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  • MIRCardio

    Coordinadores

    Agustn Fernndez CisnalIvn J. Nez Gil

    Estado de la especialidad, 2013

  • Coordinadores

    Agustn Fernndez CisnalIvn J. Nez Gil

    MIRCardio

    Estado de la especialidad, 2013

  • MIRCardio

    Estado de la especialidad, 2013

  • No est permitida la reproduccin total o parcial de este libro, su tratamiento informtico, la transmi-

    sin de ningn otro formato o por cualquier medio, ya sea electrnico, mecnico, por fotocopia, por

    registro y otros medios, sin el permiso previo de los titulares del copyright.

    Sociedad Espaola de Cardiologa, 2015. SEC: 2014-D

    CTO EDITORIAL, S.L. 2015

    Edicin, diseo y maquetacin: CTO Editorial

    C/ Francisco Silvela, 106; 28002 Madrid

    Tfno.: (0034) 91 782 43 30 - Fax: (0034) 91 782 43 43

    E-mail: ctoeditorial@ctomedicina.com

    Pgina Web: www.grupocto.es

    ISBN obra completa: 978-84-16153-87-9

    Depsito Legal: M-24634-2014

    Impreso en Espaa - Printed in Spain

    NOTA

    La medicina es una ciencia sometida a un cambio constante. A medida que la investigacin y la experiencia clnica amplan nuestros conocimientos, son necesarios cambios en los tratamientos y la farmacoterapia. Los editores de esta obra han contrastado sus resultados con fuentes consideradas de confianza, en un esfuerzo por proporcionar informacin completa y general, de acuerdo con los criterios aceptados en el momento de la publicacin. Sin embargo, debido a la posibilidad de que existan errores humanos o se produzcan cambios en las ciencias medicas, ni los editores ni cualquier otra fuente implicada en la preparacin o la publicacin de esta obra garantizan que la informacin contenida en la misma sea exacta y completa en todos los aspectos, ni son responsables de los errores u omisiones ni de los resultados derivados del empleo de dicha informacin. Por ello, se recomienda a los lectores que contrasten dicha informacin con otras fuentes. Por ejemplo, y en particular, se aconseja revisar el prospecto informativo que acompaa a cada medicamento que deseen administrar, para asegurarse de que la informacin contenida en este libro es correcta y de que no se han producido modificaciones en la dosis recomendada o en las contraindicaciones para la administracin. Esta recomendacin resulta de particular importancia en relacin con frmacos nuevos o de uso poco frecuente. Los lectores tambin deben consultar a su propio laboratorio para conocer los valores normales.

  • VIntroduccin ..............................................................................................IV

    1. Breve resea del sistema MIR en Espaa. Historia, origen y cambios .................................................11.1. Resumen .............................................................................................1

    1.2. Introduccin .....................................................................................1

    1.3. El aprendizaje a la cabecera del paciente.

    Los primeros internos .................................................................2

    1.4. Ley de 1955 sobre enseanzas, ttulo y ejercicio

    de las especialidades mdicas ..............................................2

    1.5. El primer sistema MIR en Espaa y el seminario

    de hospitales. Dcada de 1960 .............................................2

    1.6. La consolidacin del sistema MIR (1970-1978) ...........4

    1.7. Ley de Especialidades de 1984:

    institucionalizacin definitiva del sistema MIR ...........4

    1.8. Dcada de 1990..............................................................................4

    1.9. Fuentes legales del actual sistema de

    especializacin: el Real Decreto 183, de 2008 .............5

    1.10. El futuro ...............................................................................................5

    2. Cardiologa y encuestas previas. Qu sabamos ya? ..................................................................72.1. Resumen .............................................................................................7

    2.2. Introduccin .....................................................................................7

    2.3. Encuesta de opinin sobre

    el proceso formativo (2005) ....................................................7

    2.4. Implicacin de los MIR en la especialidad

    de cardiologa en las actividades

    de la SEC (2007) ..............................................................................8

    2.5. Encuesta residentes (2010) ......................................................9

    2.6. Encuesta residentes (2011) ......................................................9

    2.7. Discusin ....................................................................................... 112.8. Conclusiones ................................................................................. 11

    3. Encuesta a residentes de Cardiologa 2013 (parte I): guardias y agudos ..........................................133.1. Resumen .......................................................................................... 13

    3.2. Introduccin .................................................................................. 13

    3.3. Objetivos .......................................................................................... 14

    3.4. Resultados ....................................................................................... 15

    3.5. Discusin ......................................................................................... 20

    3.6. Conclusiones ................................................................................. 21

    ndice

    4. Encuesta a residentes de Cardiologa 2013 (parte II): relacin con el tutor, perspectivas laborales y de futuro ..........................234.1. Resumen .......................................................................................... 23

    4.2. Introduccin .................................................................................. 23

    4.3. Mtodos ........................................................................................... 24

    4.4. Resultados ....................................................................................... 24

    4.5. Discusin ......................................................................................... 24

    4.6. Conclusiones ................................................................................. 27

    5. Encuesta a residentes de Cardiologa 2013 (parte III): rotaciones e investigacin ....................295.1. Resumen .......................................................................................... 29

    5.2. Introduccin .................................................................................. 29

    5.3. Mtodos ........................................................................................... 30

    5.4. Resultados ....................................................................................... 30

    5.5. Discusin ......................................................................................... 34

    5.6. Conclusiones ................................................................................ 35

    6. Encuesta a tutores de cardiologa 2013: estado de la especialidad desde la perspectiva del docente..............................................376.1. Resumen .......................................................................................... 37

    6.2. Introduccin .................................................................................. 37

    6.3. Mtodos ........................................................................................... 38

    6.4. Resultados ....................................................................................... 38

    6.5. Discusin ......................................................................................... 41

    6.6. Conclusiones ................................................................................. 42

    Relacin de hospitales con acreditacin en una especialidad. Sistema de informacin de gestin de residentes. Relacin de hospitales con acreditacin en cardiologa .........................................................................................43

    Anexo I. Encuesta a residentes, 2013 .................................47

    Anexo II. Encuesta sobre el tutor de cardiologa .........................................................................................53

    Anexo III. Caractersticas de la unidad docente ........................................................................55

  • VII

    Prlogo

    Los avances recientes en la prevencin, diagnstico y trata-miento de las enfermedades cardiovasculares han transfor-mado nuestra especialidad como ninguna otra en medicina. En este sentido, una publicacin reciente de la Revista Espaola

    de Cardiologa indica que, en las tres ltimas dcadas, la supervi-

    vencia en Espaa, tanto en mujeres como varones, se ha incre-

    mentado en ms de 6 aos de los cuales ms de 4 se deben a

    avances en las enfermedades cardiovasculares; as, los cardilo-

    gos hemos contribuido, con otros muchos profesionales sanita-

    rios, de forma decisiva a la cantidad y calidad de vida de nuestros

    conciudadanos.

    Hace escasamente tres dcadas nadie hubiera podido imaginar

    el desarrollo de la prevencin cardiovascular que ha hecho que

    las enfermedades cardiovasculares tengan un potencial de pre-

    vencin similar al de las infecciosas, ni que el sndrome coronario

    agudo pudiera transformarse en una enfermedad crnica con un

    excelente pronstico debido a la continua introduccin de frma-

    cos y dispositivos cada