capitulo 6..pptx

8/17/2019 Capitulo 6..pptx

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PAULINO VIGIL-DE GRACIA, MD, MSPOG, FACOG.

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

MEDICINA MATERNO FETAL

INVESTIGADOR DISTINGUIDO DE SENACYT

CAJA DE SEGURO SOCIAL,

PANAMÁ, PANAMÁ.

PREECLAMPSIA SEVERA


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TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO

HIPERTENSIÓN CRÓNICA PREECLAMPSIA HIPERTENSIÓNGESTACIONAL

HIPERTENSIÓN CRÓNICA PREECLAMPSIA AGREGADA ECLAMPSIA

HIPERTENSIÓN! " 1#$ Y/O %$ MMHG, EN DOS OCASIONES,REPETIBLE EN UN MÍNIMO DE # H Y UN MÁ&IMO DE ' DÍAS

PROTEINURIA POSITIVA! 1 EN TIRAS MEDIBLES EN

ORINA AL A(AR REPETIBLE EN UN MÍNIMO DE # H Y UNMÁ&IMO DE ' DÍAS O MÁS DE )$$ *+/ORINA DE # H

1-EMBARA(O " $ SEMANAS OPUERPERIO-HIPERTENSIÓN)-PROTEINURIA

REECLAMPSIA SEVERA1- C 023246 718$/11$9 **H+- S:43;*6 726, =;=24;, 2+636>+6, 23, 02*63;*6 023+6 7 #$$


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VIGIL-DE GRACIA

CLASIFICACIÓN DE LOS T.H.E

1- HIPERTENSIÓN CRÓNICA

- PREECLAMPSIA

- PREECLAMPSIA LEVE

- PREECLAMPSIA SEVERA

)- ECLAMPSIA

#-HIPERTENSIÓN CRÓNICA MÁS

PREECLAMPSIA AGREGADA

5-HIPERTENSIÓN GESTACIONAL-TARDÍA-TRANSITORIA

Consenso: Am J Obst Gyn Julio 2000

)/15PREECLAMPSIA SEVERA


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VIGIL-DE GRACIA

DIAGNÓSTICO DE PREECLAMPSIA

DIAGNÓSTICO OBLIGATORIO A- ≥ 20 S!ANAS O "#R"RIO

B- $I"RTNSIÓN : %&0'(0

C- "ROTIN#RIA: )00 m*'2&+

#/15

Consenso: Am J Obst Gyn Julio 2000

PREECLAMPSIA SEVERA


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VIGIL-DE GRACIA

INDISPENSABLE! HIPERTENSION

PROTEINURIA! )$$ *+/# 01 ! 24 ?; ;


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VIGIL-DE GRACIA

DIAGNÓSTICO DE PREECLAMPSIACRITRIOS D SRIDAD: OC$O ./

%- C1isis +ie1tensi34 ≥ %50'%%0 mm$*

2- S6ntom4s: 7e84le49 ei*4st14l*i49 s6ntom4s3isu4les y 4uiti3os

)- Comli747iones: $LL"9 IRA9 eem4

7e1eb14l9 eem4 ulmon419 es; De 1etin49CID9 +em4tom4'1utu14 +e


7/15VIGIL-DE GRACIA

CRITRIOS D SRIDAD: OC$O ./

>- OLIG#RIA .? &>0 77 '2&+

5- "1otein4s m4yo1 > *

@- RC

/- ÓBITO

DIAGNÓSTICO DE PREECLAMPSIA

'/15

ILLIAMS OBSTETRICIA $$5

PREECLAMPSIA LEVE, ES LA AUSENCIA DESEVERA! ES UN DIAGNÓSTICO DE E&CLUSIÓN

PREECLAMPSIA SEVERA


8/15VIGIL-DE GRACIA

/15

PREECLAMPSIA SEVERA

A


9/15VIGIL-DE GRACIA

TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO

KCUANDO INICIAR PAS " 18$ **H+, PAD " 11$

KHASTA CUANTO BAJAR 1#$-15$/ %$-1$$ **H+

KU MEDICAMENTO USAR HIDRALA(INA,

LABETALOL, NIFEDIPINA

Duley, Anderson Cochcrane Review 2002

a!ee L y col "# oc$ 200%

&i!il'De (racia y col )#O(R", Se*$ 200+

%/15

PREECLAMPSIA SEVERA


10/15VIGIL-DE GRACIA

TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO

HIDRALA(INA! 5 - 1$ *+ IV C/15 - $ MIN.

LABETALOL! $ *+ IV. R223 ?;@>2 15

NIFEDIPINA! 1$ *+ SL VO C/15-$ *:4.

Duley, Anderson Cochcrane Review 2002

a!ee L y col "# oc$ 200%

&i!il'De (racia y col )#O(R", Se*$ 200+

1$/15TRATAMIENTO DE LAPREECLAMPSIA Y LA ECLAMPSIA



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TRATAMIENTO DE LAPREECLAMPSIA Y LA ECLAMPSIA

A)#O COS)R&ADOR- PR))CLAPSIA S)&)RA

.%/ S)AAS- O HA )&ID)CIA SO"R)"))1ICIOS P)RIATAL)S I AT)ROS

2/'%/ S)AAS- HOSPITAL D) T)RC)R I&)L CO") (RPO )OATAL 3S) P)D) "))1ICIAR )L)OATO4

52/ S)AAS- O R)CO)DA"L) 3ALTAOR"ILIDAD ORTALIDAD P)RIATAL AT)RA4

&I(IL'D) (RACIA Col, )#O(R", ARZO 200%

(A(L)R'S)D) Col, )#O(R", A(OSTO 200+



TRATAMIENTO! ANTICONVULSIVANTE

SULFATO DE MAGNESIOD*42 2> 2+; ?2 26*6 ;@6@>2*2432 ?2 *;36>?6? ; 26*6

Duley y col, Cohccrane Review, 200%

)s$udio a!*ie, Lance$ 2002

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TRATAMIENTO DE LA

PREECLAMPSIA Y LA ECLAMPSIA


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VIGIL-DE GRACIA

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PREECLAMPSIA SEVERA

SULFATO DE MAGNESIO VS. OTROSANTICOVULSIVANTES!

M2; Q2 F243;46, N*;?46 D626466 2? 2+; ?2 26*6.

M2; Q2 F243;46 D6264 24 2>3636*243; ?2 >6 26*6


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VIGIL-DE GRACIA

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PREECLAMPSIA SEVERA

CONDUCTA ANTE PREECLAMPSIA!

EAT THE IE

CONDUCTA ANTE ECLAMPSIA

E36@>6 6 >6 *6?2

V+>64


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VIGIL-DE GRACIA

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PREECLAMPSIA SEVERA

R)S)-HAY UE HACER UN DIAGNÓSTICO

CORRECTOLA IT)RRPCI6 )S LA CRA D)1IITI&AUSAR SULFATO DE MAGNESIO PARA EVITARLA ECLAMPSIASAR ATIHIP)RT)SI&OS ) CRISISHIP)RT)SI&AS

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