Carbonmonoxide

Oleh:

Andan Sari Nurbaty 201210410311094

PROGRAM STUDI FARMASIFAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

Empat Orang Meninggal Dalam Mobil

indosiar.com, Cirebon - Empat orang ditemukan meninggal dunia didalam sebuahmobil mewah di pinggir jalan Kuningan, Cirebon. Tiga diantaranya adalah ulamaterkenal di Jawa Barat. Mereka diduga kuat meninggal akibat keracunan gasmonoksida.

Ke empatnya ditemukan tewas Rabu (11/04/07) pagi dalam mobil mewah yangterparkir di pinggir jalan Ceharendam, Kuningan, tepat di depan toko batu nisandan keempatnya masih menggunakan sabuk pengaman.

Kasus ini terungkap saat pemilik toko nisan bernama Kosim curiga dengankeberadaan mobil yang terpakir sejak malam hingga pagi hari. Saat di cek didalammobil terdapat empat orang yang sudah meninggal dunia.

Berdasarkan olah Tempat Kejadian Perkara Polres Kuningan, kunci mobil, AC danrem tangan masih dalam posisi on. Namun bensin serta accu habis.

Menurut Kapolwil Cirebon Komisaris Besar Bambang Puji Raharjo para korbandiduga kuat meninggal akibat menghirup gas buang karbon monoksida.

CASE

Penyebab kematian :

Diduga keracunan CO karna tidak adanya pertukaran udara di dalammobil,

Ventilasi yang kurang baik

Pembuangan asap yang bocor masuk ke dalam mobil

Perlahan-lahan terhirup oleh orang yang berada di dalam mobil

Kekurangan O2 (seluler hypoxia)

Carbonmonoxide

Organoleptis : - Gas tidak berbau- Tidak berwarna- Tidak berasa dan tidak mengiritasi (silent killer-beracun)

Batas normal : menurut OSHA (Occupational safety and health administration) 35 ppm untuk

waktu 8 jam/hari kerja, menurut ACGIH TLV-TWV 25 ppm untuk waktu 8 jam.

Sumber CO :- pembakaran tidak sempurna Kendaraan bermotor

Alat pemanasPeralatan yang menggunakan bahan api berasaskan

karbon dan nyala api (seperti tungku kayu)Asap dari kereta apiPembakaran gas, asap tembakau

Racun yang bekerja secara sistemik pengaruhi sistem enzim pernafasan dlm sel

Mekanisme Keracunan

Paru-paru

Terhirup CO

O2 tergantikan oleh CO = O2

gangguan saraf cz keracunan, metabolisme terhambat, ggn darah

Ikatan Co dan Hb = 200 kali lebih kuat dibandingkan dgn O2

Karboksihaemoglobin O2 tdk dpt terbawa

1500 ppm (0,15%)

Kadar yang dianggap langsung berbahaya terhadapkehidupan atau kesehatan

ATAU

1000 ppm (0,1%)

[selama beberapa menit dapat menyebabkan 50% kejenuhan dari karboksi hemoglobin dan dapat

berakibat fatal]

Konsentrasi CO dalam darah

Kurang dari 20% Tidak ada gejala

20% Nafas menjadi sesak

30% Sakit kepala, lesu, mual, nadi dan pernafasan meningkat sedikit

30% – 40% Skt kpl brt, kebingungan, hlg daya ingat, lmh, hlg daya koordinasi grkn

40% - 50% Kebingungan makin meningkat, setengah sadar

60% - 70% Tidak sadar, kehilangan daya mengontrol faeces dan urin

70% - 89% Koma, nadi mnjadi tidak teratur, kematian krna kegagalan pernafasan

Gejala keracunan

Sakit kepalaMual

muntahrasa lelah

berkeringat banyakpyrexia

pernafasan meningkatConfusion

gangguan penglihatankebingananhipotensitakikardi

kehilangan kesadaransakit dada mendadak juga dapat muncul pada orang yang menderita

nyeri dada

Terapi Keracunan CO

Terapi Oksigen hiperbarik

-Dilakukan dlm 24 jam risiko gejala sisa kelainankognitif dlm waktu 6 minggu dan 12 minggu setelahkeracunan gas CO (Carbonmonoksida)

-Keuntungan : u/ mencegah kerusakan yang disebabkanoleh gas CO

[ penelitian yang dilakukan oleh Weaver, dkk (2002)]

Pertolongan pertama CO

Bawa korban ke tempat yg jauh dari sumberCO

Longgarkan pakaian korban

Pastikan korban bernafas

Korban harus istirahat & usahakan tenangkarna jika tidak meningkatnya kebutuhan O2

Segera bawa korban ke rumah sakit terdekat

Penatalaksanaan keracunan CO

Tujuan : mengurangi hipoksia cerebral & miokardial & mengeliminasiCO

Ø Tindakan secara umumØ Tempatkan pasien pd tempat dg udara segar, secepatnyaØ Berikan O2 Ø Longgarkan baju yg ketatØ Lakukan CPR juka perlu –atur oksigenasiØ Hindari pasien kedinginan, selimuti psnØ Berikan posisi nyamanØ Jangan berikan alkohol dalm bentuk apapunØ Konsul psikiater jika mrpkn tindakan bunuh diri

Just to know

Siapa yang beresiko keracunan karbon monoksida

- Kasus kematian akibat kebakaran gedung atau bangunan disebabkankarena keracunan CO, oleh karena itu petugas pemadam kebakaranmerupakan yang beresiko tinggi mendapat keracunan CO

- Pengecat yang menggunakan cat yang mengandung metilin klorida, asapnya mudah diserap melalui paru-paru dan mudah masuk keperedaran darah, metilin klorida ditukar ke karbon monokisida di hati

- Perokok adalah salah satu kelompok yang beresiko keracunan CO karenaasap tembakau merupakan salah satu sumber CO dan mengandung 4% CO

- Bayi, anak-anak dan mereka yang mengalami masalah kardiovaskuler lebihmudah beresiko keracunan karbon monoksida, walaupun pada kepekatanyang rendah

You must know it

Tip - tip mencegah keracunan karbon monoksida

- Periksa semua saluran rumah yang bukaanya menghadap ke luar rumah (pemanas air dsb) setiaptahun untuk memastikan saluran pengeluaran tidak tersumbat

- Periksa sistem AC mobil saudara untuk memeriksa kebocoran yang mungkin terjadi

- Periksa pemanas air, pastikan bukanya sempurna dan saluran tidak bocor

- Jangan nyalakan mobil di dalam garasi yang tertutup rapat

- Jika ingin beristirahat dalam mobil, jangan menutup semua kaca dan pintu dengan penyejuk udarayang masih menyala. Banyak kasus kematian dalam mobil akibat tertidur dan keracunan gas karbonmonoksida

- Kalau mengendarai mobil kemudian akan memberhentikan mobil dalam waktu lama seperti parkiratau beristirahat, hendaknya mesin mobil dimatikan dan ac tidak perlu dihidupkan