cairan nanik
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
1/37
Oleh :
NANIK MAHFUDHOTUN NIKMAH
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
2/37
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
3/37
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
4/37
Suatu tina!an "e"a#u!an $ai%an atau&'at lan(#un( !e ala" )e"'uluh a%ah*ena ala" +a!tu ,an( la"a en(an"en((una!an in-u#e #et
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
5/37
Me")e%'ai!i atau "en$e(ah !etia!#ei"'an(an $ai%an ele!t%&lit
Me"'e%i!an $ai%an )aa !lien #a!it !%&ni#
Me"'e%i!an &'at #e$a%a int%a*ena
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
6/37
Ane"ia )aa )ena%ahan a!ut #etelah iahului )en((antian *&lu"e en(an $ai%an
Ane"ia !%&ni#. /i!a H' tia! a)at inai!!anen(an $a%a lain0
Gan((uan t%&'&ni!. !a%ena e1#ien#i!&")&nen a%ah0
Pla#"a l#2 hi)& al'u"in /i!a tia! a)at
la(i i'e%i!an )la#"a #u'tite 2 la%utanal'u"in0
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
7/37
Me"'e%i tahu )%eu% tina!an )aa !lien Mela!u!an in-&%"e $&n$ent Me"&nit&% tana3tana *ital 4"ini"al 56
"enit #e'elu" tina!an7 C&$&!!an ata !lien i !ant&n( a%ahen(an ata ,an( aa ile"'a% &'#e%*a#i0
K&n(!an u%&'a(
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
8/37
Set )e"'e%iat a%ah Vena !atete%
'e%u!u%an 'e#a% 48938 G7
N&%"al #alin T%an#-u#i #et P%&u! a%ah ,an(
te)at han#$&en #te%il
!a)a# al$&h&l )le#te%
"an#et te!anan a%ah #tet!&) the%"&"ete% -&%"at in-&%"e
$&n#ent ,an( telah
itanatan(ani 'ila i )e%lu!an:
)&")a in-u#e $e)at1lte% )enu%un leu!it)en(han(at a%ah
!antun( te!anan
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
9/37
skor
6 8 ;
8 Me")e%!enal!an i%i
; Men/ela#!an tina!an ,an( a!an
i la!u!an
5 Cu$i tan(an an )a#an( #a%un(
tan(an
< Alat3 alat i e!at!an
= >i!a !lien #uah te%)a#an( in-u#
(anti in-u#et en(an 'l&& #et
? Bila# 2 (anti $ai%an in-u# en(an
$ai%an NS 60 @ ;= CC
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
10/37
7 Pasang darah / komponen darah
yang akan di transfsikan!
kemdian atr ke"epatan
tetesan darah #$atas amantranfsi dengan kondisi %antng
yang $aik! tidak ada hipo&o'emi
ada'ah (M'/Kg ))/ %am #satkantong darah kira*kira tiga
%am+
9 D&!te% atau )e%a+at ha%u# 8=
"enit i#a")in( !lien untu!
"en(a+a#i !eaaan u"u".
!eluhan !lien. an "e"&nit&%in(
tana tana *ital #e%ta tana
, ' i d k '
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
11/37
, -&a'asi dan pengkran per'
di'ang setiap %am! sampai (*.
%am sete'ah tranfsi $erakhir
86 >i!a i te"u!an tana3tana ale%(i.t%an-u#i SEGERA DIHENTIKAN.
#e(e%a (anti 'l&&#et en(an
,an( 'a%u. 'e%i!an in-u# NS 6.@0U!u% tana tana *ital /i!a aa
(an((uan hae"&ina"i! la!u!an
tina!an 'e%a#a%!an )aa
)enatala!#anaan !lien en(an
en(an (an((uan hae"&ina"i!
88 Cu$i tan(an
8; D&!u"enta#i!an: (&l&n(an a%ah.
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
12/37
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
13/37
Te%a)i in*a#i*e 4"ei#7 untu! "e"'e%i!an a%ah2 !&")&nen a%ah en(an %e#i!& tin((i. 'e%u)a"&%'iita an "&%talita# 'ai! /an(!a )ene!"au)un /an(!a )an/an(0
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
14/37
Me")e%'ai!i #i%!ula#i a%ah. H' an !aa%)%&tein #e%u"0
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
15/37
Ane"ia )aa )ena%ahan a!ut #eteah iahului )en((antian *&lu"e en(an $ai%an0
Ane"ia !%&ni#. /i!a H' tia! a)at inai!!anen(an $a%a lain0
Gan((uan t%&"'&liti!. !a%ena e1#ien#i!&")&nen a%ah0
Pla#"a l# 2 hi)& al'u"in /i!a tia! a)at
la(i i 'e%i!an )la#"a #u'tite 2 la%utanal'u"in0
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
16/37
Me"'e%i tahu )%eu% tina!an )aa !lien Mela!u!an in-&%"e $&n$ent Me"&nit&% tana3tana *ital 4"ini"al 56
"enit #e'elu" tina!an7 C&$&!!an ata !lien i !ant&n( a%ah
en(an ata ,an( aa ile"'a% &'#e%*a#i0 K&n(!an u%&'a(
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
17/37
Set )e"'e%iat a%ah Vena !atete%
'e%u!u%an 'e#a% 48938 G7
N&%"al #alin T%an#-u#i #et P%&u! a%ah ,an(
te)at han#$&en #te%il !a)a# al$&h&l )le#te%
"an#et te!anan a%ah #tet!&) the%"&"ete% -&%"at in-&%"e
$&n#ent ,an( telahitanatan(ani 'ila i )e%lu!an: )&")a in-u#e $e)at 1lte% )enu%un leu!it )en(han(at a%ah !antun( te!anan
k
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
18/37
skor
6 8 ;
8 Me")e%!enal!an i%i
; Men/ela#!an tina!an ,an( a!an
i la!u!an
5 Cu$i tan(an an )a#an( #a%un(
tan(an
< Alat3 alat i e!at!an
= >i!a !lien #uah te%)a#an( in-u#
(anti in-u#et en(an 'l&& #et
? Bila# 2 (anti $ai%an in-u# en(an
$ai%an NS 60 @ ;= CC
7 Pasang darah / komponen darah
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
19/37
7 Pasang darah / komponen darah
yang akan di transfsikan!
kemdian atr ke"epatan
tetesan darah #$atas amantranfsi dengan kondisi %antng
yang $aik! tidak ada hipo&o'emi
ada'ah (M'/Kg ))/ %am #satkantong darah kira*kira tiga
%am+
9 D&!te% atau )e%a+at ha%u# 8=
"enit i#a")in( !lien untu!
"en(a+a#i !eaaan u"u".
!eluhan !lien. an "e"&nit&%in(
tana tana *ital #e%ta tana
, -&a'asi dan pengkran per'
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
20/37
, -&a'asi dan pengkran per'
di'ang setiap %am! sampai (*.
%am sete'ah tranfsi $erakhir
86 >i!a i te"u!an tana3tana ale%(i.t%an-u#i SEGERA DIHENTIKAN.
#e(e%a (anti 'l&&#et en(an
,an( 'a%u. 'e%i!an in-u# NS 6.@0
U!u% tana tana *ital /i!a aa
(an((uan hae"&ina"i! la!u!an
tina!an 'e%a#a%!an )aa
)enatala!#anaan !lien en(anen(an (an((uan hae"&ina"i!
88 Cu$i tan(an
8; D&!u"enta#i!an: (&l&n(an a%ah.
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
21/37
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
22/37
)en(u!u%an $*) "e%u)a!an te!ni!)e"antauan en(an "en(u!u% te!ananala" )e"'uluh *ena 'e#a% 4*ena $a*a
#u)e%i&%7 atau at%iu" !anan. "elalui !atete%,an( i hu'un(!an en(an "an&"ete%0
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
23/37
Se'a(ai )e&"an untu! )e%(antian $ai%an)aa )a#ien en(an !&ni#i )en,a!it #e%iu#0
Me")e%!i%a!an !e!u%an(an *&lu"e a%ah0 Menentu!an te!anan ala" at%iu" !anan
an *ena #ent%al0 Men(e*alua#i !e(a(alan #i%!ula#i0 Men(etahui aan,a (an((uan )aa /antun(
4!hu#u#n,a /antun( !anan7
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
24/37
)a#ien en(an te%au"a 'e%at #ehin((ate%/ai )e%a%ahan 'e%at0
Pa#ien en(an &)%a#i 'e#a% 4t%e)ana#i. &)enhea%t7
Pa#ien en(an !elainan (in/al0 Pa#ien en(an (a(al /antun(0 Pa#ien en(an t%an#-u#i "a#i-0
Pa#ien en(an te%a)i $ai%an hi)e%t&ni#0
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
25/37
Me"'e%i )en/ela#an !e)aa )a#ien tentan("a!#u an tu/uan tina!an0
Me")i#i!an )a#ien #e#uai !e'utuhan0
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
26/37
S!ala )en(u!u% 4"an&"ete%7 Selan( )en(hu'un( 4"an&"ete% line7 Wate%)a##0
Set in-u# an $ai%an ,an( a!an i )a!ai4NaCl 6. @7 Th%ee +a, #t&)$&$!0 Stana% in-u#0
Ple#te%0 Ba!i 'e%ala#0
0kor
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
27/37
0kor6 8 ;
8 Cu$i tan(an
; Den(an "en((una!an +ate%)a##.tentu!an titi! n&l #e#uai en(an
tin((i at%iu" !anan atau #e/a/a%
en(an ICS ;35 "i aila
5 Hu'un(!an #et in-u# en(an
"an&"ete% CVP
< Hu'un(!an $ai%an in-u# en(an
)en(u'un( 4"an&"ete% line7 anth%ee +a, #t&)$&$!
= Te")at!an "an&"ete% #e/a/a%
te(a! lu%u# en(an titi! n&l ,an(
telah i tentu!an
"airan tetesan infs distop
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
28/37
"airan! tetesan infs distop
dan ptar three 1ay stop"o"k
sehingga "airan dari
manometer menga'ir kepem$'h darah #%antng+
9 A"ati u!tua#i $ai%an ,an(
te%a)at )aa "an&"ete% an$atat an(!a i"ana $ai%an
'e%(e%a! #ta'il 4#a")au $ai%an
tia! tu%un la(i7 an(!a ,an( i
tun/u!an )aa )e%"u!aan ai%
aalah nilai CVP
Puta% th%ee +a, #t&)$&$! !e a%ah
#e"ula a(a% $ai%an "en(ali% a%i
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
29/37
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
30/37
Lu!a 'a!a% 4$&"'u#ti&2'u%n7 aalah $ee%a4in/u%i7 #e'a(ai a!i'at !&nta! lan(#un( ataute%)a)a% en(an #u"'e%3#u"'e% )ana#4the%"al7. li#t%i! 4ele$t%i$t7. at !i"ia
4$he",al7. atau %aia#i 4%aiati&n70Pe%a+atan lu!a 'a!a% aalah )%eu%"en((anti 'alutan lu!a an "en(&'ati lu!aen(an &'at e#in-e!tan0
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
31/37
Melinun(i lu!a a%i te%au"a "e!ani!
Men(&'ati %aina#e Men$e(ah !&nta"ina#i a%i !&t&%an tu'uh Me"'antu he"ta#i# Men(i"&'ili#a#i lu!a
Men(ha"'at2 "e"'unuh "i$%& &%(ani#"e Me"'e%i!an %a#a a"an 'a(i "ental an 1#i! )a#ien Me"'e%i!an lin(!un(an )#i!&l&(i# ,an( #e#uai
untu! )en,e"'uhan lu!a
Men$e(ah !&")li!a#i an "e")e%$e)at )%e#)en,e"'uhan
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
32/37
Se"ua )a#ien lu!a 'a!a%
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
33/37
Me"'e%i!an )en/ela#an !e)aa )a#iententan( "a!#u an tu/uan tina!an
Me")i#i!an )a#ien #e#uai !e'utuhan
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
34/37
Ba! in#t%u"en 'e%i#i
3Pin#et anat&"i# 48 'uah73Pin#et $hi%u%(i# 4; 'uah7
3Guntin( e'%ie"an 48 'uah7
3Ka##a #te%il 486 le"'a%7
3K&": 5 'uah
3= 'uah e))e%#
Pe%alatan lain
3S)uit = $$ atau 86 $$
3Sa%un( tan(an
3Guntin( )le#te%
3Ple#te% atau )e%e!at
3De#in-e!tant 4Sa*l&n. 'ethaine73NaCl.6.@
3'en(!&! ; 'uah. 8 'uah 'e%i#i la%utan
3Ve%'an
3O'atlu!a #e#uai !e'utuhan 2 #ale) 4#il*e%#ul-aiaine7
3Ma#!e% an Phant&"
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
35/37
8 Mela!u!an )en(e$e!an )%&(%a" te%a)i
; Men$u$i tan(an
5 Mene")at!an alat i e!at )a#ien< Me"'e%i!an #ala" an "en,a)a na"a )a#ien
= Men/ela#!an tu/uan an )%eu% )ela!#anaan
? Menan,a!an )e%#etu/uan an !e#ia)an )a#ien
Me"'e%i!an !e#e")atan )aa !lien untu!'e%tan,a
9 Men/a(a )%i*a#i !lien
Ba+a )e%alatan !e e!at !lien
86 Men(atu% )i#i )a#ien #ehin((a lu!a a)at
te%lihat /ela#88 Me"'u!a )e%alatan
8; Men$u$i tan(an
85 Me"a!ai "a#!e%
8< Me"a!ai #a%un( tan(an
8= Me"'u!a 'alutan en(an hati3hati. 'ila #ulit
.2 Mengeringkan 'ka dengan menggnakan
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
36/37
g g g ggkassa steri'
;8 Me"'e%i!an &'at t&)i$al 4#ale'#il*e%#ul-aiaine7 #e#uai &%e% )aa lu!a
;; Menutu) lu!a en(an !a##a #te%il. !e"uiani)a#an( *e%'an an )le#te%
;5 Me"a#an( *e%'an an )le#te%
;< Ra)i!an )e%alatan
;= Le)a#!an han#!&en. 'uan( )aa te")at ,an(te)at
;? Ke"'ali!an !lien )aa )i#i ,an( n,a"an
; Cu$i tan(an
-
8/18/2019 CAIRAN nanik
37/37