FARINGITIS

KANKER PARUFajriansyahRatih SetyaningrumMustamimFunia BettyMuhlisinDewi Masruroh

DefinisiKanker Paru adalah pertumbuhan sel kanker yang tidak terkendali dalam jaringan paru-paru dapat disebabkan oleh sejumlah karsinogen, lingkungan, terutama asap rokok (Suryo, 2010).

ETIOLOGIMerokokEfek PekerjaanPolusiDiet

KLASIFIKASI

Klasifikasi menurut WHO (1977) :Karsinoma epidermoid Karsinoma sel kecil Adenokarsinoma Karsinoma sel besar.

TAHAPAN PERKEMBANGAN CA PARUTahap Kanker Pada Jenis Karsinoma Sel Kecil (SLCC) Tahap Kanker Paru Jenis Karsinoma Bukan Sel Kecil (NSLCC) Tahap TerbatasTahap EkstensifTahap TersembunyiStadium 0Stadium IStadium II Stadium IIIStadium IV

MANIFESTASI KLINISGejala AwalGejala UmumStridor lokal dan dispnea ringan yang mungkin disebabkan oleh obstruksi bronkus.BatukHemoptitis ( Batuk darah )Anoreksia ( Gangg. Makan)lelah.PATOFISIOLOGI

Penyebab kanker paru adalah aktivitas seperti merokok ,efek paparan pekerjaan dan polusi udara. Efek yang ditimbulkan dari asap/polusi nantinya akan menyebabkan tubuh bereaksi dengan meningkatnya sel kanker pada paru.Gejala gejala yang biasanya ditimbulkan pada kanker paru adalah batuk,dipsnea/sesak, nyeri ,merasa lelah dan dada terasa berat.Pada stadium lanjut penurunan berat badan biasanya menunjukkan adanya metastase, khususnya pada hati. Kanker paru dapat bermetastase ke struktur-struktur terdekat seperti kelenjar limfe, dinding esofagus, pericardium, otak, tulang rangka.

Patways

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK RadioLogi.Foto ThoraxBronkhografi (utk melihat tumor di percabangan bronkus )LaboratoriumSitologi (utk mengkaji karsinoma).Pemeriksaan fungsi paru (utk mengkaji kapasitas utk memenuhi keb.ventilasi).Tes Kulit ( untuk mengevaluasi kompetensi imun ).

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIKHistopatologiBronkuskopiBiospi Trans Torakal (TTB)TorakostopiMediastinopiTorakotomiPencitraanCT-ScanMRIPENATALAKSANAAN

PembedahanTujuan pada pembedahan kanker paru sama seperti penyakit paru lain, untuk mengankat semua jaringan yang sakit sementara mempertahankan sebanyak mungkin fungsi paru-paru yang tidak terkena kanker.

PENATALAKSANAAN

RadiasiPada beberapa kasus, radioterapi dilakukan sebagai pengobatan kuratif dan bisa juga sebagai terapi adjuvant atau paliatif pada tumor dengan komplikasi, seperti mengurangi efek obstruksi atau penekanan terhadap pembuluh darah atau bronkus.

PENATALAKSANAAN

Kemoterafi.Kemoterapi digunakan untuk mengganggu pola pertumbuhan tumor, untuk menangani pasien dengan tumor paru sel kecil atau dengan metastasi luas serta untuk melengkapi bedah atau terapi radiasi.

ASKEP CA PARUPENGKAJIANIdentitas PasienKeluhan UtamaRiwayat Penyakit Sekarangnama, umur, jenis kelamin, alamat rumah, agama atau kepercayaan, suku bangsa, bahasa yang dipakai, status pendidikan dan pekerjaan pasien.

Sesak NafasBatuk yang kadang-kadang disertai sesak nafas.Sesak yang dirasa oleh pasien juga disertai nyeri pada dada sebelah kanan, adanya obstruksi ditandai dengan suara nafas stridor, suara serak.

Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat Penyakit DahuluRiwayat PsikososialRiwayat Penyakit KeluargaRiwayat Penyakit DahuluRiwayat PsikososialRiwayatpenyakit seperti Ca paru. Hal ini diperlukan untuk mengetahui kemungkinan adanya faktor predisposisi (merokok, akibat kerja, polusi udara, genetik, diet atau pola hidup).

Ada anggota keluarga yang menderita penyakit Ca paru atau tidakCemas, takut dan menarik diri.PEMERIKSAAN FISIKB1 : BreathingI : Batuk ringan atau perubahan pola batuk dari biasanya danatau produksi sputum, RR meningkat > 24 x/menit, nafas pendek, hemoptisisP : Peningkatan fremitus taktil menunjukkan konsolidasi.

P : adanya suara redup menandakan adanya massa

A : krekels atau mengi pada inspirasi atau ekspirasi (gangguan aliran udara), krekels atau mengi: penyimpangan trakeal (area yang mengalami lesi), stridor local karena obstruksi bronkus B2: BloodJVD (obstruksi vena kava), disritmia, tachikardi, bunyi jantung: gesekan pericardial (menunjukkan efusi).B3: BrainJika sesak semakin berat pasien gelisah, bisa terjadi penurunan kesadaran, nyeri dada.B4: BladerPada pasien dengan penurunan kesadaran di pasang kateter.B5: BowelBiasanya terjadinya penurunan nafsu makan.B6: BoneKelemahan, ketidakmampuan mempertahankan kebiasaan rutin.

Masalah Keperawatan1.Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan jumlah/viskositas secret paruditandai dengan:Perubahan frekuensi/ kedalaman pernafasanSuara nafas tidak normal (rhonki/ whezzing)Batuk tidak efektifDispnea

2.Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan gangguan suplai oksigen (hipoventilasi)ditandai denganDispneaHipoksemia

TERIMA KASIH