calidad en los servicios de salud

Calidad en los Servicios

Un Renacer a la Vida Una Instancia Especializada para el Mejoramiento del Sector

Ecuador Cuenta con Nuevo Código Orgánico de la Salud

Por medio de la implementación del programa “Acción Nutrición”, que hace parte de la Estrategia Intersectorial de Primera Infancia, se busca mejorar la salud y la nutrición de los niños menores de cinco años a través de diversas intervenciones que ayudarán a combatir la deficiencia alimentaria en este segmento poblacional.

Hacia la Erradicación de la Desnutrición Infantil

El desarrollo del congreso se enmarcará en los intereses de la comunidad científica y acadé-mica vinculada al área de la educación y las TICs, pero también con los requerimientos de conocimiento que permita a los científicos locales vincularse al desarrollo de la investigación en las áreas propuestas.

“Educación y Tecnología desde una Visión Transformadora”XVIII Congreso Internacional

www.edutec.espoch.edu.ec

Lugar: Escuela Superior Politécnica de Chimborazo

Ciudad: Riombamba, Ecuador

Fecha: 17 al 20 de noviembre de 2015

Cré

dito

sSumario Agradecimientos

Comité Editorial

Clínica Santa Inés S.A. ClisaisaSra. Gabriela Alvarado Sánchez

Gerente GeneralClínica Colonial

Dra. Nanci Judith EncaladaGerente General

Junta de Beneficencia de GuayaquilIng. Luis Trujillo Bustamante

VicedirectorJames Higins

Dir. Imagen CorporativaUniversidad San Francisco De Quito

Sr. Gonzalo MantillaDecano de la Facultad de Medicina

Asistanet S.A.Ing. Adriana Lorena Guerrero Jurado

Gerente GeneralTop Medical Ecuador S.A.

Ing. Carlos Enrique Brandt ManceroGerente General

Ambulancias de Emergencias Medicas San Francisco Sanfremed CIA Ltda.

Sr. Vicente Francisco Mora VásquezGerente General

Clínica San MartínDr. Rene Fernando Neira Palomeque

Gerente General

Diana Nieto Jefe de Producción

Andrea CaballeroJefe de Redacción

Alexandra SerranoAndrés GutierresBeatriz CollazosDaniela Sánchez

Gustavo GuerreroJeins CampoJessica GilPeriodistas

Natalia ValderramaSaid Otero

Diseño y Diagramación

El material publicado en esta edición, puede ser reproducido siempre y cuando se cite como fuente

de origen de la revista:Calidad en los Servicios de Salud

Se exceptúan de esta autorización los artículos donde expresamente se prohíbe su reproducción. Todos los

derechos reservados por la ley.Agradecimiento especial a todas las personas y

empresas que con su trabajo, apoyo y colaboración han hecho posible la realización de esta publicación.

Una realización de:

El Gobierno Nacional establece nuevo plan en el país con el fin de regular y mejorar la calidad en el sistema, garantizándoles a todos los ciudadanos el ac-ceso a este sector sin importar

el centro médico al que estén afiliados.

Balance de Gestión

Una Instancia Especializada para el Mejoramiento del Sector .......................................4

Ecuador Cuenta con Nuevo Código Orgánico de la Salud ...................................6

Un Renacer a la Vida ..................................................8

Mediante Inversiones y Proyectos se Optimiza la Salud en el País ..............................10

Fabricación y Comercialización de Dispositivos Médicos .........................................12

Innovación en Suministro de Medicamentos .......................................................14

‘Servicios Dignos’ para los Ecuatorianos ...........16

Informe Especial

Hacia la Erradicación de la Desnutrición Infantil ................................................18

Actualidad

El País Atrae Profesionales Médicos ...................24

Noticias Breves

Servicios Integrales ....................................................26

En lo corrido del año 2015 el Gobierno Na-cional ha destinado grandes sumas de capi-tal a la salud, lo que se ha visto reflejado en la construcción, mejoramiento y equipamiento de este sector, generando un acontecimiento importante en la historia del país.

10

Foto: www.diariomeridianoec.com

6

Análisis por Regiones

Región CapitalCalidad y Atención Integral ....................................28

Región GuayaquilUna Importante Obra en Pro de la Salud de los Guayaquileños ................................30

Región CuencaSe Fortalece Práctica Tradicional de la Medicina .............................................................32

Región AmbatoNueva Unidad de Salud en la Provincia de Tungurahua ........................................34

Instituciones

Junta de Beneficencia de Guayaquil ......................36

Clínica Colonial ............................................................38

Universidad San Francisco de Quito ....................40

Top Medical Ecuador S.A. .......................................42

Clínica Santa Inés S.A. - CLISAISA .....................43

Ambulancias de Emergencias Médicas San Francisco Sanfremed Cia. Ltda. .....................44

Clínica San Martín ......................................................45

Carlos E. Pérez Director General

Rossy Cifuentes Directora

Administrativa

Tatiana GrandeCoordinadora Ejecutiva

María del Mar DelgadoCoordinadora de Recaudo

Lilia Marcela Alegría Aura María Candela

Director Ejecutivo

Línea de Información1 8000-000-449

SLCI - Edición

Consolidando un Ecuador Saludable y VitalCon el objetivo de garan-

tizar y proporcionar una adecuada gestión y admi-nistración en la prestación

de los servicios y recursos de la salud, en el Ecuador se han venido implementando diversas estrategias y mecanismos que además de ir tras la búsqueda de capacitar y generar mejores profesionales y especialistas en este sector, también ha enfocado sus esfuerzos en atender de manera íntegra y con una óptima calidad a todos sus ciudadanos.

Muestra de ello por ejemplo es la crea-ción de la Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Prepagada (ACESS), la cual se proyecta como una instancia especializada en difundir y ejercer control sobre los servicios públi-cos y privados y a su vez hacer seguimiento y evaluación en aquellos casos en donde se presenten falencias a fin de tomar las medidas correctivas que sean necesarias.

Alexandra Serrano Guevara

Situación similar se presenta con el nuevo proyecto “IESS Servicios Dignos”, a través del cual será posible detectar aquellos procesos críticos que podrían surgir en las unidades médicas del IESS como daño de equipos, falta de suministro de medicamentos, centros médicos que no estén siendo usados, todo esto con el respaldo y la ayuda de un personal técnico que hará el respectivo informe o reporte a las máximas autoridades de la entidad.

Otra manera mediante la cual se ha pretendido mejorar la calidad de vida de muchas personas es la donación y trasplante de órganos, teji-dos y células, aspecto en el cual el Estado ha adquirido un importante compromiso para el financiamiento de los procesos de donación y recepción de órganos a través del Sistema de Seguridad Social, a lo que se le adiciona que el país cuente con hospitales públicos y priva-dos que permitan ofrecer este servicio junto con personal altamente capacitado no solo en los protocolos de manejo y de seguimiento de los trasplantes, sino en la cuestión de abordar a los familiares de los donantes con respecto a este tema.

Una iniciativa que cabe resaltar es la captación de pro-fesionales de la salud, tanto del ámbito nacional como

extranjero y que cuentan con los conocimientos, las habili-dades y capacidades técnicas para dar cobertura a las áreas o

zonas más desatendidas del país; lo que se ha sido posible por medio del Plan Ecuador Saludable Voy por Ti, estrategia que por

lo tanto va encaminada al fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud y a suministrar una atención integral para la población.

De este modo, desde las entidades de Salud como el Ministerio de Salud Pública, el Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células (Indot) y el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social junto con el Gobierno de la Revolución Ciudadana, se busca producir cambios sustanciales a favor del bienestar de la ciudadanía y del desempeño y la productividad de las personas que

laboran en este ámbito.

Asistanet S.A.

Calidad en los Servicios de Salud

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Una Instancia Especializada para el Mejoramiento del Sector

El Presidente de la Repú-blica Rafael Correa hace efectiva la entrada en vigencia del Decreto 703

del 25 de junio de 2015, una normativa legal para garantizar el bienestar de los ecuatorianos, entendiendo que la salud es un derecho primario al cual deben acceder todos los habitantes sin importar su condición social.

La ACESS es un organismo técnico administrativo, adscrito al Ministerio de Salud Pública, que cuenta con personalidad jurídica propia, además de tener autonomía en varios niveles y jurisdicción en todo el territorio na-cional. La sede principal de la entidad se encuentra en la ciudad de Quito, provincia de Pichincha.

A través de esta iniciativa, la máxima autoridad estatal intenta asegurar el futuro de este importante ámbito en torno a la prestación de buenos servicios. La nueva entidad estará encargada de trabajar con los servi-cios de salud públicos y privados, la medicina prepagada y el personal de salud, instancias que serán evaluadas constantemente.

Para dar cuenta de su labor, la ACESS cuenta con un relevante directorio compuesto por:

• El titular del Ministerio de Salud Pública o su delegado autorizado, que es el principal vocero de este organismo con derecho a voz y voto dirimente.

• El secretario de Educación Superior Ciencia Tecnología e Innovación, que también tiene derecho a voz y voto.

• El delegado del Presidente de la República, licenciado Cristian Cas-tillo Peñaherrera, quien al igual que los anteriores tiene derecho a voz y voto.

• El director ejecutivo de ACESS, que fungirá como secretario del directorio, y tendrá derecho a voz, pero no a voto.

Es un aspecto destacable el perfil de cada uno de los miembros del cuerpo directivo de este importante organis-mo de control, lo que le otorga a la iniciativa un valor simbólico que se ampara en el prestigio profesional de estos funcionarios. Lo anterior caracteriza a la ACESS como una pro-puesta seria que se encamina a brindar información constante y veraz sobre cómo se está manejando el tema de la salud en suelos ecuatorianos.


Como una medida estratégica se puede analizar la decisión del Gobierno Nacional de decretar la creación de la Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud

y Medicina Prepagada (ACESS), para regular la prestación de servicios públicos y privados en pro de brindar una calidad eficiente.

La Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Prepagada (ACESS), es una iniciativa de carácter participativo donde la comunidad médica podrá interactuar por medio de

propuestas constructivas.

Balance de Gestión

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Objetivos de ACESS

Como se ha venido mencionando, a través de esta instancia especializada el Gobierno Nacional busca regular el sector de la salud para brindar trans-parencia y legalidad en las acciones concebidas por las diversas institu-ciones que lo conforman.

Es evidente que este importante ámbito se convierte en un eje signifi-cativo que da cuenta de la gestión del gobierno en términos de calidad y optimización de los recursos. En esta medida, ACESS como entidad pública cuenta con un equipo técnico confor-mado por expertos para la evaluación permanente del sector.

El Ministerio de Salud Pública indica que los enfoques de trabajo con los cuales ACESS busca el cumplimiento de su propósito fundamental de regu-lación y veeduría son los siguientes:

• Desarrollo de una cultura donde prima la calidad, algo que se logra mediante el mejoramiento de los servicios de salud y la capacita-ción del personal vinculado a las instituciones y entidades que los prestan.

• Tener el control constante en la ca-lidad de los servicios, un propósito trabajado a partir de la estandariza-

ción de éstos mediante la construc-ción participativa con las distintas entidades prestadoras de salud.

• Respaldo a los usuarios del Sistema Nacional de Salud y a la gestión de profesionales de este ámbito, para brindar canales de atención y análisis que resuelvan las dudas suscitadas en cuanto a los servicios.

• Garantizar el correcto funciona-miento de los servicios de salud, un aspecto que será posible establecer mediante la disposición de docu-mentos legales como certificaciones y acreditaciones sanitarias que den cuenta de la calidad tanto de las instituciones de salud como de los profesionales.

Sin embargo, hay un factor impor-tante al momento de tener en cuenta el inicio de ope-raciones de la ACESS y es que entra en vigencia seis meses des-pués de la firma del Decreto que se hizo en junio del presente año. Mientras entra en funciones este organismo, las labores de control sobre el sector de la salud seguirán estando a cargo del Minis-terio de Salud Pública.

Génesis de la iniciativa

“Nosotros lo que buscamos a través de este agencia, creada mediante decreto ejecutivo N° 703 y firmada por el Presidente de la República, y que tiene como meta es el control de la calidad con un enfoque de mejo-ramiento continuo, es decir no con un enfoque punitivo, pero sí con la capacidad de sanción”, resaltó la Mi-nistra de Salud Pública, Carina Vance, a la Agencia Pública de Noticias del Ecuador y Suramérica.

Es claro que el Gobierno Nacional propende a mejorar de manera cons-tante el sector de la salud, y la crea-ción de este tipo de instancias obe-dece a este propósito. De allí que sea importante que ACESS se encuentre adscrita a un ente regulador de mayor

peso ante la ad-ministración del Estado como es el Ministerio de Salud Pública.

La entidad ten-drá derecho a ejercer 14 atri-buciones para la

regulación de la salud en el país, entre las que se destacan: el control en la publicidad y la promoción de las instituciones que brindan este servicio, para que sea coherente con lo que le están ofreciendo al usuario.

La Ministra precisó que no se pre-tende crear una competencia dentro de la dependencia titular, con lo que ACCES se convierte en un instru-mento que complementa y refuerza la labor ejecutada desde el Ministerio, algo que propende al fortalecimiento continuo en la prestación de servi-cios de salud que se concibe como un modelo de calidad para todos los ecuatorianos.

Un importante proceso que será ejecutado por la ACESS es la inspección in situ de carácter externalizado para las entidades prestadoras del

servicio de salud.


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El Ministerio de Salud Pública entregó más de $228 millones de dólares a prestadores externos con el fin de atender enfermedades no catastróficas en los centros de salud privadas, de las Fuerzas Armadas, la Policía Nacional y el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, contribuyendo

a la cobertura y calidad en el sistema.

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El Gobierno Nacional establece nuevo plan en el país con el fin de regular y mejorar la calidad en el sistema, garantizándoles a todos los ciudadanos el acceso a este sector

sin importar el centro médico al que estén afiliados.

E l Presidente Rafael Co-rrea notificó que ya está listo el Nuevo Código Orgánico de la Salud,

con el fin de lograr que el sistema en el país sea más eficiente y pueda ponerse a tono con la nueva Consti-tución de la República.

La socialización de este nuevo método de coordinación establecido por el Gobierno Nacional se llevó a cabo durante la inauguración de un nuevo espacio para el área de emergencias del hospital Pablo Arturo Suárez, ubicado en Quito.

Con la estructuración de este nuevo código se busca conformar un sistema de salud con mayor eficiencia, me-diante el ordenamiento de las más de cuarenta leyes en materia sanitaria que existen en Ecuador, donde el Ministe-rio de Salud podrá coordinar el sector integrado por todos los servicios que

prestan hospitales y centros de salud públicos, del mismo modo del Insti-tuto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas (ISSFA), Instituto de Seguridad Social de la Policía Nacional, además de clínicas y hospitales privados.

“Esta ley posiciona el derecho de la salud, con un no lo curativo, sino pre-ventivo”, afirmo el Presidente Rafael Correa para el portal El Tiempo.

Dentro de las funciones se desem-peñaran mediante este nuevo ente regulador esta la emisión de políticas, lineamientos, protocolos y la regula-

ción en general del sistema, lo que representa una nueva institucionalidad en el sistema de salud del país, que se encargará de llevar un control sanita-rio en los centros médico y la calidad en el servicio de los mismos.

Control de calidad

Haciendo referencia a la nueva institu-cionalidad el Presidente Correa habló acerca de la creación de una agencia es-pecializada en control, llamada Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud, la cual tendrá el ob-jetivo de regular y supervisar la calidad y eficiencia de los servicios públicos y privados de salud.

Balance de Gestión

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La contribución por parte del Gobierno Nacional en cuanto al mejoramiento y calidad del sistema de salud en el país se ve reflejada en la construcción de establecimientos y la realización de políticas públicas que garantizan el buen estado del sector, donde actualmente se edifican 10 hospitales y se mejora la infraestructura de 13 casas de salud emblemáticas para Ecuador.

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Con lo anterior se busca el mejo-ramiento continuo en los servicios médicos, además de prestar apoyo a quejas y denuncias que se presen-ten por parte de los usuarios y se realizaran inspecciones, emisión de certificaciones y habilitación de los establecimientos.

El Presidente correa afirmo para el portal del Telégrafo que “La Agencia no solo se ocupará de los hospitales del Ministerio de Salud, sino de todos, inclusive los de la seguridad social y los hospitales privados en lo que tiene que ver con los permisos de funciona-miento, control de calidad, resolución de quejas… Muchos preguntarán ¿Por qué una rectoría pública si tengo una clínica privada?, porque la medicina no es un disco compacto o mercancía. Es un derecho y por eso debe tener la rectoría del Estado”.

Distribución de presupuesto

Con el fin de establecer los presupues-to del Ministerio de Salud Pública, del Instituido de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas y de la Policía,

a través del el Código Orgánico de de la Salud crea el Fondo Único de Prestación de Servicios de Salud.

Mediante esto los hospitales recibirán el dinero según el número de atencio-nes realizadas y los centros de salud, de acuerdo con la cantidad de habitantes a los que se les presta el servicio, es de-cir que el presupuesto será entregado de acuerdo a las necesidades de cada centro médico y hospital.

Uno de los beneficios más grandes que ofrece este plan es que cualquier ciudadano podrá acudir a cualquier hospital, ya sea del Ministerio de Salud Pública, del IESS, del ISSFA o del ISSPOL, para lo que el Presidente correa dijo para el medio El Univer-so: “Que los ciudadanos tengan el derecho de acudir al centro de salud mejor y más cercano… y luego se cruzan cuentas”, además de que los

afiliados que pagan el seguro social, estarán beneficiados en hotelería,

donde podrán ser hospitalizados en mejores habitaciones.

Con lo anterior el Fondo Na-cional de Salud será el encar-gado de hacer los tarifarios en las casas de salud, cruzar la información y luego generar la cuenta, es ahí donde se da el cruce de cuentas entre el sector público y privado, por la aten-ción prestada a los usuarios.

Es por ello que en pro de mejorar la calidad del sis-tema de salud se busca la

que el fondo se encargue de de entregar la destinación de recursos financieros a la fondo de salud, con lo que se mejorará el presupuesto destinado a estas entidades, con el fin de fortalecer los servicios y aportar a toda la comunidad en general cobertura médica.

La entrega del nuevo Código Orgáni-co de la Salud, la integración y crea-ción por parte de este de la Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud y el Fondo Único de Prestación de Servicios de Salud, están contribuyendo a establecer pro-cesos que fortalecerán la cobertura, la calidad y la eficiencia del sistema de salud en el país.

Lo que garantizará que este sector tenga un avance significativo en el que se demuestre el trabajo conjunto del Gobierno Nacional a través del Ministerio de Salud, articulándose con los centros y hospitales médicos, con el fin de entregarle a todos los habitantes condiciones optimas en los establecimientos, respuesta oportuna y adecuada a las demandas y urgencias médicas, así con un sistema integral que vela por la seguridad y excelente acceso del servicio a los usuarios.

Es por ello que estas iniciativas y propuestas en el país dan fe de que se está trabajando diariamente en pro de beneficiar a toda la pobla-ción, donde se vela mor mejorar su calidad de vida y certificando que lo más importante para el Estado es el bienestar de su población.


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Un Renacer a la Vida

En el Ecuador, el costo de los procesos de donación y recepción de órganos es asumido por parte del

Estado mediante el sistema de Segu-ridad Social, lo que permite que los beneficiarios puedan acceder a ellos sin ningún costo, ya que anteriormen-te un trasplante en el país podía llegar a tener un valor entre los 35 o 40 mil dólares, sin tener en cuenta los valores del medicamento que los pacientes necesitan ingerir por el resto de su vida luego de que se les practican los procedimientos quirúrgicos.

Por lo que frente a este tema, Diana Almeida, directora del Instituto Na-cional de Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células (Indot); manifestó en el sitio web Andes que “existen importantes avances debido al financiamiento del Estado y a un marco regulatorio legal que permite respetar los derechos de los donantes y de los receptores”.

La funcionaria destaca que aquellas personas que han requerido de un trasplante en los últimos ocho años son ecuatorianos cuyos recursos

económicos no les habría permitido trasplantarse algún órgano, si no se hubiera contado con el financiamiento del Estado.

Es de destacar que para que una persona se en-cuentre en condiciones de ser donante, en pri-mera medida se requiere que haya padecido una muerte encefálica, lo que significa que debió haber

permanecido en una unidad de cuida-dos intensivos, pese a que aún tuviera funcionamiento cardiovascular y ven-tilarorio artificial. Luego son apartados de los pacientes con enfermedades in-fecciosas o traumas que hayan afectado algunos de sus órganos.

Otro aspecto fundamental en el país es que para acceder a un trasplante el paciente debe ingresar a la Lista de Espera Única Nacional para que le sea asignado un órgano, a lo que Almeida indicó en el portal web El Ciudadano que “la lista no es una cola larga, sino que está dada tanto por el donante como por el receptor”, es decir, que son analizados los niveles de com-patibilidad entre los donantes y los receptores para ejecutar el trasplante.

Registro de cifras de transplantes

El año pasado se realizaron 289 tras-plantes de órganos, tejidos y células, de los cuales 23 fueron de condición hepática con donante cadavérico y dos con donante vivo, 82 renales con

Un Renacer a la VidaEn los últimos ocho años, la calidad de vida de aproximadamente 1.400 personas en

todo el país ha mejorado considerablemente gracias a la gestión realizada por el Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células (Indot).

El artículo 29 de La Ley Orgánica de Donación y Trasplante, vigente desde el 2011, establece que todos los ecuatorianos mayores de 18 años al fallecer se convierten en donantes, salvo que en

vida hubieran manifestado lo contrario.

Balance de Gestión

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Un Renacer a la Vida

donante cadavérico y 21 con donante vivo. Asimismo se ejecutaron 128 trasplantes de córneas y 33 trasplantes de médula ósea.

Del 2007 hasta diciembre de 2014, se realizaron 461 trasplantes renales con donante cadavérico y 217 trasplantes renales con donante vivo. Para ese mismo período también se presenta-ron 188 trasplantes de médula ósea y 100 trasplantes hepáticos.

En cuanto los operativos de donación y trasplante, se cuenta con la partici-pación de cerca de 50 profesionales de la salud de diferentes especialidades, logrando que en cada operativo se puede salvar y mejorar la calidad de vida de hasta 10 personas.

En el número de alertas de poten-ciales donantes de órganos y tejidos se registró un aumento entre el 2013 y el 2014, debido a que se pasó de un reporte de 202 operativos a 310 notificaciones de personas ideales para donación. En lo corrido de este 2015 se han presentado 103 alertas de donación y trasplantes e igualmente se han realizado 97 trasplantes y se han identificado 27 donantes cadavéricos, lo que ha reflejado un importante progreso de la actividad trasplantológica en el país.

Entre los órganos que pueden ser donados se encuentran el corazón, los pulmones, el hígado, los riñones, el páncreas, los vasos sanguíneos y los tejidos como las córneas.

Unidades médicas acreditadas

Con el objetivo de dar cumplimiento y generar confianza en los procedi-mientos de trasplantes, los hospitales públicos y privados han sido equipa-dos por parte del Sistema Nacional Integrado de Donación y Trasplantes, c o n t a n d o además con personal es-pec ia l izado y altamente capacitado en los procesos de manejo y seguimiento de pacientes trasplantados.

El Hospital Eugenio Espejo (HEE) fue el primero en obtener la acredita-ción para llevar a cabo trasplantes de órganos. Patricio Ortiz, cirujano de la unidad de trasplantes de ese centro de salud asegura que este “es el hospital que mayor donantes ha dado a nivel na-cional”. Eso se refleja en un incremen-to de más del 500% de donantes en esta

institución, lo que ha sido posible por la labor que desempeña el equipo mé-dico que se ha capacitado para realizar los procesos de trasplantes.

La ministra de Salud Carina Vance, in-auguró esta unidad médica en el 2011, la cual está conformada por un equipo de más de 20 profesionales dispuestos a atender a los pacientes antes y des-pués de los trasplantes. Adicionalmente tiene el respaldo técnico de la Misión Médica Cubana.

Hospitales como el Ycaza Bustamante de Guayaquil, ubicado en la región Costa, y el Vicente Corral Moscoso de Cuenca (Austro), también están acreditados para realizar trasplantes.

De esta manera, Ecuador tienen una gran participación en este tema ya que ha logrado consolidarse como el país con mayor crecimiento de donación de trasplantes, ocupando la quinta posición en la región latinoamericana.

Durante el 2014 se capacitaron a 450 profesionales de la salud, en temas que tienen que ver con la relación de ayuda, la comunicación en el proceso de donación y trasplante, la escucha activa, el proceso del duelo y el acompañamiento que se le brinda a

los familiares de los donantes, entre otros.Fo

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Mediante Inversiones y Proyectos se Optimiza la Salud en el País

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En lo corrido del año 2015 el Gobierno Nacional ha destinado grandes sumas de capital a la salud, lo que se ha visto reflejado en la construcción, mejoramiento y equipamiento de

este sector, generando un acontecimiento importante en la historia del país.

Ecuador está avanzando en materia de salud, con una inversión de $ 489 millones de dólares en el

primer trimestre del año, se ha apor-tando al fortalecimiento y acceso de los habitantes a este sector en el que se impulsa a mejorar la calidad de vida de los ciudadanos.

Los retos propuestos en el presente año implican la acreditación inter-nacional de 20 hospitales, la inau-guración de 40 centros de salud y 5 hospitales, además de la consolidación e implementación de estrategias, pro-yectos y programas que refuercen la calidad y el acceso a la salud pública del país, metas con las que se ha avan-zado significativamente.

Uno de los principales ejes del gobier-no del Presidente Rafael Correa es la

redistribución de la riqueza y justicia social a los ciudadanos, por eso se ha comprometido con la realización de diferentes avances que aportan a este sentido, donde la salud es uno de sus principales objetivos.

Con lo anterior se resalta la prio-ridad de trabajo en cuanto a salud preventiva, una mayor captación para la atención de la población que se encuentra en condiciones de vul-nerabilidad que se ve identificado en la edificación de una gran cantidad de centros de salud en las diferentes provincias del país.

La ministra de Salud, Carina Vance, afirma para el portal Ecuador Inme-diato que “Estamos procurando que la sociedad pueda acceder a un servi-cio de salud pública de calidad… en esta año 2015 estamos realizando la

mayor inversión en materia de salud en la historia del país”.

Calidad de la Salud

En Quito, Guayaquil y Cuenca se realizaron mesas de diálogo con cerca de 476 participantes pertenecientes a diferentes sectores de la salud como: sociedades científicas, gerentes admi-nistrativos, comités públicos y privados y la Ministra de Salud Carina Vance, en representación de su Cartera de Estado con el fin de discutir temas y justicia social para la construcción de un mejor sistema en el país.

Dentro de los diálogos se logró llegar a siete acuerdos en pro de mejorar la calidad y la gestión en la salud del país, en los cuales se tuvieron en cuenta dos aspectos. El primero se basa en el desarrollo de los profe-

• Ministra de Salud Pública Carina Vence

Balance de Gestión

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Uno de los acontecimientos más relevantes en materia de salud es la inauguración del hospital Docente Calderón, en el que se hizo una inversión de más de $ 73 millones de dólares, el cual

funcionará como centro de investigación genética.

sionales de la salud y el segundo en los mecanismos de mejoramiento continuo de la calidad relacionada al trabajo que desempeña la Agencia de Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Propagada ACESS, donde está institución fue creada mediante Decreto Ejecutivo y estará adscrita al Ministerio de Salud Publica.

Entre los siente acuerdo que se logra-ron efectuar se encuentran: Establecer el perfil técnico del director ejecutivo de la agencia ACESS, en el cual se busca un profesional de cuarto nivel con experiencia en calidad de salud; se generarán incentivos en cuanto al tarifario de los servicios de salud que compra el Ministerio de Salud, con el fin obtener cumplimiento de los estándares de calidad de las empresas que ofertan los servicios y consolidad el funcionamiento de consejo de la salud, así como ampliar la participación de los sectores involucrados en el sistema y la sociedad civil.

Contactos internacionales

Otra de las gestiones realizadas por el Gobierno Nacional es la implemen-tación de acuerdos internacionales que beneficien el sector de la salud y aporten a su buen desarrollo, un ejem-plo de esto es la firma del reciente del Programa Bilateral de Cooperación Sur-Sur entre Costa Rica y Ecuador.

En la reunión de consolidación estu-vieron presentes la Embajadora Irina Elizondo, Directora de de Cooperación Internacional del Ministerio de Rela-ciones Exteriores y Culto, Ana Patricia Villalobos, Coordinadora de Área de

América del Sur y la Embajadora de Costa Rica en Ecuador Paula Miran-da, la contraparte ecuatoriana estuvo representada por Gabriela Rosero, Secretaria Técnica de Cooperación Internacional y Saskya Lugo, Coordi-nadora Técnica de la SETECI.

Este proceso de integración regional logrará beneficiar a instituciones ecua-torianas como la Secretaria Nacional de Planificación, el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, el Ministerio de Educación y el Ministerio de Salud Pú-blica en el que se trabajará por medio de capacitaciones técnicas en temas como:

• El registro de caos de mortalidad materna.

• Atención integral materna.

• Vigilancia epidemiologia de enferme-dades tropicales.

• Fortalecimiento e inclusión de personas con capacidades espe-ciales en el sistema educativo.

Lo que aportará a la trans-formación del estado, donde estas temáticas han sido desplegadas por Costa Rica con lo que se plasmará un intercambio que enrique-cerá la experiencia ecuato-riana, tomando de ejemplo las buenas prácticas que desarrolladas ese país, es por ello, que por medio de este proyecto se efectuará un intercambio ético y soli-dario entre ambas naciones, con el compromiso de me-jorar las políticas públicas y la integración regional.

Todas estas iniciativas por parte del Gobierno Nacional a través del Mi-nisterio de Salud Pública y sus demás Carteras de Estado, está contribuyendo a la construcción de una nación con más oportunidades de acceso a la sa-lud de manera digna y con cobertura en todos los rincones de la región, en la que se les garantiza a las familias ecuatorianas el cumplimiento de los requisitos sociales básicos.

La construcción y constante inaugura-ción de centros de salud, las acredita-ciones internacionales que han recibido hospitales en el país durante este año, la creación de políticas públicas que beneficien a los ciudadanos, además de las millonarias inversiones en pro de la infraestructura y equipamiento para mejorar la prestación del servicio de salud y los diferentes proyectos de inclusión y participación para los habi-tantes, están haciendo de Ecuador uno de los países pioneros en programas que favorecen y mantienen la línea vital de la salud en el mundo.

Foto: www.elciudadano.gob.ec


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Fabricación y Comercialización de Dispositivos Médicos

L a reciente conformación de una empresa en terri-torio ecuatoriano, deno-minada Ecolab Latina, dio

inicio a la producción de ecógrafos bajo licencia y estándares de calidad de Terason de USA.

La puesta en marcha de esta iniciativa revolucionaria y benéfica para el ám-bito de salud, se enmarca como un proyecto pionero de este calibre en el país y en la región andina.

La producción y comercialización de estos equipos, llevarán a que el país sea catalogado como uno de los más actualizados en tecnología, y distribuidores vanguardistas de herramientas de salud.

Acogida de los dispositivos

Estos dispositivos conocidos como ecodopplers son utilizados cada vez más por profesionales de distintas especialidades médicas para la reali-zación de diagnóstico por imágenes.

El mercado ecuatoriano ha venido registrando una notable participación con base en la comercialización de los ecodopplers, mediante ventas sosteni-das desde el año 2013, periodo que re-gistro una facturación aproximada de $ 12 millones, que representa más del 4% del mercado total de Latino América.

Así, la nación continúa repuntando como uno de los mayores comercia-lizadores de este tipo de dispositivos, que en la actualidad generan grandes ventajas para el cuidado de la salud y la labor de los médicos.

Origen del proyecto

La iniciativa que se ejecuta en el Ecuador, está a cargo de dos empren-dedores locales, Liliana Jativa y Félix Bermejo, los cuales han gestionado e impulsado este novedoso proyecto.

Ellos contaron a PRO ECUADOR que siempre tuvieron en mente la par-ticipación en el mercado de tecnolo-gía, por ellos se fijaron en la situación


En Ecuador se está llevando a cabo un proyecto con un alto contenido de tecnología e innovación, el cual

impactará positivamente el sector salud. Se trata del primer emprendimiento basado en fabricación

de ecógrafos, en asocio con una empresa argentina especialista en la materia.

Con la puesta en marcha de esta iniciativa, el mercado ecuatoriano se afianza como uno de los más evolutivos en equipos médicos de este calibre, convirtiéndose en uno de los primeros en toda la región Latinoamericana.

de una empresa argentina dedicada a la fabricación y comercialización de estas herramientas.

Por medio de información que encon-traron en internet, solicitaron la asis-tencia comercial de la oficina de PRO ECUADOR situada en dicho país. Fue así como la entidad sirvió de puente en la negociación que generó la conforma-ción de la alianza entre empresas.

Ante esto, Liliana Jativa dijo para el portal web de PRO ECUADOR que al contar con experiencia desarrollan-do distintos emprendimientos, ahora querían incursionar en la tecnología

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aplicada a la salud, es por eso que eligie-ron desarrollar un proyecto vinculado a la fabricación del equipamiento médico.

“Luego de distintas reuniones en Bue-nos Aires y en Quito con la empresa Ecolab de Argentina, los hemos con-vencido de establecerse con nosotros en Ecuador, como centro logístico y de comercialización para toda la zona andina. Y después fuimos por más y le planteamos fabricar aquí.” agregó Jativa.

¿Cuál es el objetivo?

Este nuevo proyecto tiene como fina-lidad la fabricación de los prototipos

de ecógrafos, de clase institucional (denominado de carro) y portátil, con diseño realizado en Argentina.

Estos se llevarán a cabo bajo la licencia y con estándares de calidad de la marca Terason Ultrasound, División of Te-ratech Corporation, más un aval de la Food and Drug Administration (FDA).

Se tiene previsto que durante el periodo inicial, se ejecute el ensamblado en la planta que se está articulando en Cum-bayá, donde posteriormente se hará el desarrollo de proveedores locales para sustituir piezas y procesos en el país con mano de obra especializada local.

Escenario para la implementación

En cuanto al ambiente político y económico del país, Félix Bermejo agrega que actualmente se presentan ventajas que permiten la realización del proyecto de producción de equi-pos ecodopplers en el Ecuador.

Por esta razón, los emprendedores lle-varon a cabo una asociación con una empresa argentina experta en diseño y fabricación de equipos ecodoppler especialmente pensados para el mer-cado latinoamericano.

“La idea es ofrecer un producto al mercado local, con estándares de calidad internacional, para posicionar al producto en la categoría Mind-End, como referente con una buena relación precio-prestación”, señaló Liliana Jativa.

Asimismo explicó que el proyecto cuenta con una inversión proyecta-da sobre aproximadamente unos $ 2.000.000 y generará 15 puestos de trabajo en forma directa e indirecta.

El proyecto fue planteado por dos emprendedores que conocen bien el mercado y prevén un buen resultado en la fabricación y comercialización de los ecógrafos, los cuales traerán grandes

beneficios para la salud de los ecuatorianos.

Características de los dispositivos

De acuerdo a información extraída del portal Saludalia, estos equipos permiten una técnica diagnóstica no invasiva que detecta el movimiento y la turbulencia de la sangre.

El ecógrafo, también conocido como equipo de ultrasonido, permite a partir de la utilización de ondas sonoras de alta frecuencia generar

imágenes de órganos y secciones del cuerpo humano, para realizar estudios y diagnósticos.

Es utilizado con frecuencia para conocer el estado de las estructuras internas del cuerpo (órganos, venas y arterias), y cuentan con:

• Una diferencia importante de precio.

• Una garantía de 2 años y servicio técnico local.

• Un diferencial competitivo frente a los productos de la competencia.

• El servicio técnico se puede reali-zar en forma remota.

• Un sistema abierto, que per-mite que desde una conexión de internet se pueda acceder al software solucionando cualquier inconveniente o dando soporte al profesional.

Es así como con un trabajo man-comunado entre una organización ecuatoriana y una argentina, la re-gión de América Latina avanza en la fabricación de equipos médicos que cuentan con un alto contenido tecnológico e innovador para bene-ficio de la salud.

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Innovación en Suministro de Medicamentos

El uso de medicamentos en ‘sachet’ es una iniciativa que ya está siendo utilizada en diferentes partes del mundo. En Ecuador este mecanismo ha registrado avances y resultados positivos que sirven como ejemplo para

otras naciones.

Una de cada 200 madres vive con VIH y hay un alto riesgo de que les transmitan la infección

a sus hijos en el momento del parto. Es por eso que en el Hospital Enri-que Sotomayor de Guayaquil, el cual está catalogado como el mayor cen-tro materno-infantil de Sudamérica, se brinda atención gratuita con la finalidad de evitar el contagio.

En este sentido, la institución está implementando un nuevo método para asegurar la administración de medicinas que cuentan con antirre-trovirales apropiados para prevenir la infección en los bebés.

Hasta el momento estas actividades han arrojado buenos resultados, sin embargo en Ecuador buscan seguir los pasos de Cuba, país que fue declarado por la Organización Mundial de la Salud como el primero en haber logrado eliminar comple-tamente la transmisión de VIH de madre a hijo.

Avances en el tema

Según informo BBC Mundo en un artículo, en el país ecuatoriano cerca de mil niños de madres con VIH han nacido sin infección. Esto se debe a un programa que articula las labores de:

• El Gobierno Nacional

• La organización VIHDA

• El Hospital Gineco-Obstétrico Enrique Sotomayor de Guayaquil y

• La Universidad de Duke, en Esta-dos Unidos

Esta innovadora iniciativa se enmarca entre los últimos logros alcanzados en temas de medicina, lo cual ha generado un favorable beneficio a las madres e hijos que se encuentran en este contexto.

Medicamentos en ‘sobre de kétchup’

Se trata de unos sobres conocidos también como ‘sachet’, los cuales son muy similares a los que entregan con salsa de tomate en los diferentes restaurantes de comida rápida.

Estos cuentan con una notable di-ferencia que es el contenido. Cada uno de estos sobres cuenta con una dosis apropiada de antirretrovirales que permite un amplio beneficio para los bebés.

En el hospital Enrique Sotomayor de Guayaquil donde nace cerca del 20% de los niños ecuatorianos,

aproximadamente unos 100 al día, se está empleando esta medida con éxito y de forma gratuita.

La institución médica de-pende de la obra social de una Junta de Beneficencia integrada por habitantes adi-nerados de la ciudad. Por la prestación de sus servicios ya


Con el fin de generar bienestar y mayor calidad de vida a las personas infectadas con el virus del VIH en el país, se ha iniciado la entrega de dosis antirretrovirales

que buscan evitar el contagio de la enfermedad de madre a hijo a través de un novedoso mecanismo conocido como ‘sobre de kétchup’ o ‘sachet’

Foto: noticiasitati.blogspot.com

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tiene pronosticado reubicarse en otro edificio porque el actual, que ocupa una manzana, no da abasto.

Gestión del hospital

En el artículo publicado por BBC Mundo, mencionan la historia de una madre que al darse cuenta que estaba contagiada fue rechazada por las per-sonas de su entorno, sin embargo en el Enrique Sotomayor de Guayaquil dio a luz a su hijo.

Allí contó con apoyo psicológico y médico de manera gratuita. La madre dijo que como parte de los tratamien-tos, tuvo la oportunidad de probar los diferentes métodos de suministro del medicamento que evita el contagio en el bebé, el cual recibió los antirretro-virales durante sus cuatro primeras semanas de vida.

Entre los métodos utilizados mencio-na un tarro con un gotero, que en el momento de aplicarlo se regaba y era difícil saber cuánto era la dosis. Igual-mente ocurría con las jeringas y las cucharas que usaban para administrar el medicamento.

No obstante, la madre contó al medio que con el ‘sachet’ es fácil darle las ‘goticas’ al bebé en la boquita sin que se riegue ni dañe, además de entregar una dosis indicada y evitar el contacto del medicamento con el aire y, por consiguiente, su descomposición.

Gestores de los sobres medicinales

El revolucionario mecanismo fue di-señado por un grupo de estudiantes, muchos de ellos ecuatorianos, de la prestigiosa universidad de Duke, en Carolina del Norte, quienes llevaron a cabo este invento por medio de su trabajo de grado.

Sin embargo, esta innovación arribó a la institución Enrique Sotomayor gracias a las gestiones de uno de sus viejos pacientes: el guayaquileño Humberto Mata, del cual se dice que hace 47 años nació en estas instalaciones.

Mata es el creador de la Fundación VIHDA para la prevención del con-tagio de VIH. Se graduó en la univer-sidad de Harvard y desde entonces ha tenido inquietud por el tema.

De esta forma, BBC Mundo informó que Mata se dio a la tarea de investigar, dándose cuenta que el tema del VIH en bebés no se trataba, siendo un peligro que además puede ser evitable.

“Nos volvimos un estilo de puente entre el sector público, que paga por la gran parte de las medicinas, y el hospital Enrique Sotomayor, donde se concentra un enorme número de casos de madres con VIH”, afirmó Humberto Mata para BBC Mundo.

Prevención y educación

El alto índice de embarazo adoles-cente que se registra en Ecuador y en varios países de América Latina, se deriva de una problemática social entre la que se encuentra la falta de educación sexual.

Por esta razón, la institución médica ejerce una serie de eventos donde se busca informar a las adolecentes y madres sobre el tema con la fina-lidad de aportar a la gestión que se viene efectuando para eliminar el contagio de VIH.

Ante esto, la doctora Mercedes Ortiz, jefe del Comité de Control de Infec-ciones del hospital explicó para BBC Mundo que la institución cuenta con un índice de contagio del 0% en las madres que reciben con embarazo en sus primeros meses.

“Pero el problema es que la mayoría de las madres positivas, un 53%, nos llega horas antes del parto, cuando ya se empieza a complicar la prevención de la infección” agregó Ortiz.

Estas madres comienzan un proceso en el que se les suministra antirretro-virales antes del parto, también se les practica una cesárea y se les elimina la lactancia para posteriormente hacer uso del ‘sachet’ con la finalidad de evitar el contagio en el bebé.

El innovador método para proporcionar los antirretrovirales a los bebés es un avance trascendental para las madres y hospitales que están comprometidos con la erradicación de contaminación de

VIH en los recién nacidos.

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‘Servicios Dignos’ para los Ecuatorianos

L as diferentes acciones emprendidas por parte del gobierno ecuatoriano para la protección y el cuidado

de la salud de sus ciudadanos serán siempre uno de los principales temas de gestión tanto a nivel local como en el ámbito internacional. Los aportes que día a día se hacen al sistema se ven reflejados en el mejoramiento de la calidad de vida de los usuarios y los innovadores y adecuados servicios que se les ofrecen.

En esta medida, el Instituto Ecua-toriano de Seguridad Social (IESS) ha lanzado recientemente un trans-formador programa por medio del

cual se establecen concretamente los parámetros de cumplimiento en los que debe basarse la atención que se brinda a los usuarios del sistema; este programa es denominado ‘IESS Servicios Dignos’.

Constituye la formación de grupos de trabajo con más de 135 técni-cos en las diferentes áreas de conocimien-to, quienes tendrán la función específica de identificar posibles pro-cesos lentos dentro de la atención prestada en las unidades médicas del IESS, trabajando

de esta manera en brindar la mejor calidad de servicio a los ciudadanos.

Actividades dentro del programa

El personal técnico que hace parte del desarrollo de este innovador proyecto se apoyará en los mejores sistemas


Gracias a la conformación de equipos con personal técnico, el IESS desarrolla en Ecuador un programa a través del cual se identifican y solucionan posibles problemas

en el sistema de salud, garantizando así servicios de calidad a sus usuarios.

En la actualidad, el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) cuenta con 100 establecimientos para la prestación de servicios de salud, entre hospitales y

centros médicos.

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estandarizados y tecnología de punta para el cumplimiento de su labor, obteniendo de forma directa la infor-mación requerida para la elaboración de un análisis de algún caso específico que esté ocurriendo con la prestación de algún servicio.

Cuando se tenga plenamente identi-ficado el suceso, el personal pasará al IESS la información encontrada y en un plazo de 48 horas se estará generando el correctivo adecuado para que el ser-vicio que está siendo parte de análisis se establezca normalmente y satisfaga las necesidades tanto del paciente, como del sistema de salud en general.

De la misma manera, se realizan cons-tantemente encuestas a los usuarios en los centros médicos, con el fin de conocer de primera mano los proble-mas que los ecuatorianos perciben en la prestación de los servicios, para incorporarlos dentro del programa en el aspecto de generación de solucio-nes que favorezcan a los ciudadanos.

Labores determinadas

Los funcionarios que pertenecen a la red de profesionales que analizan los servicios prestados dentro del sistema de salud nacional tienen, entre otras,

funciones específicas como que los centros de salud del IESS no se en-cuentren en un estado de subutilización, siendo una de las más importantes.

De la misma forma se debe verificar que los profesionales de la salud y miembros de su grupo de trabajo cumplan cabalmente con el horario de aten-ción establecido y que los equipos médicos se encuentren en óptimas condiciones para ser implementados en la prestación del servicio.

Asimismo, deben corroborar que los insumos y las medicinas con las que están abastecidos los centros, sean suficientes y las requeridas por los pacientes. También se encargan de verificar que en las salas de espera no se generen inconvenientes con los pacientes y que los servicios se presten con fluidez y en la medida adecuada.

Mecanismos incorporados

No solo el talento humano forma parte de esta innovadora iniciativa de las autoridades ecuatorianas. Al programa también se incorporará tecnología de vanguardia que agilice ciertos trámites y procesos dentro del sistema de atención al usuario.

Es así como en la actualidad se ade-lanta un innovador sistema totalmente automatizado por medio del cual se establece un mecanismo rápido y seguro para el manejo de medicinas y otros insumos médicos dentro de los inventarios de los mismos.

Se prevé la construcción de una bo-dega centralizada que opere en la red nacional para que las medicinas sean distribuidas equitativamente a todos los centros médicos del IESS, garanti-zando de esta forma el abastecimiento permanente en este aspecto.

Este importante proyecto inicia en las ciudades de Quito, Cuenca, Guayaquil, Ibarra y Portoviejo, que es donde se encuentran los centros médicos más

grandes y concurridos del IESS.

Para esto la institución llevará a cabo una compra de grandes magnitudes, en la que invertirá más de 400 millones de dólares en la adquisición de fármacos, con lo cual se promoverá un ahorro de aproximadamente 40% en este proceso, en el cual intervendrá Enfarma y otras instituciones del gobierno, para llevar a cabo un procedimiento integral.

Por otro lado, se prevé implementar para el mes de diciembre un sistema de módulo robotizado para el call center a través del cual se pueda realizar el proceso de programar citas hasta con un día de anterioridad; también se podrán confirmar o reagendar a otros pacientes si fuera el caso.

Entidades que apoyan

Para la realización de este importante proyecto, se hace necesario llevar a cabo labores conjuntas entre las di-ferentes instituciones que trabajan en pro de la protección y el bienestar de los ecuatorianos. Es así como ‘IESS Servicios Dignos’ es respaldado por los siguientes gabinetes: Ministerio Coordinador de Desarrollo Social, Ministerio de Salud Pública, Educa-ción, Relaciones Laborales e Inclusión Económica y Social.

De esta manera, el Gobierno Ecuato-riano se asegura de que las gestiones realizadas en torno al mejoramiento de la calidad de vida de sus ciudadanos esté en manos de expertos, con el fin de garantizar bienestar y un buen sistema de salud a sus habitantes, y ‘IESS Servicios Dignos’ será uno de los medios por los que ejerza efecti-vamente este propósito.

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L a estrategia “Acción Nutri-ción” como una propuesta intersectorial entre los Mi-nisterios del Sector Social,

está enfocada a la eliminación de la desnutrición crónica infantil mediante diversas acciones como el suministro de productos y servicios de salud, hábitos y consejos nutricionales y la intervención y acompañamiento de varias entidades e instituciones.

Esta iniciativa entonces es de gran relevancia, si se tiene en cuenta que la desnutrición en la niñez incide de ma-nera directa en la mortalidad infantil, en una mayor morbilidad, en el atraso del crecimiento físico y en un menor desarrollo cognitivo.


Por medio de la implementación del programa “Acción Nutrición”, que hace parte de la Estrategia Intersectorial de Primera Infancia, se busca mejorar la salud y la nutrición de los niños menores de cinco años a través de diversas intervenciones que ayudarán

a combatir la deficiencia alimentaria en este segmento poblacional.

La reducción de la desnutrición cró-nica infantil (DCI) de las niñas y los niños entre 0 y 5 años de edad ha sido la gran prioridad de la política pública ecuatoriana en materia de nutrición durante el siglo XXI, por ello, durante el 2014 el 90% de los niñas y niños fueron atendidos en Centros Infanti-les del Buen Vivir (CIBV) y Creciendo con Nuestros Hijos (CNH) en donde recibieron dos controles de salud y nutrición que incluyeron la dotación de micronutrientes. (Ver Gráfico 1)

Hay que tener en cuenta que la des-nutrición en niños menores de cinco años se le atribuye a la carencia de ingesta de alimentos nutritivos y saludables, por lo que si se genera

una deficiencia de hierro se impide el desarrollo cognitivo y el desarrollo psico-social, la ausencia de vitamina A provoca la ceguera infantil y pue-de llegar a incrementar el riesgo de morir a causa de diarrea, sarampión y malaria; y la falta de zinc perjudica el crecimiento del menor y debilita su sistema inmunológico, por lo que las acciones que estén encaminadas a favorecer el bienestar alimentario de la población infantil resultan muy significativas.

Componentes del programa Acción Nutrición

1. Acceso a servicios

Se plantea la implementación de la bús-queda activa de los casos desnutrición como principal estrategia que apunte de manera efectiva y eficaz a su reduc-ción, la cual se aplica en los programas estatales de primera infancia, familias beneficiaras del Bono de Desarrollo Humano y las niñas y niños que no tienen participación en estos progra-mas a través de visitas domiciliarias.

Un segundo elemento importante de este componente es el acceso a ser-vicios de atención prenatal, servicios de salud sexual y reproductiva y de reducción del embarazo adolescente.

Objetivos

• Satisfacer necesidades nutricionales

• Mantener y/o mejorar el estado nutricional

• Estimular la economía populary solidaria

• Fortalecer la seguridad en los centros

• Fomentar prácticas alimentarias de calidad

21,7

74,5 85,4

95,1 96,0 96,7 97,9

Implementación CIBV directos y bajo convenio

Grafico 1

Fuente: Ministerio Coordinador Desarrollo Social

Por: Alexandra Serrano

Informe Especial

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2. Hábitat saludable

Este aspecto está articulado con la política del Gobierno Nacional a fin de lograr una cobertura superior al 90% de hogares con agua segura y saneamiento, hasta el 2017. Acción Nutrición ha generado un conjunto de esfuerzos encaminados a estable-cer como variable de priorización de la política de agua y saneamiento a la concentración y prevalencia de desnutrición.

3. Hábitos de consumo

Se propone suministrar los conoci-mientos y prácticas con relación a la nutrición y salud, a lo que se le suma trabajar en el incremento del acceso a alimentos nutritivos de calidad, en

la regulación de los alimen-tos con nutrientes nocivos (azúcar, sal y grasa), y en la distribución focalizada y eficaz de suplementos y complementos nutricio-nales, lo que conduce a fomentar hábitos de vida saludables.

Desafíos y logros

El Gobierno Nacional ha establecido como una prioridad la erradicación de la desnutrición, por lo tanto, el Mi-nisterio Coordinador de Desarrollo Social (MCDS) estimó los principales determinantes de la Desnutrición Crónica Infantil (DCI):

• Acceso a agua segura

• Número de niñas y niños meno-res de cinco años en el hogar. A mayor es el número, mayor es la probabilidad que alguno presente desnutrición.

• Nivel de educación de la madre, ya que es de vital importancia la capacidad que tienen los cuidadores de conocer, entender e implementar

los consejos nutricionales, recomen-daciones de los profesionales de la salud, mensajes de los medios de comunicación, entre otros.

• Hábitat saludable, especialmente el que tiene que ver con el tipo de piso de la vivienda donde residen los niños.

• Acceso a servicios de atención pre-natal, lo que contribuye a mejorar la situación nutricional de las madres y sus niños recién nacidos.

• Ingresos per cápita de la familia.

De acuerdo a un documento de Ren-dición de Cuentas 2014 del Ministerio Coordinador de Desarrollo Social, a partir de esta información se empren-dió un operativo de identificación de las niñas y niños en las provincias de mayor prevalencia para inscribirlos en centros de salud del Ministerio de Salud Pública (MSP) e iniciar su intervención y seguimiento. De esta manera, 45.000 niñas y niños de 0 a 59 meses fueron atendidos por la entidad y se continúa con la labor en el 2015 hasta dar cobertura en la totalidad de los menores empadronados.

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• El control prenatal debe ser un aspecto fundamental en el cuidado en el niño


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Asimismo, se realizaron 1.389.318 atenciones en control prenatal por parte de las unidades del MSP, las cua-les permiten reducir los factores de riesgo de mortalidad materna y bajo peso al nacer. Adicionalmente, fueron atendidos 142.648 partos y 49.513 cesáreas. En cuanto a la cobertura del parto institucional este fue alrededor del 94,7% lo que permite la aplicación de prácticas integrales como el pinza-miento tardío, apego precoz, e inicio de la lactancia previo a la primera hora de vida, lo que además influye en la reducción del riesgo de desnutrición de niñas y niños.

Calidad de los servicios

En la lucha por la reducción de la desnutrición crónica en la que el es-fuerzo entre la familia, la comunidad, y todos los niveles de gobierno es fundamental; el Ministerio de Inclu-sión Económica y Social (MIES) se encargó de desarrollar la evaluación de los servicios externalizados de alimentación para CIBV y elaboró un plan de capacitación y mejoramiento continuo en el cual fueron abordados los siguientes aspectos: control de plagas, estándares nutricionales (me-nús de referencia para proveedores y coordinadoras CIBV), e higiene e ino-cuidad en la preparación de alimentos.

De este modo, el objetivo está enfoca-do en cuidar a los niños y niñas desde el vientre de la madre, promoviendo los controles prenatales; en este sentido en el 2014 se ejecutaron más de 1.3 millones de controles a madres emba-razadas, en los que se les entregaron hierro y micronutrientes y se siguen

generando avances en la atención del parto en unidades de salud , lo que se evidencia en un registro del 97,4% de los partos que ocurren en instituciones de salud, lo cual lo cual ha sido una muestra significativa de la disminución de la muerte

materna, la cual se establece como un gran compromiso.

Igualmente, se estableció un paquete de prestaciones emergentes para las niñas y niños detectados por el ope-rativo que se ejecuta en zonas de alta prevalencia, el cual comprende: control del niño sano, inmunizaciones, micro-nutrientes y consejería nutricional para incidir sobre las causas inmediatas que originan la desnutrición y la anemia.

Como un elemento innovador, el MIES en convenio con institucio-nes en Chimborazo implementó la herramienta “Álbum: mis primeros

5 años”, con la finalidad de mejorar el monitoreo y hacer seguimiento al crecimiento de los y las niñas que asisten a CIBV y CNH.

Estrategia Intersectorial de Primera Infancia

El programa Acción Nutrición está comprendido dentro de la Estrategia Nacional Intersectorial Infancia Plena de Ecuador que tiene por objetivo posicionar un modelo integral de atención a la primera infancia con enfoque de derechos, basándose en el territorio, la interculturalidad y el género para garantizar el acceso, cobertura y calidad de los servicios dirigidos a las niñas y los niños de cero a cinco años. En este marco, el Estado suministra servicios de edu-cación, salud e inclusión económica y social; la comunidad representa el entorno en el que la niña o el niño se desarrolla; y la familia se constituye como el principal responsable de su crecimiento.

Fuente: Proyecto para la reducción acelerada de la malnutrición en el Ecuador – INTI 2014-2015, Ministerio Coordinador de Desarrollo Social

Articulación entre los Sectores Públicos para la Estrategia de Primera Infancia

A través de la estrategia Acción Nutrición se benefician los niños y niñas menores de 5 años, las mujeres embarazadas, las madres en período de lactancia y las

mujeres en edad fértil.


Informe Especial

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Los primeros años de vida son los más importantes, por lo tanto, es en esa etapa donde se deben estructurar unas bases sólidas para el desarrollo humano desde lo psicológico, emo-cional, social y cognitivo.

Es así como desde el marco, la Estra-tegia Nacional para la Primera Infan-cia: Infancia Plena, como iniciativa del Gobierno Nacional buscar lograr el máximo desarrollo de niñas y niños durante los cinco primeros años de vida a través de un modelo integral de atención, centrándose en un trabajo intersectorial para asegurar servicios de desarrollo infantil, cuidado, nu-trición, educación inicial, protección especial y salud.

María José Escalante, gerente de Es-trategia Nacional Infancia Plena del Ministerio Coordinador de Desarrollo Social, puntualizó en una publicación del MCDS que se mantienen contac-tos e intercambio de información con varios países en especial de Latinoa-mérica, bajo ese contexto en particular con Colombia se busca compartir y socializar experiencias que le permitan a ambos países generar nuevos cono-cimientos con respecto a los servicios que se le ofrecen a los niños de cero a cinco años.

Durante el 2014, el MSP realizó dos controles de peso y talla al 90% de niñas y niños que acuden a los servicios de CIBV, CNH y Educación Inicial con el respaldo de las y los educadores y docentes. Igualmente, el MSP logró la universalización de las vacunas BCG, Rotavirus, Pentavalente, OPV y Neumo a las niñas y niños menores de 1 año. Para brindar atención a las y los niños recién nacidos se requieren servicios especializados, por ello el MSP cuenta con 42 puestos nuevos de neonatología

Viabilidad Técnica

Dentro de la estructura del programa y para una mejor gestión y ejecución del mismo se han establecido los si-guientes componentes, los cuales son enunciados dentro del documento Proyecto para la reducción acelerada de la malnutrición en el Ecuador – INTI 2014-2015 del Ministerio Coordinador de Desarrollo Social

Componente 1: Diseñar y apoyar la implementación de un modelo de gestión interinstitucional que reúna los bienes, servicios, regulaciones, sistemas de gestión e informáticos necesarios en cada institución del Es-tado relacionada con la prevención y

erradicación de la desnutrición, con la finalidad de permitir la concurrencia oportuna y efectiva de los bienes y servicios que necesiten los niños/as menores de cinco años y las mujeres embarazadas para prevenir o superar situaciones de desnutrición.

A partir de un sistema de referencia se registra a nivel individual el acceso a los diferentes servicios de los niños/as y mujeres embarazadas con el propósito de hacer monitoreo a la evolución de su situación de nutrición y las causas de la misma. Además participan dos instituciones la cuales tienen una participación primordial hasta el 2017 en cuanto la provisión de servicios de agua y saneamiento: SENAGUA (sistemas de agua) y el Banco del Estado, desde el cual se ha estimado la inversión de 3 billones de dólares en sistemas de agua y saneamiento a través de los Gobiernos Autónomos Descentralizados. (GADs).

Respecto a la calidad de servicios del MSP, Acción Nutrición apoya a la Di-rección de Primer Nivel de Atención de Salud en el diseño sus procedimien-tos para implementar la estrategia “Mil Días”, que consiste en hacer una bús-queda activa de niños/as menores de cinco años y mujeres en edad fértil para monitorear su situación nutricional y a su vez prevenir situaciones de riesgo

Componente 2: Integrar y optimizar las estrategias y acciones de corres-ponsabilidad, información, cambio de prácticas y valores; el trabajo edu-cativo y comunicativo a cargo de las instituciones del Estado, GADs y Cooperación que se vinculan con la prevención y erradicación acelerada de la desnutrición y modificaciones en los hábitos de consumo.

Las actividades de este componente pretenden reunir los productos comu-nicativos y de formación de la familia y comunidad dentro de un plan en el que


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• Con la gira Acción Nutrición se le enseña a las familias a hacer recetas más saludables.


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se tenga en cuenta los cambios de va-lores y prácticas con relación a la salud y nutrición de las familias. Por lo tanto, se evalúa de modo cualitativo y con la intervención y gestión de MIDUVI, MINEDUC, MIES Y MSP las polí-ticas y los materiales informativos, educativos y de capacitación que estas entidades han aplicado hasta ahora.

Componente 3: Evaluar periódica-mente los resultados e impacto de la implementación del modelo interins-titucional de reducción acelerada de la desnutrición.

Se realizarán los siguientes estudios de evaluación de resultados e impacto de modo que se cuente con información para el ajuste de las estrategias y ac-ciones implementadas: Evaluación de impacto de los programas “Desnutri-ción Cero” y “Chis paz”, Evaluación de resultados del proyecto Acción Nutrición y los resultados interinsti-tucionales con corte a diciembre del 2014 y la Evaluación de impacto del proyecto Acción Nutrición con corte a diciembre del 2015.

Componente 4: Brindar servicios básicos de agua potable, saneamiento, soluciones habitacionales e infraes-tructura a los hogares.

La principal actividad de este compo-nente es la ejecución entre el (Ministe-rio Urbano de Desarrollo y Vivienda (MIDUVI) con el Banco de Desarrollo de América Latina (CAF) del progra-ma de “Reducción de la Desnutrición por medio de sistemas de vivienda, agua y saneamiento” en la medida en que el MCDS asiste a al MIDUVI en la elaboración de criterios de priorización que se basan en las necesidades de familias con riesgo de sufrir episodios de desnutrición en sus miembros.

Prevención y Promoción

Con el fin de generar información para el cambio del comportamiento y prác-

ticas que aporten a la erradicación de la desnutrición crónica

es importante estable-cer la relación con la comunidad a través de diversas acciones y muestra de ello ha

sido la gira Acción Nu-trición, activación comuni-

cativa liderada por el Ministerio Coordinador de Desarrollo Social

que ha estado presente en Quito y la provincia de

Bolívar a fin de socia-lizar y difundir la

lactancia mater-na, la higiene y una adecuada nutrición en los

primeros cinco años de vida.

A través de esta actividad la cual se ha venido desarrollando en una cocina ambientada dentro de un camión, se pretende que los padres de familia junto con sus hijos puedan aprender a preparar recetas sencillas las cuales son suministradas por un nutricio-nista, quien además se encarga de proporcionar consejos alimenticios saludables y le enseña a las familias la forma correcta de administración de Chis Paz, el suplemento de hierro que entrega el Ministerio de Salud y de Inclusión Económica y Social a los usuarios (de 6 meses a 5 años) de sus servicios con el objetivo de prevenir la anemia.

Posteriormente, la nutricionista le for-mula preguntas al público y premia a las personas que respondan de manera correcta. Además, por medio de una función de títeres se enseña sobre la importancia del lavado de manos para que los menores lo hagan parte de sus hábitos.

Adicionalmente es presentada una obra de teatro con la que se represen-ta la lactancia materna dirigida para las madres y padres con el propósito de generar sensibilidad frente a esta práctica. Estudios realizados en el ámbito mundial demuestran que la lactancia materna, especialmente durante los seis primeros meses de vida de las niñas y niños cumple un papel fundamental, debido a que ayuda a la reducción de formación de enfermedades infantiles como las enfermedades respiratorias, la malnutrición infantil, como la des-nutrición crónica y la anemia, y la mortalidad infantil.

Dentro del Plan Nacional del Buen Vivir 2013-2017 en el cual se establece promover entre la sociedad hábitos de alimentación nutritiva y saludable, se plantean las políticas de la Primera Infancia a fin de garantizar el desarrollo integral de los menores

de cinco años.


Informe Especial

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En el 2014, se realizó la difusión ar-ticulada entre el MCDS, el MSP y el MIES de spots y cuñas sobre lactancia materna, alimentación complementaria, controles de salud durante el embarazo, pinzamiento tardío y consumo adecua-do de Chis Paz, a través de medios ma-sivos de comunicación, lo que permitió llegar a miles de familias ecuatorianas.

Adicionalmente, se llevaron a cabo eventos masivos de difusión nacional en fechas emblemáticas. En la Semana de la Lactancia Materna se realizó un evento intersectorial en el que se promocionó la política nacional de erradicación de la desnutrición crónica infantil.

Otros componentes sectoriales

Con cada institución vinculada a esta iniciativa se realizan estudios y análisis que determinan la necesidad de una intervención en conjunto en los territo-rios rurales y peri-urbanos que carecen de los servicios básicos.

Frente a esto, se definen los programas que existen dentro de cada Ministerio coordinado, cuyas acciones y estrate-gias son vinculadas en la mejora de la desnutrición crónica infantil. Por ejemplo, el Bono de Desarrollo Hu-mano (BDH) , el cual consiste en un incentivo a hogares con mujeres con

niños/as menores de 5 años para que tengan la garantía de llevar a sus hijos a las unidades de salud para los respecti-vos controles médicos, capacitación en el consumo de Chis Paz y preparación de alimentos y la atención y control a las mujeres embarazadas. (Ver Tabla 1).

De este modo, Ecuador sigue asumien-do un importante compromiso y una significativa labor por una adecuada nutrición y un óptimo bienestar de los niños y niñas menores de cinco años, a fin de garantizar su pleno desarrollo individual y su desempeño social, gene-rando rendimiento en sus actividades escolares y de diversión.

INSTITUCIÓN PROGRAMA 2013 2014 2015

MIES

Plan familia

Bono de Desarrollo Humano BDH

1´058.119* Madres Beneficiarias

261.805 familias con niños/as menores a 5 años en 254.970

hogares

Por definir aún por MIES

Centros infantiles del Buen Vivir CIBV

112.465 niños/as0 a 5 años

(3.605 CIBV)Por definir aún por MIES

Creciendo con Nuestros Hijos CNH 240.000 niños/as0 a 5 años Por definir aún por MIES

Programa de Alimentación y Nutri-ción Integral PANI

Fortalecimiento nutricional modali-dades de atención

355.680 niños/as3 a 5 años En definir por MIES

MSPProyecto Nutrición en el ciclo de

vida -Desnutrición Cero

Primer nivel de atención

253.160 Embarazadas**151.895 Mujeres en** perio-

do de lactancia270.037** Niños/as menores de 1 año

812.312 ** Niños/as de 1 a 4 años


do de lactancia269.062** Niños/as menores

de 1 año810.283 ** Niños/as de 1 a

4 años


do de lactancia268.182** Niños/as menores

de 1 año807.772 ** Niños/as de 1 a

4 años

MIDUVI

Soluciones habitacionales(Fondos fiscales y CAF) 33.409** 30.000** 30.000**

Agua Potable y Saneamiento 15.255 familias La competencia pasará a SENAGUA.Metas por definir

MINEDUCAmpliación Educación Inicial

100.124 niños/as***de 3 a 5 años



Programa de alimentación escolar (4.500 centros)

MAGAP

Está trabajando con PPA que pasará a MAGAP, y proveerá alimentos

para alimentación escolar, además de fomentar producción con peque-

ños productores agroecológicos

Metas aún por definirá que PPA está pasando al MAGAP

Fuente: GPR, Proyecciones 2010-2020 INEC, MIES, MIDUVI, MINEDUC, MSP / Elaborado: MCDS 2013 Fuente: Proyecto para la reducción acelerada de la malnutrición en el Ecuador – INTI 2014-2015, Ministerio Coordinador de Desarrollo Social

*Dato de MIES-PPS cruzado con base de Registro Social a junio 2013** Dato proyectado para cada año (En el caso de MSP considera el 80% del número total de embarazadas para este rango y el 60% del número total para menores de 5 años)*** Dato acumulado del año anterior con el vigente.

Tabla 1



24

El País Atrae Profesionales Médicos

En la búsqueda de estable-cer y brindar un proceso de mejora continua en el área de la salud, se preten-

de brindar un servicio óptimo que se distinga por su calidez y calidad, por medio del Plan Ecuador Saludable Voy por ti, el cual se fundamenta en la acogida del mayor número de pro-fesionales del territorio nacional y del extranjero, dando prioridad a los mé-dicos especialistas y subespecialistas a través del proceso de reclutamiento, selección y contratación por un tiem-po máximo de dos años.

Edinson Guamán, coordinador del Plan Ecuador Saludable Voy por ti, dijo en el sitio web El Tiempo que la idea es garantizar la idoneidad en la vinculación de postulantes altamente capacitados, que cuenten con los co-nocimientos, experiencia, destrezas y competencias técnicas necesarias, a fin de cubrir los requerimientos en las áreas críticas y regiones desabastecidas de Ecuador.

Con este programa, el Ministerio de Salud (MSP) integró en las institu-ciones nacionales a un total a 1.390 profesionales, de ellos 303 son extran-jeros, quienes ingresan al sistema luego de hacer efectiva legalización de sus documentos en la Secretaría Nacional de Educación Superior, Ciencia, Tec-nología e Innovación (Senescyt).

Los médicos extranjeros pueden tra-bajar en Ecuador registrándose en el Plan Ecuador Saludable Voy por Ti, mediante los convenios bilaterales en-tre Estados y a través de los contratos directos en las unidades desconcentra-das del Ministerio de Salud Pública, como es el caso de los hospitales que tienen autonomía, siempre que los aspirantes son residentes en el país. Ellos deben aprobar el examen de habilitación del Consejo de Evalua-ción, Acreditación y Aseguramiento de la Calidad de la Educación Superior (Ceaaces), requisito que igualmente se les exige a los ecuatorianos.

En los últimos ocho años, durante el gobierno de la Revolución Ciuda-dana, se aumentó sustancialmente la inversión en salud. Además, fueron inaugurados 11 hospitales, y hacia 2017 sumarán 34 en total; de estos 21 nuevos y 13 rehabilitados.

Acciones que potencializan la cobertura médica

En el marco del incremento de la oferta de servicios de salud de calidad, se produjo un importante déficit de médicos especia-listas, por falta

El País Atrae Profesionales

Médicos Con el objetivo de fortalecer el Sistema Nacional de Salud que permita garantizar el cuidado integral de la población y una mayor cobertura de servicios, el programa Ecuador Saludable Voy por ti pretende fomentar la captación de especialistas tanto nacionales como del exterior.

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Actualidad

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El País Atrae Profesionales Médicos

de oferta. Ante estas realidades, el Ministerio de Salud Pública adelanta tres estrategias:

a) El impulso a la formación de nuevo talento humano ecuatoriano que ten-drá resultados en el mediano y largo plazo por la duración de un proceso formativo de esta naturaleza, para lo cual entre 2013 y 2014 se han entre-gado 1.336 becas de especialización en conjunto con Senescyt.

b) El retorno de médicos ecuatorianos en el extranjero, buena parte de ellos expulsados del país durante la larga noche neoliberal, a través del Plan Ecuador Saludable Voy por ti, que entrega incentivos para el traslado como los bonos de residencia; gracias a este plan, se ha logrado el retorno de 915 médicos ecuatorianos que per-manecían trabajando en el extranjero.

c) La llegada de especialistas extranje-ros que ayuden a cubrir el déficit, hasta que se logre cerrar la brecha de talento humano con oferta nacional, a través del Plan Ecuador Saludable, Voy por ti, por el cual han llegado 262 médicos extranjeros (154 de ellos cubanos) y del convenio Ecuador-Cuba, por el cual han venido 480 médicos cubanos.

Apoyo al talento humano

El Ecuador ha suscrito convenios de coopera-ción internacional enfo-cados al fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud con la finalidad de asegurar el cuidado

integral de la salud de la población, con países como: Argen-tina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Cuba, Perú, Venezuela; y particular-mente con Cuba se han gestionado convenios para el apoyo del desarrollo humano en el país.

En febrero de 2014 los gobiernos de Ecuador y Cuba firmaron un Con-venio Integral de Cooperación Eco-nómica con el objetivo de fortalecer sus economías y capacidad productiva que ayudará a lograr las metas socia-les y económicas según las políticas de cada nación para el desarrollo de ambos países; teniendo en cuenta el antecedente del Convenio Marco de Cooperación en Materia de Salud

firmado el 8 de enero de 2009, en el cual se fijó la modalidad de coo-peración horizontal, intercambio de experiencias, asistencia técnica, do-naciones, capacitación, investigación y atención a pacientes.

La mayoría de los médicos extranje-ros han llegado a trabajar en zonas de difícil acceso donde la oferta nacional es muy escasa; otros en cambio han colaborado en especialidades como transplantología y angiología (pie diabético).

Existen 48.658 títulos de médicos generales registrados en Senescyt, de ellos 3.618 corresponden a médicos extranjeros. La mayoría de médicos extranjeros se encuentran en el sector privado: 480 médicos han llegado al país para trabajar en el MSP por el convenio entre estados y 302 para trabajar en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS)

Adicionalmente, 264 médicos extran-jeros han sido traídos al país por me-dio del Programa Ecuador Saludable Voy por ti, de los cuales 183 son cu-banos. De los 3.618 cerca de la cuarta parte trabaja en el MSP y en el IESS.

De esta manera con la implemen-tación de este programa además de potencializar los conocimientos y capacidades de los profesionales de la salud, se contribuye a dar cubri-miento a las zonas donde se requiere mayor prioridad de atención médica, generando satisfacción en todos los ecuatorianos.

Al menos 1.087 médicos ecuatorianos que residían en el exterior regresaron a su país de origen a través del Plan Ecuador Saludable Voy por Ti, para incorporarse a los servicios de la

salud pública.

Desde 2008 a 2015, el MSP ha triplicado el número de profesionales de la salud en servicio, de 11.201 a 33.644, para cubrir una mayor oferta, teniendo en cuenta que hoy el Estado ecuatoriano considera que la salud es un derecho y

lo garantiza.

Foto: fotos.lahora.com.ec


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Servicios Integrales


Esmeraldas cuenta con una nueva unidad médica

Con una inversión de más de 3 millones de dólares fue construido el Centro de Salud

Tipo C en el cantón Rioverde, con este ya son cinco los inaugurados en la provincia de Esmeraldas en el marco del Gobierno de la Revolución Ciudadana.

Este tipo de unidades brindan una cartera de atención más amplia conformada por atención de parto, cuidados paliativos, emergencia, consulta externa, medicina familiar,

odontología, nutrición, pediatría, gineco-obstetricia, psicología, reha-bilitación y enfermería.

Entre 2008 y 2015, en Esmeraldas el actual régimen de salud ha invertido cerca 350 millones de dólares. “Debe ser una de las provincias con mayor inversión en salud (…) solamente en talento humano alrededor de 10 millo-nes de dólares en 2006 hemos pasado a más de 47 millones de dólares en 2015”, indicó Carina Vance, ministra de Salud en el sitio web El Tiempo.

Prevenga las enfermedades

El Municipio de Quito por medio de la implementación del programa “Salud al Paso”,

busca fomentar la promoción de estilos saludables y la prevención de enfermedades crónicas no transmisi-bles como la hipertensión, la diabetes, los problemas cardiovasculares y la obesidad.

La atención se brinda en 20 puntos, 10 fijos y 10 móviles, los cuales la gente

podrá encontrar en los parques Bicen-tenario, Carolina, Metropolitano, El Ejido, Alameda, Las Cuadras, Parque Itchimbía y la Armenia.

Las personas son atendidas por nu-tricionistas y enfermeras calificadas que realizarán de manera gratuita: la toma de presión arterial, medición de peso, talla, cintura, índice de masa corporal y niveles de glucosa (azúcar) en la sangre.

Se incrementa el salario para las enfermeras

El Ministerio de Salud Pública (MSP) determinó elevar los salarios de 3.855 enfermeras

del país de acuerdo a los nuevos ma-nuales de clasificación de puestos para los establecimientos de salud de la Red Pública Integral de Salud.

El salario mínimo de una enfermera es de 986 dólares (servidor público 3); con el ajuste pasará a ser de 1.212 dólares (servidor público 5). Igual-mente serán ajustados los ingresos

de enfermeras especialistas y coordi-nadoras, que pasarán de un mínimo de 1.676 (servidor público 7) a 1.760 y 2.034 dólares, según corresponda a cada caso (servidor público 8 o 9).

Es de destacar que en el actual Go-bierno se ha triplicado el número de profesionales de la salud trabajando para el MSP, de 11.201 en 2008 a 33.644 en 2015, con el objetivo de garantizar cobertura de servicios y niveles de calidad.

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Noticias Breves

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Infraestructura en salud en localidades indígenas

HPGD ofrece el banco de leche materna

El Hospital Provincial General Docente de Riobamba es un centro especializado en

el procesamiento de la leche mater-na, con la finalidad de mantener un “stock” para alimentar bebés cuando las madres no puedan hacerlo.

El Banco de Leche tiene entre sus principales actividades: la capacitación a las madres que están internadas en

el hospital en temas relacionados con la lactancia como las posiciones para amamantar, extracción, estimulación, cuidados y prevenciones.

En el año 2014 se lograron beneficiar 476 niños del área de Neonatología del Hospital en un 100%. En lo que va del primer semestre del año 2015, han sido beneficiados 300 niños con leche materna de 175 donadoras.

Oferta de especializaciones médicas

La ministra de Salud Pública, Carina Vance y Rina Pazos, subsecretaria general de Cien-

cia e Innovación de la Senescyt, en rueda de prensa dieron a conocer sobre la oferta académica de espe-cializaciones médicas y los nuevos programas de especialidades médicas que han sido aprobados.

En la actualidad, en el país se en-cuentran vigentes 69 programas de especialización médica que hasta el año 2020 se prevé brinde cupos a

más de 3.772 estudiantes, distribui-dos en 11 universidades del país. La oferta académica está integrada por especializaciones en Medicina Inter-na, Medicina Familiar y Comunitaria, Cirugía General, Pediatría, Gastroen-terología, Ginecología, Obstetricia, entre muchas otras.

La ministra Carina Vance señaló que el MSP suscribió convenios de coopera-ción con 18 universidades para la forma-ción de diversas especialidades médicas y para el financiamiento de becas.

Las ministras de Salud y de Desarrollo Social de Ecuador, Carina Vance y Cecilia Vaca,

respectivamente, inauguraron los centros de salud tipo A de Columbe y de San Guisel, en el cantón Colta, de la provincia de Chimborazo (sierra centro) con los que se benefician a más de 15.000 habitantes.

Los dos centros brindarán servicios de farmacia, laboratorio, emergencia, rayos X, odontología, obstetricia, en-tre otros. Debido a que la mayor parte

de la población de Colta habla en quechua, los centros de salud cuentan con profesionales que tienen dominio de ese idioma para brindar una mejor atención a los pacientes.

Las casas de salud están conectadas entre las parroquias de San Guisel y Co-lumbe, ambas pertenecientes al cantón Colta. El gobierno ecuatoriano invirtió más de 1,5 millones de dólares en la construcción de la obra. Entre tanto el centro de salud de San Guisel permitirá la atención a 23 comunidades indígenas.

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Calidad y Atención Integral

Durante los últimos ocho años, en Quito la inver-sión en salud alcanzó los 1.540 millones de dóla-

res y en este año se han inaugurado obras por 125 millones de dólares, una de ellas es la del Hospital Docente de Calderón, el cual fue inaugurado en el norte de la capital del Ecuador.

Cuenta con seis laboratorios, 156 ca-mas para hospitalización, 21 especia-lidades, 15 quirófanos, 14 estaciones para hemodiálisis, 44 consultorios, 48 camillas de atención para emergencia y cuatro unidades de trabajo de parto.

Ofrece sus servicios en especialidades como pediatría, cirugía pediátrica, general, plástica y reconstructiva; dermatología, gastroenterología, hematología, endocrinología, neuro-cirugía, medicina interna, neumología, nefrología, entre otras.

Calidad y Atención Integral El Presidente Rafael Correa inauguró el Hospital Docente de Calderón

para la formación de profesionales y para servicios de salud, quien calificó la obra como la “más moderna del país” y en la cual se invirtieron

más de 73 millones de dólares, entre infraestructura y equipamiento.

También tiene una ludoteca en la que se brindará atención a los niños para ayudarlos en su recuperación médica, a través de personal especializado en trato a menores.

El Presidente Rafael Correa, rea-lizó un recorrido en compañía de autoridades por los cinco pisos que conforman el hospital y saludó a los doctores, enfermeras, personal de seguridad y otros servidores que ya laboran en el lugar.

Formación educativa

Adicionalmente, con la finalidad de fortalecer la calidad académica de los médicos, el centro de salud integra la docencia, la investigación y el labora-torio de genética.

El gerente del hospital, Andrés Sotomayor, señaló en el sitio web

Ecuador Inmediato que la casa de salud trabajará desde un principio para que todas las áreas sean docen-tes, “es decir en todos los espacios tendremos especialistas que además son profesores de las universidades (…) No es un espacio solo para los profesionales, sino también para que los estudiantes puedan hacer sus pasantías”, enfatizó

El horario de atención de la consulta externa será de lunes a viernes desde las 07:00 hasta las 19:00, y los sábados de 07:00 a 16:00. En cuanto al servicio de emergencias, este será las 24 horas y durante los 7

días de la semana.

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Análisis Región cApitAl

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Calidad y Atención Integral

Por ello, el centro de salud está inte-grado con aulas, laboratorios, quiró-fanos; en donde los estudiantes de medicina podrán hacer seguimiento a las operaciones de sus maestros en el momento preciso en que estas se realizan (Telemedicina).

En la ceremonia de inauguración se contó con la presencia de alum-nos de Medicina de la Universidad Central y autoridades. La ministra de Salud, Carina Vance, manifestó en una publicación del sitio web El Ciudadano que en este hospital se desarrollará la formación de pregrado y postgrado para los profesionales de la salud. “Este es un hospital que se preocupa por la formación de los médicos, enfermeras, odontólogos. Además, se especializa en investiga-ción. Estamos inaugurando el Centro Nacional de Genética Médica donde

se podrán realizar investigaciones citogenéticas, biomédicas, biología molecular, genética médica”, afirmó.

Especificaciones del hospital

La casa de salud se ubica en la avenida Geovanny Calles, entre la Calle B y Derby, un lugar estratégico del barrio Sierra Hermosa, en la parroquia de Calderón. Colinda con Carapungo, Marianas, Calderón, San José de Mo-rán y Bellavista.

El proyecto fue posible debido a un trabajo articulado entre el Ministerio de Salud y el Municipio de Quito. La entidad local entregó el terreno de aproximadamente 28.000 metros cuadrados donde actualmente se encuentra la infraestructura y realizó los estudios.

Por su parte, el Estado se encargó de la edificación y las obras comple-mentarias. La construcción se inició en septiembre de 2012 y comprende 38.403,51 metros cuadrados.

Impacto social

Es el hospital público equipado para recibir a los pacientes del aeropuerto Mariscal Sucre de Quito, en caso de que se registren accidentes en Tababe-la. Se produjo una inversión de USD

73 millones, de los cuales 19 fueron destinados exclusi-vamente a la parte de equipamiento.

Rosario Cisneros, moradora del sec-tor, comentó en el portal web El Co-mercio que si en la madrugada ocurría un accidente, debía llamar a un taxi y pagar USD 15 hasta el Hospital Pablo

Arturo Suárez, en Cotocollao. Ahora con la implementación del Hospital General Docente de Calderón solo deberá cruzar dos cuadras. “Yo soy fundadora del barrio y por 20 años hemos luchado por tener un centro médico decente y hoy lo tenemos gra-cias al Presidente y a la administración municipal anterior”, aseguró.

Igualmente las personas que viven en cantones del norte como Cayambe y Pedro Moncayo también se benefi-ciarán, ya que esta casa de salud se establece como la más cercana.

Gardenia Cajas, subdirectora de Enfermería y Servicio al Usuario, expresó en el sitio web El Ciudadano, que además de entregar una moderna unidad hospitalaria, se lograron gene-rar nuevas plazas de trabajo, ya que al menos en lo que tiene que ver con el personal de enfermería y auxiliares de enfermería, el 75% de los empleados provienen de Calderón y sectores aledaños como Carapungo, La Bota, entre otros.

Con esta obra se sigue ratificando el compromiso y el gran trabajo que ha venido desempeñando el Gobierno de la Revolución Ciudadana en materia de la cobertura en salud, dignificando el bienestar de la población.

Este centro médico beneficiará no solo a los habitantes de la parroquia del norte de Quito, también a los residentes de Llano Chico, Carapungo, La Bota, Marianitas y Guayllabamba. Se calcula que 500 mil personas recibirán asistencia de salud en

estas nuevas instalaciones.

El presidente Rafael Correa, saludando a los doctores y enfermeras en su recorrido por el Hospital Docente de Calderón.

Conociendo las instalaciones del hospital.

Foto: lasabatina.ec

http://www.metroecuador.com.ec/search/index.xml?q=centro m%C3%A9dico


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Una Importante Obra en Pro de la Salud de los Guayaquileños

Garantizar un buen servicio de salud es un objetivo relevante para las ciuda-des como Guayaquil, que

velan por el mejoramiento constante de sus centros médicos para lograrlo como es el caso de este hospital. A partir de este tipo de iniciativas se busca que los habitantes de la ciudad cuenten con un modelo de atención más eficiente.

Los proyectos concebidos en el sector tienen como propósitos centrales, brindar una mejor calidad en el ser-vicio para los usuarios por parte del personal médico, y disponer de un portafolio más amplio que dé cuenta de sus necesidades expresas y fomente su bienestar.

La municipalidad ya cuenta con el servicio de la nueva obra en el centro de atención de la salud, que también es conocido como Hospital Guayaquil.


El mejoramiento del servicio en el Hospital Abel Gilbert Pontón, el más grande de la costa ecuatoriana, se vislumbra como un proyecto de alto alcance con la implementación de la nueva torre de atención en Consulta Externa que

albergará 25 especialidades médicas.

Desde diciembre del año anterior se había estable-cido un plan de contin-gencia, donde algunas de las 13 especialidades quirúrgicas y de las 12 clínicas ofrecidas por el Abel Gilbert Pontón, se habían trasladado al Hospital Universitario al noroeste de la ciudad.

Para el éxito del pro-yecto, ha existido un acuerdo de coopera-ción entre los dos hos-pitales para el traslado de los pacientes me-diante buses que cubren la ruta entre ambos sanatorios. A partir de ello, con la concepción de esta iniciativa de transporte se busca que los usua-rios se adapten de manera definitiva al sistema de atención en la nueva infraestructura del hospital.

Según el Dr. Carlos Soledispa, el mejoramiento en la atención a partir de la nueva torre de Consulta Externa, se evidenciará en su capacidad de recepción diaria que estará entre 700 y

1000 pacientes.

Características de una moderna edificación

Como se ha venido mencionando los trabajos realizados en la sede del Hospital Abel Gilbert Pontón, inclu-yen mejoras en la infraestructura con la nueva torre donde se encuentran nuevos consultorios, además de la ampliación en la cartera de servicios de las especialidades médicas.

El diario El Universo de Ecuador, edición digital, resaltó las palabras del subdirector de especialidades

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Análisis

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REGIÓN GUAYAQUIL

quirúrgicas, Carlos Soledispa, quien mencionó que en el hospital se en-cuentra vigente un proyecto para el implemento de subcategorías de especializaciones en los 45 consul-torios nuevos.

El Dr. Soledispa precisó que actual-mente se encuentran habilitadas con plenitud las subespecialidades de las áreas de Cardiología y Oftalmología. En cuanto a ello destacó que en el primer caso los pacientes podrán tener el ser-vicio de aritmología y electrofisiología, técnicas de atención para el sistema eléctrico cardiaco; del segundo caso, resaltó que ya hay servicios estableci-dos para el tratamiento de la cámara posterior del ojo.

Otras importantes especialidades que ya se han comenzado a proporcionar en la nueva torre son: Oncología, cuya implementación se da a partir de la labor de cinco especialistas para cubrir una demanda de entre 90 y 95 pacientes, y Nefrología que también se encuentra en su fase inicial de operatividad.

Es evidente que el propósito del pro-yecto de mejorar el servicio de salud en Guayaquil, traerá consigo la necesidad imperiosa de contratar un mayor nú-mero de profesionales médicos que atiendan de manera efectiva los reque-rimientos específicos de los pacientes.

“El incremento proyectado (de perso-nal) aún no lo sabemos con certeza, pero siempre la idea es generar mayor cartera de servicio, contratar especia-listas que tengan mayor potencial en ciertas subespecialidades”, señaló el citado funcionario.

Una necesidad funda-mental en la puesta en marcha de servicios en la nueva infraestructura, es el aprovisionamiento de nueva tecnología para respaldar la contra-tación del personal y la prestación de servicios innovadores en los nue-vos consultorios.

El edificio cuenta con cuatro plantas, de las cuales en la primera se encuen-tra el área de admisiones, la Unidad de Atención al Usuario, el servicio farmacológico y las áreas de Oncolo-gía y Nefrología; en la segunda y ter-cera, están los 45 consultorios de las especialidades de Consulta Externa, y en el cuarto piso se habilitó el área administrativa y un auditorio.

La nueva torre difiere substancialmente de la antigua estructura al contar con áreas adoquinadas y una bella decora-ción con jardines, además de contar con cómodas salas de espera. Otro aspecto importante para destacar, son los consultorios que cuentan con gran extensión y están dotados de inmue-bles apropiados, buenas condiciones de luz y los más modernos instrumentos tecnológicos del ámbito médico.

Un servicio especializado

El Hospital Abel Gilbert Pontón se pro-yecta a ser un centro de atención integral provisto de los mejores profesionales en especialidades médicas, donde los

El proyecto de levantamiento de la torre para este tipo de servicio médico tuvo una inversión de 23 millones de dólares, que también financió la construcción de su respectiva zona de parqueaderos.

pacientes encuentren condiciones salu-dables en la prestación de los servicios pertinentes.

En esta medida, la dirección del cen-tro hospitalario ha determinado que el direccionamiento de los pacientes se derive de otros centros, subcentros u hospitales de condición básica, una estrategia clave para evitar la satura-ción y favorecer el beneficio de los pacientes a través de la comodidad y una adecuada atención.

“No se debe hacer consulta espontánea al hospital Abel Gilbert Pontón. Este es un hospital de especialidades, de máxi-mo nivel o complejidad, y la atención se da por contrarreferencia de otros niveles de atención”, mencionó al respecto el Dr. Carlos Soledispa al diario El Comer-cio de Ecuador, edición digital.

Cabe resaltar que la construcción de esta torre de atención forma parte importan-te del objetivo primordial de convertir al hospital en un referente en la prestación del servicio de salud a nivel provincial, nacional e internacional.

A partir de ello, en la obra se han tenido en cuenta cinco ejes estratégicos para su desarrollo: el fortalecimiento de los procesos de comunicación interna, inversión en contratación de personal de excelencia, el fomento a la cultura de la eficiencia, el óptimo cumplimiento en la ejecución de obras, y alcanzar la acreditación internacional.

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Se Fortalece Práctica Tradicional de la Medicina

Dar a luz es uno de los mo-mentos más felices en la

vida de las mujeres, aunque al ser un proceso de orden biológico que requiere la colaboración expresa de expertos para ser exitoso, trae consigo ciertas con-sideraciones que deben ser tenidas en cuenta por quienes efectúan los pro-cedimientos, con el fin de

garantizar el bienestar para la salud de la madre y la del bebé.

El proyecto apoyado por el Mi-nisterio tiene la finalidad de evitar la mortalidad maternal y neonatal, para lo cual se busca la articulación entre la entidad oficial y las formas tradicionales de parto implementa-das por las comunidades a través del respeto por sus prácticas culturales e iniciativas propias de salud.

Una característica relevante de este mecanismo es la interacción entre los pueblos indígenas y los ciuda-danos cuencanos, ya que cualquier mujer de la localidad puede acceder a las prácticas y beneficiarse con sus características. Otra medida que lo evidencia es la cooperación recíproca


La municipalidad de Cuenca ha recibido el apoyo del Ministerio de Salud Pública para la implementación de sistemas ancestrales de alumbramiento, con los que se busca beneficiar a las mujeres en

estado de gestación.

Las comadronas asisten a capacitaciones constantes y ya se encuentran incluidas dentro de la constitución y el Código de Salud de la nación para ejercer su conocimiento de manera práctica y teórica.

entre los profesionales de la salud convencionales y las parteras o mé-dicos especialistas en la modalidad.

El centro de salud pionero en la implementación de esta práctica en la ciudad es el Carlos Elizalde que se encuentra en el área número cuatro Yanuncay de la vía que va a la parroquia Baños. De todos los existentes en la ciudad, es el primero que cuenta con la sala adecuada para el parto vertical u otras costumbres ancestrales para dar a luz.

Las mujeres que se beneficiarán con la estrategia podrán elegir diversas posturas para concebir, y de acuerdo a ello se destacan las siguientes: en cuclillas, sentadas, de rodillas o de costado. Es claro que la elección de la posición será de acuerdo a la mayor comodidad.

De los servicios proporcionados en la sala del centro Carlos Elizalde, el diario El Tiempo de Ecuador, edición digital, resaltó las palabras de Julia Tepán, partera y facilitadora técnica en Salud Intercultural, quien dijo: “La sala tiene cuerdas que cuel-gan desde el tumbado, agarraderas en la pared, una mesa y silla diseñada para que la mujer se sienta cómoda para dar a luz”.

Foto: elcomunicadorpucesi.blogspot.com

Análisis

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REGIÓN CUENCA

De los 320 médicos certificados en las prácticas de la medicina ancestral como el parto vertical, 80 entre hombres y mujeres fueron legalizados como seres

portadores de sabiduría.

Contexto general

La práctica se encuentra bastante extendida en la provincia de Azuay, algo evidenciado en que de ene-ro a abril del año en curso, se atendieron alrededor de 360 partos verticales en los diferentes cantones. Un factor determinante es contar con la certificación por parte del personal de las comunidades empoderadas de estas costumbres.

De acuerdo a ello, se han certificado aproximada-mente 320 médicos en las prácticas de la medicina ancestral, que están en la capacidad de guiar a las mujeres de la provincia para que tengan un buen parto. Estas personas provienen generalmente de las comunidades indígenas del ámbito local.

Anteriormente esta modalidad de partos se atendían en las casas, pero ahora con el apoyo del Ministerio de Salud Pública que ha implementado el programa de Interculturalidad, Derechos y Participación Social, se ha propiciado la vinculación entre la medicina ancestral y la occidental como se da con el caso del centro de atención Carlos Elizalde.

Características de la práctica

El respeto por la cultura del entorno es fundamental para lograr un buen ambiente en el parto de las mujeres, y a partir de ello, los procesos de ges-tación se desarrollan bajo los ritos y costumbres adoptadas por muchos años en las comunidades partícipes de esta modalidad de alumbramiento.

La mujer gestante se encuentra en la libre elección de decidir quién es la persona adecuada para acompañarla en el parto, siendo la partera una de las predilectas al tener aptitudes específi-cas para atender de manera satisfactoria los dolores por medio de masajes y el uso de esencias u otros relajantes.

• Del sistema ancestral de partos se destacan los siguientes aspectos positivos:

• Hay disminución de hemorragias o de las situaciones donde se presentan partos muy prolongados.

• Con el uso de las técnicas indígenas de parto hay una merma significativa en el uso de medicamentos conven-cionales, al tiempo que se reafirma el uso de los de origen natural.

• Se evita en gran medida los casos de desgarro perineal.

Las parteras o comadronas como tam-bién son llamadas, son quienes tienen una noción acertada de la posición del niño en el vientre de la madre, y en caso tal que no haya una buena disposición del cuerpo del bebé, ellas lo pueden acomodar de modo ade-cuado mediante masajes terapéuticos. El procedimiento es realizado con la mediación de ungüentos fabricados a base de plantas medicinales como el ciprés, la altamisa y la ruda.

Otra costumbre que lleva mucho tiempo de vigencia en las comunidades indígenas y es implementada por las parteras a las mujeres que dan a luz, es el baño de los cinco días, una técnica

empleada después de la gestación para la mitigación de los dolores.

El diario El Tiempo de Ecuador, ilus-tró el ritual anterior con las palabras de Rosa Chuqui, comadrona de la pa-rroquia Santa Ana, quien dijo: Cuando la paciente acaba de parir se le realiza baños de esponja para evitar exponerla al frío, haciéndole lavados con agua de infante, como parte del ritual de recu-peración después del parto, acabado el baño de cinco días, se prosigue al pro-cedimiento de encaderar a la madre”.

La mujer en gestación se fundamenta como la mayor protagonista de esta modalidad de parto, dejando de lado el control absoluto tradicional de los profesionales de la salud, quienes en los respectivos procesos se caracterizan como guías. Con la proyección de esta iniciativa se vislumbra una importante labor del Ministerio de Salud Pública en pro del reconocimiento y el respeto por las tradiciones ancestrales de salud im-perantes en las comunidades indígenas.

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Nueva Unidad de Salud en la Provincia de Tungurahua

Como parte de una estrate-gia del Gobierno Nacio-nal se construyó esta nue-va Unidad de Salud a la

que se destinaron aproximadamente $2.4 millones de dólares, divididos en $1.8 millones para la infraestruc-tura y $655 para equipamiento; la inversión que hizo el Estado favo-recerá a más de 13 mil habitantes de la parroquia y el cantón ubicados en Tungurahua, el proyecto ayudará al fortalecimiento y mejoramiento de la calidad en la salud.

La inauguración del complejo médico inició con un recorrido del primer ma-datario por las instalaciones y dialogó con los usuarios que manifestaron su agrado por la obra sanitaria: “vamos a invertir 2 mil 492 millones de dóla-res en salud… disfrútenlo, utilícenlo, aprovéchenlo. Es la mejor herencia para nuestros hijos: educación, salud,


En el cantón Patate se llevó a cabo la inauguración del Centro de Salud por parte del Presidente de la República, Rafael Correa. El establecimiento

beneficiará a miles de habitantes de la zona rural.

dignidad, una sociedad más equitati-va”, declaró el presidente de la Repú-blica Rafael Correa en la Inauguración del centro de Salud.

La construcción del establecimiento que inició en abril de 2013 y culminó en 2015, se encuentra sobre una su-perficie de 4.984 metros cuadrados y tiene una moderna infraestructura, tecnología de vanguardia y espacios adecuados para prestar atención de alta calidad a la ciudadanía.

El Centro de Salud Patate presta los servicios de consultorios, farmacia, residencia médica, emergencias, odontología, imagenología y otras más; brindará los servicios de atención consulta externa, preven-ción de enfermedades, salud oral, mental, pediatría, medicina general, obstetricia, farmacia y tiene capa-cidad para atender a más de 13 mil

pacientes al mes, sobre todo a los habitantes de Patate.

Además, cuenta con 60 profesionales de la salud, entre médicos, odontólo-gos, psicólogos, técnicos, tecnólogos, terapistas, obstetras, enfermeros, entre otros, altamente calificados que contribuyen al mejoramiento de la salud y hacen parte del proyecto de Fortalecimiento de la Red de Servicios y Mejoramiento de la Calidad, que im-plica un modelo de atención de salud integral que coordine con los demás hospitales y centros del país.

Para el año 2015 se destinó un presupuesto aproximado de $2.874 millones de dólares, para el desarrollo de proyectos en el sector salud.

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Análisis

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REGIÓN AMbATO

Otras construcciones

En Tungurahua se han inaugurado diez centros de salud con una inver-sión de más de $34 millones de dó-lares que sumado con el presupuesto de hospitales se contabilizan $125 millones aproximadamente como aporte a la salud para este sector.

Con la apertura del Centro de Salud de Patate ya son 37 de estos estable-cimientos, donde 14 de ellos son de tipo C, que son pequeños hospitales que cuentan con lo necesario. Ade-más se encuentran en construcción 57 centros de salud tipo A, B y C los cuales han sido distribuidos según las necesidades de la población y otros 10 hospitales de gran capacidad y alta tecnología a lo largo de la nación.

En la provincia de Tungurahua a mediados del pasado año se inauguró el Centro de Salud tipo C de Quero lo que permitió mejorar la atención de primer nivel, resolviendo el 80% de los problemas de salud en la po-blación, atendiendo los 365 días del año las 24 horas al día y en el que se invirtieron más de $3.9 millones de

dólares. También en ese año se dio la reapertura del antiguo Hospital de Baños, como un plan de contingencia hasta que se termine la construcción; éste actual-mente tiene un progre-so de más del 65% y es remode-lado con el fin de brin-dar a ten-c ión a l a población de las parroquias de Baños, Río Blanco, Río Verde y Río Negro.

Otro de los lugares que se encuen-tran en reciente avance es el Centro de Salud de Cunchibamba, una sede tipo A que está ubicada en la pa-namericana sur vía principal, es de moderna infraestructura y registra un avance de más del 95%. Los servicios que se brindarán en este lugar serán entregados por profesionales de la salud gratuitamente y atenderán apro-ximadamente a nueve mil habitantes incluyendo población de la parroquia Unamuncho.

El 25 de marzo del presente año se llevó a cabo la apertura de tres centros de salud; el primero en Hual-canga, ubicado en la parroquia de Quero, tiene una inversión de aproximadamente $1.4 millones de dólares y beneficia a más de 3 mil personas que recibirán atención en medicina general, obs-

tetricia, odontología, enfermería, farmacia,

psicología, entre otros.

El segundo es el de San José de Angahuana, en la parroquia

de Constantino Fernández, para

este la inversión fue alrededor de $992 dólares y brindará la misma atención que el anterior; para finalizar el Centro de Salud de San Miguelito en el que

se invirtie-ron aproxi-madamente $1.1 millo-nes de dó-lares y que p r e s t a r á los mismos beneficios a más de 4

mil habitantes pertenecientes a esta comunidad.

Para este 2015 el Estado prevé la inau-guración de centros de salud tipo A y B de Totoras y Salasaca pertenecientes a la provincia de Tungurahua; también se hallan en proceso de construcción unidades de salud tipo B en Pilahuín, Pasa, Santa Rosa, Huambaló, Cevallos, Quisapincha, un tipo A en Chumaqui y para el segundo semestre del 2016 se pretende entregar el Hospital de Am-bato que actualmente se encuentra en un avance de más del 30% de la obra.

La importancia que tiene la realiza-ción de estas obras a la ciudadanía representa un avance importante en el modelo de atención integral y mejo-ramiento de la salud en el país, el cual beneficia a toda la comunidad ya que los centros de salud ofrecen un acceso limpio, preventivo y primario de la sa-lud, donde los servicios sociales para la población es lo más importante.

Es por ello que el Estado desde sus inversiones, la creación de nuevos centros médicos, los planes de me-joramiento en las infraestructuras de salud, la cobertura y fácil acceso que ahora se brinda a los habitantes que antes no lo tenían, hacen que los cambios en la salud del Ecuador be-neficien a toda la población y traigan calidad en cuanto a la prevención y promoción de la salud.

La construcción de las diferentes unidades de salud son parte del resultado del esfuerzo conjunto de la comunidad y el Estado, trayendo

prosperidad a la población.

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w.salud.gob.ec

Junta de Beneficencia de Guayaquil


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Clínica Colonial

INTRODUCCIÓN

La evaluación de un paciente joven que presenta clínica neurológica progresiva, re-presenta un reto diagnóstico pues la amplia variedad de posibles causas obliga al médico a determinar y tratar inmediatamente aquellas que son potencialmente reversibles. Tal es el caso de la Enfermedad de Wilson, la que en la mayoría de casos reportados puede debutar con hepatopatía secundaria al exceso de cobre, pero también puede ser precedida o, únicamente presentarse con déficit neurológico progresivo e incluso manifestaciones psiquiátricas en pacientes jóvenes.

La Enfermedad de Wilson es un trastorno autosómico recesi-vo que altera el metabolismo del cobre y que, según estudios recientes, se estima que afecta a 1 de cada 30,000 personas. Las estadísticas epidemiológicas en América Latina son escasas, sin embargo, esta enfermedad puede ser más frecuente en zonas con altas tasas de consanguineidad.

Degeneración Neuro-Hepática en Paciente Joven: Un Estudio de Caso

Autores Medina S. Carmita MD. Docente de la Facultad de Medicina de la PUCE.Encalada C. Nanci J. Gerente de CLÍNICA COLONIAL. Proaño Carlos. MD CLÍNICA COLONIAL.

Coautores Caiza P. Paulo R. MD CLÍNICA COLONIAL.

Quinche C. José F. MD CLÍNICA COLONIAL.

Benavides L. Raúl, Vásconez M. Andrés. Pontificia Universidad Católica del Ecuador.

PRESENTACIÓN DEL CASO

Hombre de 22 años transferido desde la ciudad de Cuenca por haber presentado durante el último año insomnio, trastorno depresivo, alteración del tono de la voz, sia-lorrea, temblores en manos y pies, acompañado de dificultad para la marcha y desviación de la comisura labial del lado izquierdo.

El problema del paciente comenzó desde sus 20 años cuando cursó con insomnio y trastorno depresivo. Se-guidamente presentó temblores finos en las extremidades y desviación de la comisura labial hacia la izquierda. Posteriormente el cuadro evolucionó

con la aparición de sialorrea, desca-mación facial y de cuero cabelludo, además trastorno de la marcha.

Al examen físico el paciente se en-contró consciente, orientado en tres esferas, durante el interrogatorio se evidenció desviación de la comisura labial al lado izquierdo, sialorrea pro-fusa, disartria, distonía y disfonía. La observación general reveló conjuntivas ictéricas, descamación facial y de cuero cabelludo, signos de extrapiramidalis-mo en hemicuerpo izquierdo caracte-rizado por temblor en reposo y rigidez en rueda dentada, postura distónica de mano y pie izquierdos. Las pupilas del paciente se encontraban isocóricas normorreactivas y presentaban anillo

pigmentario pericorneal similar al anillo de Kayser-Fleischer. El examen físico de tórax y abdomen no presentó hallazgos relevantes.

Pruebas y procedimientos diagnósticos y complementarios

Los exámenes de laboratorio no revelaron ningún hallazgo relevante, incluyendo pruebas hepáticas nor-males. Se decidió medir los niveles de cobre en orina de 24 horas (148 ug/24h; normal:<100ug/24h) y de ceruloplasmina (0.18 g/dL; normal: 0.2 a 0.5g/dL) cuyos resultados de-mostraron el clásico patrón descrito en la enfermedad de Wilson.

Se realizó resonancia magnética contrastada, que mostró ganglios basales simétricos asociados a un proceso tóxico metabólico, aumento de tamaño ventricular y de espacios subaracnoideos. También se realizó electromiografía que no evidenció compromiso de neurona motora inferior, raíces ni nervio periférico pero si se identificó temblor durante la actividad voluntaria.

Además se realizó ultrasonido de ab-domen donde se encontró un hígado de tamaño pequeño y de característi-cas nodulares. Por lo que se decidió realizar biopsia hepática laparoscó-pica para el estudio histopatológico, mismo, que reportó cirrosis hepática micronodular, hiperplasia nodular hepática, índice de actividad leve y estadio de cronicidad severa.

Diagnóstico

El cuadro clínico fue predominan-temente neurológico y con signos motores, se excluyó la enfermedad de Parkinson y la esclerosis lateral amiotrófica en base al examen físico, la ausencia de antecedentes familiares y al relativamente rápido desarrollo

del cuadro neurológico. A pesar de la ausencia de marcadores que indiquen falla hepática aguda, la presencia de signos neurológicos y los anillos de Kayser-Fleischer, determinan el diagnostico clínico de Enfermedad de Wilson. Los estudios complementa-rios apoyaron la hipótesis diagnóstica y también demostraron degeneración hepática progresiva hacia la cirrosis.

Tratamiento

Una vez establecido el diagnóstico de Enfermedad de Wilson, junto con el departamento de Nutrición del hospital, se modificó la alimentación hacia una dieta baja en cobre con el propósito de disminuir la ingesta y acu-mulación de este metal en los órganos más afectados, en este caso el Sistema Nervioso Central (SNC) e hígado. El paciente también fue tratado con tera-pia física neurológica con el propósito de atenuar las manifestaciones neuro-lógicas de temblor y rigidez.

El tratamiento farmacológico inclu-yó suplemento de Zinc (Zn) 50mg cada 8 horas después de las comidas, para de esta manera completar los 150mg/día que la evidencia reco-mienda. El análisis del caso conclu-

yó que la mejor opción terapéutica sería el Tetratiomolibdato, medica-mento no disponible actualmente en el país y por esta razón se procedió al trámite para la importación del mismo. El paciente y su familia tam-bién recibieron terapia psicológica para el manejo personal y social de la Enfermedad de Wilson.

Pronóstico

Dos meses después de instaurado el tratamiento la evolución general fue favorable. Se evidenció mejorías en la marcha y disminución de la rigidez en rueda dentada de su miembro su-perior izquierdo, aunque los trastor-nos del lenguaje permanecieron, no se observó sialorrea y además, según refieren sus familiares y el mismo pa-ciente, la terapia psicológica también ha tenido un impacto positivo en el desempeño afectivo y social.

A pesar de la leve mejoría el paciente aún presenta dificultad para realizar algunas actividades cotidianas por lo que aún precisa cuidado de sus fami-liares. Una vez que se disponga del tetratiomolibdato, se tiene planificado iniciar el tratamiento de quelación del cobre y continuar con las evaluaciones clínicas trimestralmente.

La Clínica del Centro HitóricoCalle Montúfar N3-35 y Sucre (Sector Escuela Sucre)

Telfs.: 2 572-070 / 2 289-721

Director MédicoGerente General

Información Corporativa

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Clínica Colonial

INTRODUCCIÓN

La evaluación de un paciente joven que presenta clínica neurológica progresiva, re-presenta un reto diagnóstico pues la amplia variedad de posibles causas obliga al médico a determinar y tratar inmediatamente aquellas que son potencialmente reversibles. Tal es el caso de la Enfermedad de Wilson, la que en la mayoría de casos reportados puede debutar con hepatopatía secundaria al exceso de cobre, pero también puede ser precedida o, únicamente presentarse con déficit neurológico progresivo e incluso manifestaciones psiquiátricas en pacientes jóvenes.

La Enfermedad de Wilson es un trastorno autosómico recesi-vo que altera el metabolismo del cobre y que, según estudios recientes, se estima que afecta a 1 de cada 30,000 personas. Las estadísticas epidemiológicas en América Latina son escasas, sin embargo, esta enfermedad puede ser más frecuente en zonas con altas tasas de consanguineidad.

Degeneración Neuro-Hepática en Paciente Joven: Un Estudio de Caso

Autores Medina S. Carmita MD. Docente de la Facultad de Medicina de la PUCE.Encalada C. Nanci J. Gerente de CLÍNICA COLONIAL. Proaño Carlos. MD CLÍNICA COLONIAL.

Coautores Caiza P. Paulo R. MD CLÍNICA COLONIAL.

Quinche C. José F. MD CLÍNICA COLONIAL.

Benavides L. Raúl, Vásconez M. Andrés. Pontificia Universidad Católica del Ecuador.

PRESENTACIÓN DEL CASO

Hombre de 22 años transferido desde la ciudad de Cuenca por haber presentado durante el último año insomnio, trastorno depresivo, alteración del tono de la voz, sia-lorrea, temblores en manos y pies, acompañado de dificultad para la marcha y desviación de la comisura labial del lado izquierdo.

El problema del paciente comenzó desde sus 20 años cuando cursó con insomnio y trastorno depresivo. Se-guidamente presentó temblores finos en las extremidades y desviación de la comisura labial hacia la izquierda. Posteriormente el cuadro evolucionó

con la aparición de sialorrea, desca-mación facial y de cuero cabelludo, además trastorno de la marcha.

Al examen físico el paciente se en-contró consciente, orientado en tres esferas, durante el interrogatorio se evidenció desviación de la comisura labial al lado izquierdo, sialorrea pro-fusa, disartria, distonía y disfonía. La observación general reveló conjuntivas ictéricas, descamación facial y de cuero cabelludo, signos de extrapiramidalis-mo en hemicuerpo izquierdo caracte-rizado por temblor en reposo y rigidez en rueda dentada, postura distónica de mano y pie izquierdos. Las pupilas del paciente se encontraban isocóricas normorreactivas y presentaban anillo

pigmentario pericorneal similar al anillo de Kayser-Fleischer. El examen físico de tórax y abdomen no presentó hallazgos relevantes.

Pruebas y procedimientos diagnósticos y complementarios

Los exámenes de laboratorio no revelaron ningún hallazgo relevante, incluyendo pruebas hepáticas nor-males. Se decidió medir los niveles de cobre en orina de 24 horas (148 ug/24h; normal:<100ug/24h) y de ceruloplasmina (0.18 g/dL; normal: 0.2 a 0.5g/dL) cuyos resultados de-mostraron el clásico patrón descrito en la enfermedad de Wilson.

Se realizó resonancia magnética contrastada, que mostró ganglios basales simétricos asociados a un proceso tóxico metabólico, aumento de tamaño ventricular y de espacios subaracnoideos. También se realizó electromiografía que no evidenció compromiso de neurona motora inferior, raíces ni nervio periférico pero si se identificó temblor durante la actividad voluntaria.

Además se realizó ultrasonido de ab-domen donde se encontró un hígado de tamaño pequeño y de característi-cas nodulares. Por lo que se decidió realizar biopsia hepática laparoscó-pica para el estudio histopatológico, mismo, que reportó cirrosis hepática micronodular, hiperplasia nodular hepática, índice de actividad leve y estadio de cronicidad severa.

Diagnóstico

El cuadro clínico fue predominan-temente neurológico y con signos motores, se excluyó la enfermedad de Parkinson y la esclerosis lateral amiotrófica en base al examen físico, la ausencia de antecedentes familiares y al relativamente rápido desarrollo

del cuadro neurológico. A pesar de la ausencia de marcadores que indiquen falla hepática aguda, la presencia de signos neurológicos y los anillos de Kayser-Fleischer, determinan el diagnostico clínico de Enfermedad de Wilson. Los estudios complementa-rios apoyaron la hipótesis diagnóstica y también demostraron degeneración hepática progresiva hacia la cirrosis.

Tratamiento

Una vez establecido el diagnóstico de Enfermedad de Wilson, junto con el departamento de Nutrición del hospital, se modificó la alimentación hacia una dieta baja en cobre con el propósito de disminuir la ingesta y acu-mulación de este metal en los órganos más afectados, en este caso el Sistema Nervioso Central (SNC) e hígado. El paciente también fue tratado con tera-pia física neurológica con el propósito de atenuar las manifestaciones neuro-lógicas de temblor y rigidez.

El tratamiento farmacológico inclu-yó suplemento de Zinc (Zn) 50mg cada 8 horas después de las comidas, para de esta manera completar los 150mg/día que la evidencia reco-mienda. El análisis del caso conclu-

yó que la mejor opción terapéutica sería el Tetratiomolibdato, medica-mento no disponible actualmente en el país y por esta razón se procedió al trámite para la importación del mismo. El paciente y su familia tam-bién recibieron terapia psicológica para el manejo personal y social de la Enfermedad de Wilson.

Pronóstico

Dos meses después de instaurado el tratamiento la evolución general fue favorable. Se evidenció mejorías en la marcha y disminución de la rigidez en rueda dentada de su miembro su-perior izquierdo, aunque los trastor-nos del lenguaje permanecieron, no se observó sialorrea y además, según refieren sus familiares y el mismo pa-ciente, la terapia psicológica también ha tenido un impacto positivo en el desempeño afectivo y social.

A pesar de la leve mejoría el paciente aún presenta dificultad para realizar algunas actividades cotidianas por lo que aún precisa cuidado de sus fami-liares. Una vez que se disponga del tetratiomolibdato, se tiene planificado iniciar el tratamiento de quelación del cobre y continuar con las evaluaciones clínicas trimestralmente.

La Clínica del Centro HitóricoCalle Montúfar N3-35 y Sucre (Sector Escuela Sucre)

Telfs.: 2 572-070 / 2 289-721

Director MédicoGerente General


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Universidad San Francisco de Quito


Por otro lado, la Escuela de Medicina de la USFQ también ha sido acredi-tada con honores. Así, el

100% de nuestros estudiantes (todos), aprobaron y con calificaciones que superaron en 16 puntos el promedio nacional (líderes en el país) el examen Nacional de Evaluación de Carreras que corresponde también al Examen de Habilitación Profesional.

El entorno de aprendizaje, segundo criterio de acreditación, que evalúa laboratorios, calidad docente, malla curricular, pertinencia de la carrera, biblioteca, internado rotativo, vin-culación con la comunidad, entre otros indicadores, obtuvo la excelente

calificación de 91%, superando con creces el estándar establecido por el CEAACES.

El promedio de los dos componentes de acreditación es de 95.5%, situán-donos nuevamente en la equivalencia A+ que nos caracteriza.

Es que la USFQ es la única universi-dad que cuenta con su propia unidad docente-asistencial, el Hospital de los Valles (HDLV) en el cual en cada servicio la Escuela de Medicina tiene un facilitador para integrarse al cuer-po médico, todo con el objetivo de crear centros de excelencia en cirugía, cardiología, ortopedia, accidente cerebrovascular y subespecialidades

La Universidad San Francisco de Quito (USFQ) es actualmente la única institución de educación superior que ha sido califi cada por el Consejo de Evaluación, Acreditación y Aseguramiento de la calidad de la Educación Superior en el Ecuador (CEAACES) como categoría “A” y es la única en Ecuador basada en la fi losofía de las artes liberales, por lo que forma profesionales creativos, emprendedores, vanguardistas y críticos.

Campus Cumbayá Dirección: Av. Diego de Robles y Vía Interoceánica Teléfono: 593 2 297 1700

www.usfq.edu.ec

pediátricas. El HDLV posee además el mejor centro para el tratamiento de la trombosis cerebral a través de métodos mínimamente invasivos, las Unidades de Cuidados Intensivos neonatal y pediátrico más sofisticadas de la región (con programas de entre-namiento continuo con la Universi-dad de Johns Hopkins y avalados por la Academia Americana de Pediatría y de Emergencias), y se reciben trans-ferencias de todo el país de casos de alta complejidad que incluyen cirugía cardiaca infantil.

La Escuela de Medicina de la USFQ cuenta con una de las mejores faci-lidades para simulación médica, con todo tipo de maniquíes (neonatales, infantiles y adultos) de alta fidelidad y que por ende permiten realizar pruebas de alta complejidad con una respuesta muy cercana a la realidad. Gracias a ello, todos sus estudiantes

tienen la posibilidad de desarrollar sus competencias antes de entrar en contacto con los pacientes reales. Al mismo tiempo, la Escuela de Me-dicina de la USFQ ha liderado los procesos de educación continua en salud basada en el uso de la simula-ción, y en conjunto con el HDLV ha capacitado a varios equipos de salud (médicos, enfermeras, personal paramédico) en diferentes ámbitos como pediatría, obstetricia y medi-cina interna.

Asimismo, la Escuela de Medicina de la USFQ hace especial énfasis en que sus estudiantes realicen rotaciones extramurales, comunitarias e inter-nacionales, por lo que mantiene la mayor cantidad de convenios con instituciones públicas y educativas tanto nacionales como de diferentes países del mundo.

Actualmente, la Univer-sidad San Francisco de

Quito, en conjunto con el Hospital de los Valles, se encuentra en proceso de acreditación internacional en el área de posgrados y para ello, como parte de los requisitos de graduación de los estudiantes, tanto de pregrado como de posgrado, deben realizar investigaciones que deriven en pro-puestas para el mejoramiento de los servicios académicos y la calidad de los procesos, buscando la excelencia de la institución.

Finalmente, la Universidad San Fran-cisco de Quito, a través de su Colegio de Ciencias de la Salud, posee seis destacadas y tradicionales escuelas: Medicina, Odontología, Veterinaria, Salud Pública, Especialidades Médicas y la recientemente fundada Escuela de Enfermería, como parte de la nueva concepción de esta área, lo que cons-tituye niveles de profesionalización basados en la integración de los di-versos campos de la salud, con énfasis humanitario, en beneficio social.


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Por otro lado, la Escuela de Medicina de la USFQ también ha sido acredi-tada con honores. Así, el

100% de nuestros estudiantes (todos), aprobaron y con calificaciones que superaron en 16 puntos el promedio nacional (líderes en el país) el examen Nacional de Evaluación de Carreras que corresponde también al Examen de Habilitación Profesional.

El entorno de aprendizaje, segundo criterio de acreditación, que evalúa laboratorios, calidad docente, malla curricular, pertinencia de la carrera, biblioteca, internado rotativo, vin-culación con la comunidad, entre otros indicadores, obtuvo la excelente

calificación de 91%, superando con creces el estándar establecido por el CEAACES.

El promedio de los dos componentes de acreditación es de 95.5%, situán-donos nuevamente en la equivalencia A+ que nos caracteriza.

Es que la USFQ es la única universi-dad que cuenta con su propia unidad docente-asistencial, el Hospital de los Valles (HDLV) en el cual en cada servicio la Escuela de Medicina tiene un facilitador para integrarse al cuer-po médico, todo con el objetivo de crear centros de excelencia en cirugía, cardiología, ortopedia, accidente cerebrovascular y subespecialidades

La Universidad San Francisco de Quito (USFQ) es actualmente la única institución de educación superior que ha sido califi cada por el Consejo de Evaluación, Acreditación y Aseguramiento de la calidad de la Educación Superior en el Ecuador (CEAACES) como categoría “A” y es la única en Ecuador basada en la fi losofía de las artes liberales, por lo que forma profesionales creativos, emprendedores, vanguardistas y críticos.

Campus Cumbayá Dirección: Av. Diego de Robles y Vía Interoceánica Teléfono: 593 2 297 1700

www.usfq.edu.ec

pediátricas. El HDLV posee además el mejor centro para el tratamiento de la trombosis cerebral a través de métodos mínimamente invasivos, las Unidades de Cuidados Intensivos neonatal y pediátrico más sofisticadas de la región (con programas de entre-namiento continuo con la Universi-dad de Johns Hopkins y avalados por la Academia Americana de Pediatría y de Emergencias), y se reciben trans-ferencias de todo el país de casos de alta complejidad que incluyen cirugía cardiaca infantil.

La Escuela de Medicina de la USFQ cuenta con una de las mejores faci-lidades para simulación médica, con todo tipo de maniquíes (neonatales, infantiles y adultos) de alta fidelidad y que por ende permiten realizar pruebas de alta complejidad con una respuesta muy cercana a la realidad. Gracias a ello, todos sus estudiantes

tienen la posibilidad de desarrollar sus competencias antes de entrar en contacto con los pacientes reales. Al mismo tiempo, la Escuela de Me-dicina de la USFQ ha liderado los procesos de educación continua en salud basada en el uso de la simula-ción, y en conjunto con el HDLV ha capacitado a varios equipos de salud (médicos, enfermeras, personal paramédico) en diferentes ámbitos como pediatría, obstetricia y medi-cina interna.

Asimismo, la Escuela de Medicina de la USFQ hace especial énfasis en que sus estudiantes realicen rotaciones extramurales, comunitarias e inter-nacionales, por lo que mantiene la mayor cantidad de convenios con instituciones públicas y educativas tanto nacionales como de diferentes países del mundo.

Actualmente, la Univer-sidad San Francisco de

Quito, en conjunto con el Hospital de los Valles, se encuentra en proceso de acreditación internacional en el área de posgrados y para ello, como parte de los requisitos de graduación de los estudiantes, tanto de pregrado como de posgrado, deben realizar investigaciones que deriven en pro-puestas para el mejoramiento de los servicios académicos y la calidad de los procesos, buscando la excelencia de la institución.

Finalmente, la Universidad San Fran-cisco de Quito, a través de su Colegio de Ciencias de la Salud, posee seis destacadas y tradicionales escuelas: Medicina, Odontología, Veterinaria, Salud Pública, Especialidades Médicas y la recientemente fundada Escuela de Enfermería, como parte de la nueva concepción de esta área, lo que cons-tituye niveles de profesionalización basados en la integración de los di-versos campos de la salud, con énfasis humanitario, en beneficio social.

Una de las grandes prio-ridades que existen en el país es garantizar que todos sus ciudadanos

logren contar con las mejores condi-ciones de bienestar y estado físico, lo que se logra con una adecuada infraes-tructura, equipamiento y un personal humano altamente capacitado.

Por lo tanto, tras la búsqueda de brindar la mejor calidad en los servicios de salud a la población ecuatoriana, Top Medical Ecuador S.A. se destaca por ser un distribuidor de dos prestigiosas marcas mundiales: Toshiba Medical Systems Corporation (Ecógrafos, rayos-x, rayos-x digitales, angiógrafos digitales, tomógrafos digitales, resonadores y pacs) y Fujifilm Medical Systems Corporation de Japón (sistemas de video endoscopía y endosonógrafos).

En el aspecto de cooperación técnica, Top Medical Ecuador S.A., envía a su personal técnico a entrenamiento en el Japón; así como al personal médico, paramé-

dico y de mantenimiento a otros países, especialmente al Brasil.

De la misma manera Fujifilm brin-da entrenamiento en el exterior a personal médico, paramédico y de mantenimiento en Costa Rica, Chile, México, Argentina.

Su actividad económica está centrada en aportar con la venta, la instala-ción y el servicio post venta de las mencionadas marcas y, disponer de ingenieros especializados en el Japón, para cumplir con eso. Además para el personal médico y paramédico conta-mos con aplicacionistas especializados en estas marcas y en sus equipos.

Con el propósito de hacer cada vez más eficiente y de óptima calidad los productos que ofrecen durante su tra-yectoria, han realizado significativas in-versiones en tecnología e implementos para este importante sector. Muestra

de ello es que constantemente están ofertando equipos de punta y ya de hecho tienen muchos de ellos instala-dos y funcionando en hospitales del Ministerio de Salud, del Seguro Social, de las Fuerzas Armadas.

Por ejemplo, en el Hospital de Espe-cialidades Eugenio Espejo se instaló el primer equipo de Video endoscopía con fuente de luz láser, que aporta sig-nificativamente a la calidad de imagen en los exámenes; patologías que antes no se podía ver con luz xenón, ahora son claramente identificadas. Este es el primer equipo, de esta clase, que está funcionando en Latinoamérica.

De esta manera, Top Medical Ecua-dor S.A. contribuye significativa-mente al desarrollo del sector de la salud en el país y al bienestar del ser humano suministrándole los mejores equipos con la mejor tecnología y procesos de alta calidad.

Top Medical Ecuador S.A.Distribuidores exclusivos de Toshiba y Fujifi lm

Top Medical Ecuador S.A., envía a su personal técnico a entrenamiento en el Japón; así como al

mé-

ContactoDirección: Av. Amazonas No.38-42 y Villalengua Edif. Banco Amazonas Piso 7 Off. 708 -709

Quito – Ecuador Telefax: (593-2) 2252 -225 / 2240-095 / 2244-028

Email: [email protected]


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Top Medical Ecuador S.A.


Clínica Santa Inés S.A. - CLISAISA

Es por ese motivo que en la Clínica Santa Inés se trabaja para garantizar el cumpli-miento del derecho a la salud de los ciuda-danos a través de la prestación de servicios

médicos modernos y eficientes, utilizando igualmente tecnología en la industria de la medicina.

Las normas de seguridad, ética profesional, compromi-so con la comunidad, responsabilidad y respeto a la vida son los principios que regulan las funciones de la Clínica Santa Inés, cumpliendo de esta forma los requerimientos del actual sistema de salud nacional.

La entidad cuenta además con personal altamente capa-citado en cada una de sus áreas, quienes garantizan que las necesidades de los pacientes sean suplidas en todos sus aspectos y de una manera inmediata.

Finalmente por medio del cumplimiento de su labor en beneficio de la sociedad, la clínica se ha convertido en uno de los principales prestadores de salud. La perfecta integración entre calidad experiencia responsabilidad, compromiso con la comunidad, respeto y buena prestación de servicio garantizan a los pacientes metodologías de tratamientos eficientes para mejorar diariamente la calidad de vida de los ecuatorianos.

Contacto

Dirección: Milagro – Olmedo # 1000 y Eloy AlfaroTeléfonos: 042-977805 / 977086E-mail: [email protected]

El bienestar y la salud de los ecuatorianos deben ser manejados con los mejores

estándares de calidad, por profesionales de la medicina altamente capacitados y

experimentados, debido a la importancia que este sector tiene en la sociedad actual.


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Clínica Santa Ines S.A. - CLISAISA


Clínica Santa Inés S.A. - CLISAISA

Es por ese motivo que en la Clínica Santa Inés se trabaja para garantizar el cumpli-miento del derecho a la salud de los ciuda-danos a través de la prestación de servicios

médicos modernos y eficientes, utilizando igualmente tecnología en la industria de la medicina.

Las normas de seguridad, ética profesional, compromi-so con la comunidad, responsabilidad y respeto a la vida son los principios que regulan las funciones de la Clínica Santa Inés, cumpliendo de esta forma los requerimientos del actual sistema de salud nacional.

La entidad cuenta además con personal altamente capa-citado en cada una de sus áreas, quienes garantizan que las necesidades de los pacientes sean suplidas en todos sus aspectos y de una manera inmediata.

Finalmente por medio del cumplimiento de su labor en beneficio de la sociedad, la clínica se ha convertido en uno de los principales prestadores de salud. La perfecta integración entre calidad experiencia responsabilidad, compromiso con la comunidad, respeto y buena prestación de servicio garantizan a los pacientes metodologías de tratamientos eficientes para mejorar diariamente la calidad de vida de los ecuatorianos.

Contacto

Dirección: Milagro – Olmedo # 1000 y Eloy AlfaroTeléfonos: 042-977805 / 977086E-mail: [email protected]

El bienestar y la salud de los ecuatorianos deben ser manejados con los mejores

estándares de calidad, por profesionales de la medicina altamente capacitados y

experimentados, debido a la importancia que este sector tiene en la sociedad actual.

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E stán comprometidos en brindar precios compe-titivos y una oportuna y dedicada atención a sus

clientes, a través de la integración de un equipo altamente capacitado y un amplio portafolio de servicios el cual está conformado por:

Ambulancia de terapia intensiva: transporte secundario del enfermo en estado crítico que requiere cuida-dos intensivos, el cual está a cargo de médicos intensivistas en ambu-lancias de alta tecnología asistidos por personal paramédico.

Ambulancia fl uvial: estabilización de pacientes que se encuentren en las cuencas de los ríos navegables de la Amazonia Ecuatoriana y que tiene acceso de manera ininterrumpida a una ambulancia terrestre, la cual brinda asistencia a la unidad fl uvial una vez que llega a los distintos

puertos, para luego ingresar al pa-ciente a la casa de salud de acuerdo a la complejidad de sus lesiones.

Ambulancias de evacuación mé-dica Medevac: unidades 4x4 ideales para transportar a los pacientes desde una ubicación remota hasta un hospital especializado. Son muy útiles para la industria petrolera y minera de la República del Ecuador.

Ambulancia psiquiátrica: integra-da por personal médico y paramé-dico con equipamiento y medicinas que permiten hacer la valoración del paciente y el transporte respectivo hasta la casa de salud especializada.

Cobertura de eventos: se propor-ciona en lugares donde se necesita del personal pre hospitalario en carácter preventivo, para ello se puede requerir desde un paramé-dico hasta un completo paquete de

ambulancias de cuidados intensivos y puestos de socorro.

Pacientes aerotransportados: so-porte básico y avanzado a pacientes que necesitan ser transportados fuera del país.

Unidad pediátrica: Ambulancia equipada para el transporte de alta complejidad correspondiente a este tipo de pacientes y que cuenta con personal médico y paramédico.

El Servicio de Ambulancias San Francisco a lo largo de su trayectoria y el gran compromiso que han asu-mido al atender de manera integral y con calidad a sus pacientes, busca ser reconocida como una empresa de ex-celencia por el servicio de transporte extra hospitalario de pacientes esta-bles y de alta complejidad que brinda a través de recursos humanos alta-mente motivados y comprometidos.

Matríz: Juan Ávila Oe-161 El Armero (Sector Miraflores)Teléfono: (593 2) 3236031 / 3236017 / 0992116300Correo: [email protected]

Sucursal: San Francisco de Orellana, Las Anonas y Alejandro LavacaTeléfono: 0999699983 / 062883557

www.ambulanciassanfrancisco.com

Desde hace 20 años el Servicio de Ambulancias San Francisco desarrolla y suministra servicios de alta calidad y efi ciencia del área pre hospitalaria, mediante la cobertura de emergencias médicas y transporte de pacientes en unidades de diversas complejidades, de manera segura, confi able y sin

obstáculos dentro del territorio nacional y extranjero.

Ambulancias de Emergencias Médicas San Francisco Sanfremed Cia. Ltda.


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E stán comprometidos en brindar precios compe-titivos y una oportuna y dedicada atención a sus

clientes, a través de la integración de un equipo altamente capacitado y un amplio portafolio de servicios el cual está conformado por:

Ambulancia de terapia intensiva: transporte secundario del enfermo en estado crítico que requiere cuida-dos intensivos, el cual está a cargo de médicos intensivistas en ambu-lancias de alta tecnología asistidos por personal paramédico.

Ambulancia fl uvial: estabilización de pacientes que se encuentren en las cuencas de los ríos navegables de la Amazonia Ecuatoriana y que tiene acceso de manera ininterrumpida a una ambulancia terrestre, la cual brinda asistencia a la unidad fl uvial una vez que llega a los distintos

puertos, para luego ingresar al pa-ciente a la casa de salud de acuerdo a la complejidad de sus lesiones.

Ambulancias de evacuación mé-dica Medevac: unidades 4x4 ideales para transportar a los pacientes desde una ubicación remota hasta un hospital especializado. Son muy útiles para la industria petrolera y minera de la República del Ecuador.

Ambulancia psiquiátrica: integra-da por personal médico y paramé-dico con equipamiento y medicinas que permiten hacer la valoración del paciente y el transporte respectivo hasta la casa de salud especializada.

Cobertura de eventos: se propor-ciona en lugares donde se necesita del personal pre hospitalario en carácter preventivo, para ello se puede requerir desde un paramé-dico hasta un completo paquete de

ambulancias de cuidados intensivos y puestos de socorro.

Pacientes aerotransportados: so-porte básico y avanzado a pacientes que necesitan ser transportados fuera del país.

Unidad pediátrica: Ambulancia equipada para el transporte de alta complejidad correspondiente a este tipo de pacientes y que cuenta con personal médico y paramédico.

El Servicio de Ambulancias San Francisco a lo largo de su trayectoria y el gran compromiso que han asu-mido al atender de manera integral y con calidad a sus pacientes, busca ser reconocida como una empresa de ex-celencia por el servicio de transporte extra hospitalario de pacientes esta-bles y de alta complejidad que brinda a través de recursos humanos alta-mente motivados y comprometidos.

Matríz: Juan Ávila Oe-161 El Armero (Sector Miraflores)Teléfono: (593 2) 3236031 / 3236017 / 0992116300Correo: [email protected]

Sucursal: San Francisco de Orellana, Las Anonas y Alejandro LavacaTeléfono: 0999699983 / 062883557

www.ambulanciassanfrancisco.com

Desde hace 20 años el Servicio de Ambulancias San Francisco desarrolla y suministra servicios de alta calidad y efi ciencia del área pre hospitalaria, mediante la cobertura de emergencias médicas y transporte de pacientes en unidades de diversas complejidades, de manera segura, confi able y sin

obstáculos dentro del territorio nacional y extranjero.


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Clínica San Martín


En efecto, la Clínica abre sus puertas hace 22 años en la ciudad de Azogues en diciembre de 1993,

como una alternativa para que la población de la capital provincial y sus parroquias, tengan un acceso de calidad a la salud integral, a través de productos y servicios que responden a las necesidades de los usuarios.

La Clínica San Martín cuenta con un equipo de médicos comprometidos en brindar una atención de salud de calidad a precios cómodos, brindando siempre servicios que se adaptan a las necesidades de las personas.

Es así como este importante centro médico ha logrado consolidarse en el tiempo como una entidad de ca-lidad que presta servicios médicos

El cuidado de la salud es lo más importante para las personas, ya que de éste depende el desarrollo adecuado de las actividades cotidianas y del bienestar en general. Por ello, su protección hay que dejarla en las manos de expertos como la Clínica San Martín, un centro médico especializado de alta calidad que ha logrado

fortalecerse a lo largo de su trayectoria médica.

con experiencia, profesionalismo y responsabilidad, logrando siempre la satisfacción de los usuarios.

En ese camino la clínica San Martín trabaja diariamente para promover el desarrollo profesional, tecnológico y científico de todo el personal que labora en la institución, y brindar una atención de calidad.

En ese sentido, la Clínica se dedica a prestar servicios de primera en las cuatro especialidades básicas de la medicina: clínica, cirugía, gineco-obstetricia y pediatría.

Además cuenta con las especialida-des de:

• Anestesiología• Traumatología• ORL


Dirección: Azuay 1-08 E/ Oriente y AyacuchoTeléfono: 07-2241482

• Cirugía vascular• Medicina del deporte• Odontología• Psicología clínica• Laboratorio clínico• Neurocirugía• Medicina Interna• Cardiología• Psiquiatría• Gastroenterología• Cirugía Plástica• UrologíaDe esta forma la Clínica San Martín busca ser una institución que propor-cione atención médica a la población con estándares de seguridad y calidad con alto sentido humano, convirtién-dose en una de las más reconocidas a nivel nacional por su atención con calidad humana y responsabilidad.


S E G U N D O CO N G R E S O Y E X P O C I E N T Í F I C A 2015

INVESTIGACIÓN, DESARROLLO E INNOVACIÓNENERGÍA RENOVABLE Y EFICIENCIA ENERGÉTICA

El Instituto Nacional de Eficiencia Energética y Energías Renovables (INER) llevará a cabo el “Segundo Congreso y Expo Científica 2015 Investigación, Desarrollo e Innovación en Energía Renovable y Eficiencia Energética”.

Noviembre12, 13 y 14

de 2015Quito - Ecuador

calidad en los servicios de salud

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