caracteristicas de las bacterias -> futura médica

8/14/2019 Caracteristicas de Las Bacterias -> Futura Médica

http://slidepdf.com/reader/full/caracteristicas-de-las-bacterias-futura-medica 1/46

BACTERIA

Generalidades

Cultivo / Colonias

Enzimas / Toxinas

Medio de Transmisión

Patología

Diagnóstico

Tratamiento



Clostridium Tetani

BACILO GRAM (-)EsporógenoAnaerobioMóvil (Flagelos Perítricos)

Ambiente Reductor para su Crecimiento.

Pequeñas, Red FilamentosaFermentación GrumosaCitocromo oxidasa

Peroxidasa

Superóxido Dismutasa

Tetanolisina (Hemolisina)

Tetanospamina (150 000)

1. M. Presinaptica de las Motoneuronas2. Sist. Transporte Axónico Retrográdo3. Degradación de Sinaptobrevina4. Neuronas (-) M. Espinal y Tallo Cerebral5. Interneuronas GABA y Glicinérgicas

Infección local en herida epiteliomucosa.

Microorganismo No Invasor, Toxemia solo si: T. Necrosado + Inf. Piógena + Sales de Ca = ↓ REDOX

Hiperreflexia e HipersensibilidadParálisis Espástica (rigidez de nuca)Espasmos Musculares (opistótonos)Contracciones tónicas de m. voluntarios (trismus)

Antecendete de LesiónCuadro Clínico

Diferencial: Envenenamiento con Estricnina.

1a E: Penicilina

2a E: Metronidazol, Cloramfenicol, Clindamicina250 - 500 u I.M. TAT3000- 1000 u de T.I.G.H.Control de Espasmos Musculares (BZD, Bloq. NM NoDesp)

N + CO2

(10%) 02

(90%) + Tioglicolato

TETÁNOS [4-5 d]



↓Hiperactividad Simpática (Esmolol, Clonidina, Labetanol)Sedación (Propofol) y Asistencia Ventilatoria Mecánica



Clostridium Perfringens

BACILO GRAM (-)EsporógenoAnaerobioMóvil (Flagelos Perítricos)

Ambiente Reductor para su Crecimiento.

Anaerobiosis + Carne molida-glucosa, Tioglicolato, Agar SangreGrandes, Bordes ProminentesZonas de HemólisisCitocromo oxidasa

Peroxidasa

Superóxido Dismutasa

DNasa

Hialuronidasa

(Hipersecreción en Yeyuno e Ileón sin vómito ni fiebre)

Infección local en herida epiteliomucosa / Ingestión de Toxina

Celulitis Anaeróbica

Fascitis y Mionecrosis

Crepitación de T. subcutáneo y muscularDistensión Tisular e Interferencia con el riego sanguíneo

Hemolisis y Necrosis FulminanteSecrección Fétida, Fiebre,Anemia Hemolítica, Toxemia, Shock y Muerte

Muestras de Heridas, Pus, Tejido, etc…Cultivo: Coágulo disgregado por gas en 24 hrsMedio con Yema de huevo: Lecitinasa Å

1a E: Penicilina

2a E: Metronidazol, Cloramfenicol, ClindamicinaOxígeno HiperbáricoDesbrindamiento Qx, AmputaciónAdministración de antitoxina polivalente o Ig's concentradas

Toxina α : Lecitinasa [Lecitina --> Fosforilcolina + Diglicéridos]Toxina t: Hemolitica y NecrosanteEnterotoxina (35 000): Diarrea Intensa en 6-18 hrs

GANGRENA CASEOSA [1-3 d]



Tx. Sintomático



Staphylococcus Aureus

1μm, racimos irregularesAerobioInmóvil

Peptido Glucano: → Ile-1, Ac Opsónicos, Activa Complemento, QuimiotaxisProteína A → Fc de IgG (excepto IgG 3)Casi cualquier medio, Aerobio o Microaerofílico, 20- 37° CRedondas, Lisas, Prominentes, Brillantes.Gris a Amarillo Dorado Intenso

Estafilocinasa: Fibrinólisis

β-Lactamasa, Hialuronidasa, Proteinasas, Lipasas

Exotoxina g: Lisis EritrocíticaExotoxina d: Detergentes no Iónicos

Toxina Epidermolitica A y B.

Heridas, Contacto Directo, Fomites, Flora Bac. Normal

Factor Dermonecrosante → Necrosis TisularCoagulasa → solidifica fibrina alrededor de lesión y dentro de los linfáticosAcumulación de Cels. Inflamatorias + Tejido FibrosoLicuefacción en el centro de la lesiónDrenaje del líquido central del tejido necrosadoLlemado lento de la cavidad con tejido de GranulaciónCicatrización del Area Necrótica.

Supuración Focal (Absceso) , Diseminación y Septicemia:Empiema, Neumonía, Endocarditis, Meningitis, Osteomielitis Hematogena A.

Erupción Escarlatiforme, Hipotensión, Insuf. Cardiaca y Renal

Muestras: Frotis Superficiales, Pus, Sangre, Aspirado de Traquea, L.C.R.Agar Sangre (hemólisis + pigmentación)Agar Sal-Manitol (sólo S. Aureus crece a 7.5% de NaCl y fermenta Manitol)

1a E: Vancomicina

2a E: Gentamicina, Rifampicina, Nafcilina3a E: Oxazolidinonas y Quinupristina/Dalfopristinab-Lactamasa. R a: Penicilina G, Ampicilina, Ticarcilina, PiperacilinaGen mecA. R a: Nafcilina, Meticilina, Oxacilina

COCO GRAM (+)

Catalasa: H2O2 → H20 + 0

Coagulasa: Coagula el plasma oxalatado o citratado

Exotoxina α: Hemolisina (Lisis eritrocítica + Daño Plaquetario

Exotoxina β: Desdobla la Esfingomielina

Leucocidina: Lisis LeucocíticaTSST-1: Sindrome de Choque TóxicoEnterotoxina A-F: Vómito y Diarrea

Intoxicación Alimentaria: (1-8 hrs) Nauseas, Vómito, Diarrea, No fiebre

Bacteriemia Staphylocócica: Forúnculo y abscesos localizados:

Sindrome de Choque Tóxico: Fiebre, Vómito, Diarrea, Mialgia,

CATALASA Å H2O + bacterias = Formación de Burbujas

COAGULASA Å Plasma Citratado 1:5 + Caldo Cultivo = Coágulo 1-4 hrs



Gen van A. R a: Vancomicina (VRSA)Otros genes. R a: Tetraciclinas, Eritromicinas, Aminoglucósidos



Streptococcus Pyogenes

COCO GRAM (+)EncapsuladoAnaerobio FacultativoInmóvil

Lancefield A [Ramnosa-N-acetilglucosamina=Ag especifico de grupo]Proteína M = Factor de Virulencia (80 tipos)Agar SangreDiscoides (1-2mm)M. Capsular (colonia mucoide) Proteína M (Colonia mate a brillosa)

Difosfopiridina Nucleotidasa: Lisis Leucocitaria

Hialuronidasa, Proteinasas, Amilasa

Exotoxina Pirógena Estreptocócica A (Sindrome de Choque Tóxico)Exotoxina Pirógena Estreptocócica B (toxina eritrógena)Exotoxina Pirógena Estreptocócica C (Sindrome de Choque Tóxico)

Heridas, Contacto Directo

INVASIÓN por EGA b-Hemolítico:Erisipela (Piel) Edema masivo indurado, lesión elevada de lineas limite claras entre t. sano y comprometidoCelulitis (Piel + T. subcutáneo) Hipersensibilidad, tumefacción y eritema; lesión no elevada de limites difuso

Fascitis Necrosante (T.subcutáneo + Fascia) Necrosis extensa diseminada "Gangrena por bac. Carnívoras"Fiebre Puerperal (Útero Posparto) Endometritis y SepticemiaSepticemia (Trauma Moderado) Fiebre Escarlatina QuirúrgicaINFECCIÓN LOCAL por EGA b-Hemolítico: (y sus subproductos)Faringitis: [niños] Nasofaringitis Subaguda, secreción serosa, adenopatías. Disemina a oidos y mastoides.[en adultos] Nasofaringitis grave, amigdalitis con eritema y edema, fiebre, adenopatia y exudado purulento.Pioderma (Impétigo) Flictenas superficiales, erosión, costra, pues, piel eccematosa → GlomerulonefritisENDOCARDITIS INFECCIOSAAguda: Destrucción de válvulas cardíacas normales.Subaguda: Destrucción de válvulas cardíacas anormales. (congénito, lesión reumática, aterosclerosisINFECCIÓN INVASIVA por EGA b-HemolíticoSíndrome de Choque Tóxico: Post Infección de tejidos blandos (fascistis desmonecrosante, miositis, etc),

↘ Shock, Bacteriemia, Insuficiencia Respiratoria y Múltiple Falla örganica.Fiebre Escarlatina: Fiebre y Exantema en Tronco (en 24 hrs) con propagación a extremidades-INFECCIÓN POST-ESTREPTOCÓCICAGlomerulonefritis: (x. inf. Cuttánea) hematuria, proteinuria, retención de N ureico, edema, hipertensión art.Fiebre Reumática: (x. inf. Resp.) Fiebre, poliartritis migratoria no supurante, corpúsculos de Aschoff Muestras: Frotis Faríngeo, Pus, Sangre,.Kit de detección antígenica de S. P.ASO < 160-200 u = Infección Reciente <250= Artritis Reumatoide

1a E: Penicilina G o Eritromicina; Amoxicilina

2a E: Vancomicina, Lincomicina; Clindamicina3a E. Azitromicina, Claritromicina, Estreptomicina (Aminoglucósidos)

Estreptocinasa: Fibrolisina (Plasminógeno → Plasmina)

Estreptodornasa: Desoxirribonucleasa (Despolimeriza DNA)

Estreptolisina O: Hemólisis en estado reducido, inactivada por O2

Estreptolisina S: Hemólisis en presencia de suero

b-hemolítico (lisis eritrocitaria + liberación de hemoglobina)

PYR Å (Hidrólisis de L-pirrolidonil-2-naftilamida)



Escherichia Coli

BACILO GRAM (-)

Aerobio / Anaerobio FacultativoMóvil (Flagelos Perítricos)

Fermentación Rápida de Lactosa

Agar EBM, SangreLisas, Circulares, Convexas, Bordes DiferenciadosBrillo Iridiscente, Zonas de HemólisisEnterotoxina LT (80 000) [Termolábil]

Subunidad A → Activa la Adenil Ciclasa aumentando el cAMP:

Inhibe la reabsorción de Na

→ Activa la Guanili Ciclasa aumentando el cGMPVerotoxinaEfecto citotóxico similar a la Toxina Shiga.

Serotipo: ECEH 0157:H7 Agar Sorbitol MacConkey (-) MUG (-)

por hemolisina

por pérdida de microvellosidades y pedestales de actina caliciformes

por exotoxinas LT y ST, que aumentan la peristalsis

Verotoxina: Insuf. Renal, Anemia Hemolítica Microangiopatica y Trombocitopenia

por invasión de las cels epiteliales de la mucosa intestinal

por daño a la mucosa por enterotoxinas y citotoxinas

Muestras: Orina, Sangre, Pus, Esputo, L.C.R.Glucosa (+) Manitol (+) Lactosa (+)Indol (+) Lisina Descarboxilasa (+)b- Glucoronidasa (+) → 4-metilumbeliferil-b-glucóronido: MUG

1a E: Cefotaxina, Cerftizoxima, Ceftriaxona (Cefalosporinas 4 y 3G)

2a E: Ampicilina

Subunidad b → Gangliósido GM1

(en el borde en cepillo del epitelio intestinal)

Hipersecreción intensa y prolongada de H20 + Cl

Enterotoxina STa (4 000) [Termoestable]

Alimentos Contaminados, Ano-mano-boca, Inoculo: 10 3

EC UP Inf. Vias Urinarias

EC NP Inf. Urinaria: poliuria, hematuria, disuria, piuria.

EC EP Dirrea Acuosa

EC ET "Diarrea del Viajero"

EC EH Colitis Hemorrágica o Sx Urémico Hemolitico:

EC EI Enf. Similar a Shigellosis

EC EA Diarrea Secretora Mucoide

H2S (-) Urea (-)



Salmonella

BACILO GRAM (-)

Anaerobio FacultativoMóvil (Flagelos Perítricos)

Tetrationato de Sodio, Desoxicolato Sódico, Agar S-S, Agar MacConkey

Sulfito de Bismuto → Colonias color NegroEnterotoxina

Intestino Delgado → Linfáticos → Torrente Sanguíneo

S. Typhi: Serogrupo D

S. Paratyphi A: Serogrupo A

S. Typhimurium: Serogrupo B

Fiebre, Malestar, Cefalea, Estreñimiento, Bradicardia, Mialgia.

Hepatoesplenomegalia, Hiperplasia y Necrosis de Tej. Linfoide, HepatitisInflamación de la Vesícula Biliar, Periostio, Pulmones y otros órganos.Machas rosas sobre la piel de abdomen y toráx, LeucocitopeniaComplicaciones: Hemorragia y Perforación Intestinal

Bacteriemia con lesiones focales (S. Choleraesuis)Infección BucalInvasión temprana de la circulaciónLesiones focales en pulmones, huesos, meninges, etc.

Náuseas, Cefalea, Vómitos, Diarrea ProfusaPocos Leucocitos en Heces y Fiebre de poca intensidadLesiones inflamatorias en Intestinos, Grueso y Delgado

Muestras: Sangre, Coprocultivo, Hemocultivo, Urocultivo.Glucosa (+) Manitol (+) Lactosa (-) Sacarosa (-)Gas (±) Ácido (+)

1a E: Ampicilina, Trimetoprim - Sulfametoxazol

2a E: Ceftriaxona (Cefalosporina 3G)

S. Choleraesuis: Serogrupo C1

Alimentos Contaminados, Mascotas, Inoculo 10 5-8

FIEBRE TIFOIDEA D (S. Typhi)

Enterocolitis [8-48 hrs] (S. Typhimurim y S. Enteriditis)

H2S (+) Urea (-)



Shigella

BACILO GRAM (-)

Anaerobio FacultativoInmóvil

Antígenos O (+40 serotipos)

Agar S-S, Agar McConkey, Agar Hierro 3 Azúcar, Agar Entérico de Hektoen(2mm) Circulares, Convexas, Bordes Definidos TransparentesEndotoxina (Lipopolisacárido Tóxico)

Exotoxina Shiga

Efecto citotóxico del epitelio intestinal → Invasión de la Mucosa con:

formación de microabscesos, úlceras hemorrágicas y pseudomembranas.

Inhibe la absorción de azúcar y aminoácidos en el intestino delgado

Efecto neurotóxico

S. Dysenteriae: Manitol (-) Ornitina Descarboxilasa (-)

S. Flexneri: Manitol (+) Ornitina Descarboxilasa (-)

S. Boydii: Manitol (+) Ornitina Descarboxilasa (-)

S. Sonnei: Manitol (+) Ornitina Descarboxilasa (+)

Dolor Abdominal, Fiebre, Diarrea Acuosa de inicio súbitoAl 1er dia, las evacuaciones son menos liquidas pero tienen moco y sangrePujo y Tenesmo, Dolor Abdominal Infeior.

Muestras: Heces, Moco Fecal, Frotis Rectal.Glucosa (+) Manitol (+) Lactosa (-)Gas (-) Ácido (+)H2S (-) Urea (-)

1a E: Ciprofloxacina

2a E: Ampicilina, Tetraciclinas, Trimetoprim - Sulfametoxazol, Cloramfenicol

Alimentos Contaminados, Moscas, Persona a Persona, Inoculo: 10 3

SHIGELLOSIS DISENTERIFORME [1-2 d]



Vibrio Cholerae

BACILO GRAM (-)Curvo, 2-4 μm

Móvil (Monotríco, polar)

Crecimiento en pH Alto [8.5 a 9.5)Antígeno Flagelar HAgar TCBS (Tiosulfato-Citrato-Bilis Sucrosa)Lisas, Circulares, Convexas, Opacas, Granulares con Luz TransmitidaColonias AmarillasEnterotoxina Termolábil (84 000)

Incremento de la secreción de Cl dependiente de Na

Inhibe la absorción de Na y Cl

Diarrea de 20 - 30 L/d → Desequilibrio Hidroelectrólitico

Serotipo: VC 01 y VC 0139

60& de las infecciones son asintomáticas

Náuseas, Vómito y Diarrea Profusa con cólicos abdominalesEvacuaciones parecidas a "Agua de Arroz" con moco y cels piteliales.Deshidratación ProfusaShock HipovolémicoÁcidosis Metabólica

Muestras: Moco FecalAglutinación con Suero Anti-01Sacarosa (+) Manosa (+) Arabinosa (-)Oxidasa (+)

1a E: Tetraciclinas

2a E: Trimetoprim - Sulfametoxazol

Subunidad b → Gangliósido GM1

(en el borde en cepillo del epitelio intestinal)

Subunidad A2 → Activa la Adenil Ciclasa aumentando el cAMP:

Alimentos Contaminados, Persona a Persona Inoculo: Liq. 10 10 Sólido 10 2-4

CÓLERA [1-4 d]



Campylobacter Jejuni

BACILO GRAM (-)Forma de 'S'MicroaerofílicoMóvil (Monotríco, polar)

02 (5%) + CO2 (10%), 36-37 °C

Medio de Skirrow (Vancomicina, Polimixina B, Trimetoprim)Circulares, Convexas, Acuosas Transparentes a GrisesEnterotoxina

Multiplicación en Intestino Delgado

Invasión del Epitelio

Inflamación

Diarrea Sanguinolenta MacroscópicaFiebre, Cefalea, Malestar GeneralDolor Abdominal tipo Cólico

Muestras: HecesCH (-) Catalasa (+) Oxidasa (+)Reducción de NitratoProducción de Sulfuro de Hidrógeno

Prueba de Hipurato1a E: Eritromicina, Ciprofloxacina

2a E: Fluoroquinolona, Tetraciclina, Eritromicina

Alimentos contaminados, Heces de Animales Inoculo 10 4

ENTERITIS [2-10 d]



Helycobacter Pilori

BACILO GRAM (-)Forma de EspiralMicroaerofílicoMóvil (Politrico, polar)

Crecimiento en pH [6.0 a 7.0)

Medio de Skirrow, Otros Antibioticos: Vancomicina, Anfotericina1-2 mm TraslúcidasProteasa: Modifica el Moco Gástrico

Ureasa: Generación de Amonio para amortiguar el pH

Alimentos contaminados

Relacionado con:

Gastritis AntralInflamación Crónica ActivaInfiltrados de Cels. Polimorfonucleares y MononuclearesVacuolas IntracelularesDestrucción del EpitelioAtrofia Glandular

Úlcera Duodenal (Péptica)

Úlcera Gástrica

Carcinoma Gástrico

Muestra: biopsia gástricoMedios selectivos con vancomicina, ácido nalidixico, anfotericinaCatalasa (+)Oxidasa (+)

Ureasa (+)1a E: Amoxicilina + Metronidazol

2a E: Claritromicina + Omeprazol



Yersinia Enterocolitica

BACILO GRAM (-)

Móvil a 27 °C pero no a 37°C

50 Serotipos, Los más patógenos son: O3, O8 y 09

Muestras en Solución Salina Amortiguada a ph 7.6,Enriquecimiento en Frío: a 4 °C durante 2-4 s

Enterotoxina

Inflamación y Ulceración del intestino

Diarrea Acuosa a SanguinolentaFiebre, Dolor Abdominal en Cuadrante Inferior Derecho.Adenitis Mesentérica o Apendicitis.

1-2 s despuesArtritis, Artralgia y Eritema Nudoso

Muestras: Heces, SangreLactosa (-)Oxidasa (-)Ureasa (+)

1a E: Aminoglucósidos

2a E: Cefalosporinas 3G, Fluoroquinolonas, Cloramfenicol,. Piperacilina

Alimentos Contaminados, Heces de Animales Inoculo: 10 8-9

ENTERITIS [5-10 d]



Haemophilus Influenzae

COCOBACILO GRAM (-)Pleomórficas (1.5 μm)AerobioInmóvil

Pili o adhesinasCápsula (+)(-)Medios dependientes de sangre, CO2, 24hrs., 37ºCPlanas, café-grisáceo, 1-2mm

Endotoxina: daño céls. Resp. -> enf. Invasora

No encapsulados: flora normal Trastorno del metabolismo de limpieza -> enf. Local

Vías respiratorias

Neumonía, Empiema, Celulitis,Artritis Séptica, Epiglotitis, Endocarditis,Meningitis

Bronquitis Crónica, Sinusitis,Otitis media, Conjuntivitis

Muestra: exudado faríngeo, pus, sangre, L.C.R.No HemolíticoFactores X, V

1a E: Cefotaxina (Cefalosporina 4G)

2a E: Cloramfenicol,. Ampicilina, Amoxicilina, Doxiciclina

Cápsula b: fosfato de pilirribusarribitol (PRP)

Enfermedad Invasora:

Enfermedad Local:



Bordetella Pertussis

COCOBACILO GRAM (-)EncapsuladoAerobio EstrictoInmóvil

Medio Bordet-Gengou, penicilina G, carbón*, humedad, 35-37ºC, 3-7días

Hemaglutinina Filamentosa: adhesión

Hemolisina.

Citoxina Traqueal: Inhibe la síntesis de DNA

Toxina Adenilciclasa,

Tosina Dermonecrosante

sensibilización a histamina

Vías respiratorias

TOS FERINA

Afectan a los ciliosEstapa catarralEtapa paroxística: estridor, tos explosivaNecrosis epitelial, Inflamación peribronquial,Neumonia intersticial, convulsiones

Muestra: Lavado Nasal con Solución SalinaCultivo: Agar Bordet Gengou (papa-sangre-glicerol) + penicilina G 0.5 mg/mLHemolíticoGlucosa (+) Lactosa (+)

Gas (+) Ácido (+)1a E: Eritromicina

2a E:

Genes de virulencia: bvgA, bvgS:

Toxina Pertussis:



Brucella

COCOBACILO GRAM (-)

AerobioInmóvil

Parasitos obligados

Pequeñas, convexas, transparentes, lisa (V), rugosas

Endotoxina

Intestino Delgado → Linfáticos → Órganos Parenquimatosos

Consumo de lácteos, gotas de Flge, contacto directo

Fiebre diurnaDiaforesis nocturnaHepatoesplenomegalia (con posible ictericia)ColecistitisOsteomelitis,Meningitis

Nódulos granulomatosos en forma de abscesos:Celulas Epiteloides y gigantes, cél. MononuclearesNecrosis central, Fibrosis periférica

Muestra: sangre, biopsia, sueroCultivo: Soya y Tripticasa con/sin sangre de carnero al 5%, Infusión de cerebro y corazónCatalasa (+)Oxidasa (+)

1a E: Tetraciclina + Gentamicina

2a E: Ampicilina

Medios enriquecidos con aa, vitaminas, sales, glucosa

BRUCELOSIS

B. abortus, B. canis -> leve, sin supuraciones, granulomas no caseososB. suis -> crónica, supuraciones, granulomas caseososB. melitensis -> aguda, grave

H2S (+)



Neisseria Gonorrhoeae

DIPLOCOCO GRAM (+)No EncapsuladosAnaerobio FacultativoInmóvil

Mueller-Hinton, Thayer-Martin modificadoConvexas, brillantes, elevadas, 1-5 mmtransparentes u opacas, no pigmentadas y no hemolítica

Contacto Sexual

GONOCOCCEMIA:Lesiones cutáneas en extremidades, tendosinovitis y artritis supurativa en rodillas tobillos y muñecas.Endocarditis gonocócica grave pero poco común.A veces los gonocoocos causan meningitis e infección ocular.

GONORREA:

producen supuración seguido de inflamación crónica y fibrosis .Varones: uretritis, disuria, piuria, fibrosis y estenosis uretral.Mujeres: secrecion mucopurulenta, uretritis, vaginitis, salpingitis, fibrosis

Oftalmia neonatal gonocócica:Conjuntivits inicial, avanza y sin tratamiento produce ceguera.

Muestras: • Pus o moco recién recolectado en un medio Thayer-Martin modificado• 5% de CO2 a 37 °C + antimicrobianos (vancomicina, colistina, anfotericina, trimetoprim48 horas después pueden identificarse microorganismos con tinción gram, sOxidasa (+)

1a E: Ceftriaxona, Cefixima

2a E: Ciprofloxacina, Ofloxacina, Doxiciclina

Atacan mucosas del aparato genitourinario, ojo, recto, y faringe



Neisseria Meningitidis

DIPLOCOCO GRAM (+)EncapsuladosAnaerobio FacultativoInmóvil

Pili (Opa)A, B, C, Y, W-135

Sangre calentada, hemina, proteínas de animalesConvexas, brillantes, elevadas, 1-5mm

Enzimas Liticas

Polisacárido: 1, 2 o 3

A: polímero de fosfato de N-acetilmanosamina

C: polímero de ácido N-acetil-O-acetilneuramínico

Nasofaringe

MENINGOCOCCEMIAFiebre, Erupción Hemorrágica, Infiltrado perivascular, PetequiasCoagulación intravascular diseminada (-),Colapso circulatorio (Sx. Waterhouse-Friderichsen)

MENINGITIS:Cefalea intensaVómito,Rigidez del cuello

Muestra: sangre, LCR, exudado faringeoCultivo enriquecido: Mueller-Hinton, Thayer-Martin modificadoPapel filtro de tetrametilparafenilendiamina

Oxidasa (+) → Color Púrpura

1a E: Penicilina G

2a E: Cloramfenicol, Cefotaxina, Ceftriaxona



Mycobacterium Tuberculosis

BACILO ACIDORESITENTE (BAAR)

Aerobio

pH 6.5 - 6.8

Medio de Agar Semisintético: Middlebrook 7H10 y 7H11Medio de huevo inspisado: Löwenstein - Jensen

“codones serpentina”->BARR cadenas paralelas-> virulencia

Gotas de flüge

TUBERCULOSIS:

Lesión Exudativa: inflamación aguda, liquido de edema, PMN, monocitos.Resolución: Fibrosis.

Lesión Productiva:Granulma crónico-> Céls. grandes, multinucleadas, Cels. Epiteloides pálidas, Fibroblastos,Ls, MOs. -> Tubérculo caseoso -> fibrosos, calcificaciónDiseminación vía linfática, sanguínea Tejidos-> Crecimiento intracelular

Infecciones recidivantes

Tinción: Ziehl-Neelsen

Tuberculina (+)

1a E: Isoniazida + Rifampicina + Pirazinamida + Etambutol + Estreptomicina

2a E: Kanamicina, Capreomicina



Mycobacterium Leprae

BACILO ACIDORESISTENTE (BAAR)

Aerobio

Lípidos: a.

No cultivo

Contacto directo

LEPRA:

Lepromatosa:Maligna, progresivaLesiones cutáneas: maculares pálidas anestésicas, 1-10cmInfiltración cutánea difusaInfiltración y engrosamiento de nervios: Anestesia, Neuritis, ParestesiaÚlceras tf´rficasResorción óseaBacteremia continua

TuberculoideBenigna, no pregresiva, (+) lepromina

Muestra: Raspado de piel, Mucosa nasal,Biopsia: Piel, Lóbulo de oreja, Nervios Tinción: Ziehl-Neelsen

Lepromina (+)

1a E:Dapsona + Rifampicina + Clofazimina

2a E: Minociclina, Claritromicina, Fluoroquinolonas



Treponema Pallidum

BACILO GRAM (-)HelicoidalMicroaerfofílicoMóvil: endoflagelos (filamentos axilares)

Envoltura externa-> vaina de glucosaminoglucano

No cultivo In vitro

Contacto Sexual

SIFILIS:

Papula -> ulcera “chancro duro”-> FibrosisLesiones Secundarias:Exantema maculopapular eritematoso generalizadoCondilomas anogenital, axilas, boca.Meningitis, Coriorretinitis, Hepatitis, Nefritis (Ac-Ag),

Lesiones 3rias. 40%Granulomatosas: piel, huesos, hígadoLesiones en aorta, paresia, tabes,Sífilis meningovascular,

Aborto, Muerte, Queratitis, PeriostitisDientes de Hutchinson, Nariz en Silla de MontarAnormalidades del S.N.C.

Muestra: líquido de lesiones, sangreExamen en campo obscuroInmunofluorescenciaSerología (PSS)

Ag. Treponémicos: FTA-ABS, Aglutinación1a E: Penicilina G Benzatínica

2a E:

Sífilis Congénita 15-10 semanas



Treponema Careteum*

BACILO GRAM (-)

Largos, delgados, enrolladosforma de hélice, espiral, sacacorchos

No cultivo In vitro

?

Contacto directo

MAL DEL PINTO:

1ª Pápula eritematosa

Meses-> Zonas de pigmentación alteradaAños-> Hiperqueratosis

Afección cardiovascular y nervioso

?

1a E: Penicilina

2a E:



Mycoplasma

50 - 300 nm

Carece de Pared Celular

pH 7.8

Caldo de Peptona con Infusión de Corazón y 2% de AgarCon 30% liq. Ascítico humano o suero animalPleomórficos, varian según el medio de cultivo.

Gotas de flüge

Laxitud, Fiebre, Cefalalgia,

Tos no productiva o paroxísticaEsputo con estrías sanguinolentas Traqueobronquitis,Dolor Tóracico

Neumonitis IntersticialNeumonitis PeribronquialBronquilitis Necrosante

Insuficiencia Cardíaca

Muestra: Exudado Faríngeo, Esputo, Exudado InflamatorioSecreciones del Aparato Respiratorio, Genital y UretralCultivo: Medio sólido 3-10 d a 37°C con 5% de CO2Serología (HI)

1a E: Eritromicina, Tetraciclinas

2a E:

NEUMONIA: [1-3 s]



Chlamydia Trachomatis

Cuerpo Elemental 0.3 μm

Parásito Intracelular ObligadoNo puede producir ATP por si sólo

Libera Co2 apartir de clucosa, piruvato y glutamato

Cultivo de Lineas Celulares EucariontesCels McCoy tratadas con cicloheximida

Contacto Sexual

Lagrimeo,Secreción MucopurulentaHiperemia de la conjuntivaHipertrofia folicularQueratitis EpitelialInfiltrados subepitelialesPannus, Entropión y Triquiasis

LINFOGRANULOMA VENÉREOAdenitis Inguinal SupurativaSecreción Sanguinolenta-Mucopurulenta

Fiebre, Cefalalgia, meningismo, náuseas, vómitoFibrosis, Obstrucción Linfática, EstenosisElefantiasis

FrotisCultivo: Cels McCoySerología

1a E: Sulfonamidas, Eritromicina, Tetraciclinas

2a E:

TRACOMA: [3-10 d]

caracteristicas de las bacterias -> futura médica

Documents