buku panduan skill lab sistem geriatri

Author: faza-faishal

Post on 07-Aug-2018

220 views

Category:

Documents


0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

    1/20

    MANUAL CSL

    SISTEM GERIATRI DAN

    TUMBUH KEMBANG

    Program Studi Kedokteran

    Fakultas Kedokteran dan Kesehatan

    Universitas Muhammadiyah Jakarta

    2014

  • 8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

    2/20

    KATA PENGANTAR

    Buku Manual CSL Sistem Geriatri dan Tumbuh Kembang inidibuatuntuk memudahkan mahasiswa Program Studi Kedokterandalamcara berfkir ilmiah, sistematis , dan juga dalam ketramilanmedis!

    "i dalamn#a terdaat Manual CSL untuk ketramilanmenentukan status gi$i anak dan status erkembangan anak ,berdasarkan anamnesis, emeriksaan fsis dan emeriksaan

    enunjang! Selain itu terdaat lamiran Contoh grafkertumbuhan BB%TB dari &'( ) * score dan C"C+C'S-, grafklingkaran keala , Tabel Z score  , Screening erkembangan""ST .. dan KPSP !

     Terima kasih keada Tim Pen#usun buku modul ini, semogabuku modul ini memberikan man/aat bagi mahasiswa! 0miin 1a2obbal 0laamin!

    &assalammu3alaikum &r!&B!

     T.MP4L0KS00

    Geriatri dan Tumbuh Kembang

  • 8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

    3/20

    DAFTAR ISI

    Kata Pengantar……………………………………………………… 1  Daftar ini…………………………………………………………………2  Tujuan Pembelajaran………………………………………………!  Manual CSL…………………………………………………………"

  • 8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

    4/20

    MANUAL CSL

    SIST#M $#RIATRI DAN TUM%U& K#M%AN$

    A TU'UAN P#M%#LA'ARAN T5650 5M5M

    7! Mahasiswa mamu menjelaskan dan menilai ertumbuhan danerkembangan anak dan mengetahui kebutuhan kalori #angdibutuhkan untuk ertumbuhan!

    8! Mahasiswa mamu melakukan dan menentukan secara diniadan#a gangguan erkembangan seorang anak !

     T5650 K'5S5S

    7! Mahasiswa mamu menggunakan kur9a ertumbuhan anak dari &'(

    8! Mahasiswa mamu menematkan osisi tinggi badan dan beratbadan anak ada kur9a BB%5, TB%5, BB%TB, LK%5

    :! Mahasiswa mamu menilai kondisi lingkaran keala seorang anak

    ;! Mahasiswa mamu menghitung dan mendaatkan nilai untuk statusgi$i anak berdasarkan BB%5 , TB%5 dan BB%TB

    =! Mahasiswa mamu menentukan jumlah kalori #ang dibutuhkan untukertumbuhan anak

    >! Mahasiswa mamu menetukan diet #ang dibutuhkan berdasarkan

    berat badan ideal?! Mahasiswa mamu mengetahui nilai erkembangan normal

    berdasarkan "en9er dan [email protected]! Mahasiswa mamu mengetahui ada tidakn#a kelainan erkembangan

    anak dan hal+hal lain #ang menjadi risiko terjadin#a kelainan

    erkembangan tersebut7A!Mahasiswa mamu mengetahui berbagai masalah erkembangan

    #ang memerlukan engobatan atau konseling genetik77!Mahasiswa mamu mengetahui bahwa anak dengan kelaianan

    erkembangan erlu dirujuk ada ahli #ang sesuai !

  • 8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

    5/20

    % (AKTU P#LAKSANAAN P#R SU% M)DUL

     Pelaksanaan endahuluan :

  • 8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

    6/20

    P#NUNTUN K#TRAMPILAN 1P44T50 ST0T5S G.*. B42"0S02K0 TA%#L Z SCORE

    ) buat anak usia dibawah < tahun -

    Langkah Tindakan7 Men#iakan Tabel  Z Score  7! berat badan )BB- , 8!

    tinggi badan )TB- serta :! berat badan )BB- terhadatinggi badan )TB- , semua berdasarkan umur dan

     jenis kelamin8 Mengukur PB%TB, BB anak ) ukuran sudah ditentukan

    dalam skenario -: Menentukan nilai  z score  BB%5 , TB%5 dan BB%TB

    1 Tentu0an nilai in/ii/u +ube0 3%%4T%a0tual .a+ien5

    2 Tentu0an nilai me/ian ba0u ruju0an 3%%i/eal 4 T% i/eal ter-a/a. umur 5 .a/atable 6 S7,re (&) /engan 7ara 8Cari kolom umur kemudian tarik garis kekanan , samai menemukan nilai BB ideal atau

     TB ideal ada kolom median di baris umurtersebut !

    ! Tentu0an nilai +im.ang ba0u ruju0an aitu

    0abila BB atau TB ada kasus lebih besardariada median, maka nilai simang bakurujukann#a ) nilai 7 S" dikurangi nilai median-0abila BB atau TB kasus lebih kecil dariadamedian maka nilai simang baku rujukann#a) nilai median dikurangi nilai +7 S"-!

    9 Ma+u00an /alam rumu+  Z-score a/ala-

     

    " Tentu0an nilai : S7,re 4 %%;U4 T%;U4 %%;T%

    ; Menilai status gi$i anak berdasarkan BB%5, TB%5 danBB%TB dengan table &'( berdasarkan $ Score #ang didaat

    http://proyekruspitaa.files.wordpress.com/2012/11/image0021.png

  • 8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

    7/20

    P#NUNTUN K#TRAMPILAN 2

    CARA MENGGUNAKAN GRAFIK PERTUMBUHAN WHO

    ( Buat anak di bawah 5 tahun )

    Langkah

    Tindakan

    7 Tentukan umur, panjang badan (anak di bawah 2 tahun)/tinggi badan (anak di atas

    2 tahun), berat badan anak 8 Tentukan angka yang berada pada garis horisontal / mendatar pada kurva. Garis

    horisontal pada beberapa kurva pertumbuhan W! menggambarkan uu! dan"an#an$ % tin$$i badan

    : Tentukan angka yang berada pada garis vertikal/lurus pada kurva. Garis vertikal

     pada kurva pertumbuhan W! menggambarkan "an#an$%b&!at badan' uu!'

    dan IMT;   ubungkan angka pada garis horisontal dengan angka pada garis vertikal

    hingga mendapat titik temu (plotted point). Titik t&u ini &!u"akan

    $aba!an "&!k&ban$an anak b&!daa!kan ku!a "&!tubuhan

    WHO*

    < Ca!a M&n$int&!"!&taikan Ku!a P&!tubuhan WHO

    ". Garis # pada kurva pertumbuhan W! menggambarkan median, atau rata$

    rata

    2. Garis yang lain dinamakan garis %$s&ore. 'ada kurva pertumbuhan W!garis ini diberi angka positi (", 2, ) atau negati ($", $2, $). Titik temu

    yang berada jauh dari garis median menggambarkan masalah pertumbuhan.

    . Titik temu yang berada antara garis %$s&ore $2 dan $ diartikan di bawah $2.

    *. Titik temu yang berada antara garis %$s&ore 2 dan diartikan di atas 2.

    +. ntuk menginterpretasikan arti titik temu ini pada kurva pertumbuhanW! dapat menggunakan tabel berikut ini.

  • 8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

    8/20

    Catatan +

    ". -nak dalam kelompok ini berperawakan tubuh tinggi. al ini tidak masih normal.

    ingkirkan kelainan hormonal sebagai penyebab perawakan tinggi.

    2. -nak dalam kelompok ini mungkin memiliki masalah pertumbuhan tapi lebih baik jika diukur menggunakan perbandingan berat badan terhadap panjang / tinggi atau

    0T terhadap umur.

    . Titik plot yang berada di atas angka " menunjukan berisiko gi%i lebih. 1ika makin

    mengarah ke garis $skor 2 resiko gi%i lebih makin meningkat.

    *. 0ungkin untuk anak dengan perawakan pendek atau sangat pendek memiliki gi%ilebih.

    +. al ini merujuk pada gi%i sangat kurang dalam modul pelatihan 03 (ntegrated0anagement o 3hildhood llness in$servi&e training. W!, Geneva, "445).

  • 8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

    9/20

    P#N#NTUAN K#%UTU&AN KAL)RI

    %%ter-a/a. T%

    3 lang0a- 25Lihat tabel

    ; Tentu0an Kebutu-an 0al,ri Ana0

    BB ideal ) langkah 7- 2"0 ) langkah :-

  • 8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

    10/20

    P#NUNTUN K#TRAMPILAN !

    P44T50 ST0T5S G.*. B42"0S02K0 KUR*A CDC

  • 8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

    11/20

    garis ersentil Tentu0an berat ba/an i/eal ber/a+ar0an tinggi ba/ana7tual dengan cara

     Tarik garis mendatar dari tinggi badan actual hingga

    mem,t,ng gari+ .er+entil "? 0ura tinggi ba/an , darititik otong tersebut tarik garis 9ertical ke bawah hinggamem,t,ng gari+ .er+entil "? 0ura berat ba/an! Titikotong ini adalah berat badan ideal n#a !%%;T% a/ala- 8 %% a7tual ; %% i/eal ber/a+ar0an T%a7tual

    ? Tentu0an Penilaian Antr,.,metri bera/a+ar0an%%;UT%;U%%;T%

     

    P#N#NTUAN K#%UTU&AN KAL)RI ANAK

    %%

  • 8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

    12/20

    Lam.iran

    Kla+i0a+i /ari +tan/ar &arar/ ang +u/a- /im,/i0a+i ter+ebut

    a/ala- +ebagai beri0ut 8

    7! BB%5 H Gi$i baik ) BB%5 I [email protected] - Gi$i kurang ) BB%5 =A,7+?A D -Gi$i buruk) BB%5 J =AD-

    8! TB%5 H Gi$i baik ) TB%5 I ?AD - Gi$i kurang, ) TB%5 >A,7+?A D- !Gi$i buruk)TB%5 J >AD -

    :! BB%TB H Gi$i baik, )BB%TB [email protected] -Gi$i kurang,) BB%TB >A,[email protected] D - Gi$i buruk) BB%TB >AD-

     

    Penentuan +tatu+ gi:i menurut 0riteria (aterl,B4 (&) 2??4 /an CDC2???11

  • 8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

    13/20

    ormal I @A 8 S" hingga +8 S"

    Gi$i kurang >[email protected] J +8 S" hingga +: S"

    Gi$i buruk J >A J + : S"

     

    7! Tabel Kebutuhan Kalori Sesuai 5mur

    U+ia #N#R$I

    Prematur 78A778 tahun >< kcal%kg%hari

    U+ia PR)T#IN

    Ba#iH 7,=8,8 gram%kg%hari

    0nak 77A 7,A8 gram%kg%hari

    0nak I7A A,?

  • 8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

    14/20

    L#M%AR K#$IATAN SKILLS LA% SIST#M $#RIATRI TUM%U&

    K#M%AN$

    0 M 0 H!

    (! ."5K H!

     TGL! P4.L0.0 H!

    7! Lembar ini berguna untuk memantau kemajuan tingkat ketramilan

    tia mahasiswa dengan cara antara mahasiswa saling menilai danhasil akhirn#a harus diketahui%disetujui oleh coordinator%instruktur

    skills lab!8! Semua lembar da/tar tilik ini harus diisi untuk daat mengikuti

    e9aluasi skills lab!

    DAFTAR TILIK K#TRAMPILAN M#NILAI STATUS $I6I

    DAN

  • 8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

    15/20

    K#%UTU&AN KAL)RI PADA ANAK DAN %AEI

    o 0sek #ang dinilai SkorA 7 8

    7! Menematkan titik berat badan, tinggi badan danlingkaran keala anak ada kur9a ertumbuhan) C"C+C'S-% $ score &'(

    8 Menentukan nilai status gi$i berdasarkan BB%5: Menginterretasikan nilai tersebut dalam bentuk

    kategori status gi$i; Menentukan nilai status gi$i berdasarkan TB %5< Menginterretasikan nilai tersebut dalam bentuk

    kategori status gi$i= Menentukan nilai status gi$i berdasarkan BB%TB> Menginterretasikan nilai tersebut dalam bentuk

    kategori status gi$i? Menentukan kebutuhan kalori

    @ Menentukan roorsi diet anak K',P2(T, L4M0KKeterangan

    AN Tidak dilakukan

    7 N "ilakukan , tetai kurang benar

    8 N "ilakukan dengan benar

    ilai N 6umlah 7AA D N!D

      7?

    P#NUNTUN K#TRAMPILAN

    P#NILAIAN P#RK#M%AN$AN ANAK D#N$AN KPSP

    L0GK0'

     T."0K0

    7 Siakan /ormulir KPSP

    8 Pilih KPSP #ang sesuai umur anak

    : Lakukan eniaian dengan Pertan#aan #ang harus dijawab olehibu%engasuh anak! 'an#a jawaban 10 atau T."0K

    ; Lakukan enilaian dengan Perintah keada ibu%engasuh anak atauetugas untuk melaksanakan tugas #ang tertulis ada KPSP

  • 8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

    16/20

    < Pertan#aan dijawab berurutan satu ersatu!

    = .nterretasi nilai KPSP ,

    > Saran

    Catatan

    Bila anak berusia diantaran#a maka KPSP #ang digunkan adalah #ang lebih kecil

    dari usia anak

    Contoh anak ba#i umur > bulan , maka KPSP #ang digunakan adalah KPSP =

    bulan

    Bila umur anak lebih dari 7= hari dibulatkan menjadi 7 bulan

    Contoh ba#i umur : bulan 7= hari dibulatkan menjadi ; bulan , bila umur ba#i :

    bulan 7< hari

    dibulatkan menjadi : bulan

    .nterretasi 'asil KPSP

    Bila jawaban 10 N > atau ?, erkembangan meragukan )M-

    Bila jawaban 10 N = atau kurang, kemungkinan ada en#imangan )P-!

    2incilah jawaban T."0K ada nomer beraa saja!

    P#NUNTUN K#TRAMPILAN

    P#NILAIAN P#RK#M%AN$AN ANAK D#N$AN D#N*#R

    Alat bantu

    7! ormulir "en9er ..8! 0lat Tulis:! Penggaris

    Bila jawaban 3#a3 berjumlah @+7A, berarti erkembangan baik- )S-

  • 8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

    17/20

    ;! Seerangkat alat bermain dan menulis untuk enilaian )  Benang, Kismis,Kerincingan dengan gagang #ang kecil, Balok+balok berwarna dengan luas7A inci, Botol kaca kecil dengan lubang

  • 8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

    18/20

    2 H 2e/usal % Menolak! 0nak menolak untuk melakukan uji coba! Penolakan

    daat dikurangi dengan mengatakan keada anak aa #ang harus dilakukan,

    atau menan#akan keada anak aakah ia daat melakukann#a ) uji coba

    #ang dilaorkan oleh ibu % engasuh anak tidak di skor sebagai enolakan -!

     Inter.re+ta+i Penilaian In/ii/ual 8

    7! Lebih ) 0d9anced -

    Bilamana seorang anak lewat ada uji coba #ang terletak di sebelah kanan

    garis umur, maka di n#atakan bahwa erkembangan anak lebih ada uji coba

    tersebut!

    8! ormal

    Bila seorang anak gagal atau menolak melakukan uji coba di sebelah kanan

    garis umur!

     :! Peringatan ) Caution -

    Bila seorang anak gagal atu menolak uji coba #ang dilalui garis umur terletak

    ada atau antara ersentil ke+>< dan @A!

    ;! Keterlambatan ) "ela# -

    Bila seorang anak gagal atau menolak melakukan uji coba #ang seluruhn#a

    terletak di sebelah kiri garis umur!

     

    Interen+i 8

    7! ormal

    Bila tidak ada keterlambatan dan atau aling ban#ak satu caution! Lakukanulangan ada kontrol berikutn#a!

    8! Susek

    Bila didaatkan 8 eringatan dan % atau 7 keterlambatan! Lakukan uji

    ulang dalam 7 F 8 minggu untuk menghilangkan /aktor sesaat seerti rasa

    takut, keadaan sakit atau kelelahan!

    :! Tidak daat diuji

  • 8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

    19/20

    Bila ada skor menolak ada 7 uji coba #ang terletak di sebelah kiri garis

    umur atau menolak ada I 7 uji coba #ang ditembus garis umur ada daerah

    >< F @A D!

    ;! 5ji ulang dalam 7 F 8minggu

    Bila ada uji ulang didaatkan hasil #ang mencurigakan atau tidak daatdiuji, maka ikirkan untuk merujuk anak tersebut!

    Lati-an

    1 Nilai .er0embangan ana0 ini /engan KPSP /an Dener

    Kasus 7

    0nak laki+laki usia 78 bulan PB >< cm , BB @,< kg LK ;= cm , 0nak akti/ ,

    mudah tersen#um dan tertarik dengan sekitarn#a , bila digendong orang lain

    akan teriak dan menangis kuat, anak sudah bisa bicara aa , mama dan

    dada, suka sekali main cilukba, sudah bisa duduk sejak usia = bulan,sekarang andai merangkak dan berusaha berdiri dan berjalan beregangan,

    anak akan mengambil mainan #ang disukain#a, bila makan suka memegang

    biscuit atau sendok sendiri , kadang berteuk tangan sambil tertawa tawa!

    Kasus 8

    0nak laki+laki berusia 8 tahun BB 7; kg TB [email protected] cm LK ;? cm , , anak suka naik

    tangga , suka bermain bola , anak bicara han#a ngoceh ngoceh sendiri,

     jarang tersen#um atau mengucakan kata mama atau aa, bila diajak

    bermain cenderung menghindar untuk berteman, anak senang men#usun

    kubus dan mobil mobilan berderet deret, bila ingin sesuatu anak akanmenarik tangan ibun#a menuju keinginann#a dan tidak men#ebutkan

    keinginann#a! 0nak tamak akti/ dan selalu berjalan tidak henti !

    DAFTAR TILIK K#TRAMPILAN M#NILAI

    P#RK#M%AN$ANo 0sek #ang dinilai Skor

    A 7 8

    7! Melakukan wawancara tentang erkembangananak dengan lengka berdasarkan tabel

    8 Mencatat hasil wawancara%kegiatan dalam /ormulir"4O42 ..P%%2%(

    : Menentukan intreretasi status erkembangan

  • 8/20/2019 Buku Panduan Skill Lab Sistem Geriatri

    20/20

    anak 0%%P%K%(; Menentukan inter9ensi %S%Tdk dt diuji

    Keterangan

    AN Tidak dilakukan

    7 N "ilakukan , tetai kurang benar

    8 N "ilakukan dengan benar

    ilai N 6umlah 7AA D N!D

      ?