c entre for e ffective p ublic h ealth i n the larger r otterdam area
DESCRIPTION
C entre for E ffective P ublic H ealth I n the larger R otterdam area. The Triumph of Zephyr and Flora Museo del Settecento Veneziano, Ca' Rezzonico, Venice. 1. Missie - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: C entre for E ffective P ublic H ealth I n the larger R otterdam area](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062517/56813ee1550346895da957f5/html5/thumbnails/1.jpg)
Centre forEffectivePublicHealthIn the largerRotterdam area
The Triumph of Zephyr and FloraMuseo del Settecento Veneziano, Ca' Rezzonico, Venice
![Page 2: C entre for E ffective P ublic H ealth I n the larger R otterdam area](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062517/56813ee1550346895da957f5/html5/thumbnails/2.jpg)
1. Missie
Terugdringen van gezondheidsachterstanden in Rotterdam en in de regio, i.h.b. achterstanden die het gevolg zijn van grote stadsproblematiek, c.q. lage SES.
Dit wordt nagestreefd door een coherent onderzoeks- en onderwijsprogramma en een innovatieve communicatiestructuur, die praktijk, beleid, bestuur en onderzoek met elkaar in verbinding brengt.
![Page 3: C entre for E ffective P ublic H ealth I n the larger R otterdam area](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062517/56813ee1550346895da957f5/html5/thumbnails/3.jpg)
2. Gezondheid in Rotterdam
Gezondheidsachterstanden in Rotterdam:- welke ?- hoe groot ?- oorzaken ?
![Page 4: C entre for E ffective P ublic H ealth I n the larger R otterdam area](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062517/56813ee1550346895da957f5/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: C entre for E ffective P ublic H ealth I n the larger R otterdam area](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062517/56813ee1550346895da957f5/html5/thumbnails/5.jpg)
0 5 10 15 20 25 30 35
Overige ziektebeelden
Ziekten urinewegen en geslachtsorganen
Psychische stoornissen
Infectieuze en parasitaire ziekten
Niet-natuurlijke doodsoorzaken
Ziekten van de spijsverteringsorganen
Endocriene, voedings-, stofwisselingsziekten
Ziekten van de ademhalingsorganen
Nieuwvormingen
Ziekten van hart en vaatstelsel
Relatieve bijdrage (%) aan de oversterfte in Rotterdam
mannen vrouwen
![Page 6: C entre for E ffective P ublic H ealth I n the larger R otterdam area](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062517/56813ee1550346895da957f5/html5/thumbnails/6.jpg)
mannen
vrouwen
![Page 7: C entre for E ffective P ublic H ealth I n the larger R otterdam area](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062517/56813ee1550346895da957f5/html5/thumbnails/7.jpg)
Lev
ensv
erw
acht
ing
man
nen
Lev
ensv
erw
acht
ing
vrou
wen
![Page 8: C entre for E ffective P ublic H ealth I n the larger R otterdam area](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062517/56813ee1550346895da957f5/html5/thumbnails/8.jpg)
0
20
40
60
80
100
120
140
matig tot slechtegezondheid
sterfte ziekenhuisopnamen nieuwekankergevallen
Rel
atie
f voo
rkom
en R
otte
rdam
en
Ned
erla
nd (=
100%
)
Extra in Rotterdam
Nederland
![Page 9: C entre for E ffective P ublic H ealth I n the larger R otterdam area](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062517/56813ee1550346895da957f5/html5/thumbnails/9.jpg)
2. Gezondheid in Rotterdam: samenvatting
Rotterdam ten opzichte van Nederland• hogere sterfte (1,5 jaar lagere levensverwachting)• hogere morbiditeit (bv ziekenhuisopnamen)• lagere ervaren gezondheid (ruim 30% hoger dan verwacht)
Binnen Rotterdam• grote verschillen in sterfte tussen deelgemeenten (tot 4 jaar) • grote verschillen in sterfte tussen wijken (tot 10 jaar)• grote verschillen in ervaren gezondheid (tot bijna 2-voudig verschil)
Oorzaken• leefstijl (roken, overgewicht, alcohol, gebrek aan bewegen)• fijnstof• inkomen (werk) en opleiding
![Page 10: C entre for E ffective P ublic H ealth I n the larger R otterdam area](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062517/56813ee1550346895da957f5/html5/thumbnails/10.jpg)
2. Gezondheid in Rotterdam: samenvatting
Belang van oorzaken
Relatieve bijdrage Absolute bijdrageaan achterstand aan levensverwachting
Leefstijlroken 1,1 - 2,0 % 0,5 - 0,5 jaarovergewicht 0,4 - 3,6 % 0,2 - 0,3 jaargebrek aan bewegen rond de 0% 0,2 - 0,3 jaaralcohol 0,9 - 3,1 % rond 0
Fijnstof 10,5 - 13,0 % 0,6 - 0,6 jaar
Inkomen (werk) 18 - 24%Opleiding 9 - 27%
![Page 11: C entre for E ffective P ublic H ealth I n the larger R otterdam area](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062517/56813ee1550346895da957f5/html5/thumbnails/11.jpg)
3. Adviezen op basis van de oorzaken
Inzet van evidence-based interventies
* Centrum Gezond Leven- 4 interventies bewezen effectief- 9 interventies waarschijnlijk effectief
* Cochrane reviews- grote verscheidenheid in effectiviteit- nauwelijks informatie over invloed van context op effectiviteit
* Andere systematic reviews- diverse bronnen, leefstijl behoorlijk goed onderzocht
![Page 12: C entre for E ffective P ublic H ealth I n the larger R otterdam area](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062517/56813ee1550346895da957f5/html5/thumbnails/12.jpg)
3. Adviezen op basis van de oorzaken
Structurele determinanten ?
Specifieke risicogroepen ?
(lage SES)
![Page 13: C entre for E ffective P ublic H ealth I n the larger R otterdam area](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062517/56813ee1550346895da957f5/html5/thumbnails/13.jpg)
3. Adviezen op basis van de oorzaken
JECH 2010
![Page 14: C entre for E ffective P ublic H ealth I n the larger R otterdam area](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062517/56813ee1550346895da957f5/html5/thumbnails/14.jpg)
3. Adviezen op basis van de oorzaken
Inspectie voor de Gezondheidszorg
* Gemeentelijk beleid geen substantiële bijdrage
* Oplossing: inzetten op bewezen effectieve interventies
Beperkingen ???
Gaat dat werken ???
![Page 15: C entre for E ffective P ublic H ealth I n the larger R otterdam area](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062517/56813ee1550346895da957f5/html5/thumbnails/15.jpg)
4. Aanwijzingen voor onderbouwd beleidJECH online
![Page 16: C entre for E ffective P ublic H ealth I n the larger R otterdam area](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062517/56813ee1550346895da957f5/html5/thumbnails/16.jpg)
4. Aanwijzingen voor onderbouwd beleidJECH online
![Page 17: C entre for E ffective P ublic H ealth I n the larger R otterdam area](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062517/56813ee1550346895da957f5/html5/thumbnails/17.jpg)
4. Aanwijzingen voor onderbouwd beleidJECH online
![Page 18: C entre for E ffective P ublic H ealth I n the larger R otterdam area](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062517/56813ee1550346895da957f5/html5/thumbnails/18.jpg)
4. Aanwijzingen voor onderbouwd beleid
Kernelementen voor onderbouwd beleid
* Directe gerichtheid op de determinanten van gezondheid:- inkomen, opleiding, luchtverontreiniging, roken, overgewicht, gebrek aan bewegen, alcohol
* Effectieve interventies:
- Interventies met minimaal een goede theoretische onderbouwing
- Voldoende bereik van de preventieve activiteiten in de populatie
- Interventies die voldoende aansluiten bij de doelgroep
- Interventies die voldoende aansluiten bij de professionele praktijk
![Page 19: C entre for E ffective P ublic H ealth I n the larger R otterdam area](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062517/56813ee1550346895da957f5/html5/thumbnails/19.jpg)
4. Aanwijzingen voor onderbouwd beleid
Kernelementen voor onderbouwd beleid
* Noodzakelijke politieke steun voor verandering- invloed en steun- uithoudingsvermogen gewenst
* Afstemming en integratie van (preventie-) activiteiten- preventie met perspectief
* Aanpak buiten de gezondheidssector- huisvesting- werkgelegenheid en arbeidsomstandigheden- ‘sociale problematiek’
![Page 20: C entre for E ffective P ublic H ealth I n the larger R otterdam area](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062517/56813ee1550346895da957f5/html5/thumbnails/20.jpg)
5. Onderbouwd beleid evalueren
Uitdagingen
* Bereik van de doelgroepen
* Aantrekkelijkheid van interventies
* Zorgvuldige evaluatie van ‘natuurlijke’ experimenten
![Page 21: C entre for E ffective P ublic H ealth I n the larger R otterdam area](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062517/56813ee1550346895da957f5/html5/thumbnails/21.jpg)