BRACHIALGIA

DEFINISI

Brachialgia suatu gejala komplek yang biasanya ditandai dengan nyeri disekitar bahu dan menjalar ke lengan. Hal ini digunakan ketika ada rasa sakit yang dianggap karena adanya permasalahan dengan saraf dan paling sering terjadi akibat syaraf terkompresi atau terjepit di leher.

EPIDEMIOLOGI

Sebuah survey epidemiologi menunjukkan kejadian tahunan pada brachialgia adalah 83 per 100.000 orang. Dalam sebuah studi, dilaporkan 14,8% orang dengan brachialgia disebabkan karena adanya aktifitas fisik dan trauma.

Etiologi

• Metabolik penderita DM, influenza dan asam urat.• Trauma akibat penekanan pleksus brachialis.

Contoh : membawa beban yang terlalu berat di bahu dan memakai pakaian yang sangat ketat.

• Secondary symptoms osteoartritis, metatasis tumor ke kelenjar glandula di axilla, spinal meninges.

• Referred biasanya pada pasien yang mengalami kelainan jantung.

• Peradangan peradangan pada sendi bahu, terjadinya fibrosis dari otot ke saraf.

GEJALA KLINIS

Gambaran klinis brachialgia biasanya berupa kekakuan pada leher dan menjalar ke bahu pada daerah M. trapezius.Tanda dan gejala :1.Nyeri leher timbulnya nyeri terjadi secara perlahan-lahan ataupun mendadak.2.Kaku leher dimulai dari pagi hari dan makin bertambah dengan adanya aktifitas.

3. Gejala radikuler tergantung pada radiks saraf yang terkena oleh spur atau iritasi oleh synovitis dari facet sendiri biasanya unilateral.

4. Parestesia (kesemutan)

DIAGNOSIS

Tidak ada kriteria khusus untuk mendiagnosis brachialgia. Gejala yang biasa ditemuka pada inspeksi atau palpasi : nyeri kaku pada leherRasa nyeri dan tebal menjalar ke ibu jari dan sisi radial tangankelemahan biceps atau tricepsBerkurangnya reflek bicepsNyeri menjalar di bahu yang samar

Provokatif test yang dapat dilaporkan untuk mendiagnosis brachialgia :1)Tes spurling 2)Tes distraksi kepala 3)Tindakan valsava

Penatalaksanaan

a. Pengobatan konservatifJenis obat-obatan yang dapat digunakan biasanya golongan salisilat atau NSAID. Bila keadaan nyeri dirasakan begitu berat, kadang-kadang diperlukan analgetik golongan narkotik.

b. OperatifDirekomendasikan pada kasus brachialgia dimana hasil penyinaran didapatkan kompresi servikal dan terdapat klinis mielopati.

c. FisioterapiTujuan utama penatalaksanaan adalah reduksi dan resolusi nyeri, perbaikan atau resolusi defisit neurologis dan mencegah terjadinya komplikasi atau keterlibatan medulla spinalis lebih lanjut.