calidad percibida de los cuidados de enfermeria en la

CALIDAD PERCIBIDA DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE RECUPERACION POSTANESTESICA

Autores: Julia Gimeno Olmo (Supervisora Unidad)Natalia Trujillo Orcha (Due)Laura Ortiz Buiza (Due)( )Enriqueta Martinez Jimena (Due)Azucena Camara Garcia (Due)Octubre 2013

INTRODUCCIONINTRODUCCION

El desarrollo alcanzado por la ciencia de la medicina en el ultimo siglo y la l ió h d id l d t ió l i tevolución que se ha producido en el proceso de atención al paciente

contribuye a que en la actualidad se este asistiendo a importantes cambios en la relación paciente/profesional.Los resultados de los cuestionarios de satisfacción de los pacientes pueden orientarnos sobre los cuidados proporcionados a los mismos y son un buen indicador para la medida de la calidad asistencial.pProponemos la elaboración de un cuestionario de satisfacción del paciente en una unidad de críticos, basada en los ítems que el mismo demande como prioritarios en la atención recibida en las tres dimensiones asistenciales queprioritarios en la atención recibida, en las tres dimensiones asistenciales que integran el resultado de la satisfacción del paciente:

Capacitación técnica (competencia profesional)Comunicación/InformaciónConfort/Seguridad

Unidad de Recuperacion Postanestesica

2

Confort/Seguridad

• OBJETIVOSOBJETIVOS• Mejorar tanto la calidad técnica como la

humanización de los cuidados enfermeros dentro dehumanización de los cuidados enfermeros dentro de un clima que garantice la seguridad del paciente en nuestra unidad de recuperación post anestésicanuestra unidad de recuperación post anestésica.

• Evaluar las necesidades que el paciente demanda como prioritarias en la atención enfermera(pretest)como prioritarias en la atención enfermera(pretest).

• Elaborar un cuestionario de satisfacción de calidad percibida especifica para la unidad de reanimación.


3

MATERIAL Y METODOTipo de estudio: Descriptivo, transversal.(Estudio de opinión).Ámbito de estudio: Hospital Universitario Santa Cristina (U.R.P.A).Población diana: Pacientes intervenidos cirugía con ingresoPoblación diana: Pacientes intervenidos cirugía con ingreso.Criterios de inclusión: Todos los pacientes que requieren ingreso.Criterios de exclusión: Dificultades cognitivas.Tamaño muestral: Todos (83 pacientes).Recogida de datos: Se entregara el cuestionario en la unidad de

hospitalización a las 24h de la intervención siendo el propio personal de lahospitalización a las 24h de la intervención, siendo el propio personal de la unidad quien realice la entrega, ofreciendo la posibilidad de recogerlo personalmente o entregar en los buzones de sugerencias del centro. El cuestionario entregado para la recogida de datos es de elaboración propiaEl cuestionario entregado para la recogida de datos es de elaboración propia(auto-administrado) con variables cualitativas y respuestas mediante escalatipo likert*. Periodo de estudio: Del 5 de julio 2013 al 5 agosto 2013.

Análisis de datos: Variables cualitativas expresadas en valor absoluto y porcentaje.El análisis de las variables se realiza mediante programa informático Excel.


4

p g

RESULTADOS

Encuestas entregadas/recibidas

86%

12% 1% 1%

100%

50%

100%

1% 1%

0%

CONTESTADAS 71 86%

%

CONTESTADAS 71 86%

NO RECIBIDAS 10 12%

Dificultad idioma 1 1%

Sde Confusional 1 1%Sde. Confusional 1 1%

Número de encuestas: 83 100%


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RESULTADOS (I)Ítems relacionados con la capacitación técnica/competencia

profesional

Considera que el personal de enfermeria tenia conocimientos tecnicos del material del di i id l

Muy bienBien

60%

70%

que disponia para cuidarle

Muy bienBien

Regular

66%

40%

50%

Porcentaje

RegularMalMuy malNS/NC Regular

30%

1% 0% 1% 1%10%

20%

30%j

Muy malMal

1% 0% 1% 1%0%

%

Muy bien 66%

Bien 30%

%

V l i

Regular 1%

Mal 0%

Muy mal 1%

NS/NC 1%


6

Valoracion NS/NC

Revision y controlaba con frecuencia los aparatos que Vd tenia colocados

63%50%

60%

70% Muy bienBienRegular

31%30%

40%

50%

Porcentaje

MalMuy malNS/NC

31%

1% 1% 0% 3%

0%

10%

20%

0%

Muy bien 63%

Bien 31%

Regular 1%

Mal 1%

1

Valoracion

Mal 1%

Muy mal 0%

NS/NC 3%


7

Cuando Vd tuvo algun problema lo resolvio el personal con prontitud

80%90%

100%SiempreA vecesNuncaNS/NC

92%

40%50%60%70%

Porcentaje

NS/NC

4% 1% 3%

10%20%30%40%

0%

Siempre 92%A veces 4%

1

Valoracion

Nunca 1%NS/NC 3%


8

Resolvio sus dudas el personal de enfermeria

70%

80%

90%

SiempreA

83%

40%

50%

60%

70%

Porcentaje

A vecesNuncaNS/NC

7%3%

7%

10%

20%

30%

40%

0%


1

Valoracion

A veces 7%Nunca 3%NS/NC 7%


9

RESULTADOS (II)

Ít l i d l C i ió /I f ióÍtems relacionados con la Comunicación/Información

Le llamaba el personal por su nombre

100%

83%60%

80%

Porcentaje

SiempreA vecesNuncaNS/NC

13%4%

0%20%

40%NS/NC

0%


1

Valoracion

Nunca 4%NS/NC 0%


10

Conocia el nombre del personal que le atendia

52%%

50%

60% Siempre

A vecesNunca

25%

52%

6%20%

30%

40%

PorcentajesNS/NC

25%17%

6%

0%

10%

1

Siempre 25%

A veces 52%

Nunca 17%

1

Valoracion

Nunca 17%

NS/NC 6%


11

Le informaban acerca de sus cuidados

80%

100% SiempreA vecesNunca

85%

40%

60%Porcentaje

NuncaNS/NC

13%1% 1%

0%

20%

40%

0%


1

Valoracion

Nunca 1%NS/NC 1%


12

50%

La atencion a sus familiares fue correcta

46%44%

35%

40%

45%Muy bienBienRegular

20%

25%

30%

Porcentaje

MalMuy malNS/NC

7% 0% 0%3%

0%

5%

10%

15%

0%

Muy bien 46%

Bien 44%

Regular 7%

%

Valoracion

Mal 0%

Muy mal 0%

NS/NC 3%


13

Le transmitia el personal seguridad

96%70%

80%

90%

100%Siempre

A veces

Nunca

40%

50%

60%

70%

Porcentaje

NS/NC

4%0% 0%

10%

20%

30%

0%


1

Valoracion

A veces 4%Nunca 0%NS/NC 0%


14

RESULTADOS (III)

Ítems relacionados con la Seguridad/Confort

Se ha preservado su intimidad mientras se le atendia

70%

Se ha preservado su intimidad mientras se le atendia

Muy bienBienRegular

65%

40%

50%

60% MalMuy malNS/NC

34%

20%

30%

%Porcentaje

0% 1% 0% 0%

0%

10%

Muy bien 65%

1

Valoracion

Bien 34%

Regular 0%

Mal 1%

Muy mal 0%

NS/NC 0%


15

Se ha preocupado el personal por su confort

Si

90%80%

100%Siempre

A veces

Nunca

NS/NC

40%

60%Porcentaje

NS/NC

4% 0% 6%

0%

20%

1

Siempre 90%

A veces 4%

N 0%

1

Valoracion

Nunca 0%

NS/NC 6%


16

Le ayudo el personal en ausencia de sus familiares

89%80%

100% SiempreA vecesNunca89%

40%

60%Porcentaje

NS/NC

4%1%

6%

0%

20%

0%

Siempre 89%

A veces 4%

1

Valoracion

Nunca 1%

NS/NC 6%


17

60%

Ha facilitado el personal su descansoMuy bienBien

59%

40%

50% RegularMalMuy malNS/NC

37%

20%

30%PorcentajeNS/NC

1% 0% 0%3%

0%

10%

1

Muy bien 59%

Bien 37%

Regular 1%

Mal 0%

1

Valoracion

Mal %

Muy mal 0%

NS/NC 3%


18

Satisfacción global según cuestionario

100%Satisfaccion global

MUY BIEN/BIENREGULARMAL/MUY MALNS/NC

86%

g NS/NC

9%2% 3%

50%Porcentaje

0%

MUY BIEN/BIEN 86%

1

Valoracion

REGULAR 9%

MAL/MUY MAL 2%

NS/NC 3%


19

Muy satisfactoria 3

Pregunta abierta: Valoración atención recibida

Muy satisfactoria 3Muy Buena 24Un 10 3Satisfactoria 1Excelente 5Muy atenta y profesional 1y y pDarle mas importancia a la información y trato 1Buena 12P iti 2Positiva 2Solo valoro mal a 1 enfermera 1Estancia en reanimación escasa 1Las enfermeras de la UCI muy bien 1Profesional y efectiva 2Ad d 1Adecuada 1Con mucha atención al paciente 1No a la privatización 1


20Mucha tranquilidad y seguridad 1NS/NC 9

Valoración de las tres dimensiones de la satisfacción (I)Valoración de las tres dimensiones de la satisfacción (I)

Capacitacion tecnica/Competencia profesionalCapacitacion tecnica/Competencia profesionalNS/NCMuy importante"Importante

Muy importante"; 75%

NS/NC; 7% Algo importante"Poco importanteNada importante

Algo importante"; 0%

Importante; 14%

valoracion

Nada importante; 1%

Poco importante; 3%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%


21

Valoración de las tres dimensiones de la satisfacción (II)

Comunicacion/InformacionComunicacion/Informacion NS/NCMuy importanteImportante

Muy importante; 72%

NS/NC; 6%Algo importantePoco importanteNada importante"

Poco importante; 1%

Algo importante; 6%

Importante; 14%

Valoracion

Nada importante"; 1%

Poco importante; 1%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%


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Valoración de las tres dimensiones de la satisfacción (III)

NS/NC

Seguridad/Confort

NS/NCMuy importanteImportanteAlgo importante

Muy importante; 68%

NS/NC; 6%

g pPoco importanteNada importante

Algo importante; 3%

Importante; 20%

Muy importante; 68%

Valoracion

Nada importante; 3%

Poco importante; 1%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%


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Importancia que da el paciente a cada dimensión de la satisfacción.

V l i t i d d di i

de la satisfacción.(porcentaje según puntuación adjudicada)

Valoracion segun puntuacion de cada dimension

100%

Capacitacion tecnica/CompetenciaprofesionalComunicación/Informacion

87%86%89% P t j

Comunicación/Informacion

Confort/Seguridad

87%%89% 50% Porcentaje

0%1

Valoracion


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CONCLUSIONES (I)CONCLUSIONES (I)• Los mejores datos se consiguen en los aspectos

relacionados con la competencia profesional y larelacionados con la competencia profesional y la seguridad/confort en la unidad.

• El 86% de los pacientes nos han dado como valoración % pMuy bien/bien.

• Los datos negativos se recogen en el aspecto g g prelacionado con la información/comunicación especialmente en el dato de conocer la identidad de los

f i l P d í t l i d l t dprofesionales ¿Podría estar relacionado con el estado de recuperación postanestesica del paciente?

• En la pregunta abierta se refuerza el resultado positivo• En la pregunta abierta se refuerza el resultado positivo que nos ofrece el cuestionario en cuanto a la satisfacción en la unidad


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satisfacción en la unidad

Al i t t di ió d l ti f ió l b l lCONCLUSIONES (II)

• Al intentar conocer a que dimensión de la satisfacción global le da mas importancia el paciente con el fin de elaborar un cuestionario diseñado para la unidad nos encontramos con unoscuestionario diseñado para la unidad nos encontramos con unos resultados poco significativos al ser casi idéntica la puntuación obtenida.

• Las tres áreas estudiadas son igualmente importantes para el paciente, con lo que la encuesta que se pase en la unidad ha de ser similar o igual al cuestionario que se pasa en el resto de las unidades del centro.E b bl l dif i d l b j• Es probable que la diferencia que se da a la baja poco significativa en el apartado de Información/Comunicación se pueda deber al estado postanestesico del paciente siendo lospueda deber al estado postanestesico del paciente, siendo los familiares del mismo los mas adecuados para valorar este dato ya que reciben gran cantidad de información por parte de los


26profesionales

FortalezasFortalezas• Competencia profesional.• Resolución dudas y

DEBILIDADESÁreas de Mejora

problemas.• Trato al familiar.• Proporcionar confort.

j• Presentarse al paciente. • Tarjeta identificativa siempreProporcionar confort.

• Transmitir seguridad.• Trato personalizado.

R id l l ió

Tarjeta identificativa siempre.• Mejorar la proporción de intimidad.• Proporcionar mejor información de

• Rapidez en la resolución de problemas. los cuidados.

• Favorecer el descanso del paciente.

En la unidad de recuperación postanestesica y aun siendo un perfil de pacienteque puede parecernos que prioriza otros cuidados nos ha dado a conocerque puede parecernos que prioriza otros cuidados, nos ha dado a conoceren este cuestionario que demanda humanización de cuidados, información,seguridad, intimidad y sobre todo competencia profesional lo que no solo son conocimientos técnicos sino el conjunto de todo lo anteriormente expuesto.


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conocimientos técnicos sino el conjunto de todo lo anteriormente expuesto.

Agradecimientos: Dña. Ascensión Robledo Gonzalez. Directora de Enfermería.

D. Constancio Martinez López. Supervisor de Procesos Enfermeros.Dña. Teresa Pérez y Pérez Medrano .Supervisora de Unidad de Calidad. y pDña. Sierra Redondo Garcia.Supervisora de Unidad de Formación.

A TODO EL PERSONAL DE ENFERMERIA DE LA UNIDAD DE REANIMACION

GRACIAS POR SU ATENCION


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calidad percibida de los cuidados de enfermeria en la

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