•El Agente.

•El Reservorio.

•La Puerta de Salida.

•La Vía de Transmisión.

•La Puerta de Entrada.

•El Huésped Susceptible.

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Dra. Maria M. Pereyra Quir’os.

4

Facultad de Medicina Alberto

Hurtado EPIDEMIOLOGIA

Cadena Epidemiológica

Tipos de Prevención

La enfermedad aparece como consecuencia de una cadena de acontecimientos que enlazan a los elementos de la triada ecologica.

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HUESPED SUSCEPTIBLE

AGENTE CAUSAL

RESERVORIO PUERTA DE

SALIDA

VIA DE TRANSMISION

PUERTA DE ENTRADA

Elemento

Sustancia

Fuerza animada o inanimada

Cuya presencia o ausencia entrando en contacto efectivo con el huesped susceptible y en condiciones ambientales propicias, sirver como un estimulo para iniciar o perpetuar el proceso de enfermedad

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Animales

Plantas

Hombre

Materia organica

Materia inanimada

El agente causal vive y se multiplica, en condiciones para ser transmitido a un huesped susceptible.

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CASO CLINICO

CASO SUBCLINICO O INAPARENTE

PORTADOR SANO

PORTADOR EN ESTADO DE INCUBACION

PORTADOR CONVALECIENTE

CASOS

PORTADORES

ANIMALES. Domesticos, de Crianza, Salvajes.

PLANTAS. Principalmente las que son alimentos. (pueden actuar como vehiculos).

SUELO, AGUA. (pueden actuar como vehiculos).

ALIMENTOS. (pueden actuar como vehiculos).

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PUERTA RESPIRATORIA.

PUERTA INTESTINAL.

PUERTA URINARIA

PUERTA GENITAL.

LESIONES ABIERTAS.

SALIDA MECANICA (Piel, carne de cerdo)

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TRANSMISION DIRECTA.

TRANSMISION INDIRECTA.

◦ Vehiculos. Ser inanimado. ( en el vehiculo el agente no se reproduce) Agua. Aire. Leche. Comida. Fomites

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VIA DE TRANSMISION

TRANSMISION INDIRECTA.

Vectores. Ser vivo generalmente artropodo (el agente no se reproduce, solo viaja). La transmision puede ser. Mecanica. Picadura. Transformacion biologica.

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VIA DE TRANSMISION

PUERTA RESPIRATORIA.

PUERTA INTESTINAL.

PUERTA GENITAL.

LESIONES ABIERTAS.

ENTRADA MECANICA (Piel, carne de cerdo)

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Deben existir ciertas variables en el huesped que influyen o participan en el proceso de enfermedad

Ingresado el agente puede establecerse, reproducirse y generarse una interaccion entre el Huesped susceptible y el agente.

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Se multiplica Ingresa

Interactua con el huesped (Enfermedad)

Agente

Edad.

Sexo.

Raza.

Estado nutricional.

Fatiga y Stresss.

Ademas de la Susceptibilidad, Resistencia y la Inmunidad

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AGENTE RESERVORIO PUERTA

DE SALIDA

VIA DE TRANSMISION

HUESPED SUSCEPTIBLE

PUERTA DE

ENTRADA

FUENTE INFECTANTE O RESERVORIO

AGENTE

VIA DE TRANSMISION

AMBIENTE SUSCEPTIBLES

HUESPED

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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PRE-PATOGENICO

( Cadena Epidemiológica)

PERIODO PATOGENICO

(Curso Natural de la Enfermedad)

PERIODO

PRE-CLINICO

PERIODO

CLINICO

INTERACCION

HUESPED

SUSCEPTIBLE

y AGENTE

INICIO DE LA ENFERMEDAD

FIN DE LA ENFERMEDAD

1 2

3 4

5 6

INICIO DE

SINTOMAS Y

SIGNOS CLINICOS

CURACION

MUERTE

PERIODO POST

PATOGENICO

DETERMINANTES SOCIALES

ASPECTOS INDIVIDUALES

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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PRE-PATOGENICO

( Cadena Epidemiológica)

PERIODO PATOGENICO

(Curso Natural de la Enfermedad)

PERIODO

PRE-CLINICO

PERIODO

CLINICO

INTERACCION

HUESPED

SUSCEPTIBLE

y AGENTE

INICIO DE LA ENFERMEDAD

FIN DE LA ENFERMEDAD

1 2

3 4

5 6

INICIO DE

SINTOMAS Y

SIGNOS CLINICOS

CURACION

MUERTE

PERIODO POST

PATOGENICO

DETERMINANTES SOCIALES

ASPECTOS INDIVIDUALES

DISCA-PACIDAD

3°

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PERIODO PRE PATOGENICO

PERIODO PATOGENICO

Momento en el cual el Agente interactua

con el Huesped

CADENA EPIDEMIOLOGICA

CURSO NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Proceso en el Ambiente

Proceso en el Huesped Suscptible

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PROCESO EN EL AMBIENTE

Múltiples influencias del Medio

Ambiente

crean constantemente estímulos

mucho antes de que exista la

interacción Agente-Huésped

Susceptible.

•Conceptos de Multicausalidad.

•Concepto Ecológico.

La interacción produce la pérdida

del equilibrio (Fracaso de la

adaptación).

Esto da inicio al proceso de la

Enfermedad.

Se produce el Estímulo de

Enfermedad.

El Estímulo da inicio a la

enfermedad en el Huésped

Susceptible.

INTERACCION AGENTE - HUESPED - MEDIO AMBIENTE

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El Periodo Patogénico se se inicia

cuando sucede la Interacción Del

Estimulo de la Enfermedad con el

Huésped Susceptible.

Evolución de la enfermedad en el hombre desde su inicio

como resultado de la interacción del Hombre con el

Estímulo de la Enfermedad.

Curación.

Estado Crónico.

Defecto o Daño.

Muerte.

Soy una célula enferma

El agente puede estar ya en el Huésped Susceptible, reproducirse inclusive pero sin producir todavía la Interacción o Respuesta del Huésped.

Todavía no se ha iniciado el periodo de la Patogénesis, se está en el eslabón final de la Cadena Epidemiológica es decir todavía en el Periodo Patogénico.

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20/04/2014 20

ETAPA PRE CLINICA ETAPA CLINICA

DEFECTO O DAÑO

Síntomas ,y Signos

Fin de la

enfermedad

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•Proceso en el Hombre.

•Interacción del Estímulo-Huésped. (El

huésped genera una respuesta.

•El Huésped reacciona frente al estímulo,

en forma fisiológica (adapta) y luego

patológica (fracasa en el esfuerzo por

adaptarse).

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•Cambios Bioquímicos, Tisulares,

detectables antes de aparecer los síntomas

y signos clínicos.

•Aparición de Síntomas y Signos

Clínicos.

•Fin del Periodo Patogénico:

• Curación.

• Estado Crónico.

• Defecto o Daño.

• Muerte.

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PREVENCION PRIMARIA

PREVENCION SECUNDARIA

PREVENCION TERCIARIA (Rehabilitación de Secuelas)

PROTECCION ESPECIFICA

PROMOCION DE LA SALUD

PREVENCION TERCIARIA

PREVENCION SECUNDARIA (ETAPA PRECLINICA)

PAP, ECM, IVAA

PREVENCION SECUNDARIA (ETAPA CLINICA)

Tratamiento del Enfermo Sintomatico

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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PRE-PATOGENICO

( Cadena Epidemiológica)

PERIODO PATOGENICO

(Curso Natural de la Enfermedad)

PERIODO

PRE-CLINICO

PERIODO

CLINICO

INTERACCION

HUESPED

SUSCEPTIBLE

y AGENTE

INICIO DE LA ENFERMEDAD

FIN DE LA ENFERMEDAD

1 2

3 4

5 6

INICIO DE

SINTOMAS Y

SIGNOS CLINICOS

CURACION

MUERTE

PERIODO POST

PATOGENICO

DETERMINANTES SOCIALES

ASPECTOS INDIVIDUALES

DISCA-PACIDAD

3°

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ETAPA PRE CLINICA ETAPA CLINICA DEFECTO O DAÑO

Síntomas ,y Signos

Fin de la

enfermedad