ca de pulmon

Download Ca de pulmon

Post on 14-Apr-2017

188 views

Category:

Health & Medicine

1 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

Presentacin de PowerPoint

Carcinoma epidermoideMs frecuente en hombres y guarda una gran relacin con los antecedentes relacionados con el tabaco.Este tumor se caracteriza por la presencia de queratinizacin y/o puentes intracelulares y un citoplasma denso fuertemente eosinfilo.

Carcinoma no microcticoTumor epitelial maligno indiferenciado que acrece de los rasgos citolgicos del carcinoma microctico y de diferencia glandular o escamosa.Las clulas tienen especficamente ncleos grandes, nuclolos destacados y una cantidad moderada de citoplasma.

Probablemente representen carcinomas epidermoides y adenocarcinomas tan indiferenciados que ya no se pueden reconocer.

Carcinoma microcticoTumor muy maligno. Las clulas epiteliales son relativamente pequeas, poco citoplasma, lmites mal delimitados.

Los carcinomas microcticos guardan una fuerte relacin con el consumo de cigarrillos (afecta solo el 1% a no fumadores).Puede originarse en los bronquiolos principales o en la periferia del pulmn.No se conoce una fase preinvasora o de carcinoma in situ.Incurable por medios quirrgicos.

Etapificacin

Tratamiento del cncer de pulmnSiempre deber ser multidisciplinario; debern de participar activamente el neumlogo, el onclogo mdico y el cirujano de trax.Despus de la etapificacin se podr ubicar al paciente en uno de los siguientes grupos.

Etapa TempranaSe encuentran los pacientes en etapa I y II de la clasificacin TNM para cncer pulmonar, son tumores bien localizados, resecables y cuyo involucro ganglionar no va ms all de los ganglios hiliares ipsilaterales.Piedra angular del tratamiento ciruga resectiva.Etapa Ib se diferencia nicamente por el tamao y la localizacin del tumor.

Etapa IIEl paciente se encuentra en etapa II al presentarse ganglios hiliares mayores a 1 cm en la tomografa de alta resolucin, los cuales se etapifican por patologa mediante una mediastinoscopa.En caso de encontrar 3 ganglios mediastinales positivos podr ser necesario dar QT y RT al mediastino.

Etapa localmente avanzadaSe consideran una etapa localmente avanzada en pacientes que presentan una enfermedad ganglionar ipsilateral. En estos pacientes se recomienda corroborar la presencia de ganglios N2 positivos mediante mediastinoscopa e iniciar con QT con o sin RT local al mediastino.

En caso de ganglios mediastinales negativos se podr realizar la reseccin del tumor primario mediante lobectoma o neumonectoma con diseccin ganglionar mediastnica completa.

Etapas avanzadasSe considera etapa avanzada cuando existe una metstasis a ganglios no regionales o ganglios a distancia . Con un pronstico muy malo en los cuales solo se podr dar QT.

Cirugia

Radiofrecuencia

Radioterapia

Quimioterapia

Terapias dirigidas

Tratamiento del cancer de pulmonNeumonectomia: se extirpa todo el pulmon en esta cirugia. Lobectomia: se extirpa una seccion (lobulo) completa de un pulmon en esta cirugia. Segmentectomia o reseccion en cuna: se extirpa parte de un lobulo en esta cirugia.Se utilizan ondas radiales de alta energia para calentar el tumor.La radioterapia utiliza rayos de alta energia (por ejemplo, rayos X) o particulas para destruir las celulas cancerosas.Tratamiento con medicamentos contra el cancer que se inyectan en una vena o que se administran por via oral.VEGF (Bevacizumab) y EGFR (erlotinib)