BRONKITIS AKUT

JULINDA TRI JAYANTI

PENDAHULUAN

Radang mukosa bronkus. Batuk dengan atau tanpa sputum yang

berlangsung sampai dengan 3 minggu. Predisposisi : merokok, infeksi, polusi. Etiologi : virus, bakteri, jamur, polusi

udara, asap rokok. Infeksi virus ±90%, bakteri <10%

LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIENNama : C.TUmur : 23 tahunJenis kelamin : Laki-lakiStatus pernikahan : Belum menikahAlamat : KarombasanAgama : Kristen ProtestanNo. RM : 046911Tanggal Masuk : 27 juli 2015

Keluhan Utama : Demam dan batuk.RPS :

Demam dirasakan sejak 2 hari SMRS, dirasakan tinggi pada perabaan,turun dengan pemberian obat. Batuk sejak 2 minggu SMRS,lendir (-). Riw batuk darah (-). Riw penurunan berat badan (-). Keringat malam hari (-). Penderita merupakan perokok aktif sejak ± 5 tahun yll, 1 bungkus rokok/hari.

PEMERIKSAAN FISIKKesadaran : Compos MentisKeadaan Umum : SedangTekanan darah : 100/70 mmHgNadi : 80 x/menitSuhu : 37 ºCPernapasan : 20 x/menitKepala, Leher : dbnThorax : Cor : BJI-II normal, bising (-)

Pulmo : Sp.vesikuler kasar, Rh-/- Wh-/-

Abdomen,Ekstremitas : dbn

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Laboratorium : Darah lengkap : Leukosit 8.0 ribu/uL

Eritrosit 4,97 juta/uL Hb 15,6 g/dL Hematokrit 47,6 %Trombosit 182 ribu/uL

DDR : NegatifWIDAL : titer normal, tidak ada peningkatanRadiologi : Direncanakan

DIAGNOSIS

Observasi febris H-2

Tatalaksana

IVFD D5% + Neurobion 1 ampul 20 gtt/menit

Paracetamol 3x500 mg tablet

Rencana Pemeriksaan

X-Foto Thoraks

Follow Up 28 juli 2015S : Demam ↓, batuk (+) lendir (-)O : kepala : conj an -/-, sklera ikterik -/-

Leher : dbnThorax : Cor : BJ I-II normal, bising (-)Pulmo : SP.Vesikuler kasar terutama paru kiriAbdomen, Ekstremitas : dbn

Ekspertisi foto thorax : susp. Bronkopneumonia ringanA : Bronkitis AkutP : IVFD habiskan aff

Paracetamol 3x500mg Cefixime 2x200mg Codein 3x20mg

PEMBAHASAN

Diagnosis

• Anamnesis pasien laki-laki, 23 tahun kel utama demam 2 hari, batuk 2 minggu, lendir (-), merokok (+)

• PF Auskultasi pulmo : SP Vesikuler kasar

• PP Lab : DL dalam batas normal, Foto Thorax kesan Susp Bronkopneumonia ringan.

TERAPI

TERAPI

• Paracetamol 3x500 mg

• Cefixime 2x200 mg

• Codein 3x20 mg

TERIMA KASIH