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CARTA DEI SERVIZI ASL 5 “SPEZZINO” 2

Il contenuto del presente documento è di proprietà esclusiva di ASL n. 5 “Spezzino”. Senza autorizzazione dell’Azienda il presente documento non può essere riprodotto in tutto o in parte. Le informazioni contenute nel documento sono in continua evoluzione, pertanto ci scusiamo con i lettori per eventuali imprecisioni in esso contenute. L’ASL n. 5 “Spezzino” non potrà essere ritenuta responsabile di danni diretti ed indiretti conseguenti l’utilizzo della presente “Carta dei Servizi”. (2a Revisione dicembre 2011)


Mi è gradito presentare la nuova edizione della “Carta dei Servizi” dell’Azienda Sanitaria Locale n.5 “Spezzino”,

revisione 2010.

Attraverso questo strumento l’Azienda tutela il diritto all’informazione per la salute, offrendo ai cittadini, ed alle

Associazioni che li rappresentano, la possibilità di valutare la qualità dei servizi erogati ed il rispetto degli impegni

aziendali.

La pubblicazione è strutturata in quattro sezioni:

- la Prima Parte, l’Azienda ed i suoi principi fondamentali, contiene la presentazione dell’organizzazione

aziendale e del contesto socioeconomico di riferimento;

- la Seconda Parte, informazioni su servizi e strutture, descrive i servizi territoriali, ospedalieri e di prevenzione,

presentando per ognuno una descrizione sintetica delle prestazioni offerte, le modalità di accesso e di erogazione;

- la Terza Parte, gli impegni aziendali generali, individua i criteri e le modalità, espressi in termini di indicatori e

standard di riferimento, con cui l’Azienda esplicita i suoi impegni con il cittadino;

- la Quarta Parte, la tutela dei diritti e la partecipazione, descrive gli strumenti di tutela dei diritti e le modalità di

ricezione e valutazione delle segnalazioni e dei reclami.

La “Carta dei Servizi” è pubblicata e scaricabile dal sito internet aziendale www.asl5.liguria.it ed è consultabile in

copia cartacea presso l’Ufficio Relazioni con il Pubblico.

Mi auguro che, consultando questa pubblicazione, i cittadini possano meglio orientarsi nel complesso dei servizi

erogati dalla nostra Azienda Sanitaria.

Un saluto cordiale.

Il Direttore Generale

Dr. Gianfranco Conzi


SOMMARIO:

PRIMA PARTE

L’AZIENDA ED I SUOI PRINCIPI FONDAMENTALI

1. PRESENTAZIONE DELL’AZIENDA 13

2. CONTESTO SOCIO - DEMOGRAFICO E AMBIENTALE 15

3. MISSIONE 16

SECONDA PARTE

INFORMAZIONI SU SERVIZI E STRUTTURE

1. UFFICIO RELAZIONI CON IL PUBBLICO (URP) 19

2. SERVIZI DI EMERGENZA ED URGENZA 20

2.1 IL 118 20

2.2 IL PRONTO SOCCORSO 21

2.3 LA GUARDIA MEDICA 22

3. CURE PRIMARIE ED ATTIVITA’ DISTRETTUALI 23

3.1 ATTIVITA’ DI ANAGRAFE SANITARIA 23

3.1.1 ISCRIZIONE AL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE 23

3.1.2 LA TESSERA EUROPEA DI ASSICURAZIONE MALATTIA (TEAM) 24

3.1.3 IL MEDICO DI MEDICINA GENERALE E IL PEDIATRA DI LIBERA SCELTA 25

3.1.4 ASSISTENZA ALL’ESTERO 28

3.1.5 CURE ALL’ESTERO 29

3.1.6 ASSISTENZA AGLI STRANIERI 30

3.1.7 AUTORIZZAZIONE TRASPORTI IN AMBULANZA 32

4. ASSISTENZA SPECIALISTICA 33

4.1 LA PRENOTAZIONE E L’EFFETTUAZIONE DI VISITE ED ESAMI 33

4.2 IL TICKET: COME SI PAGA E COME RICHIEDERE L’ESENZIONE 35

4.2.1 ESENZIONE TICKET 36

4.3 VISITE SPECIALISTICHE AMBULATORIALI 38

4.4 VISITE SPECIALISTICHE DOMICILIARI 40

4.5 CENTRI PRELIEVO E TERAPIA INIETTIVA 41

5. ASSISTENZA PROTESICA 43

5.1 FORNITURA DI AUSILI E PROTESI 43

5.2 FORNITURA DI MATERIALE PER INCONTINENZA 45

6. ASSISTENZA INFERMIERISTICA 46

6.1 AMBULATORIO INFERMIERISTICO 46

6.2 PRESTAZIONI INFERMIERISTICHE DOMICILIARI 47

6.3 PRELIEVI EMATICI DOMICILIARI 48


7. PRESTAZIONI RIABILITATIVE 49

7.1 ASSISTENZA RIABILITATIVA AMBULATORIALE 49

7.2 ASSISTENZA RIABILITATIVA DOMICILIARE 50

8. ATTIVITA’ CONSULTORIALE 51

9. SALUTE MENTALE E SERT 55

10. NEUROPSICHIATRIA INFANTILE 56

11. ASSISTENZA AI DISABILI 58

12. FONDO REGIONALE PER LA NON AUTOSUFFICIENZA 59

13. ASSISTENZA AGLI ANZIANI 59

13.1 ASSISTENZA PSICOLOGICA 59

13.2 RESIDENZE SANITARIE ASSISTENZIALI (RSA) 60

13.2.1 R.S.A. DI RIABILITAZIONE - I FASCIA - (GESTITE IN FORMA DIRETTA E PRIVATE

ACCREDITATE CON L’ASL 5 “SPEZZINO”) 60

13.2.2 R.S.A.DI MANTENIMENTO – II FASCIA – PRIVATE ACCREDITATE CON L’ASL N. 5 SPEZZINO 61

13.2.3 ELENCO RESIDENZE SANITARIE ASSISTENZIALI - R.S.A. 63

13.2.4 RESIDENZE PROTETTE / R.S.A. COMUNALI ACCREDITATE CON L'ASL N. 5 "SPEZZINO" 64

13.2.5 RESIDENZE PROTETTE PRIVATE ACCREDITATE CON L'ASL N. 5 "SPEZZINO"-

RICHIESTA DI QUOTA SANITARIA 65

13.2.6 ELENCO RESIDENZE PROTETTE A GESTIONE DIRETTA E PRIVATE ACCREDITATE

CON L’ASL N. 5 “SPEZZINO” 66

13.3 EROGAZIONE DI PROTESI DENTARIE A FAVORE DI ANZIANI 67

13.4 DEMENZE SENILI 68

13.4.1 UNITA’ DI NEUROPSICOGERIATRIA 68

13.4.2 UNITA’ DI VALUTAZIONE MULTIDIMENSIONALE GERIATRICA 69

13.4.3 AMBULATORIO DI PSICOGERIATRIA 70

14. FARMACEUTICA TERRITORIALE 70

14.1 ASSISTENZA FARMACEUTICA INTEGRATIVA 70

15. ASSISTENZA AI MALATI DI DIABETE 73

16. MEDICINA DELLO SPORT 74

17. LA PREVENZIONE 75

17.1 IGIENE E SANITA’ PUBBLICA 76

17.2 PREVENZIONE E SICUREZZA AMBIENTI DI LAVORO (PSAL) 77

17.3 IGIENE DEGLI ALIMENTI E DELLA NUTRIZIONE 78

17.4 SANITA’ ANIMALE, IGIENE DEGLI ALLEVAMENTI E DELLE PRODUZIONI ZOOTECNICHE 79

17.5 IGIENE DELLA PRODUZIONE, TRASFORMAZIONE, COMMERCIALIZZAZIONE E TRASPORTO DEGLI

ALIMENTI DI ORIGINE ANIMALE 80

17.6 MEDICINA LEGALE 81

17.6.1 LA DOMANDA DI INVALIDITA’ 81


17.7 EPIDEMIOLOGIA 82

18. L’ASSISTENZA OSPEDALIERA 84

18.1 GUIDA AL RICOVERO 84

18.2 DOCUMENTI NECESSARI 85

18.3 ACCOGLIENZA 85

18.4 DIMISSIONE 85

18.5 RICHIESTA CARTELLE CLINICHE 86

18.6 CONSEGNA E PRESCRIZIONE FARMACI ALL’ATTO DELLA DIMISSIONE 87

18.7 PRESTAZIONI EROGATE IN REGIME DI LIBERA PROFESSIONE 87

18.8 LA DENUNCIA DI NASCITA 87

19. IL PRESIDIO OSPEDALIERO 88

19.1 PRESENTAZIONE ED ORARI DI VISITA 88

19.2 ORGANIZZAZIONI DI VOLONTARIATO E TUTELA 89

19.3 SCHEDE SULLE STRUTTURE OSPEDALIERE 90

DIPARTIMENTO DI EMERGENZA ACCETTAZIONE

S.C. PRONTO SOCCORSO E MEDICINA D'URGENZA 95

S.C. 118 97

S.C. CARDIOLOGIA 99

S.C. ANESTESIA E RIANIMAZIONE 101

S.S.D. PRONTO SOCCORSO 103

DIPARTIMENTO DEI SERVIZI

S.C. RADIODIAGNOSTICA I 107

S.C. RADIODIAGNOSTICA II 109

S.C. NEURORADIOLOGIA 111

S.C. MEDICINA NUCLEARE 112

S.C. PATOLOGIA CLINICA 113

S.C. IMMUNOEMATOLOGIA E SERVIZIO TRASFUSIONALE 115

S.S.D. LABORATORIO ANALISI 117

DIPARTIMENTO DI MEDICINA I

S.C. MEDICINA INTERNA I 121

S.C. MEDICINA INTERNA II 123

S.C. MALATTIE INFETTIVE 125

S.C. NEUROLOGIA 127

S.C. NEFROLOGIA 131

S.S.D. MEDICINA DISTRETTUALE E CURE INTERMEDIE LEVANTO 133


DIPARTIMENTO DI MEDICINA SPECIALISTICA

S.C. GERIATRIA 135

S.C. CARDIOLOGIA RIABILITATIVA 137

S.C. PNEUMOLOGIA 139

S.C. TERAPIA FISICA E RIABILITAZIONE 142

S.S.D. MALATTIE APPARATO RESPIRATORIO 143

S.S.D. CENTRO ANTIDIABETICO 145

DIPARTIMENTO CHIRURGICO

S.C. CHIRURGIA GENERALE I 149

S.C. CHIRURGIA GENERALE II 151

S.C. CHIRURGIA VASCOLARE 153

S.C. ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 155

S.C. UROLOGIA 157

DIPARTIMENTO CHIRURGICO SPECIALISTICO

S.C. OTORINOLARINGOIATRIA 161

S.C. GASTROENTEROLOGIA 163

S.C. ODONTOIATRIA 165

S.C. DERMATOLOGIA 166

S.C. OFTALMOLOGIA 168

DIPARTIMENTO MATERNO INFANTILE

S.C. OSTETRICIA E GINECOLOGIA 171

S.C. PEDIATRIA E NEONATOLOGIA 174

DIPARTIMENTO ONCOLOGICO

S.C. ANATOMIA PATOLOGICA 179

S.C. ONCOLOGIA 180

S.C. RADIOTERAPIA 182

S.C. FISICA SANITARIA 183

S.S.D. TERAPIA DEL DOLORE E CURE PALLIATIVE 186

S.S.D. SENOLOGIA 187

DIPARTIMENTO FARMACEUTICO

S.C. FARMACIA TERRITORIALE 189

S.C. FARMACIA OSPEDALIERA 189

S.S.D. GESTIONE DISPOSITIVI MEDICI 189

DIPARTIMENTO SALUTE MENTALE SERT

SERVIZIO PSICHIATRICO DI DIAGNOSI E CURA (SPDC) 193


TERZA PARTE

GLI IMPEGNI AZIENDALI GENERALI

1. ASPETTI RELATIVI AI RAPPORTI COL CITTADINO 195

2. ASPETTI RELATIVI AI PERCORSI ASSISTENZIALI 197

3.TEMPI D’ATTESA 199

QUARTA PARTE

LA TUTELA DEI DIRITTI E LA PARTECIPAZIONE

1.LA PUBBLICA TUTELA 201

1.1 SOGGETTI CHE POSSONO ESERCITARE IL DIRITTO ALLA TUTELA 201

1.2 PRESUPPOSTI DEL DIRITTO ALLA TUTELA 201

1.3 MODALITA’ DI PRESENTAZIONE DELLA SEGNALAZIONE/RECLAMO 201

1.4 TERMINI PER LA PRESENTAZIONE 202

1.5 L’ITER DELLA SEGNALAZIONE/RECLAMO 202

1.6 RISPOSTA ALL’UTENTE 202

1.7 IL RIESAME IN SECONDA ISTANZA: LA COMMISSIONE MISTA CONCILIATIVA 203

2. ASSOCIAZIONI – TERZO SETTORE 203

3. COMITATO MISTO CONSULTIVO 204


PRIMA PARTE

L’AZIENDA ED I SUOI PRINCIPI FONDAMENTALI


1. PRESENTAZIONE DELL’AZIENDA


L'Azienda Sanitaria Locale n. 5 " Spezzino" è stata costituita con Legge Regionale 10 maggio 1993 n. 20 ed opera sul

territorio della provincia della Spezia. Costituiscono la Direzione Aziendale: il Direttore Generale, il Direttore

Amministrativo, il Direttore Sanitario, che hanno la responsabilità della scelta relativa alla gestione complessiva delle

attività sanitarie ed amministrative dell'Azienda. Affinché i programmi dell'ASL, predisposti secondo direttive regionali,

corrispondano alle esigenze della popolazione, è previsto che gli stessi vengano discussi dai rappresentanti dei cittadini

nell'ambito della Conferenza dei Sindaci.

L’Azienda è articolata in tre Distretti Sociosanitari ed un Presidio Ospedaliero e provvede ad erogare, direttamente o

tramite soggetti pubblici e privati accreditati:

• prestazioni e servizi previsti dai LEA (Livelli Essenziali di Assistenza sanitaria) nelle forme dell’assistenza

distrettuale e dell’assistenza ospedaliera;

• prestazioni sanitarie ad elevata integrazione socio-sanitaria;

• servizi di emergenza sanitaria sul territorio.

La sede legale è fissata alla Spezia, in Via XXIV Maggio 139.

L’articolazione distrettuale dell’ASL n. 5 “Spezzino” è la seguente:

• Distretto sociosanitario 17 “Riviera e Val di Vara” comprendente i Comuni di: Levanto, Beverino, Bolano,

Bonassola, Borghetto Vara, Brugnato, Calice al Cornoviglio, Carrodano, Deiva Marina, Follo, Framura,

Monterosso, Pignone, Riccò del Golfo, Riomaggiore, Rocchetta Vara, Sesta Godano, Vernazza, Zignago.

• Distretto sociosanitario 18 “Del Golfo” comprendente i Comuni di: La Spezia, Lerici, Portovenere.

• Distretto sociosanitario 19 “Val di Magra” comprendente i Comuni di: Sarzana, Castelnuovo Magra, Ameglia,

Arcola, S. Stefano Magra, Ortonovo, Vezzano Ligure.

L’organizzazione dei Distretti in Liguria è conseguente alle Leggi Regionali 12/2006 e 41/2006, che disciplinano

rispettivamente l’organizzazione dei servizi sociali e dei servizi sanitari, facendo convergere nel Distretto tutta la

materia delle cure primarie e dell’integrazione sociosanitaria. L’impostazione data alle attività distrettuali, oltre che

semplificare sul piano amministrativo e programmatorio le sinergie tra il settore sanitario e quello sociale, consente

oggi di rispondere in maniera efficace ai bisogni complessi dei cittadini più fragili: anziani, disabili, minori e persone

con problemi ricorrenti di assistenza (dai malati oncologici ai portatori di patologie croniche, etc.).

Il Presidio Ospedaliero presente sul territorio dell’ASL n. 5 “Spezzino” è denominato Presidio Ospedaliero del Levante

Ligure ed è suddiviso in quattro stabilimenti:

• Ospedale “Sant'Andrea”, Via Vittorio Veneto 197 - La Spezia - Tel. 0187 5331

• Ospedale “Felettino”, Via del Forno 4 - La Spezia - Tel. 0187 5331

• Ospedale “San Bartolomeo”, Via Cisa loc. Santa Caterina - Sarzana (SP) - Tel. 0187 6041

• Ospedale “San Nicolò”, Via N. S. della Guardia – Levanto (SP) - Tel. 0187 800409-800410

Tutte le attività aziendali sono organizzate in Dipartimenti: il Dipartimento è un’articolazione organizzativa integrata

costituita da una pluralità di Strutture Organizzative (Strutture Complesse e Strutture Semplici a valenza

dipartimentale), omogenee, che perseguono finalità comuni e sono tra loro interdipendenti pur mantenendo autonomia


e responsabilità professionale. Il Direttore Generale individua le componenti organizzative dei Dipartimenti stessi, ne

definisce finalità, responsabilità e interdipendenze, e la natura strutturale o funzionale.

2. CONTESTO SOCIO - DEMOGRAFICO E AMBIENTALE

Il territorio sul quale l’ASL n. 5 “Spezzino” svolge le proprie attività istituzionali ha un’estensione di 665,22 Kmq, è

suddiviso in 29 Comuni e non coincide completamente con la Provincia della Spezia, in quanto i Comuni di Carro,

Maissana e Varese Ligure afferiscono all’ASL n. 4 “Chiavarese”.

La popolazione dell’ASL 5 (al 1° gennaio 2009) è pari a 219.576 abitanti e la densità abitativa è di circa 330 abitanti per

Kmq. I bambini ed i ragazzi fino ai 14 anni sono circa l’11%; la fascia di età compresa tra 15-64 anni è quella più

numerosa e rappresenta il 62% della popolazione, mentre più di una persona su quattro (il 26% circa del totale) ha 65

anni o più.

I cittadini stranieri, al 1° gennaio 2009, erano 13.321 e costituivano il 6% circa della popolazione residente, una

percentuale in costante aumento e quasi raddoppiata negli ultimi 5 anni.

L’Azienda Sanitaria Locale è organizzata in tre Distretti socio-sanitari, che fanno riferimento ad ambiti territoriali

definiti.

Il Distretto Sociosanitario n. 17 “Riviera e Val di Vara” è caratterizzato da tre tipologie di territorio: collina litoranea

nella Riviera, collina interna nella Bassa e Media Val di Vara, e comuni montani nell’Alta Val di Vara. Copre un

territorio di 463,61 Kmq, ha una popolazione di 40.422 abitanti ed ha una densità abitativa di circa 87 abitanti per

Kmq. Questo è il Distretto territorialmente più esteso dell’ASL.

Il Distretto Sociosanitario n. 18 “Del Golfo” ha un territorio totalmente di collina litoranea. Copre un territorio di

75,44 Kmq, una popolazione di 109.987 abitanti ed ha una densità abitativa di circa 1457 abitanti per kmq. E’ il

Distretto più densamente popolato, con la percentuale di persone anziane più elevata (pari al 27% circa al 1° gennaio

2009) e con la quota di popolazione straniera residente più alta (circa l’8% della popolazione residente).

Il Distretto Sociosanitario n. 19 “Val di Magra” ha una tipologia di territorio esclusivamente di collina. Copre un

territorio di 126,17 Kmq, una popolazione di 69.257 abitanti ed ha una densità abitativa di circa 549 abitanti per Kmq.

Al 1° gennaio 2009 questo Distretto era quello con la percentuale di anziani più contenuta dell’ASL (anche se comunque

ari al 25% della popolazione residente).

La maggiore densità di popolazione che caratterizza il Distretto 18 è dovuta alla presenza del centro urbano della

Spezia, mentre la più bassa densità del Distretto 17 è dovuta all’estensione del territorio montano e di collina medio

alta che caratterizza la Val di Vara.

Sotto il profilo demografico, il tratto saliente della popolazione spezzina (e più in particolare del suo capoluogo) è

rappresentato dalla cospicua presenza di anziani: gli indicatori di struttura demografica, quelli di rilevanza

socioeconomica e quelli relativi alla composizione familiare evidenziano che nel nostro territorio la percentuale di

ultrasessantacinquenni sul totale della popolazione è rilevante e che una quota considerevole di questi anziani vive

sola. L’andamento temporale di tali indici mostra inoltre come l’entità di questo problema sia via via cresciuta negli

ultimi vent’anni. Tutto ciò ha importanti ricadute sui bisogni sociali e sanitari della popolazione provinciale e, di

conseguenza, per i servizi sociosanitari del territorio, che si confrontano con un maggior carico di popolazione con

patologie cronico-degenerative, non autosufficiente e con, verosimilmente, limitato supporto familiare.


Un altro dato che sta assumendo sempre maggiore importanza nel profilo demografico spezzino è la presenza straniera.

E’ altresì verosimile che le popolazioni immigrate costituiscano una componente importante del, seppur debole,

incremento della popolazione spezzina degli ultimissimi anni e del recente rallentamento del suo processo di

invecchiamento.

3. MISSIONE

L’ASL n. 5 “Spezzino” è inserita nel contesto del Servizio Sanitario Regionale ligure, assieme alle altre Aziende

Sanitarie Pubbliche, alle Aziende Ospedaliere, ai Medici di Famiglia e Pediatri di libera scelta, ai Farmacisti, agli

Erogatori privati accreditati, ed agisce in un’ottica di solidarietà e con autonomia, nel rispetto delle linee di indirizzo

regionali.

L’Azienda garantisce la promozione e la tutela della salute del cittadino e della comunità locale, assicurando la

disponibilità e l'accesso ad una rete integrata di servizi sanitari, che coinvolge le differenti articolazioni sociali e

istituzionali. In particolare l’Azienda svolge una funzione di governo complessivo dell’erogazione delle prestazioni

nell’ambito del Servizio Sanitario Nazionale, assicurando, attraverso l’erogazione diretta di prestazioni e servizi e la

committenza verso soggetti accreditati pubblici e privati, una modulazione dell’offerta, in termini di quantità e

tipologia, coerente rispetto ai bisogni di salute ed alla domanda espressi dalla popolazione.

L’Azienda inoltre provvede all’integrazione della risposta sanitaria e sociosanitaria con l’offerta delle prestazioni e dei

servizi sociali assicurata dai Comuni.

L’Azienda, nel perseguire l’economicità ed efficienza produttiva, garantisce condizioni di effettiva equità nell’accesso

per tutti i cittadini, l’appropriatezza e la qualità delle prestazioni erogate, sia direttamente che indirettamente.

Per definire il suo modello organizzativo l’ASL 5 si ispira ai seguenti principi:

• centralità del beneficiario del servizio;

• equità dell’azione;

• efficacia dell’azione;

• economicità ed efficienza produttiva;

• trasparenza nei processi decisionali, nelle modalità di erogazione e accesso ai servizi;

• partecipazione dei professionisti che operano in essa;

• innovazione;

• miglioramento della qualità;

• partecipazione dei cittadini.


SECONDA PARTE

INFORMAZIONI SU SERVIZI E STRUTTURE


1. UFFICIO RELAZIONI CON IL PUBBLICO (URP)

L’Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP) svolge funzioni di accoglienza, ascolto e tutela dei

cittadini; ci si può rivolgere ad esso per conoscere i servizi erogati e le modalità per accedervi, per

essere orientati ed aiutati nei percorsi, per presentare suggerimenti o proposte che riguardino la

fruibilità delle prestazioni o il miglioramento della qualità dei servizi offerti.

L’Azienda, attraverso l’URP, garantisce a tutti i cittadini ed agli Organismi di volontariato e di

tutela dei diritti accreditati, la possibilità di presentare segnalazioni/reclami, elogi, suggerimenti

in relazione ad atti e comportamenti dell’Azienda, dei propri servizi ed operatori.

Il cittadino può contattare il personale dell’Ufficio Relazioni con il Pubblico:

• recandosi personalmente presso la sede, in Via XXIV Maggio 143, La Spezia;

• telefonando al numero verde 800 420024 o ai numeri 0187 533915 – 0187 533917;

• tramite fax (0187 534745);

• tramite e-mail: [email protected];

• scrivendo al seguente indirizzo:

Ufficio Relazioni con il Pubblico ASL 5 "Spezzino", Via XXIV Maggio 139, 19124 La Spezia.

Per approfondire l’attività di pubblica tutela vedere la Quarta Parte.

dal lunedì al venerdì ore 9,00 - 12,30

martedì e giovedì anche ore 15,00 - 17,00 (previo appuntamento telefonico)


2. SERVIZI DI EMERGENZA ED URGENZA

L’emergenza è una condizione che pone il paziente in imminente pericolo di vita e richiede

un intervento immediato; l’urgenza è una condizione che, in assenza di un adeguato

trattamento, può diventare critica.

Al cittadino che si trova in condizioni di emergenza/urgenza l'ASL n. 5 “Spezzino” risponde

offrendo servizi adeguati alle diverse necessità.

Il percorso dell'emergenza/urgenza si attiva:

a) chiamando il 118;

b) con accesso diretto al Pronto Soccorso;

c) chiamando la Guardia medica.

2.1 IL 118

In caso di emergenza sanitaria e di richiesta di intervento urgente comporre il numero telefonico 118.

Che cos’è?

È il numero telefonico unico su tutto il territorio nazionale, attivo 24 ore su 24, tutti i giorni

dell’anno. Si può chiamare da qualsiasi telefono, senza prefisso e gratuitamente (anche da telefono

pubblico senza scheda e da cellulare senza credito).

Come funziona?

Al 118 risponde la Centrale Operativa, con personale sanitario qualificato, che assegna un codice di priorità, decide il

mezzo di soccorso adeguato ed, eventualmente, sceglie l’ospedale, tenendo conto delle condizioni, delle necessità

della persona soccorsa e del luogo di provenienza della chiamata. Il 118 può contattare Vigili del Fuoco, Forze di

Polizia, Capitaneria di Porto, Guardia Costiera, Soccorso Alpino.

Quando chiamare il 118?

Per le situazioni di emergenza e urgenza, come: incidenti stradali, infortuni sul lavoro o in casa, dolori improvvisi al

torace, gravi difficoltà respiratorie, perdita di coscienza, ecc.

Che cosa è necessario fare?

1. Comporre il numero telefonico 118.

2. Rispondere con precisione alle domande dell’operatore del 118 (le informazioni sono necessarie per attivare un

soccorso qualificato); in caso di incidente stradale, per esempio, riferire com’è accaduto e il numero di persone

coinvolte, informando, se possibile, sulle condizioni degli infortunati.

Può succedere che, in attesa dell’arrivo dell’ambulanza, l’operatore del 118 mantenga il contatto telefonico per

chiedere maggiori informazioni sull’accaduto e guidare gli eventuali interventi di chi si trova sul posto.

4. Non riagganciare il telefono fino a quando non sarà l’operatore a dirlo.

Sul luogo dell'evento possono arrivare diversi tipi di mezzi:

• l'autoambulanza con i soccorritori;

• l'autoambulanza con l'infermiere;

• l'automedica (che è un’auto con medico ed infermiere a bordo, inviata solo nelle situazioni più gravi e a

giudizio della Centrale Operativa);


• l'elicottero con personale sanitario specializzato.

Attualmente il 118 è in grado di coprire tutto il territorio provinciale grazie al coordinamento di:

• autoambulanze convenzionate delle Associazioni di Volontariato;

• 3 automediche presenti 24/24 ore (La Spezia - Sarzana - Brugnato);

• elisoccorso regionale dell'Elinucleo dei Vigili del Fuoco di Genova;

• elisoccorso in convenzione con l'ASL di Massa della Regione Toscana;

• 1 autoambulanza con infermiere a bordo nel territorio del comune di Levanto (6 ore/24).

La qualità del lavoro svolto dal 118 è oggettivamente rilevabile, sia attraverso registrazioni su sistema informatico, sia

attraverso le registrazioni delle comunicazioni radio-telefoniche.

2.2 IL PRONTO SOCCORSO

Fornisce assistenza a tutti coloro che presentano un problema sanitario urgente non risolvibile dal medico di famiglia,

dal pediatra di libera scelta o dalla guardia medica.

ACCETTAZIONE:

Al loro arrivo in Pronto Soccorso, gli utenti vengono accolti da un infermiere professionale che ne raccoglie i dati

anagrafici, valuta la complessità del quadro clinico e, in relazione alla gravità del caso, assegna un codice di priorità di

accesso alle sale, contraddistinto da un determinato colore.

Il CODICE COLORE è internazionalmente così classificato:

CODICE ROSSO: EMERGENZA PAZIENTE MOLTO CRITICO, con accesso immediato alle cure.

CODICE GIALLO: URGENZA PAZIENTE MEDIAMENTE CRITICO, con accesso rapido alle cure.

CODICE VERDE:

URGENZA DIFFERIBILE

PAZIENTE POCO CRITICO, con accesso di bassa priorità. Il paziente deve essere visitato dopo i codici rossi e gialli, anche se giunti in seguito. La prestazione può essere soggetta al pagamento del ticket secondo la normativa regionale vigente.

CODICE BIANCO:

NON URGENTE

PAZIENTE NON CRITICO, con condizioni cliniche per le quali sono previsti percorsi extraospedalieri. Il paziente deve essere visitato dopo i codici rossi, gialli e verdi, anche se giunti in seguito e può attendere anche a lungo. La prestazione è soggetta al pagamento del ticket secondo la normativa regionale vigente.

Il medico, in base al codice d'accesso, garantisce risposte adeguate ai singoli bisogni e definisce l'iter diagnostico e

terapeutico più appropriato. Nei casi più gravi, comunque quando il medico lo ritenga indicato, viene proposto il

ricovero in ospedale; negli altri casi, il paziente può essere rinviato a domicilio, all'attenzione del medico curante, o

presso un ambulatorio specialistico.


DOVE

Pronto Soccorso Ospedale “Sant'Andrea” - La Spezia

DEA Primo Livello

Modalità di accesso: diretto a mezzo ambulanza (118) o deambulanti in base a codici di priorità (triage).

Vengono garantite prestazioni mediche e chirurgiche, ortopediche, ostetrico-ginecologiche. I pazienti, se

necessario, sono trattenuti per un breve periodo in osservazione (O.B.I.) (max 24 ore) per meglio valutare il

loro stato clinico ed il conseguente iter diagnostico-terapeutico. Il reparto dispone di 15 posti-letto di

Medicina d'Urgenza.

Pronto Soccorso Ospedale “San Bartolomeo” - Sarzana

Vengono erogate tutte le prestazioni inerenti l'emergenza, l'urgenza e l'Osservazione breve (con stanze e

personale dedicato). Sono presenti: guardia attiva di Anestesia e Rianimazione; ortopedico per 12 ore e

reperibile nelle ore notturne, pediatra reperibile, Sala Radiologica, Radiologo reperibile nelle ore notturne,

Laboratorio Analisi presente 12 ore diurne, reperibile nelle ore notturne, Cardiologo reperibile nelle ore

notturne.

Il trasporto in ambulanza è gratuito solo in caso di emergenza.

Nel caso in cui il medico di guardia al Pronto Soccorso non reputi urgente la prestazione effettuata, al paziente verrà

richiesto il pagamento del ticket, ai sensi della normativa vigente (Delibera della Giunta Regionale n. 1517 del

24/05/96).

Pagamento ticket per i codici bianchi in uscita:

Ospedale “Sant'Andrea” - La Spezia

Sportello ticket: tel. 0187/533216 da lunedì a venerdì 8.00 - 13.15 sabato 8.00 – 12.45

Ospedale “San Bartolomeo” - Sarzana

attualmente presso il punto prelievi del Laboratorio Analisi (piano -1)

Sportello ticket: tel. 0187 604554 da lunedì a sabato 8.30 - 12.30

2.3 LA GUARDIA MEDICA

La Guardia medica, detta anche “medico di continuità assistenziale”, assicura un servizio di

assistenza medica gratuita, territoriale e domiciliare, nelle situazioni a carattere d’urgenza che si

verificano durante la notte o nei giorni festivi o prefestivi, quando il proprio medico curante o il

pediatra di libera scelta non sono in servizio.

Quando entra in funzione la guardia medica:

• ogni sera dalle ore 20.00 fino alle ore 8.00 del mattino seguente;

• dalle ore 10.00 di tutti i sabati e prefestivi alle ore 8.00 del primo giorno non festivo.

È importante sapere che:

• la Guardia medica può prescrivere farmaci per terapie d’urgenza o necessari per la prosecuzione della terapia, la cui

interruzione potrebbe aggravare le condizioni della persona;


• può rilasciare certificati di malattia, nei casi di stretta necessità, e proporre il ricovero in ospedale;

• il sabato mattina e i giorni prefestivi, dalle ore 8.00 alle ore 10.00, è possibile contattare il proprio medico di fiducia,

che risponderà direttamente o indicando un altro medico.

Al medico di guardia non è mai dovuto alcun compenso

3. CURE PRIMARIE ED ATTIVITA’ DISTRETTUALI

Vengono assicurate, attraverso i tre distretti sociosanitari, le seguenti attività e prestazioni:

3.1 ATTIVITA’ DI ANAGRAFE SANITARIA

3.1.1 ISCRIZIONE AL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE

A chi è destinato il servizio:

Possono iscriversi al Servizio Sanitario Nazionale presso i nostri uffici:

• i residenti sul territorio dell'Azienda;

• i domiciliati sul territorio dell'Azienda per motivi di lavoro, studio o malattia, quando la

loro permanenza sia non inferiore a 3 mesi e non superiore a 1 anno (iscrizione provvisoria); nel caso invece di

soggiorni inferiori ai 3 mesi, in caso di necessità, ci si può rivolgere a un medico di medicina generale, a un

pediatra di libera scelta e ai servizi di guardia medica notturna, festiva, prefestiva e turistica, pagando al

termine della visita la prestazione ricevuta direttamente al professionista;

• i cittadini stranieri in regola con le norme di soggiorno vigenti (Circolare del Ministero della Sanità n. 5 del

24/03/2000, D. Lgs. N. 30 del 6 febbraio 2002).

Cosa occorre:

Autocertificazione dello stato di famiglia, residenza e codice fiscale, libretto sanitario emesso dalla ASL di provenienza

(in caso di iscrizione temporanea) e, in caso di cittadino straniero, i documenti atti a verificare i requisiti previsti per

l’iscrizione. Al momento dell'iscrizione viene rilasciata il libretto sanitario individuale (cartaceo), che deve essere

esibito per fruire dei servizi. In caso di smarrimento o furto, su presentazione di apposita domanda, viene rilasciato un

duplicato.

DOVE

• La Spezia, Via Carducci 10 tel. 0187 507727

• Sarzana, Via Circonvallazione 1 tel. 0187 604668

• Brugnato, Via Brinati, presso Poliambulatorio tel. 0187 896102

• Levanto, presso Ospedale “San Nicolò” tel. 0187 800973


La scelta del medico di famiglia o del pediatra di libera scelta avviene contemporaneamente all'iscrizione al Servizio

Sanitario Nazionale.

L’iscrizione al SSN si chiude per: deceduti, trasferiti, stranieri per i quali è venuto meno il diritto al soggiorno.

Esiste ormai nella maggior parte dei Comuni del territorio l'allineamento tra Anagrafe Sanitaria e Anagrafe Comunale

(parifica anagrafica), pertanto le variazioni anagrafiche avvengono elettronicamente.

3.1.2 LA TESSERA EUROPEA DI ASSICURAZIONE MALATTIA (TEAM)

La Tessera Europea di Assicurazione Malattia (TEAM) viene rilasciata dal Ministero

dell'Economia e delle Finanze tramite l'Agenzia delle Entrate a tutti gli aventi diritto ed

ha validità 5 anni; la nuova tessera sarà inviata a casa prima che la vecchia scada.

Si tratta di una tessera personale, contenente i dati anagrafici assistenziali ed il codice

fiscale, che consente ai cittadini italiani e stranieri in regola con il permesso di

soggiorno l'accesso alle prestazioni del Servizio Sanitario Nazionale.

La TEAM non sostituisce il libretto sanitario (cartaceo), nel quale sono indicati altri dati importanti come l'eventuale

esenzione dalla compartecipazione alla spesa farmaceutica o diagnostica, oltre all'indicazione del proprio medico di

fiducia. Il cittadino, quindi, quando si recherà dal medico di famiglia per una prescrizione, dovrà munirsi sia della

Tessera Europea sia del libretto sanitario.

La TEAM sostituisce, invece, il modello E111 per l'assistenza nei paesi comunitari e in quelli dello Spazio Economico

Europeo (Austria, Belgio, Cipro, Danimarca, Estonia, Finlandia, Francia, Germania, Grecia, Irlanda, Islanda, Lettonia,

Liechtenstein, Lituania, Lussemburgo, Malta, Norvegia, Paesi Bassi, Polonia, Portogallo, Regno Unito, Repubblica Ceca,

DOVE

DISTRETTO 17

Levanto, Via N.S. della Guardia, tel. 0187 533813

lunedì - mercoledì - giovedì - venerdì 7.30 - 12.30

Ceparana, Piazza IV Novembre, tel. 0187 604950

lunedì – mercoledì – venerdì 8.00 – 12.00

DISTRETTO 18

La Spezia, Sportello Anagrafe Sanitaria, Via Fazio 30 - tel. 0187 533771/533773

da lunedì a sabato 8.30 - 11.30

DISTRETTO 19

Sarzana, Sportello Anagrafe Sanitaria, Via Paci 1 - tel. 0187 613335/613228



Slovacchia, Slovenia, Spagna, Svezia, Svizzera, Ungheria). Oltre al modello E111 la tessera sostituisce i modelli: E110,

E119, E128. La Tessera Sanitaria non sostituisce il modello E112 (autorizzazioni ai ricoveri all'estero per interventi e/o

prestazioni di alta specializzazione non ottenibili tempestivamente e/o adeguatamente presso le strutture del Servizio

Sanitario Nazionale).

Se i dati anagrafici riportati sulla TEAM fossero errati, il cittadino potrà rivolgersi ad un qualsiasi Ufficio dell'Agenzia

delle Entrate per chiedere la correzione; allo stesso modo, in caso di smarrimento o furto, il cittadino potrà richiederne

un duplicato.

3.1.3 IL MEDICO DI MEDICINA GENERALE E IL PEDIATRA DI LIBERA SCELTA

Il medico di famiglia ed il pediatra sono figure fondamentali dell’assistenza sanitaria dei

cittadini. Sono il primo riferimento per la loro salute e per l’avvio di qualsiasi percorso

assistenziale. Medico di famiglia e pediatra sono professionisti di libera scelta e questo fa di loro

interlocutori fiduciari e insostituibili, competenti sotto il profilo scientifico e prima, essenziale

chiave di accesso a tutti i servizi sanitari.

La scelta del pediatra di fiducia e del medico di famiglia avviene consultando gli appositi elenchi presso gli uffici

dell'anagrafe sanitaria dell'ASL di residenza. Il pediatra è obbligatorio per i bambini fino ai 6 anni; per i bambini tra i 6

e 14 anni la scelta può essere tra pediatra e medico di famiglia; gli adolescenti tra i 14 e i 16 anni, per motivi

particolari e su richiesta motivata, possono continuare ad essere assistiti dal pediatra di fiducia.

Per ricercare le informazioni sul medico di famiglia e sul pediatra è a disposizione il servizio di anagrafe sanitaria

regionale, consultabile via web attraverso il sito internet aziendale www.asl5.liguria.it. Il servizio offre a cittadini,

medici e operatori, la possibilità di consultare l'elenco di tutti i medici di medicina generale e dei pediatri di libera

scelta della Liguria. Ad ogni nominativo è associata una scheda di dettaglio che contiene il recapito dello studio, i

giorni in cui il medico è in servizio, gli orari e le diverse modalità di ricevimento. Nella scheda sono presenti anche utili

indicazioni sulla disponibilità del medico ad accogliere nuovi pazienti e viene sempre evidenziato se il medico fa parte

di una forma di medicina associativa, se utilizza procedure informatiche e se ha collaboratori di tipo infermieristico e/o

amministrativo.

Scelta e revoca:

Ciascun avente diritto, all'atto del rilascio del documento di iscrizione all'Anagrafe Sanitaria, sceglie direttamente per

sé e per i propri familiari, o per i soggetti anagraficamente conviventi, il medico di fiducia tra quelli disponibili iscritti

nell'elenco dei medici convenzionati nell'ambito territoriale di residenza. L'Azienda può consentire che la scelta sia

effettuata a favore di un medico iscritto in un elenco diverso da quello dell’ambito territoriale in cui l'assistito è

residente (scelta in deroga), sempre nel rispetto del massimale individuale (art. 25 DPR 270/00 e 24 DPR 272/92).

L'assistito che revoca la scelta ne dà comunicazione all’Ufficio Anagrafe Sanitaria; contemporaneamente alla revoca

l'assistito deve effettuare una nuova scelta che, ai fini assistenziali, ha effetto immediato.

La scelta o revoca possono essere effettuate anche da persona formalmente delegata, munita di fotocopia del


documento d’identità del delegante.

Studio medico: ogni medico di famiglia è tenuto ad aprire il proprio ambulatorio per cinque giorni alla settimana.

L'orario di apertura dello studio è determinato autonomamente dal medico, in modo da assicurare prestazioni efficienti

ed efficaci: esso deve essere affisso all'ingresso dello studio medico.

Il medico di famiglia deve essere disponibile dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 20.00; il restante periodo,

compresi i giorni prefestivi, è coperto dal servizio (gratuito) di Guardia Medica.

In caso di assenza, il medico deve farsi sostituire da un collega.

Visite ambulatoriali e domiciliari: il medico di famiglia svolge la sua attività nello studio o a domicilio, a seconda dello

stato di salute del’assistito. La richiesta di visita domiciliare urgente deve essere soddisfatta entro il più breve tempo

possibile. Ogni medico di famiglia è tenuto ad eseguire le visite domiciliari:

• il giorno stesso, se la richiesta avviene prima delle ore 10.00;

• entro le ore 12.00 del giorno successivo alla richiesta, se questa avviene dopo le ore 10.00.

Il sabato, il medico eseguirà tutte le visite domiciliari le cui richieste siano pervenute prima delle ore 10.00 e quelle

non eseguite il giorno precedente.

Visite occasionali per pazienti non residenti: i medici convenzionati con il Sistema Sanitario Nazionale sono tenuti a

prestare la propria opera, in regime di assistenza, direttamente e gratuitamente nei limiti degli obblighi contrattuali,

solo nei confronti dei propri assistiti. I medici, tuttavia, prestano la loro opera in favore dei cittadini che, trovandosi

eccezionalmente al di fuori del proprio comune di residenza, debbano ricorrere alle loro cure. In questo caso, le visite

vengono compensate direttamente dall'assistito con le seguenti tariffe:

• visita ambulatoriale: 15 €

• visita domiciliare: 25 €

DOVE DISTRETTO 17 Levanto, Via NS della Guardia, tel. 0187 533830 lunedì, mercoledì, venerdì 8.00 - 12.00

DISTRETTO 18 La Spezia, Via Fazio 30, tel. 0187 533771/533773 da lunedì a sabato 8.30 - 11.30

DISTRETTO 19 Sarzana, Via Paci 1, tel. 0187 613335/613228 da lunedì a sabato 8.00 - 12.00


Prestazioni e certificati: la Convenzione Nazionale Unica, attualmente in vigore, definisce i tipi di intervento che

vengono attuati dal medico di famiglia in prima persona. Essi riguardano tutte le prestazioni di medicina individuale

(prevenzione, diagnosi e cura) che vengono erogate tenendo conto dei bisogni, delle esigenze e delle condizioni degli

utenti. In particolare tali prestazioni comprendono:

• visita medica generale, ambulatoriale o domiciliare, anche a carattere d'urgenza, al di fuori degli orari coperti

dal servizio di Guardia Medica;

• prestazioni di particolare impegno professionale;

• prescrizione di farmaci;

• richiesta di visite specialistiche;

• proposte di ricovero ospedaliero o di cure termali;

• prestazioni di carattere certificativo e quelle medico - legali, obbligatorie per legge;

• richiesta di trasporto sanitario in ambulanza.

Per tali prestazioni il paziente non deve alcun compenso al proprio medico di famiglia.

E' importante sapere che il medico di famiglia rilascia gratuitamente i seguenti certificati:

• certificato di malattia;

• certificato di riammissione alle scuole materne, dell'obbligo e secondarie superiori;

• certificato d'idoneità sportiva non agonistica per le attività sportive scolastiche, su apposita modulistica

dell'autorità scolastica (D. M. 28/02/83).

I seguenti certificati vengono invece rilasciati dietro pagamento:

• certificato di buona salute;

• certificato di uso assicurativo;

• certificato di guarigione degli addetti delle industrie alimentari;

• certificato per porto d'armi;

• domanda di invalidità;

• certificato INAIL;

• certificato di idoneità sportiva.

Sono, inoltre, a pagamento le visite richieste in orario di Guardia Medica.


3.1.4 ASSISTENZA ALL’ESTERO

A chi è rivolto il servizio:

Chi si rechi all'estero per vacanza o per un viaggio di lavoro o studio, può ottenere assistenza

sanitaria secondo le seguenti modalità:

• nei Paesi dell'Unione Europea (UE), SEE (Islanda, Liechtenstein, Norvegia) e in

Svizzera: è sufficiente portare con sé la Tessera Europea di Assicurazione Malattia

(TEAM), che permette di ricevere le cure "medicalmente necessarie";

• nei Paesi extra UE con i quali esistono accordi bilaterali (Argentina, Australia, Brasile, Città del Vaticano,

Capoverde, Croazia, Bosnia-Erzegovina, Macedonia, Serbia-Montenegro, Principato di Monaco, San Marino,

Tunisia) si può godere dell'assistenza sanitaria solamente se si rientra nelle categorie e nelle situazioni previste

dalla convenzione: è dunque opportuno informarsi presso l'Ufficio preposto prima di partire e dotarsi,

compilando l'apposita domanda, dei moduli necessari, che sono diversi per i vari Paesi;

• nei Paesi extra UE con i quali non esistono accordi bilaterali, ogni prestazione sanitaria dovrà essere pagata

dall'assistito. Per questo motivo, prima della partenza, è consigliabile stipulare una polizza assicurativa privata,

che preveda la copertura delle cure medico-ospedaliere.

Per usufruire di prestazioni sanitarie nei Paesi europei, vengono inoltre rilasciati altri modelli:

E106 e E110 (per lavoro);

E112 (autorizzazione preventiva per prestazioni sanitarie di altissima specializzazione);

E121 (pensionati italiani residenti definitivamente all'estero).

Assistenza sanitaria a cittadini italiani residenti all'estero

I cittadini italiani non residenti in territorio nazionale, che rientrano temporaneamente in Italia, hanno diritto (per un

massimo di 90 giorni nell'anno solare) alle prestazioni ospedaliere urgenti o di Pronto Soccorso. Non hanno invece

diritto al medico di famiglia.

DOVE

DISTRETTO 17

Levanto, Via N.S. della Guardia, tel. 0187 533813

lunedì - mercoledì - giovedì - venerdì 7.30 - 12.30

DISTRETTO 18

La Spezia , Via Fazio 30, tel. 0187 533771/533773 da lunedì a sabato 8.30 - 11.30

DISTRETTO 19

Sarzana, Via Paci 1, tel. 0187 613335/613228 da lunedì a sabato 8.30 - 11.30


3.1.5 CURE ALL’ESTERO

Il sistema sanitario italiano è strutturato in modo da assicurare, a tutti i cittadini

residenti, le prestazioni in forma gratuita, ad esclusione dell'eventuale ticket, erogate

sul territorio nazionale dalle strutture pubbliche o private accreditate. L'assistenza

sanitaria all'estero, preventivamente autorizzata, è consentita, in via di eccezione,

solo per le prestazioni di altissima specializzazione che non siano ottenibili nel nostro Paese

tempestivamente o in forma adeguata alla particolarità del caso clinico.

Per avere l'autorizzazione al trasferimento per cure:

• L'interessato, o chi per esso, deve presentare all'Azienda Sanitaria Locale di appartenenza:

o la domanda;

o la proposta di un medico specialista, adeguatamente motivata in ordine all'impossibilità di fruire delle

prestazioni in Italia tempestivamente o in forma adeguata al caso clinico (è considerata valida la

proposta fatta da un medico specialista sia pubblico che privato), con l'indicazione della struttura

estera prescelta per la prestazione;

o l'ulteriore documentazione eventualmente prescritta da disposizioni regionali.

• L'ASL provvede, secondo modalità stabilite dalla Regione, alla trasmissione della domanda e della

documentazione al Centro di Riferimento Regionale (CRR) territorialmente competente.

• Il Centro di riferimento valuta la presenza dei requisiti richiesti (impossibilità di ricevere le cure necessarie

tempestivamente in Italia o in forma adeguata alla particolarità del caso clinico) e l'appropriatezza della

struttura estera; comunica poi, all'ASL competente, il proprio parere motivato.

• L'ASL, acquisito il parere del CRR, provvede o meno al rilascio dell'autorizzazione dandone comunicazione

all'interessato ed al Centro predetto.

In caso di accoglimento della domanda:

o se la struttura estera è privata, la ASL rilascia autorizzazione scritta all'interessato che dovrà anticipare

le spese autorizzate, per le quali potrà chiedere, al rientro in Italia, il rimborso (su presentazione della

documentazione necessaria);

o se la struttura è pubblica o privata convenzionata, la ASL provvede a rilasciare un formulario E112 (se è

per uno Stato comunitario) o un formulario analogo (se si tratta di uno Stato convenzionato) e

l'assistenza viene erogata in forma gratuita.

Le cure di mantenimento o di controllo, anche se riferite ad una precedente autorizzazione, devono essere

preventivamente autorizzate dalla ASL, sentito il Centro di Riferimento Regionale per cui, ogni qualvolta si presenta

questa necessità, deve essere presentata domanda di autorizzazione secondo la stessa procedura sopra indicate.

In caso di rigetto della domanda di autorizzazione l'interessato può presentare ricorso:


• al Direttore Generale della ASL;

• al tribunale amministrativo regionale (TAR) ed al Consiglio di Stato in sede di appello;

• al Presidente della Repubblica con ricorso straordinario.

In caso di rigetto della domanda di rimborso delle spese, l'interessato può ricorrere:

• alla magistratura ordinaria (giudizio di 1° grado);

• alla magistratura ordinaria di appello (giudizio di 2° grado);

• alla magistratura di Cassazione (giudizio di 3° grado).

3.1.6 ASSISTENZA AGLI STRANIERI

A chi è rivolta:

• Stranieri iscritti al Servizio Sanitario Nazionale:

o stranieri e loro familiari regolarmente soggiornanti, che abbiano in corso

regolari attività di lavoro subordinato o di lavoro autonomo o siano iscritti alle

liste di collocamento, o che abbiano chiesto il rinnovo del titolo di soggiorno;

o stranieri regolarmente soggiornanti non rientranti nelle categorie succitate

(studenti, persone alla pari, personale religioso, stranieri non lavoratori con permesso di soggiorno per

residenza elettiva, etc.), i quali hanno diritto all'iscrizione volontaria previo versamento di un

contributo annuale - determinato con Decreto del Min. Sanità - di importo percentuale pari a quello

previsto per i cittadini italiani;

DOVE

DISTRETTO 17

Levanto, Via N.S. della Guardia, tel. 0187 533813 lunedì - mercoledì - giovedì – venerdì 7.30 - 12.30

Ceparana, Piazza IV Novembre, tel. 0187 604950 da lunedì a venerdì 9.00 - 12.00

DISTRETTO 18

La Spezia, Ufficio Cure Primarie, Via Fazio 30, tel. 0187 533778 fax 0187 730272


DISTRETTO 19

Sarzana:

Portatori di handicap: Ufficio Assistenza Protesica, Via Paci 1, tel. 0187 613458

da lunedì a venerdì 8.30 - 12.00; martedì e giovedì 14.30 - 16.00

Cittadini affetti da gravi patologie: Cure Primarie, Via Paci 1, tel. 0187 613335



• Stranieri non iscritti al Servizio Sanitario Nazionale, i quali si suddividono in tre sottocategorie:

o stranieri regolarmente soggiornanti sul territorio nazionale, non tenuti all'iscrizione obbligatoria né

iscritti volontariamente al SSN, ai quali sono assicurate - previo pagamento delle relative tariffe - le

prestazioni ospedaliere urgenti e le prestazioni sanitarie di elezione; per le prestazioni d'urgenza

rimaste insolute la ASL deve rivolgersi per il rimborso alla Prefettura competente per il territorio;

o stranieri non in regola con le norme relative all'ingresso e al soggiorno, ai quali sono assicurate, nelle

strutture pubbliche e private accreditate del SSN le cure ambulatoriali ed ospedaliere urgenti o

comunque essenziali per malattia ed infortunio, e sono estesi i programmi di medicina preventiva a

salvaguardia della salute individuale e collettiva. A questi stranieri deve essere assegnato un "Codice

Identificativo Regionale a sigla STP" (Straniero Temporaneamente Presente), che viene rilasciato dalla

struttura sanitaria pubblica presso la quale lo straniero si è presentato, ha validità semestrale ed è

rinnovabile; tale codice viene utilizzato sia per la prescrizione, su ricettario regionale, dei farmaci

erogabili, a parità di condizione di partecipazione alla spesa con i cittadini italiani, da parte delle

Farmacie convenzionate e delle strutture pubbliche e private convenzionate, per la registrazione e

rendicontazione delle prestazioni effettuate. Nel caso di prestazioni - ospedaliere o ambulatoriali -

erogate in ambito ospedaliero classificate "URGENTI O COMUNQUE ESSENZIALI", l'onere delle stesse

viene posto a carico del Ministero dell'Interno tramite la Prefettura. Per tutte le altre prestazioni, cioè

quelle considerate “NON URGENTI NE' ESSENZIALI” l'onere della spesa compete:

� alla A.S.L. nei casi in cui sia stato accertato lo "Stato di Indigenza" dei richiedenti, in

quanto privi di risorse economiche sufficienti;

� al cittadino straniero, qualora titolare di reddito annuo di imposta superiore a quello

stabilito per il riconoscimento dello "Stato di Indigenza";

� stranieri che entrano in Italia per motivi di cura. Questi cittadini stranieri, e l'eventuale

accompagnatore, possono ottenere uno specifico visto d'ingresso e il relativo permesso

di soggiorno.

• Stranieri in attesa di regolarizzazione del contratto di lavoro e per i quali sia stata presentata la "Dichiarazione

di emersione di lavoro irregolare", che devono presentare la seguente documentazione:

o fotocopia della documentazione comprovante l'attestato di pagamento del contributo forfetario;

o fotocopia della cedola a dimostrazione dell'avvenuta presentazione della dichiarazione;

o fotocopia del passaporto o del documento valido per l'espatrio del lavoratore.

L'iscrizione al SSN avviene per un periodo di 3 mesi, eventualmente prorogabile qualora la Prefettura non

rispetti i tempi previsti per la definizione della pratica. Si provvederà alla regolarizzazione dell'iscrizione

quando il cittadino straniero sarà in possesso del permesso di e del contratto di lavoro.


3.1.7 AUTORIZZAZIONE TRASPORTI IN AMBULANZA


A tutti gli assistiti iscritti negli elenchi della ASL che, accertato l'effettivo impedimento al

trasporto con mezzi alternativi, debbano essere trasportati esclusivamente barellati o con

autolettiga.

Cosa occorre:

Il medico curante può richiedere il trasporto in ambulanza programmato per i propri assistiti che non possono

camminare e che non siano trasportabili con altri mezzi. Il trasporto può essere dal domicilio alle strutture sanitarie

della ASL, della Regione o fuori Regione, ovvero viceversa da dette strutture al domicilio del paziente. Nel primo caso

l'autorizzazione compete al Distretto, nel caso invece di dimissioni ospedaliere o trasporto tra ospedali l'autorizzazione

compete alle Direzioni Sanitarie dei presidi che dispongono il trasporto.

Non può essere concessa l’ambulanza per il trasporto di un paziente a visita presso la Commissione per l’accertamento

dell’invalidità civile: in caso di necessità il medico di famiglia può richiedere la visita medico-legale domiciliare.

Nel caso di paziente dializzato è possibile concedere l'ambulanza su indicazione del Centro Dialisi che certifichi

l’impossibilità all’utilizzo di mezzi pubblici, oppure il rimborso spese del proprio automezzo ai sensi della legge 28/76.

DOVE

DISTRETTO 17

Gli utenti del Distretto 17 si possono rivolgere presso l’Ufficio della Spezia

DISTRETTO 18

Ufficio Assistenza Stranieri, Via Fazio 30, La Spezia, tel. 0187 533778 da lunedì a sabato 8.30 - 11.30

DISTRETTO 19

Cure Primarie, Via Paci 1, Sarzana, tel. 0187 613335/613228 da lunedì a sabato 8.00 - 12.00

DOVE

DISTRETTO 17

Levanto, Via N.S. della Guardia, tel. 0187 533813, lunedì - mercoledì - giovedì - venerdì 7.30 - 12.30

Ceparana, Piazza IV Novembre, tel. 0187 604950, lunedì – mercoledì - venerdì 8.00 - 12.00

DISTRETTO 18

La Spezia, Via Fazio 30, tel. 0187 533778 Fax 0187 730272, da lunedì a sabato 8.30 - 11.30

DISTRETTO 19

Sarzana, Via Paci 1, tel. 0187 613335 – 228, da lunedì a sabato 8.30 - 11.30


4. ASSISTENZA SPECIALISTICA

4.1 LA PRENOTAZIONE E L’EFFETTUAZIONE DI VISITE ED ESAMI

Il Centro Unico di Prenotazione (CUP) consente, ai cittadini iscritti al Servizio Sanitario Nazionale, forniti di richiesta

del medico scritta su ricettario regionale (foglio rosso), di prenotare prestazioni ambulatoriali, visite specialistiche,

esami di laboratorio, ecc.

La richiesta deve contenere: nome, cognome, codice fiscale o numero di libretto, eventuale indicazione dell’esenzione

ticket, tipo della prestazione richiesta, quesito diagnostico, data, timbro e firma del medico.

La prenotazione può essere effettuata:

• telefonicamente: solo da rete fissa contattando il numero verde gratuito 800 612233 CUP Liguria

(attivo dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alle 18.00). Prima di telefonare assicurarsi di avere a

portata di mano l'impegnativa e tutto ciò che serve per trascrivere il numero di prenotazione,

comunicato dall'operatore insieme alla data, alla sede e all'ora dell'appuntamento fissato.

È possibile prenotare, ma anche spostare ed annullare, visite specialistiche per tutti gli

ambulatori dell'ASL, compresi quelli ospedalieri, radiografie ed ecografie.

Attenzione: possono essere prenotati telefonicamente esami di laboratorio, tac, risonanze

magnetiche, prestazioni che prevedono consegna di moduli ed istruzioni scritte (es. clismi, rettoscopie e

colonscopie) solo se in possesso di pre-prenotazione del medico di famiglia.

• presso le farmacie del territorio provinciale, abilitate ad effettuare le prenotazioni, segnalate mediante apposita

cartellonistica.

Per accedere al servizio di prenotazione in farmacia occorre essere muniti di:

- tessera sanitaria;

- ricetta medica compilata in tutte le sue parti.

In caso di esenzione dal ticket il cittadino deve avere presentato, presso il competente

ufficio distrettuale, la relativa autocertificazione (vedi pag. Errore. Il segnalibro non è

definito.).

Si possono prenotare in farmacia:

- tutte le prestazioni specialistiche prescritte su ricetta rossa, correttamente compilata

(anche per assistiti provenienti da ASL extraregionali);

- esami di laboratorio, tac, risonanze magnetiche, prestazioni che prevedono consegna

di moduli ed istruzioni scritte (es. clismi, rettoscopie e colonscopie) solo se in possesso

di pre-prenotazione del medico di famiglia.


Non si possono prenotare prestazioni prescritte su ricettario bianco o altra modulistica e prestazioni “non prenotabili a

CUP”. Non si possono inoltre, per il momento, eseguire i pagamenti delle prestazioni prenotate.

• Presso i CUP aziendali

DISTRETTO 17

Presidio Indirizzo Orario settimanale Telefoni

Brugnato Via Bertucci 27 da lunedì a sabato 7.00 – 11.00 0187 89611

Ceparana Piazza IV Novembre martedì, giovedì, sabato 8.00 – 12.00 0187 604950

Follo c/o Comune

Piazza Matteotti 9 da lunedì a venerdì 8.00 – 12.00 0187 599935

Levanto Ospedale "San Nicolò" da lunedì a sabato 7.30 – 12.30 martedì e venerdì anche 14.30 – 16.00

0187 604867

DISTRETTO 18


Via XXIV Maggio La Spezia

Via XXIV Maggio 139 La Spezia

da lunedì a venerdì 7.30 – 13.00 sabato 7.30 – 12.30

solo per pagamento ed accettazione c/o Ospedale Sant’Andrea

martedì e giovedì 14.30 - 17.30

0187 533593 0187 533513

Bragarina Via Sardegna 45 da lunedì a venerdì 7.30 – 13.00 solo per pagamento ticket

lunedì e mercoledì 14.30 - 17.30

0187 533735

Lerici Via Gerini 20 da lunedì a venerdì 7.30 – 12.30 0187 969802

Le Grazie Portovenere

Via C. Battisti c/o Croce Bianca Le Grazie

lunedì e giovedì 8.30 – 11.30 0187 798097

Solo accettazione (NO CUP)

Stabilimento "Felettino"

Via del Forno 4 da lunedì a venerdì 8.00 – 13.15 lunedì e martedì anche 14,15 - 17,00

0187 533644

Stabilimento "Sant’Andrea"

Via V. Veneto 197 da lunedì a venerdì 8.00 – 13.15 sabato 8.00-12.45

0187 533216


DISTRETTO 19


Arcola Piazza 2 Giugno lunedì - mercoledì - venerdì 8.30 – 12.30

0187 604902

Ortonovo Via Madonnina 101 da lunedì a venerdì 8,30 - 12,30 sabato 8.30 – 12.00

0187 604920

Sarzana Stabilimento "San Bartolomeo"

Loc. Santa Caterina da lunedì a venerdì 7.30 – 13.00 sabato 7.30 – 12.30

0187 604729

S. Stefano Magra Via Turati 8 martedì 8,30 - 12,00 giovedì 8,30 - 12,00 sabato 8,30 - 12,00

0187 604867

Vezzano L. loc. Fornola

Via Fornola 1 lunedì 8,30 - 12,00 mercoledì 8,30 - 12,00 venerdì 8,30 - 12,00

0187 997559

4.2 IL TICKET: COME SI PAGA E COME RICHIEDERE L’ESENZIONE

Il ticket è la parte del costo della prestazione sanitaria a carico del cittadino. Tutti i cittadini, salvo gli esenti, devono

pagare le prestazioni di diagnostica strumentale, di laboratorio e specialistiche fino all’importo massimo di € 36,15 per

ricetta. Ogni ricetta può contenere al massimo otto prescrizioni della stessa branca specialistica.

Modalità pagamento ticket:

Il ticket deve sempre essere pagato prima di effettuare la visita o l'esame specialistico presso:

• gli sportelli del CUP dedicati;

• gli uffici cassa degli Ospedali;

• tramite bollettino postale c/c n. 11367190 intestato ad ASL n. 5 “Spezzino” causale “pagamento ticket”;

• utilizzando le casse automatiche PUNTO ROSSO che si trovano presso:

o Atrio Ospedale Sant’Andrea, Via Veneto 197, La Spezia

o Atrio ASL Via XXIV Maggio 139, La Spezia

o Atrio Ospedale Felettino, Via del Forno 4, La Spezia

o Atrio Ospedale San Bartolomeo, Via Cisa, Sarzana

o ex Ospedale di Sarzana, Via Paci 1

o Atrio Ospedale San Nicolò, Via N.S. della Guardia, Levanto

Si tratta di casse self-service che permettono di effettuare pagamenti 24 h su 24, in contanti o utilizzando bancomat,

pagobancomat, carta di credito, per prestazioni sanitarie (CUP e Pronto Soccorso).


In ambulatorio, al momento dell’effettuazione della prestazione, occorre consegnare:

• impegnativa del medico con numero di prenotazione;

• copia della ricevuta di pagamento.

Se non si può essere presenti all'appuntamento prenotato occorre comunicare la propria assenza tempestivamente:

• al numero verde 800 612233;

• presso gli sportelli CUP aziendali.

Se l'annullamento della prenotazione avviene almeno 24 ore prima dell'appuntamento, dà diritto alla restituzione del

ticket pagato, e consente di destinare il posto ad un altro cittadino che ne ha bisogno; anche in caso di esenzione dal

pagamento ticket, una prenotazione non disdetta entro le 24 ore dall’appuntamento fissato, determina il pagamento

dello stesso.

Sportello rimborso ticket: presso CUP via XXIV Maggio, La Spezia: giovedì ore 9.00 – 12.00

4.2.1 ESENZIONE TICKET

Ticket sulle prestazioni specialistiche

I costi delle prestazioni specialistiche (visite, esami, analisi di laboratorio) sono determinati sulla

base di un apposito tariffario, e variano a seconda della tipologia delle prestazioni stesse.

L'importo massimo del ticket a carico del cittadino è di euro 36,15.

Ogni ricetta non può contenere più di 8 prestazioni della stessa branca specialistica. Prescrizioni numericamente

superiori o riferite a branche specialistiche diverse comporteranno il pagamento di ulteriori ticket.

Come previsto dalle disposizioni della manovra finanziaria nazionale tutti gli assistiti non aventi diritto all’esenzione

devono provvedere al pagamento di una quota fissa sulla ricetta pari a 10 euro per le prestazioni di assistenza

specialistica ambulatoriale; inoltre per le prestazioni erogate in regime di pronto soccorso ospedaliero non seguite da

ricovero e classificate come codice bianco è previsto il pagamento di una quota fissa pari a 25 euro. Fanno eccezione

gli accessi al pronto soccorso effettuati a seguito di traumatismi ed avvelenamenti acuti. La quota fissa per le

prestazioni erogate in regime di pronto soccorso non è, comunque, dovuta dagli assistiti non esenti di età inferiore a 14

anni.

Le disposizioni già in vigore che prevedono il pagamento del ticket di euro 36,15 nel caso in cui oltre alla visita

effettuata dal medico di pronto soccorso vengano erogate ulteriori prestazioni diagnostiche, di laboratorio,

strumentali e terapeutiche, si applicano anche ai pazienti affetti da patologie croniche che abbiano conseguito

nell'anno precedente un reddito familiare complessivo superiore ai 36.151,98.

Dal 1° novembre 2011 cambiano le modalità per ottenere l’esenzione dal pagamento del ticket per le prestazioni

specialistiche ambulatoriali, farmaceutiche e di pronto soccorso: non si potrà più apporre nessuna firma sulla ricetta,

ma occorrerà essere in possesso di un certificato che attesta lo stato di esenzione.

I cittadini che hanno diritto all'esenzione, presenti nell'elenco del Ministero dell’Economia e delle Finanze, riceveranno

una lettera nella quale è riportata l’attestazione dello stato di esenzione. Questa parte della lettera che contiene,

assieme ad altri dati personali, il codice di esenzione, deve essere ritagliata, conservata e presentata al momento della

prescrizione di visite, esami e farmaci, anche al pronto soccorso. Il medico prescrittore deve indicare il codice di


esenzione in ogni ricetta del servizio sanitario nazionale ed è l'unico soggetto titolato per farlo.

Sempre dal 1° novembre, i pazienti affetti da patologie croniche (con riconoscimento di esenzione per patologia) che

abbiano conseguito nell’anno precedente un reddito familiare lordo complessivo superiore ai 36.151,98 euro, sono

soggetti al pagamento di una quota fissa di partecipazione alla spesa farmaceutica pari a 2 euro a pezzo, fino ad un

massimo di 4 euro per ricetta.

CHI HA DIRITTO ALL'ESENZIONE

SONO ESENTI DALLA PARTECIPAZIONE AL COSTO DELLE PRESTAZIONI SPECIALISTICHE E FARMACEUTICHE

• I cittadini di età inferiore a sei anni o superiore a sessantacinque anni, appartenenti ad un nucleo familiare con

reddito complessivo lordo non superiore a euro 36.151,98 (codice E01).

• I disoccupati (i soggetti che abbiano cessato per qualunque motivo - licenziamento, dimissioni, cessazione di un

rapporto a tempo determinato- un'attività di lavoro dipendente e siano iscritti negli elenchi dei centri per

l’impiego in attesa di nuova occupazione) e loro familiari a carico appartenenti ad un nucleo familiare con un

reddito complessivo lordo inferiore a euro 8.263,3, incrementato fino a euro 11.362,05 in presenza del coniuge

ed in ragione di ulteriori euro 516,46 per ogni figlio a carico (codice E02).

• I titolari di assegno (ex pensioni) sociale e loro familiari a carico (codice E03).

• I titolari di pensioni al minimo di età superiore a sessant’anni e loro familiari a carico, appartenenti ad un

nucleo familiare con un reddito complessivo lordo inferiore a euro 8.263,31, incrementato fino a euro

11.362,05 in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori euro 516,46 per ogni figlio a carico (codice E04).

SONO ESENTI DALLA PARTECIPAZIONE AL COSTO DELLE PRESTAZIONI FARMACEUTICHE CORRELATE ALLA PATOLOGIA

• I cittadini tra 6 e 65 anni affetti da patologie croniche appartenenti ad un nucleo familiare con reddito

complessivo lordo non superiore a euro 36.151,98 (codice EPF).

SONO ESENTI DALLA PARTECIPAZIONE AL COSTO DELLE PRESTAZIONI SPECIALISTICHE CORRELATE ALLA PATOLOGIA

• I cittadini affetti da patologia cronica sono esenti per tutte le visite di controllo successive a quella in cui è

stata formulata la diagnosi, purché utili al monitoraggio della specifica malattia per la quale è riconosciuta

l’esenzione. Se l'assistito deve eseguire una visita per un evento o una patologia indipendenti da quella

malattia o dalle sue complicanze, dovrà pagare la quota di partecipazione secondo le disposizioni vigenti.

QUANDO E DOVE RIVOLGERSI

I cittadini che non ricevono la lettera con l’attestazione dello stato di esenzione entro ottobre, ma hanno diritto

all’esenzione per motivi di reddito, possono in qualsiasi momento:

• dichiarare la propria posizione compilando il modulo di autocertificazione reperibile presso i le sedi sotto

indicate, presso l’Ufficio Relazioni con il Pubblico scaricabile dal sito internet www.asl5.liguria.it;

• consegnare il modulo, debitamente compilato e firmato, accompagnato da fotocopia del documento di identità

e del codice fiscale, presso gli uffici sotto indicati;

• ritirare il foglio attestante l’avvenuta consegna dell’autocertificazione e tenerlo sempre con sé.

ATTENZIONE: nel momento in cui non sussistano più le condizioni per l’esenzione, occorre comunicarlo

tempestivamente ai competenti uffici, al fine di non incorrere in sanzioni amministrative oltre al recupero del ticket


non pagato, compilando il Modulo di revoca del certificato di esenzione per reddito (scaricabile dal sito internet

www.asl5.liguria.it o reperibile presso gli uffici sotto indicati)

Distretto 17 (Riviera e Val di Vara)

Ceparana, Piazza IV Novembre 34

lunedì, mercoledì e venerdì 8,00 - 12,00

venerdì 14,30 - 17,30

Levanto ,Ospedale “San Nicolò”

dal lunedì al venerdì 9,00 - 12,00

Distretto 18 (Del Golfo)

La Spezia, Via Fazio 30, 2° piano

dal lunedì al sabato 8,00 - 12,00

La Spezia, Ospedale “S. Andrea”

Ufficio Accettazione c/o Pronto

Soccorso

dal lunedì al venerdì 8,00- 12,00

martedì e giovedì 14,30 - 17,30

La Spezia, Via XXIV Maggio 139

(CUP) (*)


Lerici, Via Gerini 22 (CUP)


Distretto 19 (Val di Magra)

Sarzana, Via Paci 1

(vecchio Ospedale)


martedì e giovedì 14,30 - 17,30

Ortonovo, Via Madonnina 101

dal lunedì al venerdì 9,00 - 12,00

(*) operativa in data da comunicare

Gli orari di accesso potranno essere ampliati in relazione all’afflusso degli utenti

Ticket sui farmaci:

FASCIA A: comprende i farmaci fondamentali per la cura di diverse malattie croniche e acute, a totale o parziale carico

del Servizio Sanitario Nazionale. I pazienti non esenti pagano la quota fissa di 2 euro per ogni confezione (max 4 euro

per ricetta); gli esenti non pagano la quota fissa.

FASCIA C: completamente a carico del cittadino.

Altri: sono i farmaci da banco acquistabili senza ricetta, prodotti di erboristeria, preparati cosmetici, omeopatici e così

via, che vengono acquistati a prezzo pieno.

4.3 VISITE SPECIALISTICHE AMBULATORIALI

Il Distretto Sociosanitario gestisce direttamente ambulatori specialistici dove tutti gli utenti, su

richiesta del Medico di Medicina Generale (MMG) o del Pediatra di Libera Scelta (PLS), possono

essere sottoposti a visita nelle varie branche specialistiche mediche o chirurgiche o sottoposti ad

accertamenti strumentali di primo livello.

Come accedere: Per le modalità di prenotazione vedere pag. 33

DOVE

DISTRETTO 17


DOVE

DISTRETTO 18

Poliambulatorio di via Sardegna 45, I, II e III piano, Zona Bragarina, La Spezia

cardiologia, dermatologia, fisiatria, medicina del lavoro, medicina dello sport, neurologia, oculistica, odontoiatria,

ortopedia, otorinolaringoiatria, urologia

Caposala tel. 0187 533747 fax 0187533 744

Poliambulatorio di via Gerini 20, Lerici

cardiologia, fisiatria, neurologia, ortopedia

Inf. Referente tel. 0187 534900 fax 0187 534903

Ambulatorio di Radiologia ed Ecografia territoriale

c/o Ospedale Felettino, via del Forno, La Spezia,

Accettazione Ospedaliera tel. 0187 533656 0187 533649


4.4 VISITE SPECIALISTICHE DOMICILIARI


Gli utenti che, a giudizio del Medico di Medicina Generale (MMG), per le loro condizioni cliniche, non possano essere

visitati presso gli ambulatori ASL, possono essere sottoposti a visita medica specialistica presso il loro domicilio.

Cosa occorre:

Richiesta compilata dal MMG di "visita specialistica domiciliare" con l'indicazione clinica e la motivazione della visita

domiciliare. Il Medico Dirigente (o suo sostituto), dopo aver verificato l'appropriatezza della richiesta, provvederà ad

inoltrarla allo Specialista di competenza che effettuerà la visita.

DOVE

DISTRETTO 17

Levanto, Via N.S. della Guardia: dal lunedì al venerdì 7.30 - 12.30

Bugnato, via Briniati 2: dal lunedì al sabato 8.00 - 12.00

Ceparana, Piazza IV Novembre: lunedì - mercoledì - giovedì - venerdì 9.30 - 12.00

DISTRETTO 18

La Spezia, Visite specialistiche domiciliari, via Fazio 30, II piano: dal lunedì al sabato 8.00 - 13.00

DISTRETTO 19

Sarzana, Anagrafe sanitaria, via Paci 1, I piano: dal lunedì al sabato 8.30 - 12.00

DOVE

DISTRETTO 19

Poliambulatorio dell'Ospedale S. Bartolomeo, via Cisa loc. S. Caterina, Sarzana

cardiologia, dermatologia, fisiatria, medicina del lavoro, medicina dello sport, nefrologia

neurologia, oculistica, odontoiatria, ortopedia, otorinolaringoiatria, reumatologia, urologia

Inf. Referente tel. 0187 604504

Poliambulatorio di via della Madonnina 101, Ortonovo

cardiologia, fisiatria, ortopedia

Ambulatorio di Piazza 2 Giugno, Arcola

cardiologia

Capo sala, Anna Maria Campi, tel. 331 6229468


4.5 CENTRI PRELIEVO E TERAPIA INIETTIVA

I Distretti gestiscono direttamente, nel territorio di competenza, Centri Prelievi dove gli utenti, su

richiesta del MMG, possono essere sottoposti a prelievo ematico per l'effettuazione di esami

ematochimici.

Come accedere:

Per le modalità di prenotazione vedere pag. 33

Cosa occorre:

Per essere sottoposti a prelievo ematico occorre l'impegnativa del MMG o Pediatra con indicati gli esami ematochimici

richiesti. Possono accedere direttamente, senza prenotazione CUP, gli utenti in possesso di richieste con specificato:

Urgente - Esame colturale (emocromo, PT, Beta hcg) – Gravidanza

DOVE

DISTRETTO 17

Levanto, Via N.S. della Guardia dal lunedì al sabato 7.30 - 9.30

Calice, c/o Amb. Comunale Piano di Madrignano, martedì alterni 7.30 - 8.30

Castello di Calice, c/o Amb. Comunale, martedì alterni 7.30 - 8.30

Brugnato,Via Briniati 2 martedì - giovedì - venerdì - sabato 7.30 - 8.30

Follo, Piazza Garibaldi 17 lunedì - giovedì 7.30 - 9.00

Padivarma, Via Aurelia 1 lunedì 7.30 - 8.30

Beverino (Castello) mercoledì 7.30 - 8.30

Riomaggiore, Via Colombo 32 martedì 7.30 - 9.30

Corniglia giovedì 7.30 - 9.00

Ceparana, P.zza IV Novembre martedì - mercoledì - venerdì 7.30 - 9.00

Vernazza, Via Gavino 3 venerdì 8.00 - 9.00

Monterosso, Piazza Garibaldi lunedì 8.00 - 9.00

Deiva Marina, P.zza Carniglia, 5 mercoledì 7.30 - 9.00

Riccò del Golfo martedì - venerdì 7.30 - 8.30

Sesta Godano,Via Zeri, 7 lunedì 7.30 - 8.30

Pieve Zignago c/o Comune mercoledì 7.30 - 8.30


DOVE

DISTRETTO 18 ATTENZIONE: il centro prelievi di Via XXIV Maggio 139 è stato trasferito presso la sede della Pubblica Assistenza di via G. Carducci 10, La Spezia: prelievi: dal lunedì al sabato, dalle 7.15 alle 10.00 consegna urine: 7.30 - 9.30; ritiro esami: 11.30 - 12.40, giovedì 14.00 - 15.00 per informazioni: tel. 0187 604086/604087/604088 Poliambulatorio via Sardegna 45, Bragarina, La Spezia: prelievi: dal lunedì al sabato, dalle 7.30 alle 9.30 ritiro esami: dalle 11.30 alle 12.45 per informazioni: tel. 0187 533732 – 733

Ospedale “S.Andrea”* via M. Asso, La Spezia: prelievi: dal lunedì al sabato, dalle 8.00 alle 10.30 ritiro esami: dalle 11.30 alle 12.45 per informazioni: tel. 0187/533231 Poliambulatorio via Gerini 20, Lerici: prelievi dal lunedì al venerdì, dalle 7.30 alle 9.00 per informazioni: tel. 0187 534909

* Punto prelievo della Struttura Complessa Patologia Clinica

DOVE DISTRETTO 19

Sarzana, Ospedale”S. Bartolomeo”*,”via Cisa prelievi dal lunedì al sabato 7.15 - 10.00 ritiro referti: dal lunedì al sabato 11.00 - 12.00 mercoledì 13.00 – 14.00 per informazioni tel 0187/604933 dalle ore 8.30 alle ore 14.00

Ameglia, Via Paci giovedì 7.30 - 8.30 Arcola, Piazza 2 Giugno, mercoledì 7.30 - 8.30 Poliambulatorio Ortonovo / Castelnuovo Magra, Via della Madonnina 101 dal lunedì al sabato 7.30 - 9.30 S. Stefano di Magra, via Turati 8 lunedì 7.30 - 8.30 Vezzano Ligure, via Fornola 1 martedì 7.30 - 8.30

* Punto prelievo della Struttura Semplice Dipartimentale “Laboratorio Analisi”


Ambulatori di terapia iniettiva

Gli Utenti che necessitano di somministrazione di farmaci per via intramuscolare (i.m.), endovena (e.v.) o sottocute

(s.c.) possono usufruire degli ambulatori per Terapia Iniettiva.

Per poter usufruire del servizio è necessaria la prescrizione del MMG (o del Reparto Ospedaliero o del Centro AIED)

con indicato il farmaco da somministrare, la posologia, la via di somministrazione (ev. im. sc.), il numero totale delle

somministrazioni. Con la prescrizione l'Utente potrà presentarsi con il farmaco (ad esclusione della terapia con ferro

e.v. che sarà fornito in sede) direttamente presso gli ambulatori di terapia iniettiva negli orari sopra indicati, dove

concorderà, con il personale ASL addetto, i giorni di accesso.

5. ASSISTENZA PROTESICA

5.1 FORNITURA DI AUSILI E PROTESI


Gli utenti invalidi civili, di guerra, per servizio (non INAIL) o minori affetti da patologie che

possono determinare invalidità, residenti nel territorio di competenza dell'ASL 5 “Spezzino”,

possono usufruire della fornitura di presidi o ausili connessi alla patologia invalidante, quali:

ausili per la deambulazione e/o la postura, ausili per la funzione respiratoria o visiva o per la

comunicazione, protesi acustiche o oculari o mammarie, protesi e tutori di arto, tutori di

DOVE

DISTRETTO 17

Levanto, Via N.S. della Guardia dal lunedì al sabato 7.00 - 13.00 tel. 0187 533841

Ceparana, Piazza IV Novembre dal lunedì al sabato 9.30 - 11.00 tel. 0187 604951

Brugnato, Via Briniati 2 tel. 0187 89611

Padivarma, Via Aurelia, 1 martedì - venerdì 11.00 - 13.00 tel. 0187 604001

DISTRETTO 18

La Spezia, Poliambulatorio via Sardegna 45, I piano

dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alle ore 11.00; per informazioni tel. 0187 533734

Lerici, Poliambulatorio via Gerini 20

dal lunedì al venerdì dalle 10.00 alle 12.00; per informazioni tel. 0187 534909

DISTRETTO 19

Sarzana, Via Paci 1

dal lunedì al sabato 7.30 - 8.30

Ritiro referti: dal lunedì al venerdì dalle 11.30 alle 12.30


tronco, calzature ortopediche, ecc.

Cosa occorre:

Per la valutazione dell'eventuale diritto alla fornitura, con spesa a carico ASL, e la successiva autorizzazione, è

necessaria la prescrizione redatta, su apposito modulo, dal Medico Specialista di branca del servizio Sanitario

Nazionale, il riconoscimento di invalidità per patologia connessa all'ausilio richiesto o eventuale richiesta di invalidità in

corso per patologia grave.

In caso di prescrizioni di letti ortopedici e/o di materassi antidecubito, rilasciate da Reparti di degenza ospedaliera,

urgenti per necessità di dimissione di pazienti affetti da patologie gravi che necessitano di allettamento senza

soluzione di continuità, la prescrizione (con la dicitura "urgente per dimissione") redatta su apposito modulo dal medico

del Reparto, potrà essere inviata dal Caposala (unitamente a copia del verbale di invalidità o copia della domanda di

invalidità procurata dai familiari) direttamente alla sede autorizzativa, per la valutazione e per l'eventuale successiva

autorizzazione.

Sedi e orari:

La prescrizione, redatta su apposito modulo, andrà presentata, unitamente alla tessera sanitaria cartacea, alla copia

del verbale di invalidità o dell'eventuale domanda di invalidità in corso (non INAIL) ed al preventivo di spesa rilasciato

da tecnico fornitore, presso le seguenti sedi:

DOVE

DISTRETTO 17

Levanto, Via N. S. della Guardia, tel. 0187 533813: dal lunedì al venerdì 8.00 - 12.00

Ceparana, Piazza IV Novembre, tel. 0187 604950: lunedì 8.30 - 12.00

DISTRETTO 18

La Spezia, Ufficio Assistenza Protesica, Via Sardegna 45 (Poliambulatorio Bragarina)

dal lunedì al venerdì 8.30-11.30 martedì e giovedì 14.30-16.00

Autorizzazione ausili protesici: tel. 0187 533724

Autorizzazione ausili protesici e rimborsi nefropatici: tel. 0187 533725

Autorizzazione ausili protesici, assistenza integrativa e cure termali: tel. 0187 533727

Autorizzazione prescrizione ausili protesici: tel. 0187 533730

fax 0187 533731

In caso di necessità di restituzione di presidi ed ausili (letti, carrozzine), ci si può recare presso

l’Ufficio suddetto o inviare la richiesta di ritiro tramite fax (specificando di che materiale si

tratta e firmando tale richiesta); personale incaricato provvederà al ritiro presso il recapito

indicato.

DISTRETTO 19

Sarzana, Ufficio Assistenza Protesica, Via Paci 1, tel. 0187 613458 fax 0187 613254

dal lunedì al venerdì 8.30 - 12.00 martedì e giovedì 14.30 - 16.00


5.2 FORNITURA DI MATERIALE PER INCONTINENZA


Gli utenti affetti da incontinenza urinaria che necessitano di presidi per incontinenza (pannoloni, traverse per letto),

possono ricevere gratuitamente tale materiale.

Cosa occorre:

Per la fornitura è necessaria la richiesta del Medico di Medicina Generale (MMG) con specificato il tipo di materiale

richiesto ed il grado di incontinenza (lieve, media, grave).

Sedi e orari:

La richiesta andrà presentata, unitamente alla tessera sanitaria cartacea, per ottenere l'autorizzazione da parte del

Medico Dirigente, presso:

L'autorizzazione ha un anno di validità ed il materiale autorizzato viene consegnato, ogni tre mesi, direttamente a

domicilio dell'utente.

DOVE

DISTRETTO 17

Levanto, Via N.S. della Guardia, tel. 0187 533813 lunedì 9.00 - 12.00

Ceparana, Piazza IV Novembre, tel. 0187 604950 giovedì 9.00 - 10.00

Brugnato, Via Briniati 2, tel. 0187 89611 giovedì 11.00 - 12.00

DISTRETTO 18

- Utenti residenti nei Comuni della Spezia e Portovenere

Sportello Presidi per Incontinenza, via Fazio 30, La Spezia

dal lunedì al sabato dalle 08.00 alle 11.00

- Utenti residenti nel Comune di Lerici

Sportello Presidi per Incontinenza, via Gerini 20, Lerici

il mercoledì dalle 08.00 alle 11.00

DISTRETTO 19

Sarzana, Cure Primarie, via Paci 1, tel. 0187 613227 martedì e giovedì 8.30 - 12.00


6. ASSISTENZA INFERMIERISTICA

6.1 AMBULATORIO INFERMIERISTICO


Gli utenti in grado di camminare possono usufruire di prestazioni infermieristiche

accedendo direttamente all'ambulatorio infermieristico territoriale di riferimento.

Cosa occorre:

Richiesta del Medico di Medicina Generale (MMG) con indicato il tipo di prestazione infermieristica richiesta.

DOVE

DISTRETTO 17

Levanto, Via N.S. della Guardia tel. 0187 533841 dal lunedì al sabato 7.00 - 13.00

Ceparana, Piazza IV Novembre 4, 1 tel. 0187 604951 da lunedì a venerdì 9.30 - 11.00

Padivarma Via Aurelia, 1 tel. 0187 604001 martedì - venerdì 11.00 - 13.00

DISTRETTO 18

- utenti residenti nei Comuni della Spezia e Portovenere

Triage Infermieristico, Via Sardegna c/o Poliambulatorio Bragarina (2° piano), La Spezia

dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 13.00

- utenti residenti nel comune di Lerici

Triage Infermieristico, via Gerini 20, Lerici

dal lunedì al sabato dalle ore 8.00 alle ore 13.00

DISTRETTO 19

Sarzana, via Paci 1, Vecchio Ospedale S. Bartolomeo tel. 0187 613452

Aperto dal lunedì al sabato, dalle 10.00 alle 11.00

Ameglia, via Paci 1, tel. 0187 601220

Aperto lunedì, mercoledì, venerdì dalle ore 11.30 alle 12.30

Arcola, piazza 2 Giugno tel. 0187 604903

Aperto martedì, giovedì, sabato dalle ore 10.00 alle 11,00

Poliambulatorio Ortonovo-Castelnuovo Magra, via Madonnina 101, tel. 0187 604923

Aperto dal lunedì al sabato dalle ore 11.30 alle 12.30

S. Stefano Magra, via Turati 8, tel. 0187 604948

Aperto lunedì, mercoledì, venerdì dalle ore 10.00 alle 11.00

Vezzano Ligure, via Fornola 1 (sopra la sede Pubblica Assistenza) tel. 0187 997317

Aperto martedì, giovedì, sabato dalle ore 11.30 alle 12.30


6.2 PRESTAZIONI INFERMIERISTICHE DOMICILIARI


L'assistenza infermieristica domiciliare (compresi i prelievi ematici domiciliari) è rivolta ai cittadini, senza limiti di età,

impossibilitati, per gravi motivi, a lasciare il proprio domicilio. Sono garantite prestazioni infermieristiche

ambulatoriali nonché l'autorizzazione all'erogazione di presidi medici di farmaceutica integrativa.

Come procedere:

Per accedere al servizio gli utenti o i loro familiari e/o delegati possono accedere presso una delle sedi sotto elencate.

Cosa occorre:

Richiesta del Medico di Medicina Generale (MMG), nella quale sia indicata la patologia invalidante ed il tipo di

assistenza infermieristica richiesta.

DOVE

DISTRETTO 17

Levanto, Via N.S. della Guardia, tel. 0187 533841 dal lunedì al sabato 7.00 - 13.00

Ceparana, Piazza IV Novembre, tel. 0187 604951 dal lunedì al venerdì 9.30 - 11.00

DISTRETTO 18

- utenti residenti nei Comuni della Spezia e Portovenere

Triage Infermieristico, Via Sardegna c/o Poliambulatorio Bragarina (2° piano), La Spezia

tel. 0187 534605, fax 0187 534610 dal lunedì al venerdì dalle ore 08.00 alle 13.00

- utenti residenti nel Comune di Lerici

Triage Infermieristico, via Gerini 20, Lerici Tel. 0187 969801, fax 0187 969803

dal lunedì al venerdì dalle ore 08.00 alle 13.00

DISTRETTO 19

Il servizio è attivo tutti i giorni feriali dalle 7.00 alle 19.00. Nei giorni festivi è aperto dalle 7.00

alle 13.00 Nel pomeriggio dei giorni festivi è attiva su chiamata la reperibilità.

Infermiera responsabile cooperativa Elleuno Tel. 346 3399999

Per prenotare:

TRIAGE INFERMIERISTICO Sarzana, via Falcinello 1 tel. 0187 604935

Tutti i giorni dalle ore 8.00 alle 13.00 fax 0187 604939 Dalle 11.30 alle 12.30 nelle sedi

sottoelencate:

-Ameglia, via Paci 1, tel. 0187 601220

-Arcola, piazza 2 giugno, tel. 0187 604903

-Poliambulatorio Ortonovo-Castelnuovo Magra, via Madonnina 101, tel. 0187 604923

-S. Stefano Magra, via Turati 8, tel. 0187 604948

-Vezzano Ligure, via Fornola 1 (sopra la sede Pubblica Assistenza), tel. 0187 997317


6.3 PRELIEVI EMATICI DOMICILIARI


Utenti che, per gravi motivi, siano impossibilitati a lasciare il proprio domicilio.

Cosa occorre: richiesta del Medico di Medicina Generale (MMG), nella quale siano indicate la patologia (in atto o

sospetta) e la necessità di effettuazione del prelievo ematico domiciliare, impegnativa con indicazione degli esami

ematochimici richiesti.

DOVE

DISTRETTO 17

Levanto, Via N.S. della Guardia, tel. 0187 533841 dal lunedì al sabato 7.00 - 13.00

Ceparana, Piazza IV Novembre, tel. 0187 604951 dal lunedì al venerdì 9.30 - 11.00

DISTRETTO 18:

- utenti residenti nel Comune della Spezia

Sportello prelievi domiciliari c/o CUP, via XXIV Maggio 139, La Spezia

Lunedì, mercoledì, venerdì, dalle ore 08.30 alle ore 12.30

- utenti residenti nel Comune di Portovenere

telefonare al numero 0187 713040 dal lunedì al giovedì dalle ore 08.00 alle ore 13.00 e

contattare direttamente l'infermiera professionale referente per i prelievi domiciliari nel

territorio del Comune di Portovenere;

- utenti residenti nel Comune di Lerici

Sportello CUP, via Gerini 20, Lerici, dal lunedì al sabato dalle ore 08.00 alle ore 13.00

Per ulteriori chiarimenti rivolgersi al Triage Infermieristico Cure Domiciliari

La Spezia tel. 0187 534605 Lerici tel. 0187 969801

DISTRETTO 19

Triage Infermieristico:

Sarzana, via Falcinello 1, tel. 0187 604935 Aperto tutti i giorni dalle ore 8.00 alle 13.00

Ameglia, via Paci 1, tel. 0187 601220 Aperto dal lunedì al sabato dalle ore 11.30 alle 12.30

Arcola, piazza 2 giugno, tel. 0187 604903 Aperto dal lunedì al sabato dalle ore 11.30 alle 12,.30

Poliambulatorio Ortonovo-Castelnuovo Magra, via Madonnina 101, tel. 0187 604923


S. Stefano Magra, via Turati 8, tel. 0187 604948 Aperto dal lunedì al sabato dalle ore 11.30 alle

12.30

Vezzano Ligure, via Fornola 1 (sopra la sede Pubblica Assistenza), tel. 0187 997317



7. PRESTAZIONI RIABILITATIVE

Con la riabilitazione si opera al fine di recuperare, per quanto possibile, le funzioni lese a seguito di patologie o

traumi. I soggetti con disabilità possono migliorare , con la riabilitazione, le proprie capacità residue o

compensatorie.

7.1 ASSISTENZA RIABILITATIVA AMBULATORIALE


- pazienti post acuti (Infortuni INAIL - dimissioni ospedaliere per problematiche ortopediche o

neurologiche);

- pazienti con riacutizzazione di patologie ortopediche, neurologiche pregresse o croniche

degenerative (muscolo-osteo-articolari e neurologiche);

- pazienti con problematiche neurologiche non acute;

- pazienti con patologie acute della colonna;

- pazienti oncologici;

- quota di pazienti per sola terapia fisica, con prescrizione di medico specialista - Fisiatra e/o Ortopedico e/o

Reumatologo (su ricettario regionale redatto con codici di patologia e terapie).

Inoltre si garantisce:

- accettazione della domanda di terapia riabilitativa domiciliare per pazienti impossibilitati, per patologia, ad accedere

al Servizio;

- prescrizione, valutazione e collaudo di ortesi ed ausili.

Prestazioni effettuate:

• Visita fisiatrica con stesura piano di trattamento e successivi controlli;

• Trattamento riabilitativo manuale;

• Ginnastica posturale e vertebrale individuale e di gruppo;

• Linfodrenaggio medico;

• Terapia Fisica strumentale (laser - ultrasuoni - magnetoterapia - elettroanalgesia);

• Bendaggio funzionale;

• Neuroriabilitazione;

• Taping neuromuscolare;

• Terapia infiltrativa;

• Mesoterapia;

Come procedere:

Il paziente dimesso da Reparto ospedaliero - sala gessi - struttura a ricovero riabilitativo o inviato da INAIL, Medico

specialista, Medico di famiglia, accede all'ambulatorio con richiesta di visita fisiatrica che va consegnata al servizio di


accettazione dell'ambulatorio dello Stabilimento.

La prenotazione può essere effettuata sia direttamente presso l'Ambulatorio che telefonicamente.

N.B.: solo per Terapia Fisica rivolta a pazienti non acuti è necessaria la prenotazione diretta per consentire il ritiro

dell'impegnativa e la sistemazione in apposita lista d'attesa.

Il paziente dimesso da reparto ospedaliero e/o sala gessi - inviato da INAIL, medico specialista o medico di famiglia -

accede al Servizio con richiesta di visita fisiatrica da consegnare all'Accettazione.

La prenotazione può essere effettuata sia direttamente nella sede del Servizio che per telefono.

Cosa occorre: Impegnativa di VISITA FISIATRICA rilasciata da Reparti ospedalieri - sala gessi - strutture di ricovero

riabilitativo - Medico Specialista - Medico di famiglia. La richiesta deve essere accompagnata dall'eventuale lettera di

dimissioni o altra documentazione che consenta la definizione dell'urgenza. Al momento della visita fisiatrica è

opportuno esibire tutta la documentazione in possesso del paziente.

7.2 ASSISTENZA RIABILITATIVA DOMICILIARE


Utenti che necessitino di intervento riabilitativo (trattamento fisioterapico, logopedico e /o respiratorio) a seguito di:

evento acuto (ortopedico e/o neurologico), riacutizzazione di patologie croniche, presenza di patologie croniche

invalidanti, e che presentino condizioni cliniche che non consentono un accesso ambulatoriale.

Come procedere:

Per avviare la domanda di assistenza riabilitativa domiciliare gli utenti o i loro familiari e/o delegati possono accedere

a una qualunque delle sedi sotto elencate.

Cosa occorre:

• Impegnativa del Medico di Medicina Generale con richiesta di visita fisiatrica domiciliare ed indicazione della

problematica dell'utente;

DOVE

La Spezia, Stabilimento "Felettino", via del Forno, 1° piano

Accettazione: dal lunedì al venerdì ore 10.00 - 12.00 Tel. 0187 533675

Responsabile: Dott. Roberto Capochiani e-mail: [email protected]

Sarzana, Stabilimento “San Bartolomeo”, via Cisa - piano 0

Accettazione: dal lunedì al venerdì ore 8.30 - 12.30 Tel. 0187 604505/604735

Responsabile: Dott. Alfio Virgillito e-mail: [email protected]


• Tutta la documentazione clinica in possesso dell'utente relativa al problema per il quale si richiede l'intervento

(dimissione ospedaliera o da altra Struttura di ricovero (es. RSA), referti di medici specialisti, ecc.

8. ATTIVITA’ CONSULTORIALE

Il Consultorio familiare è un servizio attraverso il quale viene garantita l'assistenza alla

donna, alla coppia, alla maternià, alla famiglia ed agli adolescenti.

In particolare i Consultori si occupano delle seguenti tematiche:

• Procreazione: gravidanza, corso di preparazione al parto, assistenza al puerperio,

promozione allattamento al seno;

• Maternità e paternità responsabile: contraccezione, prevenzione interruzione

volontaria di gravidanza, interruzione volontaria di gravidanza, screening ematologico prematrimoniale;

• Prevenzione ostetrica e ginecologica: screening di I livello, ecografie ostetriche, ecografie ginecologiche;

• Menopausa: consulenza screening, PAP test, ecografie;

• Minori: prevenzione dei disturbi uditivi, della comunicazione e del ritardo cognitivo della prima infanzia (7-10

mesi), prevenzione, diagnosi e presa in carico di maltrattamenti, abusi e violenze, adozioni, consulenza per

DOVE

DISTRETTO 17

Levanto, Ospedale S. Nicolò - piano terra - tel. 0187 533842 Dal lunedì al venerdì dalle ore 7.30

alle ore 12.30 Ceparana, Piazza IV Novembre - tel. 0187 604951

Dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 12.00

Brugnato Via Briniati, 2 tel. 0187 89611 Dal lunedì al venerdì 9.00-12.00

Padivarma Via Aurelia Nord tel. 0187 604001 Dal lunedì al venerdì 9.00-12.00

DISTRETTO 18

La Spezia, Ospedale Felettino (piano terra - di fronte al Bar) tel. 0187 534268

Lunedì e giovedì dalle ore 8.30 alle ore 12.30

DISTRETTO 19

Sarzana, Ospedale S. Bartolomeo (1°piano a destra dell'ascensore centrale) tel. 0187 604537

Dal lunedì al venerdì dalle ore 8.30 alle ore 12.30


prevenzione sanitaria delle malattie sessualmente trasmesse, consulenza sulla contraccezione, interruzione

volontaria di gravidanza nei minori;

• Adolescenza: corsi di educazione sessuale ed affettivo-relazionale presso gli istituti Scolastici Superiori,

consulenza ginecologica e psicologica (Spazio Giovani);

• Famiglie, Coppie, Genitori: valutazione e recupero delle capacità genitoriali, interventi di consulenza

psicologica per i genitori, consulenza psicologica e terapia di coppia e della famiglia;

• Consulenze dermatologiche.

COME ACCEDERE:

tutti i servizi offerti dai Consultori Familiari sono gratuiti, l'accesso è diretto e l'utente può fruirne negli orari di

apertura del servizio; l'accesso per le prestazioni ginecologiche di normale routine avviene tramite prenotazione

telefonica; l'accesso per le prestazioni ginecologiche urgenti è giornaliero ed avviene tramite contatto telefonico con il

servizio; l'accesso per le vaccinazioni pediatriche avviene tramite prenotazione telefonica.

Per le consulenze psicologiche i cittadini del Distretto n.17 possono accedere alla sede della Spezia o alla sede di

Sarzana, tramite prenotazione telefonica.

Le modalità di prenotazione sono specificate di seguito in corrispondenza di ogni prestazione.

DOVE DISTRETTO 17

Sede centrale: LEVANTO c/o Ospedale “S. Nicolò”.

Consultori pediatrici

PRENOTAZIONI: le prenotazioni telefoniche possono essere effettuate come di seguito specificato

Sedi di Levanto e Brugnato: dal lunedì al venerdì, dalle ore 8.00 alle ore 13.00, tel. 333 1763555

Sede di Follo: mercoledì e venerdì, dalle ore 8.00 alle ore 9.00, tel. 0187 558454

Sede di Ceparana: mercoledì e giovedì, dalle ore 12.00 alle ore 13.00.

Consultori ginecologici

PRENOTAZIONI: prenotazione telefonica centralizzata

per la sede di Levanto e Brugnato al n. 0187 533830 il mercoledì dalle ore 8.00 alle ore 13.00

per la sede di Ceparana e Follo al n. 0187 604951 il martedì e venerdì dalle ore 11.00 alle ore 13.00


DOVE

DISTRETTO 18

Consultorio ginecologico:

La Spezia, Via di Monale 5,

lunedì 7.30-13.30 - martedì 9.15-13.30 / 14.00-18.00 - mercoledì 7.30-13.30 -

giovedì 9.15-13.30 / 14.30-17.30 venerdì 7.30-13.30

Tel. 0187 604011

Lerici, Via Gerini 22 sabato 7.30-13.30

Corsi preparazione al parto

La Spezia, Via di Monale 5 (per informazioni tel. 0187 604011)

Spazio giovani (consulenza psicologica e ginecologica per adolescenti)

La Spezia, Via di Monale 5 (tel. 0187 604011)

Consultorio pediatrico:

La Spezia, Stabilimento Ospedaliero del Felettino, piano terra

lunedì 7.30-13.45 / 14.00-18.00 - martedì 7.30 - 8.30 - mercoledì 7.30-13.00

giovedì 7.30-13.00 - venerdì 7.30-13.00

La Spezia, loc. Melara, Via dei Pini 10

lunedì 7.30-13.00 - mercoledì 7.30-13.30 / 14.00-17.00 - giovedì 7.30-13.30 / 14.00-17.00

tel. 0187 981027

Consulenze dermatologiche:

La Spezia, Stabilimento Ospedaliero del Felettino, piano terra

martedì 7.30-8.30


DOVE

DISTRETTO 19

Sede centrale: Via Cisa, Località S. Caterina, presso Ospedale Nuovo S. Bartolomeo, Sarzana – n. fax 604639

Consultori pediatrici

PRENOTAZIONI: tutte le prenotazioni vengono effettuate presso la sede centrale di Sarzana dal lunedì al venerdì

dalle ore 8.00 alle ore 9.00 tel. 0187 604687

Consultori ginecologici

PRENOTAZIONI: lunedì, mercoledì e venerdì dalle ore 8.30 alle ore 9.30 tel. n. 0187 604640

Le prenotazioni per i consultori periferici possono essere effettuate anche presso ogni singola sede negli orari di

ambulatorio.

AMBULATORIO DI SENOLOGIA SEDE OSPEDALE S. BARTOLOMEO

martedì 11.00-13.00 / 14.00-16.00

giovedì 11.00-13.00

PRENOTAZIONI: martedì e giovedì dalle 8.30 alle 11.00 al n. tel. 0187 604698

AMBULATORIO DI COLPOSCOPIA SEDE OSPEDALE S. BARTOLOMEO

lunedì 9.00-12.00

PRENOTAZIONI: lunedì dalle ore 8.00 alle ore 9.00 tel. 0187 604604698 -

CORSO PREPARAZIONE ALLA NASCITA SEDE CONSULTORIO SARZANA

Via Cisa, Località S. Caterina, presso Ospedale Nuovo S. Bartolomeo, Sarzana 0187 604635 dal lunedì al venerdì.

ISCRIZIONI: contattare le Ostetriche al n. tel. 0187 604635 dal lunedì al venerdì.

Sedute di allattamento al seno individuali e di gruppo

lunedì – martedì – giovedì dalle 15.00 alle 17.00 - tel. 0187 604635

PSICOLOGIA CLINICA E PSICOTERAPIA

Via Cisa, Località S. Caterina, presso Ospedale Nuovo S. Bartolomeo, Sarzana tel. 0187 604534

L'attività si rivolge alla famiglia, alla coppia ed ai minori in riferimento ai settori descritti in precedenza.

Si accede tramite appuntamento telefonico al n. 0187 604534, dal lunedì al venerdì.

SERVIZIO SOCIALE

Via Cisa, Località S. Caterina, presso Ospedale Nuovo S. Bartolomeo, Sarzana 0187 604535.

L'attività si rivolge alla famiglia, alla coppia ed ai minori in riferimento ai settori descritti in precedenza. Si accede

tramite appuntamento telefonico al n. 0187 604535, dal lunedì al venerdì.


9. SALUTE MENTALE E SERT

Il Dipartimento di Salute Mentale e Sert è l’organizzazione aziendale che eroga prestazioni

finalizzate alla prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione del disagio psichico, del disturbo

mentale, e dei disturbi da uso/abuso di sostanze psicoattive.

Per l’accesso e la prima visita presso i servizi territoriali di Salute Mentale occorre la richiesta del

medico di famiglia. La richiesta invece non occorre per l’accesso ai servizi territoriali per le

Tossico/Alcoldipendenze. Si può in ogni caso prendere contatto con i Servizi recandosi negli orari

di apertura al pubblico o su appuntamento telefonico.

I servizi territoriali operano di norma nelle ore diurne e nei giorni feriali; nelle ore notturne e nei giorni festivi è

garantita la risposta all’emergenza attraverso il Servizio Psichiatrico Ospedaliero di Diagnosi e Cura.

Il Dipartimento è organizzato nelle seguenti sedi operative:

Salute mentale

Servizio Psichiatrico Diagnosi e Cura (SPDC)

Ospedale Sant’Andrea (Padiglione 7)

tel. 0187 533421/533422

tutti i giorni, h24

Servizio Territoriale di Salute Mentale Sede della Spezia Zona Ovest

Via Nino Bixio, 56 tel. 0187 604453 fax 0187 604467

da lunedì a venerdì 8.00-20.00 sabato 8.00-14.00 chiuso i festivi

Servizio Territoriale di Salute Mentale Sede della Spezia Zona Est

Via Sarzana, 344 tel. 0187 604030

da lunedì a sabato 8.00-14.00 chiuso i festivi

Ambulatorio distrettuale di Brugnato

presso il poliambulatorio prenotazione prima visita presso il CUP 2° e 4° venerdì di ogni mese

Ambulatorio distrettuale di Levanto

presso l’Ospedale “S. Nicolò”

prenotazione prima visita presso il CUP tutti i martedì di ogni mese

Ambulatorio distrettuale di Ceparana

presso il poliambulatorio prenotazione prima visita presso il CUP ogni lunedì del mese

Ambulatorio distrettuale di Monterosso

presso studio medico di famiglia

l’accesso dell’utenza avviene tramite le altre sedi operative della Salute Mentale

1° e 3° venerdì di ogni mese

Centro Diurno di "La Gabbianella" La Spezia

Via Cadorna, 24 tel. 0187 754455 da lunedì a venerdì 9.00-15.00 chiuso sabato e festivi

Servizio Territoriale di Salute Mentale Sede di Sarzana

Via Variante Aurelia, 135 tel. 0187 613221/613222

da lunedì a venerdì 8.00-20.00 sabato 8.00-14.00 chiuso i festivi

Centro Diurno di Sarzana

Via Carducci tel. 0187 613255/613259 lunedì, mercoledì, giovedì, venerdì 8.00-15.00 martedì 8.00-16.00 1 sabato mattina al mese 8.00-12.00

chiuso i festivi


Sert (Servizio per le Tossicodipendenza)

Sede della Spezia Via Dalmazia, 1 tel. 0187534850 fax 0187534865

lunedì e mercoledì 7.30-13.30 e 14.30-17.00 giovedì 7.30-13.30 con apertura al pubblico 11.30-13.30 martedì, venerdì, sabato 7.30-13.30 chiuso i festivi

Sede di Sarzana Via Dante Alighieri, 33

tel. 0187604496 fax 0187604069

lunedì e mercoledì 7.30-17.00 martedì, giovedì e venerdì 8.00-14.00 (giovedì solo prelievi ed ecg) chiuso i festivi orario apertura terapie sostitutive, farmacologiche ed esami metaboliti: lunedì, mercoledì 7.30-8.30/12.00-13.00/15.00-16.00 martedì, venerdì 12.00-13.00

Servizio di "Assistenza Penitenziaria"

Via Fontevivo, 43 tel. 0187 604050 fax 0187 604052 tutti i giorni, h24

Servizio Territoriale per l’Alcologia di Sarzana

Via Variante Aurelia 135/B

tel. 0187 604718 fax 0187 613437 lunedì, martedì, mercoledì, venerdì 8.30-19.00 giovedì 8.30-14.00 con apertura al pubblico 12.30-14.00 sabato 8.30-13.00 chiuso i festivi

Centro Adolescenti e Famiglie di Sarzana

Via Dante Alighieri, 33 Sarzana

tel. 0187604496 fax 0187604069

lunedì e mercoledì 7.30-17.00 martedì, giovedì e venerdì 8.00-14.00 chiuso i festivi

10. NEUROPSICHIATRIA INFANTILE

La Neuropsichiatria Infantile è il Servizio che assicura la diagnosi, la cura e la riabilitazione

delle patologie psichiatriche, psicopatologiche, neuropsicologiche e neuromotorie dell'età

evolutiva (0 - 18 anni).

Nella struttura multidisciplinare operano Medici (Neuropsichiatri infantili e Fisiatri), Psicologi

dell'età evolutiva, Psicopedagogisti, Assistenti Sociali, Psicomotricisti, Terapisti della

riabilitazione, Logopedisti ed Educatori.

Come si accede:

L'accesso al Servizio è possibile tramite appuntamento telefonico presso le diverse Sedi.

Viene redatta una scheda d'accesso cui segue una visita con un professionista (Psicologo o Neuropsichiatra infantile) che

effettuerà, dopo aver posto una diagnosi, una consulenza o un trattamento.

Per la prima visita è necessario avere la richiesta del Pediatra di libera scelta o del MMG.


DOVE

Servizio di NPI della Spezia, Ospedale Felettino (ex Oculistica)

Assistenti Sociali tel. 0187 533604

Segreteria 0187 533050 fax 0187 533065

Orario: dal lunedì al venerdì 8.00-17.00 sabato 8.00-14.00 accesso su appuntamento

Centro di Educazione Motoria della Spezia, Ospedale Felettino (ex Oculistica)

Orario: dal lunedì al venerdì 8.30-14.30 accesso su appuntamento

Centro per l'Autismo di Porta Genova, Via Anita Garibaldi 12, La Spezia

tel. 0187 714885

Orario: lunedì, martedì, mercoledì, venerdì 14.00-18.00 accesso su appuntamento

Servizio di NPI di Sarzana, Casa del Contadino, presso La Missione, Via Montata di Sarzanello,

tel. 0187 604918, 346 2304215, fax 0187 620662

Ambulatorio medico/Assistente Sociale tel. 0187 604918

Psicologi tel. 0187 604915 – 604917

Logopedisti tel. 0187 604407- 604914 - 604916

Orario: dal lunedì al venerdì 8.00 - 17.00 accesso su appuntamento

Centro di Educazione Motoria (CEM) di Sarzana, Casa del Contadino, presso La Missione,

Via Montata di Sarzanello, tel. 0187 604408 – 604409 - fax 0187 620662

Orario: dal lunedì al venerdì 8.00-17.00 accesso su appuntamento


11. ASSISTENZA AI DISABILI

L'accoglienza al Servizio è attuata attraverso l'"Unità di Valutazione Multidisciplinare"

(UVM), un’équipe multiprofessionale, sanitaria e sociale, che ha il compito di analizzare

i bisogni della persona con disabilità e della sua famiglia e di elaborare un progetto di

vita condiviso.

Il progetto di vita presuppone una presa in carico nel tempo della persona con disabilità

e quindi l'organizzazione deve garantire:

• la continuità progettuale tra il "prima", quando la presa in carico era della Neuropsichiatria Infantile (fino al

18° anno), il presente (massima autonomia possibile, integrazione sociale) e il "dopo" ("durante noi", "dopo di

noi");

• i rapporti con tutti quei soggetti organizzati che entrano a far parte, nel tempo, del "progetto di vita": scuola,

cooperative, associazionismo, aziende, privato sociale, ecc.

Questa organizzazione poggia su un punto di forza: l'integrazione tra il sanitario (che prende in cura la persona per

favorire la sua evoluzione personale) e il sociale (che si occupa dei contesti di vita della persona). In questo modo

si supera il concetto di disabilità medico (la disabilità è un problema della persona) e il modello sociale (la

disabilità è prodotta dalla società) per arrivare ad un modello di disabilità che concepisce la stessa non come una

caratteristica precipua dell'individuo, ma piuttosto come "una complessa interazione di condizioni, molte delle

quali sono create dall'ambiente sociale".

Per informazioni relative ai servizi per disabili è possibile contattare il Dipartimento Cure Primarie e Attività

Distrettuali al numero telefonico 0187 534367 o la Struttura Semplice Disabili, che si trova in via Sardegna 45

(Poliambulatorio di Bragarina) ai numeri 0187 533713 (Responsabile) e 0187 533740 (Assistente Sociale).

Strutture e servizi per disabili a gestione diretta:

• C.T.D. (Centro Terapeutico Diurno) di Gaggiola, Via San Francesco 1, La Spezia tel. 0187 604020

• C.T.D. Viale Amendola 92, La Spezia, tel. 0187 760450

• C.T.D. Via Alfieri, Sarzana (SP), tel. 0187 604854

Servizio di Inserimento Lavorativo (SIL):

• La Spezia, Via Sardegna 45,

Psicologo responsabile inserimento lavorativo: tel. 0187 533736

Educatori professionali inserimento lavorativo: tel. 0187 533737- 0187 533739

Assistente sociale inserimento lavorativo: tel. 0187 533738

• Sarzana, c/o Ospedale Vecchio,via Paci 1, tel. 0187 604219


12. FONDO REGIONALE PER LA NON AUTOSUFFICIENZA

Si tratta di una misura economica regionale per favorire la permanenza a domicilio di persone

gravemente non autosufficienti.

Per accedere al Fondo è necessaria una valutazione sociosanitaria, da parte di un’Unità di Valutazione

appositamente costituita, a cui segue l’eventuale inserimento in una graduatoria, formulata attraverso

procedura informatica regionale. Il contributo mensile viene erogato dai Comuni dei 3 Distretti

Sociosanitari, a seguito del trasferimento di fondi regionali finalizzati.

Il beneficio è graduato in base al valore della certificazione ISEE come di seguito indicato: 350.00/mese

con valore ISEE fino 10.000,00 euro, 280.00/mese con valore ISEE da 10.001 a 20.000 euro; sono esclusi i cittadini con

ISEE superiore a 20.000,00 euro.

Possono presentare la domanda:

ANZIANI

• in possesso di invalidità civile totale con riconoscimento dell’indennità di accompagnamento (L.18/80)

• che necessitino di almeno 5 ore di assistenza nelle 24 ore

• in possesso di certificazione ISEE con valore non superiore a 20.000,00 euro

DISABILI

• in possesso di invalidità civile totale con riconoscimento dell’indennità di accompagnamento (L.18/80)

• in possesso di certificazione di handicap in stato di gravità riconosciuto

• minori 0/3 anni in possesso di certificazione del neuropsichiatra infantile dell’ASL o di Azienda Ospedaliera o

Universitaria o di Istituto Scientifico

• che necessitino di almeno 5 ore di assistenza nelle 24 ore

• certificazione ISEE con valore non superiore a 20.000,00 euro

Per informazioni contattare lo Sportello Cittadinanza del Comune della Spezia, Via Fiume 207 La Spezia

Tel. 0187 727670

13. ASSISTENZA AGLI ANZIANI

13.1 ASSISTENZA PSICOLOGICA


Anziani che vivono a casa o sono ospiti di servizi residenziali e semiresidenziali e presentano le

seguenti problematiche:

• stato depressivo e stato d'ansia;

• patologie neoplastiche;

• gravi patologie o interventi invalidanti che hanno causato la perdita dell'autosufficienza;

• anziani che non accettano la condizione patologica;

• difficoltà ad ambientarsi nei servizi residenziali e semiresidenziali.


Prestazioni offerte:

Si offre un aiuto all'anziano sotto l'aspetto psicologico, attraverso l'ascolto e la comprensione e stimolandone le

capacità residue per fronteggiare l'evento causa dello stress; si offrono inoltre consulenza e sostegno agli ospiti dei

servizi residenziali e ai loro familiari, soprattutto in presenza di anziani affetti da grave declino cognitivo.

13.2 RESIDENZE SANITARIE ASSISTENZIALI (RSA)

Le residenze sanitarie assistenziali, RSA, sono strutture che ospitano per un periodo determinato persone non

autosufficienti, che non possono essere assistite a domicilio. Le residenze sanitarie assistenziali offrono ospitalità,

prestazioni sanitarie ed assistenziali, aiuto nel recupero funzionale e nell'inserimento sociale e prevenzione delle

principali patologie croniche. A seconda dell’intensità delle cure si identificano RR. SS. AA di I e II fascia.

13.2.1 R.S.A. DI RIABILITAZIONE - I FASCIA -

(GESTITE IN FORMA DIRETTA E PRIVATE ACCREDITATE CON L’ASL 5 “SPEZZINO”)

A chi è rivolto il servizio :

- persone ultrasessantacinquenni non autosufficienti o a grave rischio di diventare tali e che, pur non necessitando di

ricovero ospedaliero, non possono essere seguite al proprio domicilio;

- pazienti post-acuti provenienti da Strutture ospedaliere;

- pazienti affetti da turbe psico-organiche gravi dell'età senile che richiedano trattamenti riabilitativo-riattivanti

continuativi (tali Ospiti non possono superare il 10% del totale dei posti);

- pazienti affetti da patologie cronico-invalidanti soggette a riacutizzazione;

- pazienti affetti da patologie terminali (tali ospiti non possono superare il 10% del totale dei posti).


prestazioni sanitarie, assistenziali e riabilitative, per un periodo massimo di 60 giorni salvo proroga a seguito di

valutazione dell'Unità di Valutazione Geriatrica, commissione, composta da rappresentanti di tutte le figure

professionali che seguono l'ospite ricoverato.

DOVE

S.C. Strutture Degenziali non ospedaliere a gestione diretta, V.le Alpi 43, La Spezia

Tel. 0187/713040 – 713230 – 533960 - 533963 Fax: 0187/533597

per informazioni telefoniche da lunedì a venerdì: 08.00 - 13.00 \ 14.00 - 20.00

centralino per accogliere le richieste.


La durata della permanenza presso la Struttura: è mediamente di 60 giorni, prorogabili a giudizio dell'Unità di

Valutazione Geriatrica.

Come accedere

Invio della richiesta con segnalazione del caso specifico alla Segreteria della S.C. Strutture Degenziali non ospedaliere

a gestione diretta, utilizzando apposita modulistica, disponibile presso i reparti o scaricabile dal sito internet aziendale

www.asl5.liguria.it ( sezione Modulistica),

• se l'anziano è ricoverato presso una Struttura ospedaliera la richiesta verrà effettuata da parte Medico del

Reparto;

• se l'anziano è a domicilio verrà effettuata, da un familiare/delegato, alla Segreteria del Servizio, previa

compilazione da parte del Medico di Medicina Generale per quanto di competenza, avendo cura di allegare

fotocopia della carta d'identità dell'anziano/a e del familiare che consegna la domanda.

Le modalità di accesso nelle RR. SS.AA. (sia di I che II fascia) hanno lo stesso procedimento. NB: La retta

giornaliera per i 60 gg. è a totale carico dell'ASL di appartenenza.

Per i residenti in altre ASL è necessaria l'autorizzazione scritta dell'ASL di appartenenza.

13.2.2 R.S.A. DI MANTENIMENTO - II FASCIA - PRIVATE ACCREDITATE CON L'ASL N. 5 "SPEZZINO"


persone ultrasessantacinquenni non autosufficienti o a grave rischio di diventare tali e che, pur non necessitando di

ricovero ospedaliero, non possono essere seguite al proprio domicilio:

• pazienti provenienti da strutture ospedaliere a basso impegno riabilitativo;

DOVE

Dipartimento Cure Primarie e Attività Distrettuali –

S.C. Strutture Degenziali non ospedaliere a gestione diretta,

V.le Alpi, n. 43 (loc. La Chiappa) La Spezia

Tel: 0187 /713230-713040 Fax: 0187 533957 e-mail: [email protected];

Apertura al pubblico:

Dal lunedì al sabato dalle ore 09.00 alle ore 13.00.


• pazienti affetti da turbe psico-organiche dell'età senile che richiedano trattamenti riabilitativo-riattivanti

continuativi ma con bisogni sanitari medio-bassi;

• pazienti affetti da patologie cronico-invalidanti per periodi di "sollievo" alla famiglia.

Per i residenti in altre ASL è necessaria l'autorizzazione scritta dell'ASL di appartenenza.


Prestazioni sanitarie, assistenziali e riabilitative, per un periodo massimo di 60 giorni (per il ricovero di mantenimento)

e di 30 giorni (per il ricovero di sollievo) salvo diverso termine su indicazione dell'Unità di Valutazione Geriatrica,

commissione composta da rappresentanti di tutte le figure professionali che seguono l'ospite durante il ricovero.

Come accedere:

Invio della richiesta con segnalazione del caso specifico alla Segreteria della S.C. Strutture Degenziali non ospedaliere

a gestione diretta, utilizzando apposita modulistica, disponibile presso i reparti o scaricabile dal sito internet aziendale

www.asl5.liguria.it ( sezione Modulistica):

• se l'anziano è ricoverato presso una Struttura ospedaliera la richiesta verrà effettuata da parte Medico del

Reparto

• se l'anziano è a domicilio verrà effettuata da un familiare/delegato, alla Segreteria del Servizio, previa

compilazione da parte del Medico di Medicina Generale per quanto di competenza, avendo cura di allegare

fotocopia della carta d'identità dell'anziano/a e del familiare che consegna la domanda

La Segreteria provvederà al protocollo ed inoltro ai Medici del Dipartimento Cure Primarie ed Attività Distrettuali.

Questi effettueranno la valutazione del paziente e proporranno l'ammissione alla graduatoria in base al bisogno

sanitario ed alla disponibilità dei posti liberi in una delle RR. SS. AA. accreditate.

Trascorsi sei mesi la domanda decade e potrà essere ripresentata.

Gli inserimenti in R. S. A. di sollievo possono essere richiesti una volta l'anno.

Trattandosi di ricoveri a minore impegno sanitario rispetto alla R. S. A. riabilitativa (I fascia), queste Strutture vengono

definite "R. S. A. di mantenimento" ed è prevista sempre la contribuzione per quanto riguarda la quota sociale e/o

alberghiera (euro 41,45 al giorno, ad eccezione della R. S. A. Morganti la cui quota sociale dichiarata per l'anno 2010 è

di euro 53,00 IVA inclusa), da parte dell'ospite o dei familiari. Per gli anziani indigenti, i familiari o chi per essi

potranno rivolgersi al Servizio Sociale del Comune dove risiede l'ospite.


13.2.3 ELENCO RESIDENZE SANITARIE ASSISTENZIALI - R.S.A.

R. S. A. di riabilitazione (I fascia)

Forma di gestione: Struttura Pubblica gestita in forma diretta dall'ASL n. 5

Viale Alpi n. 43 - La Spezia Tel. 0187/713040 - 713230 Fax 0187/533957

Posti n. 40

R. S. A. di riabilitazione (I fascia) - R.S.A. di mantenimento (II fascia)

Residence "Belvedere" Via Mantegazza n. 24 - S. Terenzo di Lerici (SP)

Forma di gestione: struttura privata accreditata con l'ASL n. 5 Tel. 0187/974058 - 974499 Fax 974058

I fascia Posti accreditati n. 10 - II fascia Posti accreditati n. 10

R. S. A. di riabilitazione (I fascia) - R. S. A. di mantenimento (II fascia)

"Alighiero Morganti" Via del Sacro Cuore n. 17 - Brugnato (SP)

Forma di gestione: Struttura privata accreditata con l'ASL n. 5

Tel. 0187/894161 Fax 0187/894732


R. S. A. di riabilitazione (I fascia) - R. S. A. di mantenimento (II fascia)

"S. Vincenzo" Via Palmaria n. 50 - La Spezia


Tel. 0187/598801 Fax 0187/5988210


R. S. A. di mantenimento (II fascia)

“Coopselios” Via P.Impastato,2 Loc.Rebocco La Spezia

tel 0187/715615 posti 15


R. S. A. di mantenimento (II fascia)

"Villa Orchidea" Via Aurelia n. 19 Borghetto Vara (SP)


Tel. 0187/897197 Fax 0187/896747

II fascia Posti accreditati n. 3


13.2.4 RESIDENZE PROTETTE / R.S.A. COMUNALI ACCREDITATE CON L'ASL N. 5 "SPEZZINO"


anziani ultrasessantacinquenni non autosufficienti e non più in grado di condurre una vita autonoma nella propria

abitazione, residenti nei Comuni dei 3 Distretti Sociosanitari dell'ASL n. 5 “Spezzino”.

Come procedere:

Compilazione del modulo di domanda di accesso al servizio e dell'autocertificazione della situazione anagrafica e

reddituale.

I moduli sono disponibili presso le strutture stesse, le Circoscrizioni, l'Ufficio Relazioni con il Pubblico dei Comuni, il

Servizio Informanziani.

Le domande di ammissione vanno rivolte direttamente ai Servizi Sociali dei Comuni di residenza, che predisporranno

una graduatoria tenendo conto della situazione socio-sanitaria.

Le RP accreditate sono le seguenti:

1. R.P. "G. Mazzini" Viale Alpi n. 43 - La Spezia; posti accreditati n. 90

Tel. 0187/711360-711191 Fax 0187/707182

2. R.P. "Sabbadini" Via Falcinello n. 1 - Sarzana (SP); posti accreditati n. 54

Tel. 0187/614294-610255 Fax 0187/614252

DOVE

• Assessorato ai Servizi Sociali Comune della Spezia, Via Fiume n. 207

Tel. 0187/7451 Fax: 0187/745644

• Assessorato ai Servizi Sociali Comune di Sarzana,Via Falcinello n. 1

Tel. 0187/614294-610255 Fax: 0187/614252

• Assessorato ai Servizi Sociali Comune di Levanto, P.zza Cavour n. 1

Tel. 0187/802228 Fax: 0187/802247.


13.2.5 RESIDENZE PROTETTE PRIVATE ACCREDITATE CON L'ASL N. 5 "SPEZZINO"- RICHIESTA DI QUOTA

SANITARIA


anziani ultrasessantacinquenni, non autosufficienti, residenti nella Provincia della Spezia.


inserimento in una Residenza Protetta accreditata con l'ASL a tempo indeterminato con un contributo giornaliero

(quota sanitaria) di euro 28,72 (salvo conguaglio ISTAT annuo dichiarato dalla Regione Liguria).

Come accedere:

1. invio richiesta con raccomandata A/R, al Responsabile della S.C. Strutture Degenziali non ospedaliere a

gestione diretta; da parte dell'anziano e/o del familiare di apposito modulo, disponibile presso la Segreteria del

Servizio, presso le Residenze Protette accreditate oppure scaricabile dal sito internet aziendale

www.asl5.liguria.it (sezione Modulistica)

2. invio richiesta da parte del medico incaricato con complilazione della scheda AGED, il cui punteggio determina

il livello di autonomia dell'utente (autosufficiente/non autosufficiente,)a seguito di valutazione geriatrica da

parte dei Medici del Dipartimento Cure Primarie e Attività Distrettuali.

Se l'utente risulta non autosufficiente verrà inserito in lista d'attesa, in una o più Residenze scelte dagli interessati, in

attesa che si liberi il posto in convenzione con l'ASL per la corresponsione della quota sanitaria.

La retta giornaliera della Residenza Protetta è comprensiva di due quote: quella sociale relativa ai servizi tutelari ed

alberghieri, a carico dell'ospite; quella sanitaria onnicomprensiva di spesa medica, fisioterapica, infermieristica e 10%

per spese amministrative, a carico dell'ASL, relativamente ai soli posti accreditati.

Attualmente le Strutture Private accreditate con l'ASL n. 5 Spezzino sono 17 (vedi sopra: Elenco Residenze protette

private accreditate); i posti con diritto alla quota sanitaria variano a seconda delle Strutture.

La posizione nella graduatoria di accesso alle strutture è determinata dalla data di arrivo della domanda e dalla

valutazione sanitaria.

DOVE

S.C. Strutture Degenziali non ospedaliere a gestione diretta, V.le Alpi n. 43, La Spezia

Tel. 0187/713040 - 713230 Fax 0187/533957, tutti i giorni dalle ore 9.00 alle ore 13.00

per informazioni telefoniche o dirette presso la Segreteria del Servizio.


13.2.6 ELENCO RESIDENZE PROTETTE A GESTIONE DIRETTA E PRIVATE ACCREDITATE CON L’ASL

N. 5 “SPEZZINO”

NOME

SEDE

TELEFONO

POSTI ACCREDITATI

Villa Orchidea Via Aurelia 19/S Borghetto Vara (SP)

0187 897197 n. 25

Centro Socio Sanitario del Sacro Cuore

Via del Sacro Cuore, 17 Brugnato (SP)

0187 894161 n. 73

Villa Milena P.zza Cerri, 7 Ponzano Magra (SP)

0187 633102 n. 24

Villa Verde del Lago Via La Pianta, 1 Comano (MS)

0187 484580 n. 28

Padre Semeria Via Padre Semeria, 35 Monterosso al Mare (SP)

0187 817514 n. 48

Residence Belvedere Via Mantegazza, 24 San Terenzo di Lerici (SP)

0187 974499 n. 28

Piccole Suore della Divina Provvidenza

Via della Libertà, 4 La Spezia

0187 503371 0187 512618

n. 10

Casa Serena C.so Nazionale, 40 La Spezia

0187 501032 n. 2

Pax et Bonum Via Carbognano Trav. I, 27 Lerici (SP)

0187 967261 n. 7

S. Vincenzo Via Palmaria, 50 La Spezia

0187 598801 n. 52

"S. Nicolò" Via N.S. della Guardia – Levanto La Spezia

0187/800975 n. 20


13.3 EROGAZIONE DI PROTESI DENTARIE A FAVORE DI ANZIANI

La Regione Liguria (DGR 1551 del 07/12/2005) ha approvato un progetto volto all'erogazione di protesi dentarie a

favore di anziani ultrasessantacinquenni con reddito ISEE del nucleo familiare non superiore a euro 18.000.

Per gli utenti il cui reddito ISEE è inferiore ad euro 8.300 è prevista l'erogazione gratuita della prestazione a totale

carico dell'ASL, per un massimo di euro 2.500.

Per gli utenti con redditi ISEE compresi tra euro 8.300 ed euro 18.000 è prevista una forma agevolata di microcredito

per persone, che consiste nell'accollo dell'onere economico da parte dell'ASL, mediante corresponsione diretta

all'Istituto di Credito erogante, degli interessi bancari derivanti da un finanziamento erogato a favore del cittadino

beneficiario della prestazione odontoiatrica. L'utente dovrà restituire la somma erogata con rate periodiche di durata

prevista in 12, 24 oppure 36 mesi. E' previsto, inoltre un Fondo di Garanzia a favore dei medesimi Istituti di Credito per

eventuali casi di inadempienza dei beneficiari dei suddetti finanziamenti.

I moduli di domanda per l'accesso all'erogazione delle protesi dentarie sono disponibili presso le sedi dei Distretti Socio

Sanitari, presso la Segreteria della S.C. Strutture Degenziali non ospedaliere a gestione diretta, V.le Alpi 43, La Spezia

(presso la quale si possono avere tutte le informazioni relative al progetto e ricevere aiuto nella compilazione dei

moduli).

La domanda, sottoscritta dall'interessato, deve pervenire tramite l'Ufficio Protocollo ASL 5 “Spezzino”, e deve essere

correlata dai seguenti documenti:

1. Autocertificazione attestante la residenza dell'utente;

2. Dichiarazione ISEE inerente al reddito posseduto dal nucleo familiare di appartenenza, riferito al periodo

d'imposta precedente a quello di presentazione della domanda;

3. Copia del documento d'identità non scaduto;

4. Originale del preventivo delle prestazioni odontoiatriche rilasciato dal medico dentista;

5. Indirizzo e recapito telefonico.

Le domande pervenute, dopo la verifica dei documenti allegati, vengono inserite in graduatoria secondo la data di

ricevimento del Protocollo Generale dell'ASL, con chiusura di verbale al 31/03, 30/06, 30/09, 31/12 di ogni anno. Con

cadenza trimestrale, si riunisce una commissione composta dai Direttori dei 3 Distretti Socio Sanitari, dal Direttore

della S.C. Strutture Degenziali non ospedaliere a Gestione diretta, dal Primario della S.C. Odontostomatologia, da un

Rappresentante della S.C. Gestione risorse economiche e finanziarie, da un Rappresentante di ciascuna delle tre

Conferenze d'Ambito e da un Impiegato Amministrativo della S.C. Strutture Degenziali non ospedaliere a Gestione

diretta quale Segretario. Tale commissione verifica la congruità delle domande e stabilisce le modalità di accesso al

finanziamento.

Successivamente viene data comunicazione scritta, specificando il termine entro il quale deve essere presentata

ulteriore documentazione pena esclusione dal progetto, a tutti coloro che hanno presentato la domanda con le seguenti

modalità:


• chi è ammesso all'erogazione gratuita dovrà presentare una fattura proforma del lavoro eseguito, pari ad un

importo massimo di euro 2.500, alla Segreteria della S.C. Strutture Degenziali non ospedaliere a gestione

diretta che, dopo i debiti controlli, presenterà la stesse all'Ufficio Ragioneria per la liquidazione; a lavoro

terminato lo studio dentistico dovrà rilasciare regolare fattura fiscale a comprova dell'avvenuto lavoro;

• chi è ammesso al finanziamento dovrà presentare la documentazione delle operazioni bancarie relative allo

stesso, per un importo massimo di euro 2.500, alla Segreteria della S.C. Strutture Degenziali non ospedaliere a

gestione diretta, e in seguito la fatturazione dell'intervento eseguito;

• chi ha presentato domanda valida, ma non rientra nel tetto di spesa prevista, rimarrà in graduatoria nel caso di

rifinanziamento del progetto;

• chi ha presentato domanda incompleta od incongrua per la fascia di reddito, dovrà presentare la

documentazione mancante o riformulare la domanda.

13.4 DEMENZE SENILI

13.4.1 UNITA’ DI NEUROPSICOGERIATRIA

Ambulatorio dei disturbi cognitivi: è un ambulatorio dove vengono diagnosticati, curati e seguiti i disturbi cognitivi e

comportamentali degli anziani. Ha funzioni di Unità di Valutazione Alzheimer (UVA) (ex Progetto CRONOS del Ministero

della Salute) ed è condotto dal geriatra coadiuvato da uno psicologo.

La Valutazione comprende una visita geriatrica, una valutazione neuropsicometrica attraverso la somministrazione di

una batteria di tests ed un colloquio con psicologo.

Se il cittadino ne ha i requisiti gli viene rilasciato un piano terapeutico che gli consentirà di ottenere gratuitamente i

farmaci adeguati alla patologia diagnosticata. Sono previsti controlli periodici.

Per quanto riguarda le visite domiciliari rivolte ad anziani con sintomi psichiatrici è in atto una collaborazione con

l'Unità Operativa Assistenza Psichiatrica.

A chi è rivolto:

cittadini affetti da disturbi mentali e cognitivi.

Documenti da presentare:

Richiesta di visita del Medico di Medicina generale o dello specialista ospedaliero.

Prenotazione diretta.


13.4.2 UNITA’ DI VALUTAZIONE MULTIDIMENSIONALE GERIATRICA

E’ un ambulatorio per la valutazione globale dell'anziano effettuata dal geriatra a scopo certificativo ad uso medico

legale.

A chi è rivolta:

cittadini anziani residenti nel territorio dei Distretti sociosanitari.


richiesta di visita del Medico di Medicina Generale o da parte della Commissione Accertamento Invalidità Civile.

DOVE

DISTRETTO 17 - DISTRETTO 18

Ospedale Felettino, S.C. Geriatria

Mercoledì ore 8,00 – 13,00: testistica e monitoraggio dei pz inseriti nell'ex progetto

Cronos , disturbi comportamentali e psicogeriatria - appuntamenti per richiesta

diretta all'ambulatorio con impegnativa del curante e registrazione in accettazione

DISTRETTO 19

Distretto Sociosanitario, Via Falcinello 1, Sarzana

Via Falcinello 1 - 19038 Sarzana

dal Lunedì al Venerdì dalle ore 09.00 alle ore 12.00

tel. 0187 604934 - 0187 604933

Per le visite domiciliari rivolgersi Assistenza Psichiatrica

DOVE


Ospedale Felettino, S.C. Geriatria

Sabato ore 8,00 – 13,00: valutazione multidimensionale; appuntamento tramite CUP con

impegnativa del medico curante o richiesta della commissione invalidi.

DISTRETTO 19

Distretto Sociosanitario, Via Falcinello 1, Sarzana

La visita può essere prenotata, anche telefonicamente, presso la sede distrettuale

tel. 0187 604934 - 0187 604933 (orario prenotazioni: dal Lunedì al Venerdì dalle ore 09.00 alle ore

12.00). Al momento della visita presentare la richiesta NON timbrata a CUP.


13.4.3 AMBULATORIO DI PSICOGERIATRIA

È un ambulatorio rivolto ai cittadini residenti nel territorio dei Distretti indirizzati presso dal Medico di Medicina

Generale.


richiesta del Medico di Medicina Generale

14. FARMACEUTICA TERRITORIALE

14.1 ASSISTENZA FARMACEUTICA INTEGRATIVA

L’ASL n. 5 “Spezzino” assicura agli assistiti residenti la fornitura dei seguenti presidi medici di farmaceutica

integrativa:

1. PRESIDI PER DIABETICI

2. STOMIE

3. PRESIDI per INCONTINENZA a raccolta

4. PRESIDI per MEDICAZIONE

5. INTEGRATORI ALIMENTARI

Per usufruire della fornitura occorre presentare richiesta del Medico di Medicina Generale (MMG) o del Pediatra di

Libera Scelta (PLS) con indicato la tipologia e la quantità dei presidi medici richiesti e la (presunta) durata della

fornitura.

RICHIESTE

Le richieste devono essere presentate presso:

DISTRETTO 17

(prodotti per medicazione, alimenti, prodotti per stomie, cateteri vescicali, ecc.):

sede di Levanto (lunedì alterni ore 09.00/12.00)

sede di Ceparana (mercoledì alterni ore 09.00/12.00)

sede di Brugnato (mercoledì alterni ore 10.00/12.00)

DOVE


Ospedale Felettino, S.C. Geriatria telefono: 0187 533628 – 533645

Prenotazione diretta o tramite CUP

DISTRETTO 18

Via Paci 1, Sarzana

Le prime visite vengono effettuate il martedì mattina tel. 0187 604934 - 0187 604933

(orario prenotazioni: dal Lunedì al Venerdì dalle ore 09.00 alle ore 12.00


DISTRETTO 18

(prodotti per medicazione, integratori):

• per gli utenti residenti nei Comuni della Spezia e Portovenere

Sportello Farmaceutica Integrativa, viale Alpi 43, La Spezia


• per gli utenti residenti nel comune di Lerici

Sportello Farmaceutica Integrativa, via Gerini 20, Lerici


PRESIDI PER DIABETE

CAD (Centro Antidiabetico), Via XXIV Maggio 139 I piano, La Spezia

Tel. 0187 533562, dal lunedì al venerdì dalle 09.00 alle 12.30

PRESIDI PER COLO/ILEO STOMIA

Presso l'AMBULATORIO STOMIZZATI di Bragarina, Via Sardegna 45 La Spezia

lunedì e giovedì dalle 11.00 alle 13.00

PRESIDI PER UROSTOMIA

Presso l'AMBULATORIO UROSTOMIZZATI della Struttura Urologia dell'Ospedale “Felettino”

dal lunedì al venerdì dalle 9.00 alle 12.30

PRESIDI PER INCONTINENZA a raccolta (cateteri vescicali, sacchetti per urina)

Presso l'UFFICIO ASSISTENZA PROTESICA di Bragarina, Via Sardegna, 45 La Spezia

Tel. 0187 533724

martedì - mercoledì - venerdì dalle 08.30 alle 11.30

DISTRETTO 19

(prodotti per medicazione, alimenti, prodotti per stomie, cateteri vescicali, ecc.):

Sede del Distretto, via Falcinello 1, tel. 0187 604934 / 604933 / 604935

Aperto tutti i giorni dalle ore 8.30 alle ore 12.30

PRESIDI PER DIABETE

Presso L'AMBULATORIO Antidiabetico dell'Ospedale di Sarzana

Giovedì dalle 9.00 alle 13.00 e dalle 14.30 alle 17.00

PRESIDI PER INCONTINENZA a raccolta

Presso l'UFFICIO ASSISTENZA PROTESICA di Via Paci, 1, Sarzana I piano Tel. 0187 613317

Lunedì - mercoledì - giovedì - venerdì dalle 8.30 alle 11.30


RITIRO MATERIALE:

Alla consegna della richiesta del MMG, il personale addetto provvederà al rilascio dell'autorizzazione al ritiro della

fornitura (effettiva per un periodo di 30 giorni, rinnovabile).

Successivamente all'autorizzazione, gli utenti potranno ritirare i presidi medici richiesti, presso:

DISTRETTO 17

Levanto presso la SEDE DEL DISTRETTO (OSPEDALE)

Lunedì alterni, secondo calendario, dalle 9.00 alle 12.00

Ceparana presso la SEDE DEL DISTRETTO

Mercoledì alterni, secondo calendario, dalle 9.00 alle 12.00

Brugnato presso la SEDE DEL DISTRETTO

Mercoledì alterni, secondo calendario, dalle 10.00 alle 12.00

DISTRETTO 18

Poliambulatorio di Bragarina, Sportello Farmaceutica Integrativa, via Sardegna 45 La Spezia

lunedì 09.00 - 15.00

martedì 08.30 - 13.00

giovedì 08.30 - 13.00

venerdì 08.30 - 13.30

DISTRETTO 19

Farmacia dell'Ospedale San Bartolomeo, via Cisa 1, Sarzana

tel. 0187 604736

martedì e giovedì 14.30 - 17.00


15. ASSISTENZA AI MALATI DI DIABETE

Per affrontare bene una malattia cronica il paziente deve essere sempre più consapevole, informato

e competente: in questi casi l’assistenza si basa sulla medicina di iniziativa che interviene sul

bisogno di salute prima dell’insorgenza della malattia o prima che questa si aggravi.

Per quanto riguarda il malato di diabete il medico di famiglia o il pediatra prescrive gli opportuni

accertamenti, per poter pervenire ad una diagnosi certa di diabete e invia, se necessario, il paziente

alla Struttura Semplice Dipartimentale di diabetologia e malattie metaboliche, che attiva e coordina

le prestazioni sanitarie ritenute opportune.

La fornitura di materiale sanitario

L’ASL n. 5 “spezzino” fornisce gratuitamente il materiale sanitario necessario al paziente diabetico (strisce reattive,

siringhe, aghi per iniettori e penna, lancette pungidito, microinfusori), su prescrizione del medico di medicina generale

e/o pediatra di libera scelta e/o delle strutture specialistiche di diabetologia e malattie metaboliche.

DOVE

Centro Antidiabetico (CAD)

La Spezia, Via XXIV Maggio 139 (I piano) Tel. 0187 533 562

Ritiro esami: dal lunedì al sabato ore 08.00 - 12.45


16. MEDICINA DELLO SPORT

Coloro che intendono intraprendere o proseguire una pratica sportiva in modo corretto e sicuro

possono rivolgersi al Servizio di Medicina Sportiva, per richiedere visite specialistiche per

l’accertamento e la certificazione dell’idoneità alla pratica dello sport agonistico e non

agonistico.

La visita di idoneità alla pratica dello sport agonistico è gratuita per i minorenni o i disabili.

La visita di idoneità alla pratica dello sport non agonistico è a pagamento e comprende gli stessi

accertamenti previsti per l’agonismo.

La visita medica per minorenni deve essere prenotata al CUP, presentando apposita richiesta compilata dalla Società

Sportiva di appartenenza.

DOVE:

La Spezia, Via Sardegna, 45 (Poliambulatorio Bragarina)

Tel. 0187 533747 fax: 0187 730272


17. LA PREVENZIONE

Il Dipartimento di Prevenzione è la struttura operativa

dell’ASL 5 “Spezzino” che garantisce la tutela della

salute collettiva perseguendo obiettivi di promozione

della salute, prevenzione delle malattie e delle

disabilità, miglioramento della qualità di vita. A tale fine

promuove azioni volte ad individuare e rimuovere le cause di nocività e malattia di origine ambientale, umana ed

animale, mediante iniziative coordinate con i Distretti ed i Dipartimenti dell'Azienda.

Il Dipartimento di Prevenzione assolve le seguenti funzioni di prevenzione collettiva e sanità pubblica:

• profilassi delle malattie infettive e parassitarie;

• tutela della collettività dai rischi sanitari degli ambienti di vita, anche con riferimento agli effetti sanitari degli

inquinanti ambientali;

• tutela della collettività e dei singoli dai rischi infortunistici e sanitari connessi agli ambienti di lavoro;

• sanità pubblica veterinaria, che comprende sorveglianza epidemiologica delle popolazioni animali e profilassi

delle malattie infettive e parassitarie, farmacovigilanza veterinaria, igiene delle produzioni zootecniche, tutela

igienico-sanitaria degli alimenti di origine animale;

• tutela igienico-sanitaria degli alimenti;

• sorveglianza e prevenzione nutrizionale.

Allo scopo è articolato nelle seguenti strutture:

� Struttura Complessa Igiene e Sanità Pubblica

Si occupa della prevenzione delle malattie infettive e della tutela della salute in ambienti di vita.

Svolge attività di certificazione, visite mediche, vigilanza e profilassi in ambito igienico-sanitario.

Sedi: Via Fiume 137, La Spezia - Tel. 0187/534551

Via Paci 1, Sarzana - Tel. 0187/613273

� Struttura Complessa Prevenzione e Sicurezza negli ambienti di lavoro

Si occupa della tutela del singolo e della collettività negli ambienti di lavoro attraverso la prevenzione degli

infortuni e delle malattie professionali.

Sede: Corso Nazionale 332, La Spezia - Tel. 0187/604435 – fax 0187 604434

DOVE

Sede Centrale: Via Fazio 30, 19100 La Spezia

Tel. 0187 534400 fax 0187 534402


� Struttura Complessa Igiene degli alimenti e della nutrizione

Si occupa della tutela della salute della popolazione attraverso la prevenzione dei rischi legati all'alimentazione

e nutrizione.

Sedi: Via Fiume 137, La Spezia - Tel. 0187/534535 - 0187/534530

Via Paci 1, Sarzana - Tel. 0187/613271

� Struttura Complessa Sanità Animale

Si occupa della prevenzione delle zoonosi, della alimentazione e del benessere degli animali, della gestione

della anagrafe animale e della igiene urbana veterinaria.

Sede: Via Fazio 30, La Spezia - Tel. 0187/534407

� Struttura Complessa Igiene degli alimenti di origine animale

Si occupa della tutela della salute della popolazione attraverso la prevenzione dei rischi legati alla produzione,

preparazione, trasporto e commercializzazione degli alimenti di origine animale.

Sede: Via degli Stagnoni 94, La Spezia - Tel. 0187/604062

� Struttura Semplice Dipartimentale Medicina Legale

Si occupa prevalentemente degli accertamenti sanitari in ordine al riconoscimento della invalidità civile,

minorazione visiva, sordomutismo e handicap.

Sede: Via Fiume 137, La Spezia - Tel. 0187/534513

� Struttura Semplice Dipartimentale di Epidemiologia

La struttura raccoglie, analizza e interpreta in modo sistematico dati sulla salute della popolazione residente

nel territorio dell'ASL 5 a supporto delle attività di programmazione, prevenzione e delle attività dei Distretti

Sociosanitari.

Il servizio si è trasferito, in via temporanea, presso l'Ospedale Felettino della Spezia, in Via del Forno 4

Tel. 0187 - 533689 (segreteria) Fax 0187 - 533640

17.1 IGIENE E SANITA’ PUBBLICA

La Struttura Complessa Igiene e Sanità Pubblica svolge attività di tutela della salute pubblica nei

luoghi di vita e di prevenzione delle malattie infettive.

I compiti principali sono:

• sorveglianza e prevenzione dei principali rischi presenti negli ambienti di vita;

• informazione/promozione interventi volti a ridurre i rischi nell’ambiente di vita

(incidenti stradali, domestici, ecc.);

• pareri/sorveglianza su piscine pubbliche,produzione e commercio cosmetici, su estetisti,

parrucchieri, tattoo, piercing, su strutture sanitarie e socio sanitarie, scuole, impianti sportivi, ricreativi,

strutture turistiche, ricreative, ricettive;

• pareri/consulenze di igiene edilizia, igiene urbana ed ambientale.

Prevenzione malattie infettive:

• profilassi vaccinale obbligatoria e facoltativa;


• profilassi, consulenza “Medicina del viaggiatore”;

• esecuzione indagini in occasione di focolai di malattie infettive e diffusive comprese le tossinfezioni alimentari;

Polizia mortuaria.

Vengono inoltre attuati progetti di screening di prevenzione sulla base di obiettivi Ministeriali e/o regionali

La S.C. è organizzata in Strutture Semplici:

1) S.S. Profilassi Malattie Infettive

2) S.S. Igiene delle Comunità e screening

3) S.S. Strutture Sanitarie

4) S.S. Igiene Edilizia

5) S.S. Igiene Ambiente

17.2 PREVENZIONE E SICUREZZA AMBIENTI DI LAVORO (PSAL)

ATTIVITA’

- Informazione e Assistenza in materia di igiene e sicurezza dei lavoro;

- vigilanza nei luoghi di lavoro sui rispetto delle norme di sicurezza e igiene del lavoro;

- controllo del sistema di prevenzione aziendale ed attuazione del D. Lgs. 81/2008;

- controllo della sorveglianza sanitaria dei lavoratori;

- indagini in occasione di infortuni sul lavoro;

- indagini in occasione di patologie correlate al lavoro;

- visite di idoneità specifica al lavoro per minori;

- esame dei ricorsi contro il giudizio espresso dai medico competente;

- esame dei piani di lavoro di bonifica amianto;

- rilascio nulla osta per lavori con uso di fiamma a bordo di navi;

DOVE

La Spezia, Via Fiume 137

Telefono Segreteria: 0187 / 534551; fax: 0187 / 534552

e-mail: [email protected]

Sarzana, Via Variante Aurelia (il Triangolo)

Telefono Segreteria: 0187 / 613273; fax: 0187 / 613280


- autorizzazioni in materia di igiene e sicurezza sul lavoro (autorizzazioni in deroga all'uso di locali - seminterrati,

interrati, con altezza insufficienti, ecc.);

- attività di formazione in materia di igiene e sicurezza del lavoro (responsabili e addetti dei servizi di prevenzione

e protezione aziendali, rappresentanti dei lavoratori per la sicurezza, responsabili e addetti alle attività di

rimozione, bonifica e smaltimento amianto, studenti degli istituti scolastici, ecc.);

- vidimazione del registro infortuni.

17.3 IGIENE DEGLI ALIMENTI E DELLA NUTRIZIONE

Il principale compito della Struttura è quello di tutelare la salute nel campo dell'alimentazione

(alimenti di origine non animale), attraverso tali attività:

- ricezione di Dichiarazioni Inizio Attività

uffici di via Fiume, 137 La Spezia: lunedì, mercoledì e venerdì 9.00-12.00.

uffici di via Variante Aurelia 135 Sarzana: da lunedì a venerdì 8.00-10.00.

- ricezione di Dichiarazioni Inizio Attività ai fini della registrazione

- pareri preliminari/consulenze a privati e tecnici per realizzazione, modifica di imprese di produzione, preparazione,

deposito, confezionamento, trasporto, somministrazione e commercio di alimenti e bevande;

- controllo ufficiale dei prodotti alimentari e controllo dei requisiti strutturali e dei processi produttivi delle imprese di

produzione, preparazione, deposito, confezionamento, trasporto, somministrazione e commercio di alimenti e

bevande;

- sorveglianza ed indagini specifiche nei casi di tossinfezioni alimentari con servizio di pronta disponibilità;

- tutela delle acque destinate al consumo umano, pareri di potabilità per nuove fonti di approvvigionamento idrico;

- Ispettorato Micologico (per informazioni tel. 0187 534538)

DOVE

Corso Nazionale 332, La Spezia tel. 0187 604435 – fax. 0187 604434


segreteria: da lunedì a venerdì ore 9.00 - 13.00

sportelli tecnici: lunedì, mercoledì e venerdì dalle 11.00 alle 13.00


17.4 SANITÀ ANIMALE, IGIENE DEGLI ALLEVAMENTI E DELLE PRODUZIONI ZOOTECNICHE

La Struttura svolge attività di:

� vigilanza preventiva e permanente sull'idoneità degli impianti di allevamento degli animali da

reddito (bovini, ovicaprini, suini, api, animali da cortile, animali selvatici);

� gestione dell'anagrafe del bestiame ai sensi del DPR 317/96 e successivi;

� profilassi delle zoonosi e delle altre malattie infettive, infestive e diffusive degli animali da

reddito e da affezione;

� attuazione dei programmi di bonifica sanitaria degli allevamenti e di eradicazione delle malattie di interesse

antropozoonosico e zoosanitario;

� vigilanza ed ispezione sull'idoneità dei mezzi adibiti al trasporto di animali;

� nulla osta e vigilanza su fiere, mercati e concentrazioni di animali;

� vigilanza sui presidi veterinari privati e attività paraveterinarie;

� vigilanza sul rispetto delle norme vigenti in materia di benessere animale;

� controllo sanitario degli animali provenienti da scambi intracomunitari o extracomunitari;

� vigilanza sulla salubrità e qualità delle produzioni zootecniche presso l'impianto di produzione;

� vigilanza e controllo sul latte e sulle produzioni lattiero-casearie;

� vigilanza e controllo sulla riproduzione animale e la fecondazione artificiale;

� vigilanza sui farmaci ad uso veterinario in tutte le fasi, in collaborazione con il servizio farmaceutico;

� ricerca di residui di principi farmacologicamente attivi o di contaminanti ambientali, di sostanze illecite negli animali

da reddito e negli alimenti per uso zootecnico;

� vigilanza e controllo sulla produzione, commercializzazione ed impiego dei mangimi e degli integratori per mangimi;

� profilassi delle TSE (Encefalopatie Spongiformi Trasmissibili);

� vigilanza e controllo sugli impianti di acquicoltura;

� vigilanza e controllo sugli impianti di raccolta, trasformazione e commercializzazione dei sottoprodotti di origine

animale;

� gestione dell'anagrafe canina;

� lotta al randagismo;

� vigilanza e controllo igienico-sanitario sui canili e gattili pubblici e privati;

� controllo delle popolazioni sinantrope e selvatiche ai fini della tutela della salute pubblica e dell'equilibrio uomo-

animali-ambiente;

� vigilanza sulla detenzione, l'allevamento e il commercio di animali esotici;

� accertamenti e certificazioni in attuazione dei compiti d'istituto (es. certificati di espatrio, passaporti per cani, gatti

e furetti;

� educazione sanitaria.

ATTIVITA' PECULIARI DI SUPPORTO:

- supporto tecnico autorità giudiziaria (sfratti con presenza di animali, ecc.);

- rilevamento danni da predazione;


- verifiche ispettive di supporto con Ispettorato Agrario (SIFA) e altre Strutture per controlli sugli operatori biologici, ai

sensi della L.R. 9/99;

- supporto tecnico a Polizia, Carabinieri, Corpo Forestale dello Stato, Vigili del Fuoco, Capitanerie di Porto nei casi di

decesso di animali e di verifiche sul benessere animale;

- collaborazione con Istituto Zooprofilattico Sperimentale, ARPAL, Museo Civico di Storia Naturale di Genova per la

diagnosi e la prevenzione delle malattie infettive e diffusive degli animali e la tutela della salute pubblica.

17.5 IGIENE DELLA PRODUZIONE, TRASFORMAZIONE, COMMERCIALIZZAZIONE E TRASPORTO DEGLI ALIMENTI

DI ORIGINE ANIMALE

La Struttura svolge le seguenti attività:

� ispezione igienico-sanitaria delle carni presso gli impianti di macellazione;

� controllo igienico-sanitario presso gli stabilimenti di sezionamento, nonché

deposito di carni riconosciuti CE;

� controllo igienico-sanitario presso gli stabilimenti di trattamento e/o

trasformazione del latte riconosciuti CE;

� controllo igienico-sanitario presso gli stabilimenti di fabbricazione di prodotti a base di carne o di trasformazione

dei prodotti della pesca;

� vigilanza igienico-sanitaria sulla produzione, trasformazione, deposito, trasporto, distribuzione, nonché

somministrazione pubblica o collettiva degli alimenti di origine animale;

� monitoraggio sulla presenza di residui di farmaci e contaminanti ambientali negli alimenti di origine animale;

� accertamenti in attuazione dei compiti di istituto;

� conduzione di inchieste epidemiologiche avviate a seguito di tossinfezioni o intossicazioni alimentari conseguenti a

consumo di derrate contaminate da microrganismi patogeni o sostanze chimiche dannose alla salute, in

collaborazione con le altre strutture complesse competenti;

� formazione e/o informazione in materia di igiene degli alimenti di origine animale;

DOVE

Ufficio centrale e segreteria:

Via Fazio, 30 – La Spezia tel. 0187/534400 fax 0187/534402

dal lunedì al sabato servizio accettazione: 09.30 – 12.30

lunedì - mercoledì – venerdì presenza medico veterinario: 09.30 - 12.30

Ufficio distaccato anagrafe canina:

Via Degli Stagnoni , 94 – La Spezia tel. 0187/ 604064 – 604067 – fax 0187/604066

tutti i sabati: 09.00 – 12.00


� registrazione prenotazioni per la macellazione dei suini a domicilio, per uso familiare.

17.6 MEDICINA LEGALE

Vengono svolte prestazioni di medicina legale finalizzate al riconoscimento di:

� invalidità civile;

� cecità civile;

� sordomutismo;

� condizione di handicap;

� stato di disabile (Legge 68/99).

17.6.1 LA DOMANDA DI INVALIDITA’

Nuove modalità per richiedere l'invalidità civile:

In virtù della legge 102/2009, dal 1 gennaio 2010 le domande per ottenere i benefici

conseguenti al riconoscimento dell’invalidità civile, cecità civile, sordità civile, handicap e

disabilità dovranno essere presentate all’INPS e non più alle ASL.

Il cittadino non dovrà recarsi allo sportello INPS, ma potrà scaricare i modelli per la

compilazione della domanda dal sito www.inps.it, in alternativa potrà rivolgersi ai Patronati e alle Associazioni

accreditate che sono stati abilitati dall’INPS a fornire assistenza ai cittadini.

Anche il certificato necessario per attestare le patologie invalidanti, dovrà essere compilato telematicamente dal

medico di famiglia. Se la domanda è completa l’INPS rilascerà telematicamente la ricevuta e comunicherà la data, l’ora

e la sede dell’ASL presso la quale avrà luogo la visita medica di accertamento.

L’esito positivo dell’accertamento sarà comunicato al cittadino mediante invio del verbale attestante lo stato di

invalidità. Il cittadino, anche tramite l’assistenza dei Patronati e delle Associazioni accreditate, dovrà inserire sul sito

INPS i dati necessari alla liquidazione del beneficio a cui ha diritto. Nello spirito di collaborazione al servizio del

cittadino, la Regione Liguria, le ASL e la Direzione INPS stanno operando insieme al fine di evitare al massimo

inconvenienti che potrebbero presentarsi nei primi tempi dell’applicazione della nuova legge.

Contact Center INPS: n. 803164.

DOVE

Sportello Invalidi civili

La Spezia, Via Fiume 137

lunedì - mercoledì – venerdì: ore 9.00 - 12.00 tel. 0187 534519

Sarzana, Via Variante Aurelia 135

DOVE

Via Degli Stagnoni, 94 – La Spezia

Tel. 0187/604055 – Fax 0187/604061


17.7 EPIDEMIOLOGIA

La Struttura di Epidemiologia raccoglie, analizza e interpreta in modo sistematico dati sulla salute della popolazione

residente nel territorio dell'ASL5 a supporto delle attività di programmazione, prevenzione, e delle attività dei distretti

socio-sanitari.

ATTIVITA’

� Analisi e documentazione dei bisogni di salute della popolazione residente nel

territorio dell'ASL5, attraverso l'utilizzo integrato di una pluralità di fonti

informative: statistiche correnti ed indagini ISTAT, sistemi informativi aziendali e

regionali, sorveglianza Passi (Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in

Italia), sorveglianza OKKIO alla salute, ecc.. I risultati dell'analisi sono documentati

in una relazione periodica sullo stato di salute della popolazione spezzina.

� Sorveglianza epidemiologica eventi ambiente-correlati. Sistema di monitoraggio

dei tumori e degli eventi avversi dal concepimento al primo anno di vita

riconducibili all'esposizione a fonti di inquinamento ambientale, che hanno

storicamente connotato parte del territorio provinciale. A partire dal 2003 tale attività è stata in parte

finanziata, dal Comune della Spezia.

I risultati del monitoraggio vengono incorporati in un capitolo della relazione periodica sullo stato di salute

della popolazione spezzina.

� Sorveglianza Passi: sistema di rilevazione sistematica e continua delle abitudini, degli stili di vita e dello stato

di attuazione dei programmi di prevenzione nell'ASL sulla popolazione adulta (18-69 anni).

La rilevazione è stata avviata nell'aprile 2007, i risultati del primo anno di sorveglianza sono stati divulgati con

specifici rapporti (rapporto integrale, sintesi per i cittadini e sintesi per i Medici di Medicina Generale)

Per ulteriori informazioni sul sistema PASSI http://www.epicentro.iss.it/passi/

� Sorveglianza nutrizionale OKKIO alla Salute: si tratta di un sistema di sorveglianza periodico (biennale) sulla

situazione nutrizionale dei bambini di terza elementare (8-9 anni) e sulla pratica dell'attività fisica in questa

fascia di età. E' svolta in collaborazione con le Attività Consultoriali, la SC di Igiene e Sanità Pubblica, l'Ufficio

Scolastico Provinciale e i Dirigenti scolastici.

Per approfondimenti: www.okkioallasalute.it; www.epicentro.iss.it/okkioallasalute

� Gruppi di Cammino: si tratta di un progetto in collaborazione con la SC Igiene e Sanità Pubblica e inserito nel

Piano Regionale di Prevenzione degli incidenti domestici. L'obiettivo è quello di promuovere l'attività fisica e di

prevenire le cadute negli anziani con più di 65 anni attraverso gruppi di cammino cioè incontri di gruppi di

persone che praticano attività fisica strutturata e inizialmente seguita da esperti in scienze motorie.

L'iniziativa è gratuita, ad oggi sono stati avviati due gruppi in due zone del Distretto Sociosanitario n. 18

(Comune di Lerici e la IV Circoscrizione del Comune della Spezia), e sarà gradualmente estesa a tutto il

territorio dell'ASL5.

� Studio HBSC-GYTS (Health Behaviour in School-aged Children - Global Youth Tobacco Survey): è uno studio

multicentrico internazionale in collaborazione con l'Organizzazione Mondiale della Sanità, Regione Europea e a


livello locale, S.C. Igiene e Sanità Pubblica Attività Consultoriali.

Lo studio ha come obiettivo primario quello di comprendere e monitorare quei fattori e processi che

determinano i comportamenti legati alla salute dei giovani in età scolare (11-15 anni), ed indagare i fattori che

li possono influenzare, individuando una serie di indicazioni scientificamente fondate che possano costituire

uno dei criteri sui quali strutturare le politiche sociali e sanitarie dei giovani adolescenti.

La metodologia del progetto prevede la raccolta su un campione di adolescenti di informazioni relative ai

comportamenti di salute (attività fisica e tempo libero, abitudini alimentari e igiene orale, alcool e fumo)

mediante un questionario auto-somministrato all'interno del contesto scolastico.

Per ulteriori informazioni consultare il sito: http://www.hbsc.unito.it/

� Flussi informativi CEDAP (Certificati di Assistenza al Parto): si tratta della gestione del flusso informativo

previsto dal D.M. 16/07/2001 che prevede l'input su software dedicato, il controllo della completezza e la

correzione delle anomalie previste dalle linee guida regionali. I Cedap costituiscono una base di dati utilizzata

per scopi descrittivi della salute riproduttiva o per studi ad hoc presentati in occasione convegni scientifici

nazionali.

� Supporto alle attività di programmazione della Direzione aziendale e dei Distretti Sociosanitari:

approfondimenti su argomenti di particolare interesse come la disabilità, la salute degli anziani, la patologia

neoplastica ecc.

DOVE

Il servizio si è trasferito, in via temporanea, presso l'Ospedale Felettino della Spezia,

in Via del Forno 4 Tel. 0187 - 533689 (segreteria) Fax 0187 - 533640


Apertura al pubblico:

Lunedì e mercoledì dalle 8.00 alle 12.00; tutti i pomeriggi dal lunedì al giovedì su appuntamento


18. L’ASSISTENZA OSPEDALIERA

18.1. GUIDA AL RICOVERO

L’assistenza sanitaria ospedaliera è gratuita per i cittadini italiani e stranieri iscritti al

Servizio Sanitario Nazionale (SSN). Per i cittadini dell’Unione Europea si applica la vigente

normativa. Ai cittadini stranieri non in regola con le norme relative all’ingresso e al

soggiorno è garantita l’assistenza limitatamente a prestazioni urgenti ed essenziali.

L'Azienda garantisce il ricovero in Ospedale per effettuare diagnosi, interventi o terapie

complesse non erogabili a domicilio o in strutture ambulatoriali. La durata della degenza

è quella necessaria per il tipo di patologia e di cura: per più giorni (cosiddetto ricovero ordinario), oppure per un giorno

(in regime di day hospital, day surgery, one day surgery).

Il ricovero può avvenire in regime:

• urgente: attraverso il servizio pronto soccorso o punto di primo intervento;

• programmato: attraverso la proposta del medico curante (medico di medicina generale, pediatra di libera

scelta), medico specialista del SSN e la successiva presa in carico da parte del medico ospedaliero.

RICOVERO URGENTE PROVENIENTE DA PRONTO SOCCORSO

Il cittadino che si rivolge al Pronto Soccorso viene valutato da personale opportunamente formato che utilizza la

metodologia del "TRIAGE" per stabilire la priorità di accesso alle cure sulla base di protocolli predefiniti.

Le priorità di accesso sono espresse mediante l’attribuzione di un codice colore:

CODICE ROSSO: EMERGENZA PAZIENTE MOLTO CRITICO, con accesso immediato alle cure.

CODICE GIALLO: URGENZA PAZIENTE MEDIAMENTE CRITICO, con accesso rapido alle cure.

CODICE VERDE: URGENZA DIFFERIBILE

PAZIENTE POCO CRITICO, con accesso di bassa priorità. Il paziente deve essere visitato dopo i codici rossi e gialli, anche se giunti in seguito. La prestazione può essere soggetta al pagamento del ticket secondo la normativa regionale vigente.

CODICE BIANCO: NON URGENTE

PAZIENTE NON CRITICO, con condizioni cliniche per le quali sono previsti percorsi extraospedalieri. Il paziente deve essere visitato dopo i codici rossi, gialli e verdi, anche se giunti in seguito e può attendere anche a lungo. La prestazione è soggetta al pagamento del ticket secondo la normativa regionale vigente.

Nel caso di paziente in età pediatrica, è stato concordato un protocollo specifico di “Triage”.

Al termine del processo valutativo e/o terapeutico svolto in Pronto Soccorso il paziente viene dimesso o ricoverato

nel reparto di competenza.

Sono gratuite le cure per i codici rossi, gialli e verdi. Il pagamento del ticket viene richiesto solo per i codici bianchi.

Non è richiesto il pagamento di ticket alle persone esenti per età, reddito, patologia, invalidità.


18.2. DOCUMENTI NECESSARI

Al momento del ricovero sono necessari i seguenti documenti:

• NEL CASO DI CITTADINI ITALIANI

1. documento di riconoscimento

2. tessera sanitaria di iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale

3. codice fiscale

• NEL CASO DI CITTADINI STRANIERI


2. permesso di soggiorno

3. tessera sanitaria di iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale o STP, in alternativa gli estremi della

polizza assicurativa che garantisca la copertura della spesa sanitaria.

4. Nel caso di cittadini stranieri irregolari ed in assenza di documento di riconoscimento, occorre

acquisire le generalità dell’assistito.

• NEL CASO DI CITTADINI COMUNITARI O DI UN PAESE CHE HA STIPULATO CON L'ITALIA UN ACCORDO BILATERALE


2. tessera europea di assicurazione malattia

3. attestato di diritto per i cittadini provenienti da Paesi con cui l'Italia ha stipulato convenzioni bilaterali

4. in alternativa gli estremi della polizza assicurativa che garantisca la copertura della spesa sanitaria.

18.3. ACCOGLIENZA

All'arrivo in ospedale il paziente è accolto dal caposala o da un infermiere, che lo accompagneranno nella camera di

degenza e gli indicheranno i servizi esistenti. Il personale informa il degente delle indagini diagnostiche e/o dei

trattamenti terapeutici già programmati.

Nei reparti di degenza è indicato l'orario che i medici dedicano per dare informazioni. Il degente ha diritto ad essere

informato su tutte le indagini, trattamenti e problemi inerenti il ricovero. Tutto il personale è obbligato al segreto

professionale.

18.4. DIMISSIONE

In regime di degenza ordinaria le dimissioni di norma vengono effettuate nel primo pomeriggio, dopo la chiusura delle

attività assistenziali del mattino.

La dimissione nel ricovero diurno di tipo diagnostico, terapeutico, riabilitativo avviene alla chiusura di ogni ciclo e

comunque entro le h 20.00.

Per la one-day surgery, la dimissione deve avvenire nella mattinata successiva al giorno di ricovero.

Il medico di reparto, dopo aver redatto la lettera di dimissione, dovrà provvedere ad informare il paziente stesso e/o i

parenti relativamente alla diagnosi di dimissione, alla terapia da effettuare a domicilio e ad eventuali controlli di

follow-up . Dovrà inoltre comunicare ai familiari l’ora e la modalità della dimissione stessa, l’iter per il ritiro della

cartella clinica ed eventuali lastre radiologiche.

Tipologie di dimissione:


• Dimissione ordinaria al domicilio

Si tratta della modalità più frequentemente utilizzata sia in degenza ordinaria che nei ricoveri diurni.

• Dimissione ordinaria presso RSA

Tale modalità si utilizzerà per il trasferimento del paziente presso una Residenza Sanitaria Assistenziale. Il

Medico di reparto dovrà compilare il Modulo di richiesta di inserimento in RSA

La richiesta di trasferimento/ presa in carico del paziente in RSA deve essere inviata anticipatamente alla

Struttura tramite FAX. Il paziente dovrà essere trasferito alla Struttura in ambulanza (RSA aziendali o

convenzionate con la ASL 5) per garantire la continuità assistenziale.

• Dimissione volontaria (anche per il DH)

Tale modalità, utilizzata sia per la degenza ordinaria che diurna, si effettua quando il paziente (o

tutore/familiare avente diritto nei casi previsti) esprime la volontà di essere dimesso contro il parere dei

sanitari. Il Medico, dopo aver edotto il paziente in maniera adeguata sui rischi cui incorre autodimettendosi,

completerà la cartella clinica trascrivendo sul diario clinico la motivazione della autodimissione del paziente,

specificando data ed orario. Il paziente dovrà compilare e firmare l’apposito spazio della cartella clinica,

controfirmato dal medico presente al momento della dimissione.

• Trasferimento ad altro ospedale pubblico o privato per acuti

Tale modalità dovrà essere utilizzata nel caso in cui il paziente necessiti di cure presso Strutture

specialistiche non presenti in Azienda. Sarà compito del medico prendere accordi con la struttura

individuata per il trasferimento del paziente. Il paziente dovrà essere trasferito in ambulanza,

accompagnato dal personale sanitario (trasporto protetto).

• Trasferimento ad altro istituto pubblico o privato per riabilitazione

Tale modalità si utilizzerà per il trasferimento del paziente presso tutte le strutture riabilitative e

specificamente per i pazienti che devono essere trasferiti alla Fondazione Don Gnocchi presso lo stabilimento

“San Bartolomeo” di Sarzana. Il paziente dovrà essere trasferito tramite ambulanza.

• Dimissione ordinaria con attivazione di assistenza domiciliare integrata

Tale modalità si utilizzerà nei casi in cui le condizioni cliniche del paziente necessitino di assistenza

domiciliare; in tal caso il coordinatore infermieristico o suo delegato dovrà attivare per tempo il servizio di

Assistenza Domiciliare Integrata (ADI) tramite contatto con Distretto Socio-Sanitario.

18.5. RICHIESTA CARTELLE CLINICHE

DOVE

Stabilimento “SANT’ANDREA” LA SPEZIA, Ingresso da Via Mario Asso, n. 6 tel. 0187 533396 fax 0187 533046

orario di apertura: dal lunedì al sabato, dalle 9 alle 12,15

Stabilimento “S. BARTOLOMEO” SARZANA (SP), tel. 0187 604587

orario di apertura: dal lunedì al venerdì, dalle ore 10 alle ore 12

La richiesta deve essere presentata dal paziente interessato o da terzi muniti di delega e di documento, in

originale o copia, del richiedente e del delegato.


18.6. CONSEGNA E PRESCRIZIONE FARMACI ALL’ATTO DELLA DIMISSIONE

Alla dimissione del paziente il medico dovrà provvedere alla consegna dei farmaci per il primo ciclo terapeutico

domiciliare. Tale distribuzione dovrà essere effettuata con l’utilizzo di farmaci presenti nel prontuario terapeutico

aziendale (PTA). Laddove non sia effettuabile la distribuzione dei farmaci (es. in orario di chiusura della Farmacia

ospedaliera), il medico dimettente dovrà effettuare la prescrizione della terapia su ricettario del Servizio Sanitario

Nazionale.

18.7. PRESTAZIONI EROGATE IN REGIME DI LIBERA PROFESSIONE

Ai dirigenti sanitari è riconosciuto il diritto di svolgere attività liberoprofessionale sia nell’ambito di un rapporto

esclusivo di lavoro (libera professione intramoenia o intramuraria) sia al di fuori (libera professione extramoenia). La

libera professione intra moenia può essere svolta dal medico (o altro dirigente sanitario dipendente o specialista

convenzionato interno) individualmente o in équipe, fuori dall’orario di lavoro, in regime ambulatoriale o in regime di

ricovero (o Day Hospital o Day Surgery), su libera scelta dell’assistito.

Le modalità di svolgimento della libera professione sono concordate dal medico con l’Azienda di appartenenza (giorni,

orari e onorario richiesto per le prestazioni effettuate) anche in base agli spazi e alle strumentazioni disponibili.

L’esercizio dell’attività libero-professionale intramuraria non deve essere in contrasto con le finalità istituzionali

dell’Azienda e con la funzionalità dei servizi.

L’accesso avviene su libera iniziativa del cittadino con scelta nominativa dello specialista al quale rivolgersi e non è

necessaria l’impegnativa del medico curante.

Per le prenotazioni è necessario contattare direttamente il medico prescelto.

Per informazioni: tel. 0187 533214

18.8. LA DENUNCIA DI NASCITA

La denuncia di nascita è una dichiarazione obbligatoria, che può essere effettuata dal padre, dalla madre (o da un

procuratore speciale), dal medico, dall'ostetrica o persona presente al parto, rispettando l'eventuale volontà della

madre di non essere nominata. Va eseguita entro 10 giorni dalla nascita se viene presentata al Comune, entro 3 giorni

se viene presentata presso la Direzione Sanitaria dell'Ospedale o Casa di cura in cui è avvenuta la nascita. In questo

caso sarà cura del Direttore Sanitario trasmetterla al Comune nei 10 giorni successivi.

Si precisa che, a seguito dell'introduzione della Legge Bassanini (Art. 2: Disposizioni in materia di stato civile e di

certificazione anagrafica), la sede della denuncia di nascita può essere, a scelta, il Comune dove è avvenuto il parto o

il Comune di residenza dei genitori. Nel caso in cui i genitori non risiedano nello stesso Comune, salvo diverso accordo

tra di loro, la denuncia va fatta presso il Comune di residenza della madre o presso la Direzione Sanitaria dell'Ospedale

dove è avvenuta la nascita.

DOVE

DIREZIONE SANITARIA STABILIMENTO “SANT’ANDREA” (3° piano)



19. IL PRESIDIO OSPEDALIERO

19.1. PRESENTAZIONE ED ORARI DI VISITA

Sul territorio dell’ASL n. 5 “Spezzino” è presente un Presidio Ospedaliero, denominato Presidio Ospedaliero del Levante

Ligure, suddiviso in 4 stabilimenti:

“Sant'Andrea” Via Vittorio Veneto 197 - La Spezia Tel. 0187 5331

Orario visite ai degenti:

Giorni feriali e festivi dalle 13.00 alle 14.00 e dalle 17.00 alle 18.00

S.C. Ostetricia e Ginecologia: Giorni feriali e festivi dalle 13.15 alle 14.15 e dalle 17.15 alle 18.15

S.C. Cardiologia UTIC: Giorni feriali e festivi dalle 13.30 alle 14.00 e dalle 18.30 alle 19.00

“Felettino” Via dal Forno 4 - La Spezia Tel. 0187 5331

Orario visite ai degenti:

Giorni feriali e festivi: dalle 13.00 alle 14.00 e dalle 17.00 alle 18.00

S.C. Oncologia Giorni feriali e festivi: dalle ore 14.00 alle ore 15.00 e dalle ore 17.00 alle ore 18.00

“San Bartolomeo” Via Cisa loc. Santa Caterina - Sarzana (SP) Tel. 0187 6041 Orario visite ai degenti: Giorni feriali e festivi: dalle 13.00 alle 14.00 e dalle 18.30 alle 19.30

Presso l’Ospedale "San Bartolomeo" è presente il Polo Riabilitativo del Levante Ligure

(Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus)

“San Nicolò” Via N. S. della Guardia - Levanto (SP) Tel. 0187 800409-800410 Orario visite ai degenti:

Giorni feriali e festivi: dalle 13.00 alle 14.00 e dalle 17.00 alle 18.00


19.2. ORGANIZZAZIONI DI VOLONTARIATO E TUTELA

“Sant’Andrea” La Spezia

All’interno dell’Ospedale si trovano le sedi delle seguenti Associazioni:

Tribunale per i diritti del Malato (atrio)

lunedì e venerdì 17.00/18.00 - mercoledì 11.00/12.00

Tel./fax 0187 533439 e-mail: [email protected]

Confederazione dei Centri Liguri per la Tutela dei diritti del malato (atrio)

mercoledì 10.00/11.00

Tel. 0187 533093

Centro di aiuto alla vita (atrio Pediatria)

da lunedì a venerdì ore 10.00 - 11.30

tel. 0187 534232 - n° verde 800 813000 (24/24h);

“San Bartolomeo” Sarzana

All’interno dell’Ospedale si trovano le sedi delle seguenti Associazioni:

Tribunale del Malato tel. 0187 604679 giovedì 10.00/12.00

Centro Tutela Diritti Malato tel. 0187 604732

Associazione Italiana Ciechi tel. 0187 604732

AVO Ass. Volontari Ospedalieri tel. 0187 604686

Unione Italiana Ciechi ed ipovedenti tel. 0187 604732

Pro Disabili Val Di Magra tel. 0187 604732

Il Mondo di Holden Cell. 329 59 37 298

Presso tutte le strutture ospedaliere prestano servizio volontari AVO, formati con appositi corsi.

Sede: Via del Forno 14, presso Ospedale “Felettino” La Spezia Telefono: 0187/524338 Fax: 0187/524338


19.3. SCHEDE SULLE STRUTTURE OSPEDALIERE

Il Presidio Ospedaliero del Levante Ligure è organizzato nei sottoelencati Dipartimenti e Strutture, per ognuna delle

quali viene di seguito fornita una breve scheda descrittiva:

Dipartimento di Emergenza Accettazione

S.C. Pronto Soccorso e Medicina d'Urgenza

S.C. 118

S.C. Cardiologia

S.C. Anestesia e Rianimazione

S.S.D. Pronto Soccorso Sarzana

Dipartimento dei Servizi

S.C. Radiodiagnostica I

S.C. Radiodiagnostica II

S.C. Neuroradiologia

S.C. Medicina Nucleare

S.C. Patologia Clinica

S.C. Immunoematologia e Servizio Trasfusionale

S.S.D. Laboratorio Analisi

Dipartimento di Medicina

S.C. Medicina Interna I

S.C. Medicina Interna II

S.C. Malattie Infettive

S.C. Neurologia

S.C. Nefrologia

S.S.D. Medicina Distrettuale e Cure Intermedie Levanto


Dipartimento di Medicina Specialistica

S.C. Geriatria

S.C. Cardiologia Riabilitativa

S.C. Pneumologia

S.C. Terapia Fisica e Riabilitazione

S.S.D. Malattie dell'Apparato Respiratorio

S.S.D. Centro Antidiabetico

Dipartimento Chirurgico

S.C. Chirurgia Generale I

S.C. Chirurgia Generale II

S.C. Chirurgia Vascolare

S.C. Ortopedia e Traumatologia

S.C. Urologia

Dipartimento Chirurgico Specialistico

S.C. Otorinolaringoiatria

S.C. Gastroenterologia

S.C. Odontoiatria

S.C. Dermatologia

S.C. Oftalmologia

Dipartimento Materno Infantile

S.C. Ostetricia e Ginecologia

S.C. Pediatria e Neonatologia

Dipartimento di Oncologia

S.C. Anatomia Patologica

S.C. Oncologia

S.C. Radioterapia

S.C. Fisica Sanitaria

S.S.D. Terapia del Dolore e Cure Palliative

S.S.D. Senologia


Dipartimento Farmaceutico

S.C. Farmacia Territoriale

S.C. Farmacia Ospedaliera

S.S.D. Gestione Dispositivi Medici

S.S.D. Logistica

Dipartimento di Salute Mentale e Sert

Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC)

NB: I nominativi del personale medico operante nelle diverse Strutture sono consultabili in apposite

bacheche affisse agli ingressi dei singoli Reparti di degenza e sul sito internet aziendale

www.asl5.liguria.it.


Dipartimento di Emergenza Accettazione


Struttura Complessa Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza

Missione

La missione del Pronto Soccorso è quella di garantire risposte ed interventi tempestivi, adeguati ed ottimali, ai pazienti

che giungono in Ospedale in modo non programmato per problematiche di urgenza ed emergenza, non risolvibile dal

medico di famiglia, dal pediatra di libera scelta o dalla guardia medica.

L’accesso alle prestazioni di Pronto Soccorso non è condizionato dall’ordine di arrivo del paziente, ma dalla gravità

delle sue condizioni, secondo il principio del “triage”, che attribuisce un codice colore a seconda della gravità del caso.

Il trasferimento in Medicina d’Urgenza (La Spezia) avviene direttamente dal PS ed è destinato a pazienti che

necessitano di un’osservazione prolungata, di una terapia sintomatica protratta o di un approfondimento diagnostico

che consenta di disporre per un veloce rinvio a domicilio o per il trasferimento presso un’altra Struttura.

Sede: La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea” Levanto, Stabilmento “S. Nicolò”

Direttore: Dr. Carlo Del Prato e-mail: [email protected]

Coordinatore Infermieristico SP: Erio Lusardi e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Caposala SP: 0187 533488 Caposala LV: 0187 533382

Attività e servizi:

Pronto Soccorso SP

Al loro arrivo, gli utenti vengono accolti da un infermiere professionale che raccoglie i dati anagrafici, valuta la

complessità del quadro clinico e, in relazione alla gravità del caso, assegna un codice di priorità di accesso alle Sale,

contraddistinto da un determinato colore:

paziente molto critico, con accesso immediato alle cure;

paziente mediamente critico con accesso rapido alle cure;

paziente poco critico, con accesso di bassa priorità;

paziente non critico, non urgente, con condizioni cliniche per le quali sono previsti percorsi extraospedalieri.

Il medico, in base al codice d'accesso, garantisce risposte adeguate ai singoli bisogni espressi dagli utenti e definisce

l'iter diagnostico e terapeutico più appropriato. Nei casi più gravi, comunque quando il medico lo ritenga indicato,

viene proposto il ricovero in ospedale; negli altri casi, il paziente può essere rinviato a domicilio, all'attenzione del

medico curante, o presso un ambulatorio specialistico.


I pazienti, se necessario, sono trattenuti per un breve periodo in osservazione ( O.B.I.), per meglio valutare il loro stato

clinico ed il conseguente iter diagnostico-terapeutico. I posti-letto di OBI sono ubicati presso la Medicina d’Urgenza.

Medicina d’Urgenza

• Attività di Ricovero in degenza ordinaria

• Attività OBI

RICOVERO IN DEGENZA ORDINARIA con le seguenti modalità

• d'urgenza attraverso il PS;

• trasferimento da altre Strutture Ospedaliere.

OSSERVAZIONE BREVE INTENSIVA

Per alcune patologie ben individuate, per un periodo di tempo non superiore alle 24 h, legato alla necessità di

monitorare il paziente al fine valutare le condizioni cliniche ed il conseguente iter diagnostico-terapeutico.

Primo Intervento Levanto


complessità del quadro clinico e, in relazione alla gravità del caso, assegna un codice di priorità di accesso agli

ambulatori contraddistinto da un determinato colore:










Struttura Complessa 118

Missione

Costituisce il sistema di emergenza extraospedaliera attivato con la chiamata da parte dell’utente al numero unico di

soccorso: 118. La chiamata afferisce alla Centrale Operativa dove l’infermiere, tramite una rapida intervista

telefonica, determina il grado di criticità del soccorso attribuendo un codice colore:

Molto critico (si definisce molto critico un intervento in emergenza);

Mediamente critico (si definisce mediamente critico un intervento indifferibile);

Poco critico (si definisce poco critico un intervento differibile);

Non critico (si definisce non critico un intervento che con ragionevole certezza non ha necessità di essere espletato

in tempi brevi).

Una volta attribuita la criticità dell’intervento, la centrale Operativa invierà il mezzo di soccorso più adeguato ed al

momento disponibile per la situazione.

Sede: La Spezia, Via Mario Asso (di fianco allo Stabilimento “Sant’Andrea”)

Direttore: Dr. Fabrizio Torracca e-mail: [email protected]

Coordinatore infermieristico: Samantha Di Marco e-mail: [email protected]


1. Sistema di emergenza extraospedaliera: La S.C. 118 costituisce il sistema di emergenza extraospedaliera e

garantisce l’intervento sanitario sul territorio che sarà modulato dalla Centrale Operativa a seconda della

tipologia o della gravità della domanda. L’attivazione del sistema di emergenza avviene con la chiamata da

parte dell’utente al numero unico di soccorso: 118. Una volta attribuita la criticità dell’intervento, la Centrale

Operativa invierà il mezzo di soccorso più adeguato ed al momento disponibile per quella situazione e/o

patologia che è rappresentato da una delle seguenti tipologie di vettori: BLS (ambulanza con soccorritori delle

associazioni di volontario distribuite sul territorio), BLSD (ambulanza con soccorritori abilitati all’uso del

defibrillatore semiautomatico), INDIA (ambulanza con infermiere a bordo supportato da un soccorritore

volontario), Automedica (con a bordo medico ed infermiere, con sede alla Spezia - Delta 1, a Sarzana - Delta 2,

a Brugnato - Delta 3), Elisoccorso (con a bordo medico ed infermiere oltre a tecnico del soccorso, con sede a

Genova e Massa). Valutate le condizioni del paziente dai sanitari del mezzo giunto sul posto, lo stesso verrà

inviato su indicazione del Medico di Centrale nell’ospedale di competenza per l’iter diagnostico e terapeutico

opportuno; nel caso in cui è l’equipaggio dell’automedica ad espletare il soccorso, il paziente verrà sottoposto


ai primi trattamenti salvavita ed a stabilizzazione clinica per poi essere accompagnato verso la struttura più

idonea su indicazione del Medico sul territorio, che è il coordinatore del soccorso stesso.

2. Maxiemergenze: Altra attività di competenza del sistema 118 è la gestione delle maxiemergenze, sia come

attività di coordinamento dei soccorsi sia come espletamento degli stessi, con appositi protocolli operativi

all’interno del sistema della Protezione Civile coordinati dall’U.T.G. - Prefettura insieme agli altri enti

istituzionali ( VV.FF., Polizia, Carabinieri, Guardia Forestale, Guardia di Finanza, Capitaneria di Porto, etc.).

3. Coordinamento trasporti sanitari non urgenti: L’attività di coordinamento dei trasporti sanitari non urgenti

consiste nella gestione dei trasporti non urgenti dei pazienti infermi non deambulanti autorizzati dalle strutture

ASL preposte, nei seguenti casi:

a. dalle proprie abitazioni all’ospedale per attività di consulenza medico-specialistica ambulatoriale od

ospedaliera;

b. nella dimissione ospedaliera dei pazienti non deambulanti dai P.S. e dai reparti di degenza;

c. nei trasporti interni al presidio ospedaliero per ricovero o trasferimento dei pazienti o per

espletamento di visite e/o indagini strumentali di pazienti ricoverati o trasporto di sangue e materiale

per i presidi dell’ASL 5;

d. trasporto dei pazienti dializzati previa autorizzazione del medico della Dialisi.

4. Servizio dei Servizi: Sin dall’inizio delle attività la Centrale Operativa 118 si è sempre caratterizzata come

"servizio dei servizi" mettendo a disposizione il know-how acquisito, l’esperienza degli operatori, l’accessibilità

24 ore/24 ed ha, gradualmente, implementato la sua attività fino a diventare punto di riferimento a livello

aziendale e provinciale per:

• punto per chiamata per il soccorso alpino e speleologico provinciale;

• attivazione allarme antincendio ASL 5 Ospedale “Sant’Andrea”;

• attivazione pronte disponibilità servizio antincendio ed emergenza NBCR ASL 5 “Spezzino”;

• attivazione Servizio Medicina Legale;

• attivazione Servizio Recupero Salme dal territorio per tutti i comuni della provincia;

• attivazione Servizio Igiene Alimenti e della Nutrizione;

• attivazione Servizio Veterinario e Sanità Animale;

• attivazione Servizio di Prevenzione Sicurezza Ambienti di Lavoro (PSAL);

• attivazione Agenzia Regionale prevenzione Ambientale (ARPAL) a livello provinciale;

• coordinamento delle attività di prelievo, trapianto e trasporto d’organi per gli aspetti di sua competenza;

• “Servizio Logistico 118” – come supporto al DEAC a all’ASL 5 in tema di omogeneizzazione delle risorse

tecnologiche destinate alla gestione dell’emergenza – urgenza.


Struttura Complessa Cardiologia

Missione

La Cardiologia assicura, ai pazienti affetti da patologie cardiovascolari, prestazioni cardiologiche urgenti e

programmate, in regime di ricovero ordinario, di day hospital e ambulatoriale. Oltre alla consueta attività assistenziale

ordinaria, presso la struttura sono attive le funzioni di Unità di Terapia Intensiva Coronarica e di Emodinamica.

Sede: La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea”

Direttore: Dr. Gianfranco Mazzotta e-mail: [email protected]

Coordinatore infermieristico: Massimo Rolla e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Coord. Inf.: 0187 533459 Infermieri: 0187 533255


1. Attività di Ricovero in degenza intensiva con le seguenti modalità:


• ricovero programmato per altri accertamenti cardiologici;

• trasferimento da altro reparto;

• ricovero programmato per impianto di PM o ICD in elezione;

• ricovero programmato per coronarografia.

2. Attività di Emodinamica con le seguenti modalità:

• ricovero programmato;

• ricovero in Urgenza da PS o direttamente dal 118.

Il laboratorio di emodinamica fornisce le seguenti prestazioni:

• Esami diagnostici di coronarografia, cateterismi cardiaci, ventricolografie in elezione e in urgenza;

• Angioplastiche coronariche con l'impiego di stent medicati e non medicati con l'eventuale uso di sistemi di

protezione da embolizzazione distale;

• Angioplastica primaria per infarto miocardico acuto con eventuale uso di sistemi di aspirazione di trombi;

• Contropulsazione aortica.

3. Ricovero in Day-Surgery con le seguenti modalità:

Si accede al D.S. solo su richiesta di un cardiologo della Struttura, è di tipo prevalentemente terapeutico e riabilitativo.

L'attività di D.S. è articolata su 5 giorni /settimana.


ATTIVITA’ AMBULATORIALE

• Visite Cardiologiche:

o visite post-ricovero con prenotazione diretta presso l’ambulatorio della S.C.;

o visite/consulenze su richiesta del P.S. o di altre Strutture Ospedaliere.

• Ambulatorio Aritmologia, con modalità di prenotazione diretta.

• Ambulatorio Ergometria, con modalità di prenotazione CUP, oppure tramite richiesta interna per gli

ospedalizzati.

• Ambulatorio Insufficienza Cardiaca, per la diagnosi di insufficienza cardiaca con modalità di prenotazione CUP,

tramite lista interna.

• Ambulatorio Strumentale,con modalità di prenotazione CUP, per l’esecuzione di:

o ECG;

o Ecocardiografia (transtoracica, transesofagea, da stress, ecotranscranico, ecocardiogramma

pediatrico);

o ECG dinamico Holter;

o ECG da sforzo.


Struttura Complessa Anestesia e Rianimazione

Missione

I medici del servizio di Anestesia garantiscono le prestazioni anestesiologiche ai pazienti da sottoporre ad interventi

chirurgici programmati e d’urgenza. Presso la Terapia Intensiva vengono assicurate le cure necessarie a mantenere un

adeguato livello delle funzioni vitali, quali la funzione cardiocircolatoria, respiratoria e neurologica, quando queste

hanno subito un'alterazione tale da mettere in pericolo la vita del paziente, avendo cura nel contempo di trattare la

malattia di base che ha determinato lo scompenso.

Sedi: La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea” Sarzana, Stabilimento “San Bartolomeo”

Direttore: Dr.ssa Cinzia Sani e-mail: [email protected]

Coordinatore Infermieristico Terapia Intensiva SP: Rosa Fricelli e-mail: [email protected]

Coordinatore Infermieristico Terapia Intensiva SZ: Silvia Bianchi e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici:

Coord. Inf. SP: 0187 533295 Coord. Inf. SZ: 0187 604517


RICOVERO IN TERAPIA INTENSIVA

Sono accolti in degenza intensiva pazienti critici, pazienti post-operati, pazienti con intossicazioni acute con le

seguenti modalità:

• d’urgenza attraverso il PS;

• per trasferimento da altro reparto da altre strutture esterne

ATTIVITA’ DI SALA OPERATORIA

L’équipe anestesiologica garantisce l’effettuazione degli interventi chirurgici nelle Sale Operatorie degli Ospedali

Sant’Andrea e Felettino, sia in elezione che in emergenza - urgenza, afferenti alle specialità chirurgiche presenti (S.O.

chirurgia generale e vascolare, S.O. ortopedia e ORL, S.O. urologia, S.O. ginecologia, S.O. oculistica).


Visite specialistiche:

• visite anestesiologiche programmate per interventi chirurgici;

• visita/consulenze su richiesta del PS o di altra Struttura Ospedaliera;

• visite di controllo del post-operatorio e dell’appropriatezza della terapia antalgica per pazienti operati;

• sedazioni extra blocco operatorio per indagini diagnostiche, trattamenti terapeutici secondo programmazione

od urgenti (es. torascopie, riduzione lussazione d spalla, cardioversioni elettriche etc.);


• trattamenti di terapia antalgica, su richiesta del medico di base o dello specialista.

ATTIVITA’ DI TRASPORTO PROTETTO

Il Personale sanitario della S.C. Anestesia e Rianimazione garantisce:

• il trasporto intraospedaliero “protetto” dei propri degenti, con monitoraggio ed assistenza durante l’esecuzione

di indagini diagnostiche (es. TC);

• il trasporto intraospedaliero “protetto” dei pazienti critici del PS, o degenti presso altre S.C. Ospedaliere, con

monitoraggio ed assistenza durante l’esecuzione di indagini;

• il trasporto extraospedaliero “protetto” dei propri degenti, con monitoraggio ed assistenza continua per

trasferimento in altre aziende ospedaliere per competenza nosologica;

• il trasporto extraospedaliero “protetto” dei pazienti critici provenienti dal P.S., o da altre S.C. Ospedaliere per

trasferimento in altre aziende ospedaliere, per competenza nosologica.

ATTIVITA’ DI OSSERVAZIONE DELLA MORTE CEREBRALE

Presso la struttura si svolgono le attività della commissione preposta inerenti il periodo di osservazione della morte in

presenza di paziente in cui sia stata accertata morte cerebrale, ai sensi della normativa vigente.



• visite anestesiologiche programmate per interventi chirurgici, con prenotazione diretta presso il pre-ricovero

chirurgico o per pazienti interni che vengono sottoposti ad intervento chirurgico urgente;

• visita/consulenze su richiesta del PS o di altra Struttura Ospedaliera;

• visite di controllo del post-operatorio e dell’appropriatezza della terapia antalgica per pazienti operati;

• sedazioni extra blocco operatorio per indagini diagnostiche, trattamenti terapeutici secondo programmazione

od urgenti (es. torascopie, riduzione lussazione di spalla, cardioversioni elettriche etc.);

• trattamenti di terapia antalgica, su richiesta del medico di base o dello specialista, con prenotazione diretta.


Struttura Semplice Dipartimentale Pronto Soccorso

Missione

Funzione del Pronto Soccorso è quella di garantire risposte ed interventi tempestivi, adeguati ed ottimali, ai pazienti

che giungono in Ospedale in modo non programmato per problematiche di urgenza ed emergenza, non risolvibile dal

medico di famiglia, dal pediatra di libera scelta o dalla guardia medica. L’accesso alle prestazioni di Pronto Soccorso

non è condizionato all’ordine di arrivo del paziente, ma dalla gravità delle sue condizioni, secondo il principio del

“triage”, che attribuisce un codice colore a seconda della gravità del caso. Il trasferimento in Medicina d’Urgenza (La

Spezia) avviene direttamente dal PS ed è destinato a pazienti che necessitano di un’osservazione prolungata, di una

terapia sintomatica protratta o di un approfondimento diagnostico che consenta di disporre per un veloce rinvio a

domicilio o per il trasferimento presso un’altra Struttura.

Sede: Sarzana, Stabilimento “San Bartolomeo”

Responsabile: Dr. Raffaele Staffiere e-mail: [email protected]

Coordinatore Infermieristico: Mauro Bertini e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici:

Coord. Inf.: 0187 604655



complessità del quadro clinico e, in relazione alla gravità del caso, assegna un codice di priorità di accesso agli

ambulatori contraddistinto da un determinato colore:









I pazienti, se necessario, sono trattenuti per un breve periodo in osservazione, per meglio valutare il loro stato clinico

ed il conseguente iter diagnostico-terapeutico.


OSSERVAZIONE BREVE INTENSIVA

Per alcune patologie ben individuate, per un periodo di tempo non superiore alle 24 h, legato alla necessità di

monitorare il paziente al fine valutare le condizioni cliniche ed il conseguente iter diagnostico-terapeutico.


Dipartimento dei Servizi


Struttura Complessa Radiodiagnostica I

Missione

Il servizio di radiodiagnostica effettua accertamenti diagnostici a favore di pazienti sia ricoverati sia ambulatoriali, in

regime istituzionale e libero professionale. Recentemente è stato rinnovato e implementato con attrezzature

totalmente digitali, che permettono di raggiungere più elevati standard di qualità.

Si compone di un servizio di Radiologia Tradizionale, di un servizio di Radiologia di P.S., di un servizio TC e RM e di un

servizio di Radiologia Interventistica, tutti fisicamente ubicati nello Stabilimento “S. Andrea” della Spezia, cui si

aggiungono la Radiologia dello Stabilimento “Felettino”, sempre alla Spezia, e quella dello Stabilimento “San Nicolò” di

Levanto.

Tutti i servizi della Radiodiagnostica sono connessi in rete con le altre SS.CC di Diagnostica per immagini della ASL e

con la Medicina Nucleare. L’attività clinica si basa su un’attività diagnostica e su un’attività interventistica.


Direttore: Dr. Teseo Stefanini e-mail: [email protected]

Coordinatore Tecnico: Paolo Borgioli e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Segreteria: 0187 533427


ATTIVITÀ DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

(per i settori cardiaco, chirurgico, internistico, urologico, toracico, osteoarticolare infantile, odontostomatologico,

gastroenterologico, ortopedico, urgenza ed emergenza) con utilizzo di metodiche di radiologia tradizionale, ecografie,

EcocolorDoppler, tomografia computerizzata e risonanza magnetica.

1. RADIOLOGIA TRADIZIONALE

Esami del torace, dell’apparato osteo-articolare, esami contrastografici dell’apparato urinario e dell’apparato

digerente, previa opportuna preparazione del paziente Si effettua con apparecchi radiologici tradizionali

digitali diretti ed indiretti.

2. RADIOLOGIA DIGITALE

Attualmente il servizio è fornito di apparecchiature con tecnica di acquisizione digitale. Quest’ultima permette

una riduzione della dose di esposizione del paziente non rendendosi, molte volte, necessaria la ripetizione

dell’esposizione poiché i dati non corretti possono essere in genere modificati successivamente con l’ausilio del


computer. E’ possibile, inoltre l’archiviazione dell’indagine direttamente su archivio digitale, nonché la

successiva riproducibilità del referto e delle immagini acquisite.

3. ECOGRAFIA

Permette lo studio degli organi addominali, dei tessuti superficiali (cute), degli organi superficiali (tiroide,

ghiandole salivari, linfonodi e mammella), consente la valutazione dei nervi periferici e lo studio dell’apparato

osteo-articolare e muscolare. E’ possibile l’effettuazione di esami EcoColorDoppler, anche con mezzi di

contrasto ecografici (caratterizzazione di noduli epatici e traumi). L’ecografia è utile per lo studio dei vasi e

può essere integrata con tecnica ColorDoppler per valutazioni flussimetriche e morfologiche. L’assenza di

radiazioni ionizzanti ne permette un ampio impiego in età pediatrica.

4. TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC)

Le apparecchiature in dotazione sono fornite di tecnologia “spirale” con possibilità di studio di ampi volumi

corporei in pochi secondi. L’acquisizione di tipo volumetrico effettuabile con queste apparecchiature permette

la ricostruzione 3D utile per lo studio delle maggior parte degli organi e apparati.

5. RISONANZA MAGNETICA

E’ dedicata all’esecuzione di esami neuroradiologici (encefalo e colonna vertebrale), di esami per lo studio del

distretto addominale, toracico, pelvico osteo-mio-articolare, mammario.

6. RADIOLOGIA INTERVENTISTICA

Svolge un ruolo multidisciplinare sia in elezione che in urgenza, oltre che in campo diagnostico (biopsie, eco/Tc

guidate) anche in campo terapeutico oncologico (embolizzazione di alcuni tumori), vascolare, (angioplastiche

periferiche e addominali), epato-biliare, addominale (embolizzazione dei sanguinamenti e dei fibromi uterini);

si basa sulla varia combinazione di tecniche chirurgiche microinvasive a diverse tecniche di imaging

(angiografia digitale, US, TC).


Struttura Complessa Radiodiagnostica II

Missione

Il servizio di radiodiagnostica effettua accertamenti diagnostici a favore di pazienti sia ricoverati sia ambulatoriali i

regime istituzionale e libero professionale. Recentemente è stato rinnovato e implementato con attrezzature

totalmente digitali, che permettono di raggiungere elevati standard di qualità.


Direttore: Dr. Ilan Rosenberg e-mail: [email protected]

Coordinatore Tecnico: Alessandro Baudinelli e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici


ATTIVITÀ DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

(per i settori cardiaco, chirurgico, internistico, urologico, toracico, osteoarticolare infantile, odontostomatologico,

gastroenterologico, ortopedico, urgenza ed emergenza) con utilizzo di metodiche di radiologia tradizionale, ecografie,

EcocolorDoppler, mammografie e tomografia computerizzata.

1. RADIOLOGIA TRADIZIONALE

Esami del torace, dell’apparato osteo-articolare, esami contrastografici dell’apparato urinario e dell’apparato

digerente, previa opportuna preparazione del paziente. Si effettua con apparecchi radiologici tradizionali

digitali diretti ed indiretti.

2. RADIOLOGIA DIGITALE

Attualmente il servizio è fornito di apparecchiature con tecnica di acquisizione digitale. Quest’ultima permette

una riduzione della dose di esposizione del paziente non rendendosi, molte volte, necessaria la ripetizione

dell’esposizione poiché i dati non corretti possono essere in genere modificati successivamente con l’ausilio del

computer. E’ possibile, inoltre l’archiviazione dell’indagine direttamente su archivio digitale, nonché la

successiva riproducibilità del referto e delle immagini acquisite.

3. ECOGRAFIA

Permette lo studio degli organi addominali, dei tessuti superficiali (cute), degli organi superficiali (tiroide,

ghiandole salivari, linfonodi e mammella), consente la valutazione dei nervi periferici e lo studio dell’apparato

osteo-articolare e muscolare. E’ possibile l’effettuazione di esami EcoColorDoppler, anche con mezzi di

contrasto ecografici (caratterizzazione di noduli epatici e traumi). L’ecografia è utile per lo studio dei vasi e


può essere integrata con tecnica ColorDoppler per valutazioni flussimetriche e morfologiche. L’assenza di

radiazioni ionizzanti ne permette un ampio impiego in età pediatrica.

4. TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC)

Le apparecchiature in dotazione sono fornite di tecnologia “spirale” con possibilità di studio di ampi volumi

corporei in pochi secondi. L’acquisizione di tipo volumetrico effettuabile con queste apparecchiature permette

la ricostruzione 3D utile per lo studio delle maggior parte degli organi e apparati.

5. RISONANZA MAGNETICA

E’ dedicata all’esecuzione di esami neuroradiologici del distretto addominale, toracico e pelvico; in particolare

della prostata e della pelvi femminile. L’apparecchiatura ed il personale operano in ambiti innovativi e

interdisciplinari, in particolare nello studio della mammella, del cuore e del distretto vascolare, con o senza

mezzi di contrasto e nell’ambito oncologico con la tecnica wholw-body. Inoltre la RM si dedica allo studio

dell’apparato osteo-mio-articolare e neuroradiologico (encefalo e colonna vertebrale).Il sistema di RM in

dotazione consente l’uso della tecnica avanzata di spettroscopia per tutti i distretti di valutazione.


Struttura Complessa Neuroradiologia

Missione

La Neuroradiologia si occupa dello studio per immagini delle malattie dell’encefalo, della base cranica e del massiccio

facciale (orbite, ipofisi, orecchio interno, medio ed esterno, seni paranasali), del midollo spinale e della colonna

vertebrale. Le indagini sono rivolte sia a pazienti interni (ricoverati presso le Strutture ospedaliere) che a pazienti

esterni, in regime di urgenza, istituzionale e libero professionale.

La Neuroradiologia è connessa in rete con le altre Strutture di Diagnostica per immagini della ASL e con la Medicina

Nucleare.

Sede: La Spezia , Stabilimento “Sant’Andrea”

Direttore: Dr. Cesare Capellini e-mail: [email protected]


Recapiti telefonici



Vengono eseguite le seguenti indagini:

1. TOMOGRAFIA ASSIALE COMPUTERIZZATA (TC)

Le apparecchiature in dotazione sono di ultima generazione con sistemi di acquisizione multistrato. Vengono

studiati mediante TC i distretti sopracitati, inoltre vengono eseguite indagini Angio-TC, sia dei vasi del collo che

quelli endocranici.

2. RISONANZA MAGNETICA (RM)

E’ in dotazione Unità RM da 1,5 T. Vengono studiati mediante RM i distretti sopracitati, inoltre vengono

eseguite indagini Angio-RM, sia dei vasi del collo che quelli endocranici.


Struttura Complessa Medicina Nucleare

Missione

La Medicina Nucleare accoglie i pazienti per sottoporli ad indagini di diagnostica funzionale con l'impiego di

radiofarmaci: vengono eseguiti studi relativi a tutte le specialità mediche, con prevalenza per i settori dell'oncologia,

delle malattie della tiroide, della cardiologia e della neurologia.

In particolare, la visita specialistica in Medicina Nucleare ha lo scopo di ottimizzare l'iter diagnostico-terapeutico

necessario in pazienti affetti da malattie della tiroide.


Direttore: Dr. Andrea Ciarmiello e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Segreteria: 0187 533236 / 533435


1. ATTIVITÀ DI DIAGNOSTICA DI LABORATORIO:

Esami radioimmunologici relativamente alle specializzazioni sottoelencate:

• Diagnostica tiroidea;

• Diagnostica e follow-up oncologico;

• Diagnostica degli stati disendocrini e dismetabolici;

• Diagnostica delle patologie ossee.

2. ATTIVITÀ DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI relativamente alle specializzazioni sottoelencate:

• Diagnostica scintigrafica (ossea, tiroidea, polmonare, total-body, miocardica, cerebrale, recettoriale, renale,

linfoscintigrafie, ecc.);

• PET: tomografia ad emissione di positroni con apparecchiatura su mezzo mobile in sedute programmate.

3. ATTIVITÀ AMBULATORIALE:

• Ambulatorio di diagnosi e cura delle tireopatie: diagnosi, trattamento e follow-up;

• Ecografie tiroidee con prenotazione su indicazione del medico della struttura nel corso della visita;

• Agoaspirato neoformazioni del collo con modalità di prenotazione diretta.


Struttura Complessa Patologia Clinica

Missione

Il compito della Struttura Complessa Patologia Clinica è quello di contribuire alla diagnosi delle diverse patologie, alla

prevenzione ed al monitoraggio terapeutico, attraverso analisi chimico-cliniche, immunochimiche, ematologiche e

microbiologiche, per lo svolgimento delle quali utilizza le tecnologie biomediche più aggiornate.


Direttore: Dr. Enrico Battolla e-mail: [email protected]

La S.C. è certificata ISO 9001/2000

Coordinatore Tecnico: Mirco Maneschi e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Segreteria: 0187 533385 Accettazione Centro Prelievi: 0187 533231

Attività e servizi

1. Attività di diagnostica di laboratorio relativamente ai settori sottoelencati:

a. Settore di ematologia: esegue indagini di base su sangue periferico, esame emocromocitometrico con

formula leucocitaria, screening delle emoglobinopatie, screening coagulativo per diatesi emorragica e

trombofilica, emoglobina glicata, VES, con annessa sezione di citofluorimetria per lo studio

dell'immunofenotipo su sangue periferico, midollo osseo, linfonodi, broncolavaggi alveolari e liquido

cefalorachidiano;

b. Settore di chimica clinica che esegue determinazioni analitiche su sangue ma anche su altri liquidi

biologici metabolici, enzimi, elettroliti, proteine, dosaggio farmaci e ricerca delle droghe d'abuso;

c. Settore di immunologia che esegue analisi sierologiche e di biologia molecolare per le indagini

comprese nel complesso TORCH (Toxoplasma, Rosolia, Citomegalovirus, Herpes simplex), diagnostica

delle epatiti e delle malattie esantematiche, diagnostica autoimmunitaria e allergologica con annessa

sezione di immunometria per il dosaggio dei marcatori tumorali e dosaggi ormonali; Settore di

microbiologia che esegue esami microbiologici per la diagnosi d'infezione ad eziologia batterica,

micotica e parassitaria attraverso la ricerca di batteri, funghi, parassiti e/o loro costituenti (acidi

nucleici e proteine) in campioni biologici diversi ed attraverso la dimostrazione di marcatori sierologici

di infezioni batteriche, micotiche e parassitarie.


L'attività è rivolta sia a utenti interni, ricoverati presso le strutture ospedaliere, sia a utenti esterni che accedono al

servizio a seguito di prenotazione CUP.

2. Attività di prelievo per pazienti esterni:

Al laboratorio afferisce il materiale biologico dei centri prelievo dei poliambulatori distribuiti sul territorio,

afferenti ai Distretti 17 (Riviera - Val di Vara) e 18 (del Golfo), dotati di personale proprio.

Il personale sanitario del laboratorio effettua prelievi per utenti esterni per esami che richiedono un processo

immediato o quando si renda necessaria la ripetizione di esami; è possibile, inoltre, l'accettazione diretta di

materiale biologico in casi particolari.


Struttura Complessa Immunoematologia e Servizio Trasfusionale

Missione

La Medicina Trasfusionale è un'organizzazione complessa ad alto impegno professionale che svolge attività

trasfusionale, occupandosi della salute del donatore, della promozione del dono del sangue, della raccolta di sangue

intero ed aferesi, della preparazione, tipizzazione ed assegnazione degli emocomponenti; esegue inoltre indagini di

diagnostica immunoematologica di laboratorio. Svolge inoltre prestazioni di medicina trasfusionale quali raccolta per

autotrasfusioni (predepositi).


Direttore: Dr.ssa Fiamma Rollandi e-mail: [email protected]

La S.C. è certificata ISO 9001/2000

Coordinatore tecnico: Carlo Grillo e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Segreteria: 0187 533242 Numero Verde informazioni: 800 673335


1. ATTIVITÀ DI DIAGNOSTICA DI LABORATORIO relativamente alle specializzazioni sottoelencate:

• immunoematologia: analisi immunoematologiche (gruppo completo AB0/Rh,fenotipo Rh, tipizzazione antigeni

eritrocitari, test di Coombs diretto, test di Coombs indiretto, ricerca e identificazione anticorpi antieritrocitari,

ricerca agglutinine a frigore, ricerca crioglobuline, ricerca di emazie fetali nel sangue materno, prove di

compatibilità crociate, ricerca di anticorpi immuni ed emolisine, ricerca e identificazione anticorpi

antipiastrinici);

• produzione emocomponenti: effettua le lavorazioni delle unità di sangue e delle procedure aferetiche

omologhe raccolte dal Servizio stesso o dalle Associazioni di donatori del territorio afferente alla nostra ASL,

per la produzione di emocomponenti (concentrati eritrocitari, buffy coat, concentrati piastrinici, plasma fresco

congelato, crioprecipitato) necessari alle terapie trasfusionali o per l’invio all’industria per la produzione di

emoderivati; effettua le lavorazioni delle unità di sangue /emocomponenti autologhe raccolte dal Servizio con

procedura di autotrasfusione producendo emocomponenti autologhi per terapia trasfusionale ed anche per uso

topico;

• immunoenzimatica: esami per la ricerca ed identificazione dei marcatori sierologici dei virus HAV, HBV,HCV,

HIV, CMV e del treponema pallidum (TP);

• biologia molecolare: esami per la ricerca, identificazione, genotipizzazione dei virus HBV, HCV, HIV, CMV e

definizione della loro carica virale; esami di sequenziamento degli acidi nucleici e test di farmacoresistenza per

HIV-1 e HBV; determinazione degli aplotipi per la diagnosi di Celiachia (DQ2-DQ8).

L’attività è rivolta ai donatori, ai pazienti sia interni, ricoverati presso i reparti dell'ospedale, sia esterni

ambulatoriali che accedono al Servizio a seguito di prenotazione CUP.


2. ATTIVITÀ DI DAY-HOSPITAL con le seguenti modalità:

Si accede al D.H. solo su richiesta di un medico della struttura, è di tipo terapeutico (terapie trasfusionali con

emocomponenti e terapie infusionali). L’attività di D.H. di norma è articolata su 5 giorni /settimana.

3. ATTIVITÀ AMBULATORIALE

Ambulatorio donatori: vengono effettuate visite e counseling ai donatori di sangue intero/emocomponenti

omologhi, di sangue intero/emocomponenti autologhi, di midollo osseo, di sangue di cordone ombelicale;

viene effettuata la raccolta delle donazioni autologhe ed omologhe sia presso il Servizio in tutti i giorni feriali

dell’anno, che presso le sedi periferiche nell’ambito del territorio afferente alla nostra ASL alle date previste

da calendario.

Ambulatorio pazienti: per gli interni (pazienti in regime di ricovero) su richiesta dei reparti di degenza, vengono

effettuate consulenze, procedure di aferesi terapeutica, salassoterapia, procedure di autotrasfusione, terapia

trasfusionale autologa ed omologa con emocomponenti per uso topico; per gli esterni vengono effettuate visite

specialistiche, prelievi per esami ematochimici, procedure di aferesi terapeutica, salassoterapia, procedure di

autotrasfusione, terapia trasfusionale autologa con emocomponenti per uso topico, terapia trasfusionale

domiciliare con prenotazione diretta, su richiesta dei responsabili dei Distretti dell’ASL 5 ed in regime di libera

professione intramuraria.


Struttura Semplice Dipartimentale Laboratorio Analisi

Missione

Il compito del Laboratorio Analisi è quello di contribuire alla diagnosi delle diverse patologie, alla prevenzione ed al

monitoraggio terapeutico, attraverso analisi chimico-cliniche, immunochimiche, ematologiche e microbiologiche, per lo

svolgimento delle quali utilizza le tecnologie biomediche più aggiornate.


Responsabile: Dr. Paolo Bucchioni e-mail: [email protected]

Coordinatore Tecnico: Daniela Bongi e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Segreteria: 0187 604596 Accettazione: 0187 604550 / 0187 604590


1. ATTIVITÀ DI DIAGNOSTICA DI LABORATORIO

• ematologia, coagulazione, ricerca emoglobine patologiche, immunometria, dosaggi ormonali, markers tumorali,

diagnostica proteica, autoimmunitaria e allergologica, dosaggio dei farmaci, ricerca delle droghe d'abuso –

primo livello e secondo livello (matrici non convenzionali);

• esami su altri liquidi biologici: esame chimico-fisico e morfologico urine, feci;

• esami microbiologici per la diagnosi d’infezione ad eziologia batterica, micotica e parassitaria attraverso la

ricerca di batteri, funghi, parassiti e/o loro costituenti (acidi nucleici e proteine) in campioni biologici diversi

ed attraverso la dimostrazione di marcatori sierologici di infezioni batteriche, micotiche e parassitarie.

L’attività è rivolta sia a pazienti interni, ricoverati presso le strutture ospedaliere, sia a pazienti esterni che accedono

al servizio a seguito di prenotazione CUP. Alcune linee analitiche vengono accettate presso il nostro Laboratorio e

successivamente processate presso il laboratorio dell’Ospedale “Sant’Andrea” della Spezia.

ATTIVITÀ’ DI PRELIEVO presso l’ambulatorio del laboratorio analisi:

-Prelievi per pazienti esterni con modalità di prenotazione CUP.

-Prelievi per pazienti esterni in accettazione diretta per casi segnalati dal medico con dicitura “urgente”.

-Prelievi per pazienti con prestazione a pagamento in accettazione diretta.

-Prelievi per pazienti interni afferenti all’ambulatorio pre-ricovero in accettazione diretta e con accesso riservato.

-Prelievi per pazienti interni afferenti all’ambulatorio CAD (centro antidiabetico) in accettazione diretta con accesso

riservato.


-Prelievo di matrici non convenzionali (es. capelli) per esami tossicologici sostanze d’abuso, previa prenotazione

telefonica presso segreteria Laboratorio.

-Accettazione diretta campioni biologici con istituzione catena di custodia per esami tossicologici sostanze d’abuso.

-Accettazione campione di liquido seminale per spermiogramma previa prenotazione telefonica presso segreteria

Laboratorio.

-Accettazione diretta di campioni biologici per esami microbiologici.

-Ambulatorio di diagnostica allergologica previa prenotazione telefonica presso segreteria Laboratorio.


Dipartimento di Medicina


Struttura Complessa Medicina Interna I

Missione

La Medicina Interna si occupa dell'inquadramento diagnostico e del trattamento dei pazienti affetti da patologie acute

di interesse internistico, singole, d'organo o di apparato, o multiple, con prevalente indirizzo metabolico,

cardiovascolare, ematologico e reumatologico.


Direttore: Dr. Francesco Orlandini e-mail: [email protected]

Coordinatore infermieristico: Michela Nardini e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Coord. Inf.: 0187 533389

1. ATTIVITA’ DI DEGENZA:

• Ricovero in degenza ordinaria con le seguenti modalità:

- d'urgenza attraverso il PS;

- programmato con richiesta del curante previo accordo con i medici di reparto;

- trasferimento da altro reparto

• Ricovero in Day-Hospital con le seguenti modalità:

Si accede al D.H. solo su richiesta di un medico della Struttura, è di tipo diagnostico e terapeutico.

L'attività di D.H. è articolata su 5 giorni / settimana.

2. ATTIVITA’ AMBULATORIALE:

Visite specialistiche di medicina interna:

1. visite programmate, con modalità di prenotazione CUP

2. visite/consulenze su richiesta del P.S. o di altre Strutture Ospedaliere

3. visite post-ricovero, con modalità di prenotazione diretta presso la S.C.

Ambulatorio Ipertensione e Rischio Cardiovascolare Globale:

1. Visite programmate con modalità di prenotazione CUP

2. Visite programmate dopo accesso in P.S. (Pacchetto Ambulatoriale Complesso)


Monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa sulle 24 ore:

1. Visite programmate con modalità di prenotazione CUP

2. Visite programmate su richiesta di altre Strutture Ospedaliere

Ambulatorio Scompenso cardiaco:

Visite programmate con modalità di prenotazione CUP

Ambulatorio Reumatologico:


Ambulatorio Monitoraggio Terapia Anticoagulante:

1. visite/consulenza su richiesta di altre Strutture Ospedaliere o di specialisti esterni

2. prelievo più visita per monitoraggio trattamento anticoagulante orale con prenotazione diretta e impegnativa

del curante

Ambulatorio Trombofilia:

prelievo e visita per monitoraggio trattamento anticoagulante orale con prenotazione diretta su proposta del curante

Ambulatorio Dislipidemie:

visite programmate con modalità di prenotazione diretta previa visita specialistica

Ambulatorio Ecografie addominali:

visite programmate per pazienti esterni con prenotazione diretta previa visita specialistica

Ambulatorio Ecocolor doppler di diagnostica arteriosa e venosa:

1. esami programmati con modalità di prenotazione CUP

2. esami urgenti su richiesta del PS o di altre Strutture Ospedaliere

P.A.C.(prestazioni ambulatoriali complesse) su attivazione del P.S.: i pazienti contattano la Struttura per completare

l'iter diagnostico e terapeutico relativo alla patologia.


Struttura Complessa Medicina Interna II

Missione


di interesse internistico, singole, d'organo, di apparato o multiple, con prevalente indirizzo nefrologico ed epatologico.


Direttore: Dr. Salvatore Marchini e-mail: [email protected]

Coordinatore Infermieristico: Catia Lagomarsini e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Coord. Inf.: 0187 604623

1. ATTIVITÀ’ DI DEGENZA

• Ricovero in degenza ordinaria con le seguenti modalità:

- d'urgenza attraverso il PS;

- programmato da lista d'attesa;

- trasferimento da altro reparto

• Ricovero in Day-Hospital con le seguente modalità:

Si accede al D.H. solo su richiesta di un medico della struttura, è di tipo prevalentemente terapeutico,

diagnostico solo per particolari patologie. L'attività di D.H. di norma è articolata su 5 giorni /

settimana.

2. ATTIVITÀ’ AMBULATORIALE

Visite di medicina internistica:

1. visite programmate, con modalità di prenotazione diretta

2. visite urgenti, su richiesta telefonica del medico curante


4. visite post-ricovero, con modalità di prenotazione diretta presso lo studio medico della S.C.


Ambulatorio Day - Service:

1. visite programmate con prenotazione diretta

2. pacchetti di esami richiesti per patologia, prenotazione diretta

Ambulatorio strumentale di Ecografia interventistica

Rivolto ai pazienti afferenti alla S.C con un delle modalità sopra menzionate


Struttura Complessa Malattie Infettive

Missione

La Struttura garantisce attività di assistenza, diagnosi e cura delle malattie infettive e tropicali, e di prevenzione della

trasmissione di patologie contagiose in ambito famigliare, lavorativo e comunitario; si fa promotrice inoltre di

interventi di educazione alla salute rivolti alla popolazione generale e scolastica, partecipando anche attivamente a

campagne informative Ministeriali e Regionali.


Direttore: Prof.ssa Stefania Artioli e-mail: [email protected]

Coordinatore Infermieristico: Gianni Murgia e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Coord. Inf.: 0187 533088

ATTIVITA’ DI DEGENZA

1. Attività di Ricovero in degenza ordinaria

2. Attività di Ricovero Diurno (Day-Hospital)

3. Distribuzione farmaci antivirali e antiretrovirali

4. Assistenza domiciliare

5. Assistenza a soggetti a rischio infettivologico

1. Ricovero in degenza ordinaria con le seguenti modalità:

-d'urgenza attraverso il PS

-ricovero diretto (dalle ore 8.00 alle ore 14.00)

-programmato da lista d'attesa;

-trasferimento da altro reparto

2. Ricovero in day-hospital con le seguenti modalità:

Si accede al D.H. dopo ricovero ordinario per prosecuzione delle terapie oppure dopo visita infettivologica

ambulatoriale; è di tipo diagnostico e terapeutico. L'attività di D.H. è articolata su 6 giorni /settimana.

3. Distribuzione farmaci antivirali e antiretrovirali:

Tale attività viene erogata, in regime di DH ed ambulatoriale, attraverso un progetto in collaborazione con la

Farmacia.


4. Assistenza domiciliare:

È dedicata, da alcuni anni, a pazienti affetti da AIDS, residenti nel territorio dell'ASL 5 "Spezzino", che necessitano di

prosecuzione di terapie ospedaliere a domicilio. È attivata da un medico della struttura ed è svolta dal personale

medico ed infermieristico della medesima.

5. Assistenza a soggetti a rischio infettivologico:

1. assistenza erogata 24h/24, in regime di pronta disponibilità, a soggetti con esposizione, professionale o

sessuale, a rischio infettivo

2. assistenza erogata 24h/24, a viaggiatori che, al rientro da aree geografiche a rischio di malattie tropicali e

subtropicali, accedono al PS per sintomatologie infettivologiche.



1. visite specialistiche programmate richieste dal Medico di altra struttura ospedaliera o territoriale, dal Medico di

Medicina Generale, dal paziente stesso con modalità di prenotazione diretta presso la segreteria;

2. visite/consulenze su richiesta del PS o di altre Strutture Ospedaliere;

3. visite post-ricovero, con modalità di prenotazione diretta presso la struttura.


Struttura Complessa Neurologia

Missione

La Neurologia si rivolge ai pazienti affetti da malattie neurologiche, garantendo diagnosi e cura di: epilessia, demenze,

malattie cerebrovascolari, cefalee, sclerosi multipla, malattie extrapiramidali, malattie neurogenetiche, malattie

neuromuscolari, disturbi del sonno, ed altre patologie del sistema nervoso centrale e periferico.


Direttore: Prof. Massimo Del Sette e-mail: [email protected]

Coordinatore infermieristico: Emanuela Landini e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Coord. Inf.: 0187 534025 Caposala Donne: 0187 533486



2. Attività di Ricovero presso il Centro Ictus

3. Attività di Ricovero diurno (Day-Hospital)



• programmato da lista d'attesa;

• trasferimento da altro reparto.

2. Ricovero presso il Centro Ictus con le seguenti modalità:


• trasferimento da altro reparto

Il Centro di terapia ad alta intensità è dotato di protocolli specifici di valutazione e trattamento; offre il monitoraggio

delle funzioni vitali (PA, ECG, Respiro, Saturazione di O2, temperatura); consente di iniziare il trattamento dell'ictus

mediante trombolisi (rt-PA)


3. Ricovero in Day-Hospital con le seguenti modalità:

Si accede al D.H. su richiesta di un neurologo della Struttura; è di tipo diagnostico e terapeutico; l'attività di D.H. è

articolata su 5 giorni / settimana.

ATTIVITA’ AMBULATORIALE:

• Visite specialistiche:

- visite programmate con modalità di prenotazione CUP;

- visite post-ricovero, con prenotazione diretta presso la Struttura;

- visite/consulenze su richiesta del PS o di altre Strutture ospedaliere.

• Visite specialistiche di II livello;

• Ambulatorio Day-service

• Ambulatorio Epilessia

• Ambulatorio Cefalea

• Ambulatorio Malattie Cerebrovascolari

• Ambulatorio Disturbi del Movimento e Malattie Neuromuscolari

• Ambulatorio delle Malattie Neurodegenerative dell’anziano

• Ambulatorio delle Malattie Demielinizzanti e della Sclerosi Multipla

• Ambulatorio Neurochirurgico

• Ambulatori esami strumentali


Visite specialistiche

1. visite programmate con modalità di prenotazione CUP

2. visite post-ricovero, con prenotazione diretta presso la S.C.


Visite specialistiche di II° livello.

Previa visita neurologica di I livello, con prenotazione diretta presso la segreteria degli ambulatori

Ambulatorio Day-service

Consente di organizzare una serie di esami dall'interno dell'ambulatorio seguendo protocolli specifici per singole

patologie. Attualmente è attivo solo per pazienti che presentano disturbi cognitivi, acuti e/o cronici. In questo ambito

visite ed esami seguono il protocollo previsto dalle Linee Guida della Società Italiana di Neurologia. L'attività

diagnostica è programmata direttamente da agenda interna presso il Day Hospital su indicazione del neurologo di

riferimento (in genere presso il Servizio delle Malattie Neurodegenerative dell'anziano).


Ambulatorio Epilessia

1. visite con modalità di prenotazione CUP e diretta

2. esami strumentale (EEG) con modalità di prenotazione diretta

3. esami ematici con modalità di prenotazione diretta

Ambulatorio Cefalea

1. visite con modalità di prenotazione CUP e diretta

2. esami strumentale (EEG) con modalità diretta


Ambulatorio Malattie Cerebrovascolari

1. visite con modalità di prenotazione CUP

2. esami strumentali (EMG) con modalità diretta


Ambulatorio Disturbi del Movimento e Malattie Neuromuscolari

1. visite con modalità di prenotazione diretta presso la struttura complessa

2. esami ematici

3. test neuropsicologici

4. osservazione infermieristica

5. valutazione del paziente da parte della psicologa e logopedista

Ambulatorio delle Malattie Neurodegenerative dell'anziano con:


2. esami ematici

3. esami strumentali (doppler)

4. test neropsicologici

5. osservazione infermieristica

L'ambulatorio comprende:

• Sportello Disturbi Cognitivi con prenotazione diretta presso la struttura complessa

• Sportello Parkinson con prenotazione diretta presso la struttura complessa

• Laboratorio di Neuropsicologia Clinica con prenotazione diretta presso la struttura complessa (attività prevista

dal progetto Ministeriale: "La malattia di Alzheimer")


Ambulatorio delle Malattie Demielinizzanti e della Sclerosi Multipla:


2. esami strumentali

3. esami ematici

Ambulatorio Neurochirurgico:

1. visite e consulenze con specialista neurochirurgo, modalità di prenotazione diretta previa visita neurologica

Ambulatori esami strumentali:

• Elettromiografia, con modalità di prenotazione CUP

• Elettroneurografia, con modalità di prenotazione diretta

• Potenziali evocati, con modalità di prenotazione CUP

• Elettroencefalografia:

- EEG per adulti con modalità di prenotazione CUP

- EEG per pazienti in età neonatale e pediatrica on modalità di prenotazione diretta

• Ecodoppler TSA, con modalità di prenotazione CUP

• Doppler transcranico, con modalità di prenotazione CUP

SERVIZIO DI REPERIBILITA’ PER ACCERTAMENTO DELLA MORTE CEREBRALE

Interessa il neurologo e il tecnico di neurofisiologia e viene attivato per l’ accertamento di morte celebrale ai sensi

della normativa vigente.


Struttura Complessa Nefrologia

Missione

La Nefrologia si rivolge alle persone affette da patologie renali, assicurando diagnosi e cura ai pazienti nefropatici

nella fase di esordio, ai pazienti uremici in fase preuremica, ai pazienti uremici sottoposti a dialisi extracorporea e

dialisi peritoneale, ai pazienti portatori di trapianto renale, ai pazienti affetti da insufficienza renale acuta in ICU.


Sarzana, Stabilimento “San Bartolomeo”

Levanto, Stabilimento “San Nicolò”

Direttore: Dr. Giuseppe Rombolà e-mail: [email protected]

Coordinatore Infermieristico SP: Andrea Gianella e-mail: [email protected]

Coordinatore Infermieristico SZ: Ombretta Marchi e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Coord. Inf. SP: 0187 534724 Coord. Inf. SZ: 0187 604564


1. Attività di Ricovero di degenza


1. Ricovero in degenza con le seguenti modalità:

• d'urgenza attraverso il PS

• programmato da lista d'attesa



Si accede al D.H. solo su richiesta di un medico della Struttura, è di tipo prevalentemente diagnostico-terapeutico.


3. Attività di dialisi

• terapia dialitica programmata e d'urgenza

• dialisi presso altri reparti con unità mobili (rianimazione, UTIC, ecc.)


ATTIVITÀ’ AMBULATORIALE



2. visite post-ricovero con prenotazione diretta presso l'ambulatorio della S.C.


Ambulatorio generale di nefrologia e metabolismo minerale

• Visite ed esami strumentali con modalità di prenotazione CUP

Ambulatorio trapiantati

• Visite ed esami strumentali con modalità di prenotazione diretta

Ambulatorio dialisi peritoneale

• Visite, esami strumentali ed addestramento alla domiciliazione con modalità di prenotazione diretta

Ambulatorio predialisi

• Visite ed esami strumentali con modalità di prenotazione diretta


Struttura Semplice Dipartimentale Medicina Distrettuale e Cure Intermedie Levanto

Missione


di interesse internistico, singole, d'organo o di apparato, o multiple, con prevalente indirizzo ematologico e

cardiovascolare.

Sede: Levanto, Stabilimento "San Nicolò"

Responsabile: Dr. Marco Persia e-mail: [email protected]

Coordinatore Infermieristico:

Recapiti telefonici

Coord. Inf.: 0187 533846


1. Attività di Ricovero in degenza ordinaria con le seguenti modalità:

-programmato con richiesta del curante previo accordo con i medici di reparto;

-trasferimento da altro reparto.


Visite specialistiche di medicina interna:




Ambulatorio Monitoraggio Terapia Anticoagulante:

1. visite/consulenza su richiesta di altre Strutture Ospedaliere o di specialisti esterni

2. prelievo più visita per monitoraggio trattamento anticoagulante orale con prenotazione diretta e impegnativa

del curante

Ambulatorio Diabetologico:



Dipartimento di Medicina Specialistica


Struttura Complessa Geriatria

Missione

La Geriatria tratta le patologie tipiche della medicina interna in età avanzata, affrontate con un approccio

specialistico multidimensionale, volto alla cura della persona e non della singola malattia. Particolare attenzione è

dedicata alla valutazione del grado di autosufficienza ed alla prevenzione della perdita di autonomia funzionale e della

disabilità.

Sede: La Spezia, Stabilimento “Felettino”

Direttore: Dr. Angelo Orso e-mail: [email protected]

Coordinatore infermieristico: Lorenzo Lupi e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Coord. Inf.: 0187 533655 Assistente sociale: 0187 533617


1. Attività di ricovero in degenza ordinaria

2. Attività di ricovero diurno (Day-Hospital)


1. d'urgenza attraverso il PS;

2. programmato da lista d'attesa;

3. trasferimento da altro reparto.

2. Ricovero in Day-Hospital con le seguenti modalità :

Si accede al D.H. solo su richiesta di un medico della Struttura, è di tipo prevalentemente diagnostico e terapeutico.

L'attività di D.H. è articolata su 5 giorni/settimana.

ATTIVITA’ AMBULATORIALE Visite specialistiche:

1. visite geriatriche programmate, con modalità di prenotazione CUP;

2. visite/consulenze su richiesta del PS o di altre Strutture Ospedaliere;


3. visite post-ricovero, con modalità di prenotazione diretta presso la struttura.

Ambulatorio osteoporosi

visite programmate con modalità di prenotazione CUP

Ambulatorio Strumentale

1. ecocolordoppler TSA con modalità di prenotazione CUP

2. monitoraggio della pressione arteriosa sulle 24h (Holter pressorio) con modalità di prenotazione CUP

3. densitometrie ossee con prenotazione diretta dopo visita osteoporosi


Struttura Complessa Cardiologia Riabilitativa

Missione

La Cardiologia Riabilitativa accoglie pazienti affetti da patologie cardiovascolari assicurando assistenza cardiologica

riabilitativa. E’ presente presso la Struttura Complessa il Centro per la Diagnosi e Cura dello Scompenso Cardiaco.


Direttore: Dr. Daniele Bertoli e-mail: [email protected]

Coordinatore Infermieristico: Carla Greco e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Coord. Inf: 0187 604726

ATTIVITÀ’ DI DEGENZA

1. Attività di ricovero in degenza subintensiva con le seguenti modalità:



2. Attività di ricovero in degenza riabilitativa con le seguenti modalità:

• Ricovero programmato da lista di attesa

3. Attività di ricovero in Day-Hospital clinico e riabilitativo con le seguenti modalità:

Si accede al D.H. solo su richiesta di un medico della Struttura, è di tipo terapeutico e riabilitativo. L'attività di D.H. è

articolata su 5 giorni /settimana.


Visite Cardiologiche:


2. visite/consulenze su richiesta del PS o di altre Strutture Ospedaliere


3. visite post-ricovero, con modalità di prenotazione diretta presso la struttura

4. visite urgenti, su richiesta telefonica del medico curante

Ambulatorio Ipertensione:

ambulatorio per la diagnosi e cura dell'ipertensione arteriosa con modalità di prenotazione CUP

Ambulatorio Scompenso Cardiaco:

ambulatorio per la diagnosi e la cura dello scompenso cardiaco con modalità di prenotazione CUP

Ambulatorio Strumentale:

1. monitoraggio della pressione arteriosa sulle 24h (holter pressorio), con modalità di prenotazione CUP

2. ECG a riposo e ECG da sforzo, con modalità di prenotazione CUP

3. ECG dinamico holter, con modalità di prenotazione CUP

4. ecocardiografia (transtoracica, transesofagea, da stress), con modalità di prenotazione CUP


Struttura Complessa Pneumologia

Missione

La Pneumologia si rivolge ai pazienti affetti da disturbi della funzione respiratoria e da malattie broncopolmonari, con

particolare interesse per le patologie ostruttive delle vie aeree, le infezioni respiratorie, la tubercolosi, il tumore

polmonare, le malattie interstiziali del polmone. Si fa carico inoltre della gestione a lungo termine dell’insufficienza

respiratoria, dell’ossigenoterapia e della ventilazione meccanica non invasiva domiciliare.


Direttore: Dr. Pier Aldo Canessa e-mail: [email protected]

Coordinatore Infermieristico: Anna Camaiora e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Coord. Inf.: 0187 604756



2. Attività di Ricovero Diurno (Day Hospital)

Ricovero in degenza ordinaria con le seguenti modalità:



• trasferimento da altro reparto;

• programmato per paziente OSAS (Disturbi respiratori durante il sonno) in stanza dedicata per adattamento a

ventilazione meccanica non invasiva.

Ricovero in Day Hospital con le seguenti modalità:

Si accede al D.H. su richiesta di uno specialista della struttura; è di tipo prevalentemente diagnostico. L'attività di D.H.

è articolata su 5 giorni /settimana. Attività di Ricovero Diurno (Day Hospital)



Visite pneumologiche:

• visite programmate, con modalità di prenotazione CUP

• visite/consulenze su richiesta del PS o di altre Strutture Ospedaliere

• visite post-ricovero, con modalità di prenotazione diretta presso la struttura

• visite urgenti su richiesta telefonica del medico curante, con modalità di prenotazione diretta

Ambulatorio Ventilazione Meccanica

Ambulatorio dedicato per i pazienti in Ventilazione Meccanica non invasiva, con modalità di prenotazione diretta

Ambulatorio Day-Service

Attività di Day-Service articolata su 5 giorni /settimana.

• visite programmate ed esami diagnostici con prenotazione diretta

Ambulatorio Oncologia Toraco-Polmonare e Cura del Mesotelioma

• Ambulatorio multidisciplinare con presenza di specialisti oncologo, radioterapico, chirurgo toracico,

pneumologo. Prenotazione diretta tramite un medico in servizio presso le strutture stesse.

• Ambulatorio per le pneumopatie amianto-correlate

Ambulatorio dell'asma:

• visite asmologiche (visita + spirometria) previa visita dallo specialista con modalità di prenotazione CUP

• spirometria con test di broncodilatazione con modalità di prenotazione CUP

• test allergici previa visita dello specialista con modalità di prenotazione CUP

• test di broncoprovocazione con metacolina con modalità di prenotazione CUP

• attività educazionale (terapia inalatoria) con modalità di prenotazione diretta

Fisiopatologia Respiratoria

• emogasanalisi arteriosa con modalità di prenotazione CUP

• spirometria semplice o con volume residuo con modalità di prenotazione CUP

• diffusione del CO con modalità di prenotazione CUP


• Walking test 6 minuti (test del cammino in 6 min) con richiesta dello specialista pneumologo (prenotazione

diretta)

• Test da sforzo cardio-respiratorio con richiesta dello specialista pneumologo o cardiologo (prenotazione diretta)

Studio dei disturbi respiratori durante il sonno

• saturimetria notturna con prenotazione diretta

• monitoraggio cardio-respiratorio completo domiciliare con prenotazione diretta


• visite dedicate per pazienti OSAS con prenotazione diretta

• ricovero programmato per studio del sonno con adattamento a Ventilazione meccanica non invasiva con

prenotazione diretta

Prestazioni Ambulatoriali strumentali (endoscopia)

Con modalità di prenotazione diretta previa visita specialistica

• videobroncoscopia con broncolavaggio, lavaggio bronco-alveolare, agobiopsie transbronchiali, biopsie bronchiali

e transbronchiali

• videobroncoscopia con (ago)biopsie transbronchiali sotto controllo fluoroscopico

• toracoscopia (pleuroscopia) con biopsie pleuriche e talcaggio

• agobiopsie polmonari e pleuriche transparietali TC guidate

• agobiopsie polmonari e pleuriche transparietali sotto controllo fluoroscopico o ecografico.

Il servizio di endoscopia viene erogato sia a pazienti, ricoverati nella S.C. che a pazienti ricoverati in altri reparti. I

pazienti esterni accedono con richiesta del medico curante con prenotazione diretta presso il personale del servizio.

Dopo l’esecuzione dell’esame l’accompagnatore del paziente porta l’impegnativa allo sportello CUP per l’inserimento

della prestazione erogata.


Struttura Complessa Terapia Fisica e Riabilitazione

Missione

I pazienti ricoverati in Ortopedia e Neurologia che necessitano di terapia riabilitativa, terminata la fase acuta, vengono

presi in carico dall’ equipe della S.C. Terapia Fisica e Riabilitazione per il prosieguo dell’Iter diagnostico-terapeutico

previa consulenza del Fisiatra; l’assistenza infermieristica è garantita dall’equipe infermieristica afferente alle

Strutture di provenienza.


Responsabile: Dr. Nello Maurizio Diofili e-mail: [email protected]

Coordinatore Fisioterapisti: Marina Bertolotti e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Coord. Fisioterapista: 0187 534730 Fisioterapisti: 0187 533344

1. ATTIVITA’ DI RICOVERO IN DEGENZA RIABILITATIVA (presso SS. CC. Ortopedia e Neurologia) con le seguenti

modalità: i pazienti ricoverati nelle Strutture sopramenzionate che necessitano di terapia riabilitativa,

terminata la fase acuta, vengono presi in carico dall’équipe della SC Terapia Fisica e Riabilitazione per il

prosieguo dell’iter diagnostico-terapeutico previa consultazione del fisiatra; l’assistenza infermieristica è

garantita dall’équipe infermieristica afferente alle Strutture di provenienza.

2. ATTIVITA’ DI CONSULENZA FISIATRICA E TRATTAMENTO RIABILITATIVO

1. Visite Fisiatriche

Visite/consulenze su richiesta di altre Strutture Ospedaliere

o Stabilimento “Sant’Andrea” (prevalentemente Medicina – Rianimazione - Neurologia – Pediatria –

Chirurgia - Nefrologia)

o Stabilimento “Felettino” (Geriatria – Oncologia)

2. Trattamento Riabilitativo

Dopo la visita fisiatrica il paziente degente è preso in carico dal fisioterapista secondo il piano di

trattamento concordato con tecniche di terapia manuale finalizzate al ripristino delle competenze

funzionali motorie e/o neuromotorie e delle abilità della vita quotidiana (ADL).


Struttura Semplice Dipartimentale Malattie Apparato Respiratorio

Missione

Si rivolge ai pazienti affetti da disturbi della funzione respiratoria e da malattie broncopolmonari, con particolare

interesse per le patologie ostruttive delle vie aeree, le infezioni respiratorie, la tubercolosi, il tumore polmonare, le

malattie interstiziali del polmone. Inoltre, si fa carico della gestione a lungo termine dell’insufficienza respiratoria,

dell’ossigenoterapia e della ventilazione meccanica non invasiva domiciliare.


Responsabile: Dr. Augusto Moretti e-mail: [email protected]

Coordinatore Infermieristico: Anna Camaiora e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Ambulatorio: 0187 533639


1. Attività di Ricovero Diurno (Day Hospital)

Ricovero in Day Hospital con le seguenti modalità:

Si accede al D.H. solo su richiesta di un medico della struttura, è di tipo prevalentemente diagnostico e terapeutico.



Visite pneumologiche:

• visite programmate, con modalità di prenotazione CUP


• visite post-ricovero, con modalità di prenotazione diretta presso la struttura

• visite urgenti su richiesta telefonica del medico curante, con modalità di prenotazione diretta

Ambulatorio Ventilazione Meccanica

Ambulatorio dedicato per i pazienti in Ventilazione Meccanica non invasiva, con modalità di prenotazione diretta

Ambulatorio Day-Service

Attività di Day-Service articolata su 5 giorni /settimana.

• visite programmate ed esami diagnostici con prenotazione diretta


Ambulatorio Oncologia Toraco-Polmonare e Cura del Mesotelioma

• Ambulatorio multidisciplinare con presenza di specialisti oncologo, radioterapico, chirurgo toracico,

pneumologo, con prenotazione diretta tramite un medico in servizio presso le strutture stesse.

• Ambulatorio per le pneumopatie amianto-correlate

Ambulatorio dell'asma:

• visite asmologiche (visita+spirometria) previa visita dallo specialista con modalità di prenotazione CUP


• test allergici previa visita dello specialista con modalità di prenotazione CUP

• test di broncoprovocazione con metacolina con modalità di prenotazione CUP

• attività educazionale (terapia inalatoria) con modalità di prenotazione diretta

Fisiopatologia Respiratoria

• emogasanalisi arteriosa con modalità di prenotazione CUP

• spirometria semplice o con volume residuo con modalità di prenotazione CUP

• diffusione del CO con modalità di prenotazione CUP


• Walking test 6 minuti (test del cammino in 6 min) con richiesta dello specialista pneumologo (prenotazione

diretta)

• Test da sforzo cardio-respiratorio con richiesta dello specialista pneumologo o cardiologo (prenotazione diretta)

Studio dei disturbi respiratori durante il sonno

• saturimetria notturna con prenotazione diretta

• monitoraggio cardio-respiratorio completo domiciliare con prenotazione diretta

• visite dedicate per pazienti OSAS con prenotazione diretta

• ricovero programmato per studio del sonno con adattamento a Ventilazione meccanica non invasiva con

prenotazione diretta

Prestazioni Ambulatoriali strumentali (endoscopia)

Con modalità di prenotazione diretta previa visita specialistica

• videobroncoscopia con broncolavaggio, lavaggio bronco-alveolare, agobiopsie transbronchiali, biopsie bronchiali

e transbronchiali

• videobroncoscopia con (ago)biopsie transbronchiali sotto controllo fluoroscopico

• toracoscopia (pleuroscopia) con biopsie pleuriche e talcaggio

• agobiopsie polmonari e pleuriche transparietali TC guidate

• agobiopsie polmonari e pleuriche transparietali sotto controllo fluoroscopico o ecografico.

Il servizio di endoscopia viene erogato sia a pazienti, ricoverati nella S.C. che a pazienti ricoverati in altri reparti.

I pazienti esterni accedono con richiesta del medico curante con prenotazione diretta presso il personale del

servizio. Dopo l’esecuzione dell’esame l’accompagnatore del paziente porta l’impegnativa allo sportello CUP per

l’inserimento della prestazione erogata.


Struttura Semplice Dipartimentale Centro Antidiabetico

Missione

Il centro Antidiabetico (CAD) è il punto di riferimento specialistico ambulatoriale per la persona diabetica e per i

medici di medicina generale e si occupa di: diagnosi, terapia, prevenzione del Diabete Mellito e delle complicanze

d'organo, valutazione quantitativa del rischio cardiovascolare globale, educazione del paziente diabetico alla

alimentazione corretta, alla autosomministrazione dell’insulina, al riconoscimento ed al trattamento della

ipoglicemia, all'automonitoraggio della glicemia secondo indicazioni mediche, al controllo del piede.

Sede: La Spezia, Poliambulatorio Via XXIV Maggio 139 (1° piano) e Sarzana Stabilimento “San Bartolomeo”

Direttore: Dr. Alberto Zappa e-mail: [email protected]

Coordinatore infermieristico: Michela Nardini e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Accettazione: 0187 533562


DIAGNOSI E TERAPIA DEI CASI DI DIABETE DI NUOVO RISCONTRO

(per quanto riguarda il diabete tipo 1 esclusa l’età pediatrica) inviati con procedura normale o d’urgenza:

-Rilevamento epidemiologico della patologia diabetica;

-Inquadramento diagnostico e nosologico, comprensivo di una valutazione globale dei fattori di rischio,

prescrizioni/indicazioni per la terapia farmacologica;

-Rilascio esenzione ticket ed altre certificazioni;

-Individuazione dei soggetti candidati all’autocontrollo e relative modalità , con prescrizione degli idonei presidi;

-Consulenza diabetologica;

-Attività di educazione sanitaria (alimentare, diabetologica specifica, generale).

FOLLOW-UP (VISITE PROGRAMMATE DI CONTROLLO)

- Diabete di tipo 1, con modalità di prenotazione diretta;

- Diabete di tipo 2, pazienti insulinotrattati problematici o con complicanze, con modalità di prenotazione diretta;

- Gestione temporanea dello scompenso nel diabete di tipo 2, per eventuale passaggio a terapia insulinica, con

modalità di prenotazione diretta;

- Verifica del compenso metabolico, con modalità di prenotazione diretta;

- Screening delle complicanze, con modalità di prenotazione diretta;

- Prevenzione, controllo, cura e medicazioni ulcere piede diabetico.


ATTIVITÀ DI COORDINAMENTO E CONSULENZA PER GRAVIDANZA IN DIABETICA E DIABETE GESTAZIONALE

In collaborazione con l’ambulatorio per la gravidanza a rischio della struttura complessa di Ostetricia e Ginecologia,

con modalità di prenotazione diretta

ATTIVITÀ DI CONSULENZA PER IL SOGGETTO DIABETICO RICOVERATO IN ALTRE DIVISIONI


Dipartimento Chirurgico


Struttura Complessa Chirurgia Generale I Missione

La Chirurgia Generale si occupa di diagnosi e cura delle patologie di interesse chirurgico, sia in elezione che in urgenza.

Vengono assicurati interventi di chirurgia delle patologie funzionali epato-biliari e gastroenterologiche, di chirurgia

oncologica dei seguenti organi/apparati: fegato, pancreas, tubo digerente e mammella, nonché interventi di chirurgia

della parete addominale (ernie e laparoceli), di chirurgia toracica, di chirurgia della tiroide e di obesità patologica.

Molti interventi sono eseguiti con tecnica video-laparoscopica mini-invasiva.


Direttore: Prof. Emilio Falco e-mail: [email protected]

Coordinatore Infermieristico: Barbara Betti e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Coord. Inf.: 0187 533334

1. ATTIVITA’ DI DEGENZA:

Ricovero in degenza ordinaria con le seguenti modalità:

-d'urgenza attraverso il PS;

-programmato da lista d'attesa;

-trasferimento da altro reparto.

2. Attività Day-Surgery con le seguenti modalità:

Si accede al D.S. solo su richiesta di un medico chirurgo della struttura, è di tipo chirurgico. L'attività di D.S. è


3. Attività di Sala Operatoria

L'attività di sala operatoria assicura l'esecuzione sia di interventi programmati che in emergenza-urgenza garantendo la

presenza di due medici chirurghi, un medico anestesista e due infermieri.

4. ATTIVITA’ AMBULATORIALE:


• visite programmate con modalità di prenotazione CUP: visite protologiche, visite di chirurgia generale, visite

senologiche;

• visite/ consulenze di chirurgia generale e toracica su richiesta del PS o di altre Strutture Ospedaliere;

• visite post-ricovero, con modalità di prenotazione diretta presso la caposala della S.C.;


• visite pre-ricovero, con modalità di prenotazione presso l’ambulatorio pre-ricovero.

Ambulatorio chirurgico

• piccoli interventi programmati con modalità di prenotazione diretta presso l’ambulatorio previa visita

specialistica.


Struttura Complessa Chirurgia Generale II

Missione

La Struttura Complessa di Chirurgia Generale si occupa della diagnosi e cura delle patologie di interesse chirurgico, sia

in elezione che in urgenza. Vengono assicurati interventi di chirurgia delle patologie funzionali epato-biliari e

gastroenterologiche, di chirurgia oncologica dei seguenti organi/apparati: fegato, pancreas, tubo digerente e

mammella, nonché interventi di chirurgia della parete addominale (ernie e laparoceli), di chirurgia toracica, di

chirurgia della tiroide. Molti interventi sono eseguiti con tecnica video-laparoscopica mini-invasiva.


Direttore: Dr. Carlo Ettore Lippi e-mail: [email protected]

Coordinatore Infermieristico: Monica Ferrari e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Coord. Inf.: 0187 604594







Si accede al D.S. solo su richiesta di un medico chirurgo della Struttura, è di tipo chirurgico. L'attività di D.S. è







Visite chirurgiche

• visite programmate: visite proctologiche, visite chirurgia generale, visite vascolari con modalità di

prenotazione CUP

• visite senologiche con modalità di prenotazione diretta presso l’accettazione dell’ambulatorio

• visite/consulenze richieste dal PS o da altre Strutture ospedaliere con accesso diretto

• visite post-ricovero, con modalità di prenotazione diretta al momento della dimissione del paziente

• visite pre-ricovero, con modalità di prenotazione presso l’ambulatorio pre-ricovero


• Interventi chirurgici ambulatoriali con modalità di prenotazione diretta presso l’accettazione dell’ambulatorio,

previa visita chirurgica

Ambulatorio endoscopia digestiva

• endoscopie programmate con modalità di prenotazione diretta presso l’ambulatorio

• endoscopie urgenti richieste dal PS o da altre Strutture ospedaliere con accesso diretto


Struttura Complessa Chirurgia Vascolare

Missione

La Chirurgia Vascolare assicura attività di diagnosi e di terapia ai pazienti affetti da patologie vascolari, SSD arteriose

e venose. Il percorso del paziente si conclude, se indicato, con l'intervento chirurgico in ricovero ordinario per le

arteriopatie o in Day surgery per le flebopatie (varici arti inferiori).


Responsabile: Dr. Giovanni Celoria e-mail: [email protected]

Coordinatore Infermieristico: Barbara Betti e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Coord. Inf.: 0187 534030



2. Attività di Ricovero Diurno (Day-Surgery)






2. Attività di Day-Surgery con le seguenti modalità:


articolata su 5 giorni /settimana e si svolge su tre stabilimenti del Presidio: "Sant’Andrea", "Felettino", "S. Bartolomeo".







• visite programmate con modalità di prenotazione CUP;

• visite/consulenze su richiesta del PS o di altre Strutture Ospedaliere;

• visite post-ricovero, con modalità di prenotazione diretta presso la caposala;


Ambulatorio Strumentale

• ecocolordoppler arteriosi arti inferiori;

• ecocolordoppler TSA;

• ecocolordoppler aorto-iliaci;

• ecocolordoppler venosi arti inferiori;

con modalità di prenotazione tramite CUP o diretta su richiesta del PS o di altre Strutture Ospedaliere.

Ambulatorio Chirurgico

• Piccoli interventi programmati con modalità di prenotazione diretta presso l’ambulatorio previa visita

Specialistica;

• Pacchetti ambulatoriali complessi (PAC).


Struttura Complessa Ortopedia e Traumatologia

Missione

La Struttura, oltre a svolgere tutte le attività assistenziali relative alla diagnosi e cura delle patologie ortopediche e

traumatologiche di più frequente osservazione, esegue interventi sia a carattere d'urgenza (paziente traumatologico),

sia programmati, a carattere correttivo, ricostruttivo, o sostitutivo con protesi, come per le articolazioni di anca o

ginocchio. Si eseguono inoltre, interventi ortopedici in artroscopia. Nella struttura si svolge anche attività iniziale di

fisioterapia, in collaborazione con la struttura di Terapia Fisica e Riabilitazione.

Sedi: La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea ”

Sarzana, Ospedale "San Bartolomeo"

Direttore: Dr. Franco Guglielmi e-mail: [email protected]

Coordinatore infermieristico SP: Cinzia Bassi e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Caposala SP: 0187 533406

Coordinatore infermieristico: Stefania Ricci e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Caposala SZ: 0187- 604628





4. Attività Sala Operatoria






Si accede al D.H. solo su richiesta di un medico ortopedico della struttura, è di tipo diagnostico, terapeutico e

riabilitativo (nell'immediato post-chirurgico). L'attività di D.H. è articolata su 5 giorni / settimana.



Si accede al D.S. solo su richiesta di un medico ortopedico della struttura, è di tipo chirurgico. L'attività di D.S. è




presenza di due medici ortopedici, un medico anestesista e due infermieri.


Visite ortopediche

• visite programmate con modalità di prenotazione diretta

• visite/consulenze su richiesta di altre Strutture Ospedaliere

• visite post-ricovero, con modalità di prenotazione diretta al momento della dimissione del paziente

• visite pre-ricovero, con modalità di prenotazione presso l’ambulatorio pre-ricovero

• visite urgenti ,su richiesta del Pronto Soccorso

Ambulatorio sala gessi

• Visite e medicazioni di follow up, programmate al momento della dimissione

• Visite e trattamenti urgenti richiesti da P. S o da altre Strutture Ospedaliere , con accesso diretto

• Prestazioni per pazienti esterni (infiltrazioni, medicazioni, rimozione gesso ecc.) con prenotazione diretta


• Pacchetti ambulatoriali complessi (PAC)


Struttura Complessa Urologia

Missione

La Struttura si occupa della diagnosi e cura delle patologie di interesse urologico che riguardano, nella donna,

l’apparato urinario e, nell’uomo, l’apparato genito-urinario: litiasi urinaria, andrologia, uroginecologia, uroncologia,

urodinamica, urologia pediatrica, endoscopia (cistoscopia e ed ecografie prostatiche transrettali); l’attività chirurgica

comprende interventi endoscopica e laparoscopica delle alte e basse vie urinarie e sull’apparato genitale maschile.


Direttore: Dr. Umberto Repetto e-mail: [email protected]

Coordinatore Infermieristico: Monica Ferrari e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Coord. Inf.: 0187 604594

1. Attività di ricovero in degenza ordinaria con le seguenti modalità:

• d'urgenza attraverso il P.S.;



2. Attività di ricovero in day-surgery con le seguenti modalità:

si accede al D.S. solo su richiesta di un medico chirurgo della struttura, è di tipo chirurgico. L'attività di D.S. è

articolata su 5 giorni/settimana.

3. Attività di sala operatoria

l'attività di sala operatoria assicura l'esecuzione sia di interventi programmati che in emergenza-urgenza garantendo la

presenza di due medici chirurghi , un medico anestesista e due infermieri.


Visite urologiche

• visite programmate con modalità di prenotazione CUP;

• visite/consulenze richieste dal PS o da altre Strutture ospedaliere;

• visite post-ricovero, con modalità di prenotazione diretta;



• interventi chirurgici ambulatoriali con modalità di prenotazione diretta presso l’accettazione dell’ambulatorio,

previa visita urologo.


Ambulatorio Calcolosi

• visite nefrolitiasi, programmate con modalità di prenotazione CUP

Ambulatorio Andrologico

• visite programmate con modalità di prenotazione CUP

Ambulatorio uro-ginecologico


Ambulatorio uro-oncologico


ATTIVITA’ AMBULATORIALE STRUMENTALE:

• Cistoscopie programmata con modalità di prenotazione CUP

• Eco Transrettale programmata con modalità di prenotazione CUP

• Ecodoppler pene programmato con modalità di prenotazione CUP

• Tamponi Uretrali programmati con modalità di prenotazione CUP

• Test Urodinamici programmati con modalità di prenotazione CUP

• Uroflussimetria programmata con modalità di prenotazione CUP

• CT Endovescicale programmata con modalità diretta


Dipartimento Chirurgico Specialistico


Struttura Complessa Otorinolaringoiatria (ORL)

Missione

L’Otorinolaringoiatria si occupa di diagnosi e cura di patologie che interessano le fosse nasali, il cavo orale, le vie

aereodigestive superiori (endoscopia laringe e faringe), l’orecchio (audiologia, vestibologia), studio dei disturbi della

voce, della deglutizione e della roncopatia. Effettua interventi di chirurgia generale ORL, di oncologia cervico-facciale

e protesica impiantabile.


Direttore: Dr. Eugenio De Martini e-mail: [email protected]

Coordinatore Infermieristico: Franca Borghesi e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Coord. Inf.: 0187 533347










• Si accede al D.S. solo su richiesta di un medico otorinolaringoiatra della Struttura, è di tipo chirurgico.

L'attività di D.S. è articolata su 5 giorni / settimana.




presenza di due medici otorinolaringoiatri, un medico anestesista e due infermieri.





• visite post-ricovero con modalità di prenotazione diretta presso la caposala della S.C.

• visite pre-ricovero con modalità di prenotazione presso l’ambulatorio del pre-ricovero

Ambulatori esami strumentali con modalità di prenotazione CUP

• audiometria

• impedenzometria

• potenziali acustici

• audiometria protesica e di screening

Ambulatorio vestibologia

• visite con modalità di prenotazione CUP e diretta

Ambulatorio di endoscopia vie aereodogestive superiori

• visite con modalità di prenotazione CUP

Ambulatorio studio della roncopatia

• visite ed esami diagnostici strumentali, con modalità di prenotazione diretta previa visita specialistica

Ambulatorio per lo studio disturbi della voce e deglutizione

• visite ed esami diagnostici strumentali, con modalità di prenotazione diretta previa visita specialistica

Ambulatorio di oncologia cervico - facciale

• follow-up di pazienti oncologici, con modalità di prenotazione diretta


Struttura Complessa Gastroenterologia

Missione

La Gastroeterologia soddisfa il bisogno di diagnosi e cura delle malattie gastroenterologiche, occupandosi della

prevenzione, diagnosi e cura delle patologie dell'apparato digerente, del pancreas, del fegato e delle vie biliari. La

struttura svolge attività specialistica e di diagnostica ambulatoriale nei seguenti settori: gastroenterologia generale,

endoscopia digestiva, epatologia, fisiopatologia digestiva, oltre all'attività specialistica per la celiachia, le malattie

dell'esofago e le malattie infiammatorie intestinali.


Direttore: Dr. Romolo Briglia e-mail: [email protected]

Coordinatore Infermieristico: Patrizia Perrone e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Ambulatorio: 0187 533097


Attività di Day-Surgery con le seguenti modalità:

Si accede al D.S. solo su richiesta di un medico della Struttura, è di tipo chirurgico. L'attività di D.S. è articolata su 5

giorni/settimana.


Visite specialistiche gastroenterologiche

1. visite con modalità di prenotazione CUP

2. visite/consulenze su richiesta del PS o di altra Struttura Ospedaliera

Visite gastroenterologiche preventive

visite con modalità di prenotazione CUP

Ambulatorio della malattia celiaca

visite, diagnosi, trattamento e follow up, con modalità di prenotazione diretta


Ambulatorio delle malattie croniche intestinali

visite, diagnosi, trattamento e follow up, con modalità di prenotazione diretta

Attività Endoscopica:

1. Endoscopie programmate con modalità di prenotazione CUP

2. Endoscopie su richiesta di altra Struttura Ospedaliera con modalità di prenotazione diretta

3. Endoscopie su richiesta di altre strutture esterne con prenotazione diretta

4. Collabora in sala operatoria con l'equipe chirurgica:

o Esofagogastroduodenoscopie (EGDS) diagnostiche ed operative,

o Rettosigmoidocolonscopie (RCS) diagnostiche ed operative

o Colangiopancreatografie retrograde endoscopiche per pazienti ricoverati

o Endoscopia mediante videocapsula, con prenotazione diretta in seguito a visita specialistica

5. Urea Breath test, con modalità di prenotazione CUP

6. Phmetria, con prenotazione diretta in seguito a visita specialistica

7. Breath test al lattosio, con prenotazione diretta in seguito a visita specialistica


Struttura Complessa Odontoiatria

Missione

L’Odontoiatria si occupa dell’igiene, cura e profilassi delle malattie dentali, parodontali e della mucosa orale; effettua

inoltre interventi di chirurgia del cavo orale, ortognatodonzia, diagnosi e trattamento delle malattie parodontali e

dell’occlusione, delle disfunzioni temporo-mandibolari, della traumatologia dentale, terapia conservativa,

endodontiche e protesiche.


Direttore: Dr. Roberto Rendo e-mail: [email protected]

Coordinatore infermieristico: Paola Bacchiani e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Coord. Inf.: 0187 533212



2. Attività di Ricovero in Degenza Diurna (Day-Surgery)



• programmato da lista d'attesa

2. Attività Day-Surgery con le seguenti modalità:




• Visite programmate con modalità di prenotazione CUP

• Visite programmate con accesso diretto per portatori di handicap, pazienti tossico dipendenti in comunità di

recupero, pazienti degenti case di riposo, su richiesta di specialisti esterni

• Visite/consulenze su richiesta del PS o di altre Strutture Ospedaliere

• Cure odontoiatriche con prenotazione diretta presso la Struttura stessa


Struttura Complessa Dermatologia

Missione

La Dermatologia assicura, ai pazienti affetti da patologie cutanee e/o veneree, attività di assistenza medica e

chirurgica, con particolare attenzione alla prevenzione e diagnosi precoce del melanoma. Si avvale di tecniche di

peculiare efficacia nella moderna dermatologia, quali la Fototerapia, la Crioterapia, la Diatermocoagulazione.


Direttore: Dr. Guido Nazzari e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Coord. Inf.: 0187 533358








Si accede al DH solo su richiesta di un dermatologo della struttura, è di tipo prevalentemente diagnostico e

terapeutico.


Visite specialistiche (dermatologia clinica):


• visite/consulenze su richiesta del PS o di altre Strutture Ospedaliere.

• visite dermatologiche urgenti con accesso diretto su richiesta urgente del medico curante.

• visite post-ricovero con prenotazione diretta presso la S.C.

Visite pediatriche (dermatologia pediatrica)



Ambulatorio dermoallergico

• visite e test dermoallergici con modalità di prenotazione diretta e/o prenotazione interna

Ambulatorio di terapia fisica dermatologica (diatermocoagulazione e crioterapia)

• visite programmate con modalità di prenotazione interna

Ambulatorio patologia ulcerativa cutanea

• visite e medicazioni con modalità di prenotazione interna

Ambulatorio psoriasi e fototerapia

• diagnosi e terapia della psoriasi con modalità di prenotazione interna

Ambulatorio dermochirurgico

• Interventi chirurgici ambulatoriali con modalità di prenotazione diretta presso l’accettazione dell’ambulatorio,

previa visita dermatologica


Struttura Complessa Oftalmologia

Missione

L’Oculistica (Oftalmologia) si occupa della prevenzione e cura delle malattie oculari, al fine di conservare e migliorare

le condizioni visive del paziente. In ambito chirurgico si eseguono interventi agli annessi oculari, interventi per

cataratta, glaucoma, ptosi palpebrale, vie lacrimali e iniezioni intravitreali per la degenerazione maculare.


Direttore: Dr. Fabrizio Neri e-mail: [email protected]

Coordinatore Infermieristico: Paola Figoli e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Coord. Inf.: 0187 604642




• programmato da lista d'attesa.


Si accede al Day Surgery solo su richiesta di un medico oculista della struttura, è di tipo chirurgico. L'attività è




presenza di un medico oculista, un medico anestesista e un infermiere.




• visite post-ricovero, con modalità di prenotazione diretta presso lo studio del caposala

• visite pre-ricovero, con modalità di prenotazione diretta presso lo studio della caposala


• visite Glaucoma , con modalità di prenotazione diretta presso lo studio della caposala

• visite/consulenze richieste dal PS o da altre Strutture ospedaliere con accesso diretto

Ambulatorio strumentale

• fluorangiografie programmate con modalità di prenotazione CUP

• esame OCT e pachimetria con modalità di prenotazione CUP

• perimetria e schermo di Heiss, con modalità di prenotazione diretta presso ambulatorio ortottico, previa visita

specialistica

• topografia corneale, con modalità di prenotazione diretta presso ambulatorio ortottico, previa visita

specialistica

• microscopia endoteliale – conta cellule, con modalità di prenotazione diretta presso ambulatorio, previa visita

specialistica

• ecografia oculare, con modalità di prenotazione diretta presso ambulatorio, previa visita specialistica

• trattamenti argon-krypton laser retina, con modalità di prenotazione diretta presso ambulatorio, previa visita

specialistica

• trattamenti yag laser capsulotomia - iridotomia, con modalità di prenotazione diretta presso ambulatorio,

previa visita specialistica


• piccoli interventi di chirurgia ambulatoriale con modalità di prenotazione CUP

• pacchetti ambulatoriali complessi (PAC)


Dipartimento Materno Infantile


Struttura Complessa Ostetricia e Ginecologia

Missione

Accanto all’attività di preparazione, assistenza e sorveglianza della maternità in tutte le sue fasi e condizioni, propria

dell’Ostetricia, la sezione di Ginecologia si occupa della prevenzione, diagnosi e terapia delle malattie dell’apparato

genitale femminile. La chirurgia ginecologica e uroginecologica viene effettuata prevalentemente con tecniche mini-

invasive (laparoscopia o accesso transvaginale).


Direttore: Dr. Eugenio Volpi e-mail: [email protected]

Coordinatore infermieristico: Anna Vergassola e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Coord. Inf.: 0187 533450

ATTIVITÀ’ DI DEGENZA




4. Attività Sala Parto




• d'urgenza ad accesso diretto per partorienti;



2. Ricovero in Day-Hospital con le seguente modalità:

Si accede al D.H. solo su richiesta di un medico ginecologo della Struttura, è di tipo diagnostico e terapeutico. L'attività

di D.H. è articolata su 5 giorni /settimana.


Si accede al D.S. solo su richiesta di uno specialista ginecologo della struttura, è di tipo chirurgico. L'attività di D.S. è



4. Attività di Sala Parto:

Il punto nascita è attivo tutti i giorni sulle 24h ed è garantita la presenza di un medico ginecologo, una ostetrica e due

infermiere. E' attiva inoltre la guardia Pediatrica e Rianimatoria sulle 24h.

5. Attività di Sala Operatoria:


presenza di due medici ginecologi, un medico anestesista e due infermieri.


Visite specialistiche ostetriche e ginecologiche:

1. visite programmate con modalità di prenotazione CUP: visite ginecologiche e visite ostetriche. Le visite

vengono effettuate presso lo Stabilimento “Sant’Andrea” della Spezia e presso lo Stabilimento “San

Bartolomeo” di Sarzana;



4. pre-ricovero chirurgico, con modalità di prenotazione presso l'ambulatorio pre-ricovero

Ambulatorio ostetrico:

Ambulatorio Medicina Prenatale

1. visite programmate con modalità di prenotazione diretta

2. esami strumentali con modalità di prenotazione diretta

Ambulatorio Patologia Ostetrica


2. visite con prenotazione diretta per patologie insorte in gravidanza

3. esami strumentali con modalità di prenotazione CUP e diretta

Ambulatorio ginecologico:

Ambulatorio ginecologico Tamoxifene

Valutazione degli effetti endometriali in pazienti in trattamento con tamoxifene con modalità di prenotazione CUP e

diretta


Ambulatorio menopausa



Ambulatorio di endocrinologia ginecologica



Ambulatorio di uroginecologia



Ambulatorio strumentale:

Ambulatorio colposcopia

effettuazione di esami diagnostico strumentali con modalità di prenotazione diretta previa visita specialistica. Le colposcopie vengono erogate anche presso l’ambulatorio ostetrico-ginecologico dello Stabilimento “San Bartolomeo” di Sarzana.

Ambulatorio di ecografia ostetrica e ginecologica

ambulatorio di diagnostica strumentale con modalità di prenotazione diretta e C.U.P. Le prestazioni vengono erogate anche presso l’ambulatorio ostetrico-ginecologico dello Stabilimento “San Bartolomeo” di Sarzana.

Ambulatorio di endoscopia ginecologica

ambulatorio di diagnostica strumentale con modalità di prenotazione diretta previa visita specialistica.

Ambulatorio di Genetica Medica

attività di consulenza genetica medica (prenatale, teratologica, dismorfologica, preconcezionale) sia per pazienti

interni che esterni (modalità di prenotazione diretta), articolata in uno o più colloqui, a seconda della complessità dei

singoli casi.


Struttura Complessa Pediatria e Neonatologia

Missione

La Pediatria si dedica al paziente pediatrico (età 0-16 anni) affetto da patologie tipiche dell’età (respiratorie,

gastroenteriche, malttie acute febbrili, traumi e avvelenamenti) o che necessiti di accertamenti per patologie legate

alla crescita, diabetolgiche, gastroenterologiche, e al neonato patologico, accolto nella sezione di Neonatologia.

Sede: La Spezia, Ospedale “Sant’Andrea”

Direttore: Prof. Stefano Parmigiani e-mail: [email protected]

Coordinatore Infermieristico: Monica Seroni e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Coord. Inf.: 0187 533345


PEDIATRIA

1. attività di ricovero in degenza ordinaria

2. attività di ricovero diurno (day-hospital)

3. OBI, Osservazione Breve Intensiva

1. Ricovero in degenza con le seguenti modalità:

• d'urgenza attraverso il pronto soccorso

• trasferimento da attività OBI

• programmato da lista d’attesa

• trasferimento da altro reparto o da altro istituto pubblico o privato

2. Ricovero in day hospital con le seguenti modalità:

si accede al d.h. solo su richiesta di un medico della struttura, è di tipo diagnostico e terapeutico. L’attività di d.h. è


3. Attività OBI (Osservazione Breve Intensiva):

presso la S.C. è stato riservato un posto letto di obi del P.S. al fine di ottimizzare la gestione del paziente pediatrico,

sia dal punto di vista clinico che logistico.


PATOLOGIA NEONATALE – CURE INTENSIVE


• d'urgenza attraverso il pronto soccorso della Spezia o di Sarzana

NIDO

• cure minime al neonato sano

• promozione allattamento al seno e rooming-in.


Visite specialistiche pediatriche:

1. visite programmate con modalità di prenotazione CUP e diretta


3. visite post-ricovero, con prenotazione diretta presso la S.C.

Ambulatorio Allergologia:

Visite ed esami con modalità di prenotazione CUP e diretta

Ambulatorio Endocrinologia:

Visita ed esami con modalità di prenotazione CUP e diretta

Ambulatorio Gastroenterologia:

Visita con modalità di prenotazione CUP e diretta

Ambulatorio Nefrourologia:

Visita con modalità di prenotazione CUP e diretta

Centro regionale per la Celiachia:

Visita ed esami con modalità di prenotazione diretta previa visita specialistica

Ambulatorio Strumentale:

1. Ecografia addominale con modalità di prenotazione CUP e interna

2. Ecografia anche con modalità di prenotazione CUP e interna

3. Ecografia Reni con modalità di prenotazione CUP e interna

4. Polisonnografia con modalità di prenotazione diretta previa visita specialistica

Ambulatorio SIDS e ALTE

Visita ed esami con modalità di prenotazione diretta


Visite specialistiche neonatologiche:


2. visite/consulenze su richiesta del P.S.


Dipartimento Oncologico


Struttura Complessa Anatomia Patologica

Missione

L'Anatomia e istologia patologica esegue esami istopatologici e citologici su materiale prelevato a pazienti nel corso di

interventi chirurgici o di procedure mediche. Tali indagini sono finalizzate alla definizione di malattie sospettate e non,

al fine di salvaguardare il diritto del paziente a una diagnosi corretta, tempestiva ed efficace. L'Anatomia e istologia

patologica esegue inoltre esami istologici nel corso di interventi chirurgici complessi, per accertamenti diagnostici

intra operatori utili al successo dell'intervento. Infine, effettua riscontri diagnostici autoptici allo scopo di accertare la

patologia che ha causato il decesso del paziente.


Direttore: Dr. Franco Fedeli e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici


ATTIVITA’

ATTIVITA’ DI DIAGNOSTICA DI LABORATORIO relativamente alle specializzazioni sottoelencate:

• esami istologici su prelievi bioptici, reperti operatori, estemporanee intraoperatorie

• esami citologici: vaginali, extravaginali, da urine, da versamenti e da agoaspirato

• esami di biologia molecolare

ATTIVITA’ SETTORIA:

• autopsie per riscontro diagnostico richieste dalla Direzione Medica di Presidio o dalla S.C. Igiene Pubblica.

ATTIVITA’ DI CONSULENZA:

• su preparati istologici e citologici già allestiti, provenienti da altri laboratori.

Ciascuna attività comprende una fase tecnica operativa in cui il materiale viene valutato e processato (accettazione,

descrizione macroscopica, campionamento, processazione, inclusione, taglio, colorazione) ed una fase cognitivo-

analitica in cui i reperti macroscopici e microscopici vengono corredati con i dati clinici.

Il risultato di questi processi è la formulazione di una diagnosi espressa e redatta in un referto scritto che viene

trasmessa al medico richiedente.

ATTIVITA’ DI RICERCA

• studio e tipizzazione dei fattori prognostici per la prevenzione, la diagnosi e la cura delle neoplasie.


Struttura Complessa Oncologia

Missione

L’Oncologia si occupa globalmente dei pazienti con patologie neoplastiche: prevenzione, diagnosi, terapie

antitumorali, cure palliative e ricerca clinica. La casistica clinica è rappresentata soprattutto da neoplasie

dell'apparato gastroenterico, della mammella, dell'apparato respiratorio, dell'apparato genitourinario, linfomi e

leucemie.


Sarzana, Stabilimento “San Bartolomeo” (ambulatorio)

Direttore: Dr. Carlo Aschele

Coordinatore Infermieristico: Giovanna Cecina e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Coord. Inf.: 0187 533074

Ambulatorio presso Stabilimento “San Bartolomeo” SZ: 0187 604696







si accede al D.H. solo su richiesta di un medico della Struttura; è di tipo Diagnostico e Terapeutico (esecuzione di

chemioterapie, terapie di supporto e.v., nutrizioni cliniche parenterali, biopsie osteomidollari, agoaspirati,

paracentesi, toracentesi). L'attività di D.H. è articolata su 6 giorni /settimana.



Visite oncologiche ed ematologiche:

1. visite programmate, con modalità di prenotazione diretta;

2. visite/consulenze su richiesta di altre strutture, con modalità di prenotazione diretta;

3. visite successive per pazienti in regime di day hospital o in corso di follow up, con modalità di prenotazione

diretta.


Struttura Complessa Radioterapia

Missione

La Radioterapia garantisce ai pazienti l’erogazione di trattamenti radianti con alte energie in patologie neoplastiche;

trattamenti radianti superficiali e semiprofondi in patologie neoplastiche, ma anche benigne, non oncologiche;

trattamenti radianti con tecniche di contatto (brachiterapia); terapie di supporto; medicazioni;attività clinica (visite in

trattamento, follow up radioterapico.


Direttore: Dr. Tindaro Scolaro e-mail: [email protected]

Coordinatore Tecnico: Francesca Coppola e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Accettazione: 0187 533615 – 0187 533693



1. prime visite con prenotazione diretta presso l’accettazione del servizio;

2.visite/consulenze su richiesta del PS o di altre Strutture Ospedaliere;

3. visite di follow up con prenotazione diretta presso l’accettazione del servizio.

ATTIVITA’ AMBULATORIALE SPECIFICA

Trattamenti:

1. Acceleratore lineare: previa TAC di centraggio e conseguente predisposizione del piano di terapia (TPS)

2. Brachiterapia

3. Roentgenterapia

L’accesso a tutte le prestazioni di trattamento avviene tramite lista di attesa gestita direttamente dal servizio a

seguito della prima visita.


Struttura Complessa Fisica Sanitaria

Missione

La Fisica Sanitaria svolge attività specialistiche sanitarie, attività di progettazione, controllo e gestione connesse con le

applicazioni della Fisica, con particolare riguardo all’impiego delle radiazioni ionizzanti e non ionizzanti in campo

medico. Ha strette interrelazioni con i Servizi di Radioterapia, di Radiodiagnostica e di Medicina Nucleare e con il

Servizio di Prevenzione e Protezione.


La Spezia, Stabilimento “Sant’Andrea”

Direttore: Dr.ssa Franca Foppiano e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Ufficio radioprotezione: 0187 533374

ATTIVITA’

1. Radioprotezione

2. Fisica in Radioterapia

3. Fisica in Radiodiagnostica

4. Fisica in Medicina Nucleare

5. Radiazioni non ionizzanti

1. Attività del settore di Radioprotezione

Le principali attività sono:

• Gestione della protezione dalle radiazioni ionizzanti del personale e del paziente

• Organizzazione e coordinamento delle attività di Esperto Qualificato (D.Lgs. 230/95 e successive modificazioni

ed integrazioni)

• Gestione dei rapporti con il Servizio di Prevenzione e Protezione (D.Lgs. 81/08)

• Gestione della dosimetria esterna ed interna del personale esposto alle radiazioni

• Gestione isotopi e smaltimento rifiuti radioattivi

• Gestione istanze autorizzative e documentazione di legge


• Controlli periodici di qualità e radioprotezionistici di tutte le apparecchiature che generano radiazioni

ionizzanti e non-ionizzanti

• Controlli periodici di contaminazione da radionuclidi

• Controllo periodico di "buon funzionamento" degli strumenti di misura

• Gestione informatizzata del carico-scarico del materiale radioattivo di tutta l'ASL

• Gestione informatizzata della dosimetria personale dei lavoratori dell'Azienda esposti a radiazioni ionizzanti

• Valutazione della dose di radiazioni al paziente e dei rischi relativi. Stima della dose e dei rischi al feto nei casi

di esami radiologici su pazienti in stato di gravidanza

• Attività di didattica e formazione.

2. Attività del settore di Fisica in Radioterapia


• Stesura di capitolati tecnici per l'acquisto di apparecchiature ed accessori per la Radioterapia

• Partecipazione alle commissioni tecniche per l'acquisto di apparecchiature ed accessori per la Radioterapia

• Ordini e tenuta contabilità delle sorgenti di Ir192 per impiego in brachiterapia

• Gestione tecnica e controlli di qualità delle apparecchiature di Radioterapia (Acceleratore lineare,

Brachiterapia, TAC, Roetngterapia)

• Attivazione clinica delle nuove apparecchiature (Test di accettazione)

• Dosimetria di fasci radianti e delle sorgenti radioattive

• Dosimetria del paziente procedure di set-up

• Ottimizzazione fisico-dosimetrica di piani di trattamento per fasci esterni e brachiterapia

• Ottimizzazione dei trattamenti e radioprotezione del paziente con particolare riguardo a quanto richiesto dal

D.Lgs 187/2000;

• Applicazioni di informatica e gestione delle immagini;

• Ricerca applicata alla clinica, con particolare riferimento allo studio di tecniche di trattamento ottimali;


3. Attività del settore di Fisica in Radiodiagnostica


• Stesura di capitolati tecnici per l'acquisto di apparecchiature ed accessori per la Radiodiagnostica

• Partecipazione alle commissioni tecniche per l'acquisto di apparecchiature ed accessori per la Radiodiagnostica

• Gestione tecnica e controlli di qualità delle apparecchiature (radiologia tradizionale, TAC, RMN, CR, DR; ...)


• Dosimetria di fasci radianti

• Ottimizzazione degli esami e dosimetria del paziente, con particolare riferimento alla valutazione dei Limiti

diagnostici di Riferimento ed a quanto previsto dal D.Lgs. 187/2000


• Applicazioni di informatica e gestione delle immagini

• Ricerca applicata alla clinica, con particolare riguardo allo studio di tecniche di ottimizzazione dell'immagine

radiologica


4. Attività del settore di Fisica in Medicina Nucleare


• Stesura di capitolati tecnici per l'acquisto di apparecchiature ed accessori per la Medicina Nucleare

• Partecipazione alle commissioni tecniche per l'acquisto di apparecchiature ed accessori per la Medicina

Nucleare

• Gestione tecnica e controlli di qualità delle apparecchiature di Medicina Nucleare (Gamma Camere, Pet...)

• Dosimetria e spettrometria delle sorgenti


• Ottimizzazione degli esami e dosimetria del paziente, con particolare riferimento alla valutazione dei Limiti

Diagnostici di Riferimento ed a quanto previsto dal D.Lgs. 187/2000

• Dosimetria clinica personalizzata in terapia medico nucleare mediante isotopi non sigillati

• Applicazioni di informatica e gestione delle immagini

• Ricerca applicata alla clinica, con particolare riguardo allo studio di tecniche di ottimizzazione dell’immagine

radioisotopica


5. Attività del settore Radiazioni non ionizzanti


• Organizzazione e coordinamento delle attività di Esperto Responsabile Impianto RM (D.M. 2/8/91, D.M. 3/8/93

e D.P.R. 8/8/94);

• Gestione (per la parte di competenza) delle apparecchiature elettromedicali che emettono campi

elettromagnetici (laser, marconiterapia, ecc)

• Valutazione delle esposizioni a campi elettromagnetici in ambiente ospedaliero

• Esposizione dei lavoratori ai Campi Elettromagnetici (D.Lgs.19/11/2007)

• Controlli di qualità in ecografia



Struttura Semplice Dipartimentale Terapia del Dolore e Cure Palliative

Missione

La Struttura Terapia del dolore si occupa dello studio e del trattamento dei pazienti affetti da sindromi dolorose, su

indicazione dei medici di base e di specialisti ospedalieri, nonché di terapia palliativa per pazienti oncologici in fase

avanzata. A seconda dello stato clinico i pazienti possono essere seguiti in ambulatorio o in regime di ricovero diurno.


Coordinatore Infermieristico: Giovanna Cecina e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Centro antalgico: 0187 533661 – 0187 533654 – 0187 533667


1. Attività di ricovero diurno (day-hospital)

2. Punto di ascolto telefonico per pazienti già in cura presso il centro

1. Ricovero in day-hospital con le seguenti modalità:

si accede al D.H. solo su richiesta di uno specialista della struttura; è di tipo prevalentemente terapeutico. L’attività di

D.H. è articolata su 5 giorni la settimana.

2. Punto d’ascolto telefonico

per i pazienti già in cura presso il centro è attivo un punto d’ascolto gestito dal personale infermieristico, attivo tutti i

giorni secondo orari prestabiliti, per risolvere dubbi o timori e dare suggerimenti per eventi imprevisti.



• visite programmate con modalità di prenotazione presso l'Oncologia Medica (1° visita);

• visite programmate con modalità di prenotazione diretta (segnalazione del MMG o di altre strutture

dell'azienda);

• visite di controllo con modalità di prenotazione diretta presso il Centro (visite di controllo).


Struttura Semplice Dipartimentale Senologia

Missione

La Senologia si occupa di tutte le indagini finalizzate alla diagnosi precoce, la prevenzione e la tipizzazione delle

malattie del seno.



Recapiti telefonici

Accettazione: 0187 534239 Studio medico: 0187 534237

ATTIVITA’

Si svolgono le seguenti attività :

• Visita Senologica

• Mammografia

• Ecografia

• Eco-colordoppler

• Ago aspirato (citologico)

• Core-biopsye (istologico)

• Mammotome (biopsia aspirativa) (istologico)

• Duttogalattografia

• Reperage Eco-MXguidati

• Roll (Reperage radio-guidato)

• Snoll (Reperage radio-guidato + linfoscintigrafia del linfonodo sentinella)

• RM Mammella



Missione

Il Dipartimento Farmaceutico garantisce un governo complessivo ed integrato dei farmaci, dei dispositivi medici e dei

processi correlati negli ambiti territoriale ed ospedaliero con il costante monitoraggio degli indicatori e perseguendo il

miglioramento continuo nell’ambito dell’appropriatezza. Il Dipartimento assicura il coordinamento e l’integrazione tra

l’area ospedaliera e quella territoriale ai fini del governo complessivo dell’assistenza farmaceutica con funzioni di alta

rilevanza aziendale per il supporto delle attività cliniche e per la gestione di un imponente budget economico.

Sede: Sarzana, Stabilimento “ S. Bartolomeo”

Direttore: Dr. Alessandro Sarteschi e-mail: [email protected]

S.C. Farmacia Territoriale S.C. Farmacia Ospedaliera

Direttore: Dr. Alessandro Sarteschi

S.S.D Dispositivi Medici

Responsabile: Dr. Lamberto Franceschini e-mail: [email protected]


ATTIVITA’ E SERVIZI

Il Dipartimento Farmaceutico si articola in due diversi ambiti e discipline: la Farmaceutica Territoriale e la

Farmaceutica Ospedaliera.

La Farmaceutica Territoriale garantisce attività:

• inerenti la convenzione con le Farmacie

• di monitoraggio prescrizioni mediche ed appropriatezza prescrittiva

• di distribuzione diretta farmaceutica integrativa

• di monitoraggio e rendicontazione ossigenoterapia domiciliare

• di dispensazione in nome e per conto

• ispettiva alle farmacie, alle parafarmacie ed ai magazzini dei farmaci del territorio di competenza dell’ASL5

• istruttorie sul settore farmaceutico ex Medico Provinciale nonché la farmacovigilanza e la partecipazione alle

commissioni per gli aspetti di competenza

La Farmaceutica Ospedaliera si occupa di:

• governo complessivo dei farmaci e dei dispositivi medici nell’ambito delle strutture ASL

• distribuzione diretta agli assistiti e strutture

• capitolati tecnici di gara


• galenica clinica e specialistica

• dispositivo vigilanza

• consulenza sul buon uso dei farmaci e dispositivi medici

• vigilanza per gli aspetti di competenza

• gestione campioni sperimentazioni cliniche

• partecipazione alle commissioni per quanto di competenza


Dipartimento Salute Mentale-Sert


Struttura Complessa Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC)

Missione

Il Servizio provvede alla cura dei pazienti in fase subacuta che necessitano di trattamenti complessi, farmacologici,

psicologici, riabilitativi, nonché di approfondimento diagnostico. Nello specifico garantisce: i ricoveri per persone

con disturbo mentale in fase acuta, la risposta all’emergenza di PS attraverso l’attività di consulenza specialistica,

la funzione di filtro con invio dei pazienti alle strutture del dipartimento di Salute Mentale, con cui collabora in

modo continuativo.

Sede: La Spezia , Stabilimento “Sant’Andrea”

Direttore: Dr.ssa Rosanna Ceglie e-mail: [email protected]

Coordinatore infermieristico: Luciano Solin e-mail: [email protected]

Recapiti telefonici

Coord. Inf.: 0187 533604




• d'urgenza con accesso diretto;



• Visite Psichiatriche:

1. visite programmate, con modalità di prenotazione CUP;

2. visite post-ricovero, con prenotazione diretta presso l’ambulatorio;

3. visite di controllo monitoraggio farmaci con modalità di prenotazione diretta presso l’ambulatorio;

4. ambulatorio visite successive con modalità di prenotazione diretta presso l’ambulatorio;

5. visite in urgenza psichiatrica, con impegnativa fatta avere successivamente;

• Visite psicologiche:

Visite programmate con modalità di prenotazione diretta con la psicologa


PARTE TERZA

GLI IMPEGNI AZIENDALI GENERALI


Con la realizzazione della Carta dei Servizi l’Azienda individua i criteri e le modalità con cui esplicita i propri impegni

nell’erogazione delle prestazioni sanitarie, definiti nell’ottica di realizzare il miglioramento continuo della qualità del

servizio offerto ai cittadini.

I requisiti di qualità dei servizi sanitari sono stati individuati ed associati ai seguenti aspetti: 1. Aspetti relativi ai rapporti col cittadino

Requisiti di Qualità Indicatore Standard

Funzionalità e visibilità

dell’Ufficio Relazioni con il Pubblico

Modalità di accesso degli utenti

Apertura Ufficio 5 su 7 giorni ( dal

lunedì al venerdì dalle 9.00 alle 12.30; al pomeriggio di martedì e giovedì

dalle 15.00 alle 17.00 su appuntamento )

Disponibilità ed aggiornamento di strumenti di orientamento per il

cittadino/utente

(strumenti informativi) Numero telefonico verde

Accesso telefonico al numero verde URP 800 240042

per informazioni/assistenza nelle fasce orarie di apertura dell’URP

Disponibilità ed aggiornamento

“Carta dei Servizi”

Diffusione della “Carta dei Servizi”

Pubblicazione della “Carta dei Servizi” aggiornata sul sito internet aziendale

e in copie cartacee consultabili dall’utenza

Adeguatezza delle informazioni sugli stabilimenti ospedalieri del

Presidio

Pubblicazione e diffusione di

opuscoli informativi

Pubblicazione sul sito internet aziendale

e distribuzione presso i reparti/portinerie ospedalieri di

opuscoli informativi

Riconoscibilità del personale che svolge servizio al pubblico

Cartellino di identificazione del

personale

N.ro personale con cartellino/ N.ro totale personale =100%

Presenza all’interno dell’Azienda di locali utilizzabili dalle

Associazioni di Volontariato e Tutela

Numero sedi a disposizione delle Associazioni di Volontariato e

Tutela

Almeno 2 sedi nell’ambito del territorio provinciale

Definizione di modalità di

presentazione delle segnalazioni/reclami e tempi massimi di risposta al cittadino

procedura per la gestione delle

segnalazioni/reclami

100% dei reclami gestiti ai sensi della procedura

Effettuazione delle rilevazioni della soddisfazione/gradimento

degli utenti

Questionari di Customer

Satisfaction

Somministrazione di almeno due

rilevazioni all’anno



Operatività dei Comitato Misti Consultivi

Riunioni /anno

Almeno 4 riunioni verbalizzate

Facile accesso alla prenotazione delle prestazioni specialistiche

Prenotazione e disdetta telefonica delle prestazioni specialistiche

(ad eccezione di particolari esami) attraverso n. verde

Possibilità di prenotare le

prestazioni specialistiche in farmacia

Accesso a n.verde attivo fascia

oraria prestabilita

N.ro farmacie abilitate/ N.ro farmacie totali

= 90 %

Presenza sportelli per pagamento

ticket

N° sportelli dedicati

Almeno n. 10 sportelli interni /

casse automatizzate

Priorità di accesso per donne in gravidanza, per la prenotazione di

prestazioni specialistiche

Direttive aziendale

Presenza di indicazioni

/segnaletica presso tutti i centri di prenotazione ed i centri prelievo

Tempestività nella consegna della copia della cartella clinica

Tempi di consegna copia

cartella clinica (eccetto richieste urgenti)

N. cartelle cliniche consegnate in 25 giorni lavorativi / N. cartelle cliniche consegnate totali = 100%

Tempestività nella consegna di copia RX

Tempi di consegna copia RX

N. RX consegnate in 5 gg.

lav./N.totale copie consegnate = 100%


2. Aspetti relativi ai percorsi assistenziali


Corretto approccio all’utente, da parte di tutti gli operatori

dell’Azienda

N. reclami relativi ad “aspetti

relazionali” nel percorso assistenziale

Questionari qualità percepita dei servizi di accoglienza (ospedale)

Decremento di reclami su

“aspetti relazionali” nel corso di un anno

Giudizio positivo gradimento

del 70%

Verifica della necessità della

prestazione in PS

Valutazione mediante Triage all’accesso in Pronto Soccorso

100% pazienti al Triage (escluso codici rossi)

Disponibilità di tutte le branche specialistiche all’interno del

DEA di I livello

Disponibilità di specialisti

Presenza sulle 24 ore di

specialisti come da standard regionali

Adeguatezza delle prestazioni

fornita in PS

Possibilità di usufruire di osservazione breve intensiva (O.B.I.) presso il PS

N. 180 pazienti in OBI /mese

Disponibilità di informazioni

preventive sul ricovero

Informazioni scritte sulle prestazioni

erogate (Carta dei Servizi, vademecum informativi)

Presenza informazioni

aggiornate sul 100 % dei reparti su internet e carta dei servizi

Possibilità, per paziente e/o suoi familiari, di ottenere notizie cliniche da parte del

personale sanitario

Esistenza di orari di ricevimento in cui è possibile comunicare con i medici

del reparto

Definizione orari e loro

esposizione nel 100% delle strutture di ricovero

Disponibilità di personale adeguato per numero e

qualifica

Turni di servizio del personale

Presenza di personale

come da standard regionali

Regolarità dell’assistenza

medica

Turni di servizio del personale

Servizio diurno 8/20 Guardia notturna 20/8

Guardia festiva di reparto e interdivisionale

Rispetto della Privacy

Documentazione informativa

per il pubblico

Affissione al pubblico in tutte

le strutture

Pulizia ambienti (stanze, bagni

e luoghi comuni )

Numero interventi giornalieri

Almeno due volte al giorno



Possibilità di scegliere tra due o più menù (per i pazienti ricoverati a dieta libera)

Numero di strutture con possibilità di scelta

100% delle strutture

Adeguatezza e visibilità

fasce orarie di visita ai degenti

Orari di visita

Visita 2 volte/giorno

Presenza di appositi cartelli con indicazione degli orari di visita nel 100% delle strutture di

ricovero

Presenza continua, nell’arco

delle 24 ore, di un familiare/delegato

accanto ai pazienti ricoverati anziani ultrasettantacinquenni o soggetti con gravi disabilità

Accesso al di fuori delle fasce

orarie di visita previste

Nel 100% delle strutture

di ricovero

Presenza di spazi ludici e ricreativi per i bambini

ricoverati, all’interno del reparto dedicato alla degenza pediatrica

spazi adeguati, attrezzati, agibili

Presenza spazi

Adeguata informazione al paziente nel rilascio del “consenso informato”

N.ro moduli di consenso firmati/ N.ro pazienti ricoverati in grado

di sottoscriverlo

100%

Adeguatezza

lettera di dimissione

Lettere dimissione in cartelle

cliniche chiuse

100%

del campione, statisticamente significativo,

indagato

Al fine di facilitare la comprensione delle pagine che seguono si precisa che: I Requisiti di qualità esplicitano le caratteristiche delle prestazioni offerte, dichiarate da chi produce o eroga il servizio perché esso risponda allo scopo. L’Indicatore fornisce evidenza della possibilità di misurare il requisito di qualità. Lo Standard definisce “il livello” di qualità cui l’Azienda si impegna.


3. Tempi d’attesa I tempi di attesa degli esami e delle visite mediche per le strutture ospedaliere e territoriali, rilevati a livello regionale, sono pubblicati e resi disponibili per la consultazione nella home page del sito aziendale www.asl5.liguria.it. I dati pubblicati sono aggiornati una volta al mese.


QUARTA PARTE

LA TUTELA DEI DIRITTI E LA PARTECIPAZIONE


1. LA PUBBLICA TUTELA

L’Azienda Sanitaria Locale n. 5 “Spezzino” si impegna ad assicurare l’adeguatezza e qualità delle prestazioni erogate in

conformità ai requisiti ed agli standard contenuti nella “Carta dei Servizi” garantendo agli utenti, sia autonomamente

che tramite associazioni/organismi di tutela riconosciuti, il diritto alla tutela con la possibilità di inoltrare

segnalazioni/reclami.

Con tale scopo sono stati definiti i principi normativi in tema di pubblica tutela e partecipazione e disciplinate le

modalità di presentazione e di gestione, attraverso l’Ufficio Relazioni con il Pubblico e la Commissione Mista

Conciliativa, dei reclami, relativamente a disservizi che limitino o neghino la fruibilità dei servizi offerti o delle

proposte e dei suggerimenti per migliorare i servizi e la qualità delle prestazioni.

1.1 SOGGETTI CHE POSSONO ESERCITARE IL DIRITTO ALLA TUTELA

La tutela può essere chiesta da qualsiasi utente che usufruisce dei servizi erogati dall’Azienda Sanitaria Locale n. 5

“Spezzino”, dai professionisti con l’Azienda convenzionati e dalle strutture private accreditate in rapporto con

l’Azienda.

La tutela può essere richiesta direttamente o tramite parenti, affini, Associazioni ed Organismi di Tutela, accreditati

presso l’Azienda o la Regione Liguria nel rispetto delle disposizioni in materia di privacy e, ove necessario, debitamente

delegati.

1.2 PRESUPPOSTI DEL DIRITTO ALLA TUTELA

La tutela è prevista per:

• qualsiasi disservizio che abbia negato o limitato la fruibilità del servizio offerto ovvero per atto o

comportamento lesivo del rispetto della persona o del diritto dell’utente;

• qualsiasi violazione di leggi o regolamenti che disciplinino la fruizione dei servizi sanitari.

1.3 MODALITÀ DI PRESENTAZIONE DELLA SEGNALAZIONE/RECLAMO

I soggetti aventi diritto possono far pervenire la segnalazione in forma scritta:

• scaricando e compilando l’apposita modulistica dal sito web aziendale ed inviandola per posta presso: URP,

Ufficio Relazioni con il Pubblico, ASL 5 “Spezzino”, via XXIV Maggio , 139 –19124- La Spezia o trasmettendola

via fax al n. 0187/534745

• recandosi personalmente presso la sede dell’Ufficio URP , via XXIV Maggio 143, La Spezia

• con una lettera firmata indirizzata all’URP al seguente recapito: URP, Ufficio Relazioni col Pubblico , ASL 5

“Spezzino”, via XXIV Maggio, 139 La Spezia


• utilizzando la posta elettronica: [email protected]; in questo ultimo caso l’ASL5 fornirà risposta alle

segnalazioni via e-mail solo quando queste non richiedano l’avvio di una istruttoria interna e/o il trattamento

di dati sensibili nel quale caso sarà richiesta la compilazione dell’apposita modulistica.

In alternativa alla forma scritta i soggetti aventi diritto possono recarsi personalmente presso l’Ufficio Relazioni con il

Pubblico; in questo caso verrà compilato apposito modulo con annotazione di quanto segnalato che, una volta

completato delle generalità e firmato, sarà gestito come gli altri reclami scritti .

1.4 TERMINI PER LA PRESENTAZIONE

I reclami dovranno essere presentati, nei modi sopra indicati, di norma, entro 30 giorni dal momento in cui

l’interessato abbia avuto conoscenza dell’atto o comportamento che ritenga lesivo dei propri diritti o interessi.

L’Azienda si riserva facoltà di esaminare anche le segnalazioni presentate oltre tale termine, purché il ritardo risulti

giustificato da fondati motivi personali e/o ambientali e sia sempre possibile procedere all’accertamento dei fatti.

1.5 L’ITER DELLA SEGNALAZIONE/RECLAMO

L’Ufficio Relazioni con il Pubblico riceve e registra le segnalazioni/reclami e, nei casi di segnalazioni/reclami di

prevedibile, univoca e certa definizione, provvede a dare risposta diretta all’utente.

Quando non in grado di fornire una risposta diretta l’Ufficio Relazioni con il Pubblico predispone l’attività istruttoria

trasmettendo la segnalazione/reclamo ai Direttori delle Strutture interessate.

Le segnalazioni/reclami con un contenuto ritenuto di natura tecnico - professionale verranno valutati per verificare se

siano presenti le condizioni per trasmetterlo alla Direzione Medica di Presidio o alle Direzioni Territoriali affinché, se

necessario provvedano all’esame dei fatti coninvolgendo le Strutture interessate.

La Direzione Medica di Presidio o la Direzione Territoriale, dopo aver effettuato l’istruttoria per l’accertamento dei

fatti, predispone - di norma - la risposta al cittadino che sarà inviata al richiedente a cura dell’URP.

1.6 RISPOSTA ALL’UTENTE

Al termine dell’iter di esame e della acquisizione degli elementi utili alla risposta, l’Ufficio Relazioni con il Pubblico

predispone la risposta che, validata dal Direttore Generale, sarà trasmessa all’utente con la massima tempestività, e

comunque, di norma, non oltre 60 giorni lavorativi dalla registrazione del reclamo.

Qualora la particolare complessità del reclamo richieda tempi più lunghi per la definizione nei termini sopra indicati,

viene inoltrata al richiedente una comunicazione interlocutoria con indicazione dei motivi che precludono la possibilità

di fornire la risposta definitiva e del nuovo termine della risposta che, di norma, dovrà essere previsto nei successivi 30

giorni.


L’esponente che si dichiari motivatamente non soddisfatto della risposta ricevuta dall’URP può fare richiesta, anche

tramite le associazioni e gli organismi di tutela , affinché la pratica sia trasmessa al Presidente della Commissione Mista

Conciliativa.

E’ esclusa questa possibilità per i reclami di natura tecnico-professionale.

1.7 IL RIESAME IN SECONDA ISTANZA: LA COMMISSIONE MISTA CONCILIATIVA

La Commissione Mista Conciliativa esamina in seconda istanza i reclami, trasmessi dal Dirigente responsabile dell'URP,

rispetto ai quali il cittadino si sia dichiarato motivatamente non soddisfatto della risposta ottenuta, con esclusione dei

reclami a contenuto tecnico-professionale.

La composizione, le funzioni ed i compiti principali della Commissione Mista Conciliativa sono descritti in apposito

Regolamento di funzionamento approvato con delibera aziendale.

La Commissione Mista Conciliativa è composta da 7 componenti:

Presidente nominato dal Direttore Generale dell’ASL5

1. Il Direttore Sanitario (o suo sostituto)

2. Un rappresentante della Regione Liguria (o suo sostituto).

3. Un rappresentante del Tribunale per i Diritti del Malato (o suo sostituto)

4. Un rappresentante dei Centri Liguri per la Tutela dei Diritti del Malato (o suo sostituto)

5. Un rappresentante dell'Ordine dei Medici (o suo sostituto)

6. Un rappresentante del Collegio IPASVI (o suo sostituto)

7. Il Dirigente responsabile dell'URP richiede al Presidente la convocazione della Commissione per l’esame dei

reclami secondo i principi e nei limiti previsti dal relativo regolamento di funzionamento.

La Commissione, nella fase istruttoria, ha facoltà di acquisire ogni atto in relazione al caso sottoposto e di ascoltare le

parti.

La Commissione, gestendo la controversia mediante procedure conciliative, opera con il fine di raggiungere la

mediazione del contenzioso tra il cittadino e l’Azienda.

2. ASSOCIAZIONI - TERZO SETTORE

Al fine di promuoverne la presenza all'interno delle strutture aziendali, è stato istituito il Registro delle Associazioni di

volontariato e di tutela delle Organizzazioni che ne abbiano presentato richiesta al Direttore Generale.

Per l'iscrizione a tale Registro e l'inserimento nell'apposito elenco (consultabile sul sito internet aziendale

www.asl5.liguria.it, sezione associazioni - terzo settore), le Associazioni provvedono alla compilazione della Richiesta

di iscrizione al Registro delle Associazioni e della relativa Scheda anagrafica allegata (scaricabile dal internet aziendale

www.asl5.liguria.it, sezione associazioni - terzo settore).


3. COMITATO MISTO CONSULTIVO

Il Comitato Consultivo Misto per il controllo della qualità dal lato degli utenti, la sperimentazione di modalità di

raccolta e di analisi dei segnali di disservizio, rappresenta la possibilità di partecipazione organizzata delle Associazioni

di volontariato e di Tutela dei diritti dei cittadini, in attuazione delle normative vigenti, con particolare riferimento

all' Art. 14, 7° c. del D. Lgs. n. 502/1992, e all'art. 1 della L. n. 421 del 23/10/1992.

Attraverso il Comitato Misto Consultivo è assicurata la possibilità di partecipazione organizzata delle Associazioni di

volontariato e di tutela dei diritti dei cittadini.

Il Comitato è interlocutore privilegiato per la Conferenza dei Servizi prevista dal D. Lgs. n. 502/1992 art. 14 e della

Conferenza dei Sindaci di cui all'art. 15 della L. R. Liguria n. 41 del 7/12/2006.

Le attività del Comitato sono regolate mediante apposito Regolamento (delibera del DG n. 774 del 07/08/2008).

Le funzioni e compiti fondamentali del CMC sono:

• favorire la partecipazione dei cittadini al miglioramento dei processi aziendali per gli aspetti relativi alla

qualità dei servizi e della comunicazione fra le strutture sanitarie e i cittadini;

• promuovere e partecipare modalità di rilevazione dal lato dell'utente della qualità percepita, equità

nell'accesso alle cure degli utenti, monitoraggio dei segnali di disservizio, di criticità emergenti, in

collaborazione con l'Ufficio Relazioni con il pubblico;

• promuovere la diffusione della politica per la qualità dell'assistenza sanitaria attraverso l'uso di standards ed

indicatori della qualità dei servizi dal lato dell'utente, definiti a livello aziendale in collaborazione con l'Ufficio

Relazioni con il pubblico;

• presentare progetti, proposte e collaborare nella loro realizzazione, per il miglioramento e valutazione della

qualità dell'assistenza, in termini di umanizzazione e personalizzazione, oltre che nel rispetto della privacy dei

singoli cittadini, nonché elaborare proposte volte all'aggiornamento della Carta Servizi aziendale, al

miglioramento dell'accoglienza dei malati, umanizzazione degli aspetti ambientali ed alberghieri connessi

all'assistenza.

I rappresentanti, eletti con procedimento democratico da parte delle Associazioni iscritte al Registro Aziendale

inerente, sono: Presidente, Vice presidente, Componenti delle Associazioni, Componente aziendale.

carta def dicembre 2011 ok - asl5 spezzino > home · 3.1.4 assistenza all’estero 28 3.1.5 cure...

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