buku panduan praktik klinik keperawatan medikal …

1

BUKU PANDUAN PRAKTIK KLINIK

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS NGUDI WALUYO TAHUN AJARAN 2020/2021

Jl. Diponegoro No. 186, Gedanganak, Ungaran Timur . Kab.

SemarangTelp./Fax. (024) 6925407

Website :http://www.unw.ac.id E-mail : [email protected]

UNIVERSITAS NGUDI WALUYO

http://www.unw.ac.id/

2

BIODATA MAHASISWA

Nama :

NIM :

TTL :

RS Praktik :

3

VISI DAN MISI UNIVERSITAS NGUDI WALUYO UNGARAN

VISI

Menjadi Menjadi Universitas Unggul, Berbudaya Sehat dan Bereputasi Internasional

MISI

Misi Universitas Ngudi Waluyo Ungaran adalah :

1. Menyelenggarakan pendidikan dan pengajaran dalam berbagai bidang ilmu

pengetahuan, teknologi dan seni yang unggul, berbudaya sehat, dan bereputasi

internasional

2. Menyelenggarakan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat yang inovatif

dalam berbagai bidang ilmu pengetahuan, teknologi dan seni yang unggul,

berbudaya sehat, dan bereputasi internasional

3. Membangun sistem manajemen Universitas yang memiliki akuntabilitas,

akseptabilitas, dan berbudaya organisasi yang sehat

4. Membangun jaringan kerja sama yang sehat dan saling menguntungkan dengan para

pemangku kebijakan (stakeholders) di dalam dan luar negeri

4

VISI DAN MISI

Prodi Diploma Tiga Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Ngudi Waluyo

VISI

Menjajdi Program Studi Diploma Tiga Keperawatan yang mampu menghasilkan

tenaga keperawatan yang berbudaya sehatdan mampu berkompetisi secara global pada

tahun 2026

MISI

1. Menyelenggarakan dan mengembangkan pendidikan dan pengajaran yang berbudaya

sehat secara berkualitas untuk menghasilkan ahli madya keperawatan yag peduli dan

kompeten.

2. Mengembangkan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan melalui

penyelenggaraan penelitian dan publikasi ilmiah

3. Mengembangkan budaya akademik yang sehat dan menyebarluaskan ilmu

pengetahuan dan tehnologi melalui pengabdian kepada masyarakat

5

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ..................................................................................... 1

BIODATA MAHASISWA............................................................................. 2

VISI MISI UNIVERSITAS 3

VISI MISI PRODI DIII KEPERAWATAN 4

KATA PENGANTAR ................................................................................... 6

DAFTAR ISI ................................................................................................ 5

A. PENDAHULUAN ................................................................................... 8

B. STRATEGI PELAKSANAAN................................................................... 10

C. TATA TERTIB dan SANKSI ................................................................. 13

LAMPIRAN ............................................................................................ 15

6

KATA PENGANTAR

Puji syukur atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang melimpahkan keberkahan pada

kita semua. Alhamdulillah, buku panduan praktik klinik Keperawatan mMedikal Bedah II

telah selesai disusun berkat kerjasama tim pengajar KMB II.

Ucapan terima kasih penyusun sampaikan kepada pihak-pihak yang telah

menyumbangkan ide-ide yang bermanfaat dalam penyusunan buku panduan ini sehingga

dapat digunakan untuk pelaksanaan praktik klinik pada masa pandemi Covid-19.

Buku ini disusun sebagai pedoman bagi mahasiswa dan pembimbing klinik dalam

menjalankan proses pembelajaran praktik klinik keperawatan medikal bedah II. Buku ini

merupakan panduan bagi mahasiswa untuk mencapai kompetensi klinik KMB II, oleh karena

itu mahasiswa harus menggunakan buku rujukan lain sebagai sumber pembelajaran.

Buku panduan praktik klinik Keperawatan Medikal Bedah II ini memuat rancangan

pelaksanaan praktik di masa pandemi Covid-19. Kompetensi sasaran sesuai dengan prosedur

praktikum yang telah diperoleh selama masa pembelajaran teori dan praktikum laboratorium.

Panduan ini juga memuat tata tertib, kriteria kelulusan praktik, daftar pembimbing, daftar

kelompok, dan lampiran berupa format penyusunan laporan pendahuluan dan asuhan

keperawatan.

Kritik dan saran sangat kami harapkan untuk perbaikan buku ini. Semoga buku

panduan ni dapat digunakan dengan sebaik-baiknya.

Ungaran, Mei 2021

Koordinator PKKMB II

Dewi Siyamti,S.Kep., Ns., M.Kep

7

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Perawat menurut International council of Nursing (1965) adalah seorang yang telah

menyelesaikan program pendidikan keperawatan, berwenang di negara bersangkutan

untuk memberikan pelayanan, dan bertanggung jawab dalam peningkatan kesehatan,

pencegahan penyakit serta pelayanan terhadap klien (Ali, 2002). Berdasarkan Undang-

undang RI No, 23 tahun 1992 tentang kesehatan, menyatakan bahwa perawat adalah

mereka yang memiliki kemampuan dan kewenangan melakukan tindakan keperawatan

yang berdasarkan ilmu yang dimilikinya, yang diperoleh melalui pendidikan

keperawatan.

Perpres no 8 tahun 2012 tentang kerangka kualifikasi nasional Indonesia (KKNI) pasal 1

ayat 5 menyatakan bahwa pengalaman kerja adalah melakukan pekerjaan dibidang

tertentu dalam jangka waktu tertentu secara intensif yang menghasilkan kompetensi.

Program DIII keperawatan merupakan pendidikan vokasional yang bertujuan mendidik

para mahasiswa keperawatan menjadi insan keperawatan yang mempunyai keahlian di

bidang keperawatan.

Pendidikan keperawatan di Indonesia mencakup penguasaan ilmu pengetahuan dan

tehnologi; memecahkan masalah keperawatan secara ilmiah; bersikap, tingkah laku, dan

kemampuan professional; belajar aktif dan mandiri; pendidikan di masyarakat (Ali,

2002). Sebagai upaya mencapai hal tersebut maka calon perawat harus memiliki

pengalaman belajar di kelas, klinik, dan masyarakat.

Prodi DIII Keperawatan Fakultas keperawatan Universitas Ngudi Waluyo Ungaran

sebagai salah satu penyelenggara Pendidikan Diploma III Keperawatan yang telah

terakreditasi “B” berdasarkan SK Perkumpulan Lembaga Akreditasi Mandiri Pendidikan

Tinggi Kesehatan Indonesia Tanggal 30 Desember 2017, berperan dalam menyiapkan

dan menghasilkan tenaga perawat yang memiliki knowledge, skill, attitude dan

kemampuan melakukan asuhan keperawatan terhadap klien secara holistik berlandaskan

pada aspek etik dan legal keperawatan.

Didasarkan hal tersebut, maka mahasiswa Prodi DIII Keperawatan diwajibkan mengikuti

program praktik klinik keperawatan, untuk menerapkan pengetahuan dan keterampilan

yang telah diperoleh di akademik. Mahasiswa Tingkat II Semester IV telah

menyelesaikan perkuliahan mata ajar Keperawatan Medikal Bedah (KMB) II, untuk

mengaplikasikannya mahasiswa wajib mengikuti Praktik Klinik Keperawatan KMB II.

Praktik klinik keperawatan KMB II adalah serangkaian proses pembelajaran klinik

dengan penekanan pada aplikasi proses keperawatan pada klien dewasa sebagai

pendekatan pemecahan masalah ilmiah dan penerapan konsep-konsep keperawatan

medikal bedah khususnya penyakit sistem muskuloskeletal, penginderaan, integumen,

immunologi, persarafan dan asuhan keperawatan perioperatif. Adapun bobot SKS dalam

mata kuliah ini adalah dua (2) SKS.

8

B. Tujuan

a. Tujuan Umum

Setelah menyelesaikan Praktik Klinik Keperawatan KMB II ini mahasiswa mampu

memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif dengan didasarkan ilmu dan

teknologi keperawatan serta etik dan aspek legal keperawatan pada klien dewasa

yang mengalami gangguan penyakit sistem muskuloskeletal, penginderaan,

integumen, immunologi, persarafan dan asuhan keperawatan perioperatif dengan

menerapkan teori dan prinsip-prinsip perawatan pada klien usia dewasa.

b. Tujuan Khusus

Pada akhir Praktik Klinik Keperawatan KMB II mahasiswa mampu:

1) Mampu menggunakan komunikasi terapeutik secara dalam memberikan asuhan

keperawatan pada klien.

2) Menerapkan ilmu anatomi dan fisiologi, patofisiologi, biokimia, dan patologi

untuk memahami gangguan penyakit system muskuloskeletal, penginderaan,

integument, immunologi, persarafan dan Askep perioperatif.

3) Memahami konsep penyakit (medikal dan bedah) dan penatalaksanaan medis

pada klien yang mengalami gangguan fungsi pada gangguan penyakit sistem

muskuloskeletal, penginderaan, integument, immunologi, persarafan dan Askep

perioperatif.

4) Memahami pengkajian status kesehatan klien yang meliputi pengkajian bio-

psiko-sosial, spiritual dan kultural, yang berhubungan dengan gangguan penyakit

system musculoskeletal, penginderaan, integument, immunologi, endokrin,

persarafan dan Askep perioperatif.

5) Melakukan asuhan keperawatan dengan pendekatan proses keperawatan pada

klien gangguan penyakit system muskuloskeletal, penginderaan, integument,

immunologi, persarafan dan Askep perioperatif.

6) Mampu melakukan pendokumentasian dan pelaporan asuhan keperawatan

medikal bedah yang telah dilaksanakan dengan benar.

9

BAB II

STRATEGI PELAKSANAAN

A. Teknis Pelaksanaan

Kegiatan Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah II diikuti oleh 30 mahasiswa

Prodi Diploma Tiga Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Ngudi Waluyo

semester IV selama 2 minggu efektif. Berikut ini merupakan tabel deskripsi, tujuan, dan

tahap pelaksanaan praktik.

Tabel 1, Deskripsi, Tujuan dan Tahap Pembelajaran Klinik KMB II

Metode

Pembelajaran

Klinik

Deskripsi

Tujuan

Isi Kegiatan

Apersepsi

pelaksanaan

praktik KMB II

Penjelasan

tahap

pelaksanaan

dan penggunaaan

buku panduan

Mahasiswa memahami

seluruh tahapan

pelaksanaan praktik KMB II

1. Apersepsi tahapan pelaksaan

praktik KMB II dengan dosen

pembimbing KMB II dan

mahasiswa 2. Pelaksanaan apersepsi dapat

dilakukan secara luring atau

daring dengan tetap melakukan protokol kesehatan

Penugasan

tertulis: 1. Laporan

pendahuluan

2. Laporan Kasus

Penugasan

yang diberikan oleh Clinical

Instructor

sesuai kasus kelolaan yang

dibagikan

Mengaplikasikan

pengetahuan yang di miliki oleh mahasiswa

untuk menyusun

tinjauan teori penyakit dan mengelola pasien

sesuai tahapan

keperawatan

1. Pada minggu pertama,

mahasiswa akan dibagikan kasus pasien kelolaan oleh CI

yang ditunjuk oleh pihak Rumah

Sakit 2. Laporan pendahuluan dibuat

sesuai dengan pedoman

penyusunan di buku panduan

praktik dan ditulis tangan 3. Laporan pendahuluan dan

laporan kasus di konsultasikan

pada pembimbing masing-masing/CI sampai dengan

disetujui/acc

3. Ujian praktik/evalu

asi

Praktik prosedur

keperawatan

sebagai implementasi

dari rencana

asuhan keperawatan

pada pasien

Menilai kemampuan/skill

mahasiswa dalam

melaksanakan asuhan keperawatan dan

ketrampilan prosedur

sesuai kebutuhan pasien

1. Evaluasi/Ujian dilakukan pada minggu kedua praktik

2. Mahasiswa berkoordinasi

dengan CI dan pembimbing akademik untuk waktu

pelaksanaan ujian yang

disepakati, 1 hari sebelumnya menghubungi CI dan dosen

terkait ujian.

3. Mahasiswa menyiapkan LP dan

LK sesuai kasus yang dibagi oleh CI

4. Ujian dilakukan oleh mahasiswa

didampingi oleh CI dan pembimbing akademik/dosen.

5. Mahasiswa menyiapkan pasien

dan keluarga/kontrak,

10

menyiapkan tools prosedur, dan

alat yang diperlukan.

6. Mahasiswa melakukan dokumentasi ujian dan diikuti

dengan responsi oleh Ci dan

dosen 7. Penilaian oleh CI dan doen

meliputi kognitif, afektif, dan

psikomotor.

4. Target

Kompetensi

Rangkaian

prosedur

tindakan dan anamnesa

yang perlu

dicapai dan dipenuhi

selama praktik

Mengaplikasikan ilmu

yang diperoleh di

akademik untuk mengasah dan

meningkatkan skill

prosedur pengelolaan pasien

1. Mahasiswa membuat resume

tindakan prosedur setiap hari

sau prosedur dilengkapi dengan kondisi pasien, dan penjelasan

prosedur secara lengkap

2. Jumlah resume 12 selama 2 minggu praktik klinik KMB II

B. Waktu Pelaksanaan dan Tempat

PKK KMB II akan dilaksanakan selama 4 minggu dan dimulai pada tanggal 24 Mei-

19Juni 2021 yang terdiri dari 30 mahasiswa. Gelombang I dilaksanakan tanggal 24 Mei-

6 Juni 2021 dan Gelombang II dilaksanakan tanggal 7 Juni-19 Juni 2021.

C. Penilaian Praktik KMB II sebagai berikut :

1. Laporan pendahuluan (LP) bobot 15 %

2. Laporan kasus (LK) bobot 20 %

3. Pemenuhan target kompetensi bobot 20%

4. Bimbingan dan penampilan (supervisi, responsi, dan sikap) bobot 20 %

5. Ujian bobot 25 %

D. Daftar Rujukan Kasus Pembuatan Asuhan Keperawatan

Fraktur Stroke Katarak

Osteomielitis Meningitis Glaukoma

Ca Tulang Cerebral palsy OMA

Gout Cidera kepala OMK

Osteoporosis Tetanus SLE

Askep Perioperpatif Trauma medulla spinalis Alergi

Amputasi Polio Askep preoperatif

Luka bakar Enchepalitis Askep pos operatif

Selain Daftar Rujukan Pembuatan Kasus Di atas, mahasiswa diperbolehkan mengelola/

membuat asuhan keperawatan dengan kompetensi KMB I yaitu gangguan pada sistem

pencernaan, kardiovaskuler, penyakit tropis, THT, perkemihan, endokrin, dan pernafasan

karena mahasiswa belum bisa melaksanakan PKK KMB I di RS pada semester

sebelumnya.

11

E. Daftar Rujukan

Buku atau bacaan pokok dalam mata kuliah KMB II ini adalah sebagai berikut:

1. Brunner & Suddarth, (2013). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8

volume 2. Jakarta EGC.

2. Purwanto, Hadi (2016). Modul Bahan Ajar Cetak Keperawatan Medikal Bedah II.

Pusdik SDM Kesehatan: Kemenkes RI.

3. Black, Joice. M., & Hawk, Jane. H. (2005). Medical Surgical Nursing; clinical

management for positive outcomes. 7th Edition. St. Louis : Elsevier. Inc

4. Guyton, E. (2001). Fisiologi Kedokteran. (terjemahan). Jakarta: Penerbit Buku

kedokteran EGC.

5. Ignatavicius & Workman. (2006). Medical surgical nursing : critical thinking for

collaborative care. Philadelphia: WB Saunders.

6. Syamsuhidayat, R.,& Jong.(2011).Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi3.Jakarta;EGC

7. Tanto Chris, dkk. (2014). Kapita Selekta Kedokteran. Edisi 4. Jakarta:Media

Aeskulapius

8. Kimberly A. J. Bilotta (2011). Kapita Selecta Penyakit dengan Implikasi

keperawatan (Nurse’s Quick Check: Diseases). Edisi 2.Jakarta:ECG

9. Risnanto & Insani, U. (2014). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Medikal Bedah.

Yogyakarta: Deepublish

10. Hickey, Joanne.V. (1997). The Clinical Practice of Neurologycal and Neurosurgical

Nursing. Texas: Lippincott.

11. FKUI. (2007). Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta : Penerbit FKUI

12

BAB III

TATA TERTIB dan SANKSI

A. TATA TERTIB

Selama pelaksanaan Praktik Klinik KMB II mahasiswa diwajibkan mentaati peraturan

sebagai berikut ;

1. Seluruh mahasiswa wajib hadir saat bimbingan oleh pembimbing akademik

2. Seluruh mahasiswa harus mengikuti rangkaian kegiatan praktek 100%.

3. Mahasiswa wajib hadir dinas di ruangan 15 menit sebelum pertukaran jam dinas

4. Mahasiswa tidak boleh meninggalkan tempat praktik selama jam dinas kecuali atas

se-izin CI atau pembimbing klinik.

5. Bagi mahasiswa yang meninggalkan tempat praktik saat jam aktif dan tidak kembali

keruangan tanpa izin dianggap tidak hadir dan wajib mengganti sesuai ketentuan.

6. Mahasiswa diwajibkan berpenampilan rapi, bersih, lengkap dengan seragam dan

atribut yang telah ditentukan Akademik.

7. Selama praktik mahasiswa wajib membawa laporan pendahuluan, buku panduan,

dokumentasi asuhan keperawatan, dan nursing kit.

8. Mahasiswa tidak diperbolehkan memakai perhiasan dan make up yang berlebihan

9. Tidak diperkenankan melakukan tindakan asusila, kriminal, SARA, pelanggaran

hukum lainnya, jika terdapat pelanggaran tersebut akan dilakukan proses sesuai

ketentuan hukum dan aturan yang berlaku

10. Jika Mahasiswa berhalangan karena sakit, maka wajib menunjukkan surat

keterangan sakit dari dokter rumah terdekat. Dan ijin atas kepentingan akademik

sesuai rekomendasi dari Ketua Program Studi Diploma Tiga Keperawatan Universitas

Ngudi Waluyo .

Ketentuan penggantian Praktik

Tidak Hadir Praktek Ketentuan

Izin Sakit Mengganti praktik sesuai jumlah hari izin sakit

Izin Tidak Sakit

(keperluan keluarga, keluarga

meninggal dunia)

Mengganti praktik sesuai jumlah hari izin

Tanpa Keterangan Izin dan

meninggalkan jam dinas tanpa ijin

Mengganti 200% sesuai jumlah ketidakhadiran

praktik

13

B. SANKSI

Seluruh mahasiswa selama periode Praktik Klinik KMB II jika tidak memenuhi dan

memperhatikan tata tertib akan dikenakan sanksi sebagai berikut :

1. Jika mahasiswa melanggar tatatertib akan dilakukan proses sesuai dengan ketentuan

yang mengatur tentang pelaksanaan praktek.

2. Jika mahasiswa tidak membuat tugas, laporan, target kompetensi, ujian stase dan

penugasan yang kurang dari 90% ataunilai praktek kurang dari nilai batasan lulus

(<3,00) dianggap tidak lulus praktek dan harus mengulang praktek.

3. Mahasiswa yang tidak melaksanakan praktik dianggap mengundurkan diri dan

skorsing semester.

4. Jika mahasiswa melakukan tindakan melanggar hukum; melakukan asusila, kriminal,

SARA, pelanggaran hukum lainnya, dapat dilakukan Drop Out (DO) oleh Universitas

Ngudi Waluyo

14

LAMPIRAN

BUKU PANDUAN PRAKTIK KLINIK

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

PRODI D III KEPERAWATAN

UNIVERSITAS NGUDI WALUYO UNGARAN

TAHUN AJARAN 2020/ 2021

15

Contoh halaman sampul luar laporan pendahuluan

LAPORAN PENDAHULUAN

FRAKTUR FEMORALIS 1/3 DISTAL DI RSUD UNGARAN

Oleh:

LIZA PURNAMA SARI

080118A034

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN


2021

16

LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF PADA TUAN P

DENGAN POST OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION

(ORIF) ATAS INDIKASI FRAKTUR FEMORALIS 1/3 DISTAL

DI RSUD UNGARAN

Oleh:

LIZA PURNAMA SARI

080118A034

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN


2021

PRESENSI BIMBINGAN/SUPERVISI KMB II

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN


TAHUN AKADEMIK 2020/ 2021

NAMA MAHASISWA : ...............................................

PEMBIMBING RS/CI : ...............................................

No Hari,

Tanggal Topik Bimbingan

TTD

Pembimbing

1

2

3

4

5

6

7

8

| Buku Panduan Praktik Klinik KMB II

BIMBINGAN KMB II OLEH PEMBIMBING AKADEMIK




NAMA MAHASISWA : ...............................................

NIM : ...............................................

No Hari,

Tanggal Topik Bimbingan

TTD

Pembimbing

1

2

3

4

5

6

7

8


PRESENSI DINAS MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KMB II




NAMA MAHASISWA : ...............................................

NIM : ...............................................

NAMA RUMAH SAKIT : ...............................................

NO HARI/TGL RUANG

TTD MAHASISWA TTD

Karu/

CI

KET P S M

Dtg Plg Dtg Plg Dtg Plg

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16


FORM PENGGANTIAN DINAS PRAKTIK PKK KMB II




NAMA MAHASISWA :

NIM :

NO

ALASAN MENGGANTI/

MENAMBAH JAM

DINAS

TANGGAL

MENGGANTI

DINAS

RUANG TTD KARU/

CI

1

2

3

4

5

6

Mengetahui,

Diklat

(...................................)


FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN 1

Nama :

NIM :

Judul :

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKORE BOBOT X

SKORE 0 1

1 Definisi penyakit sesuai kasus 10

2 Etiologi 10

3 Fisiologi / patofisiologi 10

4 Pathways 10

5 Pemeriksaan penunjang 10

6 Penatalaksanaan 10

7 Pengkajian fokus 10

8

Kemungkinan masalah / diagnosa

keperawatan sesuai dengan kasus

dan

10

9 Perencanaan sesuai dengan

diagnosa

keperawatan dan sesuai kasus

10

10

Referensi minimal 5 & terdapat

referensi 10

mutakhir

Total Nilai 100

Nilai : (Bobot X Skore) = ………………..

…………….., …………..

Pembimbing,

(…………………………)


Jl. Diponegoro 186, Gedang anak,

Ungaran Timur, Kab. Semarang

Telp./Fax. (024) 6925407


FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN 1

Nama : NIM

:

Judul :

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKORE BOBOT

X

SKORE

0 1

1 Pengkajian : 25 a. Identitas klien 2

b. Riwayat keperawatan 5

c. Tanda vital & keadaan umum 3

d. Pengkajian data fokus 10

e. Pemeriksaan penunjang 2

f. Validasi data 3

2 Penegakan diagnosa keperawatan : 25

a. Mencakup PE / PES minimal 3 diagnosa 4

b. Relevan dengan data 3

c. Memberi arah intervensi keperawatan 8

d. Bersifat spesifik sesuai kasus 8

e. Tidak tumpang tindih dengan 2 diagnosa keperawatan lain

3 Perencanaan : 30

a. Prioritas 6

b. Tujuan :

- Spesifik 4

- Dapat diukur 2

- Dapat dicapai 2

- Realistis 2

- Batasan waktu tepat 2

c. Tindakan :

- Spesifik sesuai tujuan 3

- Pencatatan sesuai prioritas 3

- Menggunakan kalimat perintah 3

- Dapat dilaksanakan 3

4 Pelaksanaan : 10

a. Sesuai rencana tindakan 4

b. Menggunakan kalimat kerja 2 operasional

c. Tercantum waktu dan tanda tangan 4

5 Evaluasi : 10

a. Respon klien 6

b. Tercantum waktu dan tanda tangan 4

Total Nilai 100


…………….., …………..

Pembimbing,

(…………………………)


FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN PRAKTIK KLINIK Nama Mahasiswa : ……………………………………….. NIM : ……………………………………….. Rumah Sakit : ………………………………………..

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI KET

1) Menampilkan sikap baik dan sopan 10

2) Mempunyai inisiatif dalam belajar 10

3) Memperlihatkan sikap selalu tepat

waktu/disiplin

10

4) Bekerjasama dan berpartisipasi dalam

kegiatan di Rumah Sakit

10

5) Memakai seragam sesuai dengan

ketentuan

10

6) Sikap bertanggung jawab 10

7) Komunikasi yang baik 10

8) Sikap jujur 10

9) Sikap ketelitian 10

10) Percaya diri 10

Total Nilai 100

CATATAN:

……………., ……………2020/2021

Pembimbing klinik (CI)

(………………………………….)


Jl. Gedanganak 186, Ungara Timur,

Kab. Semarang

Telp./Fax. (024) 6925407


FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN (UJIAN)

Nama :

NIM :

Judul :

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKORE BOBOT X

SKORE 0 1

1 Definisi penyakit sesuai kasus 10

2 Etiologi 10

3 Fisiologi / patofisiologi 10

4 Pathways 10

5 Pemeriksaan penunjang 10

6 Penatalaksanaan 10

7 Pengkajian fokus 10

8

Kemungkinan masalah / diagnosa

keperawatan sesuai dengan kasus

dan

10

9 Perencanaan sesuai dengan

diagnosa

keperawatan dan sesuai kasus

10

10

Referensi minimal 5 & terdapat

referensi 10

mutakhir

Total Nilai 100


…………….., …………..

Pembimbing,

(…………………………)


Jl. Diponegoro 186, Gedang anak,

Ungaran Timur, Kab. Semarang

Telp./Fax. (024) 6925407


FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN (UJIAN)

Nama : NIM

:

Judul :

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKORE BOBOT

X

SKORE

0 1

1 Pengkajian : 25 a. Identitas klien 2

b. Riwayat keperawatan 5

c. Tanda vital & keadaan umum 3

d. Pengkajian data fokus 10

e. Pemeriksaan penunjang 2

f. Validasi data 3

2 Penegakan diagnosa keperawatan : 25

a. Mencakup PE / PES minimal 3 diagnosa 4

b. Relevan dengan data 3

c. Memberi arah intervensi keperawatan 8

d. Bersifat spesifik sesuai kasus 8

e. Tidak tumpang tindih dengan 2 diagnosa keperawatan lain

3 Perencanaan : 30

a. Prioritas 6

b. Tujuan :

- Spesifik 4

- Dapat diukur 2

- Dapat dicapai 2

- Realistis 2

- Batasan waktu tepat 2

c. Tindakan :

- Spesifik sesuai tujuan 3

- Pencatatan sesuai prioritas 3

- Menggunakan kalimat perintah 3

- Dapat dilaksanakan 3

4 Pelaksanaan : 10

a. Sesuai rencana tindakan 4

b. Menggunakan kalimat kerja 2 operasional

c. Tercantum waktu dan tanda tangan 4

5 Evaluasi : 10

a. Respon klien 6

b. Tercantum waktu dan tanda tangan 4

Total Nilai 100


…………….., …………..

Pembimbing,

(…………………………)


TANGGAL : .............................................. MHSW : ………………………..

TEMPAT : .............................................. NIM : ………………………..

………………………, 2021

Penguji ,

………………………………………..

FORMAT PENILAIAN

REKAPITULASI PENILAIAN

NO REKAPITULASI PENILAIAN BOBOT N X B

1. LAPORAN PENDAHULUAN 20 %

2. SKILL/PROSEDUR 40%

3. DOKUMENTASI PROSES KEPERAWATAN 40 %

TOTAL 100%


Jl. Gedanganak 186, Ungara Timur,

Kab. Semarang

Telp./Fax. (024) 6925407


Contoh Penulisan Target Kompetensi

PENCAPAIAN TARGET KETRAMPILAN KMB II

(DI BUAT PADA LOG BOOK/ BUKU FOLIO DENGAN TULIS TANGAN)

Nama Tindakan : Pemberian Insulin ( Tuliskan nama prosedur)

Deskripsi Singkat :

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh sel pankreas. Insulin mengontrol kadar

glukosa (gula) darah dan membantu sel-sel tubuh untuk mengubah glukosa menjadi

energi, atau menyimpannya. Orang yang mengidap Diabetes Tipe 1 menderita

kekurangan insulin dalam tubuh, akibat kerusakan sel pankreas yang bertanggung

jawab untuk pengeluaran insulin.

Pasien Diabetes tipe 1 memerlukan suntikan insulin ke dalam tubuh setiap hari, suatu

proses yang dikenal sebagai pemberian insulin. Pasien Diabetes Tipe 2 mungkin juga

memerlukan insulin jika tubuh membutuhkan insulin yang lebih banyak daripada

yang dapat diproduksi.

Injeksi insulin merupakan suatu tindakan keperawatan dengan menyuntikkan insulin

melalui intramuskular pada klien dengan diabetes melitus, dengan indikasi gula

darah sewaktu >200mg/dl. (Suprapto, 2019)

( Tuliskan Tinjauan Pustaka yang mendukung beserta Sumber pustakanya)

Implementasi Tindakan:

Nama Klien : Tuan S, 48 tahun

Ruang : Kalimaya 3

Tanggal : 5 Juni 2021

Dx Medis : DM

Hasil Implementasi:

Tindakan Injkesi Insulin diberikan pada tuan S dengan Kadar Gula 423 mg/dl.

Injeksi berupa Novolog dosis 8 Unit, pemberian lewat Sub Cutan pada kulit area

perut, dilakukan jam 10.00 WIB.

Validasi :

Hari/

Tgl

Jam

Nama CI/

Perawat

Paraf CI/

Perawat &

stempel

Masukan CI/ Perawat Sesuai/

Tidak

(diisi dosen)


DAFTAR TARGET KOMPETENSI PRAKTIK KLINIK KMB

1. Anamnesa dan pemeriksaan fisik pada klien dengan gangguan sistem

Muskuloskeletal

2. Membantu Menggunakan alat bantu jalan (Kursi roda, Kruck, Tripot)

3. Melatih ROM (Aktif/ Pasif)

4. Pembidaian

5. Pemberian obat

6. Pendidikan kesehatan pada klien dengan gangguan sistem Muskuloskeletal


Penginderaan

8. Irigasi mata, hidung, telinga dan pemberian Obat mata, hidung, telinga

9. Pendidikan kesehatan pada klien dengan gangguan sistem Penginderaan


Integument

11. Perawatan Luka dan Pemberian Kompres Luka

12. Pemberian Obat

13. Pendidikan kesehatan pada klien dengan gangguan sistem Integument


Immunologi

15. Pendidikan kesehatan pada klien dengan gangguan sistem Immunologi


Persarafan

17. Pendidikan kesehatan pada klien dengan gangguan sistem Persarafan

18. Anamnesa dan pemeriksaan fisik pada klien dengan gangguan sistem Endokrin

19. Pemberian Insulin

20. Pendidikan kesehatan pada klien dengan gangguan sistem Endokrin

21. Anamnesa dan pemeriksaan fisik pada klien dengan Perioperatif

22. Menyiapkan pelaksanaan Inform Consent

23. Membersihkan dan Mencukur daerah operasi

24. Membimbing Nafas Dalam, Membimbing Batuk Efektif dan Melatih Ambulasi

25. Mengobservasi perdarahan dan Monitor TTV

26. Pemeriksaan Kesadaran

27. Menyiapkan Aether Bed, Pemberian Obat

28. Menyiapkan Cooler/ Warmer blanket

29. Pendidikan kesehatan pada klien dengan Perioperatif

30. Pemeriksaan Reflek Patologis

31. Pemeriksaan Reflek Rangsang meningeal

32. Menghitung Luas Luka Bakar

33. Merawat Luka bakar

CATATAN: Diatas adalah contoh kompetensi yang dapat digunakan,

mahasiswa diperbolehkan mengambil target kompetensi pada

KMB I (pernafasan, kardiovaskuler, pencernaan, perkemihan, dan

THT)


DAFTAR KELOMPOK PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

STASE ANAK DAN MEDIKAL BEDAH

PRODI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN


Gelombang I (24 Mei-6 Juni 2021)

Stase ANAK

No Nama

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Adida vitasya

Djuniar Laviga

Eka Nursavita

Retno Utami

Siti Nurfitasari

Ricky Novianto Putra

Intan Wulansari

Nur Anita

Rafika

Riska Hilda

Laelatul Saadah

Vinny Putri Pratiwi

Rizky Khoirumadina

Aprilia Widjaningrum

Rangga Sany putra

STASE KMB

No Nama

1

2

3

4

Erika Novitasari

Annisa Nur Azizah

Hani Nur Laila

Ikhda Nurul


5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Deva Dwi Setyaningsih

Digolanjary Setiya

Arisma Wahyu Maya

Eka Santika

Novia Ayu Lestari

Resa Dian Sulistyani

Ela Safitri

Meita Novitasari

Deya Purnamasari

Nungki Widyastuti

Rahmat Heru Waluyo

Gelombang II (7-19 Juni 2021) STASE ANAK No Nama

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Erika Novitasari

Annisa Nur Azizah

Hani Nur Laila

Ikhda Nurul

Deva Dwi Setyaningsih

Digolanjary Setiya

Arisma Wahyu Maya

Eka Santika

Novia Ayu Lestari

Resa Dian Sulistyani

Ela Safitri

Meita Novitasari

Deya Purnamasari


14

15

Nungki Widyastuti

Rahmat Heru Waluyo

STASE KMB

No Nama

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Adinda Vitasya

Djuniar Laviga

Eka Nursavita

Retno Utami

Siti Nurfitasari

Ricky Novianto Putra

Intan Wulansari

Nur Anita

Rafika

Riska Hilda

Laelatul Saadah

Vinny Putri Pratiwi

Rizky Khoirumadina

Aprilia Widjaningrum

Rangga Sany putra


SISTEM PENILAIAN

KONVERSI NILAI PRODI D3 KEPERAWATAN


Nilai Angka Nilai Huruf BOBOT PREDIKAT

85 - 100 A 4.00 Baik Sekali

81 - 85 AB 3.50 Lebih dari baik

71 - 80 B 3.00 Baik

66 - 70 BC 2.50 Lebih dari cukup

61 - 65 C 2.00 Cukup

56 - 60 CD 1.50 Kurang dari cukup

51 - 55 D 1.00 Kurang

≤ 50 E 0.00 Gagal (tidak Lulus)


CATATAN MAHASISWA

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

........................................................................................................................................ .

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

................................................................................................................ .........................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

...................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

...................................................................................................................................... ...

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

...................................................................................................................................

a.n. MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA DIREKTUR JENDERAL KEKAYAAN INTELEKTUAL

Dr. Freddy Harris, S.H., LL.M., ACCS.

NIP. 196611181994031001

REPUBLIK INDONESIA KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

SURAT PENCATATANCIPTAAN

Dalam rangka pelindungan ciptaan di bidang ilmu pengetahuan, seni dan sastra berdasarkan Undang-Undang Nomor 28 Tahun2014 tentang Hak Cipta, dengan ini menerangkan:

Nomor dan tanggal permohonan : EC00202130906, 30 Juni 2021

PenciptaNama : DewiSiyamti,S.Kep.,Ns.,M.Kep.

Alamat : Beji RT 02/RW 0l Kelurahan Beji, Kecamatan Ungaran Timur KabupatenSemarang , Semarang, JAWA TENGAH, 50519

Kewarganegaraan : Indonesia

Pemegang Hak CiptaNama : Universitas Ngudi Waluyo

Alamat : Jalan Diponegoro 186 Gedanganak Kecamatan Ungaran Timur KabupatenSemarang , Semarang, JAWA TENGAH, 50512

Kewarganegaraan : Indonesia

Jenis Ciptaan : Buku Panduan/Petunjuk

Judul Ciptaan : Buku Panduan Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah II

Tanggal dan tempat diumumkan untuk pertama kalidi wilayah Indonesia atau di luar wilayah Indonesia

: 19 Mei 2021, di Semarang

Jangka waktu pelindungan : Berlaku selama 50 (lima puluh) tahun sejak Ciptaan tersebut pertama kalidilakukan Pengumuman.

Nomor pencatatan : 000257850

adalah benar berdasarkan keterangan yang diberikan oleh Pemohon. Surat Pencatatan Hak Cipta atau produk Hak terkait ini sesuai dengan Pasal 72 Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2014 tentang HakCipta.

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

http://www.tcpdf.org

buku panduan praktik klinik keperawatan medikal …

Documents