CENTRO NACIONAL DE PROGRAMAS PREVENTIVOS Y CONTROL DE

ENFERMEDADES2013-2018

― Mejorar el estado de salud de la población.― Ofrecer un trato adecuado a los usuarios.― Garantizar protección financiera en materia de salud.

― Mejorar el estado de salud de la población.― Ofrecer un trato adecuado a los usuarios.― Garantizar protección financiera en materia de salud.

Sistema de Salud

Objetivos de un Sistema de Salud:

Sistema de Salud

Nuestro sistema de salud, desde su origen, ha sido un sistema segmentado y fragmentado.Nuestro sistema de salud, desde su origen, ha sido un sistema segmentado y fragmentado.

La fragmentación de los servicios de salud genera:

Dificultades en el acceso a los servicios.

Servicios de baja calidad técnica.

Uso irracional e ineficiente de los recursos disponibles.

Incremento innecesario de los costos de producción.

Baja satisfacción de los ciudadanos con los servicios recibidos.

Los actuales problemas de salud exigen una adecuada

comunicación entre los usuarios potenciales y los proveedores de

atención.

Cooperación del personal al interior de un servicio, entre servicios y

entre unidades de atención.

Una eficaz coordinación entre instituciones y sectores (público y

privado).

Una relación racional entre los generadores de recursos y los

proveedores de servicios.

Los actuales problemas de salud exigen una adecuada

comunicación entre los usuarios potenciales y los proveedores de

atención.

Cooperación del personal al interior de un servicio, entre servicios y

entre unidades de atención.

Una eficaz coordinación entre instituciones y sectores (público y

privado).

Una relación racional entre los generadores de recursos y los

proveedores de servicios.

Retos del Sistema de Salud

Dentro de la necesidad de integrar los servicios de salud se deben considerar los siguientes objetivos:

Promover estilos de vida saludables.

Limitar la exposición a riesgos para la salud.

Atender de manera efectiva los daños a la salud y limitar la

discapacidad generada por las enfermedades y las lesiones.

Retos del Sistema de Salud

Los servicios de salud tienen que prestarse con calidad, seguridad, continuidad, de manera oportuna y eficiente.

La OMS propone creación de Redes Integradas de Servicios la para lograr una prestación de servicios de salud más accesibles, equitativos, eficientes, de mejor calidad técnica, y que satisfagan mejor las expectativas de los ciudadanos.

Redes Integradas de Servicios

“Red de organizaciones que presta, o hace los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una

población definida.”

Mejoran la accesibilidad del sistema.

Reducen la fragmentación del cuidado asistencial.

Mejoran la eficiencia global del sistema.

Evitar la duplicación de infraestructura y servicios.

Disminuyen los costos de producción.

Responden mejor a las necesidades y expectativas de las

personas.

Mejoras en la efectividad clínica y en la capacidad de

respuesta de los servicios.

Mejoran la accesibilidad del sistema.

Reducen la fragmentación del cuidado asistencial.

Mejoran la eficiencia global del sistema.

Evitar la duplicación de infraestructura y servicios.

Disminuyen los costos de producción.

Responden mejor a las necesidades y expectativas de las

personas.

Mejoras en la efectividad clínica y en la capacidad de

respuesta de los servicios.

Beneficios de las Redes Integradas de Servicios

Gobernanza y estrategiasUn sistema de gobernanza único para toda la red. Participación social amplia. Acción intersectorial y abordaje de los determinantes de la salud y la equidad en salud.

Gobernanza y estrategiasUn sistema de gobernanza único para toda la red. Participación social amplia. Acción intersectorial y abordaje de los determinantes de la salud y la equidad en salud.

Modelo asistencial Población y territorio a cargo definidos.Red de establecimientos de salud.Primer nivel de atención multidisciplinario que abarca a toda la población y sirve como puerta de entrada al sistema.Prestación de servicios especializados en el lugar más apropiado.Existencia de mecanismos de coordinación asistencial a lo largo de todo el continuo de los servicios de salud. Atención de salud centrada en la persona, la familia y la comunidad.

Modelo asistencial Población y territorio a cargo definidos.Red de establecimientos de salud.Primer nivel de atención multidisciplinario que abarca a toda la población y sirve como puerta de entrada al sistema.Prestación de servicios especializados en el lugar más apropiado.Existencia de mecanismos de coordinación asistencial a lo largo de todo el continuo de los servicios de salud. Atención de salud centrada en la persona, la familia y la comunidad.

Organización y GestiónGestión integrada de los sistemas de apoyo administrativo, clínico y logístico. Recursos humanos suficientes, competentes, comprometidos y valorados por la red. Sistema de información integrado que vincula a todos los miembros de la red, con desglose de los datos por sexo, edad, lugar de residencia, origen étnico y otras variables pertinentes. Gestión basada en resultados

Organización y GestiónGestión integrada de los sistemas de apoyo administrativo, clínico y logístico. Recursos humanos suficientes, competentes, comprometidos y valorados por la red. Sistema de información integrado que vincula a todos los miembros de la red, con desglose de los datos por sexo, edad, lugar de residencia, origen étnico y otras variables pertinentes. Gestión basada en resultados

Asignación e incentivos

Financiamiento adecuado e incentivos financieros alineados con las metas de la red. Organización

Asignación e incentivos

Financiamiento adecuado e incentivos financieros alineados con las metas de la red. Organización

REDES INTEGRADAS DE SALUD

Atributos esenciales para el adecuado funcionamiento de Redes Integradas de Servicios

• Enfoque preventivo y promocional• Énfasis en el cuidado de la salud y la anticipación al daño

• Enfoque de salud integral• Persona, familia, comunidad protagónicas en el cuidado del ciclo

salud – enfermedad • Equipo de salud con rol de asesor y acompañador del proceso

salud – enfermedad

• Enfoque preventivo y promocional• Énfasis en el cuidado de la salud y la anticipación al daño

• Enfoque de salud integral• Persona, familia, comunidad protagónicas en el cuidado del ciclo

salud – enfermedad • Equipo de salud con rol de asesor y acompañador del proceso

salud – enfermedad

Puntos relevantes en la formación de redes

• Salud como derecho de las personas• Restauración de la relación equipo de salud – usuarios

• El usuario al centro• Continuidad de cuidados• Red asistencial pública efectiva

• Equipos de salud multidisciplinarios y de liderazgo horizontal• De organización jerárquica a red asistencial• Ambulatorización • Organización efectiva y eficiente de los recursos

• Salud como derecho de las personas• Restauración de la relación equipo de salud – usuarios

• El usuario al centro• Continuidad de cuidados• Red asistencial pública efectiva

• Equipos de salud multidisciplinarios y de liderazgo horizontal• De organización jerárquica a red asistencial• Ambulatorización • Organización efectiva y eficiente de los recursos

“Apoderamiento de pacientes”

Personal de salud capacitado sin desarrollo de competencias

PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

CON ACCIONES DE

ESPECIALIDAD

Acciones de Atención

Hospital

Pasar de….. “Redes” caóticas de Atención para el ECNT…..

Proveedores de servicios

UNEME ECAtención

Especializada en el entorno del

paciente

UNEME ECAtención

Especializada en el entorno del

paciente

Hospital de especialidad

Hospital alta especialidad

SINERGIA

Hospital Hospital de

especialidad Hospital alta especialidad

Continuidad a los largo del ciclo de vidaContinuidad de la atención del paciente según necesidad

UNEME ECAtención

Especializada en el entorno del

paciente

UNEME ECAtención

Especializada en el entorno del

paciente

PRIMER NIVEL DE

ATENCIÓN

PromociónPromoción

Diagnostico Oportuno Diagnostico Oportuno

TratamientoTratamiento

Gestión de enfermedades(Monitor)

Gestión de enfermedades(Monitor)

RehabilitaciónRehabilitación

Cuidados Paliativos Cuidados Paliativos

Detección (riesgo)

Detección (riesgo)

Incorporación de ECNT a

tratamiento

Incorporación de ECNT a

tratamiento

Tratamiento farmacológico y

no farmocológico

Tratamiento farmacológico y

no farmocológico

Abasto de medicamentos y

estudio de laboratorio

Abasto de medicamentos y

estudio de laboratorio

Adherencia al tratamiento .

Identificación de complicaciones

Adherencia al tratamiento .

Identificación de complicaciones

Adecuada referenciaAdecuada referencia

Contrareferencia a C.S.

Contrareferencia a C.S.

a….Redes verdaderas de Atención para el ECNT…..

Componente asistencial

Población y territorio a cargo definidos.Red de establecimientos de salud.Primer nivel de atención multidisciplinario que abarca a toda la población y sirve como puerta de entrada al sistema.Prestación de servicios especializados en el lugar más apropiado.Existencia de mecanismos de coordinación asistencial a lo largo de todo el continuo de los servicios de salud. Atención de salud centrada en la persona, la familia y la comunidad.

Componente asistencial

Población y territorio a cargo definidos.Red de establecimientos de salud.Primer nivel de atención multidisciplinario que abarca a toda la población y sirve como puerta de entrada al sistema.Prestación de servicios especializados en el lugar más apropiado.Existencia de mecanismos de coordinación asistencial a lo largo de todo el continuo de los servicios de salud. Atención de salud centrada en la persona, la familia y la comunidad.

Organización y Gestión

Gestión integrada de los sistemas de apoyo administrativo, clínico y logístico. Recursos humanos suficientes, competentes, comprometidos y valorados por la red. Sistema de información integrado que vincula a todos los miembros de la red, con desglose de los datos por sexo, edad, lugar de residencia, origen étnico y otras variables pertinentes. Gestión basada en resultados

Organización y Gestión

Gestión integrada de los sistemas de apoyo administrativo, clínico y logístico. Recursos humanos suficientes, competentes, comprometidos y valorados por la red. Sistema de información integrado que vincula a todos los miembros de la red, con desglose de los datos por sexo, edad, lugar de residencia, origen étnico y otras variables pertinentes. Gestión basada en resultados

Roll de la UNEMEs en las Redes de Atención

Modelo de Atención Integral de Salud

Calidad yaccesibilidad

Red asistencial

Ambulatorización de prácticashospitalarias

Priorización ypertinencia

ESPECIALIDADESAMBULATORIAS

UNEMEs EC

Componente asistencial

Enfoquefamiliar

Relación conEquipo APS

RED ORGANIZADA Y GESTIONADA PARA EL PACIENTE CON ECNT

LOS NUDOS SON LOS CONTACTOS……….. LA INTERRELACION HUMANA LAS REDES CARECEN DE SENTIDO SIN LOS NUDOS………

LOS NUDOS SON LOS CONTACTOS……….. LA INTERRELACION HUMANA LAS REDES CARECEN DE SENTIDO SIN LOS NUDOS………

Red de Atención para el enfermo crónico