BSTDimas Febrian Purnomo

IDENTITAS PASIEN

•Nama : Tn. D•Umur : 39 tahun•Alamat : Cirebon•Pekerjaan : Tukang Las•Tanggal pemeriksaan : 26 Februari 2015

ANAMNESA• Keluhan utama : ada bayangan kabut di depan mata

kiri

• Anamnesa Khusus :Pasien mengeluhkan ada bayangan seperti kabut

yang diakui pasien seperti terletak di depan mata yang dirasakan sejak 5 hari SMRS. Keluhan dirasakan pasien bahwa bayangan terasa semakin bertambah luas menutupi mata. Bayangan dirasakan tidak menghilang atau memudar setelah dilakukan pencucian dengan air atau menyeka dengan tangan. Atas keluhannya pasien menggunakan tetes mata dengan merek insto namun pasien merasakan tidak ada perbaikan.

Pasien mengakui bahwa sebelum keluhan dirasakan, mata pasien sempat terk

STATUS GENERALISKeadaan Umum : Baik, CM Tanda-tanda vital : dalam batas

normal

STATUS OPTHALMOLOGIKUS• Pemeriksaan Subjektif

Visus : OD : 0.2 PH : 0.8 Koreksi : S-2.00 D OS : 0.4 PH : 1.0 Koreksi : S-1.25 D

  OD OS

Muscle Balance Ortotropia Ortotropia

Pergerakan bola mata Duksi: Baik

Vesi: Baik

Duksi: Baik

Versi: Baik

Palpebra superior Tenang Tenang

Palpebra inferior Tenang Tenang

Apparatus lakrimalis Lakrimasi (-) Lakrimasi (-)

Konjungtiva tarsalis

superior

Tenang Tenang

Konjungtiva tarsalis

inferior

Tenang Tenang

Konjungtiva bulbi Tenang Tenang

Kornea Tenang Tenang

Pupil Tenang Tenang

Iris Tenang Tenang

Lensa Jernih Jernih

Pemeriksaan Objektif

DIAGNOSIS•Diagnosis Banding

Myopia

•Diagnosis KerjaMyopia

Terapi/ Penatalaksanaan

Non Bedah•Pengunaan kaca mata dengan lensa minus (OD S -2.00 D OS S -1.25 D)

PROGNOSISQuo ad vitam : ad bonamQuo ad functionam : ad bonam