carrera profesional de obstetricia trabajo de...
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UNIVERSIDAD PRIVADA SERGIO BERNALES
CARRERA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
ACEPTACIÓN DEL METODO DE LACTANCIA MATERNA
AMENORREA EN PUÉRPERAS DEL HOSPITAL MARIA
AUXILIADORA LIMA PERU AGOSTO 2013- MARZO 2014
AUTOR:
MARCO ANTONIO GRIMANI GALARRETA
ASESOR(A):
MG. HAYDE ANA GUADALUPE GOMEZ
LIMA-PERÚ.
2015
o
Este trabajo se lo dedico a mis padres
Q.ue me apoyan incondicionalmente.
r͡u1o...... ............--i
Íruorcr...... .......".-...iii
|NTRODUCCION.......... --..---....---5
CAPITULO I. ET PROBLEMA
l.L Planteamiento del problema... -............'6
l-.2 Formulación del problema... .--.....8
1.3 Objetivos........ ........'..8
1.3.1Objetivo general.... ...'.....'......8
1.3.2 Objetivos específicos...-...--..... ----..------9
l.4Justificación de la investigación........ ....'...9
1.5 Delimítación de la investigación........ -.....-.-.....LL
2. CAPITULO II. MARCO DE REFERENCIA
2.lAntecedentes.... .........12
2.2Marco teórico...... .. . -.. ........L5
2.3Marco conceptual.. ..-.-.----...-.20
2.4 Hipótesis....... ..--..........21
CAP¡TUIO III. METODOTOGÍA DE TA INVESTIGACIÓN
3.1Tipo y diseño de lnvestigación.......... --------.-..24
3.2 Método. .............24
3.3 Criterios de inclusión y exclusión.. . ".-..24
3-4 Variab1es.............. .--..--......25
3.5 Población y tamaño de muestra. .'.....25
3.5 Técnica e instrumento............ .. -...... '. -..26
3.7 plan de análisis de investigación....... .-.-.---...26
3
Indice
l--\
cAPirulo lv. BE§t tTADOq COHCLUS,IOilE§, f,ECOMEXDACIOIIIE§ Y BIBIIO6*AFÍA
4.l Resultados ----..---29
4.2Conclusiones........... ... -.. -.....43
4.3 Recomendaciones... -.---.-.---..M
4.4 Refierencias bibliognáfic§.-..-..-... ------------45
ANExo1:COEFICIEÍüIEDEVIIIDEZPRUEBAVDEAllGl{.-... .---.....-.-.47
AHE(O 2: lN§fñUMEfirO§ DÉ RÉ61ÉCsg{ §g DATO§-, ".--"--.----.-'..49
AHEI(O3: MATRIZDECOII§6ÍEffiffi .-.-------'.52
ANEXO4: CROI{OGB*MADEACIIVIDAIE§----.- -.-.........'s3
4
RESUMEN
La anticoncepción comprende el empleo de métodos naturales y artificiales con la
finalidad de regular la fertilidad, siendo la base fundamental de la planificación familiar,
el método de la lactancia materna amenorrea es natural y eficaz muy utilizado por las
mujeres durante los primeros 6 meses de alimentación al recién nacido. Con fines de
conocer si existe relación entre el nivel de conocimiento del método de lactancia materna
amenorrea y su aceptación por parte de las puérperas usuarias del programa de
planificación familiar en el Hospital María Auxiliadora de agosto a marzo de 2013 a 2014,
se realizó el presente trabajo de investigación empleando el método descriptivo,
deductivo no experimental y una muestra constituida por 88 puérperas usuarias del
Hospital María Auxiliadora, llegando a las conclusiones de que existe relación entre nivel
de conocimiento con la aceptación del MELA, pero que es una relación indirecta ya que
solo un 40.9% de las usuarias respondieron correctamente.
PALABRA CLAVE
MELA, Amenorrea, Lactancia Materna.
ABSTRACT
Contraception involves the use of natural and artificial methods for the purpose of
regulating fertility, being the fundamental basis of family planning, the method of
breastfeeding amenorrhea is natural and effective widely used by women during the first
6 months of feeding To the newborn. In order to know if there is a relationship between
the level of knowledge of the lactational amenorrhea method and its acceptance by the
puerperal users of the family planning program at the María Auxiliadora Hospital from
August to March 2013 to 2014, Research work using the descriptive, non-experimental
deductive method and a sample composed of 88 puerperal users of the María Auxiliadora
Hospital, arriving at the conclusions that there is a relationship between the level of
knowledge and the acceptance of LAM, but that it is an indirect relation since Only 40.9%
of the users answered correctly.
KEYWORD
LAM, Amenorrhea, Breastfeeding.
INTRODUCCION
El siguiente trabajo descrih un estudio acerca del nivelde aceptación del método
de lactancia materna amenürrea por h puérpras del Hmpihl María Auilidoraen los meses de agasto a marzo de 2Ol3 * ?§1*, dorde er¡idenciarcmm el nivel
de conocimiento de las usuarias así como tarnbién gue impacto genera como
método ideal rct parto.
Mediante un cuestionario analizaremos diferentes aspectos que nos darán como
resultado el nivel de aceptacién y eficacia en aquellas usuarias que siguen este
métdo de antiwn*@én natuml y de esta marera irnprlsar la planificación
familiar que es un tsna de suma importancia en Ia rcalidad peruana debido al alto
índice de embarazos no planificados gue hay y asf contribuir con Ia calidad de vida
de ta pobtacion de ntmtro paia.
i_)
CAPITULO I
EL PROBLEñilA
{,{ Planteamiento del problema
La anticoncemón comprende el estudio de los métodos naturales y artificiales
para la regulaclón de Ia fertilidad y es base fundamental para la planificaciÓn
familiar, la cual es decisién de preia, para rcgülar el número de hijos que desean
tener y el momento oportuno.
El método empleado depnde de la decisión libre y responsable, dentro de los
métodm que tienen eficacia, iRoc¡.¡idd, r¡so fácil ,aepffibilidad y reversibilidad.
El método de lactancia materna amenonea {MELA} se basa en el periodo
fisiolqico de infertilidad qtle se da e* el posparto" {10}
Es un métdo anticonoeptirrc por excelencia cuan& se asocía a un periodo de
arnenorrea; prÉctícamente es un mátodo natural de rqulación de fecundidad
mientras sm exdrsiva.
En nuestro país, el aumento del fenómeno de ausencia del apoyo familiar
especialmente en las zonas urbanas; ha propiciado Ia pérdida de una fuente
inmediata de ayuda, e¡eeriencia, infurnación sobrc lac&ñ§ia matema y lo§
beneficios que conlleva asmiado a la poa dernanda del uso del método de
ladancia matema aanenonea {MELA}.
El ebcto antimnceptivo de la lactancia natural se bam en la supresión de la
ovulación por lm cambios hornonales provocado por la succión del pezÓn.
El (MEtr3) e8 ün método a*ticane$ivo qre fta dffiimtrado una eficacia real
superior al 98% (conbrencia de Bellagio 1S8) sienpre y c*rando se emplee los
siguientes requísitos:
o El período de amenorrea sea inferior a seis meses después del parto.
. Que se realie afiment*$ón exdusiva csn lactancia natural sin alimentación
supbmentaria ninguna y con lac*ancia la demanda tanto diuma corno
noctuma.
r Que et bebÉ nullca haga pqu§as en& tam* suBefior§ a 6 horas.
Esta anticoncepción, se fundamenta en la amenonea fisiologica e¡Qerimentada
por las mujeres lactantes masionado For la supreeión hornonalde Ia ovulación.
La succión etimula la produmión e incremento de la prolactina, interfiere la acción
de la gonadotrophinas sobre los receptores periféricos del ovario suprimiendo la
prducción de mfógeno y diñrbndo Ia menstruación-
Dehmos realiar h s§uienh peguntm a una rclHe usuaria del rnétodo de
lactancia materna amenorrea {MEl.\}:
¿Ha retomado su menstruación?
¿Dar a usted fa lactancia rcgularmente o prmite disminuir Ia frecuencia bien
durante el día o Ia nocfe?
¿Tiene su bebé más de 6 mses de edad?
Cuando la respuesta a cua§uiera de stas pregtrntas es si, ta posibilidad de
embarazo aumenta-
La primera menstruacién tras Ia amenonea pmtparto puede o no ser precedida de
ovulacién.
l¿ ovulación previa a la primera menstruación, se produre con más frecuencia en
mujeres gus no han dado de lactar, mn poca frecuencia en aquellas que lo han
hecho en fonna continuada y con una frecuencia intennedia en aquellas que han
dado de lactar a§ún tiernPo.
7
t-'
Sin embargo, también es cierto que cuanto más se ha prolongado la lactancia
desde el rnomento dd prk; mayür es la prokbil$dad de que la prirnera
menstruación vafa precedída de ovuhción.
Sólo el 1 al 11o/§ & las mupres embarazadas conciben durante el periodo de
emenonea p@rto, ffduso dffipürás de ls er*rrctus trExBeB, a§unas muieres
que dan de ldar, r¡o ouulan de fonna rcgulan con lo que Ia probabilidad de
concepción es menor que en aqueltras otrae muiercs quá no dan de lactar.
Ocurridas las primeras menstruaciones, Ia lactancia no puede mnsiderar§e como
un método de anticoncepción.
La leche materna es única y su alto mntenido de hidratos de carbono y grasas
favsre@ el swimiento adec¡,¡ade del niño. Lm eirneroe 6 rnsm de vk a también
tiene beneñckrs ilnprhnte Pam la madre, pue.§ se ha demosfrado, que rcduce el
riesgo de cáncer de rnama y ovari,o y beneficia psicol@icamente por medio del
vínq¡lo afectiw que se crea entre el recién nacido y Ia madre'
También hay beneficios para la familia como es el ahono de dinero y los lazos
familiares se haen más sólidos.
1.2 Fomrulación del problema
¿Existe relación entre el nivel de conocimiento del método de lactancia materna -amenonea (MEI.IA) por parte de las puérperas usuarias del programa de
planificación familiar y la aesción de este método en el hospital María
Auxíliadora de agmto a marzo de 2013 aZAI{i?
1.3 Objetlvos
1.3.1 ObJetivo general
Conocer si existe relación entre el nivel de conocimiento del método de lactancia
matema (MELA) y su aceptación por parte de las puérperas usuarias delprograma
de planificacién familiar en él hcspital Maria Auxiliadora de agosto a marzo de
2013 a 2O14.
a)
I .3.2 Objetivos específicos:
Obietirrc 1: Deterninar la aeep[acicn del rnétodo de lactancia materna -amentxrea, por parte de lm pr¡érpe¡as usuarias del programa de
planificacién familiar en el hospÍtral María Auxifiadora de agosto a marzo de
2073 a2O14.
Ot{etivo 2: Deüenninar la ampffición del (MEI.A} por parte de Im puérperas
usuarias del programa de planiñcación familiar en el hospital María
Auxiliadora de agosto a mÍilzs de 2$13 a 2$f4 en relación cm la ocupación
de las usuarias-
Objetivo 3: Detenninar la areptación clel (ME|,.A) por parte de las puérperas
usuarias del prosrarna de planiñcación familiar en el hrepital María
Auxiliadara de agosto a marao de 2013 a ?.014 en relacfrin mn el número
de hijos por parte de las puéryeras usuarias.
Obietivo 4: De*ermi*ar Ia aeptacián del {MÉt-A} Pf parh de lm puéperas
usuarias del prryrarna de planiñcacién familiar en el hspital María
Auxiliadora de agrosto a matzo de 2013 a 2014 en relación con el nivel de
instrus¡on pr partÉ de las puerpelffi u§uaria§-
1,4 Justificación
La anticoncepción post parto, es uno de los problemm a loe que se enfrenta la
mujer y de difícil &cisión; aun ahora eri gue la información es accesible, por
ejemplo, conseieras en el entro de salud, muchas de ellas desconocen métodos
antimneptivos y sus furdan¡enffi bá*isffi, enfrentándffi a temores del 6rno el
uso de métodos antimncegirrm {en cmo de los afiificialm} puedan influir en §us
cuerpos y en Ia producción de leche, preoanpándole su salud y la de sus hijos.
Pienso que ta causa fundanental para la aceptación conscbnte de todo método
anticonceptivo es la comprensión de su mecanismo Ia facilidad de sus
indicaciones y la importancia de los beneficios.
9
o
El método de lactancia matema amenonea MEL4, es un método temporal de
planificación familiar poet parto; el cual se basa fundan¡entalmente en utilizar la
lactancia materna exdusiva fnresto que más del Sslo de madres inician el
amamantamiento naturaf" Todas necesitan sahr cómo funciona este método y las
madres que ya son ust¡arias d€l MELA; cuánlas de ellas thsren el mnocimiento
fundamental súre el mecanisrno en el cual se basa este método.
El método de lactancia matema amenorrea MÉLA no sólo beneficia a la madre
con una anüconepción fxslalógica, sino también al recié* nacido, porquÉ uno de
sus requisitos s la lac{ancia matema exclusim, mncbntizando su uso adecuado
e informando a las madres de sus valiosos beneficis, tanto madres e hijos serán
benefrciados y su ae@ién mnsciente aunsttara el porerÉaie de usuariot y la
deserción disminuirá-
La desinfonnación no sólo se basa erl las técnicas adecuadas de
amamantamiento, kneficioe nutricionales y de prevenciún oncológica sino
también en Ia opción antimneptiva fisiolégica que ésta afrre-
Es necesarío que los prof*ionalés de salud relacionados dírectamente con el
binornio madre- niño aaesen k rmponsabilidad de eduer a hs madlw sob¡e los
cambios anatónrim y píquicos que affirnpañan a la lactancia, informando
adecuadamente, educar a la población en general y no sólo a las muiere§ en edad
reproductiva.
Brindando información sencilla y convincentes sobre el método de lactancia
matema amenorrea MEI-A mtoy convencido que la lactancia matema será
aoepHa y pracÍicada 'tffitÁ sin drdas, sin enors y cr¡al rea la decisión de
método antimrrytivo a usar lm ben$cim que ofiee esh opción antimnceptiva
al recién nacido (lactancia exclr.rsi\ra los seis primeroe rTIe*§ de vida) se dará.
10
1.5 Delimitación
El Hospital Marla Auxiliadara, está ubicado en el cono sur de lima, distrito de §an
Juan de Miraflores. Es una insü'tución de üercer nirrel que *,¡nciona como único
entro hospitalario de referencia del cono sur de Lima Metropoliüana, brindando
atención integral Básie en hs servicioe de salud urbanm, rnarginale y rurales
que representan aproximdamente 2'§12,§Y habitantes-
:i
11
CAPITULO II
ITIARCO DE REFERENCIA
2.{ Antecedente
El efecto protector de la lactancia frente al embarazo, especialmente cuando es
exclusiva, es conocido dede hae muchoe años. Bonte y Van Balen, en 1969 y
Berman, en 1972, entre otrm, demostraron que la lactancia completa detennina
una tasa de protección superior al g8% en los prtmeros seis meses post-parto. En
1982, se demostró que para lograr esa atüa hsa de protección frente al embarazo,
ent ne@sario que Ia hctancia e:<rlusiva se acornpañara de a§lenolTm, porque el
advenimiento de la rnenstruacién, hmia desoerder en forma significante la
protección frente al embarazo, aunque la mujer continuara en lactancia exclusiva,
aún durante los se*s prirneroe meses post-parto.
Existe un consenso entre los investigadores gue el método de Ia lactancia
amenonea, debe incluirce dentro de los programas de enseñanza de los métodos
naturales de $ani*caeión familiar, Se ha stserido que las parcia§ pueden
ctxrenzar la obeeruac¡én de sus signm de fertilftlad de las 3 a 5 semanas post
parto. El métdo de la lactancia amenoffea puede ccmplernentar el uso de los
métodos naturale en genaal y particularne$te del método de la owlación,
disminuyendc lm períodoe de abeterrc¡{in durarte los primeruo § meses postparto.
Este período puede muy bbn aprovecharse para que las parejas aprcndan las
rcglx del mébdo de la ovulacún de Billiqgs. §in ernhrgo, mientras Ia muier está
dardo de lactar es fies.ente la apadcilén de moeo tipo fértil en momentre en que
la muier no está ovulando, lo que dificulta las obseryaciones, pudiendo por ello
mnducir a fall* en el ñ¡étodo pr Io que Im pareias que rec*én están aprendiendo
el má{odo &ben tener un sheho seguimiento por el insh¡c*or mienúas la madre
esté lactando.
L7
,:)
En una reunión realizada en 1988 en Belllagio, ltalia, 25 cientificos de diversos
países establecieron, sohle la base de tíes estr.dios prrepec*ivos de embarazos
ocunidos durante la arnenonea de la lactancia gue, cuando la lactancia es
exclusiva la tasa de embarazoc era menor del ?a/o durante los primeros 6 meses
postparto y en tanto la muler no haya n*enstrudo, estabbciendo los criterios para
uülizar la lactancia mrno un método para la planificación familiar.
Este acuerdo de esta reunión luego se ha venido a difundir y csnocer en el mundo
científrco como eü "Consenso de Betlagic". §i la nrensfruación retoma, la lactiancia
deia de ser exclusiva (intrducción de alinpntación suplernenhria) o el período
post-parto traspasa los seis meses, la efectividad de este método disminuye y el
riego de erñbarazo aurnenta. Ditrersas determinaciones han enfatizado la
nemidad del amamantambnto ftecr¡ente, de lible demanda, que induye el día y
la noche, con una frecuencia superior a las 7 mamadas en la 24 horas, con un
tiempo de arnamantarniento ns i*lerior a 12$ minuüas en las 24 horae; insistbndo
en la conyeniencia de que el niño drerma junto a su mdre, t¡ata*ds de pmponer
al máximo Ia alimentación auplementaria, con el objeto de lograr una lactancia
prolongada y u* Iargo prigdc de amenorea e infertilidd post-parto,
En el método de la amenorrea de lactancia, se le pregunta a la madre si su niño
tiene menos de seis rneses, si se mantiene en amenonea y si está amamantando
en fonna completa. §i la rcspusta a trm fes preguntas es positiva, se le explica
que la posibilidd de emhrazo es rrrcnor al?a/a y que, no nemita otro método de
planifimción familiar en ese rnomento. §i la respuesta a a§una de las preguntas
w negativa, jra no @fiá enrpbar el MEI-A. kbe señalarse de que eetas pautas
§ori úonservador*- Las muieres que siguen mhs pautas despufu de los 6 mses
postparto o que han experimentado solarnente un sangrado vaginal, pudiesen aÚn
tener asuna disminr¡ció* de su fertilidad si * que se repetan las pautas de una
lac*ancia óptima exclusiva. Más aún, en mucftas áeas del murdo, las muieres
pueden amamantar por 18 a 24 meses y mantenerse amenoileicas por 13 o más
rneses. Estas rnuieres pudiesen aria prnaneaer irÉértils W 12 a 15 nre§es
L)
,j
postparto. El sangrado leve que ocurre durante lo* primeros 56 días postparto no
se mnsftCera como una mensúruación.
En 1989 los proveedores de servicios de planificación familiar se reunieron en la
Universidad de Georgetown para analiar el consenso y otras publimciones sobre
la materia (método de lactancia matema amenonea)-
Resultado de esta reunión fue la formulación y denominación del método de
Iastancia matema amenonea ü[ELA.
El MELA prolongado, uso del MELA por I meses, se estudiÓ en Ruanda, donde la
duración promedio de la amenorrea durante la lactancia esté más de 12 meses, se
recomendó a lre msdffi que utiliaban el {MEt3} a corrrcnzar a detetar a su§
hijos a los 6 meses, pero amamantar ante de cada alimentación cornplementaria,
en este estudio preliminar no se declararon embarazoe.
En mayo de 1981, la 34 Asamble Mundial de la Salud adoptó, mediante la
Resolucién #.22, el Gódigo lnternacional de Sucedáneos de Leche Materna que
recono6g que la Leche matema es el mejor alimento para los lactantes y prohíbe
la publicidad de las hhe maternimdas, instando a todoe lm Estdm mbmbros a
que lo incorpren en sus respectinas @blaciorm. Pmteriormente, en agosto de
1990 mediante la Declaración de lnnenti (Florencia - ltalia), los Estados
miembros se comprornetbrsn a desanolkr polÍtims de lactancia matema y metas
Gomunes a corto y lalgo §au:a, para el deenio siguienle en la prcmoción de la
Iactancia matema como medio eficaz para tducir la mortalidad ínfantil,
amrdándose elebrar todw h años, en el mes de Agosto, la $ernana Mundial de
Ia tadancia Matema.
Asimismo, se establecié Ia "lniciativa Hoepitales Amigos de Ia Madre y el Niño',
programa caniunto de UltlCEF y la OM§, ct¡yo proñito es ertiñcar las más dteestándares en la calidad de atención a Ia salud integral de niñm, niñas y madres.
La ertíficación se otorya a aquelloa establecimíentos de salud que cumplen con
Ios "1O pasrc hffiia una l-ac*arcia !úatema exik¡ta" y desde entmm divelsoo
¡-)
hospitales púhlims han sido reconosidos como Hospitates Amigm de la Madre y
el Niño.
El Perú se convirtió, en 1982, en el primer país del mundo que adoptó el CÓdigo
lnternacional mmo una legislación nacional, al promulgar el Decreto Supremo N"
020-82-SA.Durante la década del 9O en nuestro país se realizó una gran difusiÓn y
promoción de la lactancia matema exdusiva y la mayor parte de hospitales a nivel
nacional lograron el rmnocimiento como "Amigos de la Madre y el Niño". Sin
embargo, si bien aún se ob*nra que más del 60olo lm niñss reciben lactancia
matema exdusiva hasta los 6 rn6ss, en relación con el año 20ffi se aprecia un
retroceso en el año z0o4. {de 67 affialo\
2.2 lúarco bórico
El embarazo prepara las mamás para la lactancia, durante los primero§ mese§ se
destaca el agrandamiento gravídico del pezón y la pigmentaciÓn se hace más
acentuada.
Elaumento de la pigmentación tiene dos objetivos:
¡ Endueer la alwla en preparacién Fra una succ¡ón vigorma.
e Haerla más visible al lactante.
En la areola se encuentran presentes un gran número de glándulas sebáceas y
glándulas de Montgomery las cuales lihran un ligero material llpoide que lub,rim y
protege el pezón durante la succión.
El proceso que da lugar a la iniciacién de la secreción de la leche §e conoce como
GalacÉogránmls y el que mantiene a#iva su produccién recih el nombre de Ia
galactopoyesb.
Las mamás han de prepamrse para esta funcié* fisiclfuie por diferentes
hormanas principalmente prdac*ina.
La prolactina es una honnona producida por las células lactotropas de Ia hipófisis
anterior- §
Una secreción continria de prolactina es necesaria para estabtecer una lactancia
satisfadoria y dePende de:
o La succión vigorosa por el lactante el número de tomas
o La duración de cada toma.
. La liberación de la leche en la boca del tactante se debe a Ia liberación
súbita de oxitocina.
El reflejo de eyeeión tiene un fuerte componente psicosomático y puede
btoquearse por etímulm extenros a kavés de altos niveH circulantes de
adrenalina (epinefrina) y noradrcnalina (levartenelo$-
aEl reflejo se mantiene intacto cx¡ando está pnesente uno o más de los s§uientes
factores:
: lil*r 1T"ffi1'lT:::kn:,xT-;dmar a
niño.
Cuando la madre etá amamantando o dándole pecho a su bebé la succión
efectuada por el hcfanüe inhibe Ia producción de las honnonas que se rcquierenr-\v para la qrulaclón y si rn hay ovulación no puede hat*r ernbarazo,
MELA
El método de lac*ancia matema amenorrea (MEI-A), s el uso de la lacÍancia como
método anticonceptivo se basa en el efecto fisiolfuico de amamantar para suprimir
la ovulación- (10)
l-a fisiología del MELA se fundamenta en el sistema de reamión del hipotálamo,
glándula pituitaria y ovarios. La acción de succionar del pecho envla señales
neurales al hipotálamo eto determina el nivel y rihno de aecrecién de hormonas
liberadoras de gonadotropinas (GNRH),
Una secreción continúa de prolacúina es necesaria para establecer una lac-tancia
satisf;acforia Y depende de:
r La succión vigorosa por el lacüante el número de tomas
r La duración de cada toma.
. La liberación de la leche en la hca del tactante se debe a la liberación
súbita de oxitocina.
El refleio de eye*ión tiene ur fuerte componente psicosomático y puede
bloquears+ por etímulw e¡üem{x¡ a hav& de altas nireles ciranlantes de
adrenalina (epinefrina) y noradenalina (levartenercl)-
oEl reflejo se mantiene intacto cuando está presente uno o más de los siguientes
factore:
: :i*If,x ;lxllml*x#lmar a
niño.
Cuando la madre stá amamantando o dándole pecho a su bebé la succión
efectuada por el lacfante inhibe Ia produccion & Ias honnona§ que se rcquiercnr-'iv para la o¡vulación y si no hay ovulación no puede haber ernbarazo.
MELA
El método de lactancia matema arnenorrea (MELA), s el uso de Ia lac*ancia como
método anticonceptivo se basa en e! efecto fisiológico de amamantar para suprimir
la ovulación. (10)
l-a fts¡ología del MEI-A se fundamenh en el sistema de reaeión del hipotálamo,
glándula pituitaria y ovarios. La acción de succionar del pecho envÍa señales
neurales al hipotálamo esto detemrlna el nivel y ritmo de secreción de hormonas
liberadoras de gonadotropinas {GNRH}.
a-"'
La GNRH influye en la liberacién pituitaria del homona liberadorÍ¡ de los foliculos
(FSH) y la homana luteiniza*te {LH} ffit# hormonre cmtribuyen al desanollo de
Im folículos y la orulacitin,
Es requisito indíspensabh que ta muier alirnente su bebé sólo con leche rnatema
en todas tas wnidas, de sa manera se ma*tiene atta la prc$actina y no §e
produce la ovutacién eviüando Ia posibilidad de embarazo.
Puede usar el (mELA)
Toda madre que cumpla hctancia materna exclusiva durante el dla y la noche
ausencia de menstruación de*pués delparto y gue la amenonea tenga menos de
6 mess pmFarto. {10}
lnstruccioneLa mujer debe amamantar inmediatamente después del parto
Amamantar al betÉ por ambos senm mn ftecr¡encia sqún la demanda y sin
horario 1O a 12 \rec€s por día sin suplementos durante los seis primero§ meses.
Ventajas de !a lachncia mabrna
A) Para el niño
Nutrimentos:
r Mejor digestibilidad
. Mayor absorciÓn de nutrientes
o No denutrición
. No anemia pordeficiencia de hieno no raquitismo.
Propiedades biolfu icas:
. Contiene ácidos grl¡$os que tienen un papel crucial en el desarrollo del
cerebro y güe no tiere Ia kte de vaca
. Contbnetaurina es un aminoácido indispensaHe pam elprernafuro
o
r Contiene hormonas q$e na existen en Ia leche de vaca
. Líguidos y elecfolitoo
r No nercik agr€ar si agua extra aÚn en climas calurosm
r No produce etreñimiento
o Protese conta la deshidrabcién
Ventajas protectoras
¡ Contra ir¡feccio*ee h primera bche se llarna alm$o y bansmite una gran
cantidad de defensas de la madre hacia el hijo pratqiéndolo en la
disminución de la prevalencia de:
. Enfermdadesdiameicas
. lnfeaione repiratorias brorquitis, brorquiolitis y reumonía
o Otitis media
r Protección co¡tra meningitis por haunophytus inft¡enzae.
o Protectores mntra enfermedades no infwiosas probge confa alergias
obesidad
B) Ventaias para la madre
o Disminuye el riesgo de hemonagias posparto
. Meiora la involución uterina rüerrüs anemia por afiIeriorrea smr¡ndaria
. Beneficiocontra el cáncsde marna
C) Ventaias psicoafectivas para madre e híjo
. Madres saüshchas alsentirse completas
. Mejor relación madre hiio hijos más inteligentes y perceptivos ya que las
madres los tocan y le hablan más.
D) Deventaias sobre la feltilidad
r El (MEtá) brinda proteccién hasta un 98 %
L8
E) Ventaias econémicas
o Una lac*ancia exclusiva ahora hasta el?:0% de ingreso per cápita de una
familia de salario minimo.
r Para la nación ahona divisas al no importan su*dáneos de la leche.
F) Ventaias ambbntalm
r No se tiran botes de aluminio
r No se consune combustibb
. Se reduen deseclrm de fábrica de leche y biberone* contaminados, agua
y atre.o. No hay nemidad de desforretar zoilas pra alinentar ganado.
Limitaciones
r No protege contra las infeeciones de transmisión sexual (lTS), por eiemplo
el virue del pap¡lsnra ht¡mano {VPH} o el VIH I SIDA s recornendable el
uso de métodos complsnenhric corno el peervatlw el mndon-
r Es altamente eficaz sslo hasta que apargce la menstruación o el niño es
menorde 6 rneses-
¡ Puede que sea d:ificil de prdicar debido a las adividads soc¡ales.
cF Los fracasos de Ia madre ohdecen a varie fac*oles: la ansiedad, las dudas sobre
Ia capacidad de producir Mp suficbnte, el cansancio y Ia nemidad de volver a
trabaiar fuera de la cas¿¡ son mucfias rreffi Ia musa de la aesaciÓn de la
lachncia.
2.3 tlarco Gonceptual
Definición de términos
a) lmportancia del método: Los beneficios del método de lactancia materna
amenorrea {MEI-A}, Io convierEn en una de las principafes opciones
anticoneptivas pmt parto.
19
0
i) Número de hijos:
j) Grado de instrueión: Nirel de conmirnientos de*enninadoc por el núrnero
de añe de esfudio.
k) Ocupación: emPleo, oficio-
D Enfenrdad: Atteracién de Ia saltd.
m) Estado civiL sih¡ación: El stado ciül * la s¡tuacion de las petsonas
fíSicas determinada por sus relaciones de familia, provenientes
del matrimonb o &rl prerttesco, qüe estabbffi cbrtos derccfim y deberes.
Hipótesis del trabaio:
Existe relación diredanrente proporcional entre el nivel de conocimiento delU
metodo de lactarcia matenm arrrcriüreia y su ae@cién pr parte de las
puápras usua¡ias del pryrana de planikion familiar en el hmpital Marla
Auxiliadora de ageto a marzo de 2013 aZA14.
.l
21
0,=.qloé-g,oooj
§,
§)a
=¿CL()-'§)oooU'
rñvlt¿,.c_cL<l--o
i)r-;I olls 3llg &l ilr) =l\lo) o-I \[j] [=rH*l*glRl*§l--ff/L:i El1 ql tlB sl Iffi/
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n l5E 3'orrÍ19 d6I!ruo,siilD
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c,o=-C,YO=zg 0r-
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3o=o63'
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C"c
6)-Crooqocvl¡,-.o,o
:-N,tslDN)
r)o
s.(D)fE
t¡r)oo,lu-q¡ §¡
r-;lI rl
*--Ll
(J
i.-r
CAPITULO III
METODOLOGÍN PT LA INVESTIGACIÓN
3. I Tipo y diseño de Investigación
El tipo de inyesügación que usaremos es DE§CRIPTIVO, por las siguientes
características ob*rvacional, tmnsvercal.
a) Es descriptiw: porque investi¡¡a Ia caracteristicre de la población de
usuarias del MELA al del hoopital maría auxiliadora.
b) Es ofugefvacioflaf poque implica la sebcción de las r¡suarias.
c) Es üansyemk porque se stud¡a las vadabhs simultáneamente en
determinado momento.
3-2 uÉToDo
o Método deductivo: Se ha hecho un trabaio retnr prospc*ivo en el 2013 -ZO14 de Ias puérperas que irgresaron al servicio de Obstetricia, con el fin
de conoer la incidencia de puérperas que optaron por el (MEl3)'
r Método Analítico: Este método pemite interpretiar o analizar los
resuttadm.
3.3 CRTTERIOS DE I}'ICLU$ÓI{ Y ÉxcLu§pH DE TERitlt{os
3.3,1 Criterioe de inclusiónr Puérpeps que optaron por el métdo de lactancia matema amenolrea (MELA)
o Controlprenataladecuado
r Sin factore de riesgo
3.3.2 Gritedos de exclusién
o PuérpeÉ¡s que se hayan dmidido porofuo método antíconeptivo
ft
3.4 VARIABLE§
3.4.1 Definición de variable
a) Nir¡elde conocimiento del método de lactancia matema amenolrea (MEl3):
Es la acció¡ de conoer sobre ete método anticonceptivo postparto
(variable i ndependiente)
b) Aeptación del método de lac*ancia matema amenorea (ME|-A):
Resultado de Ia facilidad con que es entendido el método basándose en la
importancia sencillez de aplkaci6n qrc tiene el método para cada una de
Ias usuarias {variabb dependíenb}
c) Grupo de usuarias: Conjunto de puérperas que usan el método (variable
0 iñerviniente).
3.5 POBLACÉH Y TAMAñ¡O DE 1.4 ]IIUESTRA
POBtACléN:
Estaría conformada por tdas las puélparas gue usa¡on el (MELA), entre los
rrreses agoeto d§ ?013 a marao de 2014 el H*p¡tal María Auitriadora.
MUESTRA:
A En el presente estudio, se utilizará para offener la muestra un método no
, probabilÍetim, un tipo de mr¡estreo Fr conveníencia o interrcional y se d#ráaplicar la s§uiente fÓrmula:
N 23. P-q =
,rr-(1.96F.P,5) f0.5) = BB
(N - 1) E' + t .P .q 1 12 10,05)2 +(1 .96)2 " (0.5) 10"5)
Donde:
n= tamaño de muestra
§=
l^,
26
j'^)
N= Población = 113
Z= Nir¡elde mnfianza. Al S5% (f .S)P=proprción etimda de la poblacién
q=1-p
§= precisión o ernlr mádrno prnisible {grado de enor} 5%
En donde se rwrnplazo la formuh y obfiruimos la mumtm de 88 esta cifra
representa con el número de usuarias con el que vamos a trabaiar.
3.6 INSTRUiilEHTO§ Y TÉC}.IICA§ DE RECOLECC|ÓH OE I}ATO§
a) lnstrumento: cuestionario
- b) Tecnica: observaciónO- c) Prccdimfrento de recoffit de dato§
Aplicaremos el cuestionario ad-hoc a puérperas en el servicio de puerperio y que
acuden a control por consultorio de pediatria que curnplan con lm criterios de
inclusión.
Se anexa el cuestionario
3.7 PLAN DE PROCEDIilIIEHTO§ Y A}IALI§IS BE DATOS
O Plan de procedimientm
- Se obtuvo el permiso del Director del Hospital María Auxiliadora, a través de un
comunicado scrito para Ia rcalizacion deesta inw*tigacién-
- Se obtwo el permiso de la Unidad de lnvmt§ación del haspital María
Auxiliadora.
-Se aplim a e*a gxgrpwa h insüumenb, brindándreele la información
general sobre el porqué de su aplkxckln y specificando las normas para
responderlas anÓnimamente.
U27
o
Anátisis de datoe
Toda la infonnación de mte estudio desde un inicio ocn el plan piloto y lo§
resuttadm sobre el conocimiento y actifudes del profesional de la salud sobre la
atencíón del parto en posición vertícal se procesaron en una base de datos
Microsofr Ex*l2O1O y en el fügmfna §FSS, en su uerción 20 para Windqarc, con
la finalidad de hallar su validez mtadística.
Se realizó un análisis estadistim y los resultadoe s presentarsn en tablas y
gráfims estadístÍco, paria su análisis e interpretación.
Unidad de observación
Usuarias del nBM & lactancia matema amenorrea (MELA) del prograrna de
planificación familiar del hmpital maría auxilíadora.
Análisis de est¡adística: en nuestro trabajo vamos a utilizar el análisis estadlstico
descriptivo de polrentaies y distribución de frecustcias.
Plan de tabulación
Se vaciaran los datos en las siguientes tablas:
a) Tabla #1: relación entre el nivel de conocimiento del método de lactancia
maüerna (ME|-A) con la edad de las usuarias del método.
b) Tabla #2: relación entre el nivel de conocimiento del método de lac*ancia
matema {MELA} con el nurnero de hiim de las usuarias de este método.
c) Tabla #6: relación enfre los centrm de infornacién a los que acuden las
usuarias del método de lactancia materna {MElá) con su grado de
instn¡cción.
d) Tabla #4: relacién enhe la swrcilhz de aplicación y Ia importancia del
método de lactancia matema amenorrea (MEI-A).
e) Tabla ffi: relación entre la sencillez de a$icaeión del nÉtodo de lac{ancia
matema arrlerlsrrea yelgrada de instnreión de las usuarias del método.
¡, Tabla ffi: rclación entre Ia importancx'a del método de lactancia materna
arnenorea (MELA) sl ta oq¡reion de las usuarias del nletodo.28
,-)
Tabla #7; relacsbn entre el nivel de conoeimiento del métsdo de lactancia
matema arnenorrea (MELA) con el grado de instrucción de las usuarias del
método.
''.-)
29
t-l
CAPITULO IV
RESULTADOS
Tabla #1
Relackin errfe el nitrelde conocimiento del Métsdo de Lac*ancia Matema
Amenors (MEl-lA) con la edad de Is puérperas usuarias del método en el
hospital María Arxiliadora de agmtc a mafiuo de ZOf 3 alB014
EdadNivelde Conocimiento del MELA
3respuestascorrectas
2respuestasconectas
1
respuestacorrecta
Ningunarespuestacorrecta
Nocontesta
N % N o/o N Yo N % N o/o
14
18
2 2.27 6 6.81
19-23 6 6.81 12 13.63 2 2.27 3 3.41 1 1.14
24-28 16 18.2 11 12.5 2 2.27 1 1.14
29-33 7 7.95 5 5.68 3 3.41 2 2.27 1 1.14
umás
5 5.68 1 1.14 2 2-27
TOTAL 36 41 35 39.77 I 10.2 6 6.81 2 2.27
30
Total
N %
I 9.1
24 27.27
30 y-1
18 24.45
I 9. 1
88 100
ii
El mayor número de usuarias que respondieron conectamente los tres requisitos
se encuentra* ert el Éftgs de dad de 24 * 28 añre {18.18Ya} a la vez el mayor
número de usuarias del MEIá se enfirentra en ete mismo rango de edad
{3*.1o/o). Se representa en el siguiente gráfico.
E3 correctas
El2 correctas
E 1 correcta
E ninguna
no responde
L4-18
19- 24- 29-23 28 33
Aamás
31
Tabla N #2
Relación entre el nivel de conocirniento del nÉtodo exdusivo de lactancia
materna con al número de hiios de las usuarias del método en el hospital
María Alxílido¡a de agosto a marzo de 2013 al2§14
Número
de hijos
Nivel de Conocimiento del MELA
3respuestascorrectas
2respuestascorrectas
1
respuestaconecta
Ningunarespuestacorrecta
Nocontesta
N % N % N o/o N % N o/o
1 16 18.18 18 20.45 5 5.68 3 3.41 1 1.14
2 12 13.63 11 12_5 2 2.27 1 1-14 1 1.14
Más de
2
I 9.1 4 4.54 4 4.54 2 2.27
TOTAL 36 41 33 37.5 11 12.5 6 6.81 2 2.27
El 48.9Yo de tas usuarias del MELA van a usar el método por primera ve4 de esta
población solo el 16 usuarias gue conesponden al 78.18o/o del total respondieron
eongtanente loe 3 reguislh furdamentaftes de aplicacién del método. En
relacién inversa se erxr¡entra: que a mayor núrnero de h$os Hlenor es el número
de usuarias del métoda (2$.45o/a). §e representa en el siguiente gráfico.
32
N %
43 48.9
27 30.7
18 ?o.45
88 100
B 3 correctas
E 2 correctas
[f 1 correcta
EI ninguna
I no respondet hijo 2 más
hijos de 2
hiios
33
ü
Tabla N #3
Relación ente los aenrc de infonnaciór¡ a los que acuden las usuarias del
método en el hoepied Marla Auxiñdora de agoeto a mazo de 2013 al
2§14, con su grdo de instrucción
Grado de
instrucción Centros de información
Hogarfamiliar
Centrosde salud
HospitalMINSA
Amistades
N % N o/o N Yo N %
Primaria 4 4.55 1 1.14
Secundaria 8 9.09 13 14.77 v 38.63 2 2.27
Superior 1 1.14 7 7.95 18 20.5
Analfabeta
Total I 10.22 20 22.73 56 63.63 3 3-41
El 63.63% (56 usuarias) acudieron a un hospital minsa por informaciÓn, de estas el
32.14% (18 u*uarias) §on de nivel de instruccién superior, el 60.71o/" (Y usuarias)
son de nivel de instrurción secundario y el 7-14 (4 usuarias) son de nivel de
instrucción primario. Se representa en el siguiente gráfico.
total
N %
5 5.7
57 64"8
26 29.54
88 100
iJ
EI Primaria
§secundaria
llsuperiorEAnalfabeta
hogar fam C de salud hospital amistadesessalud
'al
35
'-/
ü
Tabla N #4
Relacién entre Ia sencillez de aplimción del método de lactancia rnatema
amenorrea MEIA con su importarreia por paÉe de las usuarias del método
en elhospitalMaría Auxiliadora de agosto amarzo de 2013 alZA1É-
lmportancia
del método Sencillez de aplicación
SI NO AMEDIAS
NOCONTESTA
N o/o N % N o/o N a/o
SI tr 72.7 7 7.95 6 6.81 2 2.27
NO 4 4_54 1 1-14 1 1.14
No contesta 3 3.44
TOTAL 68 77-3 7 7.95 7 7.95 6 6.82
El 77.3a/o (68 usuarias) cons¡deran irnportante el MEI-{ y a la vez sencillo de
explicar, Nas razones principales pcr las que consideran importante el MEI-A es por
ser rrn métoda anfimnceptirro natu¡al gue no tiene efectos colateralm adversos y
las musas principales por las que lo consideran sencillo de aplicar fue que
Total
N a/o
79 89.8
6 6.82
3 3.40
B8 100
,.
s¡empre tienen que dar de lactar al bebe y nunca lo van a olvidar a diferencia de
otros métodos anticonceptivos. Se representa en el siguiente gráfico"
6st
INO
t]NoCOiTTESTA
A MEDIAS NO
CONTES
!l
37
Tabla N #"5
Relación entre la sencillez de aplicación del rnétodo de lactancia materna
amenorea MELA con elgrado de instrucción por parte de las usuarias del
método en elhospital María Auxiliadora de agosto a marzo de 2013 al
2A1H'.
o
Grado de
instruccién Sencillez de aplicación
SI NO AMEDIAS
NOCONTESTA
N o/o N % N o/o N o/o
Primaria 4 4.45 1 'l-14
Secundaria 43 48.86 6 6.81 4 4.45 4 4.45
Superior 23 26.13 3 3.41
Analfabeta
Total 7A 80 6 6.81 7 7.95 5 5.68
38
Total
N Yo
5 6
57 u.77
26 29.*
88 100
El 6% (5 usuarias) representa a las usuarias con nivetr de instrucción primaria, de
este grupo el 8O% {4 usuarias} manifstaron la sencillez del métda. El 64.77Yo
(57 usuarias) de nivel de ins&urcién secundario de este grupa el 75-43o/o (43
usuarias) manifestaron la sencillez del método. EI 29.54 (26 usuarías) de nivel de
instrucción suprior de ste grupo el 8S"{6% manibstaron la sencilbz del mtÉtodo-
Se representa en els§uiente gráfico.
tr PRIMARIA
ÉSECUNDARIA
trSUPERIOR
EIANALFABETA
U
39
i)
Tabla N ffiRelación entre la impotkncia de} métds de la¿tancia materna ameilorrea
MEIA con la ocupación de las usuarias del métdo en el hospital María
Audliadora de agosto a marzo de 2013 al2914.
OCUPACIONIMPORTANCIA DEL MELA
SI NO NOCONTESTA
N % N otto N o/a
Su casa 62 70.45 b 6.68r 4 4.45
Empleada 6 6.81
lndependiente I 10.22 1 1.14
TOTAL 77 87.5 7 7.95 4 4.45
El 81 .82alo (72 usuarias) tienen de ocupaciÓn arna de cá$a y el 86.10/* (62
usuarias) de esta población consideran importante el MELA, razones principales:
o Ayuda a que el beb ryezca sano y fuerte.
o Porque es un r¡étodo anticonceptivo natural.
De los grupm ernpleada e i*depend'rente representando 6.8f% y 10.22o/o
respec{ivamente considerando irnportrnte et (MELA} por las misrnas mzor}es.
Se representa en els§uiente gráfim.
o
40
N %
72 81.82
6 6.82
10 11.36
88 100
C
Elsu cAsA
E EMPTEAOA
B II{DEPEÍ{DIEHTE
NO l{OCONTEST
ir
4L
¡_r
Tabla N #7
Relación cori el nitrel de con*imiento del métdo de lactancia matema
amenorrea MELA oon el gmdo de instrucsién de las usuarias del método
en el hepital María Auxiliadora de agocto a marzo de 2013 al2A14,
Donde:
C: completa
I : incompleta
GRADO DE
!NSTRUCCIÓN
Nivel de Conocimiento del MELA
3respuestasconectas
2respuestasconectas
1
respuesta
correcta
Ningunarespuestacorrecta
Nocontesta
N % N o/o N o/o N o/o N o/o
Primaria C 2 2-27 1 1_14 1 1.14
I 1 1.14
Secundaria C 12 13.64 17 19.32 I 9.09 4 4.55 2 2.27
I 4 4.55 7 7.95 2 2_27 1 1.14
Superior c 11 12-5 5 5.7 2 2_27
I 7 7.95 1 1.14
Analfabeta
Total 36 40.9 32 36.4 12 13.63 6 6.82 2 2.3
42
Total
N o/o
4 4.55
1 1.14
43 48_9
14 15_9
1 8 20.5
I 9.1
88 100
í-')
El4.57a/a (4 usuarias) del total de usuarias tienen solo primaria completa y de esta
poblaeión el 5S% Q usuarias) rmpndieron mrectamente los 3 tquisitos
indispensables para su aplicacién. EI 48-9ff, (43 usuarias) del total de usuarias
tienen secundaria complek y de esta población el 27.9o/o {12 usuarias}
respondieron mnectarner¡te lc 3 equisitos indispensable para su aplimción. el
20.5o/o (18 usuarias) del total de usuarias tienen edumciÓn superior completa y de
esta población el 61.1§lo (11 usuarias) respondió conectamente las 3 requisitos
indispensabtes para su aplicacián. Se represelÉa en el s§*bntegráfico,
L)
ts pRrvtRRrR
g SECUNDARIA
EI SUPERIOR
tr ANALFABETA
3 2 ninguna
cofrectas correctas
43
a -)
1.
CONCLUSIONES
Existe rclación enhe el nivd de conocirnienta mn la aeptación del rnétodo
exclusivo de lactancia matema (MElá), pero s una relación indirecta ya
que el sob 4S,9% de las usuarias twpondieron aondamente los tres
requisitm indispensabbs para la aplicación del nxátodo y el grupo restante
conesponde a otros fa¿tores.
Las usuarias del MEIÁ tbren una aceptaclón del método bastante alta
medida por la importancia y sencillez de la aplimción (17.3o/o), basados
principalmente en la facilidad y beneficios de la lactancia matema.
Las usuarias que tienen como ocupación: ama de casa las cuales
representan el 81 .82o/o del total de la población en estudio, consideran
importante el MELA factores como Ia econornía, el tiernpo y tros beneficios a
futuro para el bebe, influenciaron en su nivel de aceptación delmétodo.
El48.9o/a de las usuarias def (MELA) van a usar el método por primera vez;
de esta p#ac¡on solrr 16 usuarias que conmponden al 18.18% del total
respondieron coneedarnente los 3 rquisitos fi¡ndamentales de aplicaeión
del método. En relación inverca se encuentra que a mayor nÚmero de hiios
merior e el nuners de usuaris del métods {20.45%}
Sea el grado de instruccién que tenga la usuaria, lm porcentaies de
respuetas conectas ya sea 2 o 3 requisitos son similare§ y en algunos
c¿¡soÉ rmponden en mayorporentaie sslo 2 rcguisitos indispensables para
la aplicación del rnétodo, lo que no debería de suceder ya que para que el
método sea efectivo no deben obviarse ninguno de los 3 requisitos
fundarnentales. Existe relación dlrectamente proprcbnal entre elgrado de
instrumión y la acepüación def método-
3.
4.
5.
M
2.
r)
'l .
2.
3.
4.
5.
RECO['IEHDACIOHE§
Dar chadas educativas constantm ¿rerca del MELA e$imndo de forma
sencilla, sin términos téffiicos el mecanismo de accién, los requisitos
fundanrentales para ufio, tisnp de der*ividad, eüc.; a Ia Yez estas cfiarlas
inentivan directamente Ia laffincia matema.
Formación de talleres de aprendizaie para las gestantes aprendan las
técnicas mnec.tas & arnamanhmiento e intercarnbien exgiencias acerca
del ME|.A con madres que hayan usado el método.
Seguimiento a las usuarias del MELA durante los 6 prirneros meses, para
evaluar Ia efec{iuidd del méúodo, las diñcr¡ftades y bneficim que pudieran
encontrar las usuarias.
Mayor seguimiento a las puérperas que tienen más de un hijo y brindarles
información serreilla y fácil & aprender para loglar aumentar la aceptación
de estas usuarias-
Los profesionalee de la salud dekmos promocinnar el método exclusivo de
Iactancia materna {MELA} en todm lm nirreles smiremnérnim para poder
hornogeniar el niyel de aeptaulén &l méüodo, así sea difercnte el nivel de
instrucción.
,--)
45
,]
RE FERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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47
l
AHEXO ,I
COEFICIENTE DE VALIDEZ PRUEBA V DE AIKEI{
Acuerdos y desacuerdos de los jueces Bara la validación de la prueba deconocimientm y acffiuffi ftente a la atención del parte vertical
Mediante Validez de AIKEN
COEFICIENTE DE VALIDEZ DE AIKEN M = -5.
(N(c-1))
JUECES TOTAL
ITEM 1 2 3 4 5 A D V
,| A A A A A 5 0 1.00
2 A A A A A 5 0 1.00
3 A A A A A 5 0 1.00
4 A A A A A 5 0 1.00
tr A A A A A 5 0 1_00
6 A A A A A 5 0 1.00
7 A A A A A 5 0 1.00
I A A A A A 5 0 1.m
o A A A A A 5 0 1.00
48
§iendo:
[=
-5-
= *5-= f 'oo(5(2 - 1» 5
Los valores halladm pueden ser mmprendidos mediante la s(¡uiente escala
Solo 3 juem están de as¡erdo: O.71
Solo 4 juees están de acuerdo: 0.95
Los 5 jueces stán de acuerdo: f .fr)
ANEXO 2
"Aceptación del Método de Lactancia Materna Amenorrea en
puérperas del programa de planificación familiar y su aceptación"
GUESTIONARIOU
, Indicaciones:
. Lea cuidadosamente las preguntas
r Este cuestionario es anénimo
l- Edad:
2. Número de hijos:
3. Grado de instruccién:
. Primaria: Completa ( ) lncompleta ( )
o §ecundaria: Completa { ) Incompleta ( )
r $uperior: Gompleúa ( I Incompleta ( )
o Analfabeta
Q
49
4. Estado Civil:
. Casada ( )r Convivienb ( )r Soltera ( )
¡ Viuda ( )
5. Ocupacién:
. $ucasa ()
. Empleada ( )
. lndependiente ( )
6. Conocimiento del método:
o ¿Ha rctornado su menskuación?
r ¿Dar a usted la laetancia rcgularmente o permite disminuir la
friecuencia bien durante st dfa o Ia ncche?
o ¿Tiene su bebé más de 6 meses ds edad?
a) ¿Gonoe tsüed t* mffoda de lactancia materna alnfimrraa {ütEl-A}?
. §i( )
. No( )
b) Iluración de la lackncia en eEte máüodo
o 6 meses
r méno§ de 6 meses
. más de 6 messc) mensfuación ptuenüe en esb méúodo
. si( l
I
. no( )d) cantidad de mamadas diafas en ste ¡r¡étodo
o {0 - 12 mamadas por dÍa ( }. menos de l0 - l2 mamadas pro dla { }
. mffi de de lO *17 mamadas pm dia { }
7. ¿considera imporhnb ete método?
r Ei ( ) por qué........
. no( )poqué8. ¿le parcce sencillo de aplicar esüe método?
¡ si ( ) por gué........
. no ( ) por qué,.......
o amedias{ }prgué...
9. ¿Gómo se entero del método de amenotrea de Ia lactancia (HELA)?
r Hosar familiales { }
r Hospihl ( )e Genho de salud ( )
¡ amistades ( )
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