BÚSQUEDA ACTIVA EN LA VIGILANCIA DE EVENTOS DE INTERES EN SALUD

PUBLICA

Grupo de Vigilancia Epidemiológica del Valle Adaptado : María Eugenia Vélez Arias

Maria Constanza Victoria

Búsqueda activa institucional • Estrategia para la detección de casos que por

cualquier razón no fueron notificados o ingresados al sistema.

• Fuente de información en salud. • Instrumento de control de calidad de la

vigilancia de rutina.

Objetivos Específicos• Evaluar el funcionamiento del Sistema de Vigilancia

Epidemiológica de las enfermedades prevenibles de vacunación en el nivel de captación de casos o UPGD.

• Garantizar la captación y análisis oportuno de los casos sospechosos de EPV no notificados al Sistema de Vigilancia en cualquier nivel de atención.

• Documentar la interrupción de la transmisión del agente investigados en el país.

• Mantener un estado de alerta permanente de las redes de vigilancia epidemiológica para detectar oportunamente brotes o epidemias.

• Generar planes de mejoramiento de las deficiencias detectadas en el Sistema de Vigilancia de cualquier ente territorial o Institución de salud independiente de su nivel de atención.

Áreas de priorización • Silenciosas• Que no cumplen los indicadores de calidad de

vigilancia.• Con bajas coberturas de vacunación• De migraciones y fronteriza• De alto flujo turístico.

• La búsqueda activa no sustituye a los demás procedimientos de vigilancia establecidos, porque no garantiza la notificación oportuna de los casos.

• El porcentaje de los casos encontrados en la BAI que ya eran conocidos por el sistema de vigilancia refleja la “sensibilidad” del sistema de vigilancia, la cual debe ser por lo menos de un 80%.

Búsqueda Activa de rutina (BAR)

BAIUPGD: IPS, ESE (privados, UPGD: IPS, ESE (privados, públicos, Niveles I, II Y IIIpúblicos, Niveles I, II Y III

•Baja o nula notificación de casos sospechosos o probables de EPV

• UN con reportes semanales tardíos o UPGD con falencias en la notificación de eventos al Sivigila

• Dificultad en la coordinación entre UPGD y Unidades notificadoras municipales o departamentales •Como parte del cumplimiento de indicadores a protocolos establecidos a nivel nacional o departamental

Búsqueda Institucional RetrospectivaBúsqueda Institucional Retrospectiva

Diagnósticos diferenciales con poliomielitis.

DIAGNOSTICOS CIE - 9 CIE-10 Botulismo 005.1 A05.1 Poliomielitis 45.9 A80 Encefalitis(meningoencefalitis viral) 049.9 – 048.0 A86x Enfermedad enteroviral del Sistema Nervioso Central 349.9 A88.8

Meningitis aséptica linfocítica 047.9 – 049.0 G03.0 Mielitis transversa 323.9 G37.3 Sindrome de Guillán Barré 357.0 G61.0 Polineuropatía, Poliradiculopatía 356.9 – 357 G61.9 Polineuritis 357.9 G82,9 Parálisis Flácida Muscular 359.9 G72.8 Hemiplejía súbita infantil 342.9 G80.2 G81.0 Parálisis Flácida G82.0 Accidente Cerebro Vascular 436.0 I64x Seudoparálisis 344.8 R29.8 Intoxicación por metales Pesados 985.9 T56.9- N14.3 Intoxicación por organofosforados 989.3 T60 - ( T60.0)

ALCALA x

ANDALUCIA x

ANSERMAARGELIA

BUENAVENTURABUGA x

BUGALAGRANDE x

CAICEDONIA x

CALIMACANDELARIA x

CARTAGO x

EL AGUILAEL CAIRO x

EL DOVIO

FLORIDA x

DAGUA x

EL CERRITO

MUNICIPIOS BAI 2 2013

BOLIVAR

CALI x

GUACARIJAMUNDILA CUMBRE X

LA UNION

PALMIRA x

PRADERA x

RESTREPORIOFRIO X

SAN PEDRO x

ULLOAVERSALLES X

YOTOCO x

YUMBOZARZAL

TOTAL 25

TULUA

VIJES x

TORO x

TRUJILLO x

ROLDANILLO x

SEVILLA

LA VICTORIA x

OBANDO x

GINEBRA x

Herramientas para la Búsqueda Activa Institucional

Los Sistemas SIVIGILA y SIANIESP permiten realizar búsquedas activas usando los registros individuales de prestadores de servicios de salud RIPS que se encuentran almacenados en archivos planos.

Sivigila

Sianiesp

Formato 1 y Formato 2Diligenciado por las IPS

Envío 5 primeros días calendario mes vencido

Formato 1 y Formato 2Diligenciado por las IPS

Envío 5 primeros días calendario mes vencido

Responsables de vigilancia en salud pública de las entidades territoriales (municipio, departamento o Distrito)

Verificar criterios de: calidad, concordancia, análisis de casos y clasificación final del evento

Informe trimestral medio magnético por evento en la fecha asignada en el lineamiento

Responsables de vigilancia en salud pública de las entidades territoriales (municipio, departamento o Distrito)

Verificar criterios de: calidad, concordancia, análisis de casos y clasificación final del evento

Informe trimestral medio magnético por evento en la fecha asignada en el lineamiento

Consolidado y envío de la información

Verificación de concordancia de la información

Búsqueda de información: utilicé el anexo No. 1 para generar la búsqueda de codificación CIE-10•En información sistematizada: use un sistema de filtro en busca de la codificación relacionada en el anexo. N. 1•Si la entidad no tiene ningún sistema de información sistematizado, revise uno a uno los registros físicos individuales de la atención en salud.•Es importante evaluar en sitios donde no existen registros individuales en físico o sistematizados, los registros utilizados por la entidad como: libros, planillas entre otros.

Analicé la información del total de diagnósticos de egresos encontrados para ello es imprescindible:•Verifique el sistema de vigilancia epidemiológica de su institución (SIVIGILA) y constate si los casos encontrados fueron notificados.•Si encuentra reportados los casos en el sistema de información (SIVIGILA), verifique el diligenciamiento de la ficha de notificación (aspectos de calidad), confirme envió y recepción de la ficha de notificación hacía el ente territorial a cargo de la vigilancia en salud públicas en campo.•Si al constatar no encuentra notificados los casos es necesario la revisión de historia clínica de cada posible caso para evaluar si cumple con criterio de inclusión de caso según protocolos nacionales. •Inicie plan de mejora en su IPS, ESE, EPS ante el hallazgo y tome los correctivos.•Diligencie los formatos de recolección de la información de la (BAI)•Analice los indicadores de BAI de la Institución•El informe debe contener el plan de mejora de la Institución de salud donde se haya realizado la búsqueda según los hallazgos con los correctivos y los tiempos de implementación de los mismos.

¿¿Qué intervención se debe realizar frente a los casos Qué intervención se debe realizar frente a los casos que cumplen con la definición de evento y no han sido que cumplen con la definición de evento y no han sido

notificados?notificados?

En los casos en los cuales no se encuentra la notificación al sistema(sospechosos o probables) se realiza la revisión de historias clínicas de cada posible caso para evaluar si cumple criterio de inclusión y verificación de los tiempos de oportunidad para la recolección de las muestras. Todo caso con criterios de inclusión para el evento y dentro del tiempo de toma de muestra deberá tener ficha de notificación al sistema de vigilancia y ser notificado al Sistema de Vigilancia. Se debe explicar que este caso es detectado por Búsqueda Activa Institucional.

Se capta caso en BAI

Revisión Historia Clínica

Cumple con definición de caso No Cumple con definición de caso

Tiempo para toma de muestra

Se notifica el caso (ficha de notificación, SIVIGILA), se

realizan las acciones individuales y colectivas.

Diligenciar formato

Si

No

Se toma muestra Información

No se toma muestra, No se

notifica

Se documenta y clasifica el caso

Verifica si se encuentra notificado Si Verificar acciones

No

IndicadoresNombre del Indicador Porcentaje de concordancia Definición Corresponde a la proporción de casos con diagnósticos diferenciales

(según evento) los cuales fueron hallados por BI y que se encuentran notificados al Sistema de Vigilancia - SIVIGILA

Periodicidad Mensual y Trimestral Propósito Identificar UPGD con bajo cumplimiento en la notificación de

enfermedades prevenibles por vacunación e implementar estrategias de mejoramiento y seguimiento Evaluar el cumplimiento de las funciones establecidas en el decreto 3518 de 2006

Definición operacional Numerador: Número de casos hallados en BI que fueron notificados al SIVIGILA Denominador: Número de casos hallados en BI cumplen definición evento

Coeficiente de multiplicación

100

Fuente de Información Formato 1 BI. Consolidado de casos con diagnósticos diferenciales enfermedades prevenibles por vacunación

Interpretación del resultado

El ____% de los casos hallados por BI fueron notificados al SIVIGILA

Nivel Nacional, departamental, municipal Meta 90%

IndicadoresNombre del Indicador Porcentaje de UPGD con BI Definición Corresponde al seguimiento a las UPGD y UNM de manera trimestral,

de la entrega del reporte de BI dentro de los periodos de tiempo establecidos

Periodicidad Mensual y Trimestral Propósito Identificar UPGD con bajo cumplimiento en la notificación de

enfermedades prevenibles por vacunación e implementar estrategias de mejoramiento y seguimiento Evaluar el cumplimiento de las funciones establecidas en el decreto 3518 de 2006

Definición operacional Numerador: Número de UPGD que enviaron reporte durante los tres meses del trimestre evaluado Denominador: Número de UPGD del municipio/departamento

Coeficiente de multiplicación

100

Fuente de Información Formato 2 BI. Informe de Búsqueda Institucional eventos prevenibles por vacunación UPGD

Interpretación del resultado

El ____% de UPGD realizaron actividades de BI para el trimestre evaluado

Nivel Nacional, departamental, municipal Meta 90%

IndicadoresIndicadoresNombre del Indicador Porcentaje de UPGD con concordancia >90%

Definición Proporción de UPGD que realizan notificación de enfermedades prevenibles por vacunas de manera oportuna al SIVIGILA

Periodicidad Mensual y Trimestral

Propósito Identificar UPGD con bajo cumplimiento en la notificación de enfermedades prevenibles por vacunación e implementar estrategias de mejoramiento y seguimientoEvaluar el cumplimiento de las funciones establecidas en el decreto 3518 de 2006

Definición operacional Numerador: Número de UPGD con evaluación del indicador de porcentaje de concordancia mayor o igual a 90%Denominador: Número de UPGD del municipio/departamento con BI

Coeficiente de multiplicación 100

Fuente de Información Formato 2 BI. Informe de Búsqueda Institucional eventos prevenibles por vacunación UPGD

Interpretación del resultado Del total de UPGD con BI, el ____% de UPGD realizan la notificación de casos al SIVIGILA en el momento de la consulta

Nivel Nacional, departamental, municipal

Meta 90%

BAC - Unidad de Búsqueda Perímetro geográfico

BAC - Unidad de Búsqueda Perímetro geográfico

Caso sospechoso, probable o confirmado:•Lugar donde reside o permanece en el día •Probablemente se contagio•Lugares que visitó durante el periodo de transmisibilidad

Búsqueda rutina – MRC:•Conglomerados seleccionados de manera aleatoria de acuerdo a la metodología del MPS

Caso sospechoso, probable o confirmado:•Lugar donde reside o permanece en el día •Probablemente se contagio•Lugares que visitó durante el periodo de transmisibilidad

Búsqueda rutina – MRC:•Conglomerados seleccionados de manera aleatoria de acuerdo a la metodología del MPS

Búsqueda Activa ComunitariaBúsqueda Activa Comunitaria

BAC - UNIDAD DE BÚSQUEDASELECCIÓN DE ÁREAS GEOGRÁFICAS

BAC –DEFINICIONES

Personal a cargo Personal a cargo

BAC

GRACIAS

Grupo de Vigilancia Epidemiológica del Valle

Adaptado : María Eugenia Vélez Arias