candidiasis inter
DESCRIPTION
kandidiasis intertriginosaTRANSCRIPT
![Page 1: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/1.jpg)
LAPORAN KASUS
CANDIDIASIS INTERTRIGINOSA
Mega Dwi Yuanita
![Page 2: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/2.jpg)
PENDAHULUAN
Infeksi Candida pertama kali di dapatkan di dalam mulut sebagai thrush yang dilaporkan oleh Francois Valleix (1836). Dan kemudian pada tahun 1923 jamur penyebab thrush ditemukan dan diberi nama sebagai Kandida.
Kandidosis sendiri adalah suatu penyakit jamur, yang bersifat akut atau subakut dan disebabkan oleh spesies Candida, biasanya oleh species Candida albicans dan dapat mengenai mulut, vagina, kulit, kuku, bronki, atau paru, kadang-kadang dapat menyebabkan septikemia, endokarditis, atau meningitis.
![Page 3: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/3.jpg)
Definisi
Kandidiasis kutis adalah suatu infeksi jamur pada kulit yang disebabkan oleh jamur genus Candida
![Page 4: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/4.jpg)
Penyakit ini terdapat di seluruh dunia, dapat menyerang
semua umur, baik laki-laki maupun perempuan. Jamur
penyebabnya terdapat pada orang sehat sebagai saprofit.
Gambaran klinisnya bermacam-macam sehingga tidak
diketahui data-data penyebarannya dengan tepat.
![Page 5: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/5.jpg)
KLASIFIKASI
![Page 6: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/6.jpg)
Yang tersering sebagai penyebab adalah Candida albicans.
Spesies patogenik yang lainnya adalah C. tropicalis C. parapsilosis, C.guilliermondii C. krusei, C. pseudotropicalis, C.lusitaneae.
![Page 7: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/7.jpg)
PATOFISIOLOGI
Faktor endogen Perubahan fisiologik :Kehamilan, karena perubahan pH dalam vagina.Kegemukan, karena banyak keringat.Umur : orang tua dan bayi lebih mudah terkena infeksi karena status imunologiknya tidak sempurna.lmunologik: Penyakit genetik, pengobatan dengan antibiotik, kortikosteroid, sitostatik dan imunosupresan, neutropenia.
Faktor eksogen -lklim, panas, dan kelembaban menyebabkan perspirasi meningkat.-Kebersihan kulit.-Trauma (kerusakan kulit karena pekerjaan, maserasi kulit pada tukang cuci dan kebiasaan berendam kaki dalam air yang terlalu lama, kerusakan mukosa mulut (karena tekanan gigi palsu).-Kontak dengan penderita, misalnya pada thrush, balanopostitis
![Page 8: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/9.jpg)
Candidiasis intertriginosa•Lesi mengenai daerah pelipatan-pelipatan badan, umbilikus, pannikulus (lipatan lemak badan). •Lesi berupa bercak yang berbatas tegas, bersisik, basah, dan eritematosa dikelilingi oleh vesikel-vesikel dan pustul-pustul kecil atau bula yang bila pecah meninggalkan daerah erosi, dengan pinggir yang kasar dan berkembang seperti lesi primer.
![Page 10: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/10.jpg)
DIAGNOSISDIAGNOSIS
ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN PENUNJANG
![Page 11: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/11.jpg)
DIAGNOSIS BANDING
Eritrasma Tinea
Dermatitis
![Page 12: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/17.jpg)
a. Penatalaksanaan secara umum : Mengurangi dan mengobati faktor-faktor
predisposisi Mengobati infeksi sekunder dengan kompres
sol. Sodium khlorida 0,9% selama 3 hari dan antibiotik yang tidak bersspektrum luas (eritromisin, kotrimoksasol, linkomisin, dan klindamisin) selama 5-7 hari
PenatalaksanaanPenatalaksanaan
![Page 18: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/18.jpg)
b. Penatalaksanaan secara khusus : 1. Pengobatan topikal Mikonazole krim dioleskan 2x sehari Dioleskan 2x sehari selama 14 hari, dapat lebih sampai
4 minggu, sebaiknya 1-2 minggu sesudah sembuh atau KOH negatif. Untuk kandida paronikhia perlu waktu 3-4 bulan
2. Pengobatan sistemik/oral Indikasi: Bila lesi luas Penderita imunokompremais berat Paronikhia yang gagal dengan obat topikal/berat/kronis:
Tablet ketokonazole: 1 tablet/hari selama 1-2 minggu Kapsul itrakonazole: 1 x 2 kapsul/hari selama 7 hari
![Page 19: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/19.jpg)
Prognosa Umumnya baik, bergantung pada berat ringannya faktor predispposisi
![Page 20: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/20.jpg)
Identitas Pasien Nama : Ny. A Usia : 57 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Tanjung Sari - Taman Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Tanggal Pemeriksaan : 22 Februari 2016 No. MR : 03.82.50
LAPORAN KASUS
![Page 21: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/21.jpg)
Anamnesis
Keluhan Utama : gatal-gatal di pelipatan tubuh
![Page 22: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/22.jpg)
RPS
Pasien datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RS Siti Khodijah Sepanjang dengan keluhan gatal di bagian lipatan payudara sejak 1 bulan yang lalu, awalnya gatal dan digaruk-garuk tanpa pasien sadari timbul bercak merah-merah, gatal setiap hari semakin gatal saat pasien berkeringat, sudah diberi obat oral (lupa nama obatnya) gatal tidak membaik. Sebelumnya pasien juga mengeluhkan gatal di lipat paha sejak 4 bulan yang lalu saat pasien menjalankan ibadah haji di Makkah, pasien mengatakan memakai celana dalam yang sekali pakai. Keluhan gatal dilipat paha sudah membaik, pasien diberi obat (tidak tahu namanya) dan di olesi dengan minyak tawon. Pasien tidak mengeluhkan keputihan.
![Page 23: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/23.jpg)
RPD
Riwayat alergi makanan (-) Diabetes Mellitus (-)
![Page 24: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/24.jpg)
RPK
- Keluarga tidak ada yang mengalami keluhan yang sama
- Riwayat alergi keluarga disangkal
![Page 25: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/25.jpg)
RIWAYAT PENGOBATAN
Pasien mengatakan sebelumnya sudah berobat ke dokter dan diberi salep, pasien lupa nama obat namun keluhan tetap.
![Page 26: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/26.jpg)
STATUS GENERALIS Keadaan umum : Cukup Kesadaran : Compos mentis GCS : E1 V1 M4 Vital Sign :Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Nadi : 88 x/menit Suhu: 36.5o C
RR : 20 x/menit Kepala/Leher : Dalam batas normalPemeriksaan thorak : Dalam batas normalPemeriksaan abdomen : Dalam batas normal
![Page 27: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/27.jpg)
status dermatologis
Lokasi : Regio Thorakalis dan inguinalis dextra sinistra
Efloresensi Primer: Makula eritematosa batas jelas berskuama, tampak gambaran satelit papul
Bentuk: korimbiformis, berbatas tegas
Distribusi : bilateral dan multipel
![Page 28: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/29.jpg)
DIAGNOSIS KERJA: Candidisis intertriginosa
DIAGNOSIS BANDING: -eritrasma-tinea-dermatitis
![Page 30: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/30.jpg)
PENATALAKSANAAN
Terapi Non Medikamentosa Mandi 4x/hari (pagi-siang-sore-malam). Minimal
3x sehari Setiap mandi diusahakan baju, handuk, celana
dalam, kaos/bh, sprei harus ganti. Gunakan handuk kecil agar mudah mencucinya.
Anggota keluarga dirumah yang sakit seperti ini harus berobat karena penyakitnya menular.
Pengobatan jamur harus tertib (rutin kontrol sesuai petunjuk dokter)
![Page 31: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/31.jpg)
PENATALAKSANAAN
Terapi Medikmetosa Sistemik:
Ketoconazole 200mg + pehachlor 3gr = 1 x 1 (malam)
Topikal Ketoconazole 7,5gr + gentamicin sulfate 2,5gr =
dioleskan 4x/hari
![Page 32: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/32.jpg)
Prognosis
Dubia at bonam
![Page 33: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/33.jpg)
PEMBAHASAN
![Page 34: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/34.jpg)
Diagnosa Candidiasis Intertriginosa pada pasien ini ditegakkan berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan fisik. Keluhan utama gatal-gatal di pelipatan tubuh yaitu di bagian lipatan payudara sejak 1 bulan yang lalu, awalnya gatal dan digaruk-garuk tanpa pasien sadari timbul bercak merah-merah, gatal setiap hari semakin gatal saat pasien berkeringat. Pasien juga mengeluhkan gatal di lipat paha sejak 4 bulan yang lalu saat pasien menjalankan ibadah haji di Makkah, pasien mengatakan memakai celana dalam yang sekali pakai. Pada pemeriksaan fisik didapatkan regio Thorakalis dan inguinal dextra sinistra terdapat makula eritematosa batas jelas disertai maserasi, tampak gambaran satelit papul, bentuk korimbiformis, berbatas tegas, distribus bilateral dan multipel.
![Page 35: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/35.jpg)
Sesuai dengan teori bahwa Kandidiasis kutis (intertriginosa)
biasanya terjadi pada lipatan kulit yang lembab dan termaserasi. Keluhan yang sering terjadi adalah gatal, kemerahan, dan daerah yang termaserasi (Janik, 2008)
Lesi mengenai daerah pelipatan-pelipatan badan, umbilikus, pannikulus (lipatan lemak badan). Lesi berupa bercak yang berbatas tegas, bersisik, basah, dan eritematosa dikelilingi oleh vesikel-vesikel dan pustul-pustul kecil atau bula yang bila pecah meninggalkan daerah erosi, dengan pinggir yang kasar dan berkembang seperti lesi primer (Kuswadji, 2011)
![Page 36: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/36.jpg)
Terapi yang diberiTerapi Non Medikamentosa Mandi 4x/hari (pagi-siang-sore-
malam). Minimal 3x sehari Setiap mandi diusahakan baju,
handuk, celana dalam, kaos/bh, sprei harus ganti. Gunakan handuk kecil agar mudah mencucinya.
Anggota keluarga dirumah yang sakit seperti ini harus berobat karena penyakitnya menular.
Pengobatan jamur harus tertib (rutin kontrol sesuai petunjuk dokter)
Terapi TeoriTerapi Non MedikamentosaMengurangi dan mengobati faktor-faktor predisposisi
![Page 37: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/37.jpg)
Terapi Medikmetosa
Sistemik: Ketoconazole 200mg +
pehachlor 3gr = 1 x 1 (malam)
Topikal Ketoconazole 7,5gr +
gentamicin sulfate 2,5gr = dioleskan 4x/hari
1. Pengobatan sistemik/oralIndikasi:Bila lesi luasPenderita imunokompremais beratParonikhia yang gagal dengan obat topikal/berat/kronis:
Tablet ketokonazole: 1 tablet/hari selama 1-2 mingguKapsul itrakonazole: 1 x 2 kapsul/hari selama 7 hari.
2. Pengobatan topikalMikonazole krim dioleskan 2x sehariDioleskan 2x sehari selama 14 hari, dapat lebih sampai 4 minggu, sebaiknya 1-2 minggu sesudah sembuh atau KOH negatif. Untuk kandida paronikhia perlu waktu 3-4 bulan
![Page 38: Candidiasis Inter](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/577c86251a28abe054c004a2/html5/thumbnails/38.jpg)
TERIMA KASIH