buku pedoman praktik kerja lapangan ii semester iv...

BUKU PEDOMAN

PRAKTIK KERJA LAPANGAN II

SEMESTER IV TAHUN AJARAN 2016/2017

NAMA : ................................................................................

NIM : ................................................................................

RS : ................................................................................

DIII REKAM MEDIS INFORMASI KESEHATAN

STIKES WIDYA CIPTA HUSADA MALANG

2017

IDENTITAS PESERTA PKL

NAMA : ....................................................................L/P

*

NIM : ...........................................................................

.

TEMPAT/TGL.LAHI

R

: ...........................................................................

.

ALAMAT : ...........................................................................

.

...........................................................................

.

......................................TLP. : ..........................

NAMA ANGGOTA KELOMPOK (NIM):

1. ...........................................................................................

2. ...........................................................................................

3. ...........................................................................................

4. ...........................................................................................

5. ...........................................................................................

6. ...........................................................................................

7. ...........................................................................................

8. ...........................................................................................

FOTO

TTD. PESERTA

2

*) Coret yang tidak perlu

1

KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan Puji Syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,

telah dapat diselesaikan penyusunan Buku Panduan Praktik Kerja Lapangan II

(PKL II) untuk Program Studi D-III Rekam Medis Informasi Kesehatan

semester IV STIKES Widya Cipta Husada Malang.

Buku Panduan Praktik Kerja Lapangan II (PKL II), merupakan acuan

bagi seluruh mahasiswa Program Studi DIII Rekam Medis Informasi Kesehatan

STIKES Widya Cipta Husada Malang. Buku ini juga menjadi acuan bagi seluruh

Pembimbing Institusi Pendidikan maupun Pembimbing Lahan Praktik selama

mahasiswa melaksanakan kegiatan Praktik klinik.

Harapan kami buku ini dapat menjadi panduan strategi pembelajaran,

pengetahuan, penuntun, serta mengetahui hak dan kewajiban Mahasiswa.

Penyusunan buku berdasarkan evidence based, maka buku panduan ini akan

mengalami perbaikan sesuai dengan kebutuhan dan perkembangan yang terjadi.

Akhirnya penyusun mengucapkan terima kasih kepada semua pihak

yang telah membantu penyusunan buku panduan ini.

Malang,

STIKes Widya Cipta Husada Malang

Ketua Prodi

H. Miftachul ’Ulum, ST., MM.

2

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ........................................................................................... 1

DAFTAR ISI .......................................................................................................... 2

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... 3

I . LATAR B ELAKANG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

I I . TUJUAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

I I I . PEMB IMB ING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

IV . PELAKS ANAAN PRAKT IK KERJA LAP ANGAN . . . . 7

V. WAKTU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

VI . TEMPAT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

VII . EVALUAS I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

VII I . PERATUR AN DAN TATA TERT IB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

IX . JUMLAH M AHAS ISWA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

X. PENUTUP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

3

DAFTAR LAMPIRAN

Daftar Hadir Mahasiswa Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) ................. 18

Daftar Supervisi Pembimbing Klinik Institusi Pendidikan Praktik Kerja

Lapangan II (PKL II) ................................................................................. 21

Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) 22

Daftar Pelanggaran Mahasiswa Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) ...... 23

Target Pencapaian Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) Rekam Medis Dan

Informasikesehatan .................................................................................... 24

Sistematika Penulisan Laporan Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) ...... 27

Daftar Penilaian Mahasiswa Praktik Kerja Lapangan .............................. 28

Prodi DIII Rekam Medis Informasi Kesehatan ........................................ 28

Daftar Nama Mahasiswa Praktik Kerja Lapangan Prodi DIII Rekam Medis

Informasi Kesehatan .................................................................................. 31

Contoh Halaman Judul Praktik Kerja Lapangan ...................................... 32

Contoh Halaman Pengesahan .................................................................... 33

4

PRAKTIK KERJA LAPANGAN II (PKL II)

MAHASISWA STIKES WIDYA CIPTA HUSADA MALANG

PROGRAM STUDI D-III REKAM MEDIS INFORMASI KESEHATAN

I . LATAR BELAKANG

Pendidikan Tenaga Kesehatan sebagai bagian integral dari

pembangunan kesehatan secara nasional merupakan salah satu elemen

penting dalam mewujudkan Indonesia Sehat 2010. Pendidikan Tenaga

Kesehatan bertujuan menghasilkan tenaga kesehatan yang profesional

dalam jumlah dan jenis yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan kesehatan

untuk mencapai Indonesia Sehat 2010.

Sesuai dengan tugas dan fungsinya, Pendidikan Tenaga Kesehatan

mempunyai misi antara lain, meningkatkan mutu lulusan diknakes dan

meningkatkan kemitraan serta kemandirian institusi diknakes dalam

melaksanakan pendidikan tenaga kesehatan. Proses pembelajaran yang

terjadi dalam pelaksanaan pendidikan tidak terbatas di dalam kelas saja.

Pengajaran yang berlangsung pada pendidikan ini lebih ditekankan pada

pengajaran yang menerobos di luar kelas, bahkan diluar institusi

pendidikan seperti lingkungan kerja, atau kehidupan masyarakat.

Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) merupakan bagian yang tidak

terpisahkan dari sistem program pengajaran serta merupakan wadah yang

tepat untuk mengaplikasikan pengetahuan, sikap, dan ketrampilan (KAP)

yang diperoleh pada Proses Belajar Mengajar (PBM), sehingga mahasiswa

mampu menerapkan teori-teori yang diperoleh melalui proses belajar di

kelas.

5

I I . TUJUAN

1. Tujuan Umum

Setelah mengikuti kegiatan Program Pembelajaran Praktik Kerja

Lapangan II (PKL II) ini, mahasiswa diharapkan dapat meningkatkan

wawasan pengetahuan, sikap dan ketrampilan klinik sehingga dapat

memberikan layanan sesuai dengan program pendidikannya.

2. Tujuan Khusus

Setelah melaksanakan Praktik Kerja Lapangan II (PKL II),

mahasiswa rekam medis dan informasi kesehatan diharapkan mampu

menguasai dasar-dasar penyelenggaraan rekam medis meliputi:

1. Menjelaskan cara mendapatkan data statistik rumah sakit yang

diperlukan.

2. Menjelaskan kegiatan statistik di rumah sakit yaitu pengumpulan

data, pengolahan data termasuk penampilan statistik dasar,

statistik morbiditas dan mortalitas, serta produktivitas unit kerja.

3. Mengetahui cara pengelolaan statistik rumah sakit khususnya

perhitungan BOR, LOS, TOI, BTO, dan pembuatan Grafik Barber

Johnson.

4. Mengetahui metode evaluasi khususnya untuk menentukan rekam

medis aktif dan inaktif, serta mengetahui sistem penyusutan

rekam medis.

5. Mengetahui jenis-jenis pelaporan yang dibuat unit rekam medis

serta pelaksanaanya beserta kebijakannya.

6. Menganalisis struktur dan isi formulir rekam medis serta

penggunaan informed consent.

6

I I I . PEMBIMBING

Pembimbing Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) terbagi menjadi

dua, yaitu Pembimbing Institusi Pendidikan (Dosen dari STIKES Widya

Cipta Husada Malang) dan Pembimbing Lahan Praktik (CI yang ditunjuk

dilahan Praktik)

1. Tugas dan Tanggung Jawab Pembimbing Institusi Pendidikan

1) Mengarahkan mahasiswa agar kegiatan terlaksana sesuai dengan

tujuan dan membimbing pelaksanaannya;

2) Melakukan supervisi pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan II (PKL

II) sebanyak 1 kali/minggu;

3) Melaksanakan koordinasi dengan pembimbing lapangan;

4) Membimbing penyusunan laporan sesuai catatan kegiatan-kegiatan

praktik. Terlampir

5) Memberikan nilai.

6) Memberikan tugas tambahan kepada mahasiswa yang menjadi

koordinator Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) / PJMK,dengan

tugas:

a) Bertanggung jawab atas kelancaran kegiatan praktik dari

semua mahasiswa;

b) Mengingatkan mahasiswa yang kurang tepat dalam bersikap

dan berperilaku di lahan praktik;

c) Bertanggung jawab atas muatan laporan praktik;

d) Memantau pelaksanaan response atau seminar;

e) Menyerahkan nilai akhir praktik sesegera mungkin ke

Pembimbing Institusi Pendidikan.

7

2. Tugas dan Tanggung Jawab Pembimbing Lahan Praktik

1) Mengenalkan mahasiswa kepada lingkungan kerja tempat praktik

Rekam Medis;

2) Menjelaskan prosedur kerja instansi/tempat praktik;

3) Memberi masukan pembuatan rencana kerja praktik oleh

mahasiswa;

4) Mengarahkan dan memantau kegiatan praktik kepada mahasiswa;

5) Melakukan koordinasi dengan Pembimbing Institusi Pendidikan;

6) Memberi masukan penilaian kepada Pembimbing Institusi

Pendidikan.

3. Tehnik Pelaksanaan Pembimbingan

Metode pembimbingan dapat berupa metode ceramah, bed side

teaching, diskusi, maupun tanya jawab atau responsi kepada

kelompok/individu sesuai dengan kompetensi yang ingin dicapai.

IV . PELAKSANAAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

Pengalaman praktik lapangan tersebut dilengkapi dengan

penyusunan dan presentasi/penyajian laporan hasil praktik. Adapun

pelaksanaan teknis Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) adalah sebagai

berikut:

Topik Praktik:

”Analisis Efektivitas dan Efisiensi Pelayanan Kesehatan kaitannya

dengan Statistik RS”

Peserta praktik pada masing-masing rumah sakit terdiri dari 6 orang

mahasiswa. Pada saat praktik berlangsung, kegiatan perkuliahan di kampus

ditiadakan. Setiap kelompok melakukan kegiatan praktik selama 4 minggu

dengan jam/hari kerja sesuai dengan yang dijadwalkan oleh rumah sakit

setempat (termasuk bila ada jadwal shift).

8

Agenda Pelaksanaan:

2 Mei 2016 : Pembekalan Praktik Kerja Lapangan II (PKL

II) bagi mahasiswa

3 – 7 Mei 2016 : Serah terima peserta praktik dengan lahan

praktik

9 Mei – 4 Juni

2016

: Praktik kerja lapangan

9 Mei – 4 Juni

2016

: Konsultasi mahasiswa kepada dosen

pembimbing

9 Mei – 4 Juni

2016

: Penyusunan laporan praktik kerja lapangan

6 – 11 Juni 2016 : Presentasi laporan praktik kerja lapangan

13 Juni 2016 : Pengumpulan terakhir laporan praktik kerja

lapangan

Apabila pihak rumah sakit menginginkan adanya presentasi laporan

praktik di rumah sakit setempat, dipersilahkan jadwal disepakati bersama

para mahasiswa.

V. WAKTU

Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) dilaksanakan pada semester genap

selama 4 minggu mulai tanggal 9 Mei – 4 Juni 2016, dengan jam dinas

ditentukan oleh masing-masing ruangan yang bersangkutan.

VI . TEMPAT

Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) akan dilaksanakan di dua tempat, yaitu:

1. Bagian rekam medis RSKG Teja Husada

2. Bagian rekam medis RSKB Hasta Husada

9

VII . EVALUASI

Evaluasi dilakukan oleh pembimbing institusi dan pembimbing

lahan/RS berdasarkan proporsi masing-masing dan sesuai dengan

pencapaian kompetensi

1. Pembobotan Penilaian/Evaluasi

a. Aspek Kognitif (40%)

Pembuatan Laporan (20 %)

Responsi Kegiatan (20%)

b. Aspek Psikomotorik (40%)

Perasat keterampilan klinik

c. Aspek afektif (20%)

Kedisiplinan/sikap

2. Evaluasi kelulusan praktik klinik minimal nilai C. Bagi mahasiswa

yang mendapatkan nilai D atau E dinyatakan mengulang. Standar nilai

yang digunakan adalah sebagai berikut:

Nilai Angka Huruf Mutu Angka Mutu

>80 - 100 A 4,0

>75 - 80 B+ 3,5

>69 - 75 B 3,0

>60 - 69 C+ 2,5

>55 - 60 C 2,0

>50 - 55 D+ 1,5

>44 - 50 D 1,0

0 – 44 E 0

10

VIII . PERATURAN DAN TATA TERTIB

1. Tata Tertib

1) Tata Tertib Umum

A. Menggunakan seragam lengkap sesuai ketentuan dari institusi

(seragam praktik) bersih, rapi, sopan, tampak telapak tangan

dan tampak wajah (mulai dari kedua alis sampai dagu) yang

disertai nama tanda pengenal dan lencana.

B. Kehadiran (Presensi)

a) Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% dari

keseluruhan kegiatan yang telah ditentukan pada masing-

masing tempat praktik. Tidak diperkenankan cuti/ijin/libur

dihari minggu maupun libur nasional.

b) Ketidakhadiran karena sakit (ada surat keterangan sakit

dari dokter)

Diwajibkan mengganti sejumlah dengan hari yang

ditinggalkan. Surat keterangan sakit diserahkan kepada

pembimbing lahan praktik untuk dimintakan tanda tangan

selanjutnya diserahkan kepada pembimbing institusi.

c) Penandatanganan setiap buku kegiatan praktik kerja

lapangan hanya oleh pembimbing lahan praktik yang

sudah ditetapkan atau yang diberi wewenang oleh

pembimbing lahan praktik;

d) Mahasiswa tidak diperkenankan meninggalkan ruangan

tanpa seizin pembimbing lahan praktik atau yang memberi

wewenang untuk membimbing pada saat jam praktik;

e) Mahasiswa memakai sepatu putih polos tertutup dan tidak

menimbulkan suara;

11

f) Mahasiswa tidak diperkenankan memakai perhiasan

selama praktik berlangsung;

g) Kuku pendek dan tidak bercat kuku;

h) Mahasiswa wajib membawa sendiri skort, masker, dan

sandal untuk dipakai diruangan khusus

2) Tambahan Khusus Bagi Mahasiswi

A. Memakai kap dan sanggul sesuai dengan ketentuan kecuali

yang berjilbab

B. Bagi yang mengenakan jilbab menggunakan jilbab sesuai

dengan ketentuan, kaos kaki warna putih polos

C. Jika memakai make up yang transparan

3) Tambahan Khusus Bagi Mahasiswa

A. Memakai kaos dalam dan kaos kaki warna putih polos

B. Rambut pendek, rapi, dan tidak menyentuh kerah baju

C. Tidak berjambang dan tidak berkumis

2. Kewajiban Mahasiswa Praktik

1) Menjunjung tinggi, mematuhi, dan melaksanakan kode etik praktik

klinik;

2) Mematuhi, melaksanakan tata tertib, dan peraturan yang berlaku;

3) Memelihara hubungan baik dengan tenaga kesehatan dan karyawan

dirumah sakit/institusi serta sesama mahasiswa;

4) Bertanggung jawab atas peralatan praktik, baik dari institusi

maupun lahan praktik;

5) Menjaga nama baik institusi pendidikan dan lahan praktik;

6) Memberikan pelayanan praktik klinik dengan penuh rasa tanggung

jawab;

7) Memberikan pelayanan informasi yang benar dan jelas kepada

pengguna jasa;

12

8) Ikut menjaga kebersihan dan ketertiban di lahan praktik;

9) Ikut menghemat penggunaan air dan listrik;

10) Menjaga rahasia jabatan;

11) Ikut menjaga sarana dan prasarana lahan praktik;

12) Bebas bau badan.

3. Hak-Hak Mahasiswa Praktik

1) Mendapat bimbingan dari institusi;

2) Memanfaatkan fasilitas yang tersedia di perpustakaan lahan

praktik;

3) Menggunakan peralatan lahan praktik untuk keperluan pelayanan

kepada klien;

4) Memberikan saran bagi peningkatan kualitas pelayanan,

pendidikan, dan penelitian di lahan praktik.

4. Larangan-Larangan Mahasiswa Praktik Klinik

1) Mengenakan sandal selama jam dinas, kecuali pada saat tugas jaga

dan diruangan operasi serta ruang steril lainnya;

2) Merokok dan minuman keras diruang kerja dan di lingkungan

lahan praktik;

3) Membawa barang berharga saat dan selama melaksanakan praktik;

4) Menggunakan telpon dinas untuk kepentingan pribadi;

5) Menerima tamu selama jam praktik;

6) Mengaktifkan telepon seluler selama melaksanakan praktik;

7) Meminjam, membawa, atau menggunakan barang milik lahan

praktik, pasien, ataupun keluarga pasien.

5. Jenis dan Sanksi Pelanggaran Ringan

13

Jenis Pelanggaran

Ringan Sanksi Pelanggaran Ringan

Seragam dan atribut

tidak lengkap

1. Teguran lisan dari instruktur

2. Membuat pernyataan tertulis diketahui

instruktur dan Ka Unit/Bagian

3. Mahasiswa pulang untuk memakai seragam

dan atribut lengkap

Terlambat datang < 15

menit




Tidak mengisi presensi

dan buku kegiatan

setiap hari




Menggunakan

perhiasan/berhias yang

berlebihan




3. Melepas perhiasan dan menghapus make-

up

Menerima dan

mengirim berita lewat

ponsel/telepon selama

jam praktik



instruktur klinik dan Ka Unit/Bagian

Menerima tamu selama

jam dinas tanpa seijin

CI/ Ka Unit




14

Melaksanakan

transaksi jual beli di

lahan praktik




Merokok dilingkungan

lahan praktik




6. Jenis dan Sanksi Pelanggaran Sedang

Jenis Perlanggaran

sedang Sanksi Pelanggaran sedang

Mengulang

Pelanggaran 2x item

pelanggran ringan

1. Peringatan tertulis dari instruktur



Membolos praktik 1. Peringatan tertulis dari instruktur



3. Mengganti 3x lipat hari yang ditinggalkan

Meninggalkan ruang

tanpa izin




3. Menandatangani sanksi yang dijatuhkan

Tukar dinas tanpa

seizin CI/Ka Unit





15

Terlambat datang > 15

menit




3. Tidak diperkenankan masuk praktik pada

hari itu dan dianggap membolos


Merusak/menghilangk

an alat lahan praktik

yang dipakai/dipinjam

baik sengaja maupaun

tidak sengaja




3. Mengganti alat praktik yang rusak/hilang


Tidak menjalankan

tugas/instruksi





Memelihara jenggot,

jambang, kumis, atau

berambut gondrong

bagi laki-laki




3. Memotong dan membersihkan rambut,

jambang, kumis dan jenggot


Tidak membuat

laporan pendahuluan




3. Membuat tugas laporan 1 hari


16

Berkuku panjang,

berkutek, sepatu

berhag, berbaju ketat

1. Peringatan tertulis dari dari instruktur



3. Membersihkan kuku dan memakai seragam

sesuai ketentuan


Tidak melakukan

responsi >1 minggu

setelah mendapatkan

klien




3. Mengulang dinas 1 minggu lagi

4. Tidak berhak mendapatkan penilaian

kecuali sudah mengganti dengan kasus lain


7. Jenis dan Sanksi Pelanggaran Berat

1) Macam Pelanggaran Berat:

A. Mengulangi pelanggaran 1 kali item pelanggran sedang

B. Melakukan tindakan yang tidak sesuai protap lahan praktik dan

institusi

C. Melakukan tindakan asusila dan amoral dilingkungan lahan

praktik

D. Melakukan tindakan kriminal

E. Melakukan tindakan diluar wewenang dan tanggung jawabnya

F. Memalsukan tanda tangan CI/Pembimbing instutusi

G. Memalsukan nilai

H. Menulis resep

I. Tidak mematuhi jadwal dinas yang sudah ditentukan

J. Jual beli obat, alat, dan dokumen lahan praktik

17

K. Membocorkan rahasia jabatan

L. Terlbat dalam napza serta minum-minuman keras di

lingkungan lahan praktik

M. Membuat ancaman kepada instruktur klinik/petugas klinik

N. Membawa senjata api dan senjata tajam

2) Sanksi Pelanggaran Berat

A. Peringatan tertulis

B. Membuat pernyataan tertulis diketahui instruktur klinik dan Ka

ruangan

C. Membuat laporan kronologi kejadian yang diketahui instruktur

klinik dan Ka ruangan

D. Tindak lanjut dan keputusan akhir tergantung keputusan

pimpinan lahan praktik

Demi ketertiban, kesuksesan, dan kelancaran kegiatan praktik klinik,

setiap mahasiswa harus memperhatikan dan melaksanakan tata tertib

diatas.

IX. JUMLAH MAHASISWA

Jumlah mahasiswa PKL II Program Studi D-III Rekam Medis

Informasi Kesehatan sebanyak 12 orang (Lampiran 8).

X. PENUTUP

Keberhasilan pelaksanaan kegiatan Praktik Kerja Lapangan II (PKL

II) memerlukan dukungan dari semua sektor yang terkait. Untuk itu kami

mengharap bantuan dan kerja samanya demi suksesnya kegiatan ini. Hal-

hal diluar ketentuan tersebut di atas akan ditindaklanjuti lebih lanjut.

Lampiran 1

18

DAFTAR HADIR MAHASISWA


NAMA MAHASISWA :

NIM :

TEMPAT PRAKTIK :

Mengetahui,

Pembimbing Institusi Pendidikan

Pembimbing Lahan Praktik


No Tanggal Bagian Jam

datang

Jam

Pulang

Paraf

Pembimbing Ket

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

19


NAMA MAHASISWA :

NIM :

TEMPAT PRAKTIK :

No Tanggal Bagian Jam

datang

Jam

Pulang

Paraf

Pembimbing Ket

1

2

3

4

5

7

7

8

9

10

11

12


Mengetahui,



20


NAMA MAHASISWA :

NIM :

TEMPAT PRAKTIK :

No. Tanggal Bagian Jam

datang

Jam

Pulang

Paraf

Pembimbing Ket

1

2

3

4

5

7

7

8

9

10

11

12

Mengetahui,



Lampiran 2

21

DAFTAR SUPERVISI PEMBIMBING KLINIK INSTITUSI

PENDIDIKAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN II (PKL II)

No Hari/Tanggal Bagian Catatan Paraf

Pembimbing

Lampiran 3

22

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA


Nama :

NIM :

Ruang :

Rumah Sakit :

No. Hari/Tanggal Jam Kegiatan Paraf

Pembimbing

Mengetahui,


Lampiran 4


23

DAFTAR PELANGGARAN MAHASISWA


NAMA :

NIM :

No Tgl. Ruang Jenis

Pelanggaran

Tanda Tangan

Pembimbing Mahasiswa

Mengetahui,


Lampiran 5


24

TARGET PENCAPAIAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN II (PKL II)

REKAM MEDIS DAN INFORMASIKESEHATAN

No. Kegiatan Target Pencapaian

Ttd.

Instrukstur/

Supervisor

1

Mengetahui gambaran umum

statistik rumah sakit:

Jumlah TT, BOR, LOS, TOI,

BTO, NDR tahun terakhir

Rata-rata jumlah kunjungan

Rajal terakhir

2

Mengetahui tugas dan fungsi

unit-unit terkait di rumah sakit

dengan mengunjungi:

1. Unit Gawat Darurat (UGD)

2. Unit Rawat Jalan

3. Unit Rawat Inap

3

Mengetahui:

1. Sistem pencatatan

2. Sistem penerimaan pasien

3. Alur pasien

4. Sistem penyimpanan

4

Mengetahui sistem

pengumpulan data statistik

rumah sakit

5 Mengetahui metode-metode

data statistik rumah sakit

6

Mengetahui cara menentukan

atau memilah rekam medis aktif

dan rekam medis inaktif

7 Mengetahui sistem retensi

rekam medis

25


Ttd.

Instrukstur/

Supervisor

8

Menganalisis struktur dan isi

formulir rekam medis secara

kuantitatif (secara retrospektif)

terhadap berkas rekam medis

pasien rawat inap:

1. Kasus penyakit non bedah

(5 berkas rekam medis

perorang)

2. Kasus bedah dengan

operasi (5 berkas rekam

medis perorang)

9

Menganalisis penggunaan dan

pengisian formulir informed

consent

10

Melaksanakan pengumpulan

dan penghitungan serta análisis

data Grafik Barber Johnson satu

tahun

11

Melaksanakan pengumpulan

dan penghitungan data indikator

pelayanan rawat jalan:

1. Kunjungan rawat jalan

2. Kunjungan perklinik

12

Mengetahui prosedur:

1. Pasien masuk dan pasien

pulang rawat inap

2. Indeks

3. Coding

26


Ttd.

Instrukstur/

Supervisor

13

Melaksanakan kegiatan

pelayanan rekam medis di

bagian:

1. TPP Rawat Jalan

2. TPP Rawat Inap

3. Sensus Harian

4. Assembling

5. Coding

6. Indeks

7. Filing rekam medis

8. Filing KIUP

9. Pelayanan Surat

Keterangan Medis (SKM)

10. Pelaporan

Catatan:

Mengetahui : Dapat ditempuh dengan melihat, mengamati, bertanya,

diskusi, atau membaca

Melaksanakan : Mahasiswa ikut serta dalam pelaksanaan kegiatan tersebut

27

Lampiran 6

SISTEMATIKA PENULISAN LAPORAN PRAKTIK KERJA

LAPANGAN II (PKL II)

1. Bagian Awal:

a) Halaman judul,

b) Halaman pengesahan,

c) Kata pengantar,

d) Daftar isi

e) Daftar lampiran

2. Bagian Isi:

a) Bab I Pendahuluan

(Latar Belakang, Tujuan, Lokasi Praktik, Manfaat)

b) Bab II Hasil Praktik

(Profil Rumah Sakit, Profil Rekam Medis, Statistik Rumah Sakit)

c) Bab III Masalah dan Pembahasan

(Masalah, Penyebab Masalah, Pemecahan Masalah)

3. Bagian Akhir: Bab IV Kesimpulan dan Saran

Lampiran-lampiran

Lain-lain:

Laporan kasus diketik dengan komputer dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Ukuran kertas A4, 70 gr

2. Huruf Times New Roman

3. Font 12, spasi 1,5

4. Minimal 10 lembar, tidak termasuk bagian awal dan lampiran

5. Dijilid dengan cover depan putih (70gr) dengan Hard Cover.

28

Lampiran 7

DAFTAR PENILAIAN MAHASISWA PRAKTIK KERJA LAPANGAN

PRODI D-III REKAM MEDIS INFORMASI KESEHATAN

Nama Mahasiswa :

Nim :

Tanggal :

No. Kriteria Sikap Bobot Nilai Ket

1

Disiplin

a. Ketaatan terhadap peraturan

yang berlaku

b. Ketaatan dalam menjalankan

tugas

c. Kesungguhan dalam

melaksanakan tugas

10

2

Tanggung Jawab

a. Kesungguhan menyelesaikan

tugas

b. Ketepatan waktu dalam

menjalankan tugas

c. Kemampuan untuk

menyelesaikan tugas

10

3

Sistematika Dalam Bertugas

a. Pemahaman terhadap tujuan

dari kegiatan yang ditugaskan

b. Sistematika dalam pelaksanaan

tugas

10

4

Inisiatif dan Kretifitas

a. Melaksanakan tanpa perintah

orang lain

b. Tanggapan terhadap kesulitan

atau hambatan dalam

menyelesaikan tugas

10

29


5

Stabilitas Emosi

a. Kemampuan mengenali

keunggulan/kelebihan diri

b. Kemampuan mengenali

kemampuan diri

c. Kesanggupan penyesuaian diri

terhadap lingkungan

10

6

Kejujuran

a. Pemahaman terhadap

wewenangnya

b. Ketulusan dalam melaksanakan

tugas

c. Kemampuan mengemukakan

pendapat dengan baik dan

rasional

10

7

Hubungan dengan Orang Lain

a. Interaksi dengan alasan

b. Interaksi dengan teman/sejawat

10

8

Kerjasama dengan Teman

a. Kemampuan menerima

saran/pendapat teman dengan

hati terbuka

b. Kemampuan memberi

saran/pendapat maupun

bantuan kepada teman/orang

lain

10

9

Penampilan

a. Kerapian, keserasian, dan

kebersihan pakaian

b. Sikap waktu berbicara

10

30


10

Cara Kerja dalam Bertugas

a. Kecakapan/penguasaan dalam

tehnis kerjanya

b. Ketepatan dan kemampuan

dalam menjalankan tugasnya

c. Hasil yang dicapai

10

J U M L A H 100

Rentang Nilai

A = 81 – 100

B = 66 – 80

C = 58 – 65

D = 41 – 57

E = ≤ 40

31

Lampiran 8

DAFTAR NAMA MAHASISWA PRAKTIK KERJA LAPANGAN

PRODI D-III REKAM MEDIS INFORMASI KESEHATAN

No. Nama Mahasiswa

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

32

Lampiran 9

Contoh Halaman Judul Praktik Kerja Lapangan

LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

ANALISA EFEKTIVITAS DAN EFISIENSI PELAYANAN

KESEHATAN KAITANNYA DENGAN STATISTIK RUMAH

SAKIT…………………………………

TANGGAL ……………. S/D…………………

Disusun Oleh:

(Nama Mahasiswa) (NIM)

……………………………………………….

……………………………………………….



2017

33

Lampiran 10

Contoh Halaman Pengesahan

Lembar Pengesahan

JUDUL LAPORAN PKL:

ANALISA EFEKTIVITAS DAN EFISIENSI PELAYANAN

KESEHATAN KAITANNYA DENGAN STATISTIK RUMAH

SAKIT…………………………………

TANGGAL ……………. S/D…………………

Disusun Oleh:

(Nama Mahasiswa) (NIM)

……………………………………………….

……………………………………………….

Menyetujui,

Ketua Program Studi

DIII Rekam Medis Informasi

Kesehatan

___________________________

Malang,

……………………………


_______________________



2017

buku pedoman praktik kerja lapangan ii semester iv...

Documents