BURSITIS Y SINOVITIS

BURSITIS Y SINOVITIS Jhon Alexander Muoz Pinto Membrana sinovial Es una fina capa de tejido que recubre la parte interna de la capsula articular

Consta de dos capas: Subintima = tejido fibroso, graso o laxo Intima =clulasFibroblastos = acido hialurnico y lubricina Macrofagos

Liquido sinovial Fluido viscoso y claro que se encuentra en las articulaciones

Ultra filtrado del plasma, con pocas protenas y clulas pero es rico en cido hialurnico

Tiene tres funciones principales NutricinLubricacinAmortiguacin

BURSASon sacos cerrados compuestos por membranas serosas y se hallan en lugares sometidos a friccin

Se encuentran tres tipos:Bolsas subcutneasBolsas subfascialesBolsas subtendinosas

Alrededor de 160

Bolsas entorno a la articulacin del hombro Bolsa subescapularEntre tendn del subescapular y el cuello de la escapula Bolsa subacromial Superior: ligamento coracoacromial y deltoidesInferior: tendn del supraespinoso y capsula de la articulacin del hombro

Bolsas entorno a la articulacin del codoBolsa intratendinosa del olcranon Tendn del trceps braquialBolsa subtendinosa Entre el olecranon y el tendn del trceps Bolsa subcutnea del olcranonTejido subcutneo por encima del olcranon

Bolsas glteas Bolsa trocantreaSepara la fibras superiores del glteo mayor del trocnter mayor Bolsa isquiticaSepara la parte inferior del glteo mayor de la tuberosidad isquitica Bolsa gluteofemoralSepara el tracto iliotibial de la parte superior del vasto lateral

Bolsas entorno a la articulacin de la rodillaBOLSALOCALIZACIN SuprarroltulianaEntre el fmur y el tendn del cudriceps Del musculo poplteo Entre el tendn del poplteo y el cndilo lateral de la tibia AnserinaSepara los tendones del sartorio, grcil y semitendinoso de la tibia y el ligamento colateral tibial Del musculo semimembranoso Entre la cabeza medial del gastrocnemio y el tendn del semimembranosoSubcutnea prerrotulianaEntre la piel y la cara anterior de la rotula Subcutnea infrarrotulianaEntre la piel y la tuberosidad de la tibiaInfrarrotuliana profunda Entre el ligamento rotuliano y la cara anterior de la tibia

Sinovitis Inflamacin dolorosa de la membrana sinovial

La sinovitis se puede detectar cuando, en el examen fsico del paciente, ste presenta inflamacin, enrojecimiento y temperatura alta en una determinada articulacin, que incluso al tacto parece esponjosa.

La prueba ms comn para confirmar la presencia de sinovitis es la extraccin de lquido sinovial, que puede ser realizado con ayuda de un anestsico local y el posterior anlisis del lquido sinovial

Las opciones de tratamiento a menudo incluyen la administracin de medicamentos antiinflamatorios, como un corticosteroide para reducir la irritacin de las articulaciones y aliviar el malestar.

Sinovitis transitoria de cadera Prevalencia en nios de 3 a 8 aos, unilateral

La causa de la enfermedad no se conoce, pero puede estar relacionado con:Una infeccin inespecfica vrica de vas respiratorias superiores, faringitis u otitis media. Un antecedente de traumatismo, cada o golpe. Una predisposicin alrgica. Se caracteriza por un dolor en la cadera, ingle o cara anterior del muslo, que empieza de forma aguda, acompaado de cojera y movilidad limitada.

El diagnstico es clnico, y para su tratamiento se recomiendo reposo y el uso de antiinflamatorios no esteroideos

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Artritis spticaArtritis reumatoide juvenilTumores (Ewing, osteoma osteoide, sarcoma, etc.)Traumatismo (fractura)Enfermedad de LymeEpifisiolisis de la cabeza femoralFiebre reumticaOsteomielitis proximal del fmurSndrome de KawasakiAbsceso de psoasBursitis Es la inflamacin e irritacin de una bursa, esta inflamacin, como las de otras estructuras musculares, se clasifica en funcin temporal como:Aguda Subaguda Crnica

Pueden deberse por dos causas:Mecnica o traumtica Inflamatoria sistmica o metablica

Sntomas:Sensibilidad y dolor articular cuando se presiona alrededor de la articulacin.Rigidez y dolor cuando se mueve la articulacin afectada.Hinchazn, calor o enrojecimiento sobre la articulacin.

DiagnsticoRealizar un buen examen fsicoMtodos de imagen

El tratamiento para las bursitis causadas por un traumatismo o por causas reumticas o metablicas incluye:Reposo, hielo, compresin y elevacin de la articulacin daada. Se acompaar de antiinflamatorios para el dolor

El tratamiento para las bursitis que han sido causadas por una infeccin bacteriana incluye: Antibiticos

En algunos casos graves pueden ser necesarias aspiraciones repetidas del lquido, incluso el tratamiento quirrgico con extraccin de la bursa infectada

Algunas bursitisBursitis del olcranon

Bursitis prerrotuliana

Bursitis infrarrotuliana

Bursitis metatarsiana

Infografa http://www.anatomiahumana.ucv.cl/efi/modulo4.htmlhttp://www.bioiberica.es/Contenido_Tecnico/Artrosis/V9-Las_3_funciones_principales_del_liquido_sinovial.htmlhttp://es.mdhealthresource.com/disability-guidelines/synovitishttp://sinovitis.org/http://www.ser.es/wiki/index.php/Bursitishttp://www.dmedicina.com/enfermedades/musculos-y-huesos/bursitishttp://www.sepeap.org/imagenes/secciones/Image/_USER_/Sinovitis_transitoria_cadera(1).pdfhttp://www.traumatologiainfantil.com/es/cadera/sinovitis_transitoria

Bibliografa Netter, F.H. Atlas deanatomahumana. Editorial Elsevier Masson. 5 Edicin 2011Moore, K.L.Anatomacon orientacin clnica, Editorial Mdica Panamericana-Sans Tache-Williams et Wilkins, Buenos Aires, 6 Edicin, 2010David J.D. Ortopedia y traumatologa. Editorial El Manual Moderno, 1 Edicin, 2009