borang permohonan program …cidb.gov.my/images/pdf/2017/programkontraktor/borang...awam dan...
TRANSCRIPT
CIDB/SS/ACC1/F1-2017-R00
LEMBAGA PEMBANGUNAN INDUSTRI PEMBINAAN MALAYSIA
Bahagian Pembangunan Kompetensi Penyeliaan dan Pengurusan
Sektor Pembangunan Personel dan Kontraktor
Tingkat 35, No.45, Menara Dato Onn,
Pusat Dagangan Dunia Putra (PWTC),
Jalan Tun Ismail, 50480 Kuala Lumpur
KAEDAH PENTAULIAHAN (Sila tanda pada yang berkenaan)
KAEDAH I: LATIHAN DAN PENILAIAN (Sila rujuk kalendar kursus di laman web www.cidbholdings.com )
KAEDAH II: PENILAIAN SAHAJA
KAEDAH III: PENGIKTIRAFAN TAHAP PENDIDIKAN & PENGALAMAN (TEMUDUGA) (Sila rujuk Lampiran B)
KATEGORI PROGRAM PENTAULIAHAN PENYELIA TAPAK BINAAN
AWAM DAN STRUKTUR BANGUNAN DAN SENIBINA
KERJA MEKANIKAL KERJA ELEKTRIKAL
Nama Penuh :
No. K/P : Tarikh Lahir : Umur :
Jantina : Lelaki Perempuan Warganegara :
Agama : Alamat E-mel :
Alamat : No. Tel (R) :
No. Tel (HP) :
No. Tel (P) :
No. Kad Pendaftaran Personel Binaan :
Tarikh Luput Kad Pendaftaran Personel Binaan :
B1 Tahap Pendidikan Pemohon (Sila lampirkan salinan bersama)
Bil.
1
2
3
4
5
6
7
B2 Kelulusan Sijil Teknikal / Kemahiran (Sila lampirkan salinan bersama)
Bil.
BORANG PERMOHONAN PROGRAM PENTAULIAHAN PENYELIA TAPAK BINAAN
BAHAGIAN A: MAKLUMAT PEMOHON
BAHAGIAN B: MAKLUMAT PENDIDIKAN PEMOHON
Tahap Kelayakan Bidang Universiti/Kolej/Institut Tahun
cth:. KejuruteraanPHD
Sarjana (Master)
cth:.1996 - 2006cth:. Universiti Teknologi Malaysia
Tiada pendidikan formal
cth:. Akademi Binaan Malaysia-Tengah
Pendidikan Sekolah
Ijazah (Degree)
Diploma
Sijil (Certificate)
Tahun
cth:.2012
Tahap Kelayakan Bidang Universiti/Kolej/Institut
cth:. Sijil Tahap 1 cth:. Kimpalan
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT
Tarikh Terima:.......................
Ruj.: ......................................
SETIAP PERMOHONAN PERLU DISERTAKAN BAYARAN SEBANYAK RM200 SAHAJA (BAGI KAEDAH 2
ATAU 3)
Bil.
D1 Pengalaman Kerja Terkini
Nama Majikan :
Alamat Majikan : No. Telefon :
No. Fax :
Alamat Emel :
JawatanTerkini :
Bidang Kerja : Tahun Khidmat :
: Konsultan Kontraktor Pemaju Lain-lain (Nyatakan)
Tahun pengalaman di dalam bidang pembinaan :
Tahun pengalaman di dalam bidang yang dipohon :
(Sila isikan maklumat penuh seperti di Lampiran A)
Keahlian Jawatankuasa :
Lain-lain keahlian :
1 Tugas Pra-Pembinaan
Menyelia jadual dan senarai semakan
2 Menyelia aktiviti sumber
Memantau aktiviti pekerja
BAHAGIAN C: MAKLUMAT PENCAPAIAN PROFESIONAL PEMOHON
Memantau penggunaan jentera, peralatan dan bahan binaan
Lembaga Yang Mengesahkan No. Ahli
cth:.123456
Tahap Kelayakan Bidang
cth:. Ir/Sr/Ar cth:. Kejuruteraan cth:. BEM
Menyelia jadual kerja
Menyelaras keperluan pihak berkuasa tempatan
Menyelia dan menyelaras kerja-kerja ditapak
BAHAGIAN D: MAKLUMAT PENGALAMAN KERJA PEMOHON
Gred Jawatan :
BAHAGIAN E: LAIN-LAIN MAKLUMAT PEMOHON
Jenis Perniagaan
Majikan
BAHAGIAN F: SENARAI TUGAS DAN TANGGUNGJAWAB
Berikut adalah tugas-tugas yang dilakukan sebagai Penyelia Tapak Binaan. Sila tandakan pada kotak yang menunjukkan
tugas yang pernah dilakukan
Menyelia pejabat tapak
Menyelia dan mengenalpasti kerja-kerja sementara
Menyelia kerja-kerja 'setting-out'
3 Menjalankan kerja-kerja pentadbiran di tapak bina
Menyemak dokumen kontrak
Menghadiri mesyuarat tapak bina
Memantau dan merekod aktiviti pembinaan
Mengadakan taklimat harian
Mengurus penyimpanan lukisan binaan & maklumat kerja
4 Menyelia aktiviti pembinaa
Menyelia kerja-kerja ditapak bina
5 Menyedia laporan pembinaan
Mengumpul data kerja yang dijalankan
Melaporkan kemajuan kerja
Menjaga 'Site Diary'
Menjalankan kerja kerja pengukuran ditapak bina
Mengumpul laporan kerosakan
Merekod sebarang perubahan bagi 'As Build Drawing'
6 Tugas-tugas lain yang pernah dijalankan (Sila lampirkan)
Maklumat Pemohon
Tandatangan :
Nama :
Jawatan :
No. Kad Pengenalan :
Tarikh :
Saya mengesahkan bahawa segala maklumat yang diberikan adalah benar
Tandatangan Pengesah :
Nama Pengesah :
No. Kad Pengenalan Pengesah :
Tarikh :
Saya dengan ini sesungguhnya mengakui dan mengesahkan bahawa maklumat yang diberikan di dalam borang permohonan
ini dan segala salinan dokumen yang disertakan bersamanya adalah benar.
Saya juga memahami bahawa jika saya membuat perakuan atau penyataan palsu secara bertulis atau sebaliknya, saya boleh
dihalang daripada berdaftar dengan CIDB atau jika perakuan telah dikeluarkan, pihak CIDB boleh menarik balik perakuan
tersebut.
BAHAGIAN H: PENGESAHAN MAJIKAN
BAHAGIAN G: PENGAKUAN PEMOHON
Sila letakkan gambar berukuran paspot di sini
a) Satu (1) gambar berukuran pasport
b) Borang permohonan Pentauliahan Penyelia Tapak Binaan
(CIDB/SS/ACC1/F1-2017-R00) yang diisi dengan lengkap
c) Satu (1) salinan Kad Pengenalan
d) Satu (1) salinan Kad Pendaftaran Personel Binaan yang masih sah tempohlaku
e) Resume
f) Salinan Sijil Akademik
g) Satu (1) salinan Sijil Pendaftaran dengan Lembaga Jurutera Malaysia / Lembaga Arkitek Malaysia
h) Salinan Lain-lain Sijil yang berkaitan
j) Satu (1) salinan Resit Bayaran Permohonan
Panduan Menghantar Borang Permohonan
Panduan menghantar borang permohonan ini adalah mengikut pilihan kaedah pemohon.
KAEDAH I
KAEDAH II
KAEDAH III
SEMAKAN DOKUMEN
Permohonan telah disemak dan didapati:-
Memenuhi syarat-syarat yang ditetapkan dan disokong permohonannya
Tidak memenuhi syarat-syarat yang ditetapkan dan tidak disokong permohonannya
Penolong Pengurus
Unit Latihan Penyeliaan dan
Pengurusan
Tarikh
BAHAGIAN H: SENARAI SEMAK DOKUMEN YANG PERLU DISERTAKAN
ULASAN PERMOHONAN
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA
Pihak tuan dikehendaki mengemukakan salinan perkara yang ditandakan di dalam kotak di atas. Setiap salinan dokumen
perlu disahkan oleh Setiausaha Syarikat (Company Secretary) / **Pegawai Kerajaan Kumpulan Profesional / Pengarah
Syarikat / Ahli Lembaga Pengarah Syarikat
**Pengesahan dokumen oleh kakitangan Lembaga Pembangunan Industri Pembinaan Malaysia (CIDB) dan anak
syarikat adalah tidak dibenarkan
Bayaran boleh dibuat ke atas nama LEMBAGA PEMBANGUNAN INDUSTRI PEMBINAAN MALAYSIA secara
Bank Deraf/Money Order/Tunai di mana-mana kaunter Pejabat Negeri CIDB dan Cawangan
Borang yang telah lengkap diisi bersama dokumen sokongan boleh dihantar ke Pejabat CIDB Holdings Sdn Bhd, Tingkat
22, Menara Dato' Onn, PWTC, No.45, Jalan Tun Ismail, 50480 Kuala Lumpur.
Borang yang telah lengkap diisi bersama dokumen sokongan boleh dihantar ke Sektor Pembangunan Personel dan
Kontraktor, Bahagian Pembangunan Kompetensi Penyeliaan dan Pengurusan, Lembaga Pembangunan Industri
Pembinaan Malaysia (CIDB), Tingkat 35, Menara Dato' Onn, PWTC, No.45, Jalan Tun Ismail, 50480 Kuala Lumpur.
Borang yang telah lengkap diisi bersama dokumen sokongan boleh dihantar ke Ibu Pejabat CIDB atau mana-mana Pejabat
Negeri dan Cawangan CIDB yang terdekat seluruh Semenanjung Malaysia serta Sabah dan Sarawak, seperti di Lampiran B.
CIDB/SS/ACC1/F1-2017-R00
LAMPIRAN A
LEMBAGA PEMBANGUNAN INDUSTRI PEMBINAAN MALAYSIA
Bahagian Pembangunan Kompetensi Penyeliaan dan Pengurusan
Sektor Pembangunan Personel dan Kontraktor
Tingkat 35, No.45, Menara Dato Onn,
Pusat Dagangan Dunia Putra (PWTC),
Jalan Tun Ismail, 50480 Kuala Lumpur
Bil Nama & Butiran Projek JawatanTarikh Mula
Tarikh Tamat
Ringkasan Tugas & Tanggungjawab
sambungan
BORANG PERMOHONAN PROGRAM PENTAULIAHAN PENYELIA TAPAK BINAANPENGALAMAN MENYELIA TAPAK PROJEK BINAAN
CIDB/SS/ACC1/F1-2017-R00
LAMPIRAN A
LEMBAGA PEMBANGUNAN INDUSTRI PEMBINAAN MALAYSIA
Bahagian Pembangunan Kompetensi Penyeliaan dan Pengurusan
Sektor Pembangunan Personel dan Kontraktor
Tingkat 35, No.45, Menara Dato Onn,
Pusat Dagangan Dunia Putra (PWTC),
Jalan Tun Ismail, 50480 Kuala Lumpur
Bil Nama & Butiran Projek JawatanTarikh Mula
Tarikh Tamat
Ringkasan Tugas & Tanggungjawab
LAMPIRAN B
1 CIDB WILAYAH PERSEKUTUAN KUALA LUMPUR 2 CIDB NEGERI PERAKTingkat Bawah, Blok E, Lot 8 Lot 5.02, Tingkat 5, Bangunan KWSP,Jalan Chan Sow Lin Jalan Greentown,55200 Kuala Lumpur 30450 Ipoh, Perak.Tel: 03 9281 6070 / 6079 Tel: 05 – 242 3488Faks: 03 92816077 Fax: 05 – 255 5488Pengarah : Pengarah:
3 CIDB NEGERI SELANGOR 4 CIDB PULAU PINANGTingkat 5, Wisma PKNS, Persiaran Perbandaran, Lot 9.01, Tingkat 9, Bangunan KWSP,Seksyen 14 No. 3009 Off Lebuh Tenggiri 2,40675 SHAH ALAM, Bandar Seberang Jaya,Selangor 13700 Seberang Jaya, Pulau Pinang. Tel: 03 55128600 Tel: 04 – 390 2448Faks: 03 55128620 Fax: 04 – 390 7448Pengarah : Pengarah:
5 CIDB NEGERI SEMBILAN 6 CIDB NEGERI KEDAHWisma KOCIDB Lot 7&8, Kompleks Perniagaan Asas Jaya,Lot D30, Persiaran Utama S2/B2, Jalan Stadium, Seremban 2, 05100 Alor Setar, Kedah.70300 Seremban Tel: 04-733 1243Negeri Sembilan Fax : 04-733 1175Pengarah : Pengarah:
7 CIDB NEGERI MELAKA 8 CIDB NEGERI PERLISNo. 31-1, Jalan TU 49A No 10 Jalan Tuanku Syed Putra , Kompleks Komersial Boulevard (Jalan Kangar-Alor Setar)Taman Tasik Utama, Seriab, 01000 Perlis Indera Kayangan.75450 Ayer Keroh, Melaka Tel : 04-9781 243Tel : 06-232 8895 Fax : 04-9781 244Fax: 06-232 8950 Pengarah : Pengarah :
9 CIDB NEGERI JOHOR 10 CIDB NEGERI PAHANGLot 2067, Batu 3, A1, Tingkat Bawah Jalan Tampoi, jalan Seri Kuantan 281200 Johor Bahru, Seri Kuantan SquareJohor. 25050 Kuantan, Pahang.Tel : 07-234 4808 Tel: 09 – 517 8734Fax : 07-234 4807 Fax: 09 – 517 8751Pengarah Pengarah
11 CIDB NEGERI TERENGGANU 12 CIDB NEGERI KELANTANTingkat 7, No. U7.2, Tingkat 7, Menara Yayasan Islam Terengganu Menara Perbadanan,Jalan Sultan Omar, Jalan Tengku Petra Semerak,20300 Kuala Terengganu, Terengganu. 15000 Kota Bharu, Kelantan.Tel : 09-624 5311 Tel: 09 – 744 4311Fax : 09-623 8973 Fax: 09 – 743 4311Pengarah Pengarah
13 CIDB NEGERI SABAH 14 CIDB NEGERI SABAH (CAWANGAN TAWAU)Blok A, Tingkat 4, Tingkat 1 Wisma Gek Poh,Bangunan KWSP, Batu 1, Jalan Dunlop / Kuhara88100 Kota Kinabalu, Beg Berkunci No. 7, Sabah. 91009 Tawau, Sabah.Tel: 088 – 244 423/658/506 Tel: 089 – 777 841/842Fax: 088 – 242 481 Fax: 089 – 777 840Pengarah
15 CIDB SABAH ( CAWANGAN SANDAKAN) 16 CIDB NEGERI SARAWAKLot 03-GF, 02-1F & 03-1F Tingkat 1, Blok A, Kompleks CIDB,Blok F Bandar Megah Jaya, Jalan Sultan Tengah,Batu 7, Jalan Lintas Labuk 93050 Kuching, Sarawak.90000 Sandakan,Sabah. Tel: 082 – 445 833Tel: 089-668015 Fax: 082 – 447 833Fax: 089-668000 Pengarah: Pengurus Cawangan :
17 CIDB NEGERI SARAWAK (CAWANGAN MIRI) 18 CIDB SARAWAK ( CAWANGAN BINTULU)Lot 1140, Block 9, Lot 4372 Fasa 7,Miri Concession Land District, Parkcity Commercial Area,Miri Waterfront, Off Jalan Di Warta,98000 Miri Sarawak. 97000 Bintulu,Sarawak. Tel: 085 – 417 431 Tel: 086-343413Fax: 085 – 417 432 Fax: 086-343412Pengurus Cawangan: Pengurus Cawangan:
DIREKTORI PEJABAT NEGERI DAN CAWANGAN CIDB
CIDB/SS/ACC1/F1-2017-R00
KAEDAH PENTAULIAHAN
KAEDAH I: LATIHAN DAN PENILAIAN
KAEDAH II: PENILAIAN SAHAJA
KAEDAH III: PENGIKTIRAFAN TAHAP PENDIDIKAN & PENGALAMAN (TEMUDUGA)
KATEGORI PROGRAM PENTAULIAHAN PENYELIA TAPAK BINAAN
AWAM DAN STRUKTUR BANGUNAN DAN SENIBINA
KERJA MEKANIKAL KERJA ELEKTRIKAL
NAMA PEMOHON :
SENARAI SEMAK
a) Satu (1) gambar berukuran pasport
b) Borang permohonan Pentauliahan Penyelia Tapak Binaan
(CIDB/SS/ACC1/F1-2017-R00 ) yang diisi dengan lengkap
c) Satu (1) salinan Kad Pengenalan
d) Satu (1) salinan Kad PendaftaranPersonel Binaan yang masih sah tempohlaku
e) Resume
f) Salinan Sijil Akademik
g) Satu (1) salinan Sijil Pendaftaran dengan Lembaga Jurutera Malaysia / Lembaga Arkitek Malaysia
h) Salinan Lain-lain Sijil yang berkaitan
j) Satu (1) salinan Resit Bayaran Permohonan
PENGESYORAN DAN KEPUTUSAN
Lulus Gagal
Disemak oleh: Disyorkan oleh:
Pegawai 1 Pegawai 2
Tarikh: Tarikh:
Disahkan oleh: Diluluskan oleh:
Pegawai 3 Pengarah Negeri / Pengurus Kanan
Tarikh:
Tarikh:
RINGKASAN PENGESYORAN DAN KEPUTUSAN PERMOHONAN PROGRAM PENTAULIAHAN PENYELIA TAPAK BINAAN
Bahagian Latihan Penyeliaan dan Pengurusan Pejabat Negeri dan Cawangan CIDB
PENGESYORAN CATATAN