campagne nationale pour lintroduction dune checklist au quartier opératoire: premiers résultats et...
TRANSCRIPT
Campagne nationale pour l’introduction d’une checklist au quartier opératoire:
premiers résultats et objectifs pour l’autorité fédérale
Dr Margareta HaeltermanStéphanie MaquoiLouiza Van Lerberghe
Service des soins aigus, chroniques et aux personnes âgéesSPF Santé [email protected]
2
Présentation
Campagne 2011 Enquête Premiers résultats Objectifs stratégiques
3
Avril 2011: Campagne“Une chirurgie plus sûre pour épargner des vies”
Préparation de la campagne• Programme de l’OMS (www.safesurg.org)• Mise en place d’une plateforme multidisciplinaire • Adaptation au contexte belge• Symposium 2009 et 2010
Matériel• SSCL: versions papier, PDF et word • Manuel d’application (2 500 exemplaires distribués)
• Poster (1 000 exemplaires distribués)
Communication grand public: télévision, radio, journaux et sites web
Demande aux hôpitaux et aux associations professionnelles de s’enregistrer sur site le internet OMS
4
ajouter pdf SSCL
5
6
8
9
Etat des lieux, 6 mois après le lancement de la campagne …
?
10
Enquête
3 parties• implémentation de la SSCL• campagne – communication• compliance
Participation volontaire Coordonnée par le coordinateur
qualité et le quartier opératoire Réponses pour le 31-01-2012 à
l’aide d’un fichier XLS
11
Enquête SSCLpartie 1 – implémentation de la SSCL
L’hôpital a-t-il implémenté une CL chirurgicale? et si oui, laquelle?
Une personne ou un groupe professionnel a-t-il particulièrement encouragé l’usage d’une CL?
L’implémentation d’une CL a-t-elle fait objet d’une discussion au sein de l’équipe chirurgicale (multidisciplinaire) et/ou du conseil médical?
Le coordinateur qualité et sécurité des patients était-il impliqué dans cette implémentation?
La CL fait-elle partie du dossier patient et est-elle informatisée?
12
Enquête SSCL : participation
105 hôpitaux aigus 90 réponses (88%) 79 hôpitaux ont implémenté une CL chirurgicale
13
Implémentation de la SSCL: type de CL utilisée (n=87)
14
Implémentation de la SSCL: période d’introduction (n=87)
2010 20112009
15
Implémentation de la SSCL:personnes ou groupes qui ont particulièrement encouragé l’usage de la CL au QO (n=90)
16
Implémentation de la SSCL: objet d’une discussion ? (n=90)
17
Implémentation de la SSCL: Implication du coordinateur qualité dans la mise en place de la SSCL
18
Implémentation de la SSCL : 57 hôpitaux annexent la CL dans le dossier patient
19
Implémentation de la SSCL : CL informatisée ? (n=87)
20
Enquête SSCLpartie 2 – campagne
Un ou plusieurs posters de la campagne ont-ils été affichés de manière visible de tous, en ce compris des patients ?
Les personnes mentionnées sur le poster (directeur, médecin-chef…) ont-elles signé le poster (déclaration d’intention)?
Les documents (manuel, poster…) ont-ils été distribués?
La mise en place de la CL au QO a-t-elle fait objet d’une communication au sein de l’institution?
21
Campagne SSCL : posters (n=90)
22
Campagne SSCL : quelle communication au sein de l’hôpital ?
23
Enquête SSCLpartie 3 - compliance
Choix entre 10/10 ou 7/11/2011 25 interventions planifiées (chirurgie classique
ou hospitalisation de jour) Vérification de l’usage de la CL
24
Compliance:nombre d’interventions
Nombre d’hôpitaux impliqués dans l’analyse : 78 Nombre potentiel d’interventions : 1.950 Nombre d’interventions réalisées le 10/10 et le
07/10 : 1.712 Nombre de CL complétées et analysées : 1.630
25
Compliance: chirurgie classique VS chirurgie de jour (n=1 712)
26
Compliance: spécialités
27
Compliance: sign in
28
Compliance: time out
29
Compliance: sign out
30
53 %
46 %
77%
sign in time out sign out
31
Conclusions
taux de réponse élevé implémentation CL: évolution positive appropriation de la CL intégration dans dossier patient: à
améliorer document électronique: pas très
développé
32
Conclusions Compliance sign in > time out > sign out Variation dans le % d’items cochés
• sign in: 61% 93%• time out: 32% 76%• sign out: 38% 55%
Biais potentiel dû à l’adaptation de la SSCL La méthodologie de l’échantillonage permet :
• de mettre en évidence les différences de compliance pour les items
• de mieux cibler les actions d’amélioration• de visualiser et communiquer les résultats
33
Thèmes à développer
Leadership Multidisciplinarité Notification des évènements indésirables Stimuler l’utilisation de checklists Elargir au processus entier de la prise en
charge pour intervention chirurgicale Vérifications à l’aide d’échantillons
34
The Safe Surgery Checklist…
Merci pour votre attention
What else ?