calidad asistencial atención primaria

Equipos de alto Equipos de alto

rendimientorendimiento

Equipos de alto Equipos de alto

rendimientorendimiento

Centro de Salud San BlasJosé J. Blanquer Gregori

8 junio 2011

Formación calidad en Atención Primaria

Para formarnos en calidad Para formarnos en calidad deberíamos hablar de todo estodeberíamos hablar de todo esto

22Centro Salud San Blas

Hablar de Garantía de

calidadHablar de Garantía de

calidadDiferenciar entre control de calidad, participación en calidad,… calidad total

Diferenciar entre control de calidad, participación en calidad,… calidad total

Hablar de dimensiones

de calidadHablar de dimensiones

de calidad

Saber la misión, visión y valores de la organización

Saber la misión, visión y valores de la organización

El circulo de mejorala mejora continuaEl circulo de mejorala mejora continua

Métodos de detección de

problemasMétodos de detección de

problemasSistemas de priorización

Sistemas de priorización

Monitorización de

la calidadMonitorización de

la calidad

Indicadores de calidad,

criterios, rangos estándar

optimo

Indicadores de calidad,

criterios, rangos estándar

optimo


… … y liarnos con todo esto... y liarnos con todo esto...

Procesos estratégicosProcesos estratégicos

Procesos de soporteProcesos de soporte


Sin olvidar comentar esto…Sin olvidar comentar esto…

El Modelo EFQM de Excelencia

Herramienta de mejora del sistema de gestión

Ayuda a conocerse mejor y a mejorar el funcionamiento propio

No normativa ni prescriptiva

UsoExamen sistemático criterio por criterio

Detección de puntos Fuertes y áreas de MejoraConfección del plan de acción

Modelo

Descripción simplificada de la realidad para comprenderla, analizarla y modificarla

Hagamoslo más fácil y

respondamos a la pregunta

Hagamoslo más fácil y

respondamos a la pregunta

¿Pero que es calidad?

La percha un La percha un ejemplo de calidadejemplo de calidad

Autor : J. Blanquer Gregori

[email protected]


La percha un ejemplo de calidadLa percha un ejemplo de calidad

Había una vez una consulta en la que no había perchas.

El profesional pensó que debía pedir una para colgar su chaqueta y batas.



No le hicieron caso y el profesional se trajo una que le sobró de una mudanza.

La colocó en la consulta para colgar su bata y chaqueta.

En ese momento pensó que el paciente también necesitaría colgar su ropa.

¡conocer las necesidades!¡conocer las necesidades!¡conocer las necesidades!¡conocer las necesidades!



Colocó una percha en la zona de exploración.

Pero al principio los pacientes colgaban la ropa en la silla (lo que habían hecho siempre), por lo que el profesional tenía que decirles que ya había una percha.

¡informar de los servicios!¡informar de los servicios!¡informar de los servicios!¡informar de los servicios!



Cuando los pacientes empezaron a utilizar la

percha.

El profesional se dio cuenta de que algunos no

llegaban (la había puesto a su altura). Por lo que

tuvo que volver a colocar la percha a una altura

adecuada a los pacientes.

¡servicios orientados al usuario ¡servicios orientados al usuario no al profesional!no al profesional!



Cuando todo estaba resuelto, las perchas para cubrir las

necesidades y a la altura de los usuarios, apareció una

nueva necesidad.

Los pacientes se dejaban olvidada la ropa y se tuvo que

crear un servicio de objetos perdidos.

¡La calidad es algo dinámico, ¡La calidad es algo dinámico, un servicio crea otro servicio!un servicio crea otro servicio!¡La calidad es algo dinámico, ¡La calidad es algo dinámico, un servicio crea otro servicio!un servicio crea otro servicio!

Y como lo hacemos para poner en Y como lo hacemos para poner en marcha un proyecto de Gestión de marcha un proyecto de Gestión de Calidad… cuando ya no seamos Calidad… cuando ya no seamos

residentes….residentes….

Seguro que os lo preguntáis?????


Poner en marcha un cambio en la organización del equipo.

Y... lograr un sistema de mejora continua de la calidad

Gestión de la CalidadGestión de la CalidadUn proyecto en un Centro de SaludUn proyecto en un Centro de Salud

Ha de superar el paso de..

DEJARLO

TODO IGUAL


Debemos superar los Debemos superar los límites y condiciones del sistema:límites y condiciones del sistema:

Primer límite: LA TENDENCIA INERCIAL DEL LA TENDENCIA INERCIAL DEL

COMPORTAMIENTO DE LOS EQUIPOS Y COMPORTAMIENTO DE LOS EQUIPOS Y LAS PERSONAS:LAS PERSONAS:

• Procesos organizativos basados en la solución “menos mala”.

• Dificultad a la hora de introducir cambios “ sí … esto está bien pero aquí no va a funcionar”.

• Las agendas ocultas.



Segundo límite: LOS TEMORES:

• A la pérdida de poder o de control de la situación.

• A poder ser controlado más de cerca.

• A las dificultades de su puesta en marcha.

• A abrir la “caja de las ruidos de la relación personal”.



Tercer límite: LOS CONCEPTOS:

El concepto de:

Mejora continua - Control calidad.

El concepto de Calidad Total.

La organización del proyecto:

Responsabilidad de la dirección o

administración Sanitaria.


Pues normalmente ¿Cual es la tendencia?Pues normalmente ¿Cual es la tendencia?

Hacer lo que siempre hemos visto hacer Hacer lo que siempre hemos visto hacer

y considerar como necesidad lo que desde y considerar como necesidad lo que desde nuestro punto de vista profesional percibimos nuestro punto de vista profesional percibimos

como necesidades de la población.como necesidades de la población.

Esto lo ofertamosEsto lo ofertamos

Parece que la Parece que la Población, Población,

percibe otras percibe otras necesidades necesidades que atenderque atender


y… ¿Que hacer para invertir la tendencia?y… ¿Que hacer para invertir la tendencia?

La gestión de la calidad pasa por una La gestión de la calidad pasa por una fase de fase de ““dudaduda””

Capacidad de liderazgo Medir los resultados desarrollados:

Para conocer cuanto nos acercamos o alejamos de la meta de resolver las necesidades de la población.

Tranquilidad de ánimo: Para conducir con éxito las reuniones y componente relacional del EAP.

Capacidad de aguante para enfrentarse a la realidad cambiante de la población y los equipos.


Buenos profesionalesBuenos profesionales

Buenos profesionales hacen buenos equipos, pero también buenos equipos hacen buenos profesionales, lo que a la larga supone un enriquecimiento social.


Entorno laboral, el clima laboralEntorno laboral, el clima laboral

…. es el pilar del funcionamiento de toda

organización, máxime cuando ésta es de servicios.

Sin duda las cualidades internas de los miembros del

equipo, su pasta, su capacidad de soportar la tensión,

de generar empatía, de comprensión, y de frustración

son vitales, pero todas ellas pueden ser insuficientespueden ser insuficientes

para contener las malas cualidades de un sistema, de

una organización.


Entorno laboralEntorno laboral

La mayoría de las personas son capaces de dar de sí más de lo esperado si las condiciones de la organización lo estimulan.

La capacidad de logro, la autonomía delegada, el nivel de participación en la responsabilidad final de los objetivos de la empresa son poderosísimos motores de la motivación.


Entorno laboralEntorno laboral

La creencia de que un centro ideal estaría formado por personajes similares, dispuestos, animosos y motivados, no solo es una utopía, sino que es un aburrimiento.


El relieve de tu equipoEl relieve de tu equipo

Las personas “claves”

Los que “cuentan poco”

Las “base”


Equipo de alto rendimientoEquipo de alto rendimiento

Crear un ambiente de trabajo idóneo es imprescindible

para.....:

Lograr cotas satisfactorias de productividad,

pero también.......

para ser algo más felices.

Hay una relación proporcional entre la productividad de un equipo y el confort de

cada uno de los miembros que lo integran.


¿Quien es un equipo de alto rendimiento?¿Quien es un equipo de alto rendimiento?

Aquel que da respuesta a los requerimientos de productividad con menores recursos.

El “motor” del grupo es la mayoría de sus miembros: apenas hay personas gravitando en la periferia.

Es capaz de mejorar los procedimientos existentes a fin de obtener los mismos resultados con menos esfuerzo.

Inventan nuevos procedimientos, han adquirido la “rutina de la innovación”.


Primero mira y dime Primero mira y dime ¿cómo es tu equipo de trabajo?¿cómo es tu equipo de trabajo?

MomentoMomento: ¿es un equipo animado, con

ganas de avanzar, con nuevos proyectos

y alta creatividad? ¿o se encuentra en

regresión?.

DinámicaDinámica: ¿es un equipo que acaba de

empezar, o se encuentra en su

madurez? ¿los papeles están bien

repartidos?.

OrientaciónOrientación: ¿se orienta al logro de

beneficios personales, o a la obtención

de productos u objetivos?.


Luego… un plan de acción:Luego… un plan de acción:

Lo primeroLo primero es que no se peleen: Limar este tipo de asperezas fruto de tensiones organizativas.

Lograr reacciones positivas entre las personas.

Segundo lugarSegundo lugar es lograr un puesto en el equipo para

cada persona. Deben ocupar un lugar en el equipo “simbólico”.

Tercer lugarTercer lugar, política de incentivos discriminante: Discriminar a los que no cumplen.

Discriminar con ecuanimidad, tratando de diferenciar las

emociones de las realidades.


En la cultura de la mejora…En la cultura de la mejora…

Podemos encontrarnos con equipos en estadios de evolución diferentes:

Fase 0: no sabemos que tenemos problemas.

Fase 1: sabemos que tenemos problemas, pero no por qué.

Fase 2: sabemos por qué tenemos problemas.

Fase 3: sabemos cómo resolver los problemas.

Fase 4: sabemos por qué no tenemos problemas.

Distintos estadios de evolución


Los papeles en el equipoLos papeles en el equipo

En general resulta más difícil encontrar personas que sepan cohesionar que

personas orientadas a la faena.

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