cancer paso a paso

7/17/2019 Cancer paso a paso

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El Cáncer

Paso a paso

Por Dunia Yasin Villen & Soraya Scott Goodwin

2ºBach. A



!u" es el Cáncer# El cáncer es un sistema renegado de crecimiento que se

origina dentro del biosistema de un paciente, máscomúnmente conocido como el cuerpo humano. Haymuchos tipos de cánceres, pero todos comparten unacaracterística de contraste: crecimiento descontroladoque progresa hacia la expansión sin límites.



Di$erentes %ios de Cáncer El cáncer puede originarse casi en

cualquier parte del cuerpo. Los carcinomas, los tipos más comunes

de cáncer, se originan de las células quecubren las supericies externas e internasdel cuerpo. !os cánceres de pulmón, deseno "mama# y de colon son los cánceres

más recuentes. Los sarcomas son cánceres que seoriginan de células que se encuentran enlos te$idos de soporte del cuerpo, comopor e$emplo, hueso, cartílago, grasa,te$ido conecti%o y músculo.

Los linfomas son cánceres que seoriginan en los ganglios lináticos y en los

te$idos del sistema inmunológico delcuerpo. Las leucemias son cánceres de las

células inmaduras de la sangre quecrecen en la médula ósea y que tienen latendencia a acumularse en grandescantidades en el torrente sanguíneo.



'o()rando los Cánceres el prei$o &osteo& signiica hueso, por lo que un cáncerque se origina en el hueso se conoce como un

osteosarcoma. El prei$o &adeno& signiica glándula, por lo que un

cáncer de células glandulares se conoce comoadenocarcinoma''por e$emplo, un adenocarcinoma delseno.



Por *u" se ori+ina# El cáncer se origina por una pérdida de control del

crecimiento normal. Es un crecimiento celulardescontrolado o un suicidio celular conocido como&apoptosis( que es el mecanismo mediante el cual lascélulas %ie$as o da)adas normalmente se autodestruyen.



,n-asin y /etástasis Este aumento crea una masa creciente de te$ido: &tumor& o &neoplasma&.

*i la tasa de di%isión celular es relati%amente rápida y no hay se)ales de muertecelular, el tumor crecerá rápidamente de tama)o.

*i las células se di%iden más lentamente, el crecimiento del tumor será máslento.

*in importar la tasa de crecimiento, los tumores inalmente aumentan detama)o debido a que nue%as células se están produciendo en cantidadesmayores de lo que es necesario.

+ medida que más y más de estas células con capacidad para di%idirse seacumulan, la organiación normal del te$ido gradualmente se altera.

!a in%asión se reiere a la migración y penetración directas de las célulascancerosas en los te$idos %ecinos.

!a metástasis se reiere a la habilidad de las células cancerosas para penetrardentro de los %asos lináticos y sanguíneos, circular a tra%és del torrentesanguíneo y después in%adir los te$idos normales en otras partes del cuerpo.



%u(ores (ali+nos y )eni+nos -enignos: no se pueden diseminar por in%asión o por metástasis

por lo tanto, ellos sólo crecen localmente.

/alignos: son capaces de diseminarse por in%asión y pormetástasis. !as células cancerosas se pueden diseminar a partesdistantes del cuerpo.



0a 1ierlasia y 0a Dislasia

!a hiperplasia: aumento de tama)o de un te$idoque ocurre por la excesi%a tasa de di%isión decélulas, lo cual conduce a un número de célulasmás grande de lo normal.

*in embargo, la estructura celular y el arregloordenado de las células dentro del te$idopermanecen normales y el proceso de hiperplasiaes potencialmente re%ersible. !a hiperplasiapuede ser una reacción normal del te$ido haciaun estímulo irritante. 0n e$emplo de hiperplasia

es un callo que se haya ormado en su manocuando, por primera %e, aprendió a usar unaraqueta de tenis o un palo de gol.

+demás de la hiperplasia, el examenmicroscópico de la muestra de la biopsia puededetectar otro tipo de condición no cancerosallamada &displasia&. !a displasia es un tipoanormal de prolieración excesi%a de células,caracteriada por la pérdida en el arreglo delte$ido normal y la estructura de la célula. Estascélulas con recuencia regresan a su estado

normal, pero en ocasiones gradualmente secon%ierten en malignas. !as áreas con displasiadeben ser monitoreadas estrechamente por unproesional médico debido a su potencial paracon%ertirse en malignas. En algunas ocasioneséstas requieren tratamiento.



0a Clasi$icacin y Etaas del

%u(or El examen microscópico también provee

información respecto a la conducta probable deltumor y su respuesta al tratamiento. Loscánceres con células con mayor aparienciaanormal y numerosas células con capacidadpara dividirse, tienen la tendencia a crecer másrápidamente, diseminarse a otros órganos másfrecuentemente y ser menos afectados por laterapia a comparación de otros cánceres cuyascélulas son de apariencia más normal.Basándose en estas diferencias en apariencia

microscópica, los médicos asignan un "grado"numérico a la mayora de los cánceres. En estesistema de clasificación, un ba!o grado grado # ó##$ se refiere a los cánceres con pocasanormalidades celulares a diferencia de a%uélloscon n&meros mayores grado ### ó #'$.

(espués de %ue se diagnostica el cáncer, losmédicos formulan las tres siguientes preguntaspara determinar %ué tan avan)ada está laenfermedad*

+ué tan grande es el tumor y %ué tanto -ainvadido los te!idos a su alrededor +/e -an extendido las células cancerosas a los

ganglios linfáticos regionales +/e -a diseminado metastati)ado$ el cáncer a

otras regiones del cuerpo Basándose en las respuestas a estas preguntas,

se le asigna al cáncer una "etapa". Laprobabilidad de sobrevivencia para el pacientees me!or cuando se detecta el cáncer en una

etapa más temprana.



Deteccin y Dia+nstico del

Cáncer

El detectar el cáncer en su etapatemprana puede afectar el resultadode la enfermedad de ciertoscánceres. 0uando el cáncer sedetecta, un médico determinará %uéclase es y %ué tan rápido está

creciendo. 1l o ella tambiéndeterminará si las célulascancerosas -an invadido los te!idossaludables cercanos o si se -andiseminado metastati)ado$ a otraspartes del cuerpo. En algunoscasos, la detección temprana delcáncer puede reducir el riesgo de

%ue una persona muera por causadel cáncer. Por esta ra)ón, la mayorprioridad de los investigadores decáncer actualmente es me!orar losmétodos para la deteccióntemprana

2lgunas personas visitan al médico&nicamente cuando sienten dolor ocuando notan cambios, como pore!emplo, una masa o nódulo en elseno o sangrado o descarga fuerade lo com&n. Pero no espere -asta

ese momento para serexaminadoa$ debido a %ue elcáncer en etapa temprana puede notener alg&n sntoma. Esa es lara)ón por la cual los exámenes dedetección para algunos cánceresson importantes, particularmente amedida %ue se enve!ece. Los

métodos de detección estándise3ados para detectar el cánceren las personas sin sntomas



Ea(en de Deteccin del

Cáncer Cer-ical 0na técnica de detección conocida como la

prueba de 1apanicolaou permite la deteccióntemprana del cáncer cer%ical "cáncer del cuellode la matri o útero#, la porción estrecha delútero que se extiende hacia aba$o dentro de laparte superior de la %agina. En esteprocedimiento, un médico utilia un cepillopeque)o o un raspador hecho de madera pararemo%er una muestra de células del cér%ix y dela parte superior de la %agina. 2espués, lascélulas son colocadas en un portaob$etos yen%iadas a un laboratorio en donde se utilia unmicroscopio para detectar anormalidades. 2esdela década de 3456, la detección temprana pormedio del uso de la prueba de 1apanicolaou haayudado a disminuir los índices de muerte acausa del cáncer cer%ical "cáncer del cuello de lamatri o útero# en más de un 78 por ciento.

1uede ser necesaria una prueba adicional si sellegan a encontrar anormalidades. +ctualmentehay 35 tipos de alto riesgo de papiloma%irushumanos "H19, por sus iniciales en inglés#reconocidos como la causa principal del cáncercer%ical. !a +dministración de +limentos y

ármacos de los EE.00.. ha aprobado unaprueba de H19 que puede identiicar supresencia en una muestra de te$ido. Esta pruebapuede detectar los %irus aún antes de que hayaalgún cambio %isible conclusi%o en las célulascer%icales.



Eá(enes de Deteccin del Cáncer de

Seno Prue)as de Deteccin del Cáncer de

la Prstata y de 3-ario 2lgunas veces el cáncer del seno puede ser

detectado en sus primeras etapas por medio deun mamograma, el cual es una radiografa delseno. La mamografa beneficia más a lasmu!eres a medida %ue enve!ecen y a a%uéllas%ue están pasando por la menopausia. Lamamografa es una -erramienta de detección%ue puede detectar la posible presencia de una

masa de te!ido anormal. Por s sola, lamamografa no es lo suficientemente precisapara proporcionar una evidencia definitiva de lapresencia o ausencia del cáncer de seno. /i unmamograma indica la presencia de unaanormalidad, se -arán más exámenesadicionales para determinar si en realidad estápresente el cáncer de seno.

4an aprobado la prueba de antgeno prostáticoespecfico o prueba de P/2 por sus siglas eninglés$ !unto con un examen rectal digital paraayudar a detectar el cáncer de la próstata enlos -ombres de 56 a3os de edad y mayores.Los médicos frecuentemente utili)an la pruebade P/2 y el examen rectal digital como pruebasde detección del cáncer de la próstata7 !untas,

estas pruebas pueden ayudar a los médicos adetectar cáncer de la próstata en -ombres %ueno presentan sntomas de la enfermedad. /inembargo, la mayora de los -ombres con unaprueba de P/2 elevada resulta %ue nopresentan cáncer7 sólo entre 85 a 96 por cientode los -ombres %ue se reali)an una biopsiadebido a niveles de P/2 elevados, en realidadpresentan cáncer de la próstata, por lo %ue losinvestigadores están colaborando arduamentepara encontrar nuevas pistas. Los expertosestán tratando de desarrollar me!ores pruebassanguneas %ue pudieran alertar a las personascon respecto a las malignidades mientras %uelos cánceres a&n estén en sus etapastempranas. Por e!emplo, están ba!o desarrollovarias nuevas pruebas de la sangre para elcáncer de ovario o de la próstata.



Ea(en de Deteccin del

Cáncer de Colon

:n procedimiento conocido como la prueba desangre oculta en -eces ;<B=, por sus siglasen inglés$ detecta cantidades invisibles desangre en las -eces, lo cual es una posiblese3al de diversos trastornos, incluyendo elcáncer de colon. La prueba no es dolorosa y sepuede -acer en casa o en un consultoriomédico !unto con un examen rectal. :tili)ando

un aplicador se unta una muestra de -eces enuna tar!eta %umicamente tratada, la cual serámédicamente examinada en un laboratorio enbusca de evidencia de sangre. /i se confirma lapresencia de sangre en las -eces, se puedenllevar a cabo pruebas más sofisticadas paraencontrar la fuente del sangrado.

2lgunas otras opciones incluyen lasigmoidoscopia y la colonoscopia. El primerexamen utili)a un instrumento con lu) conocido

como sigmoidoscopio para encontrarcrecimientos precancerosos o cancerosos en elrecto y colon inferior. El segundo examen utili)aun instrumento con lu) conocido comocolonoscopio para encontrar crecimientosprecancerosos o cancerosos por todo el colon,incluyendo la parte superior



0a Biosia

Para diagnosticar la presencia de cáncer, el médicotendrá %ue ver una muestra del te!ido afectado ba!o unmicroscopio. Por lo tanto, cuando los sntomaspreliminares, la prueba de Papanicolaou, elmamograma, la prueba de P/2 o la prueba de sangreoculta en -eces prueba ;<B=$ o colonoscopia indicanla posible existencia de cáncer, el médico entoncestendrá %ue llevar a cabo una biopsia, la cual consisteen la remoción %uir&rgica de una muestra pe%ue3a delte!ido para su examen microscópico. En el caso de lasleucemias, una muestra pe%ue3a de sangre sirve parael mismo propósito$. Este examen microscópico le

indicará al médico si existe en realidad un tumor, y si loestá, si es maligno cáncer$ o benigno. 2demás, sepueden utili)ar microcon!untos para determinar cuálesgenes se activan o se desactivan en la muestra o sepueden recolectar perfiles proteómicos para un análisisde actividad de protena. Esta información le ayudará alos médicos a reali)ar un diagnóstico más preciso ypuede -asta ayudar a una planificación de tratamientomás informado.

Ba!o el microscopio el te!ido canceroso se caracteri)apor su distintiva apariencia. Entre las caractersticas%ue el médico busca están* un gran n&mero de célulasde forma irregular, dividiéndose, la variación en eltama3o y la forma nuclear, la variación en el tama3o yla forma de la célula, la pérdida de las caractersticasespeciali)adas de la célula, la pérdida de laorgani)ación normal del te!ido y un lmite externo maldefinido del tumor.



!u" Causa el Cáncer#

El cáncer muchas %eces sepercibe como una enermedadque ataca sin raón alguna.+unque los cientíicos aún noconocen todas las raones deello, muchas de las causas delcáncer ya han sidoidentiicadas. +demás de losactores intrínsicos, tales comola herencia, dieta y hormonas,los estudios cientíicos se)alanhacia la existencia de actores

extrínsecos cla%e quecontribuyen al desarrollo delcáncer: las substanciasquímicas "por e$emplo, elumar#, la radiación y %irus obacterias.



0os Estudios Basados en la

Po)lacin

0na de las maneras para identiicarlas di%ersas causas del cáncer espor medio de los estudios depoblaciones y comportamientos.Este enoque compara los índices decáncer entre los di%ersos grupos de

personas expuestos a dierentesactores o que exhiben dierentescomportamientos. 0n interesantehallago que resultó de los estudiosde población demostró que loscánceres ocurren con dierenterecuencia en distintos sitios delmundo. 1or e$emplo, el cáncer deestómago es especialmente

recuente en ;apón, el cáncer decolon es prominente en los Estados0nidos y el cáncer de la piel escomún en +ustralia. <=uál es laraón de estos altos índices de tiposespecíicos de cánceres en ciertospaíses>



1erencia# Co(orta(iento#

3tros 4actores#

En teoría, las dierencias en la herencia oen los actores de riesgo ambientalespueden ser las responsables de los índicesde cáncer dierentes obser%ados en losdistintos países. !os estudios de personasque se han mudado de un país a otro

sugieren que la exposición a los actoresde riesgo del cáncer %arían por sitiogeográico. 1or e$emplo, en ;apón, elíndice de cáncer de colon es más ba$o y elíndice de cáncer de estómago es másalto, que en los Estados 0nidos. 1ero seha encontrado que esta dierenciadesaparece gradualmente en las amilias

$aponesas que se han mudado a losEstados 0nidos. Esto sugiere que el riesgo

de desarrollar los dos tipos de cáncer nose determina principalmente por laherencia. El cambio en el riesgo dedesarrollar cáncer en las amilias

$aponesas puede implicar actoresculturales, de la conducta o ambientalesprominentes en un sitio y no en el otro



El 5so del %a)aco y el Cáncer

Entre los di%ersos actores que puedencausar el cáncer, el umar tabaco es elmayor peligro para la salud pública. Elhumo de cigarrillo contiene más de dosdocenas de substancias químicas

dierentes capaces de causar el cáncer. Elumar cigarrillos es la causa principal dedesarrollar cáncer de pulmón, eigualmente, contribuye a muchos otrostipos de cáncer, incluyendo cáncer de laboca, laringe, esóago, estómago,páncreas, ri)ón y %e$iga. 2atos recientesindican que el umar cigarrillos esresponsable de por lo menos una de cadatres muertes debidas al cáncer,haciéndolo la causa indi%idual mayor demuerte por cáncer. !as otras ormas deuso del tabaco también pueden causarcáncer. 1or e$emplo, los puros, el humode las pipas y el masticar tabaco puedencausar cánceres de la boca.



0a 6adiacin de Ba7a Y Alta

Potencia +lgunos átomos emiten radiación, la cual

representa energía que %ia$a a tra%és delespacio. !a exposición prolongada o repetidaa ciertos tipos de radiación puede causarcáncer. El cáncer causado por los rayosultra%ioleta del sol es el más común en laspersonas que pasan muchas horas ba$o el solintenso. !a radiación ultra%ioleta de los rayossolares es un tipo de radiación de ba$apotencia. !os modos eecti%os paraprotegerse contra la radiación ultra%ioleta ypre%enir así el cáncer de la piel son e%itar la

exposición uerte y directa al sol y usar ropaprotectora. !as lociones protectoras contra elsol reducen el riesgo de desarrollar algunasormas del cáncer de la piel.

?ambién se han detectado índicesincrementados de cáncer en las personasexpuestas a las ormas de radiación de altapotencia tales como rayos @ o radiaciónemitida por átomos no estables conocidoscomo radioisótopos. 2ebido a que estos dos

tipos de radiación son más uertes que laradiación ultra%ioleta, ellos pueden penetrara tra%és de la ropa y la piel y dentro delcuerpo. 1or lo tanto, la radiación de altapotencia puede causar cánceres en loste$idos internos del cuerpo. +lgunos e$emplosincluyen el cáncer causado por la llu%iaradioacti%a nuclear, el resultado deexplosiones atómicas, y los cáncerescausados por la exposición excesi%a a lassubstancias químicas radioacti%as



El %ie(o de De(ora del

Cáncer

!as substancias químicas y laradiación que son capaces deacti%ar el desarrollo del cáncer sellaman &carcinógenos&. !oscarcinógenos actúan por medio deun proceso multiacético que inicia

una serie de alteraciones genéticas"&mutaciones&# y estimula laprolieración de células. 0sualmenteun periodo prolongado de tiempo esrequerido para estas asesmúltiples. 1uede haber una demorade %arias décadas entre laexposición a un carcinógeno y elinicio del cáncer. 1or e$emplo, ungrupo de $ó%enes expuestos a loscarcinógenos de umar cigarrillosgeneralmente no desarrollan elcáncer hasta A6 ó 56 a)os después.Este periodo entre la exposición y elinicio de la enermedad es el tiempode demora.



0os Virus y E7e(los del

Cáncer 1u(ano

+demás de las substancias químicas y laradiación, unos cuantos %irus también puedenpro%ocar el desarrollo del cáncer. En general, los%irus son agentes inecciosos peque)os que nopueden reproducirse por sí solos, sino quepenetran dentro de las células %i%as y causanque la célula inectada produca más copias del%irus. +l igual que las células, los %irusalmacenan sus instrucciones genéticas enmoléculas grandes llamadas ácidos nucleicos. Enel caso de los %irus del cáncer, algo de la

inormación genética %iral transportada en estosácidos nucleicos se inserta dentro de loscromosomas de la célula inectada y esto causaque la célula se con%ierta en maligna.

En realidad, sólo unos cuantos %irus que inectana las células humanas causan el cáncer. Bncluidosen esta categoría están los %irus implicados en elcáncer del cuello del útero "matri#, cáncer dehígado y ciertos linomas, leucemias y sarcomas.!a susceptibilidad a estos cánceres puedealgunas %eces transmitirse de persona a persona

a tra%és de un %irus inectante, aunque talese%entos son responsables únicamente de unapeque)a racción de los cánceres humanos. 1ore$emplo, el riesgo de desarrollar cáncer delcuello del útero "matri# aumenta en las mu$erescon múltiples pare$as sexuales y esespecialmente alto en las mu$eres que se casancon hombres cuyas pre%ias esposas hayan tenidoesta enermedad. !a transmisión del %irus delpapiloma humano "91H# durante las relacionessexuales parece estar in%olucrada.



El S,DA y el Sarco(a de

8aosi

!as personas que desarrollan el*B2+ después de ser inectadas conel %irus de la inmunodeicienciahumana "9BH# están en alto riesgode desarrollar un tipo especíico decáncer conocido como sarcoma deCaposi. El sarcoma de Caposi es un

tumor maligno de los %asossanguíneos ubicados en la piel. Estetipo de cáncer no es causadodirectamente por la inección del9BH. En su lugar, el 9BH causa unadeiciencia inmunológica que haceque estas personas sean mássusceptibles a las inecciones%irales. !a inección por un %irus

conocido como H9*C "herpes %irusasociado con sarcoma de Caposi#parece estimular el desarrollo delsarcoma de Caposi.



0as Bacterias y el Cáncer de

Est(a+o

!os %irus no son los únicosagentes inecciosos que hansido implicados en el cáncerhumano. !a bacteriaHelicobacter pylori puedecausar úlceras en el estómago

y también ha sido relacionadacon el desarrollo del cáncer deestómago. !as personasinectadas con H. pylori tienenun riesgo incrementado dedesarrollar cáncer de estómago.+lgunos estudios están en elproceso de deinir las

interacciones genéticas entreeste agente ineccioso y suste$idos huéspedes que podránexplicar por qué se desarrolla elcáncer.



0a 1erencia y el Cáncer

El cáncer no se considera como unaenermedad que se hereda debido aque la mayoría de los casos decáncer, quiá el D6 a 46 por ciento,ocurren en personas sin historiaamiliar de la enermedad. *in

embargo, la probabilidad de queuna persona desarrolle cáncerpuede ser inluida por la herencia deciertos tipos de alteracionesgenéticas. Estas alteracionestienden a aumentar lasusceptibilidad del indi%iduo paradesarrollar cáncer en el uturo. 1ore$emplo, se piensa queaproximadamente un 8 por cientode los cánceres de seno se deben ala herencia de una"s# orma"s#particular"es# de un &gen desusceptibilidad al cáncer de seno&.



0a 1erencia Puede A$ectar

/uchos %ios de Cáncer

!as mutaciones heredadaspueden inluir en el riesgo deuna persona de desarrollarmuchos tipos de cáncer,además del cáncer de seno. 1ore$emplo, se ha descrito que

ciertas mutaciones heredadasespecíicas aumentan el riesgode una persona de desarrollarcáncer de colon, cáncer deri)ón, cáncer óseo, cáncer de lapiel y otras ormas especíicasde cáncer. 1ero se piensa queestas condiciones hereditarias

están in%olucradas en sólo un36 por ciento ó menos de todoslos casos de cáncer.



0as Prue)as Gen"ticas. 0os

Genes y el Cáncer

!as pruebas de laboratorio pueden determinar si unapersona porta alguna de las alteraciones genéticasque pueden incrementar el riesgo de desarrollarciertos cánceres. 1or e$emplo, las mu$eres queheredan ciertos tipos de un gen conocido como-=+3 ó -=+A tienen un riesgo ele%ado dedesarrollar cáncer de seno. 1ara las mu$eres con unahistoria amiliar de cáncer de seno, el realiarse estaprueba puede ali%iar incertidumbres sobre su riesgoen el uturo. *in embargo, la inormación obtenida delas pruebas genéticas recuentemente es comple$a y

diícil de interpretar. !a decisión de someterse a estaspruebas genéticas deberá por lo tanto ser personal,%oluntaria y se debe tomar únicamente en con$untocon la conse$ería genética apropiada

!as substancias químicas "por e$emplo, las que

pro%ienen del umar#, la radiación, los %irus y laherencia contribuyen, todos ellos, al desarrollo delcáncer acti%ando cambios en los genes de una célula.!as substancias químicas y la radiación actúanda)ando los genes, los %irus introducen sus propiosgenes dentro de las células y la herencia transmitealteraciones en los genes que hacen que la personasea más susceptible al cáncer. !os genes soninstrucciones heredadas que residen dentro de loscromosomas de una persona. =ada gen le instruye auna célula cómo construir un producto especíico''enla mayoría de los casos, un tipo determinado deproteína. !os genes se alteran o &mutan& de %ariasormas como parte del mecanismo mediante el cualsurge el cáncer.



El 6ies+o de Desarrollar

Cáncer y el En-e7eci(iento

2ebido a que un cierto número demutaciones por lo general debeocurrir para que el cáncer ocurra, laprobabilidad de desarrollar cánceraumenta con el en%e$ecimiento dela persona, debido a que ha estadodisponible un tiempo mayor paraque las mutaciones se acumulen.1or e$emplo, una persona de 78a)os de edad tiene una probabilidadcien %eces mayor de desarrollarcáncer de colon que una persona deA8 a)os. 2ebido a que las personashoy en día %i%en un tiempo más

prolongado que hace 86 ó 366 a)os,ellas tienen más tiempo deexposición a los actores quepueden iniciar los cambios genéticosrelacionados con el cáncer.



0a Estructura del AD' y su

/utacin !os genes residen dentro de los

cromosomas, moléculas grandes de +2F,las cuales están compuestas por doscadenas químicas enrolladas alrededor desí mismas para ormar una &doble hélice&.=ada cadena está ormada por millones debloques químicos de construcción llamados&bases&. El +2F solamente contiene cuatrobases dierentes: adenina, tiamina,citosina y guanina "abre%iadas +, ?, G y=#, pero pueden estar arregladas en

cualquier secuencia. El orden secuencial delas bases en cualquier gen determina elmensa$e que el gen contiene, de igualmanera en que las letras del alabeto sepueden combinar de distintas maneraspara ormar dierentes palabras yoraciones.

!os genes pueden mutar "transormarse#de dierentes ormas. !a orma mássencilla de mutación implica un cambio en

una base indi%idual a lo largo de lasecuencia de bases de un gen enparticular''muy parecido a un errortipográico en una palabra que ha sido malescrita. En otros casos, se pueden agregaro eliminar una o más bases. algunas%eces, grandes segmentos de unamolécula de +2F se repiten, se eliminan ose traslocan accidentalmente.



0os 3nco+enes

0n grupo de genes implicadosen el desarrollo del cáncer sonlos genes da)ados, conocidoscomo &oncogenes&. !osoncogenes son los genes cuya

1E*EF=B+ en cierta orma ocuya sobreacti%idad, o ambas,pueden estimular el desarrollodel cáncer. =uando aparecenoncogenes en las célulasnormales, ellos puedencontribuir al desarrollo delcáncer dando instrucciones a

las células para que producanproteínas que estimulen ladi%isión y el crecimientoexcesi%os de células



0os Protoonco+enes y el

Creci(iento 'or(al de las C"lulas

!os oncogenes están relacionadoscon los genes normales llamadosprotooncogenes, los cuales codiicanlos componentes del mecanismo decontrol de crecimiento normal de lacélula. +lgunos de estoscomponentes son actores de

crecimiento, receptores, enimasse)aladoras y actores detrascripción. !os actores decrecimiento se unen a receptores enla supericie de la célula, lo cualacti%a a las enimas se)aladorasdentro de la célula, las cuales a su%e acti%an a proteínas especialesconocidas como actores de

transcripción dentro del núcleo de lacélula. !os actores de transcripciónacti%ados &ponen en marcha& a losgenes requeridos para elcrecimiento y la prolieración celular.



0os 3nco+enes son 4or(as

/utantes de Protoonco+enes

!os oncogenes resultan de la mutación deprotooncogenes. !os oncogenes se aseme$ana los protooncogenos en el sentido quecodiican la producción de proteínasin%olucradas en el control del crecimiento.*in embargo, los oncogenes codiican%ersiones alteradas "o cantidades excesi%as#

de estas proteínas de control del crecimiento,alterando de esta manera el mecanismo dese)alamiento del crecimiento de las células.

+l producir %ersiones o cantidades anormalesde proteínas de control del crecimientocelular, los oncogenes hacen que elmecanismo de se)alamiento del crecimientode la célula se %uel%a hiperacti%o. 1araexplicar esto, usemos una simple metáora,el mecanismo de control del crecimiento escomo el pedal de gasolina "acelerador# de unautomó%il. Entre más acti%o esté elmecanismo, más rápido se di%iden y crecenlas células. !a presencia de un oncogen escomo tener el acelerador pegado al piso delauto, causando que las células crecan y sedi%idan continuamente. 0na célula cancerosapuede contener uno o más oncogenes, locual signiica que uno o más componentes eneste mecanismo serán anormales.



0os Genes Suresores de %u(or.

Act9an Co(o un Pedal de 4reno. 0n segundo grupo de genes implicados en elcáncer son los &genes supresores de tumor&. !os

genes supresores de tumor son genes normalescuya +0*EF=B+ puede conducir al cáncer. Enotras palabras, si una célula pierde un par degenes supresores de tumor o si son inacti%adospor mutación, su alta de uncionamiento puedepermitir que el cáncer se desarrolle. !osindi%iduos que heredan un riesgo incrementadode desarrollar cáncer recuentemente nacen conuna copia deectuosa del gen supresor de tumor.2ebido a que los genes ocurren naturalmente enpares "uno heredado de cada uno de los padres#,un deecto heredado en una copia no causará elcáncer debido a que la otra copia normal aúnunciona. 1ero si la segunda copia se somete a lamutación, la persona entonces puede desarrollarcáncer porque ya no existe alguna copia del genque uncione.

!os genes supresores de tumor son una amiliade genes normales que ordenan a las célulasproducir proteínas que restringen el crecimiento yla di%isión celulares. a que los genes supresoresde tumor codiican las proteínas que disminuyenel crecimiento y la di%isión celulares, la pérdidade estas proteínas permite que la célula creca yse di%ida de orma incontrolada. !os genessupresores de tumor actúan como los renos deun automó%il. !a pérdida de la unción del gensupresor de tumor es como tener renos que nouncionan apropiadamente permitiéndole a lacélula, por lo tanto, que se di%ida y creca

continuamente.



0a Prote:na Suresora de %u(or ;<

Acti-a el Suicidio de las C"lulas

0n gen supresor de tumor enparticular codiica la proteínaconocida como &p85& la cualpuede pro%ocar el suicidio decélulas "apoptosis#. En células

que han surido da)o en su+2F, la proteína p85 actúacomo un &reno& que detiene elcrecimiento y la di%isión de lascélulas. *i no se puede repararel da)o, la proteína p85, con eltiempo, iniciará el suicidiocelular, pre%iniendo así elcrecimiento descontrolado delas células genéticamenteda)adas.



Genes de 6earacin del AD'

!os &genes reparadores de +2F& son latercera clase de genes implicados en elcáncer. !os genes reparadores de +2Fcodiican proteínas cuya unción normales corregir errores que surgen cuando lascélulas duplican su +2F antes dedi%idirse. !as mutaciones en los genesreparadores de +2F pueden conducir alracaso en la reparación de +2F, lo cual asu %e permite que mutacionessubsecuentes se acumulen. !as personasque padecen de una condición llamadaxeroderma pigmentoso tienen un deectoheredado en un gen de reparación de+2F. =omo resultado de ello, no puedenreparar eecti%amente el da)o del +2Fque ocurre normalmente cuando lascélulas de la piel se exponen a los rayosdel sol y por ello es que estas personas

presentan una incidencia anormalmentealta de cáncer de la piel. =iertas ormasde cáncer de colon heredado tambiénimplican deectos en la reparación del+2F.



0as /utaciones y el Cáncer= *ue %iende a

,n-olucrar /utaciones /9ltiles +unque los sospechosos principales de las

mutaciones relacionadas con el cáncer son losoncogenes, los genes supresores de tumor ylos genes reparadores de +2F, el cáncerconspira aún más allá de éstos. !asmutaciones también se obser%an en los genesque acti%an y desacti%an a los carcinógenos yen los genes que gobiernan el ciclo celular, lasenescencia celular "o &en%e$ecimiento&#,suicidio celular "apoptosis#, se)alamientocelular y dierenciación celular. aún así otrasmutaciones se desarrollan, las cuales le

permiten al cáncer in%adir y metastatiarse aotras partes del cuerpo. El cáncer puede empear debido a la

acumulación de mutaciones que incluyen aoncogenes, genes supresores de tumor ygenes reparadores de +2F. 1or e$emplo, elcáncer de colon puede iniciarse con undeecto en un gen supresor de tumor quepermite la prolieración celular excesi%a. !ascélulas prolieradas tienden a adquirirmutaciones subsecuentes que incluyen agenes reparadores de +2F, otros genessupresores de tumor y muchos otros genesrelacionados con el crecimiento. =on eltiempo, el da)o acumulado puede producir untumor sumamente maligno, metastatiante.En otras palabras, la ormación de una célulacancerosa requiere que se suelten los renosdel crecimiento celular "genes supresores detumor# a la misma %e que se acti%en losaceleradores para el crecimiento celular"oncogenes#.



El Cáncer %iende a Corro(er

el A()iente Vecino

+demás de todos los cambiosmoleculares que ocurren dentro deuna célula cancerosa, el ambientealrededor del tumor también cambiadramáticamente. !a célulacancerosa pierde receptores quenormalmente responderían a las

células %ecinas que se)alan paraque el crecimiento se detenga. Ensu lugar, los tumores ampliican supropia pro%isión de se)ales decrecimiento. Ellos también inundana sus %ecinos con otras se)alesconocidas como citoquinas yenimas llamadas proteasas. Estaacción destruye tanto a la

membrana basal como a la matri%ecina, la cual se encuentra entre eltumor y su mecanismo para lametástasis''un %aso sanguíneo oconducto del sistema linático.



%ios de Cáncer

=áncer cer%ical =áncer de células de

transición de la pel%is renal ydel uréter

=áncer de colon, recto y ano

=áncer de conducto biliar =áncer de esóago =áncer de hígado =áncer de la cortea

suprarrenal =áncer de la hipoaringe

=áncer de la laringe y lahipoaringe =áncer de la nasoaringe =áncer de la uretra

=áncer de la %e$iga =áncer de o%ario =áncer de páncreas =áncer de piel =áncer de próstata =áncer de pulmón =áncer de ri)ón =áncer de seno =áncer de seno en los

hombres =áncer de testículo =áncer de timo =áncer de tiroides



Pre-encin



E-ite el %a)aco

0na de cada tres muertesdebidas al cáncer es por tabaco.

Ha sido implicado en cáncerpulmonar, de boca, de laringe,

esóago, estómago, páncreas,ri)ón y de la %e$iga.

El humo de las pipas y los puros,así como el tabaco para mascartambién son muy peligrosos.



0i(ite el Alcohol y el %a)aco Genera especialmente cánceres

de la boca, la garganta y elesóago.

!as personas que uman o bebenen exceso, el riesgo dedesarrollar cáncer del esóago esaproximadamente I %eces mayorque el de las personas que noumanJque no beben.

1ero en las personas que beben y

uman, el riesgo de desarrollar elcáncer es más de K6 %ecesmayor que en las personas queno umanJno beben.



Prot"7ase Contra los 6ayos

Ecesi-os del Sol

+unque algo de la lu del soles buena para la salud, elcáncer de la piel causado por

la exposición excesi%a a losrayos del sol no se encuentraentre los beneicios del sol.

una de las ormas más seriasde cáncer de la piel, llamadamelanoma, son tumores

potencialmente letales.



0a Dieta> 0i(ite las Grasas y

Calor:as

El limitar el consumo de grasas y la ingestión de caloríasparece ser una estrategia posible para disminuir el riesgo dedesarrollar algunos cánceres, por eso las personas que

consumen grandes cantidades de carnes, las cuales son altasen grasas y grandes cantidades de calorías exhiben un riesgoincrementado de desarrollar cáncer, especialmente el cáncerde colon.

/uchos grupos in%olucrados en la pre%ención del cáncerrecomiendan comer de cinco a nue%e porciones de rutas y%erduras al día.



Virus?@ Cáncer 2e los más de 366 tipos de %irus 91Hs, más de 56 tipos pueden ser

transmitidos de una persona a otra a tra%és del contacto sexual. Entre ellos hay 35 tipos de alto riesgo reconocidos como la causa

principal de desarrollar cáncer cer%ical. El tener muchas pare$as sexuales es un actor de riesgo para la

inección con estos %irus 91Hs de alto riesgo, lo cual puede a su %e,aumentar la probabilidad de que las anormalidades cer%icales le%es

progresarán a unas más se%eras o al cáncer cer%ical.



0a Conta(inacin ,ndustrial !os índices de cáncer son 36 %eces más altos que lo normal en los

traba$adores de la construcción que laboran con asbestos.

1ero a pesar de que se e%idencia que las substancias químicasindustriales pueden causar cáncer, la contaminación industrial noparece ser una causa principal en la mayoría de los cánceres en lapoblación en general.



El $uturo ara la curadel cáncer>



0a in(unolo+:a =ientíicos espa)oles han descubierto el proceso de

acti%ación de una cierta proteína y aseguran que por estaacti%ación producida por las células cancerosas "bautiadacomo (B+C'/L# es lo que permite que el cáncer se

desarrolle al lograr que el sistema inmune no las ataque.

la acti%ación de la proteína supone la desacti%ación delsistema inmune que, de repente, pasa a mostrarse

(toleranteL con la célula tumoral a la que un instante antes

estaba combatiendo.

?ambién descubrieron que el mecanismo de crecimientotumoral es idéntico en todos los tipos de cáncer.



%eraia



!ui(ioteraia

!a quimioterapia consiste en el uso demedicamentos "o drogas# para tratar elcáncer.

/ientras que la cirugía y la radioterapia,remue%en, destruyen o da)an las célulascancerosas en un área especíica, laquimioterapia unciona en todo el cuerpo.

2estruye las células cancerosas que hanhecho metástasis.

1uede utiliarse: 2espués de la cirugía o la radioterapia

para ayudar a destruir las célulascancerosas remanentes.

con otros tratamientos en caso de que el

cáncer %uel%a a aparecer. !a quimioterapia puede utiliarse para

reducir el tama)o de un tumor antes dela cirugía o de la radioterapia.

Efectos secundarios:

atiga Fáuseas y %ómitos 1érdida del cabello 2olor +nemia Bnecciones 1roblemas coagulatorios ...



6adioteraia 0tilia partículas similares a las de los rayos @, pero de mayor energía, capaces

de penetrar en el cuerpo.

2estruye las células malignas e impide que crecan y se reproducan, perotambién destruye los te$idos normales de manera temporal.

1ero las células sanas tienen mayor capacidad de regeneración que lascancerosas: el cuerpo se recupera cuando se elimina el tumor y se termina el

tratamiento.

Eica en el cáncer de mama y de %e$iga.

Mtil cuando la enermedad está demasiado a%anada. a no se cura el cáncer,sino calmar el dolor, reducir la masa tumoral y e%itar racturas óseas."radioterapia paliati%a#.

Eectos secundarios: atiga, cambios sanguíneos y epidérmicos, edemas,náuseas, perdida de apetito.



Aarato de radioacti-idad



E7e(los de %u(ores



3cular



Por o)esidad



Cere)ral



Pul(onar



/a(ario

cancer paso a paso

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