• Paciente:• Pediatrico• Edad: 7 años 2 meses

• Ingresa a cuidados intensivos con TCE.

• A los 2 meses presenta neumonía por el uso de respirador artificial

• se envía al laboratorio muestra de lavado bronquial.

• Se recolecto la muestra para hacer el cultivo y un frotis de la misma para iniciar asi con la identificacion de los m.o.

Morfología microscópica.•Bacilos cortos •gram –

Morfología Macroscópica.

• Cled

• BHI

• Colonias pequeñas como “gotas de roció” a las 24 hrs.

• Colonias pequeñas pero mas grandes con respecto a las anteriores a las 48 Hrs.

Pruebas Bioquimicas

• Catalasa +• Oxidasa +

Fermentación de carbohidratos

• TSI– Glucosa– Sacarosa– Lactosa– Gas

• MR (-) • VP (-)

• SIM– Indol– Movilidad– H2S

Descarboxilasas

• Citratos (+)

• Urea (+)

• Reducción de nitratos (+)– En la comprobación con Zinc

• Malonato (+)

Oxidacion Fermentacion

• Oxidativo

Resultados

Principal Sospechoso

• Es un bacilo corto gram negativo muy pequeño aerobios estrictos y no fermentadores.

• Se reconocen siete especies, tres patógenas en el ser humano. –Bordetella pertussis (tos ferina),

–Bordetella parapertussis (forma más leve de tos ferina),

–Bordetella bronchiseptica (síntomas parecidos a tos ferina en humano).

• Su confirmación diagnóstica se realiza por inmunofluorescencia con anticuerpos policlonales o monoclonales o aglutinación con antisueros específicos desde la cepa.

Variaciones.

• Hay dos mecanismos para que bordetella se desplace a formas avirulentas,– Variación fenotípica cuando crece en

determinadas condiciones ambientales (28° C, presencia de MgSO4).

– Mutación de poco frecuente en el locus genético que controla la expresión de factores de virulencia.

2001; Llop Hernández, Alina.Microbiología y Parasitología Médicas Tomo IEditorial Ciencias MedicasLa Habana, Cuba.

Patogenia

• Causa enfermedades respiratorias en animales, y rara vez. cuadros similares a tos ferina en humanos.

• Si coloniza vías respiratorias produce cuadros de bronconeumonía, con secreciones bronquiales purulentas.

• Produce sinusitis maxilar• Neumonía con traqueo bronquitis

nosocomial.

Conclusión.

Bibliografia

• 2001; Llop Hernández, Alina Et. Al. Microbiología y Parasitología Médicas Tomo I. Editorial Ciencias Médicas. La Habana, Cuba.

• 2006; Esteban Rojas Et. Al. Bacteriologia diagnostica. Facultad de Microbiologia, Universidad de Costa Rica.

• 2006 Patric R. Murray. Bacteriologia Medica 5ª Ed. Elsevier. España.

• 2008; Ulloa S. Teresa. B ordetella Pertussis. Retrato microbiológico pg. 115. Rev Chil Infect.