Campaña de Vacunación Antigripal

Asturias

2018

Tipos de virus gripales

1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010

A H1N1A H1N1

Pandemia 1918Gripe española

Pandemia 1957Gripe asiática

Pandemia 1968Gripe de Hong Kong

Pandemia 2009Gripe porcina o

Gripe AA H2N2

Pandemia menor 1977Gripe rusa

A H3N2

A nH1N1

1º aislamiento

del virus A

Gripe B

B / VICTORIA

B / YAMAGATA1º aislamiento

del virus B

Vacuna bivalente (A y B)

Vacuna monovalente (A)

Vacuna trivalente (A/H3N2, A/H1N1, B)

Vacuna tetravalente(A/H3N2, A/H1N1, B/Victoria, B/Yamagata)

H1N2

Dos subtipos de virus A:

→ A(H3N2)

→ A(H1N1)pdm09

Dos linajes de virus B: → B/Victoria/2/87

→ B/Yamagata/16/88

Cobertura de vacunación antigripal a partir de 65 años de edad

Campañas anuales de vacunación antigripal

Se realizan desde 1987, con vacunas trivalentes

Única medida y la más eficaz para disminuir el impacto sanitario de la gripe

Dirigidas a proteger a la población más vulnerable, para evitar complicaciones, casos graves y fallecimientos

50%

55%

60%

65%

70%

75%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Objetivo Asturias España

La gripe en Asturias

4,5% de la población

acude al médico por gripe

Onda epidémica estacional en invierno

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

Nº

ais

lam

ien

tos

Tasa d

e i

ncid

en

cia

(x100.0

00)

Temporada

Vigilancia centinela de Gripe en Asturias: incidencia y aislamientos virales por semana

A ns A(H1N1) A(H3N2) A(nH1N1) B Cent Ast

A(H3N2)

BA(H1N1)

A(H3N2)

A(H1N1)B

A(H3N2)B

A(nH1N1)

A(nH1N1)

A(H3N2)B

BA(nH1N1)

A(nH1N1)A(H3N2)

A(H3N2)B

A(nH1N1)B

A(H3N2)

BA(nH1N1)

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

Tasa

máx

ima

(x1

00

.00

0)

Tasa

acu

mu

lad

a (x

10

0.0

00

)

Incidencia acumulada y máxima de gripe por temporada

Ta_total Tm_total

Edad y casos graves

40%

45%

50%

55%

60%

65%

70%

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Co

be

rtu

ra v

acu

nal

65

+ (

%)

Tasa

acu

mu

lad

a (

x10

0.0

00

)

Incidencia acumulada de gripe y cobertura de vacunación (edad 65+) por temporada

Ta_65+ % vac 65+

A/H3

A/H3

A/H3 A/H3

B

A/H3 A/H3

B B

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Tasa

mo

rtal

idad

(x1

00

.00

0)

Tasa

gra

ves

(x1

00

.00

0)

Incidencia de casos graves y mortalidad por temporada

Tg_total T_mort

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Tasa

gra

ves

(x1

00

.00

0)

Incidencia de casos graves por temporada y edad

Tg_total Tg_0-64 Tg_65+

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

Tasa

x1

00

.00

0

Incidencia acumulada de gripe por temporada y edad

Ta_total Ta_0-64 Ta_65+

Distribución de los casos hospitalizados graves de gripe por grupo de edad y temporada, causados por virus A(H3N2) [naranja] y virus B [verde], en las temporadas con circulación significativa de cada uno de estos virus. Asturias, temporadas 2011-12 a 2017-18

Casos graves por edad y tipo de virus

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

2011-12 2013-14 2014-15 2016-17

% d

e c

aso

s

0-4

5-24

25-49

50-64

65-74

75 y más

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

2012-13 2014-15 2015-16 2017-18

% d

e c

aso

s

0-4

5-24

25-49

50-64

65-74

75 y más

A(H3N2) B

Vacunación, casos graves y mortalidad

52%

53%

54%

55%

56%

57%

58%

59%

60%

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Co

be

rtu

ra v

acu

nal

65

+ (

%)

Tasa

cas

os

grav

es

(x1

00

.00

0)

Tasa

mo

rtal

idad

(x1

.00

0.0

00

)

Cobertura de vacunación, incidencia de casos graves (edad 65+) y mortalidad por temporada

Tg_65+ T_mort (x millón) % vac 65+y = 1E+16e-59,2x

R² = 0,728p=0,007

y = 3E+13e-53,8x

R² = 0,544p=0,037

0

1

10

100

1000

54% 55% 56% 57% 58% 59% 60%

Inci

de

nci

a g

rave

s 6

5+

(x1

00

.00

0)

Mo

rtal

idad

(x1

00

.00

0)

Cobertura de vacunación 65+ (%) Tg_65+ T_mort

Cobertura de vacunación (65+)

con tasa graves 65+ y mortalidad

Virus B y concordancia vacunal

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Tasa

acu

mu

lad

a (x

10

0.0

00

)

% a

isla

mie

nto

s (v

iru

s B

)

% de aislamientos de virus B y tasa de incidencia acumulada

%B Ta_total

13,6

%

11,1

%

3,3%

100

%

95,6

%

23,4

%

41,0

%

64,7

%

98,0

%

4,4%

88,5

%

1,4

%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

% s

ob

re a

isla

mie

nto

s d

e v

iru

s B

Concordancia de virus gripales B circulantes y vacunales (España)

% =lin/vac % =lin/no vac % ≠lin

A71,9%

B (vac)7,1%

B (=lin/no vac)3,1%

B (≠lin)18,0%

Promedio de distribución de virus gripales,

según concordancia de linaje de virus B.

Asturias, temporadas 2005-06 a 2017-18

Sudamérica

templada

África del sur

Oceanía

Circulación de la gripe

en el hemisferio sur A(H3N2)

A(H1N1)pdm09 → B/Victoria

A(H1N1)pdm09

Hemisferio Sur

Fuente: FluNet (GISRS) - OMS

Planteamientos para la vacunación

antigripal en Asturias

¿Qué ha pasado?

Las vacunas clásicas no han

funcionado bien en personas a

partir de 65 años

Para ningún tipo de virus gripal

En la última temporada el linaje

del virus B que circuló no coincidió

con el de la vacuna trivalente

En menores de 65 años hubo un

cierto nivel de protección cruzada

frente a ese linaje de virus B

Las alternativas

Las vacunas reforzadas (con

adyuvante) ofrecen una

protección significativa en

personas a partir de 65 años

Solo están autorizadas a partir de

los 65 años de edad

Las vacunas tetravalentes ofrecen

una protección directa frente a los

2 linajes de virus B

La protección directa es más

potente que la protección cruzada

Recomendaciones de composición de las

vacunas antigripales

La OMS establece las cepas de virus que deben componer las vacunas antigripales de cada temporada Con 6 meses de antelación (para dar tiempo a la fabricación de las vacunas)

En febrero para el hemisferio norte

En septiembre para el hemisferio sur

Nueva estrategia de vacunación antigripal

en Asturias

Utilizar las mejores vacunas disponible para cada edad

Hasta los 64 años: Vacuna tetravalente Amplíar la protección frente a los virus gripales

A partir de los 65 años: Vacuna reforzada (con adyuvante) Mejorar la protección en las personas mayores

Reforzar el mensaje de la vacunación como única medida preventiva para proteger a las personas más vulnerables

Protégete a tí: para las personas con mayor riesgo

Protege a los que te rodean: para las personas que cuidan, atienden o conviven con las de mayor riesgo

Objetivos de la Campaña Proteger a las personas vulnerables

A partir de 65 años de edad

Con enfermedades crónicas de cualquier edad (desde los 6 meses de edad)

Con obesidad importante

Embarazadas durante la temporada de gripe Para proteger a la embarazada y al recién nacido

Residentes en centros de atención a enfermos crónicos o a personas de tercera edad (residencias, viviendas tuteladas, centros de día)

Evitar la transmisión de la gripe a estas personas Profesionales sanitarios y estudiantes en prácticas en centros sanitarios

Profesionales de centros que atienden a enfermos crónicos y personas de tercera edad y los que atiendan a estas personas en su domicilio

Familiares y convivientes de las personas más vulnerables

Proteger a trabajadores de servicios públicos esenciales o que puedan co-infectarse con virus humanos y animales Policías, bomberos, emergencias, protección civil, salvamento marítimo, centros

penitenciarios,…

Profesionales expuestos a aves o cerdos en explotaciones o a aves silvestres

Organización de la Campaña

Fechas: del 15 octubre hasta final de diciembre

Distribución de vacunas y materiales en la 2ª semana de octubre

Seguimiento semanal de la Campaña en base a datos de la historia clínica electrónica en AP (OMI)

Objetivos de cobertura: 65% en personas de 65 años y más

40% en trabajadores sanitarios

Organización de las vacunaciones

Las vacunas se aplican de forma gratuita y descentralizada en los puntos de vacunación del Servicio de Salud del Principado de Asturias

La población recibirá la vacuna en su Centro de Salud o centro sanitario habitual

Se debe pedir cita previa y acudir el día de la cita

En los centros para la atención de personas mayores la vacunación se realizará por personal sanitario propio o de la red asistencial de Atención Primaria

El personal sanitario y otros profesionales de la población diana en general recibirán la vacunación en sus centros de trabajo

Campaña de Vacunación 2018:

vacunas disponibles y presupuesto

El Servicio de Salud (SESPA) ha adquirido en total 220.000 dosis de los dos tipos de vacunas, según la edad Hasta los 64 años: 62.000 dosis de vacuna tetravalente

Desde los 65 años: 158.000 dosis de vacuna reforzada (con adyuvante)

Con los virus vacunales recomendados por la OMS para esta temporada en el hemisferio norte

El presupuesto dedicado al suministro de las vacunas antigripales asciende a 1.059.540 €

Materiales de difusión de la Campaña:

10.000 dípticos de información general para la población

850 carteles para los puntos de vacunación

850 libros “Guía Técnica de la Campaña” para profesionales

Videoclip de promoción de la vacunación

15 de octubre

31 de diciembre

→ HASTA LOS 64 AÑOS: VACUNA TETRAVALENTE

AMPLIA LA PROTECCIÓN FRENTE A LOS VIRUS GRIPALES

→ DESDE LOS 65 AÑOS: VACUNA REFORZADA (CON ADYUVANTE)

MEJORA LA PROTECCIÓN EN LOS MAYORES

UNA VACUNA PARA CADA EDAD