buenas prácticas para la seguridad del paciente con la mejor evidencia disponible
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Buenas Prácticas para la Seguridad del Paciente
Con la mejor evidencia disponible
HERRAMIENTAS NORMATIVAS Y TÉCNICAS
POLÍTICA NACIONAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Guía Técnica de Buenas
Prácticas de Seguridad del
Paciente
Resolución 2003 de
2014 y 1446 de 2006
Paquetes instruccionales
Aplicativo para la gestión del evento
adverso
EVIDENCIA CIENTIFICA
ESTUDIO IBEAS: 10,5%TIPO DE EA IBEAS
Relacionados con Infección Nosocomial 37,97%
Relacionados con un procedimiento 26,66%
Relacionados con el cuidado 13,16%
Relacionados con la medicación 9,22%
Relacionados con el Diagnostico 6,29%
Otros EA 3,52%
Pendiente de especificar 3,19%
TOTAL 100%
AMBEAS 2013
8,6% relacionados con fallos en la comunicación
8,6% relacionados con la prescripción
73,3% EA relacionados con la medicación
Prevalencia 5,6%
2080 pacientes
GUÍA TÉCNICA DE BUENAS PRÁCTICAS DE SEGURIDAD DE PACIENTES
PROPÓSITO
Guiar a todas las instituciones cobijadas por el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud para que implementen la política institucional de seguridad del paciente
4 ASPECTOS DE LA SEGURIDAD DE PACIENTES
Obtener procesos
institucionales seguros
Obtener procesos
asistenciales seguros
Involucrar los pacientes y sus allegados en su
seguridad
Incentivar prácticas
que mejoren la actuación
de los profesionale
s
PROCESOS INSTITUCIONALES SEGUROS
Contar con un programa de
seguridad
Brindar capacitación al cliente interno
Coordinar acciones recíprocas
prestador – asegurador
Estandarización de procedimientos de
atención
Evaluar la frecuencia de ocurrencia de
Eventos adversos
Monitorizar aspectos claves de
SP
Utilización de Software para
disminuir el riesgo
Seguridad en el ambiente físico y
tecnología
BUENAS PRÁCTICAS ASISTENCIALES
Asegurar la correcta identificación del paciente en los procesos asistenciales
Detectar, prevenir y reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención en salud
Garantizar la atención segura del binomio madre – hijo
Garantizar la correcta identificación del paciente y las muestras en el laboratorio
Mejorar la Seguridad en la obtención de ayudas diagnósticas
Mejorar la seguridad en la utilización de medicamentos
Mejorar la seguridad en los procedimientos quirúrgicos
BUENAS PRÁCTICAS ASISTENCIALES
Prevención de la malnutrición o desnutrición
Prevenir complicaciones asociadas a la
disponibilidad y manejo de sangre y componentes y a la transfusión sanguínea
Prevenir ulceras por presión
Procesos para la prevención y reducción de
la frecuencia de caídas
Reducir el riesgo de la atención de pacientes con
enfermedad mental
Reducir el riesgo de la atención del paciente
crítico
Reducir el riesgo de la atención en pacientes
cardiovasculares
Implementar equipos de respuesta rápida
Prevenir las complicaciones anestésicas
ACTUACIÓN DE LOS PROFESIONALES
Establecer pautas claras para el proceso docente asistencial definiendo responsabilidades éticas y legales entre las partes
Garantizar la funcionalidad de los procedimientos de Consentimiento Informado
Gestionar y desarrollar la adecuada comunicación entre las personas que atienden y cuidan a los pacientes
Prevenir el cansancio del personal de salud
INVOLUCRAR A LOS PACIENTES
Facilitar las acciones colaborativas de
pacientes y sus familias para promover la
seguridad de la atención
Ilustrar al paciente en el autocuidado de su seguridad
10 BUENAS PRÁCTICAS DE SEGURIDAD DE PACIENTES EN HABILITACIÓN
TODOS LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD
Procesos Prioritarios para todos
los servicios:
1.Contar con un Programa de Seguridad del Paciente que provea
una adecuada caja de herramientas para la
identificación y gestión de eventos adversos
2.Monitorización de aspectos relacionados con la seguridad del
paciente
3. Detectar, prevenir y reducir el riesgo de
infecciones asociadas con la atención
4. Mejorar la seguridad en la utilización de
medicamentos
5. Asegurar la correcta identificación del
paciente en los procesos asistenciales
IPS CON SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN DE BAJA, MEDIANA
Y ALTA COMPLEJIDAD
Prevención de escaras o ulceras por presión (decúbito)
Procesos para la prevención y reducción de la frecuencia de caídas
IPS CON SERVICIOS DE CIRUGÍA DE BAJA, MEDIANA Y ALTA
COMPLEJIDAD
Cirugía Segura
IPS CON SERVICIOS DE TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
Prevenir complicaciones asociadas a la disponibilidad y manejo de sangre ycomponentes y a la transfusión sanguínea
IPS CON SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN OBSTÉTRICA
DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD
Atención segura del binomio madre – hijo
LISTA DE CHEQUEO PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE BUENAS PRACTICAS EN HABILITACIÓN
ENERO 30 DE 2015
ACTUALIZADOS LOS PAQUETES INSTRUCCIONALES DE SEGURIDAD DE PACIENTE
ACTUALIZACIÓNEncuesta a usuarios de
los paquetes
Revisión sistemática de literatura
Experiencias exitosas
nacionales e internacionales
Grabación de videos
Multimedia
Capacitación en cinco
ciudades del país
FEBRERO DE 2015
REVISION SISTEMÁTICA DE LITERATURA
Instituto Cochrane de la Facultad de Medicina- Universidad Nacional: Grupo de
2 coordinadores y 10 epidemiólogos clínicos.
BASES DE DATOS: EMBASE, MEDLINE
EXPERIENCIAS NACIONALES E INTERNACIONALES
SELECCIÓN DE PARTICIPANTES
IPS Acreditadas
IPS reconocidas por su estándares de
calidad
IPS que presentaran una experiencia
exitosa demostrable en los temas de los
paquetes instruccionales
EXPERIENCIAS EXITOSAS NACIONALES
Centro Médico Imbanaco
Clínica FOSCAL
Hospital Pablo Tobón Uribe
Hospital San Vicente de Paul
Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt
Clínica Nueva
IPS Virrey Solís
Hospital Pablo VI Bosa, ESE
EXPERIENCIAS EXITOSAS NACIONALES
Hospital Universitario Departamental de Nariño
Hospital General de Medellín, ESE
Clínica del Contry
Clínica Monserrat
Laboratorio Clínico Continental
Instituto Nacional de Cancerología
Javesalud IPS
Hospital del Sur de Itagüi
EXPERIENCIAS INTERNACIONALES
Clínica LAS CONDES Clínica ALEMANA Chile –
Acreditadas con Joint
Commission
EL MÓDELO PEDAGÓGICO: ABP
Grupo de Experto Técnicos
Grupo Pedagógico: Master y especialistas en Educación,
Comunicador Social y Diseñador Gráfico con
experiencia en el sector educativo.
Análisis Basado en Problemas
Induce a la Reflexión basado en un problema
Permite el autoaprendizaje a través de la construcción de preguntas y la búsqueda de respuesta durante la lectura
del paquete
Se enriquece con el aprendizaje en grupo pero no depende de este para generar el conocimiento.
Define claramente las competencias y las mide a través de una sección de
apropiación, que permite la autoevaluación y
retroalimentación del lector
PAQUETES INSTRUCCIONALES INSTITUCIONALES
MODELO PEDAGÓGICO
Análisis de objetivos y glosario
Escenario problemático
Análisis de competencias
Marco teórico – Antecedentes
Marco teórico – Análisis Técnico
Seguimiento y monitorización
Apropiación
Experiencias exitosas
VIDEOS
ATENCIÓN SEGURA
Atención Segura
Política Institucional
Programa de Seguridad
Buenas prácticas
Metas globales para la seguridad
del paciente
Reporte efectivo de fallas
Implementación de equipos de
respuesta rápida
Herramientas para la construcción de
cultura de seguridad
Gestión del riesgo en seguridad del
paciente
MONITOREO DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
Tipos de indicadores Características de un indicador
Programas de monitoreo
(Tecnovigilancia, farmacovigilancia,
hemovigilancia)
Actividades que facilitan la vigilancia• Rondas de seguridad• Paciente trazador
Indicadores propuestos para cada buena
práctica
Métodos de análisis de fallas (LONDRES,
ANCLA)
PAQUETES INSTRUCCIONALES ASISTENCIALES
REDUCIR Y PREVENIR EL RIESGO DE INFECCIONES
Estadística actualizada Acciones inseguras
Omisión en la higiene de manos según los 5 momentos de la OMS
inadecuada asepsia y antisepsia de la
herida quirúrgica.
Inadecuada colocación de
catéteres.
Contaminación del ventilador por mala
manipulación
No inserción aséptica de sondas urinarias estériles
No aplicación de técnicas asépticas en la inserción de
dispositivos como tubos oro-traqueales, catéter
venoso central, catéteres periféricos.
Errores en la técnica general para la ejecución de los procedimientos.
Realizar procedimientos en áreas inadecuadas o en instalaciones que están
siendo adecuadas estructuralmente.
Omisión en la aplicación de lineamientos de circulación
por áreas criticas o de aislamiento
REDUCIR Y PREVENIR EL RIESGO DE INFECCIONES
SEGURIDAD EN EL USO DE MEDICAMENTOS
Prescripción incompleta o con errores
Compra de medicamentos que no cuentan con registro sanitario vigente del INVIMA
No marcaje adicional de los medicamentos de alto riesgo clínico
No identificar y definir los medicamentos con efectos secundarios importantes y molestos para los pacientes
Administración errónea por denominación y/o apariencia común en los medicamentos.
Omisión Medicamentosa en el ingreso, el
alta del paciente y el traslado del
paciente
Se administra un
medicamento no recetado.
No implementación en los correctos
en la administración
de medicamentos
Dispensación de medicamentos
incompleta, incorrecta, inoportuna
SEGURIDAD EN EL USO DE MEDICAMENTOS
PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE CAÍDAS
Cuando los pacientes
identificados en alto riesgo se encuentran
acompañados, las caídas
disminuyen el 100%
Identificación inadecuada del riesgo de caída del paciente.
Inmovilización Inadecuada
Falta de acompañamiento
y monitoreo al paciente
MEJORAR LA SEGURIDAD EN LOS PROCESOS QUIRÚRGICOS
Lista de chequeo para procedimientos quirúrgicos:
SURPASS (Surgical Patient Safety System),
Holanda
Multidisciplinaria
Mayor cantidad de información
Momentos de transferencia y en la secuencia del proceso de
la cirugía, desde el ingreso hasta el alta del paciente
CIRUGÍA SEGURA
La inducción anestésica no debería iniciarse hasta que la temperatura del paciente sea
superior a 36°C.
Bañar al paciente con jabón como mínimo la noche anterior al procedimiento.
ACCIONES INSEGURAS EN CIRUGÍA
Falla anestésica
Inadecuada inmovilización del
paciente en el procedimiento
quirúrgico
Olvido de material quirúrgico al interior
de un paciente
Cancelación de procedimientos
quirúrgicos
Procedimientos quirúrgicos en sitio
incorrecto y paciente equivocado
PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION
Realizar mala higiene corporal al paciente
No aplicar sustancias hidratantes
Posicionamiento inadecuado del paciente
Paciente con inmovilización inadecuada
Evaluación incorrecta del paciente con riesgo por inmovilización prolongada/ mantenimiento de la movilidad
Inadecuado estado nutricional
¿Dónde están los paquetes?
Gracias….Martha Yolanda Ruiz Valdés
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