c COMMANDE c DEVIS

FACTURATION LIVRAISON c

Code Client : Code Client :

Société : Société :

Adresse : Adresse :

Complément d'adresse :

Complément d'adresse :

Code Postal : Ville : Code Postal : Ville :

E Mail : E Mail :

Tel : Tel :

Date : Jour Mois Année

Prescripteur - Thérapeute :

Fonction :

Structure : Commentaires :

Date d'essai :

Code Postal : Ville :

Life & Mobility France

69440 MORNANT

E Mail : service@life-mobility.fr

Tel : 04 37 22 21 38 Fax : 04 72 24 92 70

Prix Publics conseillés en € - TVA 5,5% - Valides à date d'impression - Sous réserve de modifications.Des modifications sont possibles sans préavis. Photos et schémas non contractuels. Les caractérisques produit sont données à titre indicatif.

Document à retourner à : Tampon - Signature

2736 Route de Ravel - ZI Les Platières

Nom / Prénom :

Vos Références / N° de commande :

UTILISATEUR - PRESCRIPTION INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES

ContactNom / Prénom :

ContactNom / Prénom :

BON DE COMMANDE PROFESSIONNEL 2021

Livraison Identique facturation

PRISE DE MESURE

1

2

3

4

5

6

7

8

9

CARACTERISTIQUES PRODUIT - EQUIPEMENT STANDARD

Dossier

Siège

Roues - Pneus Accoudoirs

Sellerie

Maintien -

Sécurité

Support de

Joystick

Garantie

SYMBOLES

r c

u

i i

ATTENTION / Nouveaux Codes LPP

iPrescription

Information Avertissement

Information relative à la prise en chargeCode et Montant LPPR

Verticalisation

Sélection d'office Sélection possible - A cocher

Configuration standard - Choix par défaut Configuration standard - Autre choix possible

Dimensions de siègeLargeurs d'assise 40 / 44 / 48 cm, profondeurs d'assise réglable 45 / 48 / 51 cm.

Garantie

Poids Utilisateur Max. 135 kg 2 ans / Hors Batteries et pièces d'usure

Largeur hors tout 62 cm (ext. Roues avant motrices)

Hauteur sol siège Hauteur sol-siège 45 cm (mesurée à la toile d'assise)

Dimensions - capacités

Longueur hors tout 100 cm

Ceinture de buste 2 points et cale-genoux amovible, réglable, appuis

mousse PU

Escamotable

Pneus à bandages et roues stabilisatrices sous plaques repose-pied Accoudoirs escamotables réglables et protège-vêtements

Couleurs Bleu Toiles rembourées Assise et Dossier - tissu Micro aéré

Vitesse - Moteurs -

Batteries9 Km/h - Moteurs 2 x 300W - Batteries 50 Ah

Dossier électrique 80°- 120° / Rabattable sur l'assise par déverrouillage

rapide

Electronique VR2 Penny & Gilles Système de siège S Ergo Breveté

Base Motrice - Châssis Siège - Fonctions d'assise - Equipements

Type de Propulsion Traction, roues motrices avant Verticalisation électrique Assis / Debout

Largeur de hanches :

Largeur de buste (cm) :

Hauteur assise / Buste (cm) :

Coude / Main (cm) :

Creux poplité / Talon(segment jambe) (cm) :

Bas du dos / Creux poplité(Segment cuisse) (cm) :

Hauteur Assise / Haut Tête (cm) :

Hauteur Assise / Epaules (cm) :

Hauteur Assise / Coude (cm) :

Poids (Kg) :

Taille (cm) :

EN12184:2008

Page 2Edité le 18/12/2020

FAUTEUIL

5 187,48 € 4 917,04 €

Info r

14150 r u - €

Std r u - €

DIMENSIONS D'ASSISE

Prix TTC Prix HT

14153 c - €

14156 c - €

14161 c - €

Prix TTC Prix HT

14230 c - €

14234 c - €

14236 c - €

i

BATTERIES ET CHARGEURS

Prix TTC Prix HT

14050 r u - €

Prix TTC Prix HT

14060 c u - €

14062 c 283,19 € 268,43 €

i

DISPOSITIFS DE COMMANDE ET MODULES ELECTRONIQUES

Prix TTC Prix HT

14700 c u - €

14701 c - €

14702 c 91,81 € 87,02 €

14703 c 91,81 € 87,02 €

Prix TTC Prix HT

14740 r u - €

Prix TTC Prix HT

14761 c 42,20 € 40,00 €Balle 32 mm

14762 c 42,20 € 40,00 €Balle 38 mm

14763 c 53,81 € 51,00 €Stick 80 mm

14764 c 59,08 € 56,00 €"Champignon"

14765 c 70,69 € 67,00 €Barre en "T"

14766 c 59,08 € 56,00 €Balle Mousse "Soft"

Fab Spé c Fourche Verticale

Fab Spé c

Fab Spé c

Fab Spé c

14000 r Fauteuil Verticalisateur ERGO Stand - Siège ergonomique "S-Ergo" (Breveté) + 7,00 € HT d'éco-

participation

Nouveau code LLP au 1er Avril 2020 : 9178113 "VHP, PROPULSION ELECTRIQUE, VERTICALISATEUR ELECTRIQUE, LIFE MOBILITY"

9178113VHP, PROPULSION ELECTRIQUE, VERTICALISATEUR

ELECTRIQUE, LIFE MOBILITY

Largeur d'assise 480 mm

La profondeur d'assise est réglable.

(Ancien Code LPPR)

4168966 5 187,48 €

Montant LPPR

Manette de Joystick type Stick 80 mm

Manette de Joystick type "Champignon"

Manette de Joystick type Barre en "T"

Manette de Joystick type Balle en mousse "Soft"

Manette de Joystick type Fourche verticale - Larg. 32 mm x Haut. 90mm Sur devis

Escamotage de joystick

Chargeur 24 V / 6A

Chargeurs

Support de joystick fixe - côté Droit

Support de joystick fixe - côté Gauche

Support de joystick escamotable - côté Droit

Chargeur 24 V / 8A

Supports de Joystick

Support de joystick escamotable - côté Gauche

Electronique VR2 - Joystick 2 fonctions - Lumières (si option kit route)

Joystick principal

Un chargeur de plus forte intensité diminue le temps de charge.

Manettes de Joystick

Manette de Joystick type Balle 32 mm

Manette de Joystick type Balle 38 mm

Manette de Joystick type Fourche horizontale Large - Larg. 100 mm x Haut. 30 mm Sur devis

Profondeur d'assise 510 mm

Batteries 50 Ah

Profondeur d'assise 480 mm

Batteries

Profondeur d'assise 450 mm

Siège ergonomique S Ergo - Breveté

Largeur d'assise 440 mm

S Ergo

Couleurs de châssis

Largeurs d'assise

Profondeurs d'assise

Couleur Bleu

Largeur d'assise 400 mm

iPrescription

Nouveau Code LPPR Libellé LPPR

Fourches Horizontales

Manette de Joystick type Fourche horizontale Medium - Larg. 90 mm x Haut. 25 mm Sur devis

Stick 90 mm

Manette de Joystick type Stick 90 mm - Haut. 90 mm Sur devis

Page 3Edité le 18/12/2020

Prix TTC Prix HT

14750 c 714,26 € 677,02 €

14752 c 763,30 € 723,51 €

Info c

ROUES ET PNEUS

Prix TTC Prix HT

Std r u - €

Prix TTC Prix HT

Std r u - €

APPUI-TETES

Prix TTC Prix HT

14375 c 261,09 € 247,48 €

ACCOUDOIRS

Prix TTC Prix HT

Std r u - €

FONCTIONS DE SIEGE

Prix TTC Prix HT

14520 r u - €

Prix TTC Prix HT

14510 r u - €

ACCESSOIRES

14670 c 525,46 € 498,07 €

14650 c 456,12 € 432,34 €

14651 c 456,12 € 432,34 € Tablette escamotable

14600 c 89,13 € 84,48 €

Ceinture 2 points

14602 c 183,51 € 173,94 €

Ceinture 2 points

avec enrouleur

14606 c 188,75 € 178,91 €Harnais4 points

14604 r u - €

14640 c 93,33 € 88,46 € Chargeur

USB

14658 c 99,61 € 94,42 €

Rétroviseur

SERVICES

F95000 c 411,45 € 390,00 €

(Ancien Code LPPR)

Electronique VR2

Commande tierce-personne

Poignée pour commande tierce-personne (commande tierce-personne obligatoire)

Commande tierce-personne montée au dossier

Commande tierce-personne VR2

ATTENTION : La poignée pour commande tierce-personne ne peut être commandée seule. Elle est obligatoirement associée à la commande tierce-personne.

Montant LPPR

Nouveau code LLP : 9378160 "VHP, PROPULSION ELECTRIQUE, BOITIER DE COMMANDE PERSONNALISE,LIFE MOBILITY"

Appui-tête

Accoudoirs (Largeur 10 cm)

Verticalisation

Appui-tête multirégable - amovible

4339681 714,26 €

Mise en route fauteuil

Ceinture de bassin rétractable (enrouleur) - 2 points

Harnais - 4 points

Ceinture de buste - 2 points Ceinture de

buste capitonnée

Chargeur USB

Mise en service

Rétroviseur - Monté sur accoudoir - Côté opposé au Joystcik

Tablette escamotable à Gauche - Pour joystick à Droite

Ceinture de bassin - 2 points

Verticalisation électrique Assis - Debout

Verticalisation

Kit route à LED

Kit Route

Appui-têtemultiréglable

Accoudoirs escamotables

Dossier à inclinaison électrique

Dossier

Tablette escamotable à Droite - Pour joystick à Gauche

Libellé LPPR

VHP, PROPULSION ELECTRIQUE, BOITIER DE COMMANDE

PERSONNALISE, LIFE MOBILITY

Roues AV 3.00 x 8 : Pneus bandage Gris

Roues AR 2.50 x 4 : Pneus bandage Gris

Roues Avant Motrices

Roues Arrière Pivotantes

iPrescription

Nouveau Code LPPR

9378160

i

Page 4Edité le 18/12/2020

NOTES - COMMENTAIRES

Page 5Edité le 18/12/2020

COMMANDE: OffDEVIS: OffLivraison Identique facturation: OffCode Client: Code Client-0: Société: Société-0: Adresse: Adresse-0: dadresse Complément: dadresse Complément-0: Code Postal: Ville: Code Postal-0: Ville-0: Nom Prénom Contact: Nom t Prénom Contact: E Mail: E Mail-0: Tel: Tel-0: Nom t Prénom: Date Jour: Mois: Année: Thérapeute Prescripteur: Fonction: Vos Références t N de commande: Structure: Commentaires: Date dessai: Code Postal-1: Ville-1: Textfield-1: Poids Kg: Taille cm: cm Hauteur Assise Haut Tête: cm Hauteur Assise Epaules: Hauteur Assise Coude cm: Coude Main cm: Creux poplité Talon segment jambe cm: Segment cuisse cm Bas du dos Creux poplité: Largeur de hanches: Largeur de buste cm: Hauteur assise Buste cm: Largeur dassise 400 mm: OffLargeur dassise 440 mm: OffLargeur dassise 480 mm: OffChkBox: OffChkBox-0: OffChkBox-1: OffChargeur 24V 6A: OffChargeur 24 V 8A: OffSupport de joystick fixe côté Droit: OffSupport de joystick fixe côté Gauche: OffSupport de joystick escamotable côté Droit: OffSupport de joystick escamotable côté Gauche: OffManette de Joystick type Balle 32 mm: OffManette de Joystick type Balle 38 mm: OffManette de Joystick type Stick 80 mm: OffManette de Joystick type Champignon: OffManette de Joystick type Barre en T: OffManette de Joystick type Balle en mousse Sott: OffManette de Joystick type Fourche verticale Larg 3: OffManette de Joystick type Fourche horizontale Large: OffManette de Joystick type Fourche horizontale Mediu: OffManette de Joystick type Stick 90 mm Haut 90 mm: OffCommande tiercepersonne montée au dossier: OffPoignée pour commande tiercepersonne commande tier: OffAppuitête multirégable amovible: OffKit route à LED: OffTablette escamotable à Droite Pour joystick à Gau: OffTablette escamotable à Gauche Pour joystick à Dro: OffCeinture de bassin 2 points: OffCeinture de bassin rétractable enrouleur 2 points: OffHarnais 4 points: OffChargeur USB: OffRétroviseur Monté sur accoudoir Côté opposé au J: OffMise en route fauteuil: OffTextfield-7: