borang aktivis pencinta haiwan (hero)

2
PERTUBUHAN AKTIVIS HAIWAN ( HERO ) ( Registry of Societies Malaysia ) PPM-006-10-06122012 Emel : [email protected] BORANG KEAHLIAN ( Sila isikan butiran di petak kosong ) Nama : Umur : 19 Alamat surat : menyurat No. Telefon _______________________ ( Rumah ) _______________________ ( Pejabat ) _______________________ ( H/P ) Pekerjaan _______________________ ( Swasta / Bekerja Sendiri / Badan Kerajaan / Pelajar ) Alamat Pejabat : PEMBAYARAN KEAHLIAN Yuran keahlian adalah RM50.00 untuk setahun bagi setiap individu Jenis Pembayaran : Tunai / Cek / MesinTunai ( potong yang mana tidak berkenaan ) Nota : Sertakan bukti resit pembayaran melalui Personal Message FB Pertubuhan Aktivis Haiwan UNTUK KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA GAMBAR NOOR AZIANIE BINTI MOHD RAFFAE PETI SURAT 277, 89908 21 TENOM, SABAH 014-353 8892 PELAJAR UITM KAMPUS SAMARAHAN JALAN MERANEK, 94300 KOTA SAMARAHN, SARAWAK SMK ENTABUAN No. Ahli :

Upload: eyan-xi-melancolic

Post on 08-Aug-2015

49 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

Penubuhan pencinta haiwan (HERO)

TRANSCRIPT

Page 1: Borang aktivis Pencinta Haiwan (HERO)

PERTUBUHAN AKTIVIS HAIWAN ( HERO )( Registry of Societies Malaysia )

PPM-006-10-06122012Emel : [email protected]

BORANG KEAHLIAN( Sila isikan butiran di petak kosong )

Nama :

Umur : 19

Alamat surat :

menyurat

No. Telefon _______________________ ( Rumah )

_______________________ ( Pejabat )

_______________________ ( H/P )

Pekerjaan _______________________ ( Swasta / Bekerja Sendiri / Badan Kerajaan / Pelajar )

Alamat Pejabat :

PEMBAYARAN KEAHLIANYuran keahlian adalah RM50.00 untuk setahun bagi setiap individu

Jenis Pembayaran : Tunai / Cek / MesinTunai ( potong yang mana tidak berkenaan )

Nota : Sertakan bukti resit pembayaran melalui Personal Message FB Pertubuhan Aktivis Haiwan

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA

Diluluskan : ______________________________________________

Tangguh : ______________________________________________ ( Sila Nyatakan Sebab )

Disemak Oleh : _____________________________ Diluluskan Oleh : _____________________________

GAMBAR

NOOR AZIANIE BINTI MOHD RAFFAE

21

SMK ENTABUAN

PETI SURAT 277, 89908

TENOM, SABAH

014-353 8892

PELAJAR

UITM KAMPUS SAMARAHAN

JALAN MERANEK, 94300

KOTA SAMARAHN, SARAWAK

No. Ahli :