caderno exercicios - auxiliar e tecnico enfermagem

MDULO IDOENAS CRNICAS NO-TRANSMISSVEIS: HIPERTENSO ARTERIAL SISTMICAAUXILIAR E TCNICO DE ENFERMAGEMCadernos de capacitao distncia para Ateno Bsica

AutoresElza Berger Salema Coelho (UFSC/SPB - Coordenadora do Projeto) Antonio Fernando Boing (USP) Csar Augusto Soares Nitschke (NEU/SES/SC) Ftima Bchele (UFSC/SPB) Rozilda dos Santos (ESP/SES/SC) Sheila Rubia Lindner (ESP/SES/SC) Aldo von Wangenheim ((UFSC) Harley Miguel Wagner (USFC)

COORDENAOAldo von Wangenheim (UFSC) Luiz Felipe Nobre (SES) Eros Comunello (USFC) Elza Berger Salema Coelho (UFSC/SPB)

SECRETARIAMrcia Lange de So Thiago (ESP/SES/SC) Rosangela Leonor Goulart (UFSC/SPB)

TUTORNeuza da Silva Erckerdt Eunice Simo Stefanie Frank Ronald Seffrin Von Mulhen Andr Ferreira Lopes

DESIGN GRFICOAline Pickler Luciana Soares Fernandes

CINEGRAFIADaniele de Lara Martins Grazielle Pasqual Schneider Sabrina Carozzi Bandeira

ficha catalogrfica

ApresentaoPREZADO PARTICIPANTE, Vamos organizao do curso! A Capacitao distncia para a Ateno Bsica - Mdulo I Doenas Crnicas no Transmissveis: Hipertenso Arterial Sistmica e Diabetes Mellitus, ser desenvolvida por meio dos recursos de ensino-aprendizagem disponibilizados para o participante, que so:

Caderno da Ateno Bsica do Ministrio da Sade / Caderno temtico ou Consenso do tema;

Caderno de exerccios; Frum de debates; Caso clnico com questes motivadoras; Diretriz de avaliao e atendimento; Avaliao de processo.

Durante o desenvolvimento do curso voc ter importantes parceiros. O primeiro deles o tutor (a) com quem voc dever interagir regularmente no frum de debates e buscando apoio sempre que necessrio. Os seus colegas da equipe de sade da famlia tambm sero importantes interlocutores, sobretudo nos momentos presenciais de discusso e reflexo sobre os exerccios que iro problematizar o processo de trabalho. Voc mesmo (a) vai organizar seu estudo de acordo com o cronograma pactuado para o desenvolvimento deste curso. Para esta capacitao sero consideradas duas horas semanais de estudo no ambiente virtual e quatro horas de trabalho em equipe, que podero ser desenvolvidos no perodo de tempo, horrio e local mais convenientes de acordo com sua disponibilidade.

Caderno do Auxiliar e Tcnico de Enfermagem

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importante que voc possa criar hbitos de estudo, desenvolvendo a prtica da leitura, o pensamento reflexivo e crtico, estimulado (a) pelo material didtico que cada participante receber e pelas atividades/exerccios contidos nestes cadernos, podendo tambm fazer uso das tecnologias - consultas na internet e no ambiente de aprendizagem (frum de debate) - com ferramentas de processo ensino-aprendizagem. O recebimento do certificado do curso est condicionado realizao de todas as atividades propostas neste curso. O desafio que convidamos voc a assumir o de participar ativamente da reflexo sobre o processo de trabalho da Estratgia de Sade da Famlia, que se acredita dever ser permeado por uma postura reflexiva e dialgica com a realidade e com os outros atores do processo.

CRONOGRAMA DE DESENVOLVIMENTO DO CURSO: HIPERTENSO ARTERIAL SISTMICA - OUTUBRO 2007 01/10 a 07/10 08/10 a 14/10 14/10 a 21/10 22/10 a 28/10 LEITURA dos Cadernos de Ateno Bsica do Ministrio da Sade Hipertenso Arterial Sistmica n 15/2006 (www.saude.gov.br/dab). EXERCCIO, tendo como texto bsico o Caderno de Ateno Bsica n15, lido anteriormente. TRABALHO EM EQUIPE - caso clnico para discusso em equipe e respostas por categoria profissional. AVALIAO - acompanhamento das atividades realizadas.


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HIPERTENSO ARTERIAL SISTMICA

As doenas do aparelho circulatrio representam um importante problema de sade pblica em nosso pas. H algumas dcadas, a primeira causa de morte no Brasil, segundo os registros oficiais (Sistema de Informao sobre Mortalidade SIM). Em 1998, esse grupo de doenas foi responsvel por 14% das internaes realizadas no SUS, na faixa etria de 30 a 69 anos e corresponderam a mais de 25% do total de bitos.

Voc sabia?Que a Hipertenso Arterial Sistmica HAS - a mais freqente das doenas cardiovasculares. tambm o principal fator de risco para as complicaes mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocrdio, alm da doena renal crnica terminal. No Brasil so cerca de 17 milhes de portadores de hipertenso arterial.

Importante!Fatores que determinam um controle da HAS

Maior acesso a medicamentos; Modificaes de estilo de vida so de fundamental importncia no processo teraputico e na preveno da hipertenso;

Alimentao adequada, sobretudo quanto ao consumo de sal; Controle do peso e prtica de atividade fsica; Tabagismo e uso excessivo de lcool so fatores de risco que devem ser adequadamente abordados e controlados.Caderno do Auxiliar e Tcnico de Enfermagem

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H evidncias suficientes demonstrando que estratgias que visem modificaes de estilo de vida so mais eficazes quando aplicadas a um nmero maior de pessoas geneticamente predispostas e a uma comunidade. A exposio coletiva ao risco e como conseqncia da estratgia, a reduo dessa exposio, tem efeito multiplicador quando alcanada por medidas populacionais de maior amplitude. Obviamente, estratgias de sade pblica so necessrias para a abordagem desses fatores relativos a hbitos e estilos de vida que reduziro o risco de exposio, trazendo benefcios individuais e coletivos para a preveno da HAS e reduo da carga de doenas devida s doenas cardiovasculares em geral. Este desafio , sobretudo da Ateno Bsica, notadamente da Sade da Famlia, espao prioritrio e privilegiado de ateno sade que atua com equipe multiprofissional e cujo processo de trabalho pressupe vinculo com a comunidade e a clientela adscrita, levando em conta diversidade racial, cultural, religiosa e os fatores sociais envolvidos. O trabalho em sade refere-se a um mundo prprio, complexo, diverso, criativo e dinmico, em que cotidianamente usurios se apresentam portadores de algum problema de sade e buscam os profissionais da equipe de sade da famlia para resolv-los. Acredita-se que o momento do trabalho ao mesmo tempo de encontro entre esse profissional e o usurio. Esse encontro permeado pela dor, o sofrimento, os saberes da sade, as experincias de vida, as prticas assistenciais, subjetividades que afetam os trabalhadores e o usurio. A Promoo de sade o conjunto de aes, intervenes, propostas, processos e movimentos que, atacando as causas mais bsicas das doenas e apontando para novas formas ou condies de trabalho, de vida e de relacionamento do homem consigo mesmo, com seus semelhantes e com o meio ambiente, podem influenciar decises individuais, grupais e coletivas que objetivem melhorar a qualidade de vida dos seres humanos. (http:www.cedaps.org.br). Nesse sentido, as aes de educao em sade voltadas para a promoo da sade podem ser denominadas de agir educativo. Agir educativo que significa a ao social com direo a fins (Weber, 1994), ou seja, a promoo da sade como proposta de construo de projetos voltados para o direito vida, suscitando adeso de


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movimentos sociais para realizaes capazes de produzir novos sentidos nas relaes entre as pessoas e seus teritrios. (Pedrosa, 2006). Promover a sade demanda-nos outra atitude como cidados, como educadores e como membros de equipes de sade da famlia.

Questo 1 Em relao hipertenso e considerando a importncia de medidas de promoo da sade, voc, enquanto profissional da equipe da sade da famlia, tem: Participado de atividades de promoo da sade em grupo em sua unidade e/ou comunidade? Sim ( ) No ( )

Caso sim, com que freqncia? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Caso no, por qu? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

No Brasil, as doenas crnicas no transmissveis representam cerca de metade de todos os bitos ocorridos e as doenas cardiovasculares tem destacada posio nesses coeficientes de morbimortalidade. Os dados obtidos pelo Programa Nacional de Educao em Hipertenso Arterial, desenvolvido pelo National Heart Lung anb Blood

Institute ( data e bibliografia completa) dos Estados Unidos apontam para o fato deque a medida que aumenta a conscientizao sobre a HAS, aumenta o nmero de indivduos diagnosticados e em tratamento e conseqentemente melhora o controle da doena. Apesar dos resultados pouco significativos relativos ao controle da doena, o programa obteve um impacto importante na diminuio das complicaes. Programas de educao deste tipo podem ter um impacto importante na preveno das complicaes das doenas cardiocirculatrias.


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Portanto cabe ressaltar que no tratamento da hipertenso deve haver um trabalho em equipe, principalmente na preveno de futuras complicaes. Nestes casos as atividades de promoo e educao em sade so estratgias utilizadas pela equipe para desenvolverem o tema.

Questo 2 Informe aqui o que , ou deveria ser, abordado em uma atividade de promoo sade para pessoas portadoras de hipertenso: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Importante!Os profissionais de sade da rede bsica tm importncia primordial nas estratgias de controle da hipertenso arterial, quer na definio do diagnstico clnico e da conduta teraputica, quer nos esforos requeridos para informar e educar o paciente hipertenso como de faz-lo seguir o tratamento.

Questo 3 Que servios so prestados, pela UBS, populao da sua rea de abrangncia em relao Hipertenso? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________Caderno do Auxiliar e Tcnico de Enfermagem

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Para tanto os dados demonstram a necessidade de aes sistemticas sobre hipertenso, sendo que as atividades previstas neste caderno tm como texto base os Cadernos de Ateno Bsica n. 15 no endereo: www.saude.gov.br/dab do : Ministrio da Sade disponvel na pgina do Telessade. .

VAMOS CONHECER! A epidemiologia e os riscos da hipertenso.

Questo 4 Voc sabe quantas pessoas so portadores de hipertenso na sua comunidade, rea de abrangncia ou unidade? Anote aqui __________________________________________________________

No Brasil e no mundo a hipertenso arterial sistmica responsvel por pelo menos 40% das mortes por acidente vascular cerebral, por 25% das mortes por doena arterial coronariana e, em combinao com a diabete, 50% dos casos de insuficincia renal terminal. Com o critrio atual de diagnstico de hipertenso arterial (PA 140/90 mmHg), a prevalncia na populao urbana adulta brasileira varia de 22,3% a 43,9%, dependendo da cidade onde o estudo foi conduzido.

Ateno!Para o controle das complicaes causadas pela hipertenso, controlar a presso arterial de fundamental importncia. Para tanto:

A posio recomendada para a medida da presso arterial (PA) a sentada.

Entretanto, a medida da PA na posio ortosttica (em p) deve ser feita pelo menos na primeira avaliao, especialmente em idosos, diabticos, pacientes com disautonomias, alcolicos e pacientes em uso de medicao anti-hipertensiva.

Para ter valor diagnstico necessrio, a PA deve ser medida com tcnica utilizando-se aparelhos confiveis e devidamente calibrados,

adequada,

respeitando-se as recomendaes para este procedimento.


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Questo 5 Considerando a importncia do controle da presso arterial descreva os passos que voc Auxiliar de Enfermagem e Tcnico de Enfermagem costuma seguir para este procedimento. 1)__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 2)__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 3)__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 4)__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 5)__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 6)__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 7)__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 8)__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 9)__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Voc descreveu os procedimentos para a verificao da presso. Compare com o recomendado no caderno de ateno bsica Hipertenso Arterial Sistmica do Ministrio da Sade e veja a maneira recomendada de aferio da presso arterial (LINK PARA VDEO)


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Questo 6 Agora, descreva os passos que so recomendados. 1)__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 2)__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 3)__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 4)__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 5)__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 6)__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 7)__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 8)__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 9)__________________________________________________________________ __________________________________________________________________

Um fator, importante no procedimento para a medida da presso arterial o tamanho do manguito. Sendo assim, ATENO!

Um dos aspectos mais importantes para garantir a acurcia das medidas de presso arterial a utilizao de manguitos de dimenses recomendadas para o uso nas diversas faixas etrias e locais de medida da PA. A utilizao de aparelhos de presso com manguitos de dimenses fora das recomendadas acarretar impreciso dos resultados obtidos.

Os tensimetros utilizados hoje tm manguitos em mdia, com 23 a 24 cm de comprimento, o que d 80% para braos de at 30 cm de permetro, na maioria das vezes adequado.Caderno do Auxiliar e Tcnico de Enfermagem

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Devem-se considerar no diagnstico da HAS, alm dos nveis tensionais, o risco cardiovascular global estimado pela presena dos fatores de risco, a presena de leses nos rgos-alvo e as comorbidades associadas. preciso ter cautela antes de rotular algum como hipertenso, tanto pelo risco de um diagnstico falso-positivo, como pela repercusso na prpria sade do indivduo e o custo social resultante.

Ateno!

Em indivduos sem diagnstico prvio e nveis de PA elevada em uma aferio, recomenda-se repetir a aferio de presso arterial em diferentes perodos antes de caracterizar a presena de HAS. Este diagnstico requer que se conhea a presso usual do indivduo, no sendo suficiente uma ou poucas aferies casuais.

A aferio repetida da presso arterial em dias diversos em consultrio requerida para chegar presso usual e reduzir a ocorrncia da hipertenso do avental branco, que consiste na elevao da presso arterial ante a simples presena do profissional de sade no momento da medida da PA.

Considerando a classificao da presso arterial para adultos com mais de 18 anos os valores limites de presso arterial normal para crianas e adolescentes de 1 a 17 anos constam de tabelas especiais que levam em considerao a idade e o percentil de altura em que o indivduo se encontra -, preencha os valores da presso arterial em adultos na questo abaixo:

Questo 7 Preencha com os valores da presso arterial em adultos: Normal _____________________________________________________________ Pr-hipertenso ______________________________________________________ Hipertenso _________________________________________________________ Estgio 1 ___________________________________________________________ Estgio 2 ___________________________________________________________


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Importante!O valor mais alto de sistlica ou diastlica estabelece o estgio do quadro hipertensivo. Quando as presses sistlica e diastlica situam-se em categorias diferentes, a maior deve ser utilizada para classificao do estgio. A presso arterial um parmetro que deve ser avaliado continuamente, mesmo em face de resultados iniciais normais.

Considere que Hipertenso Arterial definida como presso arterial sistlica maior ou igual a 140 mmHg e uma presso arterial diastlica maior ou igual a 90 mmHg em indivduos que no esto fazendo uso de medicao anti-hipertensiva.

Questo 8 Ao identificar um portador de hipertenso voc enquanto profissional/ Auxiliar de Enfermagem e Tcnico de Enfermagem costuma orientar sobre: ( ( ( ( ( ) controle de peso ) adoo de hbitos alimentares saudveis ) reduo do consumo de bebidas ) abandono do tabagismo ) relevncia da prtica de atividade fsicos regular

O conjunto destas orientaes considerado tratamento ___________________ da hipertenso arterial sistmica

Questo 9 A principal relevncia da identificao e controle da HAS reside na reduo das suas complicaes. Respondam quais so: ___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________


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___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ preciso ter em mente que a manuteno da motivao do paciente em no abandonar o tratamento talvez uma das batalhas mais rduas que profissionais de sade enfrentam em relao ao paciente hipertenso. Para complicar ainda mais a situao, importante lembrar que um grande contingente de pacientes hipertensos tambm apresenta outras comorbidades, como diabetes, dislipidemia e obesidade, o que traz implicaes importantes em termos de gerenciamento das aes teraputicas necessrias para o controle de um aglomerado de condies crnicas, cujo tratamento exige perseverana, motivao e educao continuada/ permanente.

Questo 10 Dentre as suas atribuies, como Auxiliar e Tcnico de Enfermagem, quais voc desenvolve quando percebe que uma pessoa possui fatores de risco para a Hipertenso? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________


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Cabe ressaltar que alm dos medicamentos especficos, tratamento convecional, existem outros mecanismos que podem auxiliar no tratamento dos hipertensos, conforme Item Tratamento No-Farmacolgico do Caderno de Ateno Bsica Hipertenso Arterial Sistmica. Estes mecanismos so denominados Tratamentos No-Farmacolgicos que tem como principais estratgias:

Controle de peso Hbitos alimentares saudveis Reduo do consumo de bebidas alcolicas Abandono do tabagismo Prtica de atividade fsica regular

LEMBRE-SE: Caso no realizados estes tratamentos no-farmacolgicos tornar-seo fatores de risco muito importantes como, por exemplo: obesidade, alimentao inadequada, alcoolismo ou excesso de bebidas alcolicas, tabagismo e sedentarismo.

CABE, PORTANTO...Ficar atento importncia destes mecanismos no-farmacolgicos, pois contribuem no tratamento e na preveno da Hipertenso. .

Importante!Como Auxiliar e Tcnico de Enfermagem voc tem, junto comunidade, as seguintes atribuies:

1 - Verificar os nveis da presso arterial, peso, altura e circunferncia abdominal, em indivduos da demanda espontnea da unidade de sade.

Questo 11 No desenvolvimento de suas atividades junto a usurios na Unidade Bsica de Sade ser: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________Caderno do Auxiliar e Tcnico de Enfermagem

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____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

2 - Orientar a comunidade sobre a importncia das mudanas nos hbitos de vida, ligadas alimentao e prtica de atividade fsica rotineira.

Questo 12 Em que grupos organizados da comunidade voc faz estas orientaes? Ou individualmente. ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

3 - Orientar as pessoas da comunidade sobre os fatores de risco cardiovascular, em especial aqueles ligados hipertenso arterial e diabete.

Questo 13 Existem grupos de hipertensos na rea de abrangncia da sua UBS? Qual a sua atuao em relao a estes grupos? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________


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4 - Agendar consultas e reconsultas mdicas e de enfermagem para os casos indicados.

Questo 14 Voc tem informaes sobre quantas consultas voc agenda por ms para portadores de hipertenso na sua UBS? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

5 - Proceder s anotaes devidas em ficha clnica.

Questo 15 As anotaes na ficha clnica so realizadas por todos os profissionais que integram a equipe de sade da famlia? Sim ( ) No ( )

Caso negativo, quem registra atualmente estas anotaes? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________


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6 - Cuidar dos equipamentos (tensimetros e glicosmetros) e solicitar sua manuteno, quando necessria.

Questo 16 Sua unidade dispe destes equipamentos? Como so conservados? Existe processo de manuteno peridica desses equipamentos? Quando um equipamento est com defeito, o qu acontece? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

7 - Encaminhar as solicitaes de exames complementares para servios de referncia.

Questo 17 Qual e a mdia mensal de encaminhamentos de exames complementares para servios de referncia? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

8 - Controlar o estoque de medicamentos e solicitar reposio, seguindo as orientaes do enfermeiro da unidade, no caso de impossibilidade do farmacutico.


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Questo 18 Na sua UBS, costuma ter reposio de medicamentos periodicamente? De que forma essa solicitao realizada? Por quem? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

9 - Fornecer medicamentos para o paciente em tratamento, quando da impossibilidade do farmacutico.

Questo 19 A UBS dispe de medicamentos para os usurios portadores de hipertenso? Tem quantidade suficiente para a demanda na sua UBS? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

LEMBRE-SE: Voc, com tais atribuio deve saber que em uma comunidade existempessoas diferentes e que provavelmente podero apresentar a HAS de maneira diferente tambm. Para tanto, leia sobre isto no Item Hipertenso em Populaes Especiais do Caderno de Ateno Bsica Hipertenso Arterial Sistmica.

Questo 20 Cite/Descreva as Visitas Domiciliares que voc, como Auxiliar e Tcnico de Enfermagem, integrante da equipe de Sade da Famlia realizaram, no ltimo ms, com pessoas portadoras de hipertenso:Caderno do Auxiliar e Tcnico de Enfermagem

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____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Relate sobre abordagem multiprofissional no tratamento da hipertenso: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

A abordagem multiprofissional de fundamental importncia no tratamento da hipertenso e na preveno das complicaes crnicas. Assim como todas as doenas crnicas, a hipertenso arterial exige um processo contnuo de motivao para que o paciente no abandone o tratamento. Sempre que possvel, alm do mdico, devem fazer parte da equipe multiprofissional os seguintes profissionais de sade: enfermeiro, nutricionista, psiclogo, assistente social, professor de educao fsica, farmacutico e agentes comunitrios de sade. Dentre as aes comuns equipe multiprofissional, destacam-se as seguintes:

Promoo sade (aes educativas com nfase em mudanas do estilo de vida, correo dos fatores de risco e divulgao de material educativo);

Treinamento de profissionais; Encaminhamento a outros profissionais, quando indicado; Aes assistenciais individuais e em grupo; Gerenciamento do programa.

Mas importante saber que mesmo em tratamento a pessoa portadora de hipertenso poder apresentar uma Emergncia ou Urgncia Hipertensiva. O conceito de crise hipertensiva, uma situao em que se atribua riscos imediatos ante a elevao da presso arterial, derivou da constatao de acentuadas elevaes


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da presso arterial na vigncia de catstrofes clnicas, como o acidente vascular enceflico e infarto do miocrdio.

LEMBRE-SE: A conduta mais adequada recomendar correta avaliaoambulatorial.

Segundo o III Consenso Brasileiro de Hipertenso Arterial, a crise hipertensiva constitui situao clnica na qual ocorre brusca elevao dos nveis da presso, acompanhada de sinais e sintomas, tais como dor de cabea, alteraes visuais recentes e vasoespasmo ao exame de fundo de olho. A pessoa pode apresentar, ainda, sensao de mal estar, tontura, tosse, falta de ar, borramento da viso e dor no peito.

Questo 21 Em sua opinio, nestes casos qual o papel do Auxiliar e Tcnico de Enfermagem? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Questo 22 Descreva as situaes em que todos os profissionais da equipe costumam se reunir: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________


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PARA PENSAR E SENTIR:Refletindo sobre o que foi abordado neste caderno, pensem e descrevam quais seriam as aes que poderiam ser desencadeadas nos servios de sade da sua locorregio onde est localizada sua UBS, que possibilite aos profissionais de sade reflexo sobre sua atuao, visando o atendimento integral, humanizado, resolutivo, construo de vnculo e transformao das prticas em sade? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

ATIVIDADES COMPLEMENTARES:Listamos a seguir algumas sugestes de artigos que voc pode acessar na internet que abordam questes relacionadas s temticas apresentadas neste caderno.

UM CONVITE ESPECIAL:Convidamos voc a pensar/sentir as questes abordadas durante esses exerccios. A prtica em sade, embora embasada em uma teoria cientfica, profundamente dependente dos valores morais, ticos, ideolgicos e subjetivos dos profissionais, pois envolve interpretao, ajuizamento e deciso pessoal na aplicao do conhecimento cientfico s situaes concretas e singulares. As diferentes prticas profissionais tambm esto relacionadas s diferentes possibilidades de lidar com o momento de encontro com o usurio. Portanto, reflita sobre seu modo de agir/sentir/pensar no seu cotidiano de trabalho e na sua vivncia com os usurios, comunidade e demais profissionais da equipe de sade da famlia. BOM TRABALHO!!!!!Caderno do Auxiliar e Tcnico de Enfermagem

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:PEDROSA, Jos Ivo Santos: Promoo da Sade e educao em sade: IN: CASTRO, Adriana e MALO, Miguel. SUS: ressignificando a promoo da sade. So Paulo: Hucitec: Opas, 2006 (p77 95).

BRASIL. Ministrio da Sade. SGTES. Curso de formao de facilitadores de educao permanente em sade: unidade de aprendizagem trabalho e relaes na produo do cuidado em sade. Rio de Janeiro: Brasil/MS/FIOCRUZ, 2005.


caderno exercicios - auxiliar e tecnico enfermagem

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