CĂNG DA MẶT

Phần II: Các phương pháp căng da mặt

Căng da mặt dưới da

Phương pháp căng da mặt đầu tiên ra đời từ đầu thế kỷ XIX, đơn

giản chỉ cắt bỏ bớt phần da dọc theo đường chân tóc và trước tai.

Sau đó các tác giả cải tiến phương pháp này thành phương pháp

căng da mặt dưới da, bằng cách bóc vạt da rộng hơn. Phương

pháp này vẫn được sử dụng cho đến ngày nay.

Hình 2.1: Phương pháp căng da mặt dưới da

Ưu điểm của phương pháp căng da mặt dưới da là tương đối an

toàn, dễ thực hiện và bệnh nhân hồi phục nhanh. Đối với những

bệnh nhân ốm, mô mềm ít bị xệ, da dư nhiều thì phương pháp

này rất hiệu quả. Tuy nhiên, những trường hợp ngược lại, bệnh

nhân mập, mô mềm xệ nhiều thì hiệu quả của phương pháp căng

da này rất hạn chế, vì da chịu sức căng nhiều của mô mềm sẽ bị

dãn làm mất tác dụng của phẫu thuật. Hơn nữa, vì da bị kéo

căng nhiều làm cho gương mặt có dạng phẳng, có thể gây ra tình

trạng dãn sẹo hay những biến chứng trên vạt da.

Căng da mặt lớp dưới da sâu

Mặt phẳng bóc tách của phương pháp này nằm ngay phía trên

lớp SMAS, bao gồm tất cả lớp mỡ nông ở vùng mặt. Ưu điểm

của phương pháp này là không làm tổn thương thần kinh mặt, có

thể khâu kéo lớp mỡ dưới da. Nhược điểm của phương pháp này

là chỉ có thể kéo vạt (bao gồm da và mỡ) về cùng một hướng, và

khả năng cố định phụ thuộc vào mũi khâu lớp mỡ và lớp da.

Căng da mặt dưới da với mũi khâu lớp mỡ nông và lớp

SMAS

Mặt phẳng bóc tách giống như phương pháp căng da mặt dưới

da, điểm khác biệt là có thêm những mũi chỉ khâu treo lớp mỡ

nông và lớp SMAS. Sử dụng chỉ tiêu hoặc không tiêu khâu tạo

gấp lớp mỡ, treo lớp mỡ nông từ tầng mặt dưới vào gò má.

Phương pháp này rất hiệu quả nếu khâu vào phần di động của

lớp SMAS ở bờ trước tuyến mang tai. Ưu điểm của phương

pháp này là kết quả lâu dài mà không cần phải bóc tách vào các

lớp sâu.

Các tác giả đã cải tiến phương pháp này với đường rạch ngắn

hơn bằng cách sử dụng các mũi khâu vòng treo lớp SMAS và cơ

bám da cổ vào cân thái dương sâu ngay phía trên cung tiếp và

phía trước tai.

Hình 2.2: Căng da mặt dưới da với mũi khâu lớp mỡ nông

và lớp SMAS

Căng da mặt dưới da có cắt bỏ bớt lớp SMAS

Hình 2.3: Căng da mặt dưới da có cắt bỏ lớp

SMAS

Đây là phương pháp căng da mặt có cắt bỏ bớt một dải lớp

SMAS cùng với lớp mỡ phía trên, sau đó tiến hành khâu đóng

trực tiếp. Phương pháp này được áp dụng rất phổ biến do tính an

toàn cao vì không phải bóc tách xuống lớp sâu. Chú ý không

được cắt bỏ lớp SMAS ở phía trước bờ trước tuyến mang tai vì

nguy cơ làm tổn thương thần kinh mặt.

Căng da mặt với lớp SMAS được tách rời

Trong phương pháp căng da mặt này lớp SMAS được bóc tách

rời, và được di chuyển theo những hướng khác nhau so với

hướng di chuyển của lớp da. Nhờ cố định được lớp SMAS nên

kết quả sẽ lâu dài và giảm bớt được sự căng kéo của lớp da.

Hình 2.4: Căng da mặt bằng phương pháp tách rời

lớp SMAS

Thạc sĩ.Bác sĩ: Nguyễn Văn Tuấn

Khoa phẫu thuật hàm mặt BV

RHM TW TP Hồ Chí Minh

Thẩm mỹ Lotus

http://thammylotus.vn/tre-hoa-da/cang-da-matphan-ii/

http://thammylotus.vn