bİyolojİk rİsk etmenlerİ - isguzaktanegitim.net · etkileyen biyolojik risk etmenleri hakkında...

BİYOLOJİK RİSK ETMENLERİ İş Güvenliği Uzmanlığı Temel Eğitim Programı

Dr. Aydan İZGİ

[email protected]

Dersin genel amacı

İşyerindeki sağlığı ve güvenliği olumsuz

etkileyen biyolojik risk etmenleri hakkında

bilgi sahibi olunmasını ve bu etmenlere karşı

alınması gereken iş sağlığı ve güvenliği

tedbirlerinin öğrenilmesini sağlamaktır.

İşyerinde Risk Etmenleri

Fiziksel Etmenler

Kimyasal Etmenler

Biyolojik Etmenler

Psikososyal Etmenler

Ergonomik Etmenler

BİYOLOJİK RİSK ETMENLERİ

Bütün canlılar gibi insanlar da yaşadıkları

çevrenin etkisindedirler.

Biyolojik çevre çeşitli hastalık etkenlerini

(mikrop, virüs, mantar ve parazitler) içerir.

Biyolojik risk etkenleri:

Herhangi bir enfeksiyona, alerjiye veya

zehirlenmeye neden olabilen, (genetik olarak

değiştirilmiş olanlar da dahil) mikroorganizmalar,

hücre kültürleri ve insan parazitleridir.

Tüm virüsler, bakteriler,

mantarlar ve parazitler.

Başlıca enfeksiyon etkenleri:

Asellüler

• Prionlar (<5nm)

• Viroidler (<5nm)

• Viruslar (20-300nm)

Çok hücreliler

a. Mantarlar (küf)

b. Helmintler

c. Artropodlar

Tek hücreliler

• Prokaryotikler (200-2000 nm)

– Bakteriler

– Klamidyalar

– Mikoplazmalar

– Riketsiyalar

• Ökaryotikler (>2000 nm)

– Mantarlar (maya)

– Protozoonlar

Mikroorganizmalar Laboratuvarda Hızla Çoğalabilir

37°C sıcaklıkta

zengin bir ortamda

E.Coli’nin iki katına

çoğalma süresi 20

dakikadır.

Yaklaşık 10 saatte

bakteri mililitrede bir

hücreden mililitrede

bir milyar hücreye

çıkar.

Biyolojik riskler konusunda daha çok

sağlık çalışanları

laboratuvar çalışanları

tarım işçileri

hayvanlarla ilgili işlerde çalışanlar

üzerine yoğunlaşılmıştır.

İlgili işkolları

Tarım:

Tarımsal ürünler: Gıda paketleme,

Depolama; tahıl siloları, tütün ve diğerleri

Gıda üretilen fabrikalarda çalışma.

Hayvancılık, Ormancılık, Balıkçılık

Hayvan tüyleri ve derilerinin işlenmesi,

Tekstil fabrikaları,

Ağaç işleme; marangozhaneler

Laboratuar hayvanlarının bakımı

Klinik ve araştırma laboratuvarları

Laboratuvar hayvanlarının bakımı

Hasta bakımı

Kişisel bakım: Saç bakımı, vücut bakımı

Bina onarımı

Katı ve sıvı atıkların yok edilmesi

Örnekler…

Tarım işçileri için tetanoz

Sanatoryum işçileri için verem

Tünel kazan işçiler için bazı parazitler

Güney doğu Anadolu’da pamuk ve pirinç

yetiştirilen alanlarda görülen sıtma

Sağlık çalışanlarında hepatit-B ve AİDS

Meslek Hastalıkları gelişimi…

Biyolojik bir etkenin

sağlıklı kişide hastalığa yol açması;

1. Etkenin patojenite ve virülansına

2. Bulaşma yollarına

3. Konakçı adı verilen kişinin duyarlılığına

4. Çevre etmenlerine bağlıdır.

Enfeksiyon Etkeni: Bir enfeksiyon etkeninin hastalık

yapabilme yeteneği patojenite, etkenin ağır veya

öldürücü bir hastalık tablosuna yol açma yeteneği

virülans olarak adlandırılır.

Bulaşma Yolları:

- Temas

- Ortak kullanılan eşyalar

- Yiyecek, içecekler

- Hava

- Vektörler

BULAŞMA YOLU (Temas, Ortak Kullanılan Maddeler, Hava ve Vektörler)

KAYNAK-ETKEN (Patojenite - Virülans)

KONAK (Duyarlılık)

ENFEKSİYON ZİNCİRİ YENİ

KONAKÇI

ENFEKSİYON ZİNCİRİ

Çalışma ortamında bulunan biyolojik risk faktörü

Kişisel savunma mekanizmalarının yetersizliği

Çalışma koşullarının yarattığı stres

Bazı sağlık bozucu alışkanlıkların etkisi

Çevresel etmenler (ısı değişiklikleri, nem,

radyasyon, hava basıncı, hava akımının hızı,

kimyasal maddeler, gazlar ve toksinler gibi)

İŞÇİ SAĞLIĞI AÇISINDAN ÖNEMLİ ÖRNEKLER

Şarbon (Etken: Bacillus anthracis)

Hayvanlarla uğraşanlar, yün yapağı işi görenler,

dericiler, kasaplar, mezbaha işçileri, veterinerler

risk gruplardır.

Brusella

Bruselloz sığır, koyun, keçi, domuz gibi

hayvanlarda enfeksiyonlara neden olmaktadır.

Hayvanlarla yakın teması olan veteriner, kasap,

mezbaha işçileri, süt sağıcılar ve süt ürünü

endüstrisinde çalışan işçiler risk altındadır.

Tetanoz (Etken: Clostridium tetani)

Toprakla uğraşanlar, inşaat ve endüstri işçileri,

trafik kazalarına uğrayanlar risk grubudur.

Etken tozlu, kirli, oksijensiz ortamda bulunur.

Tetanoz açısından riskli iş kollarında aşılama

koruyucu bir yöntemdir. ( 0-1-6 ay, 10 yılda tekrar dozu)

Sağlık Çalışanlarında Sık Görülenler;

Hepatit-B:

Etken: Bir DNA virüsüdür.

Bulaşma Yolu:

kan ve kan ürünleri ile temas

cinsel ilişki

taşıyıcı veya hasta anneden bebeğe geçiş

Klinik Özellikler: Kuluçka süresi 1-6 ay

http://www.google.com.tr/url?sa=i&rct=j&q=biological hazards&source=images&cd=&cad=rja&docid=oc1iLMrLh4yPpM&tbnid=pXUFQYFUsdeRtM:&ved=0CAUQjRw&url=http://suzanazeidahnoireen.blogspot.com/2010/08/occupational-health-problems-among.html&ei=2sU0UvzyLciFtQbqyoC4Bw&psig=AFQjCNEvFpz_tom54w2FfzZ3ylk3o1OS7g&ust=1379276489471852

Enjektör atık kutusu

Hepatit-B virüsü ile karşılaşanların %10

kadarında hastalık kronikleşir.

6 ay boyunca düzelmemesi ile kronikleşme

düşünülür ve karaciğer biopsisi ile kesinleştirilir.

Tedavi: Akut dönemde özgün bir tedavisi yoktur.

Korunma: Bütün bulaşıcı hastalıklarda olduğu

gibi korunma yöntemlerini iki ana başlık altında

toplayabiliriz:

a- Kaynak ve bulaşma yollarına yönelik olanlar,

b- Sağlam insanlara yönelik olanlar.

AŞI ŞEMASI = 0.,1. ve 6. aylarda

Hepatit-C

Etken bir virüstür.

Hepatit-B’ye göre kronikleşme hızı daha

yüksektir.

Bulaşma yolları Hepatit-B’ye benzer.

Tanısı, virüse karşı serumda antikor

gösterilmesiyle konur.

Özgün bir tedavi ve aşısı yoktur.

AIDS - Acquired Immune Deficiency Syndrome

Etken; Human Immunodeficiency Virus -HIV

Özgün bir tedavi yöntemi yoktur.

Henüz etkin bir aşı geliştirilememiştir.

Tüberküloz

Toplum ve çevre şartları kötü ortamda yaşama

en önemli faktörlerdendir.

Bulaş, insandan insana solunum yolu ve ortak

eşyaların kullanımı şeklindedir.

BCG aşısı önemli bir koruma yöntemidir.

Türkiye'de meslek hastalıkları

5 ana grupta toplanır:

A grubu: Kimyasal nedenli meslek hastalıkları

B grubu: Mesleki deri hastalıkları

C grubu: Pnömokonyozlar ve diğer mesleki

solunum sistemi hastalıkları

D grubu: Mesleksel bulaşıcı hastalıklar

E grubu: Fizik etkenlerle olan meslek hastalıkları

Enfeksiyonlara Karşı Önlemler

Genel Önlemler

Periyodik taramalarla duyarlı kişilerin saptanması

Personel eğitimi

Çalışırken uyulacak kuralların belirlenmesi

Laboratuar mimari yapılarının işlevlerine uygunluğu

Uygun yalıtım ve dezenfeksiyon önlemleri

Enfeksiyon taraması için epidemiyolojik sistem

Aşılama çalışmaları

İşyeri çevresinde enfeksiyon kaynağı olabilecek

çöplük, açık kanalizasyon ve bataklık gibi

yerler mevcut ise bu tür yerlerden kaynaklanıp

yayılabilecek mikroorganizmalar da işçi sağlığını

tehdit edebilir.

DİKKAT !!!! EK–II

BİYOLOJİK TEHLİKE İŞARETİ ( Sarı zemin üzerine siyah sembol)

Konu ile ilgili yönetmelik:

Biyolojik Etkenlere Maruziyet Risklerinin

Önlenmesi Hakkında Yönetmelik

(15 Haziran 2013 tarih 28678 sayılı RG)

http://www.google.com.tr/url?sa=i&rct=j&q=biyolojik+risk+etmenleri&source=images&cd=&cad=rja&docid=ldQYLg4J85RxZM&tbnid=HeGSQe05OUda3M:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.ebso.org.tr/icerik.php?s_no=4431&ei=hcM0UsSaGcjZtAbP-YC4CQ&bvm=bv.52164340,d.Yms&psig=AFQjCNHWqsLzlhbdCF-N-a_8X9scJ8hX7A&ust=1379275954295230

Risk düzeyi

MADDE 5 – (1) …………biyolojik etkenler, enfeksiyon risk düzeyine göre aşağıdaki 4 risk grubunda sınıflandırılır:

a) Grup 1 biyolojik etkenler: İnsanda hastalığa yol açma ihtimali bulunmayan biyolojik etkenler.

b) Grup 2 biyolojik etkenler: İnsanda hastalığa neden olabilen, çalışanlara zarar verebilecek, ancak topluma yayılma olasılığı olmayan, genellikle etkili korunma veya tedavi imkanı bulunan biyolojik etkenler.

c) Grup 3 biyolojik etkenler: İnsanda ağır hastalıklara neden olan, çalışanlar için ciddi tehlike oluşturan, topluma yayılma riski bulunabilen ancak genellikle etkili korunma veya tedavi imkanı olan biyolojik etkenler.

ç) Grup 4 biyolojik etkenler: İnsanda ağır hastalıklara neden olan, çalışanlar için ciddi tehlike oluşturan, topluma yayılma riski yüksek olan ancak etkili korunma ve tedavi yöntemi bulunmayan biyolojik etkenler.

Risklerin belirlenmesi ve değerlendirilmesi

MADDE 6 –

(1) Biyolojik etkenlere maruz kalma riski bulunan herhangi

bir çalışmada, çalışanın sağlık ve güvenliğine yönelik

herhangi bir riski değerlendirmek ve alınması gereken

önlemleri belirlemek için, çalışanın maruziyetinin türü,

düzeyi ve süresi belirlenir.

(2) Birden fazla grupta yer alan biyolojik etkenlere

maruziyetin söz konusu olduğu işlerde risk

değerlendirmesi, zararlı biyolojik etkenlerin tümünün

oluşturduğu tehlike dikkate alınarak yapılır.

(3) Risk değerlendirmesi, çalışanın biyolojik etkenlere

maruziyet koşullarını etkileyebilecek herhangi bir

değişiklik olduğunda yenilenir.

…………………

İşverenlerin Yükümlülükleri

İkame

MADDE 7 – İşveren, yapılan işin özelliğine göre

zararlı biyolojik etkenleri kullanmaktan kaçınır ve

mevcut bilgiler ışığında, biyolojik etkenleri kullanım

şartlarında ……………………çalışanların sağlığı için

tehlikeli olmayan veya daha az tehlikeli olanlar ile

ikame eder.

Risklerin azaltılması

MADDE 8 – (1) İşveren, ………………

maruziyet düzeyinin en aza indirilmesi için şu önlemleri alır:

1) Maruz kalan veya kalabilecek çalışan sayısı, mümkün olan

en az sayıda tutulur.

2) Çalışma prosesleri ve teknik kontrol önlemleri, biyolojik

etkenlerin ortama yayılmasını önleyecek veya ortamda en az

düzeyde bulunmasını sağlayacak şekilde düzenlenir.

3) Öncelikle toplu koruma önlemleri alınır

veya maruziyetin başka yollarla önlenemediği durumlarda

kişisel korunma yöntemleri uygulanır.

4) Hijyen önlemleri, biyolojik etkenlerin çalışma

yerlerinden kazara dışarıya taşınması veya sızmasının

önlenmesi veya azaltılmasını sağlamaya uygun olur.

5) ………….uyarı işaretleri kullanılır.

6) Biyolojik etkenleri içeren kazaların önlenmesine

yönelik plan hazırlanır.

7) Gerektiğinde, kullanılan biyolojik etkenlerin muhafaza

edildikleri ortam dışında bulunup bulunmadığının

belirlenmesi için …………..uygun ölçümler yapılır.

8) Atıkların, gerektiğinde uygun işlemlerden geçirildikten

sonra çalışanlar tarafından güvenli bir biçimde

toplanması, depolanması ve işyerinden uzaklaştırılması,

güvenli ve özel kapların kullanılması da dâhil uygun

yöntemlerle yapılır.

9) Biyolojik etkenlerin işyeri içinde güvenli bir şekilde

kullanılması ve taşınması için gerekli düzenlemeler

yapılır.

Bakanlığın bilgilendirilmesi

MADDE 9 – (1) Risk değerlendirmesi sonuçları, çalışanların

sağlığı ve güvenliği yönünden risk bulunduğunu ortaya

koyuyorsa, Bakanlıkça istenmesi halinde, işveren aşağıdaki

konularda gerekli bilgileri çalışma ve iş kurumu il

müdürlüğüne verir:

a) Risk değerlendirmesinin sonuçları.

b) Çalışanların biyolojik etkenlere maruz kaldığı veya kalma

ihtimali bulunan işler.

c) Maruz kalan çalışan sayısı.

ç) İşyerinde iş sağlığı ve güvenliği hizmeti sunan iş güvenliği

uzmanı, işyeri hekimi ve diğer sağlık personelinin adı, soyadı,

unvanı ve bu konudaki yeterliliği.

d) Çalışma şekli ve yöntemleri de dâhil olmak üzere alınan

koruyucu ve önleyici tedbirler.

e) Çalışanların, grup 3 veya grup 4’te biyolojik etkenlere ait

fiziksel korumalarının ortadan kalkması sonucu oluşacak

maruziyetten korunması için yapılan acil eylem planı

(2) İşveren, biyolojik etkenin ortama yayılmasına ve insanda

ciddi enfeksiyona veya hastalığa sebep olabilecek

herhangi bir kaza veya olayı derhal Bakanlığa ve Sağlık

Bakanlığına bildirir.

(3) İşletmenin faaliyeti sona erdiğinde, 13 üncü maddesine

göre düzenlenen biyolojik etkene maruz kalan çalışanların

listesi ile 16. maddeye göre tutulan tüm tıbbi

kayıtlar çalışma ve iş kurumu il müdürlüğüne verilir.

Hijyen ve kişisel korunma

MADDE 10 – (1) İşverenler, çalışanların biyolojik etkenlerle

çalışmaya bağlı sağlık veya güvenlik riskleriyle karşılaştıkları

bütün işlerde, aşağıdaki önlemleri alırlar:

a) Çalışanların, biyolojik etkenlerin bulaşma riskinin

olduğu çalışma alanlarında yiyip içmeleri engellenir.

b) Çalışanlara uygun koruyucu giysi veya diğer uygun özel giysi

sağlanır.

c) Çalışanlara, göz yıkama sıvıları ve/veya cilt antiseptikleri de

dahil, uygun ve yeterli temizlik malzemeleri bulunan yıkanma ve

tuvalet imkanları sağlanır.

ç) Gerekli koruyucu donanım ve ekipman, belirlenmiş

bir yerde uygun olarak muhafaza edilir. Her

kullanımdan sonra ve mümkünse kullanımdan önce

kontrol edilip temizlenir. Koruyucu donanım ve

ekipman, kullanımından önce bozuksa tamir edilir

veya değiştirilir.

d) İnsan ve hayvan kaynaklı numunelerin alınması,

işlem yapılması ve incelenmesi yöntemleri belirlenir.

(2) …….., biyolojik etkenlerle kirlenmiş olabilecek

iş giysileri ve koruyucu ekipman, çalışma alanından

ayrılmadan önce çıkarılır ve diğer giysilerden ayrı bir yerde

muhafaza edilir.İşverence, kirlenmiş bu giysilerin ve

koruyucu ekipmanın dekontaminasyonu ve temizliği

sağlanır, gerektiğinde imha edilir.

(3) Birinci ve ikinci fıkralara göre alınan önlemlerin

maliyeti çalışanlara yansıtılmaz.

Çalışanların eğitimi ve bilgilendirilmesi

MADDE 11 – (1) İşveren, işyerinde çalışanların ve/veya

çalışan temsilcilerinin uygun ve yeterli eğitim almalarını

sağlar ve özellikle aşağıda belirtilen konularda gerekli bilgi

ve talimatları verir:

a) Olası sağlık riskleri.

b) Maruziyeti önlemek için alınacak önlemler.

c) Hijyen gerekleri.

ç) Koruyucu donanım ve giysilerin kullanımı ve giyilmesi.

d) Herhangi bir olay anında ve/veya

olayların önlenmesinde çalışanlarca yapılması gereken

adımlar.

(2) Eğitim, biyolojik etkenlerle teması içeren

çalışmalara başlanmadan önce verilir. Değişen ve

ortaya çıkan yeni risklere uygun olarak yenilenir.

Gerektiğinde periyodik olarak tekrarlanır.

Özel durumlarda çalışanın bilgilendirilmesi

MADDE 12 – (1) İşveren; biyolojik etkenlerle çalışma

sırasında oluşan ciddi bir kaza veya olay durumunda veya

grup 4 biyolojik etkenlerle yapılan çalışmalarda, işyerinde

asgari takip edilecek prosedürleri içeren yazılı

talimatları sağlar ve mümkün olduğu yerlerde

uyarıları görünür şekilde asar.

(2) Çalışanlar, biyolojik etkenlerin kullanımı sırasında

meydana gelen herhangi bir kaza veya olayı, işyerinde

görevli iş güvenliği uzmanı, işyeri hekimi veya işveren veya

işveren vekiline derhal bildirir.

(3) İşverenler, biyolojik etkenlerin ortama yayılmasından

doğan ve insanda ciddi enfeksiyona ve/veya hastalığa

neden olabilecek kaza veya olayı, çalışanlara

ve/veya çalışan temsilcilerine derhal bildirir. İşverenler,

kazanın sebeplerini ve durumu düzeltmek için

alınan önlemleri de en kısa zamanda çalışanlara

ve/veya çalışan temsilcilerine bildirir.

(4) Her çalışan, …kendisini ilgilendiren bilgilere ulaşma

hakkına sahiptir.

……….

Biyolojik etkenlere maruz kalan çalışanların listesi

MADDE 13 – (1) İşverenler, grup 3 ve/veya grup 4 biyolojik

etkenlere maruz kalan çalışanların listesini, yapılan işin

türünü, mümkünse hangi biyolojik etkene maruz

kaldıklarını ve maruziyetler, kazalar ve olaylarla ilgili kayıtları,

uygun bir şekilde tutar.

(2) Bu liste ve kayıtlar, maruziyet sona erdikten sonra en

az onbeş yıl saklanır; ancak aşağıda belirtilen enfeksiyonlara

neden olabilecek biyolojik etkenlere maruziyet söz konusu

olduğunda, ……….en az kırk yıl boyunca saklanır:

a) Kalıcı veya gizli enfeksiyona neden olduğu bilinen

biyolojik etkenlere maruziyet.

b) Eldeki bilgi ve verilere göre, seneler sonra hastalığın

ortaya çıkmasına kadar teşhis edilemeyen enfeksiyonlara

sebep olan biyolojik etkenlere maruziyet.

c) Hastalığın gelişmesinden önce uzun kuluçka dönemi

olan enfeksiyonlara sebep olan biyolojik etkenlere

maruziyet.

ç) Tedaviye rağmen uzun süreler boyunca tekrarlayan

hastalıklarla sonuçlanan biyolojik etkenlere maruziyet.

d) Uzun süreli ciddi hasar bırakabilen enfeksiyonlara

sebep olan biyolojik etkenlere maruziyet.

(3) İşyerinde görevli işyeri hekimi, iş güvenliği uzmanı

veya bu konuyla ilgili diğer sorumlu kişilerin birinci

fıkrada belirtilen listeye ulaşabilmeleri sağlanır.

Çalışanların görüşlerinin alınması ve katılımının

sağlanması

MADDE 14 – (1) İşveren, bu Yönetmelikte belirtilen

konularda 6331 sayılı Kanunun 18 inci maddesine

uygun olarak, çalışanların ve/veya temsilcilerinin

görüşlerini alır ve katılımlarını sağlar.

Bakanlığa bildirim

MADDE 15 – (1) İşverenler, aşağıdaki biyolojik etkenlerin

ilk kez kullanımında çalışma ve iş kurumu il

müdürlüğüne ön bildirimde bulunur:

a) Grup 2 biyolojik etkenler.

b) Grup 3 biyolojik etkenler.

c) Grup 4 biyolojik etkenler.

(2) Bu bildirim işin başlamasından en az otuz gün önce

yapılır. ……

(3) Grup 4 biyolojik etkenlerle ilgili tanı hizmeti

veren laboratuvarlar için, hizmetin içeriği hakkında

başlangıçta bildirimde bulunulur.

(4) İşyerinde bildirimi geçersiz kılan, proses ve/veya

işlemlerde sağlık veya güvenliği önemli ölçüde

etkileyecek büyük değişiklikler olduğunda, bildirim

yeniden yapılır.

(5) ……….sözü edilen bildirim;

a) İşyerinin unvan ve adresini,

b) İşyerinde İSG hizmeti sunan iş güvenliği uzmanı,

işyeri hekimi ve diğer sağlık personelinin adı, soyadı,

unvanı ve bu konudaki yeterliliğini,

c) Risk değerlendirmesinin sonucunu,

ç) Biyolojik etken türlerini,

d) Öngörülen korunma ve önleme tedbirlerini, içerir.

Sağlık gözetimi

MADDE 16 – (1) Biyolojik etkenlerle yapılan

çalışmalarda işveren çalışanların, çalışmalara

başlamadan önce ve işin devamı süresince düzenli

aralıklarla sağlık gözetimine tabi tutulmalarını sağlar.

(2) Yapılan risk değerlendirmesi, özel koruma

önlemleri alınması gereken çalışanları tanımlar.

(3) Maruz kaldıkları veya kalmış olabilecekleri biyolojik

etkene karşı henüz bağışıklığı olmayan çalışanlar

için gerektiğinde, Sağlık Bakanlığının işyerinin

bulunduğu ildeki yetkili birimleri ile işbirliği içinde

uygun aşılar yapılır……..

(4) Bir çalışanın, maruziyete bağlı olduğundan

kuşkulanılan bir enfeksiyona ve/veya hastalığa

yakalandığı saptandığında, işyeri hekimi, benzer

biçimde maruz kalmış diğer çalışanların da aynı

şekilde sağlık gözetimine tabi tutulmasını sağlar. Bu

durumda maruziyet riski yeniden değerlendirilir.

(5) Sağlık gözetiminin yapıldığı bu durumlarda, kişisel

tıbbi kayıtlar, maruziyetin son bulmasından sonra en

az onbeş yıl süre ile saklanır. …………

(6) İşyeri hekimi her bir çalışan için alınması gerekli

koruyucu ve önleyici tedbirler ile ilgili olarak önerilerde

bulunur.

………………….

EK-III

Biyolojik Etken Sınıflandırma

Actinobacillus actinomycetemcomitans 2

Actinomadura madurae 2

Actinomadura pelletieri 2

Actinomyces gerencseriae 2

Actinomyces israelii 2

Bacillus anthracis 3

Bacteroides fragilis 2

Bartonella bacilliformis 2

………………………………………

EK–IV

ÇALIŞANLARIN SAĞLIK GÖZETİMİNDE DİKKAT EDİLMESİ

GEREKEN HUSUSLAR

1-Biyolojik etkenlere maruz kalan çalışanların sağlık

gözetiminden sorumlu olan işyeri hekimi, çalışanların sağlık

durumlarını ve maruziyet koşullarını bilmelidir.

2-Çalışanların sağlık gözetimi, …aşağıdaki önlemleri içermelidir:

Çalışanların mesleki ve tıbbi özgeçmişleri ile ilgili kayıtlarının

tutulması,

Çalışanların kişisel sağlık durumunun değerlendirilmesi,

Uygun ise, erken ve geri dönüşü olan etkilerin saptanmasının

yanı sıra biyolojik ölçümleme.

3-Sağlık gözetimi yapılırken, her çalışan için, işyeri hekimliğinde

ulaşılabilen son bilgiler ışığında, konu ile ilgili daha ileri testler

yapılmasına karar verilebilir.

Bu ekte yer alan önlemler, işçilere yönelik risk

değerlendirmesine, etkinliklerin ve ilgili biyolojik

etkenin doğasına göre uygulanacaktır.

EK–V

KORUMA DÜZEYLERİ VE ALINACAK ÖNLEMLER

İLE İLGİLİ GÖSTERGELER

A– Koruma Önlemleri B– Koruma Düzeyleri

2 3 4

1. Çalışma birimi, aynı bina içinde yürütülen diğer etkinliklerden ayrılmış olmalıdır.

Gerekmez Önerilir Zorunlu

2. Çalışma birimine giren ve çıkan hava HEPA (*) veya benzeri filtrelerle filtre dilmelidir.

Gerekmez Zorunlu (çıkan havada)

Zorunlu (çıkan ve giren havada)

3. Çalışma birimine yalnızca görevli işçilerin girmesine izin verilmelidir.

Önerilir Zorunlu Zorunlu (hava sızdırmaz kabin ile)

4. Çalışma birimi, dezenfeksiyon yapılmasına olanak sağlayacak yapıda olmalıdır.


5. Özel dezenfeksiyon yöntemleri. Zorunlu Zorunlu Zorunlu

6. Çalışma birimindeki hava negatif basınçta tutulmalıdır.


7. Etkili vektör kontrolü. (Örnek; kemirgenler ve böcekler)

Önerilir Zorunlu Zorunlu

A–Koruma Önlemleri B– Koruma Düzeyleri

2 3 4

8.Temizlemesi kolay ve su geçirmez yüzeyler.

Zorunlu (tezgah ve iş masaları için)

Zorunlu (tezgah ve zeminler için)

Zorunlu (tezgah, yer duvar, tavan için)

9. Asit, alkali, çözücü ve dezenfektanlara dayanıklı yüzeyler.

Önerilir Zorunlu Zorunlu

10.Biyolojik etken için güvenli depolama.

Zorunlu Zorunlu Zorunlu (güvenli depolama)

11.Çalışma biriminde bulunanların görülebildiği gözetleme penceresi veya benzeri.

Önerilir Önerilir Zorunlu

12.Bir laboratuarda yalnızca kendi malzemeleri kullanılmalıdır.


13.Herhangi bir hayvanın da dahil olduğu bütün enfekte maddeler bir güvenlik veya yalıtım kabininde veya diğer uygun bir kapta işleme tabi tutulmalıdır.

Uygun olması halinde

Zorunlu (enfeksiyonun havayla bulaştığı hallerde)

Zorunlu

14.Hayvan leşlerinin yok edilmesi için yakma fırını.

Önerilir Zorunlu (Mevcutsa)

Zorunlu (alan içinde)

EK–VII

KORUYUCU AŞI UYGULAMA KLAVUZU

Biyolojik etkenlere maruz kalanlar, etkene karşı etkili

bir aşı varsa aşılanacaktır.

Aşılama, ilgili mevzuat ve uygulamalara uygun

yürütülecektir. Çalışanlar, aşılanmanın ve

aşılanmamanın sakıncaları ve yararları hakkında

bilgilendirilecektir.

Aşılama bedeli çalışana yüklenmeyecektir.

İstendiğinde yetkililere gösterilmek üzere, ilgili her

çalışan için bir aşılama belgesi düzenlenecektir.

Biyolojik etkenlere maruziyet risklerinin önlenmesi

hakkında yönetmeliğe göre, aşağıdakilerden hangisi

biyolojik risklere maruz kalınabilecek işyerlerinden

biridir?

A) Meyve suyu üretimi yapılan işyerleri

B) Cam üretimi yapılan işyerleri

C) Tıbbi laboratuvarda kullanılan, kullan-at plastik

malzemeleri üreten işyerleri

D) Plastik boru üretimi yapan işyerleri

E) Makine ve makine aksamı üretimi yapılan işyerleri

Aşağıdakilerden hangisi sağlık iş kolunda

çalışanlarda görülen mesleki enfeksiyon

hastalıklarından biri değildir?

A) Kancalı kurt enfeksiyonu

B) Tüberküloz

C) Kırım Kongo Kanamalı Ateşi

D) Gribal enfeksiyon

E) SARS

Biyolojik Etkenlere Maruziyet Risklerinin Önlenmesi

Hakkında Yönetmelik’e göre, “insanda hastalığa

yol açma ihtimali bulunmayan biyolojik riskler”

hangi risk grubunda sınıflandırılır?

A. Grup 1

B. Grup 2

C. Grup 3

D. Grup 4

E. Sınıflandırılmaz

Biyolojik Etkenlerin Sınıflandırılması

Grup İnsanlarda

hastalık

yapma

Çalışanlara

zarar verme

Topluma

yayılma

olasılığı

Etkili

korunma/

tedavi

1 - - - +

2 + + - +

3 + + + +

4 + + + -

Aşağıdaki mesleklerden hangisi, mesleki bulaşıcı

hastalıklar bakımından risk gruplarından biri değildir?

A. Ortopedi Kliniği çalışanları

B. Maden çalışanları

C. Veterinerler

D. Dokumacılar

E. Otobüs şoförleri


Hakkında Yönetmelik’e göre tüberküloz etkeni hangi

biyolojik etken grubunda yer alır?

a. Grup 1

b. Grup 2

c. Grup 3

d. Grup 4

e. Sınıflandırılamaz

Biyolojik Etkenlere Maruziyet Risklerinin Önlenmesi Hakkında

Yönetmelik’e göre; herhangi bir enfeksiyona, allerjiye veya

zehirlenmeye neden olabilen, genetik olarak değiştirilmiş

olanlar da dahil mikroorganizmalar, hücre kültürleri ve insan

endoparazitleri aşağıdakilerden hangisiyle adlandırılır?

a. Genetik faktör

b. Bakteri

c. Parazit

d. Biyolojik etken

e. Virüs

Sağlık çalışanlarının AIDS hastasıyla karşılaştıklarında kendilerini korumak için aşağıdaki tedbirlerden hangisini almaları gerekmez?

a. Hastadan kan alırken eldiven giyilir ve enjektör iğnesinin batmaması için dikkatli olunur

b. Ameliyat yapacak cerrah koruyucu gözlük, eldiven, sıvı geçirmez ameliyat giysisi kullanır.

c. Hastadan alınan kan örnekleri, özel kilitli koruyucu kaplarda taşınır ve üzerine gerekli uyarıcı bilgiler konur.

d. Hastalar özel tecrit kabinine konur ve hastayla kimyasal gazlara dayanıklı özel koruyucu giysiler giyilerek görüşülür

e. Laboratuvar çalışanları, hastadan alınan kan örnekleri incelenirken, örneklere ait sıvılarla teması engelleyecek gerekli tedbirleri alır.


Hakkında Yönetmelik’e göre; çalışanların biyolojik

etkenlerin kullanılması sırasında meydana gelen

herhangi bir kaza veya olayı aşağıdakilerden hangisine

bildirmesi gerekir?

a. Sendika temsilcisine

b. İşveren veya işveren vekiline

c. Sivil savunma uzmanına

d. İnsan kaynakları sorumlusuna

e. Diğer sağlık personeline

İşyerinde mesleki bulaşıcı bir hastalık görülmesi

durumunda, işyeri hekiminin alması gereken aşağıdaki

önlemlerden hangisi diğerlerine göre daha önceliklidir?

A) Etkene maruziyet süresini azaltmak için vardiyaların

düzenlenmesi

B) Çalışanlara kişisel hijyen eğitimi verilmesi

C) Çalışanlara koruyucu elbise, maske ve eldiven

verilmesi

D) Hasta olan çalışanların tespit edilerek tedavisi ve

diğer çalışanlara bulaştırmalarının önlenmesi

E) iş kıyafetlerinin dekontaminasyonunun sağlanması

İşyerinde mesleki bulaşıcı bir hastalık görülmesi

durumunda, işyeri hekiminin alması gereken aşağıdaki

önlemlerden hangisi diğerlerine göre daha önceliklidir?

A) Etkene maruziyet süresini azaltmak için vardiyaların

düzenlenmesi

B) Çalışanlara kişisel hijyen eğitimi verilmesi

C) Çalışanlara koruyucu elbise, maske ve eldiven

verilmesi

D) Hasta olan çalışanların tespit edilerek tedavisi

ve diğer çalışanlara bulaştırmalarının önlenmesi

E) iş kıyafetlerinin dekontaminasyonunun sağlanması

DİKKATİNİZ İÇİN

TEŞEKKÜRLER…..

bİyolojİk rİsk etmenlerİ - isguzaktanegitim.net · etkileyen biyolojik risk etmenleri hakkında...

Documents