儿科学Ⅰ 教学大纲 - scu.edu.cnccftp.scu.edu.cn/download/20191202101227440.pdf · 第1章...

四川大学

华西临床医学院

儿科学Ⅰ

教学大纲（适用专业：临床医学八年制）

儿科教研室

修订日期：2019 年 8 月

目录

课程介绍 …………………………………………………………………………… 1

第 1 章绪论、小儿生长发育与儿童保健 ……………………………………… 4

第 2 章营养与营养性疾病 ……………………………………………………… 6

第 3 章新生儿与新生儿疾病 …………………………………………………… 9

第 4 章消化系统疾病 …………………………………………………………… 14

第 5 章内分泌疾病、遗传与代谢性疾病…………………………………………16

第 6 章呼吸系统疾病 …………………………………………………………… 19

第 7 章循环系统疾病 …………………………………………………………… 21

第 8 章泌尿系统疾病 …………………………………………………………… 24

第 9 章血液系统疾病…………………………………………………………… 27

第 10 章神经系统疾病 …………………………………………………………… 31

第 11 章感染性疾病 …………………………………………………………… 33

1

儿科学Ⅰ课程介绍

一、课程基本信息

课程名称：儿科学Ⅰ 英文名：Pediatrics 课程号（代码）：502027050

课程类别：专业课学时：96（讲 48，习 48）学分：5

二、教学团队

教学单位负责人：熊英，教授，办公电话：85503185，电子邮件：[email protected]

课程负责人：母得志，教授，办公电话：85503185，电子邮件：[email protected]

课程秘书：高晓琳，讲师，办公电话：85503185，电子邮件：[email protected]

各专业课程教师、带习教师、教学助理

三、课程教学目的

认知教学目标：掌握儿科学的基础理论和基本知识。

技能教学目标：掌握儿科学的基本技能。

职业素养教学目标：培养学生成为具有扎实的理论功底和实践能力，有严谨的工作作风

和治学态度，有关怀服务的道德理念，有强烈的使命感和职业责任感，有良好的身体素质和

心理素质的医学高级专门人才。

四、教材

《儿科学》第 3版桂永浩、薛辛东主编，人民卫生出版社，2015年

《儿科学 TBL教程》第 1版万朝敏、母得志、高晓琳等主编，四川大学出版社，2016年

主要参考资料

诸福棠实用儿科学第 8 版江载芳等主编人民卫生出版社 2015

儿科症状鉴别诊断学第 3 版廖清奎主编人民卫生出版社 2016

儿科临床实践（习）导引与图解母得志主编人民卫生出版社 2015

鲁道夫儿科学(第 22 版英文原版) COLIN D.RUDOLPH et al 人民卫生出版社 2017

尼尔逊儿科学(第 20 版，英文原版) 5Richard E.Behran, MD et al 科学出版社 2015

诊断学第 8 版万学红等主编人民卫生出版社 2013

mailto:[email protected]

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五、教学计划表

教学内容

教学形式合

计

大课见习（含实验、

电教、示教）

技能

训练

病案讨论

/TBL 自学

绪论、小儿生长发育与儿童保健 3 3 3

营养及营养性疾病 3 3 1

新生儿与新生儿疾病（一）

新生儿总论 1 1

新生儿与新生儿疾病（二）

新生儿败血症 2

新生儿与新生儿疾病（三）

新生儿黄疸及新生儿溶血病 3 1

新生儿与新生儿疾病（四）

新生儿缺氧缺血性脑病 3 1

消化系统疾病

腹泻病及液体疗法 3 3 1

内分泌疾病、遗传代谢疾病 3 3

呼吸系统疾病

小儿肺炎 3 3 1

循环系统疾病（一）

先天性心脏病 5 3 1

循环系统疾病（二）

川崎病 1

泌尿系统疾病

肾炎及肾病综合症 3 3 1

血液系统疾病（一）

小儿造血及血象特点 1 3

血液系统疾病（二）

小儿贫血总论 1 1

血液系统疾病（三）

营养性缺铁性贫血 2.5 1

血液系统疾病（四）

营养性巨幼细胞性贫血 1.5 1

神经系统感染性疾病 3 3 3

感染性疾病（一）

小儿结核 3 1.5

3

感染性疾病（二）

出疹性疾病 2 1.5 1

感染性疾病（三）

中毒型菌痢 1

总计 48 33 9 6 96

六、成绩评定办法

平时成绩 50% （考核内容：病历书写占 10分；见习中回答问题、参与讨论、出勤情况、

学习态度等占 10分；技能操作成绩 10分； TBL10分；儿科学慕课 SPOC学习 10分）。

期末考试成绩占总成绩的比例为 50%。

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第1章绪论、生长发育与儿童保健

一、知识点与教学要求

1.掌握内容：小儿年龄分期及各年龄期特点及保健的原则。

小儿生长发育的各项具体指标（包括测量方法，正常值，计算方法等）及其在

临床的应用价值。

2.熟悉内容：儿科的特点。

生长发育的评价方法。

3.了解内容：了解小儿的预防接种。

了解小儿生长发育的规律及其在实际工作中的意义。

了解影响小儿生长发育的因素。

了解小儿保健组织结构，托幼机构管理及保健的具体措施。

二、教学时数

讲授： 3 学时

见习（含实验、电教、示教）： 3 学时

技能训练： 3学时

三、教学内容

授课内容

1. 一般介绍儿科的范围和任务。

2. 重点讲解儿科的特点，分基础与临床讲述。前者包括解剖、生理、病理及免疫方面，后

者包括诊断、治疗、预后与预防等方面。

3. 重点讲解小儿年龄分期及特点（胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期和青春

期）

4. 重点讲解小儿体格生长的各项指标，包括：体重、身长、头围、胸围的发育和测量方法、

正常值、颅骨、脊柱、骨化中心的发育及影响因素，出牙时间、顺序及影响因素。

5. 重点讲解小儿神经精神的发育规律。

6. 一般介绍小儿生长发育的规律（包括各系统的发育规律）及其在实际工作中意义。

5

7. 一般介绍影响小儿生长发育的因素。

8. 一般介绍儿童保健的组织管理。

见习内容：

1. 问诊与体格检查；

2. 体格生长指标的测量；

3. 生长发育监测。

基本临床技能要求

技能训练：3学时

【操作项目名称】体格生长常用指标：体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围。

体格生长常用指标的测量方法（详见儿科临床技能培训大纲 2018）。

专业英语词汇

child health care 儿童保健

fetal period 胎儿期

infancy, infant period 婴儿期

neonatal period 新生儿期

preschool age 学龄前期

adolescence 青春期

growth and development 生长发育

neurologic and psychologic development 神经精神发育

head circumference 头围

拓展学习资源（包括参考文献及专业网站）

http://pedeatrics.aappublications.org/

http://www.cdc.gov/

http://pedeatrics.aappublications.org/

6

第2章营养及营养性疾病

一、蛋白质-能量营养不良

知识点与教学要求

1. 了解蛋白质-能量营养不良的病因。

2. 掌握蛋白质-能量营养不良临床表现及其产生的机制。

3. 掌握蛋白质-能量营养不良的处理和防治方法。

二、肥胖症

知识点与教学要求

1. 了解儿童肥胖症的病因。

2. 了解儿童肥胖症的临床表现及其危害。

3. 了解儿童肥胖症的治疗和预防。

三、维生素 D缺乏症

（一）知识点与教学要求

1. 了解维生素 D的来源，代谢及生理作用。

2. 熟悉引起维生素 D 缺乏症的病因。

3. 掌握佝偻病与手足搐搦症的临床表现及其产生的机制。

4. 掌握佝偻病与手足搐搦症的诊断要点及防治方法。

（二）教学时数

讲授： 3学时

见习（含实验、电教、示教）： 3学时

病案讨论/PBL： 1学时

（三）教学内容

授课内容：

1. 讲解儿童的能量需要。

2. 营养不良的原因、病理生理。

3. 重点介绍营养不良的临床表现和治疗。

7

4. 介绍儿童肥胖症的原因。

5. 介绍儿童肥胖症的临床表现、危害和治疗以及预防。

6. 讲解维生素 D的来源：（1）外源；（2）内源。

7. 讲解维生素 D缺乏症的病因及诱因。

8. 结合维生素 D代谢及生理作用，讲解维生素 D缺乏症的发病机制。

9. 重点介绍维生素 D缺乏性佝偻病：

（1）临床表现：早期症状、体征、X线表现、血生化改变；

（2）诊断与鉴别诊断；

（3）防治原则：预防、治疗。

10. 维生素 D缺乏性手足搐搦症

（1）临床表现：显性（3种类型）、隐性、X线检查、血生化改变；

（2）诊断及鉴别诊断；

（3）防治原则：各型处理要点。

见习内容：

1. 营养不良和肥胖的临床表现。

2. 重点检查维生素 D缺乏性佝偻病的骨骼系统(注意不同年龄的特点)改变。

(1)头部：枕秃，前、后囟门及颅缝是否闭合，有无颅骨软化或方颅，出牙数目及头围。

(2)胸部：肋骨串联、鸡胸、赫氏沟、肋缘外翻、漏斗胸等。

(3)腹部：蛙腹。

(4)脊柱四肢：有无脊柱后凸或侧弯、“O”形腿、“X”形腿(判断标准)、手镯、脚镯等。

3. 长骨 X线片：干骺端增宽，杯口状改变，骨质稀疏等。

4. 判断血生化单报告是否正常：血钙正常或降低，血磷降低，钙磷乘积降低，血碱性磷酸

酶升高等。

专业英语词汇

protein energy malnutrition 蛋白质能量营养不良（PEM）

obesity 肥胖

vitamin D deficiency 维生素 D 缺乏症

rickets 佝偻病

7－dehydrocholesterol 7-脱氢胆固醇

8

ergosterol 麦角固醇

calciterol 骨化醇

craniotabes 颅骨软化

rachitic rosary 佝偻病性肋串珠

Harrison’s groove 郝氏沟

tetany 手足搐搦症


http://www.who.int/child-adolescent-health/nutrition/infant.htm

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第3章新生儿与新生儿疾病

一、新生儿概述


1. 了解新生儿医学的重要性，新生儿医学和围产医学的定义及影响胎儿生长发育的因素。

2. 掌握各种新生儿（包括足月儿、早产儿、过期产儿、大于胎龄儿、适于胎龄儿、小于胎

龄儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿、巨大儿、高危产儿）的定义。

3. 了解新生儿的几种特殊状态。


讲授： 1学时



授课内容：

1. 介绍新生儿医学的重要性及有关概念。

2. 讲解包括足月儿、早产儿、过期产儿、大于胎龄儿、适于胎龄儿、小于胎龄儿、极低出

生体重儿、超低出生体重儿、巨大儿、高危产儿的定义。

3. 介绍新生儿的几种特殊状态，包括生理性黄疸，假月经，乳腺肿大。

见习内容：

1. 早产儿与足月儿的外观特点，新生儿体温、呼吸、心率、皮肤、粘膜、口腔、脐带、大

小便、神经反射的特点。

2. 新生儿的特殊生理状态（生理性黄疸、乳腺肿大、假月经）

二、新生儿窒息

执业医师考试要求内容，自学。

三、新生儿败血症


1. 熟悉新生儿败血症的病因，临床表现，诊断与治疗。

2. 熟悉新生儿化脓性脑膜炎的病原菌、临床表现特点。

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讲授： 2学时


授课内容：

1. 讲解新生儿易患败血症的因素及主要病原菌。

2. 讲解新生儿败血症、化脓性脑膜炎的临床表现及诊断要点、强调细菌学检查的重要性。

3. 讲解治疗原则，介绍抗生素的选用。

四、新生儿黄疸


1. 掌握新生儿胆红素代谢的特点。

2. 掌握生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。

3. 熟悉病理性黄疸常见的几种病因（溶血性疾病、母乳性黄疸、胎粪延迟排出、血肿、感

染等）及其特点。

4. 熟悉新生儿黄疸的主要治疗方法（光疗、换血疗法等）。

5. 了解发生胆红素脑病的有关因素和预防方法。


讲授： 2学时

见习： 1学时


授课内容：

1. 讲解新生儿胆红素代谢特点。

2. 讲解生理性黄疸的特征。

3. 讲解几种常见的病理性黄疸的病因、特点及诊断。

4. 介绍新生儿胆红素脑病发生的有关因素及临床表现。

5. 讲解新生儿黄疸的处理原则及常用的治疗方法。

见习内容：

1. 观察出现黄疸的新生儿并根据黄疸出现时间、程度、持续时间、消退时间等判断是生理

性还是病理性，并讨论理由。

2. 对于病理性黄疸，讨论原因。

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3. 讨论核黄疸发生的有关因素，防治方法。

五、新生儿溶血病


1. 掌握新生儿溶血病（Rh和 ABO 血型不合）的病因及发病机理。

2. 掌握新生儿溶血病的临床表现及诊断方法。

3. 熟悉新生儿溶血病的治疗。


讲授： 1学时

见习（含实验、电教、示教）： 0.5学时


授课内容：

1. 讲解 Rh和 ABO血型不合溶血病的病因及发病机理。

2. 讲解新生儿溶血病的临床表现。

3. 讲解血型抗体检查的诊断价值。

4. 治疗原则。

见习内容：

1. 生理性和病理性黄疸的特点

2. ABO溶血病和 Rh 溶血病

3. 换血疗法

六、新生儿缺氧缺血性脑病


1. 熟悉新生儿缺氧缺血性脑病的病因和发病机理。

2. 掌握新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。

3. 熟悉新生儿缺氧缺血性脑病的防治原则。


讲授： 3学时


12


授课内容：

1. 讲解新生儿缺氧缺血性脑病的病因。

2. 重点讲解新生儿缺氧缺血性脑病轻度、中度及重度的临床表现。

3. 讲解缺氧缺血性脑病的治疗原则。

见习内容：

1. HIE的临床表现和分度

2. 实验室检查（脑超声、MRI简介）

3. 治疗（重点抗惊厥治疗）

七、新生儿寒冷损伤综合征

执业医师考试要求内容，自学。

专业英语词汇

full term infant 足月儿

preterm infant 早产儿

postterm infant 过期产儿

very low birth weight（VLBW）极低出生体重儿

extremely low birth weight（ELBW）超低出生体重儿

appropriate for gestational age infant（AGA）适于胎龄儿

small for gestational age infant（SGA）小于胎龄儿

large for gestational age infant（LGA）大于胎龄儿

macrosomia 巨大儿

highrisk infant 高危儿

neonatal septicemia 新生儿败血症

neonatal suppurative meningitis 新生儿化脓性脑膜炎

Neonatal jaundice 新生儿黄疸

Bilirubin 胆红素

Enterohepatic circulation 肝肠循环

Phyciologic jaundice 生理性黄疸

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Pathologic jaundice 病理性黄疸

bilirubin encephalopathy 胆红素脑病

hemolytic disease of the newborn 新生儿溶血病

exchange transfusion 换血术

hypoxic- ischemic encephalopathy (HIE) 缺氧缺血性脑病

periventricular-intraventricular hemorrhage 脑室周围－脑室内出血

convulsion 抽搐

cerebral palsy 脑瘫


http://www.ucsfhealth.org/childrens/health_professionals/manuals/

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第4章消化系统疾病

一、小儿消化系统的解剖、生理特点

为执业医师考试要求内容，自学。

二、腹泻病及液体疗法


1. 掌握腹泻病的易感因素、病因；

2. 掌握腹泻病的发病机制及其与临床表现的关系；

3. 掌握腹泻病的诊断，熟悉腹泻病的鉴别诊断；

4. 掌握腹泻病的治疗；

5. 了解腹泻病的预防；

6. 熟悉小儿液体平衡的特点；

7. 掌握小儿液体疗法的原则及实施方法。


讲授： 3学时




授课内容：

1. 讲解腹泻病的病因，重点讲解易感因素；

2. 重点讲解腹泻病的发病机制及由此产生的临床表现如消化道症状、水电解质酸碱平衡紊

乱、及全身症状；

3. 讲解几种常见类型肠炎（轮状病毒肠炎、诺如病毒性肠炎、大肠杆菌肠炎、真菌性肠炎）

的临床特点；

4. 讲解腹泻病的诊断（包括病因诊断、病情诊断及病程诊断），重点讲解病情诊断，尤其

是脱水的评估；

5. 一般介绍鉴别诊断；

6. 重点讲解治疗原则，尤其是预防及治疗脱水、继续喂养及补锌治疗；

7. 讲解小儿液体平衡的特点；

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8. 重点讲解液体疗法的原则及实施方法。

见习内容：

1. 示教不同大便的性状、颜色等；

2. 腹泻患儿问诊、体格检查的要点，判断有无脱水及程度；

3. 液体疗法中常用溶液的组成及应用；

4. 脱水补液的原则，具体计算方法；

5. 根据腹泻病案拟定诊治方案。

专业英语词汇

infantile diarrhea 婴儿腹泻

dehydration：脱水

EPEC－enteropathogenic E. coli 致病型大肠杆菌

ETEC－entertoxigenic E. coli 产毒型大肠杆菌

EIEC－enteroinvasive E. coli 侵袭型大肠杆菌

EGEC－enterohemorrhagic E. coli 出血性大肠杆菌

human rotavirus 人类轮状病毒

antibiotic-associated diarrhea(AAD) 抗生素相关性腹泻

hypotonic oral rehydration salt：低渗性口服补液盐

intravenous rehydration：静脉补液


http://www.icourses.cn/coursestatic/course_2377.html

http://cc.scu.edu.cn/G2S/Template/View.aspx?action=view&courseType=0&courseId=14

中华医学会儿科学分会消化学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.中国儿童急性感染性腹泻

病临床实践指南[J].中华儿科杂志, 2016,54(7):483-488.

European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society

for Paediatric Infectious Diseases Evidence-based Guidelines for the Management of Acute

Gastroenteritis in Children in Europe: Update 2014.J Pediatr Gastroenterol

Nutr. 2014,59(1):132-152.

World Gastroenterology Organisation Global Guidelines：Acute diarrhea in adults and children:a

global perspective. J Clin Gastroenterol. 2013,47(1):12-20.



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第5章内分泌、遗传与代谢性疾病

一、Down’s 综合征（21-三体综合征）


1. 了解 21-三体综合征的染色体畸变类型及其发生机理。

2. 掌握 21-三体综合征的临床特征、诊断。

3. 了解 21-三体综合征的预防。


讲授：1学时

见习（含实验、电教、示教）：1学时


授课内容：

1. 重点讲解 21-三体综合征的临床特征：特殊面容、智力低下、发育落后、皮纹改变，常

有内脏畸形。

2. 讲解 21-三体综合征诊断：除临床症状与体征外，强调染色体检查的重要性，尤其能帮

助分型。

3. 结合病因讲述 21-三体综合征的预防：避免生物、物理和化学因素影响，如放射性、药

物及肝炎等病毒感染，产前诊断。

见习内容：

1. 示教 21-三体综合征的特殊面容、生长发育迟缓和智力低下。

2. 讲解 21-三体综合征的细胞遗传学诊断。

3. 高危妊娠的产前诊断。

二、先天性甲状腺功能减低症


1. 了解先天性甲状腺功能减低症的病因及发病机理。

2. 掌握先天性甲状腺功能减低症的临床表现及治疗。

3. 了解先天性甲状腺功能减低症的防治和新生儿筛查的重要性。

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讲授：1学时



授课内容：

1. 结合发病机理重点讲解先天性甲状腺功能减低症的临床表现。

2. 重点讲解先天性甲状腺功能减低症的诊断依据，强调新生儿筛查早期诊断的重要性。

3. 重点讲解先天性甲状腺功能减低症的治疗措施：指出早期治疗可预防智力低下。

见习内容：

1. 先天性甲低的临床表现。

2. 新生儿筛查的重要性以及如何实施，结果的解读。

3. 先天性甲低的治疗以及随访。

三、生长激素缺乏症


1. 了解生长激素缺乏症的病因及发病机理。

2. 掌握生长激素缺乏症的临床表现及治疗。

3. 了解生长激素缺乏症的随访。


讲授：1学时

见习：1学时


授课内容：

1.讲解身材矮小的诊断标准

2.讲解生长激素缺乏症的临床表现。

3.讲解生长激素缺乏症的实验室检查诊断依据，重点是生长激素激发试验。

4.重点讲解生长激素缺乏症的治疗和随访。

见习内容：

生长激素缺乏症的临床表现。

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四、苯丙酮尿症

执业医师考试要求内容，自学

专业英语词汇

Down’s syndrome 21-三体综合征

phenylketonuria 苯丙酮酸尿症

genetic counseling 遗传咨询

congenital hypothyroidism 先天性甲状腺功能减低症

Growth hormone deficiency 生长激素缺乏症

insulin like growth factor-I，IGF-1 类胰岛素生长因子-1

precocious puberty 性早熟






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第6章呼吸系统疾病

一、小儿呼吸系统解剖、生理特点


二、急性上呼吸道感染


三、支气管哮喘


四、小儿肺炎


1. 熟悉小儿肺炎的发病机制及病理生理特点。

2. 熟悉小儿肺炎的分类。

3. 掌握小儿肺炎的临床特点及治疗原则。

4. 掌握重症肺炎的诊断要点。

5. 掌握毛细支气管炎、腺病毒肺炎、肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、支原体肺炎

鉴别要点。


讲授：3学时


病案讨论/TBL：1学时


授课内容：

1. 讲解小儿肺炎及各种并发症的发病机制及病理生理特点。

2. 重点讲解小儿肺炎的主要临床表现及重症肺炎的表现如充血性心力衰竭、中毒性脑病、

呼吸衰竭。

3. 讲解小儿肺炎并发症：脓胸、脓气胸、张力性气胸、肺大泡及其处理。

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4. 讲解小儿肺炎的治疗原则。

5. 讲解毛细支气管炎、腺病毒肺炎、肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、支原体肺炎

临床特点及鉴别要点。

见习内容：

1. 肺炎查体：发绀、三凹征、鼻翼扇动等和肺部体征如粗湿啰音、细湿啰音和哮鸣音等。

2. 影像学检查的特点。

3. 重症肺炎临床表现（中毒性心肌炎、中毒性脑病、中毒性肠麻痹）。

4. 肺炎并发症（肺大泡、脓胸、脓气胸）处理。

5. 肺炎治疗方案的制定。

专业英语词汇

bronchitis 支气管炎

bronchopneumonia 支气管肺炎

cough 咳嗽

cyanosis 紫绀

dry rale 干啰音

dyspnea 呼吸困难

empyema 脓胸

fine rale 细啰音

interstitial pneumonia 间质性肺炎

pulmonary abscess 肺脓肿

moist rale 湿啰音

nasal flaring 鼻扇

pneumonococcus 肺炎球菌






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第 7 章循环系统疾病

一、儿童心血管系统生理特点

了解小儿循环系统解剖生理特点，包括胎儿血循环及出生后的改变。


二、先天性心脏病


1. 熟悉先天性心脏病的病因及发病机制。

2. 掌握常见先天性心脏病的分类和代表性疾病的血液动力学变化；掌握临床常见先天性心

脏病（室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄、法洛氏四联症）的病

理解剖、病理生理，临床表现，常见并发症、诊断及处理原则。

3. 熟悉常用辅助诊断方法及其临床价值，熟悉先天性心脏病诊断步骤及治疗原则。

4. 了解先天性心脏病的诊断及治疗新进展。


讲授： 5 学时

见习（含实验、电教、示教）： 3 学时

病案讨论/TBL： 1 学时


授课内容：

1. 一般介绍先天性心脏病的病因和发病机制。

2. 重点讲解先心病的分类及房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法

洛氏四联症等常见先心病的血液动力学改变。

3. 一般介绍上述五种先天性心脏病的临床表现、并发症、诊断及鉴别诊断，常用辅助检查

X 线检查、心电图、超声心动图、心导管检查、心血管造影、磁共振成像技术的特点及

临床价值。

4. 讲解先天性心脏病诊断步骤和治疗原则，一般介绍先天性心脏病诊断与治疗的新进展

（如介入手术、镶嵌治疗、胎儿宫内干预技术等）。

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见习内容：

1. 示教先天性心脏病的体征如气促、发绀、杵状指（趾）、心前区隆起、震颤、杂音等。

2. 示教常见先天性心脏病心脏杂音的听诊特点。

3. 重点讨论和分析 ASD、VSD、PDA、PS 和 TOF 的临床表现、X 线、心电图、超声心动

图、心脏 MRI 的特点和临床意义，讨论如何鉴别诊断。

专业英语词汇

congenital heart disease, CHD 先天性心脏病

congestive heart failure，CHF 充血性心力衰竭

diastolic murmur, DM 舒张期杂音

systolic murmur, SM 收缩期杂音

left to right shunt 左向右分流

patent ductus arteriosus, PDA 动脉导管未闭

pulmonary stenosis, PS 肺动脉狭窄

atrial septal defect, ASD 房间隔缺损

ventricular septal defect, VSD 室间隔缺损

tetralogy of Fallot, TOF 法洛氏四联症




三、川崎病


1. 掌握川崎病的临床表现及诊断标准、治疗原则。

2. 熟悉川崎病的病理表现、鉴别诊断、预后。

3. 了解川崎病的病因及发病机理。


讲授：1 学时




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授课内容

1. 一般介绍川崎病的病因：不明，可能与某些病原体感染或免疫功能紊乱有关。

2. 重点讲解川崎病的病理表现、临床表现、辅助检查、诊断标准、治疗原则。

3. 一般介绍川崎病冠状动脉损害的诊断、鉴别诊断、分级、处置、随访原则。

专业英语词汇

mucocutaneous lymphnode syndrome, MCLS 皮肤粘膜淋巴结综合征

coronary artery dilate, CAD 冠状动脉扩张

aneurysm 动脉瘤

difuse 弥漫的

erythema 红斑

desquamate 脱皮

conjunctivitis 结膜炎

nonsupurative 非化脓性的

maculopapular 斑丘疹

ischemia 缺血

infarction 梗死

high-dose 大剂量






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第 8 章泌尿系统疾病

一、小儿泌尿系统解剖生理特点


二、急性肾小球肾炎


1. 熟悉急性肾小球肾炎的发病机制。

2. 掌握急性肾炎及其并发症的临床表现，症状产生的机制及治疗处理。

3. 熟悉急性肾炎与肾病综合征、继发性肾小球疾病、急进性肾炎、慢性肾炎急性发作、病

毒性肾炎等鉴别诊断。


讲授：1学时

见习：1学时

病案讨论/TBL：1学时


授课内容：

1. 一般讲解急性肾炎病因及发病机制。

2. 重点讲解急性肾炎临床表现，并发症的临床表现及产生机理。

3. 重点讲解急性肾炎实验室检查及其变化规律。

4. 重点讲解急性肾炎处理原则。

5. 一般讲解急性肾炎鉴别诊断。

三、肾病综合征


1. 了解肾病综合征临床分类。

2. 熟悉肾病综合征病理生理。

3. 掌握单纯型肾病与肾炎型肾病的临床表现与鉴别诊断。

4. 熟悉肾病综合征常见并发症。

25

5. 掌握肾病综合征治疗原则。


讲授：2学时



授课内容：

1. 重点讲解肾病综合征的病理生理。

2. 重点讲解肾病综合征的临床表现，病理改变及实验室检查。

3. 一般讲解肾病综合征的常见并发症及预后。

4. 讲解肾病综合征治疗原则，重点讲解糖皮质激素应用。

见习内容：

1. 病史询问：起病情况、前驱感染史、有无水肿、肉眼血尿、无尿、少尿、头痛、头晕、

眼花，诊断治疗经过，家族史。

2. 体格检查：一般情况、血压、呼吸、心率、脉搏，水肿情况，肝脾肿大，神经系统检查。

3. 辅助检查：血常规、尿常规、血沉、ASO、血生化、胸部 X线片、血脂分析、肾功能检

查、免疫球蛋白、补体、自身抗体等。

4. 重点讨论单纯型肾病综合征与肾炎型肾病综合征鉴别，讨论急性肾炎与肾炎型肾病综合

征鉴别。

专业英语词汇

acute glomerulonephritis 急性肾小球肾炎

acute poststreptococcal glomerulonephritis 急性链球菌感染后肾小球肾炎

nephrotic syndrome 肾病综合征

hematuria 血尿

proteinuria 蛋白尿

edema 水肿

hypertension 高血压

oliguria 少尿

hypoproteinemia 低蛋白血症

hypercholesterinemia 高胆固醇血症

26

acute kidney injury 急性肾损伤

acute tubular necrosis 急性肾小管坏死

Alport Syndrome Alport 综合征

chronic kidney disease 慢性肾脏病

dialysis 透析






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第 9 章血液系统疾病

一、小儿造血及血象特点


1. 了解小儿造血特点。

2. 掌握小儿血象特点。


讲授： 1学时


授课内容：

1. 讲解小儿胚胎期造血特点。

2. 重点讲解生后造血。（包括骨髓外造血）

3. 重点讲解不同年龄小儿血象的变化。（包括红细胞、血红蛋白、白细胞及分类、血小板、

血红蛋白种类、血容量）

二、贫血总论


1. 掌握小儿贫血的分类。

2. 掌握贫血的临床表现。

3. 掌握小儿贫血的诊断要点。


讲授：1学时



授课内容：

1. 重点讲解小儿贫血定义、贫血的分类（程度分类、病因分类、形态分类）。

2. 重点讲解小儿贫血的临床表现。

3. 重点讲解小儿贫血的诊断标准、诊断步骤和方法。

4. 熟悉小儿贫血的治疗原则。

28

三、营养性缺铁性贫血


1. 了解人体铁代谢特点（铁的来源、吸收、转运、利用与储存、排泄）。

2. 熟悉胎儿和儿童期铁代谢特点。

3. 熟悉小儿营养性缺铁性贫血的病因、发病机制。

4. 掌握小儿缺铁性贫血的临床表现、分期、诊断、治疗及预防方法。

5. 熟悉小儿缺铁性贫血的鉴别诊断。


讲授：2.5学时



授课内容：

1. 讲解营养性缺铁性贫血的定义、流行病学。

2. 讲解人体铁代谢特点（铁的来源、吸收、转运、利用与储存、排泄）。

3. 讲解胎儿和儿童期铁代谢特点、小儿营养性缺铁性贫血的病因、发病机制。

4. 重点讲解小儿营养性缺铁性贫血的临床表现、辅助检查（详细讲解铁代谢检查）。

5. 重点讲解小儿缺铁性贫血的临床分期、诊断、治疗（包括铁剂治疗后反应）和预防。

6. 讲解小儿缺铁性贫血的鉴别诊断。

四、营养性巨幼细胞性贫血


1. 熟悉小儿巨幼细胞性贫血的病因、发病机制。

2. 掌握小儿巨幼细胞性贫血的临床表现、诊断、治疗及预防方法。


讲授：1.5学时



授课内容：

1. 重点讲解小儿巨幼细胞性贫血的病因。

2. 讲解小儿巨幼细胞性贫血的发病机制。

29

3. 重点讲解小儿巨幼细胞性贫血的临床表现、辅助检查。

4. 讲解小儿巨幼细胞性贫血的诊断、治疗和预防

见习内容：

1. 见习重点内容包括：

1）病史询问：营养缺乏史或既往疾病史、慢性感染史等，起病情况及诱因，乏力、面

黄出现时间，诊断治疗经过（用药情况）、家族史等。

2）体格检查：一般贫血体征（苍白、乏力、精神不振等），淋巴结肿大，心率、心脏杂

音等，肝脾肿大等。

3）辅助检查：血常规，网织红细胞计数，MCV、MCH、MCHC，骨髓检查，血清铁、VitB12、

叶酸浓度等。

2. 通过 TBL血液系统病案讨论，重点掌握贫血的不同分类，营养性贫血的特点，小细胞低

色素性贫血的鉴别诊断，缺铁性贫血的治疗原则。



【操作项目名称】小儿骨髓穿刺术（详见儿科临床技能培训大纲 2018）

专业英语词汇

medullary hematopoiesis 骨髓造血期

extramedullary hematopoiesis 髓外造血

hematopoiesis 造血

hemoglobin 血红蛋白

leukocyte 白细胞

Platelet 血小板

fetal hemoglobin 胎儿血红蛋白

anemia 贫血

physiological anemia 生理性贫血

iron deficiency anemia 缺铁性贫血

transferrin 转铁蛋白

serum iron 血清铁

30

iron depletion 铁减少期

iron depletion erythropoiesis 红细胞生成缺铁期

iron depletion anemia 缺铁性贫血期

megaloblastic anemia 巨幼细胞性贫血

hemolytic anemia 溶血性贫血

Bone marrow 骨髓


http://www.hematologyatlas.com/principalpage.htm

http://www.bloodline.net/link_web_resources

https://www.cure4kids.org/

http://www.hematologyatlas.com/principalpage.htm

http://www.bloodline.net/link_x001F__x001F__x001F__web_resources

https://www.cure4kids.org/

31

第10章神经系统疾病

一、小儿神经系统发育特点


二、热性惊厥


三、中枢神经系统常见感染性疾病


1. 掌握儿童常见颅内感染的病因、发病机理

2. 掌握儿童常见颅内感染的临床表现、实验室检查

3. 了解儿童常见颅内感染并发症和后遗症

4. 掌握儿童常见颅内感染的诊断要点及步骤

5. 熟悉儿童常见颅内感染的鉴别诊断

6. 熟悉儿童常见颅内感染的治疗原则

7. 了解儿童常见颅内感染的预防

结合各部分介绍临床及研究进展


讲授： 3学时



授课内容：

1. 重点讲解儿童颅内感染的病因、发病机理。

2. 重点讲解儿童不同病原体感染所致颅内感染的临床表现、实验室检查

3. 简单介绍儿童颅内感染的并发症和后遗症。

4. 重点讲解儿童颅内感染的诊断步骤，不同颅内感染的鉴别诊断，不同病原学感染所致颅

内感染的脑脊液特点。

讲解儿童颅内感染的治疗原则，简单接受颅内感染的预防

32

见习内容：

1. 重点内容包括：

1）病史询问：有无呕吐、头痛、头晕、意识障碍等，诊断治疗经过（用药情况）。

2）体格检查：一般情况，意识状态，皮肤粘膜出血点，皮疹，肝脾肿大，脑膜刺激征

及病理征等。

3）辅助检查：血常规、血沉、血生化、脑脊液检查、头颅 CT等。

2. 通过典型病例讨论，掌握化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的早期诊断；化脓性脑膜炎、结

核性脑膜炎、病毒性脑炎的主要鉴别要点。



【操作项目名称】小儿腰椎穿刺术（详见儿科临床技能培训大纲 2018）

专业英语词汇

convulsion 惊厥

febrile convulsions 热性惊厥

purulent meningitis 化脓性脑膜炎

tuberculous meningitis 结核性脑膜炎

virus meningitis 病毒性脑膜炎


http://www.dhpe.org/infect/bacmeningitis.html

33

第11章感染性疾病

一、小儿结核病


1. 熟悉小儿结核病的病原特点及流行病学。

2. 熟悉结核的免疫反应和变态反应。

3. 熟悉原发性肺结核的病理变化。

4. 掌握结核菌素试验结果的判断标准及其临床意义。

5. 掌握抗结核化疗的原则，常见的治疗方案及适应范围。

6. 掌握原发性肺结核的临床表现，转归。

7. 掌握结核性脑膜炎的诊断，鉴别诊断和治疗原则。


讲授： 3学时




授课内容：

1. 介绍结核病的病原及流行病学。

2. 介绍结核病的变态反应和细胞免疫的在结核发病中的作用。

3. 重点讲解结核菌素试验（PPD）的方法，结果判断及临床意义。

4. 讲解原发性肺结核的病理变化特征。

5. 讲解原发性肺结核的临床特点、X线表现、转归。

6. 讲解抗结核化疗的原则，常见的治疗方案及适应范围。

见习内容：

1. 重点内容包括：

1）病史询问：结核接触史，卡介苗接种史，结核感染的一般症状（低热、盗汗、消瘦、乏

力等），有无呕吐、头痛、头晕、意识障碍等，诊断治疗经过（用药情况），家庭其它成

员患病情况。

2）体格检查：一般情况，意识状态，皮肤粘膜出血点，皮疹，肝脾肿大，颈强直，脑膜刺

34

激征，巴彬斯基征等。

3）辅助检查：血常规、血沉、血生化、PPD试验、脑脊液检查、胸部 X线片、头颅 CT 等。

2. 通过典型病例讨论，掌握原发性肺结核、结核性脑膜炎的早期诊断；结核性脑膜炎与化

脓性脑膜炎、病毒性脑炎的主要鉴别要点。


技能训练：自学

【操作项目名称】结核菌素试验

【适应证】

1. 为接种卡介苗提供依据或为测定免疫效果提供依据，如结核菌素试验阳性时，表明体内

已感染过结核菌，无需再接种卡介苗。阴性者是卡介苗的接种对象。

2. 用于诊断与鉴别诊断：结核菌素试验对结核病或结核感染的诊断和鉴别有重要作用，是

普遍运用的辅助检查手段。

【术前准备】

1、皮试前与患儿父母或合法监护人谈话：说明穿刺的目的、意义和可能出现的不良后果，

结果观察时间

2、器械准备：PPD皮试液，1ml皮试注射器、棉签、碘伏、手套、帽子及口罩。

【操作步骤】

取 0.1ml1:2000的 PPD 皮试原液注射入前臂掌侧中下 1/3交界处皮内，使之形成 6-10mm皮

丘， 48-72小时观察皮试结果。

【注意事项】

若小儿患疱疹性结膜炎，结核性胸膜炎或严重活动性结核病者，应从 1：10000 稀释液开始，

以防止注射局部的过度反应以及可能的内部病灶反应。

专业英语词汇

acid-fast bacilli 抗酸杆菌

military pulmouary tuberculosis 粟粒性肺结核

mycobacterium tuberculos 结核分枝杆菌

primary pulmonary tuberculosis 原发肺结核

tuberculosis meningitis 结核性脑膜炎

multi drug resistance tuberculosis 多耐药结核病

https://baike.baidu.com/item/%E5%85%8D%E7%96%AB%E6%95%88%E6%9E%9C

35

hemoptysis 咯血

primary resistance 原发耐药

acquired resistance 获得性耐药

bacillus of calmette and guerin BCG 卡介苗

Directlly Oberserved Treatment Short-Course DOTS 直接督导下短程化疗


http://guide.medlive.cn/guideline/7894

二、出疹性疾病


1. 熟悉麻疹病毒的特征、流行病学及发病机理。

2. 掌握麻疹的典型临床经过及非典型的临床表现。

3. 掌握麻疹与其它出疹性疾病（风疹、幼儿急诊、猩红热和手-足-口病）的鉴别要点。

4. 了解麻疹的常见并发症。

5. 了解麻疹的治疗。


讲授： 2学时




授课内容：

1. 介绍麻疹的病原及流行病学。

2. 重点讲解麻疹的典型临床经过。

3. 重点讲解常见出疹性疾病的皮疹特点以及与麻疹的鉴别诊断。

4. 讲解麻疹的并发症、治疗和转归。

见习内容：

通过典型病例示教常见出疹性疾病的皮疹特点。

http://guide.medlive.cn/guideline/7894

36

专业英语词汇

BCG 卡介苗

primary complex 原发综合征

primary pulmonary tubeculosis 原发性肺结核

tuberculous pleuritis 结核性胸膜炎

purified protein drivative (PPD) 纯蛋白衍生物

tubercle bacillus 结核杆菌

tuberculosis 结核

tuberculous meningitis 结核性脑膜炎

measles 麻疹

rubella 风疹


http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/

三、中毒性菌痢


1. 掌握小儿中毒性菌痢的流行病学特点。

2. 掌握小儿中毒性菌痢的临床表现。

3. 掌握小儿中毒性菌痢的诊断要点。

4. 了解小儿中毒性菌痢的治疗原则。


讲授： 1学时


授课内容：

1. 介绍中毒性菌痢的病原、流行病学及临床表现。

2. 重点讲解中毒性菌痢的诊断、鉴别诊断。

见习内容：

通过典型病例示教中毒性菌痢的诊断、鉴别诊断。

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专业英语词汇

bacillary dysentery 细菌性痢疾

bacillary dysentery , toxic type 中毒型细菌性痢疾

shigella infection 志贺氏菌感染

toxic encephalopathy 中毒性脑病


https://www.nice.org.uk/guidance/cg84

儿科学Ⅰ 教学大纲 - scu.edu.cnccftp.scu.edu.cn/download/20191202101227440.pdf · 第1章...

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