Bureau Veritas

Certification

Arantxa Santamaría JiménezResponsable del área sanitaria de Bureau Veritas

arantxa.santamaria@es.bureauveritas.com

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MODELOS DE GESTIÓN SANITARIA

¿Por qué una norma para la Gestión del riesgo en la Seguridad del Paciente?

►Gestión de riesgos: metodología utilizada con frecuencia en sectores en los que la seguridad es un componente crítico de su buen funcionamiento, tales como el aeroespacial, automoción, alimentación, etc.

Estudios previos que evidencian la necesidad de trabajar en el ámbito de la Seguridad del Paciente (Estudio ENEAS-2005, Estudio APEAS –

2008)

► La Seguridad del Paciente dentro de las líneas estratégicas del Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud►

*Estrategia 8: Mejorar la seguridad de los pacientes atendidos en los centros sanitarios del Sistema Nacional de Salud (PCSNS- 2006)

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NORMA UNE 179003

“NORMA UNE 179003:2013 Servicios sanitarios. Gestión de riesgos para la seguridad del paciente”

–

Desarrollar dentro de la cultura de una organización sanitaria, los sistemas y procesos necesarios con los que:

► Norma no acreditada de ámbito español

► Objetivo:–

Identificar las situaciones de riesgo

a lo largo de un episodio asistencial e implantar acciones

para su reducción

y prevención.

Conseguir una atención libre de daños evitables.

Reducir la probabilidad

de aparición

de errores y eventos adversos

Aumentar la probabilidad de detectarlos

cuando ocurren.

Mitigar sus consecuencias.

GUÍA

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ESTRUCTURA

NORMA UNE 179003

SISTEMAS DE

GESTIÓN

SEGURIDAD DEL

PACIENTE

Riesgos Potenciales“prevenir”

Riesgos Reales “reducir”

NORMA UNE 179003

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Punto. 5 Procesos generales en la Gestión de Riesgos

5.2

Análisis de contexto

- Identific. procesos atención sanitaria críticos

(Mapa de riesgos)

- Interna

- Externa

- Sistema Notificación

-Participación personal

- Programas de

prevención y control

- Registros derivados

de la actuación

- Indicadores

- Auditorías clínicas,

- Rondas seguridad, etc.

- Controles de riesgo

R. potenciales

NORMA UNE 179003

5.3

Sistemas comunicación notificación, participación

y consulta

5.4

Criterios evaluación de riesgos

5.5

Apreciación del riesgo

5.6

Tratamiento

5.7

Registro de las

actividades

5.8 Seguimiento

y revisión resultados

- Definición de criterios

de evaluación

R. Reales

6

Punto 5.5 Apreciación del Riesgo

NORMA UNE 179003

R. potenciales

5.5.2

Identificación de los riesgos

5.5.3

Análisis de riesgos

5.5.4

Evaluación del riesgos

-Listado de riesgos

- Informe de análisis de riesgo

- Clasificación

- Priorización del riesgo

Gestión Proactiva

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►Establecimiento de un sistema de notificación a todos los niveles de la organización

►Cumplir los requisitos de un sistema de notificación de eventos adversos (No punitivo, el análisis de eventos y circunstancias sea realizado por expertos, orientación a la mejora de los procesos, que pueda ser integrado en un sistema de notificación regional o estatal, confidencialidad)

►Sistemática de gestión de incidentes dependiendo de la gravedad del mismo (ej: Eventos centinela, Eventos adversos, Incidentes)

Punto 5.3.2 Notificación interna

NORMA UNE 179003

R. Reales

Gestión Reactiva

Punto 5.8.3 Investigación de eventos adversos y centinelas► Registro, análisis y evaluación de los eventos adversos y centinelas

► Los resultados de estos análisis deben ser documentados, conservados y comunicados a quién proceda

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Punto. 4 Requisitos generales para la gestión de riesgos

Implicación Alta Dirección

Sistema de Gestión

Recursos Documentació n

Seguimiento y medición

- Liderazgo

- Plan de Gestión de Riesgos

- Política

- Objetivos

- Rev. Dirección

- Asignación de recursos

- Funciones y responsabilidades

- Formación, concienciación y sensibilización

- Manual

- Política

- Objetivos

- Procedimientos/ PNTs

- Programas o planes

- Sistema de medición (indicadores)

- Revisión por la Dirección

- Auditorías Internas

NORMA UNE 179003

9

SEGURIDAD DEL

PACIENTE

Riesgos potenciales

Riesgos reales

GESTIÓN DE RIESGOS

Alta Dirección

Recursos

Comunicación

Personal

Verificación

SIST

EMA

DE

GES

TIÓ

NNORMA UNE 179003

Documentación

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1. Identificar y valorar los riesgos a los que está

sometido el paciente

BENEFICIOS

NORMA UNE 179003

7.

Obtener mejores resultados económicos para la organización al reducirse, tanto los gastos por los daños producidos a los pacientes, como una mejor utilización de los recursos asistenciales

2. Reducir o eliminar los peligros a los que pueda estar sometido el paciente en su tránsito por el sistema sanitario

3. Reducir los incidentes de los eventos adversos debidos a la atención sanitaria

4. Gestión de riesgos de forma proactiva

5.

Generar mayor confianza en el sistema sanitario por parte de los pacientes, de la sociedad, y de los profesionales sanitarios.

6.

Obtener mejores resultados clínicos

Imposibilidad de alcanzar el riesgo cero

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¿Esta norma dista mucho de las líneas actuales en las que se está

trabajando en Seguridad del Paciente?

La Seguridad del paciente en 7 pasos

(Agencia Nacional de Seguridad del paciente- NPSA)

1.

Construir una cultura de seguridad

2.

Fomentar el liderazgo del equipo de personas

3.

Integrar las tareas de gestión de riesgos en la práctica cotidiana

4.

Promover la información de eventos adversos

5.

Involucrar y comunicarse con los usuarios y los ciudadanos

6.

Aprender y compartir lecciones de seguridad

7.

Implementar soluciones para prevenir daños

NORMA UNE 179003

►Norma UNE 179003

Promover una cultura de seguridad a todos los niveles

Integrar la gestión de riesgos dentro de la práctica clínica

Sistema de comunicación

Asignación de recursos

Mejora continua del Sistema de Gestión de Riesgos

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Una manera de hacerlo mejor: ISO 9001:2008. Sistema de Gestión de la Calidad (SGC).

Una manera de hacerlo más segura: UNE 179003:20013. Gestión de Riesgos para la Seguridad del Paciente

¿QUÉ HERRAMIENTAS PODEMOS UTILIZAR?

MODELOS DE GESTIÓN SANITARIA

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Nuestra Profesión : BUREAU VERITAS CERTIFICATION

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Nuestra Profesión : BUREAU VERITAS CERTIFICATION

Hospital Can Misses

Alcance:

Servicio de Medicina Intensiva y la Unidad Funcional de Gestión de Riesgos

Alcance:

Servicio de Pediatría

Alcance:

Área de Hospitalización

Alcance:

Servicio de Medicina Intensiva

NUESTRA EXPERIENCIA

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