bst scabies
TRANSCRIPT
Bed Side TeachingSCABIES
Oleh:
Fitria Ramanda0910312137Preseptor:dr. Qaira Anum, Sp. KK
dr. Ennesta Asri, Sp. KKBAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
RSUP DR. M. DJAMIL PADANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
PADANG
2014
LAPORAN KASUS
Identitas Pasien:
Nama
: Tn. Y
Umur
: 19 Tahun Kelamin
: Laki-lakiPekerjaan
: mahasiswaAlamat
: Lubuk MinturunSt. Perkawinan: Belum Menikah Negeri Asal
: PadangAgama
: IslamSuku
: Minang Tgl Pemeriksaan: 05-08-2014 Anamnesis
Seorang pasien laki-laki umur 19 tahun datang ke Poli Kulit dan Kelamin RS Dr M. Djamil Padang pada tanggal 5 Agustus 2014, dengan :
Keluhan Utama :
Bintik-bintik kemerahan yang gatal pada sela-sela jari, pada badan, lipatan paha, dan pada genital sejak 2 minggu yang lalu.Riwayat Penyakit Sekarang :
Bintik-bintik kemerahan yang gatal pada sela-sela jari, pada badan, lipatan paha, dan pada genital sejak 2 minggu yang lalu. Gatal-gatal bertambah pada malam hari. Keluhan awalnya pada sela-sela jarinya, lalu menyebar ke bagian tubuh yang lainnya.
Pasien mengganti baju 2 kali sehari dan mengganti alas kasur 1 bulan sekali.
Pasien mandi 2 kali sehari.
Sebelumnya pasien tinggal satu kamar kos dengan temannya yang menderita keluhan seperti ini sejak 2 bulan yang lalu, pasien satu tempat tidur dengan temannya tersebut.
Riwayat pemakaian handuk bersama, bertukar-tukar pakaian tidak ada
Riwayat alergi tidak ada
Pasien sebelumnya sudah memakai obat yang dibeli sendiri berupa salf (nama : Pikangsuang) dan obat yang diminum (pasien lupa namanya), keluhan gatal-gatal sedikit berkurang setelah pemakaian obat. Pasien saat ini tinggal dengan keluarganya (6 orang).Riwayat Penyakit Dahulu :
Pasien tidak pernah menderita keluhan seperti ini sebelumnya
Riwayat Penyakit Keluarga :
Tidak ada keluarga yang menderita keluhan seperti ini.Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Keadaan umum: tidak tampak sakit
Kesadaran
: kompos mentis kooperatif
Tinggi Badan
: 160 cm
Berat Badan
: 58 KgStatus gizi
: (BMI : 22,6) baik
Pemeriksaan Thorak : dalam batas normal
Pemeriksaan Abdomen : dalm batas normal
Status Dermatologikus :
Lokasi
: sela-sela jari, badan, lipatan paha, genital Distribusi
: generalisata, bilateral Bentuk dan Susunan: tidak khas
Batas
: tidak tegas
Ukuran
: millier-lentikuler
Efloresensi
: papul eritema, plak eritema, ekskoriasi, skuama kasarStatus Venereologikus: diharapkan tidak ada kelainan
Kelainan selaput Lendir: tidak ditemukan kelainan
Kelainan kuku
: tidak ditemukan kelainan
Kelainan Rambut
: tidak ditemukan kelainan
Kelenjar Getah Bening: tidak ditemukan pembesaran
ResumeSeorang pasien laki-laki umur 19 tahun datang ke Poli Kulit dan Kelamin RS Dr M. Djamil Padang pada tanggal 5 Agustus 2014, dengan keluhan utama bintik-bintik kemerahan yang gatal pada sela-sela jari, pada badan, lipatan paha, dan pada genital sejak 2 minggu yang lalu. Gatal-gatal bertambah pada malam hari. Keluhan awalnya pada sela-sela jarinya, lalu menyebar ke bagian tubuh yang lainnya. Pasien mengganti baju 2 kali sehari dan mengganti alas kasur 1 bulan sekali. Pasien mandi 2 kali sehari. Sebelumnya pasien tinggal satu kamar kos dengan temannya yang menderita keluhan seperti ini sejak 2 bulan yang lalu, pasien satu tempat tidur dengan temannya tersebut. Riwayat pemakaian handuk bersama, bertukar-tukar pakaian tidak ada. Riwayat alergi tidak ada. Pasien sebelumnya sudah memakai obat yang dibeli sendiri berupa salf (nama : Pikangsuang) dan obat yang diminum (pasien lupa namanya), keluhan gatal-gatal sedikit berkurang setelah pemakaian obat. Pasien saat ini tinggal dengan keluarganya (6 orang).Dari pemeriksaan kulit, lesi ditemukan sela-sela jari, badan, lipatan paha, genital, distribusi generalisata, bilateral, bentuk dan susunan tidak khas, batas tidak tegas, ukuran millier-lentikuler, efloresensi papul eritema, plak eritema, ekskoriasi, skuama kasar.Diagnosa KerjaScabies Diagnosis Banding Miliaria Pedikulosis korporis
Prurigo
Insect bite
Pemeriksaan Laboratorium (penunjang) Darah
: diharapkan dalam batas normal
Urin
: diharapkan dalam batas normal Feses
: diharapkan dalam batas normal Mikologi: diharapkan dalam batas normal
Pemeriksaan Anjuran
Menemukan kutu/tungau penyebab dengan cara mengerok lesi, mencari terowongan pada kulit yan ada lesi, dan dengan membuat biopsy.PenatalaksanaanTerapi umum
Meminta keluarga yang satu tempat tinggal denga pasien ikut memakai obat seperti pasien. Edukasi tentang pemakaian obat sekeluarga secara serentak.
Menjemur kursi, karpet, dan kasur di rumah pasien. Baju pasien di cuci dengan air hangat, dijemur terkena cahaya matahari, dan disetrika.
Menjaga kebersihan diri dan lingkungan dengan teratur.
Terapi Khusus
Permetrin 5% creamPrognosis Quo ad sanam
: Bonam Quo ad vitam
: Bonam Quo ad kosmetikum: Bonam Quo ad functionam: Bonam
Resep
dr. Fitria RamandaPraktek Umum
SIP: 08/1031/3171/2014
Setiap hari Senin-Jumat
Pukul 16.00 -20.00
Jl. Jati VI No.14, Padang Telp. (0751) 810109Padang, 5 Agustus 2014
R/ Permetrin 5% cream tube
No. I
Sue ( 1 kali pakai, dioleskan dari leher sapai ke seluruh tubuh kecuali wajah, diamkan selama 10 jam)
R/ CTM tab 4 mg
No. X S3dd tab 1
Pro: Tn.YUmur: 19 tahun