BRONQUITIS AGUDA EN PACIENTE NO

EPOC

Bronquitis aguda

La sobreinfección bacteriana y riesgo de neumonía luego de la BA es poco frecuente en individuos sanos (5%);

La sobreinfección bacteriana y riesgo de neumonía luego de la BA es poco frecuente en individuos sanos (5%);

Caso clínico

Bronquitis aguda

Braman SS. Chronic cough due to acute bronchitis: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. CHEST, 2006; 129:95S 103S

En pacientes con sospecha diagnóstica de bronquitis aguda no se recomienda la realización de cultivo viral, pruebas serológicas y análisis de esputo porque la probabilidad de aislar el microorganismo responsable es muy baja

Smucny J, Fahey T, Becker L, Glazier R. Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update

0

20

40

60

80

100

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

Days with cough

% P

ati

en

tsNo Antibiotic

(+) Antibiotic

Stott, BMJ 1976

Porcentaje de prescripción antibiótica en la bronquitis aguda de los médicos que registraron en 2008 y 2009 según grupo

Estudio Happy-Audit

1. Curso de capacitación sobre el uso apropiado de antibióticos para infecciones del aparato respiratorios (ITR)

2. Guía de práctica clínica con recomendaciones para el diagnóstico y el tratamiento de las ITR

3. Carteles para las salas de espera, centrándose en el uso adecuado de antibióticos

4. Folletos y hojas informativas a los pacientes sobre el uso prudente de antibióticos

5. Acceso a Pruebas de diagnóstico rápido: Strel-A. PCR6. Capacitación en el uso e interpretación de las pruebas7. Auditoría

Bronquitis aguda

Conclusión : NO se observaron diferencias

significativas en el número de días con tos y

aclaramiento del esputo entre los pacientes con

bronquitis aguda no complicada tratados con ibuprofeno, amoxicilina-

clavulánicoácido, o placebo.

Bronquitis aguda

NICE clinical guideline 69. July 2008Smucny J, Fahey T, Becker L, Glazier R. Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4.

Oxford: Update

Bronquitis aguda: grupos de riesgo que deben recibir tratamiento antibiótico de inicio según el National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). 2008

Características diferenciales entre bronquitis aguda no complicada y complicada.

Bronquitis aguda no complicada

Bronquitis aguda complicada

Jóvenes > 75 años

Tos ≤3 semanas Tos ≥3 semanas

Inmunocompetente inmunodeprimido

Afebril Febril

Sin comorbilidad Con comorbilidad