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Bureau Veritas Certification Arantxa Santamaría Jiménez Responsable del área sanitaria de Bureau Veritas [email protected]

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  • Bureau Veritas

    Certification

    Arantxa Santamara JimnezResponsable del rea sanitaria de Bureau Veritas

    [email protected]

    mailto:[email protected]

  • 2

    MODELOS DE GESTIN SANITARIA

    Por qu una norma para la Gestin del riesgo en la Seguridad del Paciente?

    Gestin de riesgos: metodologa utilizada con frecuencia en sectores en los que la seguridad es un componente crtico de su buen funcionamiento, tales como el aeroespacial, automocin, alimentacin, etc.

    Estudios previos que evidencian la necesidad de trabajar en el mbito de la Seguridad del Paciente (Estudio ENEAS-2005, Estudio APEAS

    2008)

    La Seguridad del Paciente dentro de las lneas estratgicas del Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud

    *Estrategia 8: Mejorar la seguridad de los pacientes atendidos en los centros sanitarios del Sistema Nacional de Salud (PCSNS- 2006)

  • 3

    NORMA UNE 179003

    NORMA UNE 179003:2013 Servicios sanitarios. Gestin de riesgos para la seguridad del paciente

    Desarrollar dentro de la cultura de una organizacin sanitaria, los sistemas y procesos necesarios con los que:

    Norma no acreditada de mbito espaol

    Objetivo:

    Identificar las situaciones de riesgo

    a lo largo de un episodio asistencial e implantar acciones

    para su reduccin

    y prevencin.

    Conseguir una atencin libre de daos evitables.

    Reducir la probabilidad

    de aparicin

    de errores y eventos adversos

    Aumentar la probabilidad de detectarlos

    cuando ocurren.

    Mitigar sus consecuencias.

    GUA

  • 4

    ESTRUCTURA

    NORMA UNE 179003

    SISTEMAS DE

    GESTIN

    SEGURIDAD DEL

    PACIENTE

    Riesgos Potencialesprevenir

    Riesgos Reales reducir

    NORMA UNE 179003

  • 5

    Punto. 5 Procesos generales en la Gestin de Riesgos

    5.2

    Anlisis de contexto

    - Identific. procesos atencin sanitaria crticos

    (Mapa de riesgos)

    - Interna

    - Externa

    - Sistema Notificacin

    -Participacin personal

    - Programas de

    prevencin y control

    - Registros derivados

    de la actuacin

    - Indicadores

    - Auditoras clnicas,

    - Rondas seguridad, etc.

    - Controles de riesgo

    R. potenciales

    NORMA UNE 179003

    5.3

    Sistemas comunicacin notificacin, participacin

    y consulta

    5.4

    Criterios evaluacin de riesgos

    5.5

    Apreciacin del riesgo

    5.6

    Tratamiento

    5.7

    Registro de las

    actividades

    5.8 Seguimiento

    y revisin resultados

    - Definicin de criterios

    de evaluacin

    R. Reales

  • 6

    Punto 5.5 Apreciacin del Riesgo

    NORMA UNE 179003

    R. potenciales

    5.5.2

    Identificacin de los riesgos

    5.5.3

    Anlisis de riesgos

    5.5.4

    Evaluacin del riesgos

    -Listado de riesgos

    - Informe de anlisis de riesgo

    - Clasificacin

    - Priorizacin del riesgo

    Gestin Proactiva

  • 7

    Establecimiento de un sistema de notificacin a todos los niveles de la organizacin

    Cumplir los requisitos de un sistema de notificacin de eventos adversos (No punitivo, el anlisis de eventos y circunstancias sea realizado por expertos, orientacin a la mejora de los procesos, que pueda ser integrado en un sistema de notificacin regional o estatal, confidencialidad)

    Sistemtica de gestin de incidentes dependiendo de la gravedad del mismo (ej: Eventos centinela, Eventos adversos, Incidentes)

    Punto 5.3.2 Notificacin interna

    NORMA UNE 179003

    R. Reales

    Gestin Reactiva

    Punto 5.8.3 Investigacin de eventos adversos y centinelas Registro, anlisis y evaluacin de los eventos adversos y centinelas

    Los resultados de estos anlisis deben ser documentados, conservados y comunicados a quin proceda

  • 8

    Punto. 4 Requisitos generales para la gestin de riesgos

    Implicacin Alta Direccin

    Sistema de Gestin

    Recursos Documentaci n

    Seguimiento y medicin

    - Liderazgo

    - Plan de Gestin de Riesgos

    - Poltica

    - Objetivos

    - Rev. Direccin

    - Asignacin de recursos

    - Funciones y responsabilidades

    - Formacin, concienciacin y sensibilizacin

    - Manual

    - Poltica

    - Objetivos

    - Procedimientos/ PNTs

    - Programas o planes

    - Sistema de medicin (indicadores)

    - Revisin por la Direccin

    - Auditoras Internas

    NORMA UNE 179003

  • 9

    SEGURIDAD DEL

    PACIENTE

    Riesgos potenciales

    Riesgos reales

    GESTIN DE RIESGOS

    Alta Direccin

    Recursos

    Comunicacin

    Personal

    Verificacin

    SIST

    EMA

    DE

    GES

    TI

    NNORMA UNE 179003

    Documentacin

  • 10

    1. Identificar y valorar los riesgos a los que est

    sometido el paciente

    BENEFICIOS

    NORMA UNE 179003

    7.

    Obtener mejores resultados econmicos para la organizacin al reducirse, tanto los gastos por los daos producidos a los pacientes, como una mejor utilizacin de los recursos asistenciales

    2. Reducir o eliminar los peligros a los que pueda estar sometido el paciente en su trnsito por el sistema sanitario

    3. Reducir los incidentes de los eventos adversos debidos a la atencin sanitaria

    4. Gestin de riesgos de forma proactiva

    5.

    Generar mayor confianza en el sistema sanitario por parte de los pacientes, de la sociedad, y de los profesionales sanitarios.

    6.

    Obtener mejores resultados clnicos

    Imposibilidad de alcanzar el riesgo cero

  • 11

    Esta norma dista mucho de las lneas actuales en las que se est

    trabajando en Seguridad del Paciente?

    La Seguridad del paciente en 7 pasos

    (Agencia Nacional de Seguridad del paciente- NPSA)

    1.

    Construir una cultura de seguridad

    2.

    Fomentar el liderazgo del equipo de personas

    3.

    Integrar las tareas de gestin de riesgos en la prctica cotidiana

    4.

    Promover la informacin de eventos adversos

    5.

    Involucrar y comunicarse con los usuarios y los ciudadanos

    6.

    Aprender y compartir lecciones de seguridad

    7.

    Implementar soluciones para prevenir daos

    NORMA UNE 179003

    Norma UNE 179003

    Promover una cultura de seguridad a todos los niveles

    Integrar la gestin de riesgos dentro de la prctica clnica

    Sistema de comunicacin

    Asignacin de recursos

    Mejora continua del Sistema de Gestin de Riesgos

  • 12

    Una manera de hacerlo mejor: ISO 9001:2008. Sistema de Gestin de la Calidad (SGC).

    Una manera de hacerlo ms segura: UNE 179003:20013. Gestin de Riesgos para la Seguridad del Paciente

    QU HERRAMIENTAS PODEMOS UTILIZAR?

    MODELOS DE GESTIN SANITARIA

  • 13

    Nuestra Profesin : BUREAU VERITAS CERTIFICATION

    Norma de referencia Accin Informe

    Bureau Veritas

    ayuda a sus clientes a mejorar sus actuaciones, le ofrece servicios y soluciones innovadoras con el fin de asegurarse de que sus productos, infraestructuras y procesos c u m p l e n c o n l a s n o r m a s y r e g l a m e n t o s

    Calidad Seguridad Salud Medioambiente Responsabilidad social

    Con total independenciade cualquier

    Diseo/ Fabricacin / Empresa / Aseguradora

    Valoracin

    Cumplimiento QHSE

  • 14

    Nuestra Profesin : BUREAU VERITAS CERTIFICATION

    Hospital Can Misses

    Alcance:

    Servicio de Medicina Intensiva y la Unidad Funcional de Gestin de Riesgos

    Alcance:

    Servicio de Pediatra

    Alcance:

    rea de Hospitalizacin

    Alcance:

    Servicio de Medicina Intensiva

    NUESTRA EXPERIENCIA

  • 15

    Slide Number 1Slide Number 2NORMA UNE 179003NORMA UNE 179003NORMA UNE 179003NORMA UNE 179003NORMA UNE 179003NORMA UNE 179003NORMA UNE 179003NORMA UNE 179003NORMA UNE 179003Slide Number 12Nuestra Profesin : BUREAU VERITAS CERTIFICATIONSlide Number 14Slide Number 15