CURS DE MASAJ MESERIA: TEHNICIAN MASEUR

CUPRINS:INTRODUCERE Capitolul I. Capitolul II. .. SCURT ISTORIC AL MASAJULUI .. DEFINIII Capitolul III. . MASAJUL I SCOPURILE SALE Capitolul IV. . EFECTELE MASAJULUI ASUPRA ORGANISMULUI Capitolul V. .. Influena masajului asupra pielii V.1. .. Influena masajului asupra esuturilor conjunctive V.2. Influena masajului asupra sistemului muscular .. V.3. .. Influena masajului asupra articulaiilor i tendoanelor .. V.4. . Influena masajului asupra sistemului circulator i limfatic .. V.5. . Influena masajului asupra sistemului respirator .. V.6. .. Influena masajului asupra sistemului nervos .. V.7. . Influena masajului asupra metabolismului .. V.8. . CONTRAINDICAIILE MASAJULUI .. Capitolul VI. PRINCIPALELE FORME DE MASAJ .. Capitolul VII. . Masajul manual .. VII.1. VII.2. Masajul mecanic .. p. 14 p. 14 Pag. 2 p. 14 p. 12 p. 11 p. 10 p. 10 p. 10 p. 10 p. 9 p. 9 p. 8 p. 8 p. 7 p. 6 p. 4 p. 3

CLASIFICAREA PROCEDURILOR DE MASAJ Capitolul VIII. . Tehnicile de baz ale masajului VIII.1. . Procedee auxiliare de masaj .. VIII.2. . MASAJUL DIFERITELOR PRI ALE CORPULUI .. Capitolul IX. . DURATA EDINEI DE MASAJ .. Capitolul X. ... SUCCESIUNEA MANEVRELORDE MASAJ .. Capitolul XI. SUCCESIUNEA REGIUNILOR DE MASAT .. Capitolul XII. p. 37 p. 36 p. 34 p. 23 p. 20 p. 15 p. 15

BIBLIOGRAFIE.....................................................................p.39

Pag. 3

CAPITOLUL I.

INTRODUCERE

Indiferent de vrst sau de etapa din via n care ne aflm, cu toii avem nevoie de atingerea semenilor notri, de acea tandree i grij care s ne arate c nu suntem singuri. Suntem fpturi simitoare i fr cldura atingerii care s ne lege de cei din jur i s ne liniteasc, suntem privai de una dintre modalitile vitale de comunicare, de druire i acceptare. Unii oameni consider masajul un lux i apeleaz la el doar n situaii de mare nevoie. Dar innd cont de presiunile exercitate de societatea modern, i ndeosebi de creterea frecvenei bolilor provocate de stres, terapiile prin atingere ar trebui s devin parte integrant a vieii cotidiene i s fie recunoscute ca o component preioas a medicinii preventive. Din cele mai vechi timpuri, oamenii au cutat mijloace ajuttoare ca s vindece sau s uureze suferinele i durerile lor. Au utilizat proprietile terapeutice primare ale apei, luminii solare si ale micrii. Cel mai probabil este c aplicarea iniial a masajului a fost un gest instinctiv, rezultat prin experiena imediat a proprietilor curative ale acestuia. Oamenii au observat c gestul de netezire, fricionare i frmntare ale diferitelor pri ale corpului uman poate aduce remedii pentru strile organismului, afectate de boal, lovite sau rnite. Se poate afirma deci c masajul, ca disciplin curativ, a aprut ntr-o manier oarecum simultan la popoarele lumii, n paralel cu dezvoltarea celorlalte ramuri ale medicinii populare, i asta nc din vremea culturilor primitive.Pag. 4

CAPITOLUL II.

SCURT ISTORIC AL MASAJULUI

Din punct de vedere istoric, nu exist date precise care s localizeze n timp exact apariia masajului i a tehnicilor aferente acestuia. Exist afirmaii care susin c ar fi fost descoperit de chinezi dar i altele care spun c ar fi fost inventat de greci sau de vreun alt popor, ns certitudinea originii apariiei acestuia se pierde n negura timpurilor. Practica masajului a evoluat n timp la aproape toate popoarele lumii. Cel mai vechi tratat cunoscut despre masaj este considerat manuscrisul Kong-Fou aprut n anul 3000 .e.n. n anul 2500 .e.n. apare lucrarea Huoang-Ti Nei King Sou-Wen, cel mai vechi tratat de medicin intern din lume, care constituie sursa tuturor lucrrilor de specialitate n domeniu. n India n anul 1800 .e.n., Ayurveda (medicina tradiional a plantelor) prezint toate procedeele de masaj folosite de brahmani (neteziri, friciuni, ciupituri, rsuciri), mreun cu baia purificatoare i uleiurile aromate. Egiptul antic, prin papirusurile, inscripiile i picturile rupestre rmase, pstreaz mrturii incontestabile ale practicii masajului n scopuri terapeutice. Asiria, Persia, Babylon foloseau de asemenea masajul pentru vindecarea i recuperarea rzboinicilor. Evreii promovau n crile de cult diferite tehnici de masaj i pstrarea igienei. Gecia antic folosete pentru prima oar n istorie masajul i automasajul n pregtirea fizic a sportivilor olimpici. Hipocrat (460-377.e.n), printele medicinii, descrie efectele i influenele fiziologice ale masajului. n imperiul roman, gimnastica sportiv i masajul vor cunoate o mare nflorire prin migrarea grecilor ctre Roma, mpreun cu arta lor. Practica masajului devine un mod de via al celor puternici i bogai.

Pag. 5

Tehnicile aromate.

de

masaj

folosite

de

practicieni

erau

netezirile,

friciunile,

frmntatul, ciupiturile, presiunile, alturi de folosirea pulberilor i uleiurilor rile arabe, alturi de lucrrile n domeniul tiinelor, pstreaz mrturii precise despre practicarea masajului, hidroterapiei i dieteticii. Reprezentativ n acest sens este Cartea legilor medicinei, opera marelui medic i nvat Avicena. Renaterea aduce o nou lumin asupra tiinelor i medicinii antichitii. Hieronimus Mercurialis, n lucrarea De arte gymnastica demonstreaz importana masajului, exerciiilor fizice i a bilor. Anglia, Frana, Germania i Rusia, promoveaz noi idei despre aplicaiile masajului prin gnditori ca Jack, Fenelon, Hobbes, J.J.Rousseau, Hoffman n Suedia, Pehr Henrik Ling (1776-1837), pune bazele tiinifice ale masajului i gimnasticii moderne. i urmeaz Gustaf Zander (1835-1920), inovator al unor aparate speciale pentru masajul mecanic. Poporul romn a cunoscut i practicat masajul din cele mai vechi timpuri. Scopul era deopotriv de a obine efecte curative i de a ntreine sntatea organismului. De asemenea, tot prin tehnici de masaj se cuta eliminarea oboselii. n satele i oraele de pe teritoriul rii noastre, anumite metode empirice, tradiionale de masaj s-au transmis i sunt aplicate chiar i n zilele noastre, alturi de alte mijloace de ngrijire a bolnavilor. Masajul medical a nceput s se dezvolte n Romnia ncepnd cu a doua jumtate a sec. XIX. Se pare c primii medici care au introdus aceast metod n spitale au fost cei de ortopedie, chirurgii, traumatologii i reumatologii, mai trziu sfera de aplicare extinzndu-se i n alte specialiti medicale. coala romneasca de masaj ncepe s se formeze cu adevrat n jurul anilor 1930, la Institutul de Educaie Fizic din Bucureti, n cadrul catedrei de Gimnastic medical. Aici avea s predea studenilor, cu mult convingere i miestrie, profesorul doctor Ioan Lascr. n 1939, dr. Adrian Ionescu redacteaz lucrarea Automasajul, sub form de curs pentru studenii A.N.E.F., apoi n 1940 lucrarea Masajul, ambele fiind considerate de o valoare inestimabil, fiind valabile i n zilele noastre. n anii comunismului tehnicile de masaj nu au fost neglijate, dar a fost evitat considerarea lor ca terapie de sine stttoare, fiind aplicat mai degrab ca metod complementar. Abia n anii ce au urmat cderii regimului comunist, n tara noastr masajul a cunoscut o implementare tot mai spectaculoas, att prin multele publicaii i scrieri de specialitate care au aprut pe pia, ct i prin creterea Pag. 6 (Veneia, 1596),

numrului de terapeui i al colilor n care acetia s-au format ca adevrai specialiti.

Pag. 7

CAPITOLUL III.

DEFINIII

Masajul este o prelucrare metodic a prilor moi ale organismului, manual sau instrumental, n scop fiziologic, curativ, profilactic, regenerativ, estetic sau sportiv. Prile moi ale organismului asupra crora se acioneaz prin masaj sunt: Pielea i mucoasele; esutul conjunctiv; Muchii; Tendoanele i ligamentele Vasele i nervii; Organele profunde; Sngele i limfa; Elementele articulare. Masajul se poate realiza manual sau cu aparate special concepute. n acest curs vom prezenta pe larg tehnicile manuale de masaj.

Pag. 8

CAPITOLUL IV.

MASAJUL I SCOPURILE SALE

Scopul masajului este deopotriv unul profilactic el reprezint o metod eficient pentru prevenirea bolilor, prelungirea vieii i ncetinirea proceselor de mbtrnire ct i unul terapeutic este o metod de tratament curativ a diferitelor afeciuni i dezechilibre patologice din organismul uman. Scopul fiziologic al masajului const n obinerea unei funcionri normale a aparatelor, organelor i sistemelor organismului. S-a constat c masajul : mbuntete circulaia sngelui i a limfei, care la nivelul celulei aduc nutrieni i oxigen, ndeprtnd deeurile i toxinele; Determin modificri n structura sngelui, mbogindu-l cu oxigen cu 1015% mai mult; Ajut la detensionarea muchilor contractai i i poate stimula pe cei slbii, flaci; poate ntinde uor muchii i esuturile, susinnd meninerea elasticitii lor; Mrete secreiile i excreiile corpului; s-a demonstrat c masajul mrete producerea sucurilor gastrice, salivei i urinei, pe acest suport avnd loc o eliminare mrit de azot, fosfor anorganic i clorur de sodiu, ceea ce mrete rata metabolic; Echilibreaz sistemul nervos, calmndu-l sau stimulndu-l, n funcie de nevoile individuale n acel moment; Influeneaz organele interne, prin stimularea directa sau indirect a nervilor ce le alimenteaz, vasele de snge ale acestor organe dilatndu-se i permind o alimentare mrit cu snge Cunoaterea efectelor fiziologice ale masajului face posibil o mai bun nelegere a beneficiilor asupra sntii i strii de bine a corpului. Ceea ce se produce n timpul unui masaj sub minile terapeutului, are o influen profund pentru cei interesai de sntate, de armonia propriului corp. Pag. 9

CAPITOLUL V.

EFECTELE MASAJULUI ASUPRA ORGANISMULUI

V.1. INFLUENA MASAJULUI ASUPRA PIELIIPielea are un rol important n fiziologia uman, fiind un organ protector, excretor i de termoreglare, mpreun cu glandele sebacee, cu vasele sanguine i cu terminaiile nervoase. Activitatea acesteia influeneaz foarte multe dintre procesele vitale ale organismului uman. Pielea este dotat cu un numr foarte mare de receptori, aflai ntr-o strns interaciune cu sistemul cerebral spinal i cel vegetativ; ea este cea care preia cele mai multe informaii legate de lumea exterioar i le transmite mai departe creierului pentru a fi prelucrate i filtrate prin procesul reflexogen. Masajul are asupra pielii urmtoarele efecte: Elimin stratul de celule moarte ale epidermei, fapt ce nlesnete respiraia cutanat i ajut la intensificarea proceselor de eliminare din organism a produselor de descompunere, prin glandele sebacee i sudoripare; Dilat vasele sanguine din piele, intensificnd circulaia local iar nutriia pielii i a glandelor ei sporete; deasemeni, dilatarea vaselor produce creterea temperaturii pielii, fenomen ce duce la dilatarea porilor si intensificarea schimburilor cu exteriorul; Acioneaz asupra ntregului aparat nervos, prin terminaiile somatice i vegetative ale nervilor, influennd n mod reflex repartiia sngelui n organism; Mrete activitatea vital a elementelor celulare din straturile profunde ale pielii, avnd rolul ce mai important n funcia de secreie intern, n formarea histaminei i a substanelor similare d.p.d.v. chimic, rezultate din descompunerea moleculei de albumin.

Pag. 10

Dup cum am artat mai sus, pielea este primul organ al omului care primete excitaiile produse prin diferitele aciuni ale masajului.

V.2. INFLUENA MASAJULUI ASUPRA ESUTURILOR CONJUNCTIVEesutul conjunctiv (sau de umplutur), are rolul de a face legtura dintre piele i celelalte esuturi. Acest esut ndeplinete un mare numr de funcii mecanice i fiziologice: Completeaz funcia de protecie pe care o ndeplinete pielea; Contribuie la funciile de sprijin si de deplasare n spaiu, prin raporturile pe n acest esut se ramific o vast reea vascular i nervoas; Au loc o serie de fenomene de natur hormonal de regenerare i protecie Aici se depoziteaz grsimea i alte rezerve necesare bunei funcionri a esutul conjunctiv prezint o suplee foarte mare, dat de un numr important de fibre elastice ce intr n constituia sa. Pierderea elasticitii prin cicatrizare, fibrozare, sclerozare sau degenerare, scade considerabil rolul su fiziologic i mecanic. Se poate spune c masajul ntreine i reface elasticitatea sa, care favorizeaz micrile corpului, dar dezvolt i tonusul i rezistena elementelor care au rolul de a fixa i proteja esuturile i organele. Activnd circulaia sanguin, se stimuleaz schimburile nutritive locale i are loc un efect de intensificare a eliminrii reziduurilor metabolice. n mod normal, rezervele de grsime se depun n straturile de esu conjunctiv subcutanat, fie uniform, fie mai mult n anumite regiuni ale corpului. n cazurile de obezitate, exerciiile fizice i masajul contribuie la resorbia i scderea acestor depozite din esuturi. Influenele cele mai importante ale masajului asupra esutului conjunctiv sunt de natur reflex, stimulnd ntregul organism.

care le are cu elementele aparatului locomotor;

a esuturilor; organismului

V.3. INFLUENA MASAJULUI ASUPRA SISTEMULUI MUSCULARUna din proprietile fiziologice eseniale ale muchilor este aceea de a se contracta. Contractarea acestora este provocat de excitani chimici, termici, mecanici i de alt natur. n grupa excitanilor mecanici intr i masajul. Masajul, Pag. 11

ca aciune mecanic asupra muchiului, determin contracia acestuia i produce modificri complexe chiar la nivelul celulelor musculare: Intensific procesele metabolice din muchi; Reface muchiul obosit prin creterea schimburilor vasculare cu aport de substane nutritive proaspete i ndeprtarea reziduurilor; Regenereaz i stimuleaz muchii atrofiai, traumatizai sau paralizai; Combate depozitele patologice periarticulare.

V.4. INFLUENA MASAJULUI ASUPRA ARTICULAIILOR I TENDOANELORDatorit masajului, aparatul articular i ligamentar capt o mobilitate mai mare. Tulburarea mobilitii normale poate avea loc n articulaiile coxo-femurale, ale umerilor i ale gleznelor. n aceste cazuri are loc o ncreire a capsulelor articulare i o modificare a lichidului intra-articular. Toate acestea pot fi ndeprtate prin diverse tehnici specifice de masaj.

V.5. INFLUENA MASAJULUI ASUPRA SISTEMULUI CIRCULATOR I LIMFATICSe manifest prin accelerarea scurgerii sngelui i a limfei, de la diferite organe spre inim. Intensificarea curentului sanguin i a celui limfatic produce micorarea stazei i a exudatelor n regiunea articulaiilor, a cavitii abdominale, etc., contribuind la resorbirea edemelor;

Prin dilatarea moderat a vaselor periferice se uureaz activitateaaspiratoare a inimii; Prin masaj se favorizeaz creterea numrului de globule roii i de trombocite, avnd efecte benefice asupra bolnavilor anemici.

V.6. INFLUENA MASAJULUI ASUPRA SISTEMULUI RESPIRATORInfluena direct asupra cutiei toracice produce o inspiraie i o expiraie profund. Legturile fiziologice ale plmnilor cu sistemul nervos i cu celelalte organe sunt foarte numeroase. Pentru domeniul masajului ns, un interes deosebit l prezint legturile care au la baz aciuni nervoase reciproce de ordin reflex.

Pag. 12

V.7. INFLUENA MASAJULUI ASUPRA SISTEMULUI NERVOSSe realizeaz prin aciunea pe care masajul o exercit asupra aparatului receptor i asupra terminaiilor senzitive ale sistemului nervos vegetativ din piele. Se produc efecte stimulatoare la nivelul sistemului nervos, mrind reactivitatea nervilor prin manevre executate energic; Se produc efecte de relaxare, calmante, linititoare prin manevre executate lent; Se creeaz stare de relaxare, deconectare, destindere sau de cretere a energiei; Se atenueaz intensitatea durerilor prin stimularea terminaiilor nervilor periferici.

V.8. INFLUENA MASAJULUI ASUPRA METABOLISMULUICea mai important influen a masajului asupra metabolismului este eliminarea urinei n cantiti foarte mari, datorit aciunii mecanice directe asupra esutului muscular sau indirecte, prin intermediul sistemului nervos. In cazul combinrii masajului cu procedee termice (bi calde i fierbini), procedee cu nmol, se constat o cretere a eliminrii prin urin a fosfailor, sulfailor i acizilor organici, i n acelai timp eliminarea prin transpiraie a excesului de bioxid de carbon. Aceeai intensificare a metabolismului se poate observa si atunci cnd exerciiile fizice sunt folosite mpreun cu masajul.

Pag. 13

CAPITOLUL VI.

CONTRAINDICAIILE MASAJULUI

Utilizarea masajului fr a se ine seama de contraindicaii poate avea un efect duntor, chiar dac a fost corect executat. Schematic, contraindicaiile masajului se mpart n: generale i pariale; definitive i temporare.

Contraindicaia general presupune interzicerea aplicrii oricrei

tehnici de masaj; Contraindicaia parial se refer fie la aplicarea manevrelor de

masaj doar pe anumite zone ale corpului, fie doar la aplicarea anumitor manevre;

Contraindicaia definitiv se hotrte doar n cazul unor boli

cronice grave incurabile, care s-ar putea inruti prin masaj; Contraindicatile temporare ntlnite frecvent sunt impuse de

boli, tulburri sau leziuni uoare i trectoare. Cele mai frecvente contraindicaii sunt date de bolile de piele. Este foarte important de reinut c masajul trebuie aplicat doar pe o piele perfect sntoas. Nu se va executa masaj celor care prezint: eczeme, erupii, plgi, arsuri sau alte manifestri patologice, care prin masaj s-ar putea extinde, agrava sau contamina. Nu se va aplica masajul pe regiuni ale pielii care acoper un proces inflamator profund (furuncule, abcese, flegmoane sau alte colectri purulente). Masajul este contraindicat n toate strile patologice febrile, nsoite de agitaie, oboseal acut i debilitate intens; n toate bolile infecto-contagioase; n inflamaia centrilor nervoi; n hemoragiile cerebrale recente. Se interzice categoric masajul n bolile sau leziunile cu caracter hemoragic i atunci cnd exist pericolul unor complicaii grave cum ar fi: bolile de cord i ale aparatului circulator miocardita, endocardita, infarctul miocardic i emboliile, hipertensiunea arterial, flebite, anevrismele aortei, varice voluminoase i inflamate, ulcerul varicos, hemofilia, leucemia.

Pag. 14

Contraindicaiile masajului sunt prezente i n cazul bolilor acute ale plmnilor i pleurelor (pneumonii i pleurezii), tuberculoz pulmonar, dar mai ales n abcesele pulmonare i pleureziile purulente. Masajul abdominal este interzis n inflamaiile acute i cronice de orice natur, n tulburrile digestive, n bolile acute ale organelor abdominale cu caracter hemoragic (ex.: ulcer), tumoral, inflamator (ex.: apendicit-peritonit). n orice form de abdomen acut, masajul abdominal este cu desvrire interzis. Masajul este contraindicat cu desvrire n cazul tumorilor canceroase dar i n unele boli psihice cu caracter excitant i confuzional, sau stare de ebrietate. Nu se face masaj mai devreme de 2-3 ore dup servirea mesei, n timpul unei furtuni, dup mese copioase. Ca regul general, se recomand ca n toate cazurile n care masajul ar putea produce efecte negative, s aplicm principiul hipocratic Primum Non Nocere! (In primul rnd s nu faci ru) i s se renune la masaj.

Pag. 15

CAPITOLUL VII.

PRINCIPALELE FORME DE MASAJ

Principalele forme de masaj sunt: masajul manual i masajul mecanic.

VII.1. MASAJUL MANUALReprezint forma cea mai eficient de prelucrare a esuturilor supuse acestui procedeu terapeutic, ntruct mna omului dispune de multiple posibiliti pentru adaptarea i perfecionarea micrilor, ea se muleaz foarte bine pe segmentele masate, simind perfect gradarea i dozarea manevrelor. Mna este o real surs de sntate, ea oferind persoanelor epuizate, dezechilibrate sau carenate din punct de vedere energetic, un supliment de energie. Acest fenomen se reflect ntro stare bun de sntate, ntr-un psihic echilibrat i optimizarea activitii energetice a receptorului. Astfel, masajul nu se rezum a fi numai o simpl procedur terapeutic prin care sunt prelucrate anumite segmente i esuturi. Din ce n ce mai convingtor, el a devenit o tehnic prin intermediul creia se poate completa deficitul de energie sau uniformiza surplusul acesteia la nivelul zonelor asupra crora s-a acionat, pentru ca n final s se realizeze echilibrarea energetic a ntregului organism.

VII.2. MASAJUL MECANIC Acesta se realizeaz cu ajutorul unor dispozitive i mecanisme care cunosc astzi o mare varietate, dar care nu pot nlocui mna omului, a crei capacitate de a se adapta la sensibilitatea i particularitile anatomice ale esuturilor este inegalabil.

Pag. 16

CAPITOLUL VIII.

CLASIFICAREA PROCEDURILOR DE MASAJ

VIII.1. TEHNICILE DE BAZ ALE MASAJULUIVIII.1.1. NETEZIREA (sau EFLEURAJUL) Netezirea este cel mai rspndit procedeu de masaj. Ea acioneaz direct asupra pielii avnd urmtoarele efecte: Cur pielea de celulele descuamate de pe stratul superficial; mbuntete funcia glandelor sudoripare i sebacee; Mrete temperatura local a pielii; Accelereaz circulaia sngelui i a limfei n vase; Influeneaz terminaiile periferice ale nervilor; Influeneaz sistemul nervos central.

Efectul ce mai important al netezirii este scurgerea mai puternic a limfei i a sngelui n vase. Prin neteziri energice, circulaia sngelui i a limfei se intensific. Acest lucru are o influen major asupra distribuirii sngelui n poriunile masate, i deci contribuie la nlturarea manifestrilor de staz i edeme. S-a constatat c prin netezire de la periferie spre centru, circulaia sngelui i a limfei se amelioreaz i n vasele mai mari, nu numai n cele aflate imediat sub piele. n cursul masajului absorbia lichidelor din esutul celular subcutanat se accelereaz cu 1618%, i aceast accelerare este direct proporional cu durata netezirii. Adresndu-se pielii, esutului subcutanat i celui conjunctiv, execuia acestei manevre cunoate tehnici variate. Specialitii masajului practic efleurajul executat simultan sau alternativ, cu o mn sau cu ambele mini, folosind suprafaa palmar sau dorsal a minilor, cu degetele apropiate sau ndeprtate.

Pag. 17

Micrile descrise pot fi lungi sau scurte, n linie dreapt, erpuit, n zig-zag, dispuse transversal sau longitudinal, n cerc, elipsoidal sau cu priz n brar, alunecnd sacadat sau nentrerupt, n funcie de particularitile anatomice ale suprafeelor masate. Pe suprafeele mici se recomand efleurajul executat cu 1,2,3 sau toate degetele, sau numai cu faa palmar a policelor. Segmentele cilindrice ale membrelor superioare i inferioare necesit netezirea executat n brar, cuprinznd regiunile masate ntre degetul mare i degetele opozante, naintnd sacadat cu pai mici, dinspre extremiti. Indicaii metodice generale: a) sensul de execuie al efleurajului este determinat de circulaia limfatic a organismului, convergent spre ganglionii limfatici din regiunea cefei i gtului, axial i inghinal i regiunea poplitee pentru membrele inferioare; b) direcia minii maseurului este determinat totdeauna de direcia anatomic a vaselor limfatice, deoarece scopul principal este de a realiza o mai bun scurgere a limfei; c) netezirea nu se face prea rapid, ci ritmic, linitit, pentru c limfa circul ncet prin vase; se face fr ntreruperi, n aa fel nct s ajung pn la ganglionii limfatici cei mai apropiai; d) presiunea minii care face masajul trebuie s creasc progresiv pe prima jumtate a segmentului masat i s scad apoi pe cea de-a doua jumtate; e) minile maseurului nu trebuie sa se lipeasc de poriunea masat, ci dimpotriv, s alunece uor i liber; f)orice masaj trebuie s nceap i s se termine prin netezire, pentru a nltura staza limfei i a contribui la scurgerea produselor metabolice n vase; g) n timpul unei edine de masaj nu trebuie n mod obligatoriu s folosim toate felurile de neteziri. Fiecare procedeu de masaj depinde de scopul urmrit, de configuraia poriunii de masat, ct i de timpul rezervat masajului; h) netezirea este de obicei considerat un masaj pregtitor n edeme i atunci cnd partea masat a corpului este foarte dureroas. n acest caz, n primele zile masajul se reduce exclusiv la neteziri concentrice circulare; i) n chirurgie i ortopedie, n traumatismele articulare, netezirile i friciunile au un rol hotrtor n masajul pregatitor.

Pag. 18

VIII.1.2. FRICIUNEA Friciunea este cel de-al doilea procedeu din sistemul manevrelor de masaj. Procedeele care alctuiesc friciunea se deosebesc de netezire prin aceea c pielea mpreun cu esuturile profunde se fricioneaz n diverse poziii. Ele se efectueaz printr-o micare de apsare i deplasare a esuturilor moi pe planul osos, n limita elasticitii proprii. Friciunile se execut cu o singur mna sau cu ambele mini, alternativ sau simultan, cu toat suprafaa palmar sau numai cu suprafaa palmar a degetelor, cu pumnul nchis sau seminchis, n spiral cu rdcina palmei. Friciunile au ca efect intensificarea circulaiei locale i mresc absorbia diferitelor produse patologice care se acumuleaz n piele sau sub piele. Friciunea este procedeu de baz terapeutic n urmtoarele situaii: traumatisme articulare; traumatisme sportive; transsudate i exudate vechi; pentru restabilirea mobilitii normale a pielii; mrete supleea i elasticitatea esuturilor; dureri n nevrite i nevralgii.

Indicaii metodice generale: a) n friciune, direcia minii nu este determinat de direcia vaselor limfatice, i poate fi executat i n sensul contrar circulaiei sngelui i a limfei; b) toate procedeele de friciune se reduc la micri rectilinii, n spiral sau circulare, la care particip n funcie de necesiti o parte dintre degete sau toate; c) eficacitatea fricionrii articulaiilor se mrete dac friciunea se face ntr-o baie de ap fierbinte, aa cum o recomand specialitii n domeniul masajului; d) friciunile energice n punctele dureroase scad starea de hiperexcitabilitate a nervilor, accelereaz circulaia local i mbuntete considerabil nutriia esuturilor; e) friciunea este un excelent mijloc profilactic, deoarece mpiedic n articulaii formarea diverselor exudate care determin n poriunea afecat procese inflamatorii de lung durat; Pag. 19

f)cu ajutorul friciunilor, un masor cu experien ncepe s cunoasc modificrile patologice care se produc n esuturile profunde, mai ales n regiunea articulaiilor.

VIII.1.3. FRMNTATUL Frmntatul este unul din procedeele de baz ale masajului cu ajutorul cruia se maseaz n principal masa muscular. n timpul acestui procedeu se trage de pe planul osos grupa muscular masat. Frmntatul are urmtoarele efecte: produce o mrire vizibil a mobilitii tendoanelor; fortific muchii i ajut la regenerarea esutului muscular; activeaz circulaia limfei i a sngelui, mbuntind schimburile

nutritive i ajutnd la eliminarea toxinelor rezultate n urma activitii musculare; procedeele de frmntare mresc puterea de contracie a muchilor, reprezentnd astfel o gimnastic pasiv deosebit de important n cazul atrofierii muchilor. Muli specialiti acord importan mrit frmntatului, afirmnd c a masa nseamn a frmnta. Tehnica frmntatului variaz n funcie de particularitile anatomice i fiziologice ale suprafeelor pe care le masm. Astfel, pe regiunea spatelui, torace, brae, coapse este indicat un frmntat n cut, cnd esutul se strnge ntre degete i podul palmei, dup care este ridicat i presat fr deplasarea minii de pe piele i fr a scpa cuta, n aceeai direci sau n sens invers, n zig-zag sau circular, pn se maseaz ntreaga suprafa. Pe abdomen se poate aplica frmntatul n cut sau cel n val, cu condiia de a nu presa esuturile n profunzime. Pe membre se aplic tehnica frmntatului n clete, n cut sau n val. Indicaii metodice generale: a) frmntatul se face ntotdeauna ntr-un ritm lent; b) se vor evita smuciturile brute, smulgerile, rsucirea muchiului, provocarea durerilor i nu se va sri de la o parte a corpului la alta;

Pag. 20

c) la frmntarea fasciculelor musculare izolate, masajul se va ncepe ntotdeauna din poriunea de trecere a muchiului n tendon, deoarece produsele metabolismului i ale oboselii se adun n cantiti mari n tecile tendoanelor. Tot aici sunt reinute timp ndelungat produsele infecioase de orice natur. VIII.1.4. TAPOTAMENTUL Este o manevr principal care se adreseaz esuturilor superficiale, celor profunde i terminaiilor nervoase. El se caracterizeaz prin aplicarea unor lovituri scurte i ritmice, executate superficial sau profund n funcie de scopul urmrit. Tapotamentul poate fi executat cu pulpa sau cu faa palmar a degetelor, cu palmele, cu pumnii, cu antebraul sau cu minile fcute cu. Aceste lovituri se execut din cderea moale a minilor i a degetelor. Tapotamentul cunoate mai multe variante, n funcie de particularitile anatomo-fiziologice ale suprafeelor pe care la masm: n nuiele; percutat; tocat; bttorit; plescit; cu palma n cu; cu pumnul seminchis; cu pumnul nchis.

Tapotamentul se execut cu ambele mini, uor deprtate ntre ele, prin loviri care cad pe piele n ritm foarte viu. Efectele tapotamentului sunt: ajut la micorarea i ncetarea durerilor, cnd gradul de excitaie al favorizeaz un aflux puternic de snge spre regiunea masat, are efect vasodilatator la nivelul pielii i al esutului conjunctiv; produce modificri favorabile ale tensiunii arteriale; influeneaz ritmul cardiac, rrete pulsul i corecteaz aritmia. nervului este mrit; determinnd astfel nbuntirea nutriiei acelei regiuni;

Pag. 21

VIII.1.5. VIBRAIILE Sunt micri ritmice oscilatorii i presiuni continue executate cu o singur mn sau cu ambele mini, cu vrful degetelor sau cu faa lor palmar, cu podul palmei, cu rdcina minii, cu toat palma, cu degetele ntinse, cu pumnul deschis sau nchis i se aplic pe suprafaa corpului cu un grad diferit de presiune. Vibraiile au urmtoarele efecte: intensific funcionarea glandelor; calmeaz durerile n diferite afeciuni (ginecologice, nevralgii,

migrene); mbuntesc capacitatea de efort; au efect calmant, relaxant; influeneaz organele i esuturile profunde (stomac, ficat, inim, influeneaz secreia majoritii glandelor i organelor (stomac, glande

muchii, pereii abdominali i intestinali); salivare, glande sexuale, etc.). Vibraiile care au o amplitudine i o intensitate mai mare dect vibraiile obinuite se numesc trepidaii. Ele se aplic pe spate i torace, asociate cu micrile respiratorii. Scuturatul este tot o tehnic de baz a masajului care se aplic membrelor superioare i inferioare. Dac nu sunt nsoite de micri trepidante, vibraiile se transform n presiuni. Acest procedeu se execut cu vrful degetelor unei singure mini. Procedeul se execut prin cteva presiuni scurte i rapide, aplicate asupra trunchiului nervos, sau asupra ramurilor care au un sprijin osos sau muscular. Scopul presiunii este de a nltura durerea. Indicaii metodice generale: a) vibraiile sunt unul dintre cele mai obositoare procedee pentru maseur i cer un antrenament susinut din partea acestuia; b) pentru a obine o execuie satisfctoare n vibraii, se va face urmtorul exerciiu: se aeaz vrfurile degetelor pe o mas de mrime mijlocie, care are n centru un pahar cu ap, i se execut micri tremurtoare, vibratoare; dac degetele vibreaz bine, suprafaa apei ncepe i ea s vibreze n centrul paharului, n caz contrar se mic toat suprafaa apei, de la o margine la alta a paharului;

Pag. 22

c) braul care efectueaz vibraiile trebuie s fie puin flexat, iar muchiicenturii scapulare nu se contract puternic.

VIII.2. PROCEDEE AUXILIARE DE MASAJVIII.2.1. CERNUTUL Este o manevr aplicat n mod special pe membrele superioare i inferioare, energic i ritmic. Tehnica de execuie: cu ambele mini, aezate de o parte i de alta a segmentului masat. Regiunea crnoas a braului, antebraului, coapsei sau gambei se apuc cu degetele flexate, de jos n sus, i se deplaseaz de jos n sus i lateral, ridicnd i presnd, asemenea cernutului printr-o sit. Minile nu se ridic de pe regiunea masat, ci se deplaseaz din aproape n aproape. Efecte: aciune de relaxare a muchilor; mrete supleea esuturilor; activeaz funciile circulatorii i trofice.

VIII.2.2. RULATUL Este o manevr asemntoare cernutului, executat foarte energic, i cu o presiune crescut. Tehnica de execuie: se apuc regiunea crnoas a organului de masat (mn sau picior) n palme, innd degetele ntinse, i se ruleaz in toate sensurile, ntr-un ritm viu, energic, apsnd mai puternic dect la cernut. Efecte: relaxarea muchilor; mrete supleea esuturilor; activeaz funciile circulatorii i trofice;

spre deosebire de cernut, rulatul acioneaz n mod uniform asupra esuturilor moi din preajma zonei masate. VIII.2.3. SCUTURATUL Scuturatul const n micri oscilatorii mai ample, care se aplic segmentelor membrelor superioare i inferioare, membrelor n ntregime sau ntregului corp.

Pag. 23

Tehnica de execuie: se aplic ambele mini astfel nct degetele mari i poriunea corespunztoare a palmelor s cuprind marginile minii sau ale piciorului pe care dorim s-l masm i le scuturm cu vioiciune de sus n jos i dintro parte n alta, exercitnd n tot acest timp i uoare traciuni n sensul lungimii membrului respectiv. Efecte: de relaxare dac sunt efectuate cu blndee; de nviorare i stimulare general, dac sunt executate ntr-un ritm mai viu. VIII.2.4. TENSIUNI I TRACUNI Tensiunile i traciunile sunt procedee de masaj care acioneaz asupra articulaiilor i esuturilor periarticulare, cu scopul de a mbunti mobilitatea acestora. Traciunea se aplic membrelor superioare i inferioare, la sfritul edinelor de masaj, asociate cu scuturrile. Trunchiul se ntinde din poziia eznd prin apucarea peste brae, ridicarea i scuturarea energic a ntregului corp. Tensiunile constau n creterea sau scderea presiunii intraarticulare, prin mobilizri pasive sau activo-pasive, n sensul amplificrii micrii normale. Efecte: mbuntirea circulaiei locale; crete supleea structurilor articulare i periarticulare; optimizeaz funciile la nivelul articulaiilor.

VIII.2.5. PENSRILE I RIDICRILE Pensrile se aplic pe poriunile crnoase ale membrelor. Tehnica de execuie: se execut energic prinznd i ridicnd ntre degete o cut de esut subcutanat sau chiar muchi, se strnge uor i se ridic att ct permite elasticitatea acestor esuturi, apoi se elibereaz brusc. Efectul este excitant. Ridicrile sunt o manevr energic ce se execut mai ales pe regiunea spatelui. Tehnica de execuie: se prinde cu putere o cut de piele, esut subcutanat i muchi, ntre police i restul degetelor i se trage n sus ca i cum am vrea s o

Pag. 24

desprindem de pe planul profund sau osos. Masarea se repet n sens ascendent sau descendent. Efectul este excitant. VIII.2.6. PRESIUNILE Presiunile se execut pe poriuni mai reduse sau mai ntinse ale corpului, ntrind aciunea netezirilor, friciunilor i frmntatului. Ele sunt recomandate persoanelor sntoase, robuste, i mai puin btrnilor, copiilor i femeilor. Tehnica de execuie a presiunilor difer dup particularitile anatomofiziologice ale regiunilor pe care se aplic. Ele se aplic cu pulpa degetului, axial, cu palmele sau cu pumnul, n timpul sau la sfritul edinei de masaj. Pentru mbuntirea circulaiei limfatice se pot executa presiuni pe vasele limfatice ale membrelor i trunchiului, de la regiunile proximale spre cele distale i invers.

Pag. 25

CAPITOLUL IX.

MASAJUL DIFERITELOR PRI ALE CORPULUI

13.1. MASAJUL CAPULUI13.1.1. MASAJUL ZONEI CU PR A CAPULUI Cnd se execut masajul pe aceast parte a capului, nu trebuie pierdut din vedere c vasele limfatice merg de la regiunea parietal in jos, nspre sus i lateral spre ganglionii limfatici aflai n zona urechilor i a gtului. Direcia n care crete prul corespunde cu direcia vaselor limfatice. Pilea capului are o mobilitate mrit, de aceea se va strnge uor n cute, cu excepia zonei care acoper regiunea parietal, deoarece n aceast regiune vasele sanguine alctuiesc o reea deas de vene i artere dispuse radial. Liniile de masaj pornesc din cretetul capului i coboar radial n toate direciile. n felul acesta, zona proas a capului se maseaz numai pe direcia creterii prului, adic pe direcia canalelor excretoare ale glandelor din piele. Masajul nu se poate face contra direciei normale a prului, deoarece exist riscul de a astupa canalele excretoare i de a putea leza bulbul pilos. n timpul executrii procedeelor de masare a capului, maseurul st n spatele celui masat. Se folosesc urmtoarele procedee: netezirea (cu o singur mn sau cu ambele); friciunea (longitudinal sau circular cu pulpele degetelor); bttoritul (se execut cu pulpele a 3-5 degete, cu ambele mini, simultan sau alternativ); vibraiile migrene; oboseal; stri congestive; Pag. 26 Masajul capului este indicat n cazuri de:

insolaii; cderea prului. 13.1.2. MASAJUL FEEI Masajul feei const n masarea pielii, a muchilor feei i a nervilor. Nu trebuie pierdut din vedere c n acest masaj procedeele generale se coordoneaz cu direcia vaselor care pleac de la fa. Vasele limfatice ncep de la linia median a feei i se ndreapt n ambele pri. Pe frunte ele au o direcie aproape paralel cu linia care definete rdcina prului. Pe tmple, fac o curb ndreptat spre n jos, iar aproape de ureche coboar spre unghiul interior al maxilarului inferior. Aceeai direcie o au i vasele limfatice ale nasului, ochiului i jumtii superioare a obrazului. Vasele limfatice ale buzelor i ale prii inferioare ale obrazului fac o curb spre marginea maxilarului inferior, trecnd la o anumit distan de unghiul lui. Aceast distan este n funcie de locul de ieire al vaselor, i anume: cele care se gsesc mai sus fac o curb mai aproape de unghiul maxilarului, iar cele care se gsesc mai jos fac o curb mai aproape de brbie. Dup de fac aceast curb, toate vasele se adun sub unghiul maxilarului inferior. Vasele limfatice ale brbiei coboar drept n jos spre stern, pe marginea anterioar a gtului. Muchii feei sunt aezai n jurul orbitelor, nasului i al gurii, sub form de inel, chiar lng orificii i radial nspre periferie. Nervii feei sunt: nervul trigemen i nervul facial. Nervul trigemen iese din cavitatea cranian prin trei ramuri: ramura superioar orbital, ramura maxilarului superior i ramura mandibular. Punctele de masaj sunt urmtoarele: a) primul punct sensibil al ramurii superioare orbitale este la locul de ieire a nervului din orbit, n anul orbital superior; al doilea punct se afl n peretele superior al orbitei, lng rdcina nasului.

b) Primul punct sensibil al nervului maxilarului superior este sub ochi, peorificiul maxilarului superior; al doilea se afl pe buza superioar. c) Punctul sensibil al ramurii mandibulare se gsete la trei degete distan de mijlocul brbiei, aproximativ pe linia perpendicular care trece prin al doilea molar. d) Nervul facial iese din cavitatea cranian prin orificiul stilo-mastoidian al osului temporal. Pentru masajul feei se folosesc urmtoarele procedee: Pag. 27

Netezirea (cu palma, cu un deget sau cu mai multe, corespunztor Friciunea (se execut circular, cu degetul mare, cu ambele

prii masate a capului i configuraiei ei) arttoare sau cu cele patru degete, pe punctele sensibile, pe traiectul nervilor i al vaselor limfatice)

Frmntatul (se folosete metoda frmntatului n clete, care se

efectueaz cu ajutorul degetului mare i al celorlalte degete sau cu degetul mare i cel arttor)

Bttoritul (se execut cu vrfurile falangelor unei mini sau ale

ambelor, pe locul de ieire al nervului facial i ale celor trei ramuri ale trigemenilor) Presiunea (se execut pe punctele sensibile cu pulpa falangei Vibraiile (se pot face manual cu degetul mijlociu sau cu cele patru degetului mijlociu, uor ndoit) degete sau de cele mai multe ori cu aparate electrice specializate) 13.1.3. MASAJUL GTULUI Una din caracteristicile regiunii gtului este dispoziia superficial a vaselor sanguine mari i un numr mare de vase limfatice. Masajul gtului are n vedere cele dou regiuni ale sale (cea anterioar i cea posterioar), care se deosebesc ntre ele prin form, structur i funciuni. Masajul regiunii anterioare a gtului, datorit complexitii anatomice i funcionale, este indicat destul de rar. Tehnica de masaj a acestei regiuni este mult simplificat, constnd din netezire, friciune, frmntatul muchilor i vibraii. n timpul masajului pacientul va fi culcat pe spate, cu capul n uoar extensie. Netezirea const n alunecri uoare de sus n jos, de la nivelul brbiei spre stern i clavicule. Friciunea se execut cu mare atenie, evitndu-se glanda tiroid. Frmntatul se execut numai pe muchi sub form de cut, n jurul muchilor sterno-cleido-mastoidieni. Vibraiile sunt foarte eficiente pe aceast regiune, iar netezirea de ncheiere se face lent, linititor. Masajul regiuni posterioare a gtului (masajul cefei) se face din poziia culcat cu faa n jos, cu fruntea rezemat pe dosul palmelor. Manevrele folosite sunt:

Netezirea (se execut uor, cu o mn sau cu dou mini, pornind de sus de la nivelul inseriei muchilor cefei pe osul occipital de o parte i de alta Pag. 28

a liniei mediane i cobornd pn la baza gtului, ntre omoplai i pe umeri. Friciunea (se execut cu vrful degetelor, cu podul palmei i rdcina minilor, cu micri liniare i circulare). Frmntatul (se aplic n form de cut i de sus n jos, pe prile laterale i inferioare ale cefei, acolo unde musculatura este mai voluminoas).

Percutatul i tocatul (percutatul se aplic n parte de sus a cefei cu vrful degetelor, iar pe msur ce minile coboar, percutatul se transform n tocat)

Vibraiile (se execut cu vrfurile degetelor pe inseriile occipitale ale muchilor i cu suprafaa palmar a degetelor pe mijlocul i partea inferioar a cefei).

Masajul cefei este indicat in tratamentul nevralgiilor occipitale, durerilor de cap i de ceaf, al oboselii nervoase, al hipertensiunii arteriale, n spondilozele cervicale i n tratamentul depunerilor locale de grsime.

13.2. MASAJUL SPATELUIPentru masajul spatelui pacientul rmne culcat pe partea anterioar a corpului i cu braele pe lng corp. Masajul ncepe de la bazin spre regiunea cervical. Se maseaz urmtorii muchi: Muchii lai ai spatelui; Muchii lungi ai spatelui; Muchiul trapez.

Manevrele folosite n masajul spatelui sunt: Netezirea; Friciunea; Frmntatul; Tapotamentul; Presiunile; Vibraiile; Bttoritul cu pumnii i palmele; Tocatul.

Pag. 29

Netezirea se execut cu toat suprafaa palmar a minilor, simultan sau alternativ, de o parte i de alta a coloanei vertebrale, de jos n sus, pe toat musculatura spatelui spre regiunea cervical, spre umeri, spre axile, de unde vor aluneca descendent pe prile laterale pn la poziia iniial. Netezirile se pot realiza i dinspre flancuri spre coloan. Dup netezirea superficial se trece la netezirea profund, executat n form lung i n form scurt, simultan sau alternativ, mai nti pe una din cele dou jumti longitudinale ale spatelui, apoi pe cealalt. Urmtoarea manevr este friciunea, executat cu palmele ntinse, cu buricele degetelor, cu rdcina minilor, cu partea cubital a minii. Micrile vor fi liniare, erpuite, n zig-zag sau elipsoidal. Manevrele de friciune se aplic i coloanei vertebrale, cu policele, de o parte i de alta a apofizelor interspinoase. Frmntatul se execut n urmtoarele variante: n cut, n val sau prin rulare. Tapotamentul poate fi executat cu marginile cubitale, cu faa palmar a degetelor, sau sub form de percutat, bttorit i plescit. Sensul manevrelor de tapotament va respecta ntotdeauna orientarea fibrei muchilor masai. De reinut c tapotamentul NU se execut n regiunea lombar a spatelui, pentru a proteja rinichii. Presiunile realizate de o parte i de alta a coloanei vertebrale sunt foarte importante i nelipsite din masajul spatelui, deoarece elibereaz coloana de tensiuni i relaxeaz musculatura. Tot astfel se preseaz cu degetele mari i pe nervii intercostali din spaiile intercostale, cuprinse ntre cele dou vertebre i dou coaste vecine. Vibraiile se execut pe spate pe prile laterale ale coloanei vertebrale, pe locurile de ieire a ramurilor posterioare ale nervilor spatelui i se vor face cu ajutorul pulpei degetului mare. Vibraiile se aplic i pe spaiile intercostale, combinate cu celelalte manevre de masaj. Masajul spatelui se termin cu efleurajul (netezirea) de ncheiere. Masajul spatelui este indicat n: oboseal general, oboseala muchilor lombari, dureri ale articulaiei sacro-coccigiene, insuficien muscular, tratamentul deviaiilor coloanei vertebrale. 13.3. MASAJUL TORACELUI Masajul toracelui se face din poziia culcat pe spate, cu capul uor ridicat.

Pag. 30

Se ncepe cu efleurajul, executat n form lung i scurt, simultan sau alternativ, pe muchii costali spre stern, clavicule, umeri, dup care se coboar pe prile laterale pn n regiunea intercostal, de unde micarea se reia. Friciunile vor urma acelai traseu al netezirilor i vor fi executate cu palmele, cu regiunea palmar a degetelor, sau cu rdcina minilor. Datorit structurii anatomice a toracelui, frmntatul se execut prin micri lente i uoare, n cut, sau prin rularea pumnului pe masa mare de muchi a pectoralilor. Pentru torace, este ideal combinarea frmntatului cu friciunea. Tapotamentul de va aplica prin loviri uoare, ocolind regiunea cordului. Se pot executa presiuni pe stern, cu o palm sau cu palmele suprapuse, n ritmul respiraiei. Vibraiile vor fi nsoite de netezirile de ncheiere, executate ca o mngiere. Se mai poate aplica, n afar de vibraii, i friciunea adnc a rebordului costal. Masajul toracelui va ocoli la femei regiunea mamar.

13.4. MASAJUL ABDOMENULUIn procesul terapeutic, masajul abdomenului are o importan deosebit. Abdomenul se maseaz odat cu cutia toracic. Cel masat st culcat pe spate, cu picioarele uor deprtate i ndoite. Peretele abdominal este o adevrat centur, constituit din muchi lai, supli, legai ntre ei prin puternice formaii fibroase. Pielea care acoper aceast regiune este subire, moale i elastic. La unele persoane, regiunea abdominal prezint o mare sensibilitate cu caracter specific, care mpiedic deseori aplicarea manevrelor de masaj. Sub piele se depun la persoanele predispuse, sau cele bine hrnite i sedentare, straturi abundente de grsime, formnd cute groase i moi, care modific forma i funciunile centurii abdominale. n aceste cazuri, musculatura este predispus la atonie i insuficien funcional. Pentru executarea masajului, se folosesc manevrele i tehnicile cunoscute, adaptate la conformaia anatomic local. Netezirea iniial se orienteaz dup sensul circulaiei de ntoarcere venoase i limfatice. Alunecrile ncep din regiunea supra-ombilical i se ndreapt n sus spre marginile costale. Minile se duc apoi n sens lateral, spre flancuri, i n final coboar spre regiunea sub-ombilical, ndreptndu-se n jos i nuntru n lungul anurilor iliace, spre zona pubian.

Pag. 31

Manevrele pot fi executate pe rnd, sau pot fi legate ntre ele printr-o micare ondulat care le nsumeaz. Aceste manevre se execut lent i prelungit, ncepnd cu vrfurile degetelor i terminnd cu rdcina palmar, atunci cnd se ndreapt n sus i n sens lateral, pornind cu rdcina minilor, continund cu faa palmar i terminnd cu degetele atunci cnd se ndreapt n jos i nuntru. Micrile se execut simetric, simultan sau alternativ, de o parte i de alta a abdomenului. La nevoie, netezirea se poate aplica i pe poriuni limitate: Epigastric; Subcostal; Pe flancuri; Ombilical i sub-ombilical; n anurile iliace; Regiunea supra-pubian.

n aceste cazuri manevrele sunt efectuate cu o frecven mrit, mn dup mn, i vor exercita o aciune mai profund i mai struitoare. Friciunea se constituie n masajul abdominal ca fiind procedeul de baz. Elasticitatea pielii i a esuturilor subcutanate permite micrile ample i uor de executat. Aceast manevr se aplic cu: palma ntreag, podul palmei, cu rdcina minii, cu marginea cubital a palmei, cu degetele. Frmntatul nu poate influena prea mult musculatura peretelui abdominal, pentru c anumite reflexe locale de aprare mpiedic aplicarea manevrei. Din aceast cauz, aciunea frmntatului se limiteaz la straturile de grsime subcutanat, atunci cnd acestea exist. Cuta de piele i de esuturi grase este prins ntre degete i palme i prelucrat insistent. Tocatul se aplic dup aceea sub o form uoar, cu vrfurile i pulpele degetelor, executat cu mult suplee i tangenial la suprafaa abdomenului. Nu este permis s aplicm alte procedee de batere, nici dac musculatura abdominal este foarte bine dezvoltat, puternic i rezistent. Masajul peretelui abdominal se ncheie ntotdeauna prin uoare manevre de vibraii, nsoit de neteziri. Efectele masajului abdominal sunt mai puin mecanice i mai mult de natur reflex, ele se rsfrng n primul rnd asupra elementelor constitutive ale peretelui i n al doilea rnd asupra organelor din cavitatea abdominal.

Pag. 32

13.5. MASAJUL REGIUNII FESIEREPe muchii fesieri, n special la femei, se formeaz depuneri mari de grsime. Masajul acestei regiuni ncepe de la marele trohanter spre osul sacru i iliac. Micrile sunt condiionate de direcia fibrelor fesiere, dintre care unele au o direcie oblic spre osul sacru, iar altele merg n sus, vertical, spre creasta iliac. Pe muchii fesieri se pot aplica urmtoarele manevre: Efleuraj; Frmntat; Tocat; Bttorit cu pumnii.

De reinut este c tapotamentul din regiunea fesier nu trebuie s depeasc raza bazinului, pentru a nu afecta rinichii.

13.6. MASAJUL MEMBRELOR SUPERIOAREMasajul membrelor superioare se face din poziia culcat pe masa de masaj sau din poziia eznd pe scaun. Masajul membrelor superioare se face n etape, efectundu-se separat masajul:

Degetelor i al palmei; Articulaiei pumnului; Antebraului; Articulaiei cotului; Braului; Umrului.

Masajul degetelor i al palmei. Din vrful degetelor spre palm se maseaz fiecare deget prin neteziri executate pe ntreaga lungime a degetului i pe fiecare falang. Friciunile se aplic insistent, mai ales pe faa palmar a degetelor. Masajul se ncheie prin traciuni i scuturri ale fiecrui deget n parte, dup care se poate face o mobilizare activ a tuturor degetelor. Urmeaz masajul palmei, care ncepe cu efleurajul se fac neteziri uoare pe partea dorsal i mai apsate pe faa palmar, folosind toat palma sau chiar Pag. 33

pumnul nchis. Friciunea se face cu o micare liniar pe faa dorsal a palmei, n lungul tendoanelor i a spaiilor inter-osoase, folosind degetul mare sau trei degete, apoi pe faa palmar cu o micare circular, folosind degetele sau pumnul nchis. Se frmnt apoi muchii tenari i hipotenari, ct mai apsat, folosind pentru aceasta degetele. Acest frmntat se poate completa cu scuturarea spaiilor inter-osoase, care se face innd palma de marginile sale ntre minile maseurului i tensionnd n sus i n jos falangele. Masajul degetelor i al palmei se ncheie cu un efleuraj uor. Masajul antebraului. Efleurajul se face prin alunecri lungi i lente, executate cu ambele mini simultan, plecnd de la nivelul pumnului, netezind antebraul pe toate feele i urcnd pn la cot. Se pot face i alunecri scurte i repezi, executate cu ambele mini alternativ (mn pe sub mn), pe toat lungimea antebraului. Friciunea se execut cu degetele mari de al ambele mini, printr-o micare continu pe toat lungimea antebraului, innd degetele unul lng altulsau unul sub altul pentru a da mai mare profunzime micrii. Pe partea crnoas i pe tendoane se fac micri circulare folosind degetele ori podurile palmelor. Frmntatul se poate executa n brar, erpuit i n cut. Masajul se ncheie de asemenea cu un efleuraj uor. Masajul cotului. Se face uor i delicat, innd seama de conformaia special a zonei. Efleurajul se face uor, cu toat palma, prim micri circulare att pe faa anterioar ct i pe partea posterioar a ncheieturii. Friciunea pe partea anterioar a ncheieturii se face cu micri liniare scurte, alunecnd policele, unul dup altul, dinspre antebra nspre bra. Pe partea posterioar a cotului se folosesc degetele, care descriu cercuri n jurul oaselor cotului. Tot pe partea posterioar a cotului se poate folosi podul palmei pentru a face friciuni circulare relaxante. La sfrit, efleurajul de ncheiere. Masajul braului. Efleurajul se execut cu o mn sau dou, alunecnd din regiunea cotului pn la umr pe toate feele braului. Friciunea se execut cu degetele sau cu podul palmei, n micri circulare, pe toat lungimea braului, ncepnd de la umr i pn la cot. Frmntatul poate fi n brar se cuprinde braul cu ambele mini i se prelucreaz muchii prin manevre ondulatorii; erpuit cu ambele mini de aceeai parte a braului celui masat se prinde o cut de piele i muchi i se prelucreaz erpuind din regiunea cotului i pn n zona umrului; n cut se apuc o cut de muchi i piele, cu o mn sau cu amndou, i se preseaz ntre Pag. 34

degetul mare i restul degetelor. Tapotamentul se aplic n lungul braului, cu partea lateral a degetelor. Se poate face un plescit uor cu degetele i palmele pe partea anterioar i posterioar a braului. Manevre secundare: rulatul se cuprinde braul ntre palmele maseurului i se ruleaz energic cu micri laterale, alunecnd gradat de la umr i pn la cot; cernutul se face la fel ca rulatul, dar mai uor, palmele maseurului fiind mai deprtate ntre ele i folosind n special degetele (micarea este asemntoare cernutului cu o sit) Masajul umrului. Se fac neteziri circulare peste umr i n jurul lui, folosind o singur mn. Friciunea se efectueaz tot cu o singur mn, circular, mai nti cu degetele iar apoi cu podul palmei; se va insista cu degetele n special n jurul oaselor umrului. i n cazul umrului, frmntatul se combin cu friciunea, executndu-se practic la fel dar cu mai mult for. Tapotamentul se efectueaz cu ambele mini, folosind vrful degetelor.

13.6. MASAJUL MEMBRELOR INFERIOAREMasajul membrelor inferioare se ncepe cu partea posterioar a piciorului. Pentru masajul prii posterioare a piciorului, pacientul trebuie s adopte poziia culcat cu faa n jos. Masajul ncepe cu un efleuraj scurt n talp executat cu pumnul, cu podul palmei sau cu rdcina minii. Ambele palme cuprind simultan piciorul i alunec de la clci pn n zona fesier. Se face efleuraj mn pe sub mn, form lung, alunecnd cu palmele una dup cealalt, de la clci pn la fes cu micri continue i lungi. Efleurajul mn pe sub mn n form scurt se face alunecnd cu palmele una dup cealalt de la clci pn la fes cu micri profunde. Friciunile ncep din talp i vor fi executate cu pumnul sau cu degetul mare. Mai departe se insist asupra degetelor i tendonului lui Achile, cu ajutorul efleurajului i friciunii circulare asupra maleolelor i prin friciuni n clete pe tendon. La masajul gambei se folosesc toate manevrele. Efleurajul va fi lung sau scurt, executat simultan sau alternativ, cu suprafaa palmar sau cu partea dorsal a degetelor pentru segmentele proase, n brar naintnd sacadat dinspre clci spre genunchi, dar se poate aplica i transversal, n ferstru. Friciunile i frmntrile vor fi mai ferme, iar tapotamentul se va adapta la masa muscular Pag. 35

existent. Nu se lovete deloc zona spaiului popliteu, tapotamentul fcndu-se doar pe coaps i gamb. Dac aceast regiune prezint dilatri vizibile ale venelor (varice) se vor evita manevrele dure, masajul reducndu-se la manevrele de netezire, friciune i vibraii. Coapsa posterioar i fesele vor fi masate cu toate manevrele i cu variantele lor cele mai eficiente pentru masa muscular abundent din aceste regiuni, bineneles lund n consideraie succesiunea lor. Manevrele aplicate se execut cu toat suprafaa palmar, cu podul palmei, cu rdcina minii, cu pumnul pentru neteziri, friciuni i vibraii; n cut, n cerc sau erpuit pentru frmntat; n timp ce tapotamentul va recurge la variantele tocat, plescit sau bttorit. Alte manevre aplicate la acest nivel n cadrul unei edine de masaj, sunt traciunile, tensiunile i scuturarea. Micrile pasive din articulaii nu trebuie s lipseasc naintea netezirilor de ncheiere, care se execut fie segmentar fie pe lungimea ntregului membru. Masajul membrelor inferioare continu apoi cu partea anterioar a piciorului. Pentru a se putea aplica masajul pe aceast regiune, pacientul va sta n poziia culcat pe spate. Masajul se ncepe de la degete spre glezne, prin manevre de netezire, friciune, frmntat, nsoite de micrile articulare. Dup un efleuraj scurt, executat cu suprafaa palmar a degetelor i a minii, dup o friciune executat cu pulpele degetelor n spaiile interosoase, dup un frmntat cu priz mic, dup efectuarea tensiunilor i traciunilor se trece spre glezn, avnd grij ca regiunea maleolar s fie masat prin neteziri i friciuni circulare, executate cu regiunea palmar a degetelor sau cu poriunea tenar i hipotenar a minii. n continuare, masajul se aplic pe gamb urmnd succesiunea manevrelor. n regiunea genunchiului, netezirea se execut circular n jurul rotulei urmat de uoare friciuni executate n acelai sens cu netezirile. Frmntatul se va aplica pe partea antero-intern, acolo unde esuturile sunt mai abundente. Pe coapse masajul se aplic de deasupra genunchiului spre rdcina membrului respectiv. ntruct aceast regiune abund de esuturi musculare, se pot folosi toate manevrele nvate, respectnd succesiunea lor. Ele vor fi aplicate amplu, energic i profund, pe toat regiunea. Trebuie totui reinut c pe partea intern a coapsei se va evita frmntatul puternic i tapotamentul dur, deoarece prin aceast zon trec marile vase sanguine ale membrului inferior, iar pielea este

Pag. 36

foarte sensibil. n schimb, pe partea extern a coapsei pn la nivelul oldului, manevrele vor fi adaptate la volumul muscular. nainte de netezirea care va ncheia masajul pe partea anterioar a piciorului, nu trebuie uitate micrile fizice pasive ale articulaiilor sale (flexia i extensia degetelor, piciorului, gambei pe coapse, precum i rotirile acestor segmente i nu n ultimul rnd scuturrile membrului ntreg din articulaia coxo-femural).

Pag. 37

CAPITOLUL X.

DURATA EDINEI DE MASAJ

Masajul general executat pe segmente, dup o succesiune bine stabilit, presupune aplicarea minuioas a manevrelor de masaj, adaptat caracteristicilor morfologice i funcionale ale fiecrui sector al corpului. Se apreciaz ca timpul necesar pentru realizarea unui masaj general este de 60-70min. Se poate realiza i un masaj general redus, care necesit 45-50min. n cadrul unei edine de masaj, timpul necesar pentru masajul fiecrui segment al corpului este urmtorul: spate 15 min. membre inferioare 2 x 7 = 14 min. abdomen i torace 5 min. membre superioare 2 x 5 = 10 min. regiunea fesier 3 min. ceaf i gt 5 min. fa 5 min.

Cnd din anumite motive nu se urmrete realizarea formei extinse a masajului general, se poate reduce durata acestuia prin: excluderea unor manevre secundare ca de exemplu: vibraiile, presiunile, traciunile; micorarea numrului de repetri a unei manevre; combinarea unor manevre: friciuni + frmntri, traciuni + scuturri; combinarea unor regiuni nvecinate cum ar fi aplicarea manevrelor de masaj pe toat ntinderea membrelor inferioare (gamb, coaps, fese) sau superioare (antebra, bra, umr) Masajul parial se adreseaz unor anumite regiuni (ex: spate, torace, abdomen), segmente (ex: bra, antebra, gambe, coapse, olduri) sau zone (ex:

Pag. 38

grupe de muchi, articulaii, degete). Timpul necesar de aplicare a masajului poate fi de 5, 10 sau 15 min. INGREDIENTE FOLOSITE PENTRU MASAJ Pentru a mpiedica efectele neplcute rezultate din frecarea pielii, masajul trebuie fcut cu adjuvante care s ajute la alunecare i la obinerea efectelor terapeutice dorite (pudre, creme, soluii alcoolice, uleiuri). Pudrele sunt folosite doar pentru masajul unor suprafee restrnse, deoarece pot provoca reacii alergice la nivelul pielii. Alcoolul este utilizat n tratamentul rcelilor i se aplic fie prin masaj fie prin tehnica freciei. Uleiurile sunt folosite n masaj pentru lubrifierea segmentelor masate, pentru o mai bun alunecare i efectuarea manevrelor n condiii optime, dar i n scop terapeutic. Nu este nevoie s cumprai uleiuri de masaj gata preparate, care sunt destul de scumpe. Putei folosi la fel de bine un ulei vegetal, cum ar fi cel din semine de strugure, de floarea-soarelui, de soia, de msline, presate la rece. Putei folosi i uleiuri minerale, cum ar fi uleiul pentru sugari, cu toate c acesta sunt absorbite mai greu. Daca totui folosii un ulei obinuit, adugai 5 picturi de ulei esenial la o ceac de ulei de baz, pentru a-i conferi acestuia din urm o arom deosebit. Pentru cei lipsii de pregtire n aromaterapie, cel mai bine este s rmn n sfera uleiurilor relaxante sigure, cum ar fi uleiurile de levnic, de mueel sau de santal, tiut fiind c unele uleiuri eseniale sunt contraindicate n anumite boli.

Pag. 39

CAPITOLUL XI.

SUCCESIUNEA MANEVRELOR DE MASAJ

Pentru a obine efectele cele mai bune n urma edinei de masaj, manevrele de masaj trebuiesc executate ntr-o anumit ordine i anume: efleurajul introductiv; friciunea; frmntatul; pensri, ridicri; tapotamentul; cernutul i rulatul; tensiuni, traciuni, scuturri; vibraii; presiuni; efleurajul de ncheiere.

Pag. 40

CAPITOLUL XII.

SUCCESIUNEA REGIUNILOR DE MASAT

Masajul general este bine s se execute dup o anumit regul logic, fr schimbri prea dese de poziie i fr discontinuiti n lucru. Practicarea corect a masajului impune alegerea unei poziii ct mai favorabile, att pentru pacient ct i pentru maseur. Este indicat ca maseurul s lucreze din poziii ct mai lejere, care sa-i permit o abordare corect a regiunii de prelucrat. Cea mai bun succesiune a regiunilor i segmentelor care vor fi masate se bazeaz pe cele dou poziii fundamentale: poziia culcat pe partea anterioar (decubit ventral); poziia culcat pe spate (decubit dorsal). spatele; regiunea fesier; coapsa stng; gamba stng; coapsa dreapt; gamba dreapt.

Masajul se ncepe cu partea posterioar, prelucrnd fr a schimba poziia:

Se schimb poziia n culcat cu faa n sus, continund masajul de unde l-am lsat. Se maseaz: laba piciorului drept; gamba dreapt; genunchiul drept; coapsa dreapt; laba piciorului stng; Pag. 41

gamba stng; genunchiul stng; coapsa stng; abdomenul, toracele; masajul membrelor superioare (se ncepe cu masajul degetelor minii drepte, al antebraului, braului i umrului respectiv; trecem apoi la membrul superior stng, urmnd aceeai ordine);

ceaf, gt; capul.

Pag. 42

BIBLIOGRAFIE

Liviu Bulu - MANUALUL MASEURULUI DE RELAXARE I NTREINERE Editura PROXIMA, 2003 Liviu Bulu MASAJUL CLASIC SUEDEZ, TRADIIONAL THAILANDEZ Editura SYLVI, 2001 Lucy Lidell GID PRACTIC DE TEHNICI ORIENTALE I OCCIDENTALE DE MASAJ Editura PRO, 2003

Pag. 43