cairan koe anestesi

7/26/2019 CAIRAN Koe Anestesi

1/15

CAIRAN

Disusun oleh :

DECTRIA PUSPITHO S.Ked

Pembimbing :

Dr. SherlyS!. An


2/15

BAB I

PENDAHULUAN

"." #isiologi C$ir$n Tubuh

Air meru!$%$n b$gi$n &erbes$r !$d$ &ubuh m$nusi$ !resen&$seny$ d$!$& berub$h &erg$n&ung

!$d$ umur 'enis %el$min d$n der$'$& obesi&$s seseor$ng. P$d$ b$yi usi$ ( " &$hun)$ir$n

&ubuh $d$l$h se%i&$r *+,*- ber$& b$d$n d$n !$d$ b$yi usi$ / " &$hun meng$ndung $ir

seb$ny$% 0+,0-. Seiring deng$n !er&umbuh$n !resen&$se 'uml$h )$ir$n &erh$d$! ber$&

b$d$n ber$ngsur,$ngsur &urun y$i&u !$d$ l$%i,l$%i de1$s$ -+,2+ ber$& b$d$n !$d$ 1$ni&$

de1$s$ -+ ber$& b$d$n.Seluruh )$ir$n &ubuh didis&ribusi%$n %e d$l$m %om!$r&emen

in&r$selul$r d$n %om!$r&emen e%s&r$selul$r.

".3 Proses Perger$%$n C$ir$n Tubuh

Per!ind$h$n $ir d$n 4$& &erl$ru& di $n&$r$ b$gi$n,b$gi$n &ubuh melib$&%$n me%$nisme

&r$ns!or !$si5 d$n $%&i5. 6e%$nisme &r$ns!or !$si5 &id$% membu&uh%$n energy sed$ng%$n

me%$nisme &r$ns!or $%&i5 membu&uh%$n energi. Di5usi 5il&r$si d$n osmosis $d$l$h

me%$nisme &r$ns!or !$si5. Sed$ng%$n me%$nisme &r$ns!or $%&i5 berhubung$n deng$n !om!$

N$,K y$ng memerlu%$n ATP.

Proses !erger$%$n )$ir$n &ubuh $n&$r %om!er&emen d$!$& berl$ngsung se)$r$:

$ Osmosis

Osmosis $d$l$h berger$%ny$ mole%ul 74$& &erl$ru&8 mel$lui membr$n semi!erme$bel

7!erme$bel sele%&i58 d$ri l$ru&$n ber%$d$r lebih rend$h menu'u l$ru&$n ber%$d$r lebih

&inggi hingg$ %$d$rny$ s$m$." Te%$n$n osmo&i% men)eg$h !erembes$n $&$u di5usi

)$ir$n mel$lui membr$n semi!erme$bel %e d$l$m )$ir$n y$ng memili%i %onsen&r$si

lebih &inggi. Te%$n$n osmo&i% !l$sm$ d$r$h i$l$h 3*-9 - mOsm;. ;$ru&$n iso&oni%

y$i&u l$ru&$n y$ng memili%i &e%$n$n osmo&i% sesu$i !l$sm$ $d$l$h N$Cl +<

De=&ros$ - d$n Ringer l$%&$&.

b Di5usi

Di5usi i$l$h !roses berger$%ny$ mole%ul le1$& !ori,!ori. ;$ru&$n $%$n berger$% d$ri

%onsen&r$si &inggi %e $r$h l$ru&$n ber%onsen&r$si rend$h. Te%$n$n hidros&$&i%

!embuluh d$r$h 'ug$ mendorong $ir m$su% berdi5usi mele1$&i !ori,!ori &ersebu&. >$di

di5usi &erg$n&ung %e!$d$ !erbed$$n %onsen&r$si d$n &e%$n$n hidros&$&i%.

) Pom!$ N$&rium K$lium


3/15

Pom!$ n$&rium %$lium meru!$%$n su$&u !roses &r$ns!or y$ng memom!$ ion n$&rium

%elu$r mel$lui membr$n sel d$n !$d$ s$$& bers$m$$n memom!$ ion %$lium d$ri lu$r

%e d$l$m. Tu'u$n d$ri !om!$ n$&rium %$lium $d$l$h un&u% men)eg$h %e$d$$n

hi!erosmol$r di d$l$m sel.

".? P$&o5isiologi %eseimb$ng$n )$ir$n

Perub$h$n )$ir$n &ubuh y$i&u :

Perub$h$n @olume

$ De5isi& @olume 7 dehidr$si 8

De5isi& @olume )$ir$n e%s&r$selul$r meru!$%$n !erub$h$n )$ir$n &ubuh y$ng !$ling

umum &er'$di !$d$ !$sien bed$h.

" Dehidr$si Iso&onis 7ison$&remi%"?+,"-+ mE;8 &er'$di %e&i%$ %ehil$ng$n

)$ir$n h$m!ir s$m$ deng$n %onsen&r$si n$&rium &erh$d$! d$r$h. Kehil$ng$n

)$ir$n d$n n$&rium bes$rny$ rel$&i5 s$m$ d$l$m %om!$r&emen in&r$@$s%ul$r

m$u!un %om!$r&emen e%s&r$@$s%ul$r.-

3 Dehidr$si hi!o&onis 7hi!on$&remi%("?+ mE;8 se)$r$ g$ris bes$r &er'$di

%ehil$ng$n n$&rium y$ng lebih b$ny$% dib$nding%$n $ir y$ng hil$ng. K$ren$

%$d$r n$&rium serum rend$h $ir di %om!$r&emen in&r$@$s%ul$r ber!ind$h %e

%om!$r&emen e%s&r$@$s%ul$r sehingg$ menyeb$b%$n !enurun$n @olume

in&r$@$s%ul$r.-

? Dehidr$si hi!er&onis 7 hi!ern$&remi% /"-+ mE;8 se)$r$ g$ris bes$r &er'$di

%ehil$ng$n $ir y$ng lebih b$ny$% dib$nding%$n n$&rium y$ng hil$ng. K$ren$

%$d$r n$&rium &inggi $ir di %om!$r&emen e%s&r$s%ul$r ber!ind$h %e

%om!$r&emen in&r$@$s%ul$r sehingg$ meminim$l%$n !enurun$n @olume

in&r$@$s%ul$r.

B$ng dinil$i

SKOR 1 2 3

Keadaan umum $i% ;esuh$us elis$h lem$s

meng$n&u% hingg$

syo%

Mata i$s$ Ce%ung S$ng$& )e%ung

Mulut i$s$ Kering S$ng$& %ering

Pernapasan ( ?+ =meni& ?+,+ =meni& / + =meni&

Tur!r $i% Kur$ng >ele%

Nad" ( "3+ =meni& "3+,"+ =meni& / "+ =meni&


4/15

In&er!re&$si :

S%or: 2 : &$n!$ dehidr$si

0 F "3 : dehidr$si ring$n,sed$ng

G "? : dehidr$si ber$&

Dera#at De$"dras" De%asa Ana& ' ana&

R"nan , -

Sedan 2 - , "+

Berat * "+ F "-

C$r$ rehidr$si :

A Nil$i s&$&us rehidr$si 7sesu$i &$bel di $&$s8 b$ny$% )$ir$n y$ng diberi%$n 7D8 der$'$&

dehidr$si 78 = = "+++ ))

Hi&ung )$ir$n rum$&$n 768 y$ng di!erlu%$n

C Pemberi$n )$ir$n :

$ 2 '$m I D 9 J 6 $&$u * '$m I D 9 6

b "* '$m II D 9 6 $&$u "2 '$m II D 9 6 ""er$& b$d$nK)$lh$ri

$&$u m;h$ri K)$l'$m $&$u m;'$m

Kebu&uh$n C$ir$n !er '$m

Berat (adan Ke(utu$an )a"ran per #am

* ' 1* & ml%g'$m

1* ' 2* & 3 ml%g'$m

+ 2* & " ml%g'$m

b Kelebih$n @olume 7 o@erhidr$si 8

Kelebih$n @olume )$ir$n e%s&r$selul$r meru!$%$n su$&u %ondisi $%ib$& i$&rogeni)

7!emberi$n )$ir$n in&r$@en$ se!er&i N$Cl y$ng menyeb$b%$n %elebih$n $ir d$n N$Cl

$&$u!un !emberi$n )$ir$n in&r$@en$ glu%os$ y$ng menyeb$b%$n %elebih$n $ir8

$&$u!un d$!$& se%under $%ib$& insu5isiensi ren$l 7g$nggu$n !$d$ #R8sirosis

$&$u!un g$g$l '$n&ung %onges&i5.

e'$l$ o@erhidr$si:

N$di &$% &er$&ur Edem$ 7mene&$!8 di e%s&remi&$s b$1$h

Tensi mening%$& Edem$ dise%i&$r !eriorbi&$l

6ening%$&ny$

Ses$% n$5$s

Penurun$n Hb d$n Hem$&o%ri&


5/15

6ois& )r$)les

Rhon%i

e'$l$ &$mb$h$n l$inny$ y$ng b$ny$% di&emu%$n s$$& !emeri%s$$n !$sien $d$l$h

le@el %es$d$r$n y$ng menurun bingung 7%$ren$ o%sigen$si %e o&$% ber%ur$ng8

%elem$h$n o&o& r$ng%$ d$n !ening%$&$n bising usus.

BAB II

T"n#auan Pusta&a


6/15

3." Ter$!i C$ir$n Perio!er$&i5

Ter$!i )$ir$n i$l$h &ind$%$n un&u% memelih$r$ mengg$n&i )$ir$n &ubuh d$l$m b$&$s,b$&$s

5isiologis deng$n )$ir$n in5us %ris&$loid 7ele%&roli&8 $&$u %oloid 7!l$sm$ e%s!$nder8 se)$r$

in&r$@en$. Tu'u$n u&$m$ &er$!i )$ir$n !erio!er$&i5 $d$l$h un&u% menyedi$%$n 'uml$h )$ir$n

y$ng )u%u! un&u% mem!er&$h$n%$n @olume in&r$@$s%uler y$ng $de%u$& $g$r sys&em

%$rdio@$s%uler d$l$m %e$d$$n o!&im$l.

$nggu$n d$l$m %eseimb$ng$n )$ir$n oleh %ombin$si d$ri 5$%&or F 5$%&or !reo!er$&i5

!erio!er$&i5 d$n !os&o!er$&i5.

#$%&or,5$%&or !reo!er$&i5 :

" Kondisi y$ng &el$h $d$

Di$be&es melli&us !eny$%i& he!$r $&$u insu5isiensi ren$l d$!$& di!erburu% oleh s&res

$%ib$& o!er$si.

3 Prosedur di$gnos&i%

Ar&eriogr$m $&$u !yelogr$m in&r$@en$ y$ng memerlu%$n m$r%er in&r$@en$ d$!$&

menyeb$b%$n e%s%resi )$ir$n d$n ele%&roli& urin y$ng &id$% norm$l %$ren$ e5e% diuresis

osmo&i%.

? Pemberi$n ob$&

Pemberi$n ob$& se!er&i s&eroid d$n diure&i% d$!$& mem!eng$ruhi e%sresi $ir d$n ele%&roli&.

Pre!$r$si bed$h

Enem$ $&$u l$%s$&i5 d$!$& menyeb$b%$n !ening%$&$n %ehil$ng$n $ir d$n ele%roli& d$ri

&r$%&us g$s&roin&es&in$l.

- Res&ri%si )$ir$n !reo!er$&i@e

Sel$m$ !eriode 2 '$m res&ri%si )$ir$n !$sien de1$s$ y$ng seh$& %ehil$ng$n )$ir$n se%i&$r

?++,-++ m;. Kehil$ng$n )$ir$n d$!$& mening%$& 'i%$ !$sien menderi&$ dem$m $&$u

$d$ny$ %ehil$ng$n $bnorm$l )$ir$n.

2 De5isi& )$ir$n y$ng &el$h $d$ sebelumny$

H$rus di%ore%si sebelum o!er$si un&u% meminim$l%$n e5e% d$ri $nes&esi.

#$%&or Perio!er$&i5:

" Indu%si $nes&esi.


7/15

D$!$& menyeb$b%$n &er'$diny$ hi!o&ensi !$d$ !$sien deng$n hi!o@olemi$ !reo!er$&i5

%$ren$ hil$ngny$ me%$nisme %om!ens$si se!er&i &$%i%$rdi$ d$n @$so%ons&ri%si.

3 Kehil$ng$n d$r$h y$ng $bnorm$l

? Kehil$ng$n $bnorm$l )$ir$n e%s&r$selul$r %e &hird s!$)e

Kehil$ng$n )$ir$n $%ib$& e@$!or$si d$ri lu%$ o!er$si

#$%&or !os&o!er$&i5:

" S&res $%ib$& o!er$si d$n nyeri !$s)$ o!er$si

3 Pening%$&$n %$&$bolisme '$ring$n

? Penurun$n @olume sir%ul$si y$ng e5e%&i5

Risi%o $&$u $d$ny$ ileus !os&o!er$&i@e

3.3 D$s$r,D$s$r Ter$!i C$ir$n Perio!er$&i5

Ad$ beber$!$ 5$%&or y$ng h$rus di!erh$&i%$n d$n men'$di !eg$ng$n d$l$m !emberi$n )$ir$n

!erio!er$&i5 y$i&u :

" Kebu&uh$n norm$l )$ir$n h$ri$n.

Or$ng de1$s$ r$&$,r$&$ membu&uh%$n )$ir$n L ?+,?- ml%gh$ri d$n Se)$r$ umum

%ebu&uh$n )$ir$n rum$&$n d$!$& dilih$& &$ble Hollid$y. Kebu&uh$n &ersebu& meru!$%$n

!engg$n&i )$ir$n y$ng hil$ng $%ib$& !emben&u%$n urine se%resi g$s&roin&es&in$l

%ering$& 7le1$& %uli&8 d$n !engelu$r$n le1$& !$ru $&$u di%en$l deng$n insensible

1$&er losses.

3 De5isi& )$ir$n !r$ bed$h

H$l ini d$!$& &imbul $%ib$& di!u$s$%$nny$ !enderi&$ &eru&$m$ !$d$ bed$h ele%&i5

7se%&$r 2,"3 '$m8 %ehil$ng$n )$ir$n $bnorm$l y$ng sering%$li menyer&$i !eny$%i&

bed$hny$ 7!erd$r$h$n mun&$h di$re diuresis berlebih$n &r$nslo%$si )$ir$n !$d$

!enderi&$ deng$n &r$um$8 %emung%in$n mening%$&ny$ insensible 1$&er loss $%ib$&

hi!er@en&il$si dem$m d$n ber%ering$& b$ny$%.

? Kehil$ng$n )$ir$n s$$& !embed$h$n

Perd$r$h$n d$!$& diu%ur d$ri :

$ o&ol !en$m!ung d$r$h y$ng dis$mbung deng$n !i!$ !enghis$! d$r$h

7su)&ion !um!8.

b Deng$n )$r$ menimb$ng %$s$ y$ng digun$%$n sebelum d$n se&el$h

!embed$h$n. K$s$ y$ng !enuh d$r$h 7u%ur$n = )m8 meng$ndung L "+ ml

d$r$h sed$ng%$n &$m!on bes$r 7l$!$r$&omy !$ds8 d$!$& menyer$! d$r$h L

"++,"+ ml.


8/15

>uml$h !erd$r$h$n bis$ di&en&u%$n berd$s$r%$n %e!$d$ &$%sir$n d$n %e$d$$n %linis

!enderi&$ y$ng %$d$ng,%$d$ng dib$n&u deng$n !emeri%s$$n %$d$r hemoglobin d$n

hem$&o%ri& berul$ng,ul$ng 7seri$l8.

Der$'$& !erd$r$h$n

DERA,AT I II III I-

BLOOD LOSS

.ml/

(0-+ 0-+ , "-++ "-++ , 3+++ / 3+++

BLOOD LOSS

.0 EB-/

( "- "- F ?+ ?+ F + / +

NADI .mnt/ ( "++ / "++ / "3+ 1e$% / "+TD ""*03 ""+ *+ 0+,


9/15

M Penurun$n $&$u &id$% $d$ %elu$r$n urine

M ;em$h

M $rn$ %uli& !u)$&

M N$!$s )e!$&

M er%ering$&

P$d$ se&i$! !embed$h$n sel$lu &er'$di %ehil$ng$n )$ir$n y$ng lebih menon'ol dib$nding%$n

!erd$r$h$n seb$g$i $%ib$& $d$ny$ e@$!or$si d$n &r$nslo%$si )$ir$n in&ern$l. Kehil$ng$n

)$ir$n $%ib$& !engu$!$n 7e@$!or$si8 $%$n lebih b$ny$% !$d$ !embed$h$n deng$n lu%$

!embed$h$n y$ng lu$s d$n l$m$. >$ring$n y$ng meng$l$mi &r$um$ in5l$m$si $&$u in5e%si

d$!$& meng$%ib$&%$n seues&r$si se'uml$h )$ir$n in&ers&i&i$l d$n !er!ind$h$n )$ir$n %e

ru$ng$n seros$ 7$s)i&es8 $&$u %e lumen usus.

P$d$ org$n gin'$l !embed$h$n d$n $nes&esi$ d$!$& meng$%ib$&%$n:

;$'u #il&r$si lomerul$r 7#R lomerul$r #il&r$&ion R$&e8 menurun.

Re$bsorbsi N$9 di &ubulus mening%$& y$ng seb$gi$n diseb$b%$n oleh mening%$&ny$

%$d$r $ldos&eron.

6ening%$&ny$ %$d$r hormon $n&i diure&i% 7ADH8 menyeb$b%$n &er'$diny$ re&ensi $ir

d$n re$bsor!si N$9 di du%&us %oligen&es 7)olle)&ing &ubules8 mening%$&.

in'$l &id$% m$m!u menge%s%resi%$n 5ree 1$&er $&$u mengh$sil%$n urin hi!o&onis.

3.? Ter$!i C$ir$n

I. Pengg$n&i de5isi& Pr$ bed$h

De5isi& )$ir$n %$ren$ !ersi$!$n !embed$h$n d$n $nes&esi 7!u$s$ l$@emen&8 h$rus

di!erhi&ung%$n d$n sed$!$& mung%in seger$ dig$n&i !$d$ m$s$ !r$,bed$h sebelum indu%si.

Kehil$ng$n )$ir$n di ru$ng EC# ini )u%u! dig$n&i deng$n )$ir$n hi!o&onis se!er&i g$r$m

5isiologis ringer l$%&$& d$n de=&rose. Pedom$n %ore%siny$ $d$l$h :

M Hi&ung %ebu&uh$n )$ir$n !erh$ri 7 !er'$m 8

M Hi&ung de5i)i& !u$s$ 7 l$m$ !u$s$ 8 $&$u der$'$& dehidr$si

M P$d$ '$m I beri%$n -+ de5i)i& 9 )$ir$n !emelih$r$$n'$m

M P$d$ '$m II beri%$n 3- de5i)i& 9 )$ir$n !emelih$r$$n'$m

M P$d$ '$m III beri%$n 3- de5i)i& 9 )$ir$n !emelih$r$$n'$m

II. Ter$!i )$ir$n sel$m$ !embed$h$n


10/15

>uml$h !engg$n&i$n )$ir$n sel$m$ !embed$h$n dihi&ung berd$s$r%$n %ebu&uh$n d$s$r

di&$mb$h deng$n %ehil$ng$n )$ir$n $%ib$& !embed$h$n 7!erd$r$h$n &r$nslo%$si )$ir$n d$n

!engu$!$n $&$u e@$!or$si8. >enis )$ir$n &erg$n&ung %e!$d$ !rosedur !embed$h$nny$ d$n

'uml$h d$r$h y$ng hil$ng.

" Pembed$h$n y$ng &ergolong %e)il d$n &id$% &erl$lu &r$um$&is mis$lny$ bed$h m$&$

7e%s&r$si %$&$r$%8 diberi%$n )$ir$n rum$&$n s$'$ sel$m$ !embed$h$n.

3 Pembed$h$n deng$n &r$um$ ring$n mis$lny$: $!!ende%&omi d$!$& diberi%$n )$ir$n

seb$ny$% 3 ml%g'$m un&u% %ebu&uh$n d$s$r di&$mb$h ml%g'$m un&u%

!engg$n&i $%ib$& &r$um$ !embed$h$n.

? Pembed$h$n deng$n &r$um$ sed$ng F ber$& diberi%$n )$ir$n seb$ny$% 3 ml%g'$m

un&u% %ebu&uh$n d$s$r di&$mb$h * ml%g'$m un&u% !embed$h$nny$.

Kebu&uh$n )$ir$n &$mb$h$n$n berd$s$r der$'$& &r$um$ :

Peru(a$an )a"ran !nt!$ !peras"Rata ' rata

. &r"stal!"d /

Ke)"lPerb$i%$n Tendon

+ F 3 ml%ghrTim!$no!l$s&i

SedanHis&ere%&omi

3 F ml%ghrherni$ Inguin$l

BesarPeri&oni&is

F * ml%ghr

;$!$r$&omi deng$n memo&ong usus

Pengg$n&i$n d$r$h y$ng hil$ng

Kehil$ng$n d$r$h s$m!$i se%i&$r 3+ EQ 7EQ Es&im$&ed lood Qolume

&$%sir$n @olume d$r$h8 $%$n menimbul%$n ge'$l$ hi!o&ensi &$%i%$rdi d$n !enurun$n

&e%$n$n @en$ sen&r$l. Kom!ens$si &ubuh ini $%$n menurun !$d$ seseor$ng y$ng $%$n

meng$l$mi !embius$n 7$nes&esi8 %$ren$ de!resi %om!onen @$so$%&i5. Per%ir$$n

@olume d$r$h:

Usi$ Qolume d$r$h

Neon$&usPrem$&ur


11/15


12/15

? 6el$n'u&%$n !engg$n&i$n de5isi& )$ir$n !embed$h$n d$n sel$m$ !embed$h$n y$ng belum

seles$i. il$ %$d$r hemoglobin %ur$ng d$ri "+ gr seb$i%ny$ diberi%$n &r$ns5usi d$r$h

un&u% mem!erb$i%i d$y$ $ng%u& o%sigen.

Kore%si &erh$d$! g$nggu$n %eseimb$ng$n y$ng diseb$b%$n &er$!i )$ir$n. 6oni&oring

org$n,org$n @i&$l dil$n'u&%$n se)$r$ se%s$m$ meli!u&i &e%$n$n d$r$h 5re%uensi n$di

diuresis &ing%$& %es$d$r$n di$me&er !u!il '$l$n n$5$s 5re%uensi n$5$s suhu &ubuh d$n

1$rn$ %uli&.

3.- >enis C$ir$n

" C$ir$n Kris&$loid

C$ir$n ini mem!uny$i %om!osisi miri! )$ir$n e%s&r$seluler 7CES CE#8. Indi%$si

!enggun$$n $n&$r$ l$in un&u% resusi&$si de5isi& )$ir$n di ru$ng in&ers&i&iel !$d$ !$sien

syo% hi!o@olemi% %$sus F %$sus !erd$r$h$n memerlu%$n )$ir$n %ris&$loid bil$ diberi%$n

d$l$m 'uml$h )u%u! 7?, %$li 'uml$h d$r$h y$ng hil$ng 8 &erny$&$ s$m$ e5e%&i5ny$ se!er&i

!emberi$n )$ir$n %oloid un&u% meng$&$si de5isi& @olume in&r$@$s%uler. $%&u !$ruh

)$ir$n %ris&$loid di ru$ng in&r$@$s%uler se%i&$r 3+,?+ meni&.

Keun&ung$n d$ri )$ir$n ini $n&$r$ l$in h$rg$ mur$h mud$h di d$!$& &id$% !erlu dil$%u%$n

)ross m$&)h &id$% menimbul%$n $lergi menurun%$n @is%osi&$s d$r$h !enyim!$n$n

sederh$n$ d$n d$!$& disim!$n l$m$. E5e% s$m!ing !emberi$n se'uml$h )$ir$n %ris&$loid

d$!$& meng$%ib$&%$n &imbulny$ edem$ !eri5er d$n edem$ !$ru. Sel$in i&u !emberi$n

)$ir$n %ris&$loid berlebih$n 'ug$ d$!$& menyeb$b%$n edem$ o&$% d$n mening%$&ny$

&e%$n$n in&r$ %r$ni$l.

;$ru&$n Ringer ;$%&$& meru!$%$n )$ir$n %ris&$loid y$ng !$ling b$ny$% digun$%$n un&u%

resusi&$si )$ir$n 1$l$u $g$% hi!o&onis deng$n susun$n y$ng h$m!ir menyeru!$i )$ir$n

in&r$@$s%uler. ;$%&$& y$ng &er%$ndung d$l$m )$ir$n &ersebu& $%$n meng$l$mi

me&$bolisme di h$&i men'$di bi%$rbon$&.

3 C$ir$n Koloid

Disebu& 'ug$ seb$g$i )$ir$n !engg$n&i !l$sm$ $&$u bi$s$ disebu& !l$sm$ subs&i&u&e $&$u

!l$sm$ e=!$nder. Di d$l$m )$ir$n %oloid &erd$!$& 4$&b$h$n y$ng mem!uny$i ber$&

mole%ul &inggi deng$n $%&i@i&$s osmo&i% y$ng menyeb$b%$n )$ir$n ini )enderung

ber&$h$n $g$% l$m$ 71$%&u !$ruh ?,2 '$m8 d$l$m ru$ng in&r$@$s%uler. Oleh %$ren$ i&u

%oloid sering digun$%$n un&u% resusi&$si )$ir$n se)$r$ )e!$& &eru&$m$ !$d$ syo%


13/15

hi!o@olemi%hermorh$gi% $&$u !$d$ !enderi&$ deng$n hi!o$lbuminemi$ ber$& d$n

%ehil$ng$n !ro&ein y$ng b$ny$% 7mis$l lu%$ b$%$r8. Kerugi$n d$ri !l$sm$ e=!$nder y$i&u

m$h$l d$n d$!$& menimbul%$n re$%si $n$5il$%&i% 71$l$u '$r$ng8 d$n d$!$& menyeb$b%$n

g$nggu$n !$d$ )ross m$&)h. erd$s$r%$n !embu$&$nny$ &erd$!$& 3 'enis l$ru&$n

%oloid:

$ Koloid $l$mi

B$i&u 5r$%si !ro&ein !l$sm$ - d$n $lbumin m$nusi$ 7 - d$n 3- 8. Dibu$&

deng$n )$r$ mem$n$s%$n !l$sm$ $&$u !l$sen&$ 2+C sel$m$ "+ '$m un&u%

membunuh @irus he!$&i&is d$n @irus l$inny$. #r$%si !ro&ein !l$sm$ sel$in

meng$ndung $lbumin 7*?8 'ug$ meng$ndung $l5$ globulin d$n be&$ globulin.

Pre%$lli%rein $)&i@$&ors 7H$gem$ns 5$)&or 5r$gmen&s8 sering%$li &erd$!$& d$l$m

5r$%si !ro&ein !l$sm$ dib$nding%$n d$l$m $lbumin. Oleh seb$b i&u !emberi$n

in5use deng$n 5r$%si !ro&ein !l$sm$ sering%$li menimbul%$n hi!o&ensi d$n %ol$!s

%$rdio@$s%uler.

b Koloid sin&esis y$i&u:

A De=&r$n:

De=&r$n + 7Rheom$)rode=8 deng$n ber$& mole%ul +.+++ d$n De=&r$n 0+

76$)rode=8 deng$n ber$& mole%ul 2+.+++,0+.+++ di!rodu%si oleh b$%&eri

;eu)onos&o) mesen&eroides y$ng &umbuh d$l$m medi$ su%ros$. $l$u!un

De=&r$n 0+ meru!$%$n @olume e=!$nder y$ng lebih b$i% dib$nding%$n deng$n

De=&r$n + &e&$!i De=&r$n + m$m!u mem!erb$i%i $lir$n d$r$h le1$&

sir%ul$si mi%ro %$ren$ d$!$& menurun%$n %e%en&$l$n 7@is%osi&$s8 d$r$h. Sel$in

i&u De=&r$n mem!uny$i e5e% $n&i &rombo&i% y$ng d$!$& mengur$ngi !l$&ele&

$dhesi@eness mene%$n $%&i@i&$s 5$%&or QIII mening%$&%$n 5ibrinolisis d$n

mel$n)$r%$n $lir$n d$r$h. Pemberi$n De=&r$n melebihi 3+ ml%gh$ri d$!$&

mengg$nggu )ross m$&)h 1$%&u !erd$r$h$n mem$n'$ng 7De=&r$n +8 d$n

g$g$l gin'$l. De=&r$n d$!$& menimbul%$n re$%si $n$5il$%&i% y$ng d$!$&

di)eg$h y$i&u deng$n memberi%$n De=&r$n " 7Promi&8 &erlebih d$hulu."

Hydro=yle&hyl S&$r)h 7HES8

Tersedi$ d$l$m l$ru&$n 2 deng$n ber$& mole%ul "+.+++ F ".+++.+++ r$&$,r$&$

0".+++ osmol$ri&$s ?"+ mOsm; d$n &e%$n$n on%o&i% ?+ mmHg. Pemberi$n

-++ ml l$ru&$n ini !$d$ or$ng norm$l $%$n di%elu$r%$n 2 le1$& urin d$l$m

1$%&u 3 h$ri d$n sis$ny$ 2 d$l$m 1$%&u * h$ri. ;$ru&$n %oloid ini 'ug$

d$!$& menimbul%$n re$%si $n$5il$%&i% d$n d$!$& mening%$&%$n %$d$r serum


14/15

$mil$se 7 1$l$u '$r$ng8. ;o1 mole)ull$r 1eigh& Hydro=yle&hyl s&$r)h 7Pen&$,

S&$r)h8 miri! He&$ s&$r)h m$m!u mengemb$ng%$n @olume !l$sm$ hingg$ "-

%$li @olume y$ng diberi%$n d$n berl$ngsung sel$m$ "3 '$m. K$ren$

!o&ensiny$ seb$g$i !l$sm$ @olume e=!$nder y$ng bes$r deng$n &o%sisi&$s

y$ng rend$h d$n &id$% mengg$nggu %o$gul$si m$%$ Pen&$ s&$r)h di!ilih

seb$g$i %oloid un&u% resusi&$si )$ir$n !$d$ !enderi&$ g$1$&.

C el$&in

;$ru&$n %oloid ?-, d$l$m b$l$n)ed ele)&roly&e deng$n ber$& mole%ul r$&$,

r$&$ ?-.+++ dibu$& d$ri hidrolis$ %ol$gen bin$&$ng. Ad$ ? m$)$m gel$&in

y$i&u:

$ 6odi5ied 5luid gel$&in 7Pl$smion d$n Hem$)ell8

b Ure$ lin%ed gel$&in

) O=y!oly gel$&in

6eru!$%$n !l$sm$ e=!$nders d$n b$ny$% digun$%$n !$d$ !enderi&$ g$1$&.

$l$u!un d$!$& menimbul%$n re$%si $n$5il$%&i% 7'$r$ng8 &eru&$m$ d$ri

golong$n ure$ lin%ed gel$&in. Keun&ung$n gel$&in &id$% &erl$lu m$h$l d$!$&

disim!$n 3 F ? &$hun !$d$ suhu ru$ng$n d$m!$% !$d$ sys&em %o$gul$si &id$%

&erl$lu menon'ol $m$n b$gi 5ungsi gin'$l. Kerugi$n gel$&in )e!$& die%s%resi

mel$lui urin mening%$&%$n @is%osi&$s d$r$h d$n memud$h%$n $greg$si

eri&rosi& &er'$di re$%si $n$5il$%sis.

DA4TAR PUSTAKA

" Tu&u%o b$mb$ng. D%% P$ndu$n T$&$l$%s$n$ Ter$!i C$ir$n Perio!er$&i5 Perhim!un$n

Do%&er S!esi$lis Anes&esiologi d$n Re$nim$si Indonesi$ 3++$%$r&$. 3+"+.


15/15

cairan koe anestesi

Documents