DESARROLLO NEUROLOGICO LACTANTESISTEMA CIRCADIANOSUEO Y VIGILIA DOS MESES:A los 2 meses ,el nio tienemovimientos involuntarios, y pueden presentarse pequeas temblores en barbilla y extremidades (tremulaciones) que no tienen significado patolgico.Sonren de modo espontneo, pero en este momento la sonrisa an no tiene valor de intercambio emocional.Estimulacin de los cinco sentidos del lactante,( tomar en cuenta los sentidos que comienza a desarrollar primero.)La demanda de satisfaccin de sus necesidades es mediantellanto, que puede llegar a ser de algunas horas al da hacia el mes y medio de vida, momento en queel tiempo total de llanto a lo largo del da puede sumar hasta tres horas. El llanto es controlado por el puente de varolio.El nio pasa alrededor de 16 horas al da durmiendo, con un nmero semejante de horas de sueo diurno y nocturno; las siestas durante el da suelen ocupar alrededor de ocho horas y otras tantas el sueo nocturno; ( hablan de que maximo deben pasar 2 horas sin tomar leche materna.)

DE DOS A SEIS MESESSurge la sonrisa socialLos periodos desueo-vigiliavan a ir regularizndose, disminuyendo hasta unas 14 horas al da, con unas nueve horas nocturnas y dos siestas al da cuando alcanzan los seis meses, aunque esto no es una norma para todos los nios.

El inters por el entorno va aumentando: ya no se centra slo en su madre durante la alimentacin.

Elcrecimientose ralentiza y pasa a ser de unos 20 gramos al da; la desaparicin de los reflejos primitivos del recin nacido implica que la maduracin neurolgica siga su normal progresin.

Empieza amanipularcon ambas manos, colocndolas en la lnea media sobre su campo de visin hacia el final del tercer mes y comienzo del cuarto; la cabeza ya va a mantenerse de modo estable; es capaz de llevarse los objetos a la boca;

Ha comenzado elprelenguajecon la fase de guturalizaciones y gorjeo (ajos) que evoluciona hacia el final del sexto mes a la fase de lalacin en donde el lactante emite slabas.

Alrededor del quinto mes si se le mantiene en posicin vertical empuja con las piernas y efecta movimientos que imitan alsalto, aunque sin levantar los pies del plano (fase de saltador); al final del sexto mes comienza a mantener el eje con inicio de sedestacin, que ir en progreso hasta ser capaz de mantenersesentadoslo y sin apoyo entre sexto y sptimo mes.

La madurez progresiva de losojos(sistema visual), implica un mejor reconocimiento del entorno, que le interesa de modo creciente. Es capaz de seguir objetos en movimiento en un radio de 180, a partir del segundo mes. Adems, empieza a descubrir su cuerpo y el movimiento de sus dedos que puede provocar de modo voluntario implica el esbozo de percepcin del yo como ser individual, separado de su madre.

Comienza a presentar respuestas emotivas en contexto y a participar en actividades dejuego.

DE SEIS A UN AO

A partir de los seis meses el nio empieza a sentarse, manipula objetos explorndolos adems con la vista y metindoselos en la boca (exploracin oral). El beb ampla su espacio de intereses, que ir aumentando a medida que empieza a desplazarse. Elvolteocomienza a partir del sptimo mes, e ir seguido de desplazamientos autnomos en forma de gateo; la capacidad de mantenerse de pie con apoyo se adquiere entre el noveno y dcimo mes y la marcha liberada, es decir elcaminar solo, sobre el duodcimo mes de vida.

Es importante tener en cuenta que la adquisicin de los hitos madurativos neurolgicos puede tener una variacin. Esto quiere decir que el que a los doce meses justos un nio no camine, no debe constituir un signo de alarma y debe concedrsele un par de meses de margen.

Este tiempo es tambin el de lasrabietas: el nio no solo explora el mundo fsico que le rodea cuando se mueve, sino que est aquilatando hasta dnde pueden llegar los lmites de sus exigencias; es un periodo de descubrimiento de que las emociones pueden compartirse.

En los aspectos decomunicacin y lenguajela percepcin de permanencia de objeto es fundamental para el enriquecimiento de la interrelacin: esto implica el ser capaz de percibir que aunque no lo vea, que el objeto (o la persona) est ah. Entre el noveno y undcimo mes de vida podemos asistir a estas primeras socializaciones del beb.

A partir de ese momento, los juegos deescondite(cu-cu-tras) son de gran placer para el nio y para la intercomunicacin con sus padres y con otros adultos. Es el momento en que va a emerger la empata selectiva, es decir ya hace la distincin clara entre propios y extraos, con conductas de cautela o de miedo hacia quienes le son desconocidos.

El lenguaje ha ido evolucionando desde el prelenguaje enlalacin: el nio emite slabas (pa/pa/ma/ma) que no tienen an utilizacin referencial y que va a evolucionar a bislabos propositivos (pap, mam) para llamar a sus padres;.Las primeras palabras como tales emiten los nios, ya no como prelenguaje sino como lenguaje, a partir del ao de vida, son palabras de dos slabas, que irn aumentando tanto en nmero de slabas como en riqueza en vocabulario.

El gesto de lapinzaaparece entre el octavo y dcimo mes de vida.

Todas estas adquisiciones son consecuencia de la maduracin progresiva delsistema nervioso, con incremento progresivo de lamielina(sustancia blanca) y aumento del nmero de conexiones entre lasneuronas(sustancia gris). Pueden existir desviaciones discretas de la norma, en forma de retrasos madurativos simples, que no constituyen patologa.

DOS AOSCon 24 meses, el beb es capaz deandarcon una marcha ms estable, habla, entiende lo que le decimos, empieza sus primeros intentos de comer solo en casa... Vista, odo, tacto, olfato y gusto se afianzan en el pequeo, que an no ha abandonado su etapa de rabietas cuando no consigue algo. La curva de crecimiento va hacindose ms suave a medida que pasan los meses.

Caracteristicas DEL SNC A LOS 6 MESES:Estado avanzado de mielinizacin :Haces piramidales del nio. Porcin cervical mayor que porcin lumbar.Haces olfatorios y sus prolongaciones Estado completo de mielinizacin:Nervio ptico, el resto de los pares craneales y fibras eferentes de los ganglios bsales se Tallo cerebral, las fibras aferentes ascendentes Cordones cerebelosos y la sustancia blanca de los hemisferios cerebelosos, estn en avanzado estado de mielinizacin.Hemisferios cerebrales. En particular las partes anteriores de los lbulos frontales, temporales y regiones posteriores de los lbulos parietales.Las clulas nerviosas han experimentado un aumento del citoplasma, variando la relacin ncleo citoplasma considerablementeEl espesor de la corteza es de alrededor de 29 mm y ha continuado creciendo el tamao de las clulas de Betz.Peso promedio del cerebro a los 6 meses es de aproximadamente de 660 grsSe observa una demarcacin mejor entre sustancia blanca y gris.El nio de esta edad, ejerce un considerable control sobre su postura, cambiando fcilmente su posicin de supina a prona.An no puede comprender el lenguaje y su discriminacin se encuentra limitada a percepciones placenteras o desagradables En otras palabras, el nio parece utilizar muy poca integracin de las reas corticales frontal anterior, temporal y parietal posterior, a cargo de las funciones de asociacin.Caracteristicas del SNC a los 9 meses :

Estado completo de mielinizacin:

Las vias Piramidales (motoras) de la mdula, cordones Posteriores (sensoriales), Todos los nervios craneales incluyendo los olfatorios. Tambin ha avanzado el proceso de mielinizacin en los hemisferios cerebelosos.La mielinizacin de los ganglios bsales del encfalo (putamen y globo plido) y del hipotlamo han avanzado considerablementeEn los hemisferios cerebrales, la extensin de la mielinizacin ha aumentado significativamente. Las fibras de proyeccin aferente y eferente estn bien mielinizadasEl grosor de la corteza motora es de 30 mm. y el nmero de procesos dendrticos ha aumentado en ellas considerablementePeso promedio es a los 9 meses de 750 grsEl tamao en longitud de los lbulos frontales es an menor que en el cerebro maduroEl lbulo temporal tienen ya un tamao muy cercano al normal.Se encuentra bien demarcada la zona de substancia gris y blanca.Nio muestra un grado considerable de actividad voluntaria. El comienzo del control consciente voluntario de la actividad motora ha llegado a establecerseCaracteristicas del SNC a los 12 meses :Todas las estructuras de la mdula y el resto de las fibras nerviosas y cordones del tallo cerebral estn bien mielinizadas En la Protuberancia, las fibras transversas an no han completado su proceso de mielinizacin, al igual que las fibras olivo cerebelosasLa sustancia blanca de las circunvoluciones cerebelosas que estn an en avanzado estado de mielinizacin.Las fibras del ncleo medial dorsal del tlamo, an no completan su mielinizacin, aunque el resto de los ncleos talmicos como tambin los ganglios bsales del encfalo, estn totalmente mielinizados, aunque sus vainas no han alcanzado el grosor del cerebro maduroEl grosor de la corteza motora es de 32 mm. Peso promedio es de 925grsLa consistencia y color del tejido cerebral se aproxima a la del cerebro maduroTodos los reflejos transitorios infantiles han desaparecido. La maduracin estructural de la corteza cerebral, le permite ahora mantener el equilibrio y coordinacin corporal, empezando a caminarREFLEJOSLactantes presentan 27 reflejos:Reflejos primitivos: Movimientos involuntarios que responden a un estmulo sensorial a con lo que nacen los bebes; Tales como chupetear, el hociqueo en bsqueda del pezn y el reflejo de Moro (una respuesta ante el sobresalto o la sensacin de cada), se relacionan con las necesidades instintivas de supervivencia y proteccin.Reflejos posturales: Aparecen a medida que los centros cerebrales superiores se activan durante los primeros dos a cuatro meses; son posturas y movimiento provocado por cambios en la posicin del cuerpo. Por ejemplo, los lactantes a quienes se inclina hacia abajo extienden sus brazos en reflejo de paracadas, un intento instintivo de amortiguar la cada.Reflejos locomotores: Son movimientos locomotores, que producen un cambio de ubicacin y conducen al nio de un lugar a otro.

DESARROLLO MOTOR DEL LACTANTECaracteristicas:Desaparicin progresiva de la hipertona fisiolgica del RN y su reemplazo por hipotona, que se hace mxima hacia los 10 meses de vida. El tono muscular es evaluable bsicamente a travs de la observacin de la postura que adopta el nio en decbito prono y supino y en suspensin ventral y dorsal. Tambin puede ser evaluado por el rango de movimientos que permiten las articulaciones y la palpacin de la consistencia de las masas muscularesDesarrollo neuromotriz del nio1 a 3 meses:Motricidad Fina:Incluye el uso de las manos y de los dedos en la prensin de un objeto. sta constituye una conducta refleja durante los 2 o 3 primeros meses y de forma gradual se convierte en voluntaria. Con 1 mes, las manos estn casi cerradas y a los 3 meses, casi siempre abiertas.Motricidad Gruesa:Dominio progresivo de los movimientos del eje central ( cabeza, cuello y columna vertebral).Al mes predomina las posiciones tnicas asimtricas del reflejo tnico, al sentarlo la cabeza cae hacia adelante y hacia atrs; manos con el puo cerrado y al establecer contacto con algn objeto lo hacen fuertemente, para luego dejarla caer inmediatamente, hay una prensin con toda la mano en forma refleja, ante estmulos tctiles.Hacia los dos meses an predomina posicin tnica cervical; el reflejo de moro es activo.Hacia los tres meses esta disminuyendo rpidamente la frecuencia de la posicin tnica cervical y el vigor del reflejo de moro. Es ms probable que el nio se encuentre con brazos y piernas en posiciones simtricas y use las extremidades simultneamente y no separadas.En decbito prono levanta la cabeza para ver fijamente a su alrededor, mantenindola erguida, sostenindose con buen control de msculos del cuello. Sus manos comienzan a abrirse, juega con ellas, las observa y empieza a tratar de alcanzar objetos alejados. Visin dirigida, esforzndose con los ojos por seguir objetos.De 3 a 6 meses:Motricidad Fina: Los lactantes demuestran su deseo de alcanzar el mayor nmero de los objetos, al principio solo aquellos que estn de su alcance, luego va tras las cosas lejanas conforme mejora su visin binocular. A los 5 meses ser capaz de coger un objeto voluntariamente, de sacudir y arroja el sonajero. Motricidad Grosera: En este periodo el nio se caracteriza por explorar en posicin erecta, hay facilidad creciente para emplear las manos. De los 3 a 4 meses ya mantiene la cabeza erguida cuando se le sostiene por los hombros o se sienta. Eleva la cabeza 90 en decbito prono, apoyndose en los antebrazos, permanece sentado con apoyo. De los 4 a 5 meses puede rodar sobre s mismo porque aparece la capacidad de volverse voluntariamente sobre el abdomen para quedar sobre la espalda. Cuando se le sujeta en posicin erecta soporta parte del peso de su cuerpo en las piernas.De 6 a 9 meses:Motricidad Fina: A los 6 meses, los lactantes tienen ms habilidad manipulando, se toman los pies, tiran de ellos hasta la boca y comen sin ayuda una galleta. A los 7 meses, se pasan los objetos de una mano a la otra, usan una mano al mismo tiempo. Le gusta golpear los objetos y exploran las partes mviles de los juguetes. A los 9 meses el lactante, utiliza la prensin de pinza grosera.Motricidad Grosera: En este periodo el nio permanece ms tiempo sentado, rueda sobre si mismo con ms habilidad, sostiene gran parte de su cuerpo en los pies cuando se le sujeta por los hombros. Al finalizar este periodo se levanta apoyndose en los muebles; la coordinacin entre manos y ojos va mejorando, de manera que comete pocos errores al tomar objetos. Indaga con el dedo ndice.Su locomocin mejora hacia los 8 meses, inicia gateo, en un comienzo arrastrando el abdomen por el piso y despus lo hace con el abdomen levantado.De 9 a 12 meses:Motricidad Fina: Los movimientos de los dedos y las manos estn mejor desarrollados, realiza bien el pinzamiento pulgar ndice ( pinza neta grosera) a los 11 meses y son capaces de introducir objetos en un recipiente y les gusta sacarlos; utilizan al ndice para explorar y es capaz de imitar y puede aprender gestos como adis Al ao, intentan construir una torre, pero no pueden.Motricidad Grosera: Durante la ltima parte del primer ao el lactante aumenta rpidamente su periodo de locomocin, es el momento en que el nio o nia gatea, se pone de pie agarrndose de las sillas y comienzan a andar apoyados y algunas veces solos. A los 10 meses, pueden maniobrar y pasar desde una posicin prona a sentada; gatear, balancearse hacia adelante y hacia atrs. A los 11 meses andan agarrndose de los muebles o sujetndoles las dos manos y al ao pueden andar agarrndoles solo una mano. Muchos bebs intentan dar sus primeros pasos independientes en su primer cumpleaos.A los 12 meses:Motricidad Fina: Dominara el uso de la taza o el vaso si es que se le permiti usarlos Motricidad Grosera: El nio se mantiene de pie a menudo sin apoyo y camina cogido de una mano. Disfruta de la actividad motora burda y del juego activo, generalmente se muestra tmido con extraos, entiende una prohibicin y una orden simple.A los 15 meses:Predominan las actividades de locomocin bien controladas y la habilidad para manejar el cuerpo. En este periodo camina y explora solo la casa, sube gateando la escalera, introduce o saca objetos pequeos de un recipiente.A los 18 meses:Durante esta poca el nio o nia sube escaleras apoyndose en sus manos, construye torres de cuatro cubos, coge la cuchara para comer.A los 24 meses: Al llegar a esta edad el nio ha realizado grandes progresos en el equilibrio, corre bien, sube y baja escaleras, da puntapis a la pelota, imita trazos circulares con lpiz sobre papel, establece el control de la defecacin y logra cierto xito en la miccin.DESARROLLO COGNITIVO:El aprendizaje tiene lugar cuando la conducta cambia como consecuencia de la experiencia o del crecimiento.Etapa Sensoriomotriz:El lactante progresa desde la conducta refleja a actos simplemente repetitivos. En esta fase tienen lugar tres procesos cruciales: aprender a percibirse como dueos de los dems objetos del entorno; logran la nocin de permanencia de los objetos o comprobacin de que estos continan existiendo, aunque queden fuera del campo visual; y desarrollan la capacidad de de usar smbolos o representaciones mentales.Las cuatro subetapas de la teora de Piaget que afectan a los lactantes son:Etapa I: Uso de los reflejos.- Al nacer, el temperamento y la individualidad del nio se expresan por medio de los reflejos fisiolgicos de succin, sonrisa, prensin y llanto. La naturaleza repetitiva de estos reflejos, junto a la mielinizacin continua del cerebro, constituyen el comienzo de las asociaciones entre un acto y la consiguiente respuesta. . As cuando los lactantes lloran de hambre, se les pone un pezn en la boca y chupan, se sienten satisfechos y se duermen.Etapa II: Reacciones Circulares primarias..- El lactante asimila y adapta sus reacciones al entorno y reconoce el estimulo que produjo la respuesta. Antes habra llorado hasta que le pusieran el pezn en la boca. Ahora, asocia el pezn con la voz de la madre y acomoda y adapta esa nueva informacin, dejando de llorar cuando oye la voz, antes de recibir el pezn.

Etapa III: Reacciones Circulares SecundariasLa tercera etapa es continuacin de la anterior y dura hasta los 8 meses. En este momento se inician tres procesos nuevos de la conducta humana: la imitacin, el juego y el afecto. La imitacin requiere una diferenciacin de conductas. En la segunda mitad del primer ao, el lactante puede imitar sonidos y gestos sencillos. El juego empieza a ser evidente cuando el nio disfruta realizando un acto que domina. El afecto, entendido como la manifestacin externa de la emocin y de los sentimientos, se observa cuando el nio se desarrolla Los objetos comienza a permanecer o a ser recordados, aunque queden fuera del campo perceptivo, cuando han sido investidos afectivamente. La nocin de permanencia constituye un componente crtico del vnculo paterno filial, que se pone de manifiesto en la angustia ante los extraos que experimentan los bebes hacia los 6 u 8 meses de edad.Etapa IV: Coordinacin de esquemas secundarios y su aplicacin a situaciones nuevas.Los lactantes utilizan los logros anteriores principalmente como base para aadir nuevas capacidades intelectuales a su repertorio en expansin. Esta etapa, de los 9 a 12 meses, es muy transitoria. Al incrementar sus habilidades sensoriomotrices, pueden seguir explorando el entorno. Empiezan a descubrir que los objetos escondidos no se han ido y que si quitan el obstculo, podrn verlos. Esto marca el comienzo del razonamiento intelectual. Adems, pueden experimentar mediante la observacin y empiezan a asociar smbolos con sucesos, como adis con pap se va a trabajar, si bien la clasificacin es muy personal y particular. A diferencia de la segunda etapa, en la que el nio aprende a partir del tipo de interaccin entre los objetos y las personas, en sta aprende del propio objeto. La intencionalidad se desarrolla ms, y ahora lo que los pequeos intentarn retirar de forma activa cualquier barrera que se oponga a una accin deseada.

DESARROLLO SOCIALEl desarrollo social del lactante est influido al principio sus conductas reflejas, como la prensin, y con el tiempo depender de la interaccin con sus cuidadores principales. La unin con los padres es ms evidente durante la segunda mitad del primer ao. Adems, los avances en la comunicacin y en el comportamiento personal-social son enormes. Mientras que el llanto y la conducta refleja son los instrumentos de que se vale el beb para satisfacer sus necesidades en el perodo neonatal, la sonrisa constituye en cambio, el primer paso en la comunicacin social. Ejerce un efecto profundo para provocar respuestas continuas de los dems. A los 4 meses, los lactantes se ren en voz alta.1.- LenguajeEl primer medio del que se vale el lactante para comunicarse verbalmente, es el llanto. Aprende a mostrar disgusto antes que placer.Al final del primer ao, los nios lloran para llamar la atencin, por miedo, sobre todo de los extraos, y por frustracin, normalmente ocasionada por su torpeza motriz (Brazelton , 1987).Los sonidos que se perciben durante el llanto terminan por convertirse en silabas y palabras (p.ej., la de ma-ma que se escucha en el llanto enrgico). Los lactantes a las 5 o 6 semanas, hacen ruidos con la garganta. A los 2 meses, emiten sonidos de vocales, como ah, eh y uh. A los 3 o 4 meses, se aaden consonantes n, k,g,p y h y hacen grgaras y se ren en voz alta. A los 8 meses imitan sonidos, se aaden las consonantes t, d y w y combinan slabas como pap, pero no les adscriben un significado hasta los 10 u 11 meses. A los 9 o 10 meses comprenden el significado de la palabra no y obedecen rdenes sencillas. Al ao, pueden decir de 3 a 5 palabras con sentido.

SISTEMA SENSORIAL

TACTO:Durante el primer mes, la respuesta al estmulo doloroso intenso es inmediato, difuso con movimientos generalizados del cuerpo y posiblemente retiro reflejo del miembro estimulado. Adems ya a los 3 meses percibe sensaciones tctiles en cualquier parte del cuerpo. Las zonas ms sensibles son; cara, manos y plantas de los pies.Entre los 7 y 9 meses hay una localizacin generalizada de la zona estimulada y el nio presenta movimientos de retiro voluntario.Madura en el nacimiento, tocando los objetos que tiene a su alrededor, el bebe descubre diferentes texturas, temperaturas y calidades. El lactante, aprende a travs de la piel, por eso debemos dejar que toque a sus anchas, siempre que no se vaya hacer daoLa sensibilidad tctil nos permite tener nocin sobre el tamao, consistencia, forma, caracteres de la superficie, etc. de un objeto que puede ser slido, lquido o gas. La sensibilidad tctil se desarrolla ejercitndola, un claro ejemplo de esto son los ciegos que reconocen personas y objetos con solo tocarlos. Las papilas nerviosas le permiten al hombre captar cambios que se producen en el medio donde vive, como variaciones de temperatura, roces mecnicos, presiones, golpes, etc. Las papilas nerviosas son las que estn en relacin con el sentido del tacto, porque en ellas se encuentran las terminaciones libres (encargadas de captar los estmulos dolorosos) y los corpsculos receptores que referiremos a continuacin.Gusto:Entre los dos y tres meses de edad la madurez alcanzada por el sistema del gusto le permite discriminar cambios en el sabor de los alimentos. Reaccionan con movimientos de succion y muecas frente a estimulaciones amargas. Por ello este sentido en el lactante esta sumamente desarrollado en comparacin con los dems.El rea gustativa primaria se encuentra en el lbulo parietal, que interpreta sensaciones relativas al gusto. Las clulas receptoras del gusto estn alojadas en las papilas gustativas de la lengua, las cuales a su vez se encuentran en las llamadas papilas, pequeas protuberancias en la superficie de la lengua. Cada una contiene un grupo de receptores o clulas del gusto que hacen que las neuronas cercanas se descarguen, esto cuando son activadas por las sustancias qumicas, envan un impulso nervioso al cerebro.Olfato: Sentido ya presente en el recin nacido, en esta etapa no esta muy desarrollado todava. Sin embargo se cree que el olor de la madre influye en el establecimiento de vnculos afectivos. El olfato es activado por sustancias transportadas por las molculas de aire hacia la cavidad nasal, donde activan receptores muy especializados que se encuentran en el epitelio olfatorio. De aqu se transmiten mensajes hacia el bulbo olfativo del cerebro, donde son enviados al lbulo temporal y producen "la informacin" o "conciencia" de los olores. Este se desarrolla poco despus de nacer.El rea olfatoria se encuentra en el lbulo temporal, el cual interpreta impulsos nerviosos y los interpreta en un olor especfico.AUDICION:Varias semanas antes del nacimiento los bebes ya oyen. La mayora de los lactantes son sensibles a los estmulos auditivos intensos y fuertes, calmndose cuando escuchan msica, responde al movimiento de balanceo y a los cambios de posicin debido a que los tres canales semicirculares se extienden desde el vestbulo formando ngulos ms o menos rectos entre s, lo cual permite que los rganos sensoriales registren los movimientos que la cabeza realiza en cada uno de los tres planos del espacio: arriba y abajo, hacia adelante y hacia atrs, y hacia la izquierda o hacia la derecha . A los cuatro meses ya puede reconocer voces familiares y localizar la direccin de un sonido, y a los seis ubica la fuente del sonido. Los bebs son sensibles a la intensidad de sonidos, pueden distinguir entre sonidos nuevos y los que ya han escuchado y son capaces de realizar conductas de localizacin auditiva.Las vas relacionadas con la audicin pueden empezar a ser mielinizadas desde el quinto mes de gestacin, pero el proceso no est completo hasta los 4 aos aproximadamente.El rea auditiva es el lbulo temporal, el cual interpreta caractersticas bsicas de los sonidos; tono y ritmo. El rea auditiva de asociacin, diferencia entre lenguaje, msica y ruidos, tambin interpreta el significado del lenguaje por traduccin de las palabras en pensamiento.Visin: Los lactantes pueden diferenciar los estmulos visuales y ya discrimen la luz y la oscuridad, perciben los colores , siguen con la mirada el movimiento de ciertos objetos. Pueden enfocar la vista momentneamente ante cualquier objeto que est a unos 20 cm. y en la lnea media del campo visual. Los m sculos ciliares se encuentran inmaduros

Hacia los 6 meses, la visin ha mejorado hasta lo menos 20/100dimensional, por lo menos en referencia a las distancias de los objetos que se aproximan, ya reconocen el rostro de su madre ala amantarlo.El desarrollo de este sentido se inicia con el nacimiento y contina a gran velocidad hasta los tres aos.Entre los 3 y 5 meses, el lactante percibe los colores bsicos. A fines del primer semestre puede identificar detalles de los objetos observados.

SISTEMA INMUNITARIO

Durante este tiempo el lactante empieza a sintetizar inmunoglobulinas G y al ao tiene un 40% de nivel de los adultos. Al nacer se produce cantidades importantes de Ig M y los niveles de adulto le confieren a los 9 meses aproximadamente 1libro. La produccin de Ig A es mucho ms gradual y no se alcanza niveles de adulto sino hasta su pubertad.Otras inmunoglobinas como la Ig A, Ig D, Ig E, tienen una sntesis ms lenta por lo que su formacin la obtiene pasando el periodo de lactante.Los anticuerpos elaborados por la madre en respuesta a enfermedades y vacunas recibida (como la vacunacin antitetnica)En el lactante todava existe una inmadurez, evidenciada por una funcin insuficiente de la vida alterna del complemento, la quimiotaxis (en el cual las bacterias y otras clulas dirigen sus movimientos de acuerdo con la concentracin de ciertas sustancias qumicas en su medio ambiente) insuficiente, una pobre fagocitosis, una transicin lenta en la produccin de anticuerpos de IgM a IgG, la fibronctica insuficiente, la funcin de las clulas T tambin disminuida, y posiblemente una produccin defectuosa de inter leucina-6 (IL-6) por los monocitos 1 libro . Inmunidad Pasiva: Dada por la inmunoglobulina G, recibida por via transplacentaria en el ltimo periodo del embarazo y a travs de la lactancia materna. Les confiere inmunidad frente a los antgenos al que estuvo expuesta la madre. Desaparece totalmente durante el primer aos. Inmunidad Activa: Capacidad del nio de producir sus propias defensas a travs del contacto causal de grmenes o intencionado a travs de la administracin de vacunas.El lactante pequeo (en especial entre los 3 y 12 meses de vida) presentan una importante inmunodeficiencia transitoria que afecta a todos los componentes del sistema inmunitario y hace que el nio se halle expuesto al riesgo de contraer una infeccin que ponga en peligro su vida. Este riesgo puede aumentar con la prematuridad, el parto traumtico, una enfermedad materna, el estrs neonatal y ciertos frmacos (p. ej., los agentes inmunosupresores y anticonvulsivantes).Despus del nacimiento, el catabolismo de la IgG transplacentaria, con una vida media de alrededor de 25 d, ocasiona una hipogammaglobulinemia fisiolgica a la edad de 2 a 6 meses, que empieza a corregirse despus de los 6 meses, a medida que el ritmo de formacin de IgG por el lactante comienza a superar la velocidad de catabolismo de los IgG anticuerpos.