camerini - introduccion a la teoría de ellis (impreso)

7/27/2019 Camerini - Introduccion a La Teora de Ellis (IMPRESO)

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Julio Obst Camerini 1

T.R.E.C.Introduccin a la Teora de

Albert Ellis

por

Dr. Julio Obst Camerini

C.A.T.R.E.C.

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INDICEEL MODELO COGNITIVO............................................. 2

EL MODELO RACIONAL EMOTIVO CONDUCTUAL

Introduccin .................................................................. 4

El ABC ......................................................................... 4

Las consecuencias ........................................................ 5

Las cogniciones ............................................................ 7

Las demandas ............................................................... 7

Lista de creencias irracionales habituales ...................... 9

Origen de las creencias irracionales ............................. 10

Los derivados ................................................................ 11Los sntomas secundarios ............................................ 12

Autoaceptacin ............................................................ 12

Hedonismo a corto vs. largo plazo .............................. 13

Visin constructivista .................................................. 13

Encuadre filosfico humanista .................................... 15

LA TERAPIA:

El proceso de cambio .................................................... 15

La secuencia ms elegante ............................................ 16

Las Tcnicas: Formas de refutacin ............................ 18

Los pasos del proceso teraputico ................................ 19

Imaginacin racional emotiva ....................................... 20

Role playing y psicodrama ........................................... 20

Tareas de auto-ayuda .................................................... 21

Terapia de grupo ........................................................... 23

Terapia con parejas ....................................................... 26

TRES INSIGHT NECESARIOS..........................................29

FIGURAS....................................................................... 30

AUTO-EVALUACION...................................................... 35

BIBLIOGRAFA............................................................... 40


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R.E.B.T.Rational Emotive Behavior Therapy

O TERAPIA RACIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL (T.R.E.C.)

EL MODELO COGNITIVO

Los paradigmas y las tcnicas en el campo de las psicoterapias han experimentado constanteevolucin durante el siglo pasado, basados en los conocimientos de la psicologa y las teoras del

aprendizaje,.

En la primera mitad del siglo XX las psicoterapias presentaban una alternativa entre dos polos: el psicoanaltico versus el conductual. A mediados de siglo comenzaron a aparecer otras alternativa,

tales como el movimiento humanista con la terapia centrada en el cliente (Carl Rogers) y la terapia gestalt (Fritz Perls). Finalmente, en la segunda mitad de siglo, se desarrollan muchos otros modelos,

como el sistmico en Palo Alto y el anlisis transaccional (Eric Berne), hasta alcanzar ms de 400escuelas, segn una investigacin realizada en 1985 (Kazdin, 1986).

Las teoras del aprendizaje tambin evolucionaron desde el concepto del condicionamientoclsico (Pavlov), ampliado por el condicionamiento operante (Skinner), hasta el modelo del

aprendizaje social (Bandura) que instala la cognicin como mediadora necesaria del proceso.A mediados de siglo se inicia tambin la ciencia cognitiva. Coincidentemente, en 1956, ao

que suele considerarse como el comienzo de la ciencia cognitiva, un psicoterapeuta en New York

presenta un nuevo modelo que da comienzo a la corriente cognitiva en psicoterapias.

Ese psicoterapeuta, nacido en setiembre de 1913, es Albert Ellis, que con sus actuales 88 aos

sigue trabajando. Para explicar su teora, Ellis emple una frase de Epcteto: "Las personas no se

perturban por los acontecimientos, sino por lo que piensan acerca de los acontecimientos." Dicho entrminos actuales, Ellis dej sentado el concepto de "mediacin cognitiva" que hoy tiene abundante y

muy slido respaldo cientfico.

El esquema: "estmulo" "respuesta", propuesto por el conductismo, haba quedado as

superado por el: "estmulo" "cognicin" "respuesta", que Ellis representaba como: ABC,insistiendo en que: "entre A y C siempre est B".

En este esquema de Ellis, "A" representaba el estmulo o "acontecimiento", "B" representaba la

cognicin o sistema de creencias (tomado del ingls "belief sistem") y "C" representaba la respuesta o"consecuencia".

Si bien este modelo ha sido discutido, existiendo quienes consideran que hay algunas reacciones

emotivas que surgen de un camino alternativo que conecta directamente el estmulo con la respuestasin mediacin cognitiva, otros, entre los que podemos mencionar a Richard Lazarus, han aportado sus


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pruebas y explicaciones que siguen sosteniendo cada vez con mayor fuerza la universalidad de estemodelo de la mediacin cognitiva (Lazarus, R., 1991).

Richard Lazarus, sostiene con buenas pruebas y argumentos, que la mediacin cognitiva existe

siempre, aunque en algunos casos no pueda ser percibida por el sujeto. Esta falta de percepcin puede

explicarse por su carcter "automtico" e instantneo o porque existi la primera vez con ese estmulo

y luego qued incorporada generando una respuesta "automtica".De todas maneras, aunque algunos estmulos no pasaran por tal mediacin y generaran una

respuesta inmediata, lo que sustenta el enfoque de Ellis es que: si una emocin se sigue sosteniendo

en el tiempo, cuando el estmulo no sigue actuando o despus de la primera reaccin, es porque est

sostenida por el pensamiento sobre esa situacin.

En la teora de Lazarus lo especfico es el carcter cognitivo, motivacional y relacional de las

respuestas emotivas. Para ello incorpora el concepto de "appraisal" o evaluacin de los estmulos.

Segn esta teora (Lazarus, R. 1991), la emocin surge de la evaluacin que la persona hace del

estmulo o acontecimiento en relacin a sus propios objetivos, metas o deseos. La reaccin

surge as de una evaluacin (proceso cognitivo) que relaciona (concepto relacional) elacontecimiento con los objetivos de la persona (concepto motivacional).

El "appraisal", en sntesis, consiste en la evaluacin de la relacin entre el acontecimiento y los

objetivos de la persona y est compuesto por 5 consideraciones: relevancia, congruencia, atribucin(causa o "culpa"), capacidad de afrontamiento y pronstico.

La relevancia es la evaluacin de si el acontecimiento afecta o no los objetivos de la persona.La congruencia es la evaluacin de si es favorable o contrario a los objetivos de la persona.

La atribucin o "culpa" se refiere a la evaluacin de cul es la causa del acontecimiento: el mismosujeto, otra persona, la naturaleza, etc.

La capacidad de afrontamiento es la evaluacin que hace la persona sobre su capacidad de soportary/o modificar el acontecimiento.

El pronstico se refiere a lo que cree el sujeto que suceder en el futuro.Estos cinco aspectos de la evaluacin permiten determinar, segn Lazarus, cul ser la respuesta

emotiva de la persona ante una situacin o estmulo.

Esta evaluacin no solo est sustentada por los objetivos o deseos, sino tambin est influidapor los sistemas de creencias, normas, actitudes, inferencias, etc. (el sistema cognitivo completo) de la

persona.


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EL MODELO RACIONAL EMOTIVO CONDUCTUAL

INTRODUCCIN.

Esta corriente es iniciada por Albert Ellis en 1956 con el nombre de Rational Therapy luegoreemplazado por el de Rational-Emotive Therapyo RET(Terapia Racional-Emotiva o "TRE") y

finalmente, a partir de 1994, denominada Rational Emotive Behavior Therapy oREBT.(Terapia

Racional Emotiva Conductual o "TREC").

La sede central de esta escuela, el Albert Ellis Institute, se encuentra en New York, siendo

siempre su presidente el mismo Dr. Albert Ellis. Durante cerca de 30 aos la directora ejecutiva ha

sido la Dra. Janet Wolfe y, desde el ao 2001 el director es el Dr. Dominic DiMattia.

Las terapias cognitivas han recibido gran respaldo de la investigacin desde la dcada del

sesenta hasta la fecha y han resultado sumamente eficaces en la clnica, destacndose especialmente

con trastornos como la depresin, la ansiedad, los ataques de pnico, las fobias, las disfunciones

sexuales, los conflictos de pareja, las adicciones, la ira, la violencia y muchos otros.Algunas de las caractersticas de estas terapias son:

Abordaje integral: emotivo, cognitivo y conductual.

Centradas en el problema, pero muy profundas por el contenido abordado.

Pueden considerarse breves en relacin al promedio de otros abordajes.

Incluyen tareas cotidianas, entre sesiones.

Perdurables en el tiempo por su accin educativa y transformadora.

Apoyadas por las investigaciones ms actuales en psicologa.

Amplia capacidad de integracin de tcnicas y recursos eficaces provenientes de otros enfoques.

EL A-B-CDE LA TEORA:Ellis considera que el ncleo de su teora est representado por una frase sencilla atribuida al

filsofo estoico griego Epcteto: Las personas no se alteran por los hechos, sino por lo que piensan

acerca de los hechos.Sinttica y grficamente Ellis resumi su teora en lo que denomin el ABCrecordando que entre A y C siempre est B.

ActivatingEvent BeliefSystem Consequence

A B C

Acontecimiento Sistema de ConsecuenciasActivador Creencias

A(por Activating Event )representa el acontecimiento activador, suceso o situacin. Puedeser una situacin o acontecimiento externo o un suceso interno (pensamiento, imagen, fantasa,

conducta, sensacin, emocin, etc.).


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B (por Belief System) representa en principio al sistema de creencias, pero puedeconsiderarse que incluye todo el contenido del sistema cognitivo (pensamientos, recuerdos, imgenes,supuestos, inferencias, actitudes, atribuciones, normas, valores, esquemas, filosofa de vida, etc.)

C(por Consequence)representa la consecuencia o reaccin en ocasin de la situacin A.Las Cpueden ser de tipo emotivo (emociones), cognitivo (pensamientos) o conductual (acciones).

En un anlisis ms profundo, tambin se explica que las relaciones no son ni exclusivas ni lineales ni unidireccionales como en el esquema anterior, pero que ste es el modelo bsico y ms

didctico para explicar el origen y el tratamiento de los trastornos. Una visin ms completa de estasrelaciones puede encontrarse, por ejemplo, en la nueva edicin de Reason and Emotion in

Psychotherapy (Ellis, 1994, p.20-25 y cap.3) donde se reconoce una mltiple interaccin e influenciasentre las C, las B y las A, tomando las ms actuales teoras sobre las emociones, la visin

constructivista del conocimiento y otros temas. As, por ejemplo, la visin de A(acontecimiento)como lo percibido por la persona, condicionado por sus metas G(goals)y, en

cierta manera, creado por sus inferencias y supuestos, elementos estos pertenecientes al sistema

cognitivo (B),es uno de los puntos que esgrime Ellis (1994) para presentarse como no discordantecon la visin de la corriente constructivista, en disidencia con la opinin de otros como Mahoney(1995a) quien parece desconocer, o al menos desestimar, estos conceptos de Ellis.

De todos modos y en todo momento la TREC insiste en que las causas ms importantes (aunque

no las nicas) de las neurosis no son los acontecimientos, sino las creencias irracionales ydisfuncionales sobre los mismos, que se describen ms adelante.

LAS CONSECUENCIAS (C):

Con respecto a las C, la TREC distingue entre las apropiadas (funcionales o noperturbadas)y las inapropiadas(disfuncionales, perturbadaso auto-saboteadoras).

El concepto sostenido por la corriente cognitiva conductual, es que las emociones son muyimportantes y cumplen funciones imprescindibles.

Las emociones son necesarias, porque cumplen tres importantes funciones en las personas:

En primer lugar, las emociones nos informan de diversos desequilibrios en nuestra vida. As como el hambre nos informa de nuestra necesidad de alimento o el cansancio de nuestra necesidad de

reposo, el miedo nos informa de que algo amenaza nuestra vida, salud o bienestar. La tristeza nosinforma de alguna prdida o carencia y el enojo o ira nos informa de que algn obstculo se interpone

o alguna situacin frustra nuestros objetivos, expectativas o derechos.

En segundo lugar, las emociones generan la motivacin y el impulso o energa necesarios para

actuar superando las situaciones negativas o desequilibrios detectados. Por ejemplo, sin el miedo noevitaramos los peligros y sin el enojo no enfrentaramos los obstculos ni pondramos los lmites a

quienes quisieran aprovecharse de nosotros o perjudicarnos.

En tercer lugar, las emociones son medios de comunicacin para informar a los que nos rodean

sobre nosotros, nuestros deseos y/o intenciones. Como ejemplo, el enojo de los padres indica al nio

que debe corregir una conducta o la tristeza de un nio advierte a sus padres de un dolor o necesidadinsatisfecha.


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Como ya dijimos al comienzo, ante cada situacin reaccionamos con emociones y conductasque dependen de nuestra interpretacin sobre ella.

Por ejemplo, cuando nos reprueban en un examen, podemos reaccionar con tristeza (emocin) y

encerrarnos en nuestro cuarto para seguir estudiando(conducta). Tambin podemos reaccionar con

enojo (emocin) y discutir con el examinador (conducta). O tambin podemos reaccionar con

depresin (emocin) y abandonar los estudios (conducta). Las distintas reacciones dependen de loque hayamos pensado sobre ese acontecimiento. La primera reaccin (tristeza y seguir estudiando)

posiblemente surgira si pensamos que la causa era nuestro poco conocimiento y que debemos

estudiar ms. La segunda reaccin (enojo y discusin) puede darse si pensamos que el profesor ha

sido injusto o que desea perjudicarnos. La tercera reaccin (depresin y dejar los estudios) suele

ocurrir cuando pensamos que la causa del fracaso es nuestra total incapacidad, que eso es catastrfico

y que nada ms podemos esperar.

Ahora tambin podemos advertir que las distintas reacciones posibles (conductas o emociones)

ante las situaciones, posiblemente tendrn distintas consecuencias:

La primera reaccin, posiblemente sea la ms apropiada para alcanzar nuestro objetivo deaprobar el examen, ya que nos llevar a estudiar ms y estar mejor preparados.

La segunda, al enfrentarnos con el examinador, posiblemente nos lleve a mayores dificultades.

La tercera, al conducirnos a la desesperanza y la renuncia, tampoco nos permitir lograr nuestroobjetivo.

O sea que algunas reacciones son ms apropiadas o funcionales que otras para lograr nuestras

metas. As podemos ver que hay reacciones que no nos sirven o que nos alejan de nuestras metas. A

las primeras las llamamos funcionales o apropiadas y a las segundas disfuncionales, inapropiadas o

"auto-saboteadoras".

La calificacin depender principalmente de dos consideraciones:

1) Que la intensidad sea acorde a la situacin con referencia a la cual se genera.

2) Que favorezca, si fuera posible, o, al menos, que no sea contraproducente o adversa a:a)

Preservar la vidab)

Preservar la saludc)

Evitar el sufrimientod)

La resolucin del problema, si lo hubiera

e) El logro de las metas u objetivos de la personaDicho en otras palabras, las emociones (o conductas) inapropiadas se caracterizan por:

1) Causar un sufrimiento innecesario o desproporcionado con respecto a la situacin.2) Llevar a (o implicar) comportamientos auto-saboteadores(contrarios a los propios intereses u

objetivos).

3) Dificultar (o impedir) la realizacin de las conductas necesarias para lograr los objetivos

propios.

4) Estn asociadas a creenciasirracionales(concepto fundamental de esta teora que se describe ms adelante).


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Como ejemplo de emociones apropiadas (funcionales) e inapropiadas (disfuncionales)mostramos en la figura # 3 un cuadro esquemtico y simplificado basado en Dryden & DiGiuseppe(1990).

LAS COGNICIONES (B):Con respecto a B, para una mejor comprensin de sus conceptos Ellis y Dryden (1987)

ejemplifican algunas cogniciones:

Observaciones (no evaluativas) que se limitan a lo observado: Elhombre est caminando.

Inferencias (no evaluativas) que incorporan hiptesis o supuestos que pueden ser acertados o

errneos: Elhombre que est caminando intenta llegar a la oficina, est apurado, etc.

Evaluaciones preferenciales: Megusta dormir la siesta. Deseoaprobar el examen.Evaluaciones demandantes o deboperturbadoras(musturbatory):Necesitoabsolutamente

dormir la siesta.Deboabsolutamente aprobar el examen.Advirtase que las evaluaciones demandantes se caracterizan por su rigidez e intolerancia a la

frustracin.

Las evaluaciones sern denominadas por Ellis: creenciasy calificadas de irracionales las

demandantes y de racionaleslas preferenciales.

Dentro del sistema es importante diferenciar las inferencias de las creencias, ya que:

Las inferenciaspueden ser acertadas (ajustadas a la realidad) o errneas.Las creenciaspueden ser racionaleso irracionales.

Una creencia irracional se caracteriza por:1) Ser lgicamente inconsistente. (Partir de premisas falsas o resultar de formas incorrectas de

razonamiento).

2) Ser inconsistente con la realidad. (No concordante con los hechos, distinto a lo observable).

3) Ser dogmtica, absolutista, expresada con demandas (en vez de preferencias o deseos).Aparece con el empleo de trminos como: necesito,debo,debe,nopuedo,jams,

etc. en lugar de deseo,prefiero,esmejor,nome gusta,espeor,etc.

4) Conducir a emociones (o conductas) inapropiadas o auto-saboteadoras.5) No ayudar (o impedir) el logro de los objetivos de la persona.

6) Estas demandas pueden estar dirigidas hacia uno mismo, hacia los otros o hacia el mundo en

general. (Por ejemplo: Yo debo ser exitoso, t debes escucharme o la vida debe serfcil).

Contrariamente a una concepcin racionalista y objetivista, caractersticas de la poca desu inicio, en la actualidad este modelo define que: Aceptando que las personas tienden adirigirse hacia sus metas, lo racional en la teora de la RET es loque ayuda a la gente aalcanzar sus metas y propsitos bsicos, en tanto que "irracional" es lo que se los


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impide.(Dryden1984). Por lo tanto, la racionalidad no puede definirse en forma absoluta, sino que es relativapor naturaleza. (Ellis & Dryden, 1987, p.4).

LAS DEMANDAS:

Ellis descubri que, habitualmente, los pacientes se perturbaban por tener pensamientos que sebasaban en una actitud demandante. Esa actitud se evidenciaba cuando, debajo de otros

pensamientos, apareca alguno que expresaba una demanda o exigencia absolutista, rgida eintolerante. Estas demandas, que hoy podemos encontrar en cualquier persona y especialmente en

nosotros mismos, cada vez que nos perturbamos, pueden estar dirigidas hacia el mundo, hacia otras

personas o hacia nosotros mismos.

Generalmente, estas demandas estn expresadas por frases tales como: yo debera... yo

necesito... ltiene que...lno debe...y algunos derivados tales como: nosoporto que...,esinadmisible que...u otras que llevan al extremo de insoportable o catastrfico que las cosas no sean

como uno pretende que debenser.Ellis denomin a las demandas absolutistas: creencias irracionales y brind una lista de las

ms frecuentes encontradas en sus pacientes.

En este punto es conveniente entender que, ms all de las palabras que se elijan para expresar

los pensamientos, lo importante es la actitud. Por eso es importante entender que:

No es lo mismo desear que algo sea de una manera que pretender absolutamente que las cosassiempre sean de esa manera.

No es lo mismo desear y hacer lo posible para que ciertas normas (morales, religiosas o deconvivencia) se cumplan, que pretender que siempre el mundo y las personas acten de acuerdo a esas

normas.No es lo mismo luchar para alcanzar ciertas metas y logros que pretender que absolutamente

siempre se deben cumplir.

Dicho en otras palabras. Las personas tienen metas, objetivos, principios, normas, deseos y

expectativas. Es bueno tenerlos y es bueno luchar para lograrlos. Pero tambin es necesario aceptar

que no siempre ser posible cumplirlos, que la realidad a veces no coincide con los deseos, ya sean

estos justos o injustos, razonables o no. Simplemente: el mundo no puede estar hecho segn nuestrosdeseos.

En cuanto a las normas: fueron hechas para luchar contra ciertas tendencias naturales que,

inevitablemente, siguen y seguirn apareciendo. Aceptar la realidad es el primero y nico pasoposible para tratar de modificarla (si fuera posible) o adaptarnos a ella (si no fuera posible

modificarla). La intolerancia a la frustracin (la que Ellis denominara: no-soport-itis)no cambia larealidad. En cambio, esa actitud nos perturba y nos conduce a conductas contraproducentes y

autosaboteadoras que no resuelven las cosas y que a veces las empeoran.

Y cul es la alternativa? Una actitud preferencial,consistente en desear y luchar para lograr

metas y deseos, pero aceptar que algunos (o muchos) pueden no cumplirse y adaptarse a la realidad

que no se puede modificar.


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En la prctica, se trata de cambiar una demanda por un deseo o preferencia::Cambiar el: Yodebera(futuro) por el Seramejor y voy a hacer todo lo posible para... xxx...

pero, si no lo logro, no ser el fin del mundo y puedo volverlo a intentar (o, si no puedo modificarlo,

puedo vivir con ello).

En vez de Necesitoxxxx.decir: Me gustara mucho (o es muy importante para m) xxxx

pero si no lo tengo (o si no lo logro) puedo adaptarme y puedo vivir sin ello.En vez de: El debe (tiene que) xxxx. podemos decir: Seramejor que (deseo que, espero

que) l xxxx, pero si no es as, no es el fin del mundo, puedo aceptar la realidad y actuar en

consecuencia (de la manera ms adecuada y conveniente para m)

Veamos algunos ejemplos:Supongamos que hemos confiado en una persona y la hemos ayudado reiteradamente, pero

finalmente ella nos perjudica intencionalmente e injustamente.

Si nos decimos:

"Ella debera de haber actuado distinto. Esto no debe absolutamente suceder. Es terrible. No

puedo soportar esto. Es una mala persona que merece lo peor."Entonces, seguramente nos enfureceremos, tal vez generemos una pelea y, seguramente, nossentiremos muy mal y perjudicaremos nuestro bienestar, nuestra salud y, tal vez, arruinaremos

algunos posibles buenos momentos. Pero, lo ms importante, de esa forma no habremos logradocambiar nada de la situacin.

En cambio, si nos decimos:"Lo correcto hubiera sido que ella no procediera as. No me gusta la manera en que ella se

comport. Si es posible, voy a tratar de modificar esto, pero, si ya no se puede modificar ni arreglar,

puedo soportarlo y no perjudicar mi salud ni otros momentos. Es malo, pero no es horrible."

Pensando as, estaremos menos enojados, estaremos adecuadamente disgustados (ni furiosos ni

indiferentes). Un enojo apropiado nos impulsar a buscar los remedios o a evitar que nos vuelva a suceder, pero no nos impedir disfrutar los momentos buenos ni afectar nuestra salud.

Otro ejemplo:

Supongamos que debo rendir un examen dentro de pocos das y me estoy diciendo:

"Es absolutamente necesario que apruebe. Sera horrible, una catstrofe sin remedio, no

aprobar. Si no apruebo, absolutamente no podr soportarlo."

Como consecuencia generar tanta ansiedad y miedo que no podr concentrarme en el estudio y

no podr recordar nada durante el examen. El resultado ser peor de lo esperado ya que habr afectado mi capacidad.

Si, en cambio, me dijera:"Deseo aprobar, ya que es muy conveniente, pero si no lo logro, no ser el fin del mundo,

simplemente deber emplear ms tiempo y esfuerzo. Aunque no me guste reprobar, no es catastrfico

y puedo soportarlo."

La consecuencia ser que rendir mi examen con mayor tranquilidad, lo cual me permitir

recordar ms y razonar con mayor claridad, lo que finalmente har mucho ms probable que apruebe el examen.


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ATENCIN:Para una correcta interpretacin del concepto de demandas conviene diferenciardiversos usos

o significados del trmino debe(o debo)que NO se consideran como tales.Ejemplos:

Yadebe haber llegado:PREDICTIVO.

Deboestudiar (para aprobar -si deseo aprobar): CONDICIONAL.No se debe mentir, no debes mentirme:REGLA O NORMA que expresa el deseo de uno o de la

sociedad. Se transforma en irracional o demandante cuando implica una intolerancia a la

frustracin.

LAS CREENCIAS IRRACIONALES HABITUALES:

Como ejemplo de filosofa demandante, en 1975 Ellis enuncia y refuta una lista de 10 creenciasirracionales que considera las ms caractersticas de acuerdo a su experiencia clnica (Ellis & Harper,

1975).Una lista de 13 creencias irracionales fu presentada algunos aos despus por Susan Walen y

otros (Walen, DiGiuseppe & Dryden, 1980-1992).

ltimamente, en su nueva edicin revisada y actualizada de Reason and Emotion in

PsychotherapyAlbert Ellis (1994) enuncia las siguientes 12 creencias irracionales:

1) Los humanos adultos tienen una imperiosa necesidad de ser amados o aprobados por todaotra persona significante en su comunidad.

1) Uno debe absolutamente ser competente, adecuado y exitoso en todas las cosas importantes

o, caso contrario, uno es una persona inadecuada o inservible.

2) Las personas deben absolutamente actuar honradamente y consideradamente y, si no lohacen, son unos villanos condenables. La gente es sus actos malos.

5) Es tremendo y horrible cuando las cosas no son exactamente como uno deseara

ardientemente que fueran.

6) Las perturbaciones emocionales son causadas externamente y las personas tienen poca o

ninguna capacidad para aumentar o disminuir sus sentimientos y conductas disfuncionales

7) Si algo es o puede ser peligroso o temible uno debe estar constante y extremadamente

preocupado por ello y seguir haciendo hincapi en la posibilidad de que ocurra.

8) Uno no puede enfrentar las responsabilidades y dificultades de la vida y es ms fcil

evitarlas.9) Uno debe ser completamente dependiente de los otros y necesitarlos y uno principalmente

no puede conducir su propia vida.

10)Nuestra historia pasada es un importante total determinante de nuestra conducta actual y, sialgo ha afectado alguna vez fuertemente nuestra vida, deber tener indefinidamente similar

efecto

11)Las perturbaciones de las otras personas son horribles y uno debe sentirse sumamente

alterado por ellas.


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12)Invariablemente existe una correcta, precisa y perfecta solucin para los problemashumanos y es tremendo si no se puede encontrar.

En una segunda elaboracin de estas creencias Ellis observa que todas las demandasabsolutistas pueden agruparse en tres clases:

a) Demandas sobre uno mismo (yodebo... o yonecesito...).

b) Demandas sobre los otros (ldebe... o tdebes...).

c) Demandas sobre el mundo (elmundo debe... o lavida debe...).

ORIGEN DE LAS CREENCIAS IRRACIONALES:

Si bien reconoce la influencia cultural y parental en la transmisin de los valores, metas y

normas de conducta que danletraa las creencias, la REBT (Ellis, 1994) asigna importancia tambin

a lo que imagina como una tendencia natural e innata de los seres humanos a ser altamente

influenciables por las mismas y a transformarlas creativamenteen demandas rgidas y absolutistas

con los derivados que se mencionan en el prximo punto (baja tolerancia a la frustracin,

tremendizacin y condena global).

... Ud. frecuentemente acepta el absolutismo y la deboperturbacin (musturbation) de sus

educadores y su cultura, principalmente porque esa es la forma en que frecuentemente piensa,

biolgica y naturalmente.(Ellis, 1994, p.14)

S, las personas aprenden sus valores, metas y normas de conducta en gran parte de sus

padres, primeros pares y cultura; y, algunas veces, aprenden a castigarse a s mismas debido a que

sus padres y maestros las denigraron y, en parte, aprenden la baja tolerancia a la frustracin debidoa que sus padres y otras personas fueron condescendientes con ellas y las han echado a perder. Sin

embargo, lo que es ms importante, ellas han nacido ampliamente crdulas y educables y, porconsiguiente, son altamente influenciables desde el comienzo. Es ms, casi todos los humanos toman

sus preferencias y normas sociales recibidas socialmente y crean y construyen absolutistas y norealistas "debo", "tengo", "necesito" y demandas acerca de esas metas. Ellos, por lo tanto,

decididamente se perturban a s mismos y tambin se perturban acerca de sus perturbaciones. Suspeores neurosis son, en consecuencia, tanto condicionadas externamente como enseadas a s

mismos. Ellos las construyen por encimay mucho ms all de sus condicionamientos perturbados.

(Ellis, 1994, p.40).

LOS DERIVADOS:

Segn Ellis, las creencias irracionales nucleares (demandas absolutistas) traen aparejadas:

1) La tremendizacino exageracin del dao o significado del hecho.2) La no-soport-itis(cant-stand-it-itis) o baja tolerancia a la frustracin (BTF).


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3) La condena globalde uno mismo, de otras personas o del mundo (la vida en general).Ejemplos:

Sobre uno mismo: Soyun inservible

Sobre los otros: Esuna detestable persona (y merece ser castigado o morir).

Sobre el mundo: Elmundo es unaporquera.

Aunque la TREC sostiene que la tremendizacin, la no-soport.itisy la condenaglobal son procesos irracionales secundarios, en tanto derivados de la filosofa de los debe,a veces estos procesos pueden ser primarios (Ellis, 1984). Sin duda, Wessler (1984)

ha argumentado que es ms probable que sean primarios y que los debosean derivados de

ellos. Sea como fuere es obvio reconocer que tanto la filosofa demandante, por un lado,

como la tremendizacin, la no-soport-itis y la condenaglobal, por el otro, sonprocesos interdependientes que frecuentemente pueden ser vistos como distintas caras deuna misma moneda.(Ellis & Dryden, 1987, p.15).

Dryden & DiGiuseppe (1990) y DiGiuseppe (1991b) plantean la conveniencia de actuarindependientemente sobre todas estas cogniciones, adems de sobre las demandas, en vez de asumircomo cierta la hiptesis de que la modificacin de sta ltimas se extiende a sus derivadas.

Las implicaciones prcticas de la multiplicidad de procesos irracionales fueronexpresadas por Dryden y Di Giuseppe (1990). Ellos sealaron que, si el modelo de Ellis escorrecto, los clientes tienen habitualmente ms de una creencia irracional asociada con un

acontecimiento activador por cada episodio emotivo, o sea, una creencia demandante nuclear y uno o ms pensamientos irracionales derivados. Los terapeutas no pueden asumir

la generalizacin entre estos procesos cognitivos. Si refutamos exitosamente la demanda

absolutista de Ralph sobre la conducta de su esposa, no hay motivos para suponer que hacambiado su baja tolerancia a la frustracin sobre dicha conducta. Dryden y DiGiuseppehan propuesto que es mejor refutar todos los pensamientos irracionales que sostiene elcliente.(DiGiuseppe, 1991b, p.190).

Aunque la nueva teora de Ellis de que la filosofa demandante es la creenciairracional nuclear an est pendiente de ser confirmada, la recomendacin de Dryden y

DiGiuseppe (1990) sigue siendo sensata, ya sea que se confirme o no la jerarqua queplanteaEllis.(DiGiuseppe, 1991b, p.190).

Este tema, en cuanto a la definicin de cules son las cogniciones o creencias nucleares

y cules las derivadas, ha sido un tema de debate reiterado entre Beck y Ellis, pero loexpresado por DiGiuseppe hace actualmente innecesaria tal discusin.

LOS SNTOMAS SECUNDARIOS

La teora tambin considera las C denominadas secundarias y terciarias (consecuencias o

sntomas secundarios y terciarios).


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El concepto se basa en que, a veces, una emocin o conducta (C1o sntoma primario) puedeser percibida por la persona como un acontecimiento (Asecundario) y, de acuerdo a lo que piensesobre l (Bsecundaria) generar otra emocin o conducta (C2o sntoma secundario) (ver fig. # 2).De la misma manera, pensando sobre el sntoma secundario, se puede llegar a uno terciario y assucesivamente.

Esto se basa, segn Ellis (1994), en la inclinacin humana a pensar sobre sus pensamientos.

AUTOACEPTACIN (VS. AUTOESTIMA):

Con respecto al concepto de autoestima Ellis considera que implica una auto-evaluacin o

puntuacin en una escala de valor que se origina a partir de: (1) nuestros xitos o fracasos con

relacin a metas o ideales y (2) las opiniones (reales o supuestas) de otras personas (en especial las

significativas) sobre nosotros.

Esto resulta una fuente de trastornos, ya que puede conducir tanto a una sobrevaloracin

insostenible como a una desvalorizacin peligrosa ante fracasos o rechazos. Adems, es un conceptoirracional, por cuanto:

1) Nadie tiene xito en todo ni fracasa en todo y es imposible asignar un valor generala unapersona como tal.

2) Lo apropiado es calificar a las acciones y no a las personas. (Para los ms religiosos cabe recordar la frase: Dioscondena al pecado pero no alpecador).

3) La opinin de otros no puede modificar lo que realmente somos.Como alternativa, Ellis propone el concepto de autoaceptacinconsistente en algo que

podramos llamar el amor incondicional a nosotros mismos,querernos y valorarnos por el hecho de

existir, sin calificarnos en ninguna escala de valores (Boyd y Grieger, 1982) (Ellis, 1973, cap.2)(Ellis,1994). Esta filosofa de vida se propone como ms saludable por su estabilidad, ya que no

encierra los riesgos (ni la irracionalidad) de la otra.

HEDONISMO A LARGO PLAZO (VS. CORTO PLAZO):

Algunas personas buscan habitualmente el placer o evitar el sufrimiento inmediato (hedonismo

a corto plazo),an a costa de previsibles consecuencias displacenteras o dolorosas. Otras personas,estn permanentemente sacrificando o posponiendo placeres y viviendo sin disfrutar, o

dolorosamente,con el objetivo de alcanzar un futuro bienestar o logro (hedonismo a largo plazo),que reiteradamente se impone e impide disfrutar en el presente.

La TREC plantea que la gente que no est perturbada no persigue exclusivamente y

compulsivamente la satisfaccin inmediata (hedonismo a cortoplazo) en perjuicio de, o a costa de,futuros malestares o daos. Tampoco propone como saludable la incapacidad de disfrutar del presente

en una obsesiva ansiedad por asegurar objetivos perpetuamente futuros.


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Ellis denomina hedonismo responsable a: (1) No sacrificar el maana (el bienestar futuro)por placeres inmediatos y momentneos. (2) Ocuparse tambin del bienestar presente, al igual quedel futuro, ya que nadie vive eternamente ni sabe cunto vivir.

VISIN CONSTRUCTIVISTA DE LA TREC.

El modelo ABC se completa con la consideracin de las metas G(goals).Gincluye lospropsitos, valores y deseos que pueden ser tanto propensiones biolgicas como aprendidas o hechas

habituales por la prctica. Esta metas pueden tanto ser saludables como no serlo. Estas G

interactan con, influyen sobre y, en cierta forma, crean distintas A,By C.

Las metas, intenciones y valores forman parte de y determinan el sistema de creencias en B.

Obviamente el sistema de creencias y las inferencias en Bdeterminan en parte las consecuenciasemocionales y conductuales en C.Tambin las emociones, estados de nimo y conductas en Cinfluyen en (y pueden modificar) la composicin de B.Finalmente, tanto Ccomo Binfluyen

en la conformacin de A(el acontecimiento, tal como es percibido por la persona).Aqu es importante destacar que se considera como Aal acontecimiento tal como es percibido

subjetivamente por la persona y, por lo tanto, determinado no slo por los hechos(realidad?) sinopor el sistema biolgico perceptor (sensorial) y asociador u organizador (interpretador). Esto implica

la inevitable influencia de las metas Gy el sistema de creencias Bas como del estado emotivoC.

Llegando an ms lejos, dice Ellis (1994, p.83): Desdeun punto de vista constructivista, que

la TREC acepta, an la realidadexternaes considerablemente representada e interpretada por loshumanos auto-organizadores y puede no existir por s misma.

Y, sobre el enfoque constructivista, tambin dice Ellis (1994, pg. 25): Comosealaran JeanPiaget y George Kelly, la gente no adopta pasivamente las reglas familiares y culturales, sino quelas construye, incluyendo importantes variantes, y creando por su cuenta reglas e ideas."

Y, en otro lugar (Ellis, 1994, p. 47) leemos: Cuando yo empec a practicar y escribir sobre la

REBT no me influy el libro de Kelly porque no lo le hasta 1957 y, aunque estuve de acuerdo con

entusiasmo con la mayor parte de su teora y pens que el fixedrole-playingera un mtodo que yo

poda incorporar a las tcnicas de la TREC, me sorprendi que Kelly no usara ninguno de los

mtodos cognitivos de refutacin de las creencias irracionales que Janet, Dubois y yo usbamos y

son un ncleo importante de la prctica de la TREC.

Guidano ubica a la TRE en el campo emprico asociacionista y afirma que sta considera a larealidad como singular, estticay exterior a todos los humanos(1988, p.326). Y sostiene que en la

terapia constructivista los supuestos bsicos del cliente que sustentan su manera de percibir la

realidad seconsideran necesitados de modificacin, no por ser irracionales sino por ser una forma

de solucin que ya no sirve.Guidano presenta errneamente a la TRE, porque, como Ellis dijera

claramente, laTRE no postula un criterio absoluto o invariable de racionalidady losterapeutas

de la TRE no eligen los valores, metas y propsitos de los clientes ni les ensean cules deberan ser

sus intenciones y propsitos (Ellis & Whiteley, 1979, p.40). La RET define la percepcin de la gente


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de la realidad como irracionalsolamente cuando crea o construye pensamientos, sentimientos o

conductas que frecuentemente derrotan o sabotean sus propios intereses, valores y metas personales.

Para la TRE, irracional fundamentalmente significa auto-saboteador y racional significa

productor de las mejores soluciones...(Ellis, Sichel, Yeager, DiMattia & DiGiuseppe, 1989, p.109).

Las personas no pueden evitar crear teoras sobre el mundo, sobre sus relaciones

interpersonales y sobre s mismos. Esas teoras, esquemas o paradigmas pueden guiar a la persona aafrontar adecuadamente su entorno o pueden llevarla a un deficiente afrontamiento y una

psicopatologa.(DiGiuseppe, 1991b, p.175).

En este modelo las relaciones son ms complejas que en el original del ABC y, si tenemos en

cuenta la concepcin de Ellis sobre la opcional posible accin inmediata directa de las A para

generar las C (que luego s, seran sostenidas por las B), concuerda con una concepcin

multidireccional y de acciones recprocas.

La teora de la TRE sostiene que los pensamientos, los sentimientos y las conductas son

totalmente interactivos y cada uno de esos procesos continuamente afecta e influye sobre los otros

dos... La mayora de los psiclogos actualmente acepta que el pensamiento interacta con losestados emotivos e intensifica notablemente los sentimientos. (Ellis, Sichel, Yeager, DiMattia &DiGiuseppe, 1989, p.17).

Este nuevo modelo de interacciones podra representarse as:

A B C

La consideracin de la importancia de las G en la determinacin de las B y de las A,sumada a la definicin de las C como funcionales o disfuncionales de acuerdo a su aptitud para

lograr las metas personales y tambin la antes mencionada definicin de creencias irracionales por susconsecuencias contrarias al logro de los objetivos de las personas, as como la citada definicin de

racionalcomo loque ayuda a la gente a alcanzar sus metas y propsitos bsicos,son pruebas delenfoque teleolgico de la teora de la TREC.

Las creencias irracionales son de dos clases: evaluaciones de los acontecimientos oinferencias y paradigmas nucleares o esquemas a travs de los cuales el cliente construye el mundo.

(DiGiuseppe, 1991b, p.174).Las inferencias o pensamientos automticos que uno experimenta se limitan a los que son

concordantes con los esquemas subyacentes o con la visin que uno tiene del mundo. Kuhn (1970)

plante que la gente slo hace las inferencias que est preparada para hacer a partir de su

paradigma. De igual manera, las evaluaciones que uno hace estn derivadas lgicamente delmismo esquema o visin del mundo: las creencias irracionales nucleares. (DiGiuseppe, 1991b,

p.174).


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Actualmente existen dos posiciones constructivistas: la "radical", que no considera laexistencia de una "realidad", y la "crtica", que supone la existencia de una realidad a la que la gente tiende a acercarse sin lograr alcanzarla totalmente.

Dentro del constructivismo, la posicin de Ellis no es "radical", sino "crtica", y sostiene un

enfoque pragmtico, ya que:

"La TREC est de acuerdo con los post-modernistas en que no existe un punto de vista objetivodesde el cual juzgar si algo es una verdad absoluta. Pero tambin est de acuerdo con Richard Rort

y Carl Bereiter en que, aunque todas las teoras, e inclusive los "hechos", son construccioneshumanas, podemos temporalmente aceptar que, con objetivos prcticos, un conocimiento es

posiblemente "mejor" que otro." (Ellis, 1994, p.406).

ENCUADRE FILOSFICO HUMANISTA:

Albert Ellis define su enfoque como humanstico (humanstico existencial o humanstico

cientfico) en reiterados escritos. (Ellis, 1972) (Ellis, 1973) (Ellis & Bernard, 1985, cap.1) (Ellis &Dryden, 1987, cap.1) (Ellis, 1994, p.248-249) (Dryden & DiGiuseppe, 1990, Apndice escrito porEllis).

Ellis tambin define su orientacin, pese a la suposicin de muchos, como:

(a) Slo en parte acorde con el estoicismo, pese a haber hecho de una frase de Epcteto el

paradigma de su teora. (Ellis, 1994, pag.65).

(b) Hedonista con reservas que denomina hedonismo responsable. (Ellis & Dryden, 1987,

pag.19).

(c) No adscripta a la filosofa racionalista ni de tendencia intelectualista. (Ellis, 1994, pag. 265

a 279).La orientacin humanista de la TREC., al igual que la de las otras terapias de orientacin

cognitiva, es defendida por Ellis por muchas diversas razones, entre las cuales podemos destacar:

(a) El reconocimiento y aceptacin de las personas como humanos falibles (ni sobrehumanos ni

subhumanos).

(b)La ubicacin del hombre en el centro de su universo, es decir como el principal responsable (sin ignorar las limitaciones y condicionamientos biolgicos, ambientales y

circunstanciales) de alterarse o no.


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LA TERAPIA

EL PROCESO DE CAMBIO:

El tema central en la teora y prctica del cambio en la TREC, es el descubrimiento y refutacinde las creencias perturbadoras (irracionales) para reemplazarlas por otras funcionales y ms

eficaces (racionales). En este sentido emplea todos los recursos posibles, dentro de las sesionesteraputicas y afuera de las mismas. Los recursos pueden abarcar las reas cognitiva, emotiva o

conductual, asociadas al pensamiento (inferencia o creencia) disfuncional a modificar.

Cabe sealar que no se pretende cambiar todas las creencias irracionales, sino las que se

detecten como causantes de las emociones o conductas disfuncionales que el cliente desea modificar.

Es ms, segn Ellis, las personas posiblemente tendran una tendencia natural a generar o sostenercreencias irracionales o pensar irracionalmente (adems de y junto con su pensar racional o sus

creencias racionales), por lo cual sera imposible su eliminacin total.

El concepto de terapia y el consecuente estilo de la TREC corresponden a un modelo educativo(distinto al modelo mdico o al psicoanaltico), donde, antes que curade patologas se piensa en un

aprendizaje (o reaprendizaje)ms apropiado o til para lograr conductas ms eficaces para el logrode los objetivos de la persona. En este sentido, los recursos se inspiran y fundamentan principalmente

en los conocimientos aportados por las teoras del aprendizaje. Adems, emplea un estilo activodirectivo.

Para la TREC, dado que no somos esclavos de nuestras tendencias a pensar irracionalmente,

podemos cambiar, especialmente si internalizamos tres insightsmayores (Dryden & DiGiuseppe,

1990):

1- Los acontecimientos pasados o presentes no causan las emociones o conductasdisfuncionales, sino nuestro sistema de creencias.

2- Independientemente de la manera en que nos hayamos perturbado en el pasado, ahora nosestamos perturbando principalmente porque seguimos adoctrinndonos con nuestras

creencias irracionales.

3- A la larga, nosotros podremos superar nuestras perturbaciones principalmente trabajando

dura y reiteradamente en refutar nuestras creencias irracionales y sus consecuencias

La TREC, al igual que las otras corrientes cognitivas y conductuales, pone especial nfasis en la importancia de los recursos destinados al cambio, que se realizan durante el tiempo que transcurre

entre sesiones y que denomina tareas de auto-ayuda.Las tareas de auto-ayuda son planificadas ydeterminadas de comn acuerdo entre el terapeuta y el paciente antes de finalizar cada sesin, para ser

realizadas durante el tiempo entre sesiones.

En este punto cabe recordar que Ellis plantea, para lograr un cambio duradero y amplio, uncambio filosfico profundo consistente en pasar de una filosofa de vida demandante a una

preferencial(ver fig. # 1). Esto explica el prximo punto a desarrollar:


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Con respecto a los requisitos para lograr el cambio, la TREC presta especial atencin a la forma de conocimiento cientfico y de cambio de paradigmas, que considera semejante a la construccin devisiones del mundo o esquemas,y a los requisitos o condiciones necesarias para modificarlos:

El modelo de Kuhn (1970) postula que los cientficos trabajan a partir de teoras o

paradigmas que son esquemas amplios. Un paradigma no slo explica importantes variables sino

que organiza nuestra visin del mundo, sugiere qu datos uno est preparado para elegir, qu inferencias uno est preparado para sacar de los datos y cul de las diversas inferencias serevaluada. Kuhn seal que los cientficos no abandonan fcilmente sus paradigmas. Ellos lo hacen

slo cuando uno o ms de los siguientes tipos de razones estn presentes: (1) Cuando hay unimportante nmero de datos empricos que indican que las inferencias deducidas del paradigma son

falsas; (2) cuando hay una importante incongruencia lgica con el paradigma, (3) cuando elparadigma carece de valor pragmtico, en que fracasa en resolver importantes problemas; y,

finalmente (4) cuando existe un paradigma alternativo que es mejor que el existente para explicar loshallazgos empricos y resolver los problemas.(DiGiuseppe, 1991b, p.175)

LA SECUENCIA MS ELEGANTE:

1) Ellis considera ms eficaz, profundo y de mayor alcance (elegante) un cambio quemodifique una creencia irracional, antes que una inferencia errnea. Por tal motivo seala la conveniencia de intentarlo en primer lugar, siempre que sea posible, quedando como segundaalternativa (si no fuera posible la primera) la modificacin de las inferencias errneas. Este concepto

no se refiere solamente a la preferencia sino tambin a la precedencia temporal: primero las creenciasy despus las inferencias. Con esto no se descarta atender tambin, aunque despus, a las inferencias

y, en algunos casos, tambin finalmente a los acontecimientos externos (A)modificables.

2) En el caso de detectarse consecuencias secundarias (C2) tambin disfuncionales,generalmente (aunque no siempre) la tctica recomendada ser comenzar por atender a la

modificacin de las mismas antes de las primarias.

La primer recomendacin puede explicarse con el siguiente ejemplo:

Supongamos que un cliente ha interpretado una accin de su pareja como seal de que lo estengaando y est generando una reaccin de ira, furia o agresin. Si modificramos primero su

demanda absoluta de no ser engaado, reemplazndola por un deseo, la ira cedera lugar a ladecepcin o a un enojo apropiado (le servira para tomar decisiones apropiadas y, adems, le servira

para encarar casos futuros similares). Luego, podra verificar si su inferencia es verdadera o errnea,

para tener una mejor percepcin de los hechos y poder actuar apropiadamente.En cambio, si primero tratamos de demostrarle que su inferencia es errnea, hay tres

posibilidades:

a) Si es errnea y logramos que lo vea, ya ser imposible trabajar sobre su filosofademandante irracional, que seguir intacta y capaz de alterarlo en otra ocasin.

b) Si la inferencia es acertada y lo comprobamos, este paso habr sido por lo menos intil, sino contraproducente.


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c) Si la inferencia resulta acertada y logramos convencerlo de que es falsa, lo habremosengaado y posiblemente, cuando lo descubra, las consecuencias sern peores.

La segunda recomendacin puede explicarse con el siguiente ejemplo:

Supongamos, por ejemplo, que un cliente tiene problemas de ira que se manifiestan en

agresiones verbales que desea modificar y podemos observar tambin sentimientos secundarios

(inapropiados) de culpa y auto-descalificacin por esa conducta. Si deseamos reemplazar ladisfuncional culpa o auto-descalificacin por un apropiado disgusto o arrepentimiento, ser necesario

hacerlo antes de suprimir las respuestas agresivas, ya que luego de esto ltimo no habra culpa a considerar. Adems, segn Ellis, la ausencia de la culpa y auto-descalificacin permitira un estado

anmico ms equilibrado y apropiado para emprender el proceso de anlisis de creencias subyacentes

y modificacin de la conducta no deseada.

LAS TCNICAS

FORMAS DE AVERIGUAR LAS CREENCIAS:1) DARSE CUENTA INDUCIDO:

El terapeuta refuta las inferencias y en el debate el cliente empieza a descubrir las creenciassubyacentes y termina por expresarlas.

2) INTERPRETACIN POR INDUCCIN:

El terapeuta agrupa las inferencias, saca conclusiones y las propone (Leparece que...?)

3) ENCADENAMIENTO DE INFERENCIAS:(Si fuera verdad su inferencia qu significara eso?, Y entonces?..., y eso, significara

que ...?etc.)4) EVALUACIN GUIADA POR HIPTESIS:Cuando el cliente se est esforzando y no logra expresar su creencia, el terapeuta genera su

hiptesis y le pregunta: esposible que..?(con humildad, con duda)

FORMAS DE DISCUSIN TERICA:

1) LGICAMENTE: Buscando la coherencia lgica o deductiva de lo aseverado (o su falta de lgica ocoherencia)

2) EMPRICAMENTE: Buscando la verificacin en los hechos, en la realidad, de que sucede lo

enunciado (o que en realidad las cosas no suceden o no son as).3) PRAGMTICAMENTE: Comprobando si la ley o el pensamiento (creencia) sostenido sirve o es til

para encarar las situaciones o resolverlas satisfactoriamente o si, por el contrario, es intil o,

inclusive, contraproducente y es causante del trastorno o empeoramiento. Aqu cabe

preguntarse sobre las consecuencias de esta creencia o forma de pensar.

4) ENCONTRANDO UNA NUEVA CREENCIA que rena los requisitos anteriores. (todos, peroespecialmente el 3ro, que motiva el cambio).


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ESTILOS DEL TERAPEUTA (en la discusin terica):

1) Estilo SOCRTICO: Lleva a las conclusiones a travs de Preguntas orientadas.2) Estilo DIDCTICO: Brinda informacin, explicacin, etc.3) Estilo HUMORSTICO: Muestra la evidencia a travs de lo cmico de una creencia irracional (el

humor de lo absurdo de una creencia) exclusivamente si el paciente tiene sentido del humor, si hay un buen vnculo establecido y si la broma est claramente dirigida a la idea y de ninguna

manera al cliente.

4) Estilo AUTOREVELACIN: Ilustra argumentos con ejemplos de su propia experiencia, de su vidapersonal.

5) Estilo METAFRICO: Ilustra conceptos con metforas (es como si....) referidas a temas queresultan familiares al cliente.

OTRAS FORMAS DE REFUTACIN SON DE TIPO:

EMOTIVO (a travs de experiencias emotivas).

CONDUCTUAL (a travs de experiencias prcticas):

A)Durante la sesin: Ejercicios, experimentos, imaginacinracional-emotiva (15.5), role-

playing(15.6) y otros recursos.

B)Entre sesiones (con tareas de auto-ayuda o tareaspara el hogar).

ANTE UN PROBLEMA PUEDO TRABAJAR EN DISTINTOS NIVELES:

1. MODIFICAR EL HECHOA (resolver el problema prctico) (pero a veces no se puede)}

2. CORREGIR LA INFERENCIA(si es errnea) (ojo! a veces es correcta)3. MODIFICAR LA CREENCIA (reemplazar la IRRACIONALIDADpor una RACIONALIDAD)

Las creencias pueden estar expresadas en un nivel variable:desde lo ms

Ejemplos:

CONCRETO

hasta lo ms ABSTRACTO

De INFERENCIA: Porquemi esposa no me hizo la cena significa que no me quiere.De CREENCIA:desdeNIVEL CONCRETO: Mi esposa debe hacerme la cena

Mi esposa debe hacer las cosas que yo deseo

Las personas queridas deben hacer lo que yo deseo

Todas las personas deben comportarse como yo deseo

hasta el ms ABSTRACTO: El mundo debe ser como yo deseo.


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LOS PASOS DE UN PROCESO TERAPUTICO:

1) Establecer el vnculo, definir el (los) problema(s), acordar el (los) objetivo(s).

2) Elegir por cul problema empezar.

3) Determinar y evaluar "A" y "C".

4) Explicar la relacin A-B-C.5) Evaluar "C" secundarias.

6) Determinar "B".7) Mostrar la relacin entre "B" y "C" hallados.

8) Refutar las "B" irracionales.9) Refutar auto-condena y condenas globales (si hubieran).

10) Determinar la E(la "B" racional y eficaz).11) Enfatizar la importancia y necesidad del trabajo(tareas de auto-ayuda).

12) Acordar las tareasde autoayudaa realizar.13)Analizar y prevenir contingencias y resistencias en las tareas.

14)Solicitar "feed-back" y conclusiones.

EL ABCAMPLIADO:

Teniendo en cuenta el proceso teraputico Ellis propone la ampliacin del modelo ABCque puede presentarse como ABCDEF. Las nuevas letras representan:

D(por disputing).La discusin de las creencias o refutacin de las creencias irracionales.

E (por effective belief). La incorporacin de una nueva creencia de carcter eficaz,funcional y saludable (racional).

F(por feeling).El nuevo sentimiento o emocin, luego de haber modificado las creencias.

EJERCICIO DE IMAGINACINRACIONAL-EMOTIVA.

Consiste en hacer que el cliente imagine vvidamente la situacin en que experimentara la

perturbacin, hasta desarrollar la misma emocin. Luego se le pide que siga vivenciando la situacin,pero modificando su sentimiento hasta llegar a uno ms moderado o el correspondiente apropiadoo

funcional (ver 3.0 y fig.# 3). Una vez alcanzado, se le hace salir de la experiencia y explicar qu

hizo para lograrlo.La experiencia permite que el cliente descubra:(a) Que para modificar sus sentimientos (C) tuvo que modificar lo que pensaba (B) sobre el

acontecimiento (A).

(b)Qu pensamientos tena antes (al estar trastornado) y qu pensamientos tuvo despus (que le

permitieron una reaccin y emocin apropiadas).

(c) Su comprobada capacidad de realizar ese cambio de pensamientos para lograr no

trastornarse.


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Adems, estos ejercicios permiten al cliente sentirse en la situacin en que antes se alteraba y,en esa situacin, practicar una nueva forma de pensar. Estos ensayos mentales lo preparan y le

facilitan el logro de la nueva conducta ante las futuras situaciones reales. Esto ocurre, en parte, por el

aprendizaje realizado y, en parte, por la mayor confianza adquirida.

La imaginacin se usa tambin con otras variantes (Walen, DiGiuseppe & Dryden, 1980-1992,

p.165-168) (Ellis, Sichel, Yeager, DiMattia & DiGiuseppe, 1989, p.59-60) (Dryden, 1995, p.162-165).

"ROLE-PLAYING" y "PSICODRAMA".

El role-playing,que bien podra generalizarse con el trmino dramatizacionesy que es un

recurso especficamente desarrollado por Jacob Levi Moreno con el nombre de psicodrama, tambines usado con varios objetivos en la prctica de la R.E.B.T. (Ellis, Sichel, Yeager, DiMattia &

DiGiuseppe, 1989), (Lange, 1977), (Nardi, T., 1979), (Walen, S., DiGiuseppe, R. & Dryden,W.,19801992).

El psicodrama es una praxis o conjunto de tcnicas y principios que, como recurso

psicoteraputico, requiere su inclusin en el contexto de un modelo ms amplio e integrador depsicoterapia. Por otra parte, el modelo psicoteraputico cognitivo conductual, puede aumentar su

eficacia y eficiencia integrando la praxis del psicodrama en el abordaje de varios problemas y condiversos objetivos. La actuacin dramtica es un estado intermedio entre la fantasa y la realidad: La

modalidad es ficticia pero la experiencia emotiva es muy real. La modalidad ficticia nos permite hacer cosas que an se encuentran afuera de nuestro alcance en la vida real, tales como expresar

emociones temidas, cambiar patrones de conducta , vivenciar nuevamente situaciones pasadas,ensayar actuaciones futuras, colocarnos en el lugar de otras personas, etc. La experiencia emotiva

real nos permite conectarnos con los pensamientos que generan dichas emociones y tambin ensayarnuestras conductas posibles en condiciones emotivas equivalentes a las reales en las situaciones

representadas. Como ensayo de comportamientos futuros difciles o temidos, representa un grado

intermedio de compromiso y dificultad situado entre el simple pensamiento y la accin real.

En resumen, este recurso nos permite entre otras cosas: (1) Revivir, experimentar y reconocer

los propios pensamientos, sentimientos, motivaciones y conductas anteriormente experimentados. (2)Mejorar la comprensin de situaciones, de puntos de vista y reacciones de otras personas, as como de

nuestro impacto sobre ellas. (3) Investigar y descubrir la posibilidad y capacidad de nuevas y msfuncionales opciones de conducta. (4) Ensayar nuevas conductas en un grado menor de dificultad,

aumentando nuestra habilidad y auto-eficacia, hasta lograr ponerlas en prctica en la vida real.Estos y otros objetivos del psicodrama son importantes componentes de los procesos

psicoteraputicos que pueden lograrse con mayor eficacia y eficiencia por este medio. Adems,tienen aplicacin tanto en las terapias individuales, como en las grupales y en las de pareja.

Todos estos puntos se fundamentan en 10 aos de prctica y se desarrollan en sesenta ejemplosconcretos de aplicaciones dentro de la prctica teraputica en un libro (Obst Camerini, 2000).

Entre los objetivos ms frecuentemente reportados de las dramatizaciones se destacan:

(a) Descubrimiento mas autntico de los pensamientos y creencias.


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(b)Resignificacin de acontecimientos pasados.

(c) Fortalecer los argumentos de la refutacin.

(d)Ensayar las tareas de autoayuda.

(e) Ensayar el resultado de futuras conductas y pensamientos.

(f) Desensibilizacin progresiva (fobias).

(g)

Entrenamiento en asertividad y otras habilidades.

LAS TAREAS DE AUTO-AYUDA (O TAREASPARA EL HOGAR)(tomado de Walen, DiGiuseppe & Dryden, 1980-1992)

A menos que el cliente haga la prctica de su cambio filosfico (o su nueva creencia), el

resultado no ser significativo ni perdurable. La prescripcin de tareaspara el hogares un elementohabitual de la TREC. Algunos terapeutas prefieren denominarlas tareasde auto-ayuda.

El objetivo especfico de la asignacin de tareas puede ser, entre otros:

a) Cambiar una conducta disfuncional o establecer una conducta apropiada.b) Reducir los pensamientos irracionales y reemplazarlos por otros ms tiles.

c) Determinar qu tan bien ha entendido el cliente los principios bsicos de la RET.d) Generar un hbito de afrontamiento de las situaciones que le permita una respuesta emotiva

y conductual funcional.

Estas tareas son el corazn del proceso teraputico y representan la profundizacin de lo

descubierto en la evaluacin y discusin de las creencias irracionales para lograr un cambio real yperdurable.

"Los resultados de estudios controlados indican que los intentos de modificar los

pensamientos errneos slo mediante el anlisis de la racionalidad y la reestructuracincognitiva logran, a lo sumo, dbiles e inconsistentes cambios en la conducta (Mahoney,

1974). Si las aplicaciones clnicas de esos abordajes producen mejores resultados, ello probablemente se debe ms a las tareas correctivas asignadas de comportarse en forma

diferente que a las exhortaciones a pensar mejor. Las mejoras en el funcionamiento conductual producen cambios cognitivos (Bandura, 1977b)." (Bandura, 1977a, p.190).

EJEMPLOS DE TAREAS DE AUTO-AYUDA:

LeerA efectos de mejorar la comprensin de los principios bsicos de la REBT pueden entregarse

textos introductorios al finalizar la primera sesin (para leer antes de la segunda sesin).

EscucharPuede hacerse en diversas variantes:

1) Con el consentimiento del cliente pueden grabarse las sesiones para que pueda llevarse lostapesy escucharlos durante la semana a efectos de repasar los conceptos y asimilar mejor lo

descubierto.


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1) Pueden brindarse tapesdidcticos con el mismo fin que las lecturas.2) Pueden entregarse tapescon las consignas para la relajacin realizada previamente en la

sesin, cuando se le est enseando e indicando emplearla durante la semana.

EscribirEstas tareas son usadas frecuentemente y pueden ser:

Hojas de auto-ayuda:En hojas de anotador separadas tituladas A,C,B,D y E o qusucedi,qu

sent,qu estabapensando,cul era el errorde esos pensamientosy qusera ms apropiado

obeneficioso.

Un ar tculo (ensayo):Pueden indicarse distintos temas. Por ejemplo:

1) Escribir todas las refutaciones (D) posibles contra una o ms de sus creencias

irracionales (aunque no est convencido).

3) Escribir todos los motivos por los que no es aceptable un debeo no debesustentado

por l mismo.4) Escribir una lista de "pros" y "contras" de conductas alternativas.

5) En un entrenamiento para la resolucin de problemas puede indicarse escribir 5

soluciones alternativas y tambin en un prximo paso escribir las consecuencias

previsibles para cada solucin generada en el primer trabajo.

El libro de bitcora:Se le indica al cliente llevar un registro o crnica de ciertos acontecimientos y luego evaluar si

son acordes a sus predicciones o previsiones.

Registro:

Registrar en una planilla las emociones y pensamientos (creencias) en los momentos realesen que suceden los acontecimientos, para poder discutirlos luego o en la sesin.

ImaginarEste es el recurso de las fantasas guiadas y de la imaginacin de escenas, hechos, vivencias,

etc.

Estas tcnicas pueden usarse para:

a) Ejercicios de refutacin de creencias.

b) Ejercicios de desensibilizacin (por ejemplo: sobre situaciones generadoras de miedo)

c) Ejercicios de ensayoprevio de tareas (como el ataque a la vergenza o la toma de riesgo)

que no puedan iniciar directamente.d) Ejercicios de ensayo previo a nuevas conductas a practicar (como asertividad u otras

conductas que reemplazan a las inadecuadas).

e) Ejercicios como tcnicas de condicionamiento emotivo, donde los estmulos, las respuestas,los reforzadores o los castigospueden ser slo imaginarios.

f) Un ejercicio frecuentemente utilizado por Ellis en las sesiones, denominado elprocedimiento de imaginacin o imaginacin racional emotiva (2.20.5), luego de serpracticado en la sesin, puede ser incluido en las tareas.


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PensarDe acuerdo a lo ensayado y aprendido en las sesiones, el paciente puede:

a) Llevarse temas para pensar.b) Tener algunas formas aprendidas de pensamiento reflexivo para utilizar ante situaciones.

c) Tener frases a repetirse mentalmente, para enfrentar situaciones previstas.

e) Otras tareas.Relajarse o Distraerse

La relajacin es utilizada frecuentemente. Luego de enseada en las sesiones se indica surealizacin cotidiana en determinado(s) horario(s).

Los ejercicios de distraccinson tambin utilizados para que los clientes con problemas de

gran ansiedad o con fobia social puedan encarar esas situaciones.

HacerHay numerosas tareas posibles. Dos de las ms comnmente empleadas son:

Af rontar riesgos: Consiste en animarlos a colocarse en situaciones vividas por ellos como

terriblemente peligrosas (a nivel social, de prestigio o de afectos) y que han estado evitando.

Ataque a la vergenza: Consiste en prescribir reiteradas acciones que signifiquen pasar

vergenzapara el cliente.

Como otros ejemplos tambin pueden citarse las consignas paradojales: al insomne de no

dormir o al impotente de notener una ereccin.De esta manera por un lado se elimina el

horrordel hecho temido y por otro finalmente se cumple lo que nosepoda.

TERAPIA DE GRUPOLa Terapia Racional Emotiva Conductual con Grupos (Ellis, 1977h) (Ellis & Dryden, 1987,

cap.7) puede abarcar las siguientes variantes:

(a)Terapia de Grupo:Con grupos de 8 a 12 integrantes, sobre la base de una sesin semanal de aproximadamente 2

hs. c/u.

(b)Encuentro Prolongado o Maratn:Una sesin prolongada o intensiva, de unas 14 hs., con 10 a 16 participantes.

(c)Laboratorio (Workshop).

(d) Demostracin de terapia con un voluntario y un pblico desde veinte hasta ms de cienpersonas. Luego de que el terapeuta hubo hablado con el voluntario durante una media hora losintegrantes del pblico tambin pueden expresar sus sentimientos o sugerencias.

(e)Conferencias, seminarios y cursos.(f) Presentaciones de tipo educativo en distintos medios y contextos.(g)Terapia de pareja y terapia de familia.


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Las variantes (a) y (b) se refieren a tipos y dimensiones de grupos y extensiones de tiempo yfrecuencias que coinciden con las prcticas grupales habituales del psicodrama, por lo cual resultanmuy interesantes para la integracin que analizamos.

Los principales objetivos para los participantes de una terapia de grupo (o un maratn) son

(Ellis & Dryden, 1987, p.155):

Entender el origen de sus problemas emotivos y conductuales y usar esta comprensin para

vencer sus sntomas actuales y funcionar mejor en sus cuestiones intrapersonales e

interpersonales.

Entender las dificultades de otros miembros del grupo y poder brindarles alguna ayuda.

Minimizar su propia perturbabilidad bsica (y la de otros), de tal manera que, por el resto

de sus vidas, tiendan a sentir emociones apropiadas antes que inapropiadas y a perturbarse

sin necesidad menos de lo que lo hacan al unirse al grupo.

Lograr, no slo un cambio en la conducta, sino tambin un importante cambio filosfico,

incluyendo el aceptar (no necesariamente gustar) de la realidad desagradable, terminar con

los pensamientos mgicos y auto-saboteadores, dejar de considerar los infortunios yfrustraciones de la vida como horribles y catastrficos, hacerse totalmente responsables desus dificultades emotivas y terminar con todas las formas de autocalificacin y, en cambio,

aprender a aceptarse plenamente a s mismos y a los dems como seres humanos altamentefalibles y especialmente propensos a cometer errores.

La tcnica bsica de estas terapias consiste en que cada miembro del grupo presente susproblemas actuales que desea enfrentar. Luego, el terapeuta encara el proceso habitual de terapia,

desde la determinacin de las creencias y su refutacin hasta la asignacin de tareas, pasando por

todas las tcnicas que resulten convenientes (ver 2.20.0), pero, de acuerdo a lo aprendido, otros

integrantes del grupo pueden colaborar con sus ideas y sugerencias. Algunos recursos o tcnicas soncomunes con (o similares a) los empleados por otras corrientes, como la terapia Gestalt o losencuentros de Rogers, pero siempre respetando la teora y objetivos de la R.E.B.T.

Es tarea del coordinador, adems, el procurar que las actividades no se desven del procesoteraputico, evitando la desorganizacin o el descontrol, evitar que algunos monopolicen el tiempo,

corregir errores y tratar de que todos, tambin los ms reservados, hablen y puedan exteriorizar sussentimientos y problemas.

El Encuentro Prolongado Racional-Emotivo o maratnse caracteriza por su extensin de 10,

12 o 14 horas en un solo da. En l se emplean preguntas y tcnicas que impulsan a una rpida

apertura y manifestacin de los problemas y dificultades de los participantes. En algunos temas,luego de ciertas preguntas y propuestas generales, se empieza por trabajar con voluntarios, a fin de animar con el ejemplo a los otros y, tambin, para detectar a los ms reservados.

Ellis (1977h) considera que la terapia con grupos tiene las siguientes ventajas:(1)Varios miembros de un grupo son ms eficaces para hacerle ver a un cliente sus actitudes que slo

un terapeuta.


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(2)En un grupo se crean a veces condiciones ms favorables para cuestionar distorsiones cognitivas ocreencias irracionales y, cuando varios dicen lo mismo desde diferentes puntos de vista, le producen mayor impacto al cliente.

(3)El mtodo activo del terapeuta se refuerza con las sugerencias, comentarios e hiptesis de los

integrantes del grupo, basadas en sus diversas experiencias personales.

(4)Las asignaciones de las tareas de auto-ayuda son ms eficaces porque pueden estimular ms al cliente cuando le son presentadas en grupo.

(5)Ciertos recursos, como el entrenamiento en asertividad, correr riesgos, los roleplaying y elensayo de conductas en general, son ms eficaces si se practican en un grupo (donde los otros

integrantes pueden representan a las personas en general con las cuales tendr lugar laaplicacin de lo que se est ensayando).

(6)El grupo es un laboratorio (o microcosmos) donde se pueden observar directamente las conductas

habituales de los clientes (mejor que en sus informes, intermediados por sus cogniciones) y se

puede trabajar envivocon ellas y las creencias que las sustentan.

(7)Cuando algunos participantes leen los informes de las tareas realizadas, los otros pueden aprenderconsecuencias y argumentos eficaces que pueden servirles para sus propios problemas. Adems

al escuchar los problemas de los otros y lo que hacen para superarlos, muchos se sienten ms

animados a trabajar.

(8)En el grupo los clientes ven que no son los nicos con sus problemas y aprenden a no

autocondenarse.

(9)Los integrantes reciben una valiosa devolucin (feedback) de los otros que les permite darsecuenta cmo son vistos por otras personas, o, los efectos de sus conductas sobre las dems

personas.

(10) Cuando un cliente se equivoca al abordar los problemas de otro integrante, es corregido por el

terapeuta y puede aprender sobre ello.

(11) Al observar el progreso de los otros integrantes puede ver que el tratamiento es eficaz, que haycosas concretas que ayudan, que l tambin puede cambiar y que la terapia no es un mtodomgico, sino que consiste en trabajar duro.

(12) A nivel prctico, a los clientes se les ofrece una gama ms amplia de soluciones (provenientesde varios de los 8 a 10 integrantes) que las que podra obtener de un terapeuta nico.

(13) El revelar sus problemas ntimos ante un grupo puede ser en s mismo teraputico,

especialmente cuando son tmidos o inhibidos o esperan que hacerlo ser catastrfico o

humillante.

(14) Dado el carcter didctico de esta terapia, se mejora el aprovechamiento del tiempo y la eficaciacuando la enseanza se hace en un grupo donde se fomentan las preguntas, discusiones y

acciones.

(15) Debido a la mayor duracin de las sesiones de grupo con respecto a las individuales, tienden a

ser ms eficaces.

(16) Puede ser especialmente til para personas ms rgidas, hermticas o con dificultad para

abandonar hbitos perturbados de conducta. La aceptacin recibida del grupo, con sus


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problemas, pero donde les siguen demostrando que pueden cambiar y que los van a ayudar alograrlo, puede darles mayores fuerzas para intentar las nuevas conductas.

Luego de sealar estas ventajas, Ellis (1977h) seala tambin algunas desventajas. En lneas

generales se refieren a conductas errneas, malos consejos, exceso de opiniones y otros posiblesresultados de la participacin de los integrantes del grupo en la deteccin de pensamientos y

creencias, la refutacin o correccin de las mismas, la propuesta de tareas de auto-ayuda y la sugerencia de soluciones prcticas.

De acuerdo a nuestra experiencia personal con grupos y a las recomendaciones de muchos

terapeutas de grupo, que oportunamente citaremos al abordar las otras escuelas, compartimos elconvencimiento de la existencia de estas desventajas, por lo cual la intervencin de los otros

integrantes del grupo como una especie de colaboradores del terapeuta seguramente deber ser

cuidadosamente determinada en su forma y oportunidad y prudentemente limitada. Esto requerira

nuestro anlisis crtico del tema, que no corresponde a este captulo, cuyo objetivo es la simple presentacin de la teora y prctica de la R.E.B.T.

TERAPIA CON PAREJAS.

Existen muchos antecedentes y trabajos desde 1957 hasta la fecha sobre los temas involucrados

en los problemas de pareja, escritos por Ellis y otros en esta corriente (por ej.: Ellis, 1957, 1958, 1960,1977d, 1977f, 1977g, 1978; 1979, 1985b; Ellis & Harper, 1961; Hauck, 1977; Walen & Bass, 1986;

Wolfe, 1996). Para abordar este tema nos guiaremos principalmente por el libro Rational EmotiveCouples Therapyde Albert Ellis, J. Sichel, R. Yeager, D. DiMattia y R. DiGiuseppe publicado en

1989, por considerar que presenta la totalidad de la teora y prctica resumida y actualizada en esta reciente fecha, integrando as los aportes anteriores, contando entre los autores con el mismo Ellis y el

actual director de entrenamiento profesional de su instituto (DiGiuseppe). Lo citaremos como: "Ellis yotros, 1989".

El captulo 2 del libro (Ellis y otros, 1989) est destinado a una revisin crtica filosfica y

cultural de los mitos en torno al amor y el matrimonio, lo cual es concordante con el concepto de Ellis

sobre la importancia de una filosofa apropiada para el cambio psicoteraputico. En sus palabras: Yo

he desarrollado la TREC a partir de filsofos y siempre he credo que para cambiar realmente sus

sentimientos y conductas perturbadas y para mantener el cambio la gente debe modificar sus

actitudes bsicas o filosofas centrales. (Ellis, 1994pg. XV).

As pasan por su anlisis diversos mitos sobre el amor y el matrimonio y, luego, estecomentario: De manera similar a los bulmicos que toman las preferencias de la sociedad sobre la

delgadez y las elevan a demandas personales neurticas, los amantes perturbados toman los ideales

sociales sobre el amor y el matrimonio demasiado seriamente y los elevan a prescripciones

absolutistas. Comienzan con expectativas no realistas y demandan rgidamente que sus metas

idealistas deben ser satisfechas.(Ellis y otros, 1989, p.13).

En la terapia con parejas la TREC sigue aplicando sus principios tericos y, especialmente, elparadigma bsico de la corriente cognitiva en psicoterapia: No son directamente los acontecimientos


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los que perturban a las personas, sino que tiene decisiva influencia lo que piensan sobre ellos (losacontecimientos, el mundo y s mismos). En estos problemas, como en todos, tambin se reconoce laimportancia de las interacciones y el sistema, ya que las reacciones o respuestas C de cada uno

(emociones, conductas, comunicaciones, etc.) son nuevos acontecimientos (A) para el otro (o losotros), ante los cuales reaccionar (o reaccionarn) con nuevas C, y as sucesivamente. Por eso,

insistir en la importancia del conocimiento y la modificacin de los pensamientos o creencias (B)para lograr el cambio de las conductas.

Ratificando conceptos ya expresados escriben: Creemos que los pensamientos irracionales

frecuentemente producen tanto las neurosis como las perturbaciones de las relaciones. Por

irracionales entendemos los pensamientos que son muy exagerados, inadecuadamente rgidos,

ilgicos, y, especialmente, absolutistas. Las personas pueden habitualmente percibir, interpretar y evaluar los acontecimientos en sus relaciones ms o menos racionalmente. Cuando piensan

irracionalmente, tienden a perder su perspectiva y a exigir como nios omnipotentes que las cosasdeben ser diferentes de lo que son. Como tienen un control limitado sobre sus parejas y sobre los

acontecimientos de sus vidas, rpidamente crean su infortunio ante tan imperfecta realidad... (Ellisy otros, 1989, pp.17-18).

Las principales clases de pensamientos irracionales que pueden conducir a serios trastornos en

las relaciones, segn la TREC (Ellis y otros, 1990, cap.3), son: la filosofa de demandar

(demandingness), la creencia de necesitar (neediness), la baja tolerancia a la frustracin (no-

soport.itis o ansiedad por la incomodidad), el tremendizar o catastrofizar (awfulizing ocatastrophizing)y la condena global de uno mismo o de los otros (ver 6.0).

Leemos (Ellis y otros, 1989, cap.3):Sobre la filosofa de demandar: Las exigencias dogmticas sobre las acciones y sentimientos

de su compaero. son los principales objetivos para el cambio en la terapia con parejas.(p.19).Sobre la creencia de necesitar: Creando una terrible necesidad de ser amado (ya sea por una

persona especial o por muchos), muchas personas, que en otros casos son funcionales, se vuelvenlocas. Se vuelven muy ansiosas de que no les falte su amor (muy parecido a como lo estara un

adicto) y se tornan totalmente retiradas y deprimidas cuando el amor que creen que necesitan

absolutamente no llega completamente.(p.20).

Sobre la baja tolerancia a la frustracin: Las parejas se crean problemas demandando una

relacin con slo buen trato y sin mayores problemas. Ellos mentalmente viven en cuentos de

hadas y frecuentemente necesitan ayuda para tolerar las imperfecciones de la realidad humana y las

habituales injusticias de la vida.(p.21).Sobre la tremendizacin:Esta clase de pensamiento exagera la maldad de una desafortunada

situacin aumentando, irnicamente, el malestar de la persona.(p.21).

Sobre la condena global de uno mismo: Estaclase de auto-evaluaciones condicionales (en vezde una autoaceptacin incondicional) genera mucha ansiedad en las relaciones.(p.22).

Sobre la condena global del otro: sta, nuevamente, es una tonta generalizacin, un pasoinjustificado de una insatisfaccin especfica a la condena global del otro como un todo. (p.22).


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Al sostener que las perturbaciones de las parejas se originan principalmente en las

perturbaciones de cada integrante antes que en el sistema", la TRE se diferencia claramente de

muchas teoras de terapia familiar. Sin embargo reconoce la naturaleza interactiva de los

pensamientos y conductas irracionales de los integrantes de la familia y sostiene la teora de que las

perturbaciones individuales tienen ms probabilidad de producir una perturbacin de la pareja

cuando uno de sus integrantes produce los acontecimientos activadores que son capaces de gatillarms fcilmente los pensamientos y conductas irracionales del otro. El sistema de creencias de un

miembro de la pareja puede ser totalmente irracional y, sin embargo, no causar mayores problemas

en la relacin, si el compaero elegido tiene irracionalidades similares o complementarias...(Ellis y

otros, 1989, p.25)

De acuerdo al modelo de la TREC, ante los acontecimientos no acordes a sus deseos y

expectativas, una filosofa de demandas absolutistas genera la perturbacin o trastorno, mientras que

una filosofa de preferencias conduce a una simple insatisfaccin o desagrado. La TREC est a favorde un conveniente intercambio social de beneficios o satisfacciones y, por lo tanto, est interesada no

slo en los trastornos sino tambin en los niveles de satisfaccin e insatisfaccin a alcanzar en la relacin. Por eso, despus de atender a los trastornos de la relacin a travs de ocuparse de los

trastornos de las personas que los generan, los terapeutas pueden tambin ocuparse de mejorar el nivelde satisfaccin a travs de la enseanza de: tcnicas de resolucin de problemas, de negociacin, de

toma de decisiones y otras.

Tambin est establecido que las terapias estn destinadas a mejorar el nivel de vida de las

personas. Esto puede lograrse, luego de superar los trastornos personales que perturban a los

integrantes y a la relacin, mejorando las caractersticas y modos de comunicacin y comportamientointerpersonal o, tambin facilitando la disolucin del vnculo, de acuerdo a lo que resulte ms

satisfactorio para los interesados

A diferencia de muchos otros abordajes de las terapias de pareja, el de la TRE considera

clientes a los integrantes de las mismas. La relacin es importante pero es secundaria para su

felicidad como personas. Por lo tanto, el objetivo del terapeuta de la TRE es, en primer lugar

salvar a las personas y luego, tal vez, sus matrimonios... (Ellis y otros, 1989, p.26).

La TREC emplea sesiones conjuntas y sesiones individuales, de acuerdo a las caractersticas de

los clientes y los objetivos en cada momento de la terapia. Su estrategia consiste en determinar lascreencias irracionales perturbadoras de la relacin (y de las personas) y dedicarse primero a eliminar

las perturbaciones o trastornos. Luego de encarados y superados los trastornos, se ocupa de las

insatisfacciones y otros problemas prcticos.

Las tcnicas y recursos son los comunes de la TREC y abarcan lo cognitivo, lo emotivo y loconductual.


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TRES "INSIGHT " NECESARIOS PARA EL PACIENTE:Para el xito teraputico se requieren tres insight del paciente:

(1) Las personas no se perturban por los acontecimientos sino por lo que piensan sobre losacontecimientos.

Esto significa que, ante una misma circunstancia, la reaccin que tengamos depende de nuestro punto de vista sobre ella, de lo que pensemos, del significado que le demos.Esto se basa en el concepto altamente aceptado de que cada persona activamenteselecciona la informacin sensorial y experiencias, las ordena y evala para construirfinalmente su propia "realidad" y reaccionar ante ella.

Por eso, ante un mismo acontecimiento, distintas personas reaccionan en formadiferente. Es ms, nosotros mismos, en distintos momentos, podemos reaccionar endistinta forma ante una misma situacin.

Esto nos conduce a un primer insight: Ms que las otras personas o lascircunstancias, soy YO el que me perturbo a m mismo.

(2) Podemos modificar nuestras formas habituales de reaccionar ante determinadassituaciones.Esto significa en primer lugar que, siendo nuestras reacciones originadas por la

interpretacin que hacemos de los hechos y el concepto que tenemos de nosotros mismos,si cambiamos estas causas, cambiaremos nuestras reacciones

Por consiguiente, cuando nuestra conducta nos perjudica o cuando nuestrasemociones resultan contraproducentes para alcanzar nuestras metas, a pesar de lascircunstancias, podemos lograr una forma ms conveniente de reaccionar si nosempeamos en modificar nuestra manera de pensar.

Esto puede enunciarse as: Si yo me perturbo, yo PUEDO dejar de hacerlo.

(3) Para lograr el cambio necesito aportar mi esfuerzo y tener perseverancia.Considerando que una persona ha invertido toda su vida en adquirir sus puntos de

vista, actitudes, creencias y estilos de razonamiento, sentimiento y conducta, no puedecontarse con cambiarlos sin esfuerzo, en muy breve tiempo o con simples sesiones dedilogo.

Adems, como lo ya conocido nos brinda certezas, segurid

camerini - introduccion a la teoría de ellis (impreso)

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