bolji zivot 46 01 - udks.orgudks.org/wp-content/uploads/2013/01/bolji-zivot-46.pdf · besplatan...

REKLI SU

O NAMA

DOGAĐAJI U 2016. GODINI I NAŠI STRUČNJACI

GENSKA TERAPIJA DIJABETESA

ZABLUDE O

DIJABETESU

SVE TAJNE NEVENA I ZELENOG ČAJA

ZIMNICA ZA DIJABETIČARE

IZDVAJAMO...

OPĆINA HADŽIĆI

REVIJA ZA DIJABETIČARE

Izdavač:

Udruženje dijabetičara

Štrosmajerova 3, Sarajevo

tel: 033/44 22 93

www.udks.org

Za izdavača:

Udruženje dijabetičara

Kantona Sarajevo

Glavni i

odgovorni urednik:

Elma Hodžić

Uređivački odbor:

Prof.dr.sc. Zelija Velija-Ašimi

Vahdeta Deronja

Elma Hodžić

Lektor:

Elma Hodžić

Tehnički sekretar:

Alma Dervišbegović-

Muminagić

Grafi čki dizajn i štampa:

Agencija Perfecta

Oprema teksta u časopisu

redakcijska!

Rukopisi i ilustracije

se ne vraćaju

Besplatan primjerak 5

BOLJI ŽIVOT

SADRŽAJInformacije iz udruženja ................................................. 6

Edukacije u udruženju .................................................... 10

Rekli su o nama ................................................................. 12

Događaji u 2016. godini i naši stručnjaci ................. 13

O dijabetesu ....................................................................... 14

Genska terapija dijabetesa ............................................ 18

Zablude o dijabetesu ...................................................... 22

Dijabetes i zima ................................................................. 24

Borba sa prehladom ........................................................ 26

Zimnica za dijabetičare ................................................. 27

Sve tajne nevena i zelenog čaja .................................. 29

Recepti ................................................................................. 33

I smijeh je lijek .................................................................. 35

Novine u udruženju ......................................................... 36

Svjetski dan borbe protiv šećerne bolesti 14.11.2016.

godine, obilježen je u organizaciji Udruženje dijabeti-

čara Kantona Sarajevo, dostojanstveno na tradiciona-

lan način kao i svih dvadeset godina unazad.

Iako je bilo hladno jutro, to ipak nije bila prepreka

da se od 09:30h počnu okupljati članovi i dijabe-

tičari iz cijelog Kantona Sarajevo, na Baščaršiji kod

Sebilja.

BOLJI ŽIVOT Informativna revija za dijabetičare

Besplatan primjerak6

14.11.TRADICIONALNO OBILJEŽEN

U KANTONU SARAJEVU

INFORMACIJE IZ UDRUŽENJA

SVJETSKI DAN BORBEPROTIV ŠEĆERNE BOLESTI


BOLJI ŽIVOT

Uz fi tnes instruktore uradili smo vježbe zagrijavanja

i tehniku disanja, kako bi se pripremili za jutarnju

tradicionalnu šetnju.

Već iza 10,00h jutarnja šetnja članova UDKS i su-

građana krenula je kolonom od Sebilja, do DOMA

ORUŽANIH SNAGA ARMIJE BIH. Te na taj način

istakli važnost fi zičke aktivnosti kao bitnog faktora u

terapiji kod šećerne bolesti.

Nakon šetnje svi članovi Udruženja dijabetičara KS,

kao i članovi njihovih porodica te ostali zaintereso-

vani sugrađani

imali su priliku da besplatno mjere nivo šećera u krvi

(nakon šetnje, prije obroka i dva sata nakon obroka)

kao i vrijednosti krvnog pritiska, u holu ispred sale

DOMA ORUŽANIH SNAGA ARMIJE BIH.

Edukativno predavanje za pacijente, članove njihovih

porodica, kao i sve ostale sugrađane koji su došli na

predavanje povodom obilježavanja Svjetskog dana

borbe protiv šećerne bolesti održala je Prof.dr. Azra

Bureković - dijabetolog.

Tema predavanja je bila “Zdrav život i dijabetes” -

kampanja od 2014. – 2016., a ciljne poruke su:

- rano otkrivanje i liječenje diabetes mellitus tip 2

- spriječavanje kasnih komplikacija i prevencija dia-

betesa

- oči su u fokusu



Nakon edukativnog predavanja uslijedio je zajednič-

ki koktel i doručak kao primjer zdrave i dopuštene

ishrane za dijabetičare.

Povodom 14.11. Udruženje dijabetičara Kantona Sa-

rajevo podijelilo je svoj časopis “Bolji život”, brošure,

edukativni materijal i letke o ovoj bolesti i njenom li-

ječenju, kao i specijalno izdanje časopisa “Vital plus”.

Druženje dijabetičara je neizostavni dio uz okuplja-

nje i edukaciju, a ovaj put uz grupu Zlatna jesen, koji

djeluju pri Centru za zdravo starenje Općine Novo

Sarajevo.


BOLJI ŽIVOT

Uz starogradske pjesme, uz pratnju gospodina Musta-

fe Šalake na gitari dijabetičari su poslali poruku svim

osobama koji boluju od ove bolesti da optimizam i

snaga volje da pobijede ovu bolest je jača od svega.

Samo educiran dijabetičar je zaštićen od komplikaci-

ja ove bolesti, a zdrav i mlad čovjek koji se na vrijeme

educira je zaštićen od nastanka i razvoja ove bolesti.

Ovom prilikom zahvaljujemo se farmaceutskoj kući ZADA kao generalnom sponzoru

ovogodišnje manifestacije obilježavanje 14.11. u Kantonu Sarajevu, kao i farmaceutskim kućama: BERLIN - CHEMIE, TAKEDA,

NOVO NORDISK, ROCHE-DIAGNOSTICS I BAUERFEIND na pomoći u realizaciji.

Dana 26.10.2016. godine (srijeda) u organizaciji

Udruženja diabetičara KS, a uz fi nansijsku pomoć

Općine Centar, u osnovnoj školi Silvije Strahimir

Kranjčević održano je edukativno predavanje za

učenike osmog razreda, povodom predstojećeg 14.

Novembra koji se u svijetu obilježava kao Svjetski

dan borbe protiv šećerne bolesti.

Tema je bila “Prevencija preddijabetesa (sa akcen-

tom na pretilost opštu i abdominalnu) i dijabetesa u

općini Centar uz edukaciju oboljelih”. Predavanje je

održala spec. interne medicine dijabetolog Prim.dr.

Azra Avdagić.

Posebno je važno istaći da je iznenađujuća bila zain-

teresovanost mladih ljudi za ovu temu. Tokom edu-

kacije uslijedila su brojna pitanja za Prim.dr. Avdagić

koja je govorila o zdravom načinu prehrane, fi zičkoj

aktivnosti i zdravim stilovima života.

Pored Prim.dr. Avdagić mladima se obratio i gosp.

Njegovan koji je i sam obolio od dijabetesa tip 2.

On je govorio o posljedicama ove bolesti koje se dese

ukoliko niste disciplinovan dijabetičar. Skrenuo pa-

žnju mladim ljudima na potrebe edukacije, kontrole

šećera i zdravog načina ishrane.

Pored edukativnog predavanja svim prisutnim po-

dijeljen je časopis “Bolji život” kao edukativni mate-

rijal u kojem se nalaze informacije iz svijeta dijabe-

tesa, a koji je lična karta Udruženja dijabetičara KS,

realiziran uz pomoć Općine Centar.

Bosnamedic - Roche diagnostics kao partneri Udru-

ženja dijabetičara KS i prijatelji pobrinuli su se, da

svi učenici osnovne škole Silvije Strahimir Kranjće-

vić kao i osoblje ove škole dobije štampane brošure

“Dijabetes-kratki vodič” koji je potreban svakoj po-

rodici i kući.



U UDRUŽENJUEDUKACIJA


BOLJI ŽIVOT

Generalni i tehnički sekretar UDKS bili su učenici

osnovne škole Silvije Strahimir Kranjčević.

Nakon 30 i punih 50 godina, sve isto bi ponovili. I

opet u svoju školu vratili se. Ovaj put smo se vratili

kao edukatori o šećernoj bolesti i osvježili uspome-

ne. Lijepo iskustvo i još ljepša sjećanja.

KONTINUIRANA EDUKACIJA

U 2016.GODINI

Sa početkom 2016. godine, počela je i edukacija obo-

ljelih iz Kantona Sarajeva u našem Udruženju dijabe-

tičara KS. Uz dijabetologe, naši članovi, ali i mnoštvo

novih članova slušali su edukativna predavanja kon-

tinuirano tokom cijele godine. Uz edukaciju putem

predavanja članovi su svaki put na predavanju imali

besplatno obezbijeđenu literaturu o šećernoj bolesti

uz časopis “Bolji život”.

Ova fotografi ja najbolje govori koliko se naši člano-vi dijabetičari međusobno uvažavaju, poštuju i raz-mijenjuju iskustva. Na fotografi ji vidimo gospodina Miroslava Biloša - predsjednika Skupštine iz ranijih godina, kojeg je ugostio generalni sekretar gosp. Nje-govan. Uz kafu nakon odslušanog edukativnog pre-davanja, rukovodioci su razmijenili iskustva, te smo od gosp. Biloša dobili savjete kako bi unaprijedili rad našeg Udruženja.

Na predavanju koje je održano 18. jula 2016. godine u prostorijama našeg Udruženja dijabetičara Kantona

Sarajevo novi članovi, koji su tek se učlanili rekli su o nama:

Pripremila

Alma Dervišbegović



REKLI SUO NAMA

Pozitivno ocjenjujem

rad ovog Udruženja

dijabetičara KS. Sviđa

mi se mogućnost

da se družimo

kako sa ljekarima

dijabetolozima, tako i

sa članovima jer tokom

druženja razmjenjujemo

iskustva i nešto više

saznamo o samoj

bolesti.

Dijabetičar iz

Sarajeva. Od Nove

godine sam na

inzulinskoj terapiji.

Prvi put sam u

Udruženju dijabetičara

KS. Pozitivno sam

oduševljen i želim ovo

preporučiti svima, da

se učlane i pridruže

edukaciji.

Prvi put sam u

Udruženju dijabetičara

Kantona Sarajevo.

Dosta sam čitala o

dijabetesu, ali živi

kontakti su uvijek

dobrodošli. Pogotovo

aktuelne teme koje se

tiču godišnjih odmora,

putovanja, čuvanja

inzulina, te mjesta

uboda i apliciranja

inzulina.

Već devet godina

sam na inzulinu.

Edukacija mi dobro

dođe, posebno što u

skorije vrijeme moram

promijeniti inzulin.

Imam samo riječi svake

pohvale za organizaciju

Udruženja dijabetičara

KS i ljekare sa kojima

naše UDKS

sarađuje.

KOLAŠINAC

SABAHETA

CURO

REDŽO

MALIKANOVIĆ

BILJANA

PANDŽIĆ

HALIMA

„

„ „

„

“

“ “

“

Jedan od najznačajnijih godišnjih skupova endokri-

nologa u svijetu jeste Evropski kongres endokrino-

loga koji se je u 2016. godini održao u Minhenu od

28. do 31. maja. Ovaj izuzetno značajan skup je oku-

pio endokrinologe i eksperte iz cijelog svijeta kako

bi učesnike informirali o najnovijim dijagnostičkim

i terapijskim dostignućima iz oblasti endokrinilogije

i dijabetologije.

Program kongresa je obuhvatio sve najznačajnije

teme iz oblasti endokrinologije i dijabetologije. Naj-

veći eksperti iz ove oblasti, održali su 6 plenarnih

predavanja sa trenutno najznačajnijom tematikom

(PRRT, NETTER-1, and the new Era; Endocrine

disruptors and the thyroid; Testosterone trials; Gut

microbiota, infl ammation and metabolism; Insulin

signalling and action; Bionic pancreas), 30 simpo-

zija (Th yroid and Pregnancy; Mixtures, medicines

and diet, where now for endocrine disrupting com-

pounds?; Senescence and plasticity in the anterior

pituitary; How to diagnose endocrine disease in

obese patients?; Adrenal incidentaloma guidelines;

Characterization and treatment of thyroid cancer;

Th e chronic syndromes of patients with cured pitui-

tary diseases; Primary aldosteronism; Bone marrow

adipose tissue - A “novel” functionally active fat

depot; Late Breaking News Session; Novel insights

of disorders in pubertal timing; Management of

Cushing’s syndrome; Hot topics on vitamin D; In

the rhythm of EYES: Let’s dance!; Th yroid nodules;

Genetics and epigenetics of testicular failure; Neu-

roendocrine tumours: new fi ndings, classifi cation

and targeted management; Brown adipose tissue - a

burning issue; Hitchhiker’s guide to the microsmos

of GPCRs; An update on hyperparathyroidism; New

mechanisms to induce and protect from ovarian in-

suffi ciency; Indications of incretin based therapies;

Endocrine neoplasia’s: new associations; What’s new

and exciting in nuclear receptor action?; An upda-

te on bone homeostasis and osteoporosis; Why do

we gain weight; homeostasis and rewards of inge-

stive behaviour; Adrenal Insuffi ciency: Causes and

management; New insights into the pathogenesis of

PCOS; Disorders of development and function of

neurohypophysis; New Scientifi c Approaches), 4 de-

bate (Th e use of NSAIDs in endocrine cancers: the

case of Celecoxib; Strengths and weaknesses of hor-

mone immunoassays and mass spectrometry: what

the clinician should know; Are we ready for pharma-

cological therapy of obesity?) 10 sesija diskusija sa

ekspertima, 60 oralnih prezentacija te 1166 postera

iz više razlićitih oblasti.

Na navedenom skupu uzela su aktivno učešće i dva

eskperta iz Bosne I Hercegovine prof. dr Zelija Velija

Ašimi i prof. dr Azra Bureković sa zajedničkim ra-

dom na izuzetno aktuelnu temu “Subklinička hipoti-

reoza i sindrom policističnih ovarija”. Rad je bio plod

dugogodišnjeg zajedničkog rada 3 endokrinologa iz

KCU Sarajevo: prof. dr Zelija Velija Ašimi, prof. dr

Azra Bureković i doc. Dr Amela Dizdarević Bostan-

džić. Skupu su prisustvovali i endokrinolozi iz dru-

gih gradova BiH: doc. dr Mirsada Terzić (Bihač); dr.

dci Jasna Šehić Merić (Tuzla), prim. dr Murisa Će-

malović (Sarajevo).


BOLJI ŽIVOT

DOGAĐAJI U 2016. GODINI U EVROPI

KOJIMA SU PRISUSTVOVALII NAŠI STRUČNJACI

OSCILACIJE ŠEĆERA U KRVI?

Neželjene oscilacije glikemije najčešće susrećemo u

dječjoj i adolescentnoj dobi, budući da je riječ o vrlo

burnim i emotivno nabijenim razdobljima života,

gdje se mnogo toga odvija “nepredviđeno”. Stoga je

vrlo važna podrška i nadzor roditelja uz individualan

terapijski pristup i savjetovanje.

Jako je važno uzimati obroke na vrijeme. Propušteni

ili zakasnjeli obrok najčešći je uzrok hipoglikemije.

Neophodno je redovito mjeriti glukozu u krvi, jer se

jedino tako može prilagoditi doza inzulina ili tableta.

Ukoliko su prisutne noćne hipoglikemije savjetuje se

konzumiranje užine bjelančevina neposredno prije

odlaska na spavanje.

Neophodno je da prijatelji i rođaci oboljele osobe

znaju prepoznati znakove hipoglikemije i znaju kako

pomoći. Dnevni unos ugljikohidrata se može odr-

žati uzimanjem čestih, ali malih obroka. Radi izbje-

gavanja dehidracije organizma potrebno je uzimati

mnogo tekućine. Ukoliko nivo glukoze raste a javi se

i povraćanje neophodno je potražiti savjet liječnika.

Preporučuje se da oko 50% potrebnih kalorija bude

unjeto putem ugljikohidrata koji treba da potiču

uglavnom od mahunarki, integralnih žitarica, voća i

povrća. Dijabetičari treba da jedu uglavnom hranu sa

niskim glikemijskim indeksom, koja se sporije vari,

zbog sporijeg i ravnomjernijeg dospjevanja šećera u

krv. Unos masti treba ograničiti na 25-30% potrebnih

kalorija. Zasićene masnoće koje se nalaze u mesu i

punomasnim mliječnim proizvodima treba ograničiti

na 10% potrebnih kalorija. Ostalih 15-20% treba da

budu mononezasićene masnoće (maslinovo ulje) i ne-

zasićene masnoće tipa omega 3 i omega 6 (plava riba,

koštunjavo voće i njihova ulja).

Unos bjelančevina treba da bude oko 20% potrebnih

kalorija. Prednost treba dati bjelančevinama biljnog

porijekla.

FENOMEN ZORE?

U vrijeme puberteta i adolescencije postizanje opti-

malne glukoregulacije vrlo je zahtjevno, što zbog loše

suradljivosti, što zbog hormonskih promjena u tom

životnom razdoblju. Naime, upravo je u vrijeme pu-

berteta i adolescencije pojačano lučenje hormona

rasta koji smanjuje osjetljivost na inzulin. S obzirom

da se hormon rasta najvećim dijelom luči noću, to



O DIJABETESU


BOLJI ŽIVOT

je razdoblje kada dolazi do najizraženijeg smanjenja

inzulinske osjetljivosti što rezultira pojavom visokih

koncentracija glukoze u krvi rano ujutro, tzv. “feno-

menom zore“. Reaktivna jutarnja hiperglikemija goto-

vo u potpunosti je posledica “noćnog rada” hormona

rasta. Posljedica navedenog je poteškoća u titraciji in-

zulinske terapije.

Najčešći terapijski pristup je pomjeranje večernje

doze bazalnog inzulina na kasnije i/ili poećanje nje-

gove doze, odnosno po potrebi zamjena jedne vrste

dugodjelujućeg inzulina drugim.

KO NAJČEŠĆE OBOLIJEVA OD ŠEĆERNE BOLESTI I KOJI SU PRVI SIMPTOMI?

Dijabetes pogađa više od 420 miliona ljudi širom

svijeta. Tip 1 dijabetesa - rjeđi je oblik bolesti koji se

javlja u 10-15% svih dijabetičara, uglavnom u osoba

prije 25. godine, rjeđe poslije 40. godine. Početak mu

je nagao, često poslije nekih virusnih infekcija. Kod

djece se, ponekad, otkriva u ketoacidozi, čak i komi.

Do uvođenja inzulina u liječenje, to je bila smrto-

nosna bolest. Tip 2 dijabetesa - oblik je bolesti koji

se javlja najčešće poslije 40. godine života, kod oba

pola, i naročito u 60-80% gojaznih osoba. Ovaj tip di-

jabetesa je izuzetno čest i javlja se u 75-85% svih dija-

betesa. Početak je postepen. Često se slučajno otkriva

prilikom usputnih biohemijskih analiza.

Simptomi dijabetesa su:

* često i obilno mokrenje (poliurija)

* pojačana žeđ (polidpsija)

* pojačana glad (polifagija)

* gubitak na težini

* umor/slabost

* zamagljen vid

PREPORUKE ZA PREHRANU OSOBA SA DIJABETESOM

Osobe oboljele od dijabetesa, pogotovu osobe na

inzulinskoj terapiji, moraju imati najmanje pet

obroka u toku dana, po potrebi šesti obrok može

biti prije spavanja. Od toga su tri glavna obroka

(doručak, ručak i večera) i dvije užine. Količina

hrane po obrocima mora biti ravnomjerno raspo-

ređena. Pravilan raspored i veličina obroka obe-

zbjediće kontrolu osjećaja gladi i sprečiće preko-

mjerno uzimanje hrane tokom glavnog obroka.

Energetsku vrijednost obroka treba uskladiti sa

tjelesnom masom.

Dijabetičari bi trebali konzumirati ugljikohidrate

koji utiču na postepeno povećanje nivoa šećera.

Takvi ugljikohidrati su složeni šećeri, koji se nala-

ze u proizvodima od cjelovitog zrna žitarica, povr-

će, voće. Manje preporučljivi su prosti i dvostruki



šećeri (npr. glukoza, saharoza i fruktoza), koji se

nalaze u pire krompiru, kukuruzu, bjelom hljebu,

sladoledu i slatkim napitcima. Ima smisla, da se

prosti i dvostruki šećeri „upakuju“ u glavne obro-

ke, kako nivo šećera ne bi tako brzo narastao...

Preporuča se da se tokom dana uzme veći broj

malih obroka. Time se mogu izbjeći velike osci-

lacije nivoa šećera u krvi kao i osećaj velike gladi

između obroka.

TREAPIJSKI PRISTUP LIJEČENJU DIJABETESA DJECE I ODRASLIH?

U dječjem uzrastu mnogo je češće prisustvo hronično

nestabilne forme, tzv. “krhkog” ili “brittle” dijabete-

sa, koji se karakteriše frekventnim, izraženim i teš-

ko objašnjivim oscilacijama u vrijednostima šećera:

od po život ugrožavajućih hipoglikemija do teških i

prolongiranih hiperglikemija. U odraslih se nastanak

ove forme dijabetesa uglavnom objašnjava nepridr-

žavanjem dogovorenih modusa ponašanja i liječenja,

tj. nesaradnjom. Može se pretpostaviti koliko je teško

ostvariti “saradnju” sa djetetom uzrasta 2-3 godine!

Nestabilnost bolesti može biti indukovana i drugim

razlozima: velikom emocionalnom nestabilnošću ili

čestim infekcijama. Takodje postoje enormne varija-

cije u dnevnoj fi zičkoj aktivnosti (nemoguće je “pro-

gramirati” je). Ako znamo koliko fi zička aktivnost uti-

če na inzulinsku senzitivnost i preuzimanje glukoze

od strane mišića, ne iznenađuju velike oscilacije u po-

trebama u inzulinu i fl uktuacije u glikemiji. Ovakav se

problem ne može rješiti niti “programiranom” ishra-

nom, jer će malo dijete u principu biti nespremno da

je prihvati, kao što neće moći ni da se drži “timing”-a

u ishrani.

Hipoglikemije predstavljaju važan dodatan problem u

dijabetesu djece. Neadekvatan i nepredvidljiv kalorij-

ski unos, velika inzulinska senzitivnost, manjak gliko-

gena i nedostatna glikogenoliza pa i glikoneogeneza

- neki su od uzroka mnogo češćeg pojavljivanja veo-

ma teških hipoglikemija. Posebno su značajne noćne

hipoglikemije.

Pubertet predstavlja doba najintenzivnije insulinske

rezistencije. Nikada prije i nikada poslije tog perioda

sinergistička kontrainsularna akcija hormona rasta

i polnih steroida neće biti tako izražena a šećer tako

visok. Osetljivost na insulin u tom periodu je za oko

30% manja u odnosu na predškolsko ili mlađe adul-

tno doba.

Liječenje je simptomsko i kauzalno. Poslednjih go-

dina se dosta radi na kauzalnom liječenju dijabetesa

(transplatacija pankreasa, inplatancija beta ćelija em-

briona) koja je, za sada, bez većeg značaja i efekata.

Simptomatska terapija podrazumijeva prvenstveno

primjenu dijete u svih bolesnika, nezavisno od uzorka

nastanka; zatim, primjenu inzulina kod većeg broja

bolesnika, oralnih sredstava.

Opšte mjere: podrazumevaju: upoznavanje bolesni-

ka sa bolešću i posebno sa merama lečenja, imajući,

pritom, u vidu način ponašanja (ličnu higijenu, rad,

ishranu i psiho fi zičku uskladenost sa zahtevima za

dobru kontrolu bolesti). Ovde se ubraja i redovna

kontrola stanja zdravlja, koja se predviđa na razmak

od 2. nedelje do 2. meseca.

Oralna sredstva se gotovo isključivo koriste u kontroli

tipa 2 dijabetesa, naravno, uz obaveznu primjenu di-

jete.

Inzulin se primjenjuje u sljedećim slučajevima:

- srednje teške i teške forme šećerne bolesti;

- dečji i mladalački dijabetes labilnog toka;

- dijabetes sa ketoacidozom i kod jako mršavih osoba;

- kod dijabetičara kod kojih su dijeta i peroralna sred-

stva neefi kasni;

- osobe koje rade težak fi zički posao

- u toku infekcija, hirurških intervencija, trudnoći;

- kod osoba sa teškim lezijama bubrega i jetre

- kod bolesnika sa teškim trofi čkim promjenama i bo-

lovima zbog polineurita

- i u težim metaboličkim komplikacijama (koma, so-

mnolencija, sopor).

Kao što je ranije navedeno, šećerna bolest tipa 1 se

liječi od početka inzulinskom terapijom. Šećerna bo-

lest tipa 2 ima puno veće mogućnosti liječenja. Bu-

dući bolesnici sa šećernom bolesti tipa 2 često imaju

prekomjernu tjelesnu težinu tim se bolesnicima pre-

poruča redukcija tjelesne težine i pridržavanje dijabe-

tičke dijete uz redovitu tjelovježbu. Ukoliko navedeno

nije dovoljno potrebni su lijekovi za liječenje šećerne

bolesti, koji uključuju oralne hipoglikemike i inzulin.

U posljednjih nekoliko godina svjedoci smo velikog


BOLJI ŽIVOT

napretka u liječenju šećerne bolesti. Godine 1921. ot-

kriven je inzulin. Od tada do danas na tržištu je bilo

nekoliko generacija inzulina kao i oralnih hipoglike-

mika. U budućnosti možemo očekivati daljnji napre-

dak u liječenju šećerne bolesti. Upravo da bi bolesnici

sa šećernom bolesti mogli dočekati novu terapiju za

šećernu bolest i imali što manje razvijenih komplika-

cija potrebno je pravovremeno otkrivanje i što bolje

liječenje šećerne bolesti. U tome važnu ulogu ima sam

bolesnik koji promjenom životnih navika, redukci-

jom tjelesne težine, pridržavanjem dijabetičke dijete

i redovitom tjelovježbom može značajno pridonijeti

dobroj regulaciji šećerne bolesti. Obiteljski liječnik i

dijabetolog koji sudjeluju u liječenju bolesnika do-

datno pridonose dobroj regulaciji šećerne bolesti.

Nažalost, i uz najbolje lijekove ukoliko se bolesnik ne

pridržava uputa neće imati dobru regulaciju šećerne

bolesti čime se povećava mogućnost razvitka kompli-

kacija bolesti.

Ako je suditi prema rezultatima najnovijih istraživa-

nja švicarskih znanstvenika, dijabetes tipa 1 mogao bi

postati izlječiv! Nade ima jer su pokusi na miševima

pokazali da bi se dio alfa-stanica gušterače možda

moglo natjerati da proizvode inzulin zbog čijeg su ne-

dostatka dijabetičari tipa 1 cijeli život na inzulinskim

injekcijama.

U isto vrijeme nedavno provedena studija potvrdila

je da primjena cjepiva protiv tuberkuloze (BCG - Ba-

cillus Calmette-Guerin) može ponovno uspostaviti

inzulinsku sekreciju kod oboljelih od dijabetesa tipa 1

i voditi do izlječenja. Studiju je vodio Denis Faustman,

direktor Imunobiološkog laboratorija Opće bolnice

Massachusetts. U prethodnom istraživanju na miše-

vima pronašao je da povišene razine tumor nekrotizi-

rajućeg faktora (TNF) mogu uništiti inzulin reaktivne

T stanice i omogućiti regeneraciju Langerhansovih

otočića (dijelovi gušterače iz kojih se izlučuje inzulin).

Povećana razina TNF-a izliječila je dijabetes tipa 1 u

miševa, stoga istraživači nastoje pronaći siguran na-

čin da isto primijene i kod ljudi, s obzirom na to da

su visoke doze TNF-a toksične. Kako studija polako

prelazi u drugu fazu ispitivanja, i ispitivanja u Italiji i

Turskoj došla su do zaključka da BCG cjepivo može

smanjiti aktivnost bolesti, prevenirati progresiju mož-

danih lezija u slučaju uznapredovale multiple skleroze

i čak prevenirati pojavu dijabetesa u djece. Naučnici

sa Harvard Univerziteta u Kembridžu, Masačusets su

nedavno po prvi put uspjeli da naprave stotine mili-

ona ć elija zrelog humanog pankreasa kako bi učinili

liječenje dijabetičnih miševa uspešnim tokom dugog

vremenskog perioda. Istraživači vjeruju da bi klinička

ispitivanja na ljudima mogla početi u roku od neko-

liko godina sa potkožnim implantatima dugog veka

trajanja, pored kojih bi injekcije inzulina bile suvišne.

KAKO POMOĆI PACIJENTU DA NAJLAKŠE PRIHVATI DIJABETES I

NASTAVI NORMALAN ŽIVOT?

Dijagnoza dijabetesa je vrlo uznemirujući i zbunjujući

događaj. Strah koji dijete osjeti, zajedno s roditeljem,

teško je izbjeći. No, takve reakcije su uglavnom krat-

kotrajne i prolazne s obzirom da se djeca lakše usmje-

ravati na sadašnjost. Bitno je da dijete ima podršku

obitelji, da postoji osoba kojoj se može povjeriti , reći

kako se osjeća te da zna da će u tome biti shvaćen.

Roditelj ne treba sažalijevati dijete radi bolesti, no, isto

tako treba dobro znati prepoznati kada dijete “iskori-

štava“ svoje stanje kako bi došlo do nekog cilja. Treba

postaviti realne ciljeve, objasniti djetetu da dobra kon-

trola šećera ne znači uvijek idealne šećere, te poticati

samokontrolu i edukaciju.

Osnovni cilj terapije dijabetesa je postizanje i odr-

žavanje optimalnih vrednosti šećera u krvi, čime se

postiže i optimalna regulacija bolesti, smanjenje uče-

stalosti komplikacija, te održavanje kvaliteta življenja

i radne sposobnosti.

Samokontrola je bitan činilac kontrole dijabetesa, a o

tome govore mnoge studije. Jedna od njih je „ROSSO”

studija, prva studija o sprovođenju samokontrole u

kućnim uslovima. Ona je pokazala da se sprovođe-

njem samokontrole rizik za nastanak komplikacija

smanjuje za 30% dok se rizik od smrtnog ishoda kod

razvijenih komplikacija smanjuje za čak 40%.

Cilj samokontrole je usklađivanje terapije - doze i vrste

inzulina s planiranim fi zičkim aktivnostima i obroci-

ma. Konačni cilj je održati nivo šećera unutar ciljnih

vrednosti i time sebi osigurati dug i kvalitetan život.

Komlikacije dijabetesa se mogu izbeći ili bar odložiti

ukoliko se vodi računa o sebi.

Pripremila prof. Dr Zelija Velija-Ašimi

Dijabetes melitus je skupina hroničnih metaboličkih

poremećaja koje karakterizira povišen nivo glukoze u

krvi (hiperglikemija) kao posljedica neadekvatne kon-

trole glukoze u krvi od strane hormona pankreasa

inzulina, a zbog defekta u inzulinskoj sekreciji ili u

dejstvu inzulina ili postojanja oba poremećaja. Nastaje

usljed apsolutnog ili relativnog nedostatka inzuli-

na, što dovodi do poremećaja u metabolizmu ugljenih

hidrata, masti i proteina. Manifestira se karakteristič-

nom kliničkom slikom, a u toku bolesti se progresivno

razvijaju posljedice mikroangiopatije i ateroskleroze.

Posljedice dugotrajne bolesti su razvoj kasnih kom-

plikacija na malim i velikim krvnim žilama, živcima i

bazalnim membranama različitih tkiva (1).

Prevalenca dijabetesa u svijetu je doživjela veliki po-

rast tokom posljednja dva desetljeća, od procijenjenih

30 miliona slučajeva u 1985. godini na 387 miliona u

2014. godini. Na temelju dosadašnjih trendova, Me-

đunarodna federacija za dijabetes (IDF) predviđa da

će do 2035. godine 592 miliona ljudi oboljeti od dija-

betesa. Iako je prevalenca oba tipa u porastu u cijelom

svijetu, učestalost tipa 2 se mnogo brže povećava, vje-

rojatno zbog povećanja prevalence pretilosti, smanje-

nja fi zičke aktivnosti kao i zbog toga što zemlje posta-

ju više industrijalizirane a stanovništvo sve starije (2).

Premda još uvije u svojim počecima, obećavajuća

alternativa tradicionalnim tretmanima dijabetesa

(injekcijama inzulina i transplantacije otočića) je gen-

bazirana terapija. Ona se ubrzano razvija kao rezultat

pojave novih naprednih biotehnologija i završenog

projekta humanog genoma, za koje se smatra da su

jedne od najperspektivnijih tehnologija i otkrića 21.

stoljeća. Iako još uvijek postoje brojne prepreke koje

treba prevladati, koristi od genske terapije kod dija-

betesa u odnosu rizik su velike i dosta superiornije u

odnosu na druga oboljenja kod kojih je apliciran ova-

kav tretman.

Genska terapija je u širem smislu svaki terapijski po-

stupak pri kojem se manipulira djelovanjem gena.

Razlikujemo somatsku gensku terapiju, gdje ciljne sta-

nice mogu biti sve stanice organizma, osim spolnih,

te germinativnu gensku terapiju kod koje se genski

materijal unosi u spolne stanice. Pri somatskoj gen-

skoj terapiji, promjene u genomu ostaju ograničene

na osobu na kojoj je terapija primijenjena, te nemaju

utjecaja na genom potomstva. Pri germinativnoj gen-

skoj terapiji, naprotiv, promjena u genomu se prenosi

na potomstvo unedogled.

Prijenos genetskog materijala sa terapijskim učinkom

je cilj genske terapije. Ovaj proces zahtijeva poznava-

nje tri osnovna elementa: (a) razumijevanje patogene-

ze bolesti, (b) ciljane genetske sekvence, i (c) stabilnih

sistema isporuke sa razinom i trajanjem ekspresije

gena potrebnih da nastane poželjni terapijski učinak

(3). Dijabetes je idealna meta za primjenu genske te-

rapije, budući da pruža ciljeve koji uključuju supre-

siju autoimune bolesti, obnovu odgovora na inzulin,

funkcionalnu zamjenu otočića pankreasa i korekciju

krvnih žila i oštećenja živaca povezana s produženim

hiperglikemijama. Kloniranje gena inzulina, u kasnim

1970-ih, otvorilo je vrata za ovu inovativnu terapiju,

koja se sastoji u tome da se hepatociti, mišićne stanice,

stanice hipofi ze i egzokrine stanice transformiraju u

inzulin-producirajuće nadomjesne stanice.



GENSKA TERAPIJA

DIJABETESAPripremio

Mr sci dr Almir Fajkić

Medicinski fakultet Univerziteta u Sarajevu


BOLJI ŽIVOT

Međutim, čak i ovaj moćan terapijski pristup ima ne-

koliko ograničenja. Proinzulin je potrebno pretvoriti

u inzulin specifi čnim enzimima nazvanim konverta-

ze, koje nisu izraženi u većini nadomjesnih stanica.

Iako to može biti poboljšano pomoću alternativnih

enzima, niti jedna od tih stanica nije reagirala na in-

zulin senzitirajuće supstance i time dovela da fi ziološ-

kog lučenja inzulina. Ova zapažanja u pitanje dovode

kapacitet genske terapije na stanicama nepankrea-

snog porijekla da održava strogu kontrolu koncentra-

cije glukoze u krvi kao što to provode funkcionalne

beta-stanica.

Više obećavajući pristup je bio poticanje ekspresi-

je faktora razvoja endokrinog pankreasa, kao što su

PDX-1, NeuroD i neurogenin-3/betacelulin (Ngn3 /

BTC), koji svojim djelovanjem potiču diferencija-

ciju neendokrinih stanica kako bi postigle fenotip

β-stanica ili otočića, što omogućava sintezu i sekreciju

inzulina reguliranu koncentracijom glukoze. Na pri-

mjer, aplikacija PDX-1 u tkivo jetre streptozotocinom

tretiranih miševa, pomoću prve generacije adenovi-

rusa, kao vektora genske terapije, je dovelo do induk-

cije endogenog proinzulin 2 gena, što je rezultiralo

povišenom razinom serumskog inzulina i smanje-

nom razinom glukoze u krvi.

Značajno je naglasiti da, unatoč kratkom trajanju dje-

lovanja adenovirusnih vektora, izlučivanje inzulina

je trajalo 4-6 mjeseci nakon primjene ovog genskog

tretmana (4). Ex vivo pristup transdukcije PDX-1

u odrasle humane hepatocite, je također pokazao

povećanu ekspresiju i lučenje inzulina regulirano

glukozom, kao i povećanu ekspresiju somatostati-

na, glukagona, glukokinaze, glukoza-transportera 2

(GLUT2 ) i nekoliko endokrinih razvojnih faktora.

Kada su te stanice transplantirane u bubrežnu kap-

sulu dijabetičkih miševa, pojava hiperglikemije je

spriječena u dužim vremenskim razdobljima (5).

Upotreba adenovirusno ovisnog pomoćnog si-

stema (HDAd) za apliciranje kombinacije Neu-

roD i BTC gena također se pokazala kao obeća-

vajuća terapijska strategija. Povećana ekspresija

tih faktora dovodi do značajnog poboljšanja hi-

perglikemije u streptozotocin tretiranih dijabe-

tičnih miševa, vraćanje tolerancije na glukozu,

kao i razine inzulina u serumu za 3 mjeseca (6).

Eksperimentalna ispitivanja su pokazala da apli-

kacija Ngn3 / BTC gena putem adenovirusnih

vektora u otočiće pankreasa vraća izlučivanja inzu-

lina stimulirano glukozom i popravljanje hipergli-

kemije kod animalnih modela. Tretman je također

normalizirao izlučivanje glukoze iz jetrenih stanica

i korekciju ketonemije. Osim toga, ovaj pristup je

bio u mogućnosti vratiti sadržaj glikogena u jetri

i nivo transkripcije gena za lipogenezu u jetrenim

stanicama na nedijabetičke vrijednosti.



Poboljšanje kvalitete života i zdravstvenog stanja di-

jabetičara također se može proći izravnim liječenjem

dijabetičnih komplikacija, poput neuropatije, ošteće-

nje bubrega, retinopatije, smanjeno zacjeljivanje rana i

bolesti kardiovaskularnog sistema. Jedan od najboljih

primjera za mogući pristup genske terapije prolifera-

tivna dijabetička retinopatija. Ova patologija je vodeći

uzrok sljepoće u svijetu, a karakterizira je neovasku-

larizacije retine i povećanje propusnosti krvnih žila.

Oko predstavlja povlašteni organ za procjenu učin-

kovitosti antiangiogene terapije, budući da je neinva-

zivno dostupno za imidžing tehnike koje omogućuju

proučavanje progresije neovaskularizacije. Vaskularni

endotelni faktor rasta (VEGF) smatra se centalnim

igračem u regulaciji proangiogenog procesa, te je u

skladu s tim, i predložen kao terapijski cilj za liječenje

dijabetičke retinopatije i drugih hroničnih dijabetič-

kih komplikacija povezanih s neovaskularizacijom.

Međutim, terapijski pristupi usmjereni na VEGF koji

se trenutno koristi kod dijabetičke retinopatije nose

nekoliko nedostataka. Neki od pristupa razvijenih i

klinički ispitanih za smanjenje neovaskularizacije di-

jabetičke retinopatije uključuju intravitrealne injekci-

je antitijela koja se vežu i blokiraju djelovanje VEGF i

njegovih receptora. Međutim, ti tretmani su je pove-

zani sa povećanjem intraokularne hipertenzije i upale,

te sa su značajnim rizikom razvoja tromboembolijskih

događaja. Drugi nedostatak tih terapijskih pristupa je

velika cijena tih tretmana. Stoga, alternativne genske

terapije koja smanjuju VEGF-a intereferencijom sa

RNA smatraju novom generacijom učinkovitijih tera-

pijskih strategija (7).

Još jedan dobar primjer za obećavajuće korištenje

genske terapije je dijabetička ishemija ekstremiteta,

koja je jedan od vodećih uzroka invalidnosti kod dija-

betičara i najčešći je uzrok ne-traumatske amputacije

ekstremiteta. To je bolest koja se manifestira smanje-

nim protokom krvi u području donjih ekstremiteta sa

gubitkom stanica i tkiva kao odgovor na ishemiju, što

dovodi do pogoršanja u zarastanju rana.

Nedavno istraživanje korištenjem dijabetičkog mode-

la sa ishemijom ekstremiteta je pokazalo da intramu-

skularna injekcija adenovirus-vektora kodira aktivni

oblik HIF-1 α (ključni regulator staničnog odgovora

na nisku razinu kisika) u ishemičnom ekstremitetu

dijabetičnih miševa, koji povećava oporavak perfuzi-

je i funkcije, smanjuje nekrozu tkiva poboljšava ak-

tivaciju endotelne NO sintetaze, te povećava gustoću

krvnih žila (8). Drugo istraživanje je pokazalo da

lokalno produženo oslobađanje VEGF pomoću ade-

novirus vektor posredovanog transfera gena ubrzava

eksperimentalno dijabetičko zacjeljivanje rana, sti-

mulirajući angiogenezu, epitelizacija i deponiranje

kolagena. Primjena adenovirusnog VEGF, zajedno sa

angiopoetinom-1 također je pokazalo, da se učinkovi-

tim i obećavajući m terapijskim pristupom u liječenju

dijabetične ozljeda miokarda, nakon akutnog hipok-

sičnog stanja, kao što je infarkt miokarda. Pretklinički

podaci pokazuju učinkovitost istovremene primjene

adenovirusnog VEGF i Ang-1 u povećanju angioge-

neze, povećanom razvoju kolateralnih krvnih žila srca

i smanjenje remodeliranja ventrikula u oštećenom di-

jabetičnom miokardu (9).

Budući da je pretilost povezana s povećanim rizikom

od razvoja otpornosti na inzulin i dijabetesom tipa 2,

došlo je do razvoja velikog interesa za gensku terapi-

ju u kontroli pretilosti. Genska terapija korištenjem

leptina je jedan od najznačajnih pristupa problemu

u ovoj oblasti. To je postignuto pomoću dva različita

sistema bazirana na transferu gena leptina u mišićne

stanice virusnim vektorima (10). Intracerebroventri-

kularna injekcija rekombinantnog adenovirusa koji

kodira leptin kod štakora, koji su konzumirali hranu

bogatu mastima, pokazala je da tretman leptinom

smanjuje unos i reducira mastima inducirano pove-

ćanje težine i razvoj pretilosti. Terapija sa s leptinom

značajno povećava mRNA ekspresiju UCP1 prote-

ina u smeđem masnom tkivu, inicirajući povećanu

potrošnju energije putem procesa termolize (11).

Nova istraživanja su usmjerena i na to da se genetič-

kom manipulacijom promijeni i prilagodi djelovanje

pojedinih oralnih antidijabetika i time poveća njiho-

va efi kasnist u tretmanu dijabetesa. Nedavno završe-

na studija u kojoj su sudjelovali i istraživači iz BiH je

pokazala kako genetika može promijeniti efi kasnost

metformina, najčešće korištenog lijeka u terapiji di-

jabetesa tipa 2. U istraživanju koje je proveo veliki

internacionalni Metformin Genetics konzorcij iden-

tifi cirana je genetička varijanta (promjena u DNK

kodu GLUT2 gena) koja utječe na efi kasnost metfor-

mina. Istraživači su otkrili da osobe koje imaju dvije

kopije genetičke varijante reagiraju bolje na terapiju


BOLJI ŽIVOT

metforminom, što odgovara 550 mg nižoj dozi lije-

ka. Nalazi studije ukazuju na to da terapija dijabetesa

treba biti personalizirana, tj. da se doza i lijek trebaju

prilagoditi svakom pojedincu da bi se postigla mak-

simalna djelotvornost i izbjegli neželjeni efekti lijeka.

Unatoč svim obećavajućim rezultatima, još uvijek

postoji nekoliko prepreka koje treba da prevlada-

ti kako bi ovaj način terapije dobio svoje mjesto u

standardnom tretmanu kod dijabetesa. Jedan od njih

je priroda sistema za transfer gena. Idealna vektor

genska terapija bi trebala omogućiti odgovarajuća

ekspresija transgena u potrebnom vremenskom raz-

doblju, što bi dalo mogućnost da dospije do ciljnih

tkiva i stanica i isporuči genetski materijal na siguran

način. Nažalost, trenutno dostupni vektor-geni ne

ispunjavaju sve ove zahtjeve. Dok su se virusni vek-

tori dokazali učinkovitim u smislu dospijevanja do

ciljnih stanica i poticanja ekspresije gena, mogućnost

imunog odgovora domaćina i slučajna integracija

virusa u genom domaćina podiže neke nedoumice

o sigurnosti tih vektora. S druge strane, nevirusni

vektorski sistemi su vjerojatno biološki sigurniji, ali

njihova stanična učinkovitost i nedostatak stanične

specifi čnosti i dalje spriječava njihovu širu upotrebu.

Veliki napredak je nedavno napravljen u tehnologiji

prijenosa proteinskih molekula u kojima je novi pro-

teini i peptidi mogu biti dostavljeni u stanice. Siste-

mi proteinske transdukcije imaju malu toksičnost i

visok stepen preciznosti transfera, tako da primjena

ovog novog sistema otvara nove zanimljive terapijske

mogućnosti.

Dennis L. Kasper, Anthony S. Fauci,

Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry

Jameson, Joseph Loscalzo Harrison’s Prin-

ciples of Internal Medicine, 19e Copyright

© 2015 by McGraw-Hill Education.

International Diabetes Federation. IDF

Diabetes Atlas, 6th edn. Brussels, Belgium.

International Diabetes Federation, 2014.

Zaia JA. Th e status of gene vectors for the

treatment of diabetes. Cell Biochem Bi-

ophys. 2007;48:183–90.

Ber I, Shternhall K, Perl S, et al. Func-

tional, persistent, and extended liver to

pancreas transdiff erentiation. J Biol Chem.

2003;278:31950–7.

Sapir T, Shternhall K, Meivar-Levy I, et

al. Cell-replacement therapy for diabetes:

generating functional insulin-producing

tissue from adult human liver cells. Proc

Natl Acad Sci U S A. 2005;102:7964–9.

Kojima H, Fujimiya M, Matsumura K, et al.

NeuroD-betacellulin gene therapy induces

islet neogenesis in the liver and reverses

diabetes in mice. Nat Med. 2003;9:596–603.

Campochiaro PA. Potential applications

for RNAi to probe pathogenesis and de-

velop new treatments for ocular disorders.

Gene Th er. 2006;13:559–62.

Sarkar K, Fox-Talbot K, Steenbergen C, et

al. Adenoviral transfer of HIF-1{alpha} en-

hances vascular responses to critical limb

ischemia in diabetic mice. Proc Natl Acad

Sci U S A. 2009;106:18769–74.

Samuel SM, Akita Y, Paul D, et al. Co-ad-

ministration of adenoviral VEGF and ang-

1 enhances vascularization and reduces

ventricular remodeling in the infarcted

myocardium of type i diabetic rats. Diabe-

tes. 2010;59:51–60.

Prud’homme GJ, Draghia-Akli R, Wang

Q. Plasmid-based gene therapy of diabetes

mellitus. Gene Th er. 2007;14:553–64.

Dube MG, Beretta E, Dhillon H, et al. Cen-

tral leptin gene therapy blocks high-fat di-

et-induced weight gain, hyperleptinemia,

and hyperinsulinemia: increase in serum

ghrelin levels. Diabetes. 2002;51:1729–36.

LITERATURA

DIJABETIČARI NE SMIJU JESTI ŠEĆER

Apsolutno NETAČNO!

Dijabetičari smiju jesti šećer!

Osobe sa dijabetesom trebaju upražnjavati uravno-

teženu ishranu, tj. ishranu koja je siromašna masno-

ćama, solju i šećerom. Dakle, i dalje možete uživati

u velikom izboru hrane, uključujući i hranu koja sa-

drži šećer.

DIJABETIČARI NE SMIJU JESTI, GROŽĐE, BANANE I MANGO

Osobe s dijabetesom ponekad misle da ne smiju jesti

grožđe ili banane zbog njihova slatkog okusa. To nije

tačno. Čak i ako ovo voće uključite u prehranu, i da-

lje ćete moći dobro regulirati razinu glukoze u krvi.

Grožđe, banane i ostalo voće su, zapravo, vrlo zdrava

hrana. Voće ima visok postotak vlakana, nizak po-

stotak masnoća i obiluje vitaminima i mineralima.

Osim toga, voće Vas štiti od srčanih bolesti, raka i

nekih želučanih problema. Potrebno je samo paziti

na nivo glukoze i količinu voća koje unosimo u or-

ganizam.



NEISTINE ODIJABETESU


BOLJI ŽIVOT

DIJABETIČARI UVIJEK NA KRAJU OSLIJEPE

Dijabetes jeste jedan od glavnih uzročnika sljepila,

međutim medicinska su istraživanja pokazala da se

opasnost od komplikacija dijabetesa, kao što je ošte-

ćenje vida, može smanjiti ukoliko:

• nadzirete krvni pritisak i razinu glukoze i masnoća

u krvi

• živite aktivnim životom

• održavate idealnu tjelesnu težinu• prestanete pušiti.

DIJABETIČARI SE NE MOGU BAVITI SPORTOM

Naprotiv, osobama sa dijabeteseom preporučuje se

bavljenje tjelesnom aktivnošću jer je ona sastavni

dio zdravog načina življenja. Tjelesna aktivnost, da-

kle, može biti od koristi pri smanjenju opasnosti od

komplikacija dijabetesa, kao što su srčane bolesti.

DIJABETIČARI TREBAJU JESTI SAMO

„DIJABETIČARSKU“ HRANU

Oznaku «za dijabetičare» često možemo naći na

slatkišima, keksima i sličnoj hrani koja je visokoka-

lorična i bogata masnoćama, posebno onim zasiće-

nim. Diabetes UK ne preporučuje konzumaciju «di-

jabetičarske» hrane, što uključuje i dijabetičarsku

čokoladu, zbog toga što ona isto tako može pore-

metiti razinu glukoze u krvi, zbog toga što je skupa

i što može izazvati proljev. Dakle, kad se zaista želite

počastiti nečim slatkim, uzmite pravu slasticu.

DIJABETIČARI NE SMIJU UPRAVLJATI

MOTORNIM VOZILIMA

Ukoliko držite vaš dijabetes pod kontrolom i ne-

mate nekih opasnih komplikacija možete upravljati

motornim vozilom kao i svaki drugi vozač. Medi-

cinska istraživanja pokazuju da dijabetičarima u

prometu ne prijeti nimalo veća opasnost u odnosu

na bilo koju drugu osobu.

DIJABETES TIP II JE BLAGI OBLIK

DIJABETESA

Ne postoji blaži ili teži oblik dijabetesa. Svaki oblik

dijabetesa je ozbiljan i može, ukoliko ne vodite do-

voljno računa o njemu, dovesti do ozbiljnih kompli-

kacija.

DIJABETIČARI NE MOGU OBAVLJATI

NEKE POSLOVE

U današnje vrijeme neki poslodavci se često koriste

ovom rečenicom. Međutim, dijabetes nije nikakva

smetnja pri obavljanju poslova. Stoga, ne dajte se za-

varati, sa dijabetesom možete pronaći posao a i zadr-

žati i obavljati ukoliko ga imate.

DIJABETIČARI NE SMIJU REZATI NOKTE

NA NOGAMA

Još jedna neistina jer opći savjeti za rezanje noktiju

na nogama važi za sve. Dakle, ako imate dijabetes,

trebali biste nokte održavati zdravima tako što ćete

ih rezati u obliku koji odgovara gornjem kraju nož-

nih prstiju. Nemojte ih rezati poprijeko, prekratko ili

krajičke zarezivati u stranu. Imajte na umu da je svr-

ha noktiju da zaštite prste na nogama. Najsigurnije

je rješenje da nokte režete grickalicom, a da krajičke

nokata izbrusite turpijicom. Ako imate poteškoća u

održavanju higijene noktiju, potražite pomoć pedi-

kera.

DIJABETIČARI NE SMIJU NOSITI ČARAPE

PROTIV TROMBOZE

Na mnogim čarapama protiv tromboze istaknuto je

upozorenje da nisu prikladne za osobe s dijabetesom.

Ako imate problema s krvotokom ili komplikacija sa

stopalima, kao što su čirevi, obratite se liječniku prije

nego što ih obučete. Međutim, ako su vam stopala i

noge, u cjelini gledajući, zdravi i ako održavate nor-

malan stepen aktivnosti, nije vjerojatno da će vam

čarape protiv tromboze naškoditi.

DOLAZI ZIMA

Na samom je pragu. Iako ne kao neke koje već pada-

ju u zaborav ali i dalje jednako hladna i neizvjesna.

Godišnje doba kojem se još jedino raduju djeca i

ljubitelji planinskih snježnih vrhova. I ove godine

je stigla sa svom opremom. Hladnim danima, smo-

gom i mirisom uglja u zraku, oblacima i depresijom,

previše slojeva odjeće i kućnim zatvorom. Stigla je

zima i donijela sve ovo sa sobom. Oni koji su sretni

pobjeći će na neki drugi topliji kraj svijeta a onima

koji moraju da zimuju donosimo savjete kako da to

učine što laganije.

U ovom broju kao i prethodnih godina pokušat

ćemo vas pripremiti kako je preživjeti u što boljem

raspoloženju i zdravlju. Posebne savjete vam donosi-

mo o tome kako da sačuvati svoju kožu jer dijabeti-

čari često imaju problema sa suhom kožom.

LOSIONI, KREME, ULJA ZA KOŽU

Nanošenje losiona na kožu koži pruža zaštitini vanjski

sloj. Potražite i koristite losione koji sadrže hijaluron-

sku kiselinu i glicerin. Vaša koža će biti hidratizirana

i zaštićena. Sve više je poznato da je za njegu kože,

posebno lica dobro i kokosovo ulje, kao i maslinovo,

ricinusovo.

KOLIKO JE VAŽNA VLAGA ZRAKA I KAKO UTIČE NA KOŽU DIJABETIČARA

Poznato je da zimi u prostorijama u kojima boravi-

mo je toplo i zrak je suh zato neka vam se uvijek pri

ruci nađe i neki od ovlaživača zraka. Koristite ovla-

živače zraka u prostorijama u kojima spavate i pro-

vodite većinu vremena tokom dana jer grijanje pro-

stora u kojem boravimo značajno isušuje zrak. Kada

ste izloženi hladnom i suhom vanjskom zraku, kožu

zaštitite hidratantnim kremama ili upravo spomenu-

tim losionima i uljima.

SUNCE U ZIMSKIM DANIMA JE JEDNAKO OPASNO ZA KOŽU KAO I LJETI

Da, da. I zimi vam je potrebna krema sa zaštitnim

faktorom. Posebno onima koji posjećuju planine.

Čak i zimi trebate koristiti zaštitu od sunca. Niska

razina UV zraka može uzrokovati diskoloraciju kože.

Neka zaštitni faktor bude najmanje 15, a nanosite ga

na područje lica, ruku i vrata. Zapamtite da šminka



DIJABETES

I ZIMA


BOLJI ŽIVOT

ne štiti od sunca. Prvo nanesite zaštitni faktor, pa tek

onda šminku.

IZBJEGAVAJTE DUGE I VRUĆE KUPKE

Vruća kupka će vas zagrijati tokom hladnih dana, ali

može isprati zaštitna ulja s kože koja će tada postati

osjetljiva i suha. Neka voda bude topla, a ne vruća.

Koristite blage sapune za tuširanje koji kožu neće

dodatno isušivati, a nakon tuširanja nanesite losion

po čitavom tijelu.

SAPUNE BI TREBALO IZBJEGAVATI A EVO I ZAŠTO

Sapun trebate koristiti samo na području pazuha,

prepona, stopala i ruku. Lice i vrat očistite blagim lo-

sionom za čišćenje. Poznato je da sapun isušuje kožu

tako da vam u zimskim danima koži može više štetiti

nego li pomoći.

PRAVILNA IZHRANA

Loše prehrambene navike mogu dodatno isušiti

kožu. Iako je unos vode važan, ne postoji dovoljno

dokaza koji upućuju na to da voda hidratizira kožu

iznutra. Ipak, naučnici su dokazali da prehrana bo-

gata omega 3 masnim kiselinama može kožu učiniti

mekšom i sjajnijom. Unosite i vitamin E koji će spri-

ječiti prijevremeno starenje kože.

PROVJERITE CJELOKUPNO ZDRAVLJE

Bolesti, kao što je psorijaza, mogu uzrokovati suhu

kožu koja se peruta. Suha koža može biti posljedica

nepravilnog rada štitnjače jer se zbog hormonalne

neravnoteže smanjuje proizvodnja prirodnih ulja

kože. Možda je u pitanju dijabetes koji ometa protok

krvi, zbog čega do kože ne dolazi dovoljno hranjivih

tvari.

Zdravlje kože može otkriti stanje zdravlja cjelokupnog organizma. Ako je vaša koža suha bez obzira na prethodno navedene savjete, trebali biste posjetiti ljekara kako biste

se uvjerili da u pitanju nisu ozbiljnija zdravstvena stanja.

Zajedno dolaskom hladnijih dana dolazi i pojava

koja nam se čini nadosadnijom, a to je PREHLADA!

Postoji 200 virusa koji se smatraju uzročnicima ove

pojave. Virusi prehlade napadaju nos, nosne sinuse,

grlo i gornje dišne putove. Prenose se kapljicama,

koje u okolinu dospijevaju kašljanjem, kihanjem

ili govorom. Uobičajeni simptomi javljaju se jedan

do četiri dana nakon doticaja s virusom i traju pro-

sječno od pet do sedam dana. Kako većini virusa

koji uzrokuju prehladu pogoduje hladnije vrijeme,

zimi je potrebno dodatno se zaštititi kako bi izbjegli

ili barem ublažili zarazu. Hladno vrijeme tjera ljude

u tople domove i neprovjetrene prostorije s niskom

vlažnošću zraka, što također pogoduje preživljava-

nju virusa prehlade. Prehladu je teško spriječiti ali

postoje koraci koji mogu koristiti u spriječavanju za-

raze a to su:

- izbjegavati dodirivanje zagađenih površina i če-

sto prati ruke

- izbjegavajti boravak u zatvorenim prostorijama

u kojima ima mnogo ljudi

- izbjegavajti blizinu bolesne osobe, posebice prva

dva do tri dana

- ne dodirivati lice prljavim rukama

- ako su vaša djeca prehlađena, nakon igre operite

njihove igračke

- provjetravati i ovlaživati prostorije u kojima bo-

ravite

- obogatiti prehranu svježim voćem i povrćem

- upotrebljavajti jednokratne maramice i baciti ih

odmah nakon upotrebe

LIJEČENJE PREHLADE JE SIPTOMATSKO

U danima prehlade potrebno je mnogo sna, sred-

stva za snižavanje temperature i protiv bolova, kapi

za nos, mnogo tekućine i papirnatih maramica. Ta-

kođer, u borbi protiv prehlade dobra je topla kupka

za noge s dodatkom eukaliptusa ili timijana, čaj od

lipe ili sredstva za povišenje imuniteta iz apoteke te

inhaliranje nosa eteričnim uljem eukaliptusa.

Da biste spriječili curenje iz nosa dobro je ispiranje

nosa toplom slanom vodom. I večernja kupka može

biti od koristi u borbi sa prehladom. Ipak, na kraju

je jedini lijek vrijeme koje je potrebno da prehlada

prođe!



PREHLADOMBORBA S

MARMELADA

Breskve izmiksati u blenderu, ne previše sitno da se ne bi pretvorile u tečnu kašicu, već samo da nema krupnih komada. Preručiti u šerpu i doda-ti im sok i fruktozu, prema marmeladi koju že-lite i kuhati uz mešanje na 2-2.5 oko 10 minuta. Ako ne koristite kašasti sok od jagode sa dodatkom jabuke, onda dodajte i malo jabukovog soka ili limuna iz razloga što voće koje nema dovoljno pektina, poput jagoda, trešanja, dinje ili kivija teže se zgrušava, pa mu je potrebno dodati sok od jabuka, limuna ili ribizli.

U međuvremenu dok se marmelada kuha rastvoriti 2 kesice želatina dr. Oetker, sa 8 kašika hladne vode i ostavite da nabubri. Marmeladu skloniti sa vatre umiješati želatin i promiješati da se sjedini. Vruće si-pati u tegle, zatvoriti ih i okrenuti na poklopac, dok se ne prohlade radi boljeg vakumiranja.

Čuvati na hladnom i tamnom mestu.

Sastojci:750 g očišćenih nektarina 2 kesice želatinaprva varijacija: 300 ml soka od jabuka (cijeđenog ili bez dodatog šećera) 1 kašika fruktozedruga varijacija: 300 ml soka od narandže sa pul-pom bez dodatog šećera 2 kašike fruktozetreća varijacija: 300 ml gustog soka od jagoda bez dodatog šećera 1 kašika fruktoze

DŽEM OD ŠLJIVA

Operite zrele šljive, izvadite im koštice i poredajte zavisno od količine šljiva u odgovarajući sud (tepsi-ju, pleh, šerpu...) koja može stati u vašu rernu.

Uključite rernu na 250 stepeni i pecite oko 20 min. zatim smanjite na 150 stepeni. Malo odškrinite rer-nu kako bi izlazila para. Nastavite da pečete dok ne počne da se zgušnjava, ali nemojte predugo jer će se džem prilikom hlađenja dodatno zgusnuti.

Vruć džem sipajte u dobro oprane i u rerni zagrijane tegle, zatvorite ih original poklopcem i uvijte u ćebe da se postepeno hlade. Drugi način je da otvorene tegle stavite u vruću rernu, isključite je i tako ostavi-te dok se ne uhvati korica, pa ih tek tada zatvorite i smjestite sa ostalom zimnicom.

Sastojci: količina šljiva po želji


BOLJI ŽIVOT

DIJETALNAZIMNICA

Zima dolazi. Jeste li spremili svoju zimnicu? Požu-rite, još uvijek nije kasno. U ovom broju otkrivamo vam šta staviti u tegle za dijabetičare. Koje su to salate koje nam neće podići šećer. Kako i na koji način ih spremiti. Vaše je samo da zavrnete ruka-ve, prepustite se receptima i volji.

Sretno!



Paradajz kao lijek do sada je pokazao najbolje re-zultate u vidu soka od paradajza. Ljekovita svojstva ovog napitka ogledaju se u tome da: reguliše meta-bolizam, jača otpornost organizma, izbacuje suvišnu tečnost iz organizma, snižava krvni pritisak (ukoliko se ne posoli), popravlja krvnu sliku (djeluje protiv malokrvnosti), reguliše varenje, pozitivno djeluje na bolesti jetre, pankreasa i protiv reume.

Sok od paradajza treba koristiti kod premora jer okrepljuje i čisti organizam a ujedno tijelo oslo-bađa od neprijatnih mirisa. Takođe je dobar prirodni lijek protiv prevremenog starenja, ka-šlja, plućnih bolesti i bolesti mokraćnih organa.Naučna istraživanja pokazuju da sok od paradajza umanjuje sljepljivanje trombocita (spriječava trom-bozu), pogotovo kod osoba sa dijabetesom tip 2. Kako je poznato da dijabetičari imaju povećan rizik od nastanka tromba a ova pojava je najčešći uzroč-nik infarkta srca i mozga, preporučuje im se upotre-ba soka od paradajza, samo što pri tom treba i uma-njiti unos natrijuma.

Srčani bolesnici bi iz istog razloga trebali upotreblja-vati sok od paradajza kao i zbog visokog sadržaja ka-lijuma. Osim toga ovaj napitak smanjuje loš holeste-rol i ujedno umanjuje opasnost od njegovog talože-nja na krvnim sudovima. Podstiče stvaranje crvenih krvnih zrnaca i pravilan rad pankreasa pa je koristan osobama koje pate od anemije i opet dijabetičarima. Reguliše rad jetre i zuči a u vrelim ljetnim danima ublažava žeđ i okrepljuje organizam.

Kada se sok od paradajza upotrebljava kao lijek po-trebno je dnevno piti najmanje 2 dl sviježe pripremlje-nog napitka. Ako je liječenje anemije u pitanju ili nagli gubitak krvi, potrebno je povećati dnevnu dozu soka. Pored soka, paradajz pripremljen kao salata, čorba ili drugačiji vid dodatku jelima imat će pozitivan učinak na organizam. Izuzetak je zeleni paradajz, koji nije dobar za upotrebu i treba ga izbjegavati.

SOK OD PARADAJZA

ZELENI ČAJ

Pijete li čaj? Ako ne pijete, sada je pravi trenutak da

počnete. Sve je više dokaza da jedna ili dvije šoljice

čaja na dan pomažu spriječiti mnoge poznate tegobe.

Možda ste već čuli za nevjerojatna svojstva zelenog

čaja koji nastaje od iste biljke, Cameliie sinensis, kao

i poznati crni čaj. Zeleni čaj djeluje kao blagi doping

za metabolizam i mozak. Osim toga, sadrži polife-

nole, koji podstiču sagorjevanje masti i sprječavaju

apsorpciju masti u crijevima. Još jedno pozitivno

dejstvo zelenog čaja je u tome što, ako se redovno

pije, usporava starenje kože, jer sadrži supstance koje

štite kožu (fl avonoidi) i vitamin C, koji štiti ćelije i

aktivira stvaranje kolagena.

Minimalno obrađen, zeleni čaj dokazano poboljšava

imunitet smanjuje razinu holesterola, sprječava pro-

padanje zuba pa čak i pomaže u otklanjanju opasno-

sti od raka. Sadrži EGCG, jedan od najučinkovitijih

antioksidansa ikada otkrivenih. I običan crni čaj ko-

ristan je za zdravlje.


BOLJI ŽIVOT

SVE TAJNE

ČAJANEVENA I ZELENOG

Zima je vrijeme kada nam čaj nekako postaje ugodan i neizostavan napitak. Opće je poznata ljekovitost svakog od vrste čajeva. U ovom broju u susret dugim zimskim noćima otkrivamo vam ljekovite tajne ne-

kih.

Šolja mirisnog cčaja pružiće vam osjećaj topline, sklada i sigurnosti i, zavisno od vrste, pomoći vam da

ublažite različite tegobe, savladate umor, popravite raspoloženje ili da se oslobodite viška kilograma.



SVE TAJNE ZELENOG ČAJA

Zbog svoje ljekovitosti i dokazane učinkovitosti

u borbi protiv mnogih bolesti, zeleni čaj jedan je

od najcjenjenijih i najpopularnijih napitaka na

svim kontinentima.

Pun snage, aromatičnog okusa, osvježavajućeg

djelovanja, postao je dio svakodnevnice miliona

ljudi diljem svijeta, ne samo u azijskim zemlja-

ma, odakle potječe.

SASTOJCI

Zeleni čaj ima čak oko tristo različitih sastojaka, i

upravo taj hemijski sastav krije tajnu njegovih više-

strukih koristi i ljekovitih svojstava za ljudski orga-

nizam. Bogat je fl avonoidima, koji su snažni antiok-

sidansi i upravo zahvaljujući tome zeleni čaj pomaže

u borbi protiv bolesti srca i krvnih žila. Sadrži fl our

te spriječava karies i povoljno djeluje na očuvanje

koštane mase. Tijelo čisti od otrova, smanjuje bo-

love kod problema sa želucem i crijevima, smanjuje

masnoću u krvi, spriječava arteriosklerozu, dobar je

protiv upala, normalizira rad štitnjače, pospješuje

krvotok i regeneraciju kože, povisuje mentalnu i tje-

lesnu aktivnost, djeluje protiv depresije, pospješuje

ozdravljenje jetrenih bolesnika.

Zeleni čaj je odličan kao osvježavajući napitak jer

sadrži tein koji u manjoj mjeri potiče stimulaciju

od kofeina. Takođe pospješuje probavu, djeluje na

razgradnju msnih naslaga i čisti od toksina. Otkri-

ven je njegov učinak na mršanju. Zeleni čaj ubrzava

izmjenu tvari, pa redovno dnevno ispijanje zelenog

čaja može pomoći pri skidanju suvišnih kilograma

ubrzavanjem metabolizma, a time i lakšim sagorje-

vanjem viška kalorija.

Zeleni čaj ima visok udjel vitamina C i E, sadrži mi-

nerale, i zbog antioksidansa koristi se i za usporava-

nje procesa starenja kože. Zato je sve češće sastavni

dio kozmetičkih preparata. Može se naći u kupkama,

kremama, tonicima, parfemima i ostalim proizvodi-

ma renomiranih svjetskih kozmetičkih kuća, koje su

prepoznale blagotvorna svojstva listića zelenog čaja i

njegov učinak na kožu i kosu.

PRIPREMA

Pravi poznavatelji uopće ne šećere čaj, nego uživa-

ju u njegovu izvornom ukusu i aromi, jer se tako

ne smanjuje njegova učinkovitost. Posebnost je kod

pripreme zelenog čaja da proključalu vodu prekrije-

mo listicima tek kad se ohladi na oko sedamdeset

stepeni. Na dva decilitra vode stavlja se jedna čajna

kašičica čaja. Nakon tri minute čaj treba procijediti.

NEVEN JE LIJEK ZA KOŽU I RANE

“Pospješuje znojenje, pojačava izlučivanje mo-

kraće, umiruje grčeve crijeva, želuca i glatkih

mišića, uravnotežuje mjesečni ciklus - Liječi i

bolesti živaca, želuca, jetre i žuči, djelotvoran

je kod bolesti vena, koristi se za razna vanjska

i unutrašnja ispiranja i, nadasve, djeluje anti-

kancerogeno kod raka kože, materice, želuca i

grla”...

Među domaćim ljekovitim biljkama neven (Calen-

dula offi cinalis) zauzima zavidno mjesto. Iza njega

je bogata historija još od antičkih vremena, a u za-

padnoevropskoj biljnoj medicini predstavlja jednu

od najpoznatijih biljaka. U terapijskom smislu ko-

ristili su ga još stari Egipćani, odakle je prenijet u


BOLJI ŽIVOT

Evropu. U svim antičkim kulturama neven je bio si-

nonim za liječenje bolesti kože, organa za varenje...

Koristio se kao ljekovito sredstvo protiv žutice, kuge

i nekih lakših oboljenja, primjerice bradavica. U na-

rodnoj medicini primjenjuje se izvana kod raznih

oboljenja kože, posjekotina, bradavica i kurjih očiju

te iznutra za pojačavanje znojenja, kod neredovitih

mjesečnih ciklusa (menstruacija) i bolesti jetre.

Kao „biljka kože” neven i danas nosi taj epitet jer

gotovo da nema kožne bolesti u kojoj neven ne is-

poljava svoju efi kasnost. U preparatima se koristi za

liječenje akni, bradavica, cista, ekcema, psorijaze i

seboreje, hemoro-ida, fi stula, kožnih upala, Ijušte-

nja kože, masne kože lica, mastitisa, osipa, gnojnih

i rana koje teško zarastaju, ugriza i uboda insekata.

Neven je biljka za rane. Čisti, steže, pobudjuje cir-

kulaciju i pospješuje rast novog tkiva. Preporučuju

se oblozi od uljnog macerata nevena kod čireva, zlo-

ćudnih rana, te rana kod dugotrajnog ležanja (deku-

bitus).

Kod oboljenja unutarnjih organa (čir na želucu, pro-

ljeva, upale debelog crijeva i dr.) preporučuje se čaj

od cvijeta nevena. Uopšteno posmatrano u liječenju

vanjskih i unutrašnjih oboljenja neven djeluje tako

da pospješuje znojenje, pojačava izlučivanje mokra-

će, umiruje grčeve crijeva, želuca i glatkih mišića,

uravnotežuje mjesečni ciklus. Liječi i bolesti živaca,

želuca, jetre i žuci, djelotvoran je kod bolesti vena,

koristi se za razna vanjska i unutrašnja ispiranja i,

nadasve, djeluje antikancerogeno kod raka kože, ma-

terice, želuca i grla.

LJEKOVITOST

Zahvaljujući bogatom sadržaju fl avonoida, karoti-

noida, saponina, polisaharida i eteričnih ulja neven

se smatra gotovo univerzalnim sredstvom za rješa-

vanje kožnih problema. Latice nevena su najvred-

nije jer sadrže u obilatim količinama etarska ulja,

tanine, šećere, likopen, proteine. Sadrže i pigmente

karotenoide koji upravo i daju divnu zlatnožutu ili



jarkonarancastu boju cvjetovima. Sadrže i ljeko-

vit sastojak kalendulin, gorke supstance i minerale.

KAKO DJELUJE I KADA SE PRIMJENJUJE?

Danas se neven može naći u mnogim gotovim pro-

izvodima. Oblozi, ulja, kreme pa čak i svježa biljka

važnu primjenu imaju u dermatologiji kod oštećene

i iritirane kože, opeklina i bradavica. Neven djeluje

protuupalno, antiseptički i pomaže zarastanje rana.

Kod unutarnje primjene djeluje blago protiv grčeva

i protuupalno.

ČAJ

Jedan do dva cvijeta nevena stavi se u šolju od dva

decilitra, i prelije vrelom vodom. Tako spremljen

pije se dva do tri puta dnevno, uz eventualno zasla-

đivanje medom po ukusu. Čaj je djelotvoran u re-

guliranju menstruacije i ublažavanju menstrualnih

tegoba. Počinje se piti sedam dana prije očekivanog

početka menstruacije, i nastavlja dok traje ciklus.

TINKTURA

Za pravljenje tinkture potrebno je cvijet nevena

preliti alkoholom ili uljem u omjeru 1:5. Držati na

svijetlom i toplom mjestu tri sedmice, procijediti i

upotrebljavati.

Tinktura od ulja primjenjuje se za dekubitus, a alkoholna za upale.

Čaj od smjese jednakih dijelova cvijeta nevena, baz-

ge, lipe, crnog sljeza i lavande odlično je sredstvo za

znojenje.

Za pripremu čaja 1-2 kašičice mješavine preliti s dvi-

je šolje vrele vode, pustiti odstajati 5-10 minuta, pro-

cijediti, te piti.

Nevenova mast je ljekovita za otečene žlijezde, čireve i rane koje teško zarastaju.

RIŽOTO SA POVRĆEM

SASTOJCI:

400 grama integralne riže

150 grama mrkve

150 grama tikvica

60 grama parmezana

1 glavica luka

1 glavica cikorije

malo putera, pola čaše bijelog vina

temeljac

PRIPREMA:

Narezati cikoriju na listiće. Mrkvu, tikivice i luk

na kockice i sve to pirjati malo na ulju. Nakon što

ispari voda iz povrća dodati rižu i tostirati je neko-

liko minuta. Zatim dodati bijelo vino i pustiti da

ispari, polako dodavati temeljaci miješati lagano.

Kada riža omekša umiješati puter i sir i poslužiti

vruće!

PUNJENI ŠAMPINJONI

SASTOJCI:

500 grama većih šampinjona

2 kašičice light majoneze

2 kašičice balzamičkog octa

5 kašičica krušnih mrvica

2 kašičice vlasca

2 kašičice parmezana

PRIPREMA:

Temeljno očistiti i oprati šampinjone, odstrani-

ti im stabljike. Stabljike usitniti i pomiješati ih sa

krušnim mrvicama, majonezom, vlascem, par-

mezanom i octom. Tom smjesom napuniti kapice

šampinjona i staviti ih u nauljeni pleh. Posuti par-

mezanom i peći na 200 stepeni C oko 30 minuta,

dok ne dobiju rumeno zlatnu boju.


BOLJI ŽIVOT

RECEPTI



ZAPEČENE JABUKE

SASTOJCI:

6 šoljica sitno narezanih kuhanih jabuka

1 1 / 2 šoljica brašna

1 / 2 šoljice šećera

1 žličica praška za pecivo

1 / 4 šoljice smeđeg šećera

1 jaje

1 / 2 žličice cimeta

1 / 2 šoljice rastopljenog margarina

PRIPREMA:

Stavite kuhane jabuke na lim za pečenje. Pomije-

šajte smeđi šećer i cimet i pospite preko jabuka.

Izmiješajte šećer, brašno i prašak za pecivo.

Umućeno jaje dodajte u smjesu s brašnom. Pos-

pite preko jabuka. Rastopljeni margarin razlijete

po vrhu.

Pecite na 160 stepeni oko 45 minuta ili dok ne

dobije zlatnu boju. Dovoljno je za 18 porcija.

SAVIJAČA OD JABUKA

SASTOJCI:

Tijesto:

30 dag brašna (glatko ili za savijače)

2 kašičice ulja

1,5 dl mlake vode

ili: 8 listova gotovog tijesta za savijače

Nadjev:

50 dag jabuka

2 dag krušnih mrvica

5 ml tekućeg sladila bez energetske vrijednosti,

koje se može kuhati

PRIPREMA:

Brašno i 0,5 dl vode umijesite u jednolično tijesto.

Umiješano tijesto nauljite s gornje strane, poklopi-

te zagrijanom posudom i ostavite oko 1/2 sata. Na

stolnjaku posutom s malo brašna razvucite tijesto

na debljinu papira. Deblje rubove tijesta uklonite.

Ako nemate vremena mijesiti tijesto, iskoristite 8

kupovnih, gotovih kora za savijaču.

Jabuke očistite i naribajte ribežom. Na razvučeno

tijesto stavite jabuke, dio krušnih mrvica i tekuće

sladilo. Ako upotrebljavate gotove kore, uzimajte

po dva lista i na njih stavljajte četvrtinu jabuka i

tekućeg sladila.

Pecite u pećnici dvadeset minuta na temperaturi

od 180°C. Kad se ohladi, razrežite na 12 komada.

Smijeh je vještina koja se da uvježbati, a služi za ostvarenje zdravlja, dobrih međuljudskih odnosa, blagostanja, ljepote itd.

Smijeh je umijeće.

Smijeh je najmoćnija navika na svijetu.

Smijeh je lijek.

Smijeh je sredstvo protiv nedaća.

Smijeh je običaj, praksa, vježba.

Smijeh je ispušni ili sigurnosni ventil naše duše

Smijeh je stvar odluke

U policijskoj stanici zvoni telefon:• Policija, upomoć, policija! Ušla mi je mačka

u stan!• Halo, gospođo, nemojte se zbog toga toliko

nervirati.• Kakva gospođa, ovdje papagaj!

Zašto punica i zet imaju istu krvnu grupu?

- Jer jedno drugome piju krv!

Koja je razlika između punice i tumora?

Tumor može biti dobročudan.“Najlakši način da ti se ime

nađe u novinama je da ih čitaš dok prelaziš

ulicu.”

STRAH OD ZUBARA

- Je li vas strah? - pita zubar pacijenta. - Jest, i to grozno.

- Pa, popijte čašicu konjaka... - Još me je strah.

I tako, kad je popio litru, veli: - A sad bih volio vidjeti nekoga ko

bi se usudio da MI TAKNE ZUB!


Za njega kažu da je najbolji lijek i najbolje sredstvo protiv

problema u životu. Besplatan je, dostupan svima,

uvijek i svugdje.

SMIJEH JELIJEKLIJEK

SMIJEH JE

e da uvježbattii

---- Je

v

,

Poštovani čitatelji i članovi Udruženja dijabetičara

Kantona Sarajevo, od Nove 2017. godine u narednim

brojevima našeg časopisa “Bolji život” uvodimo

rubriku “Vi pitate, mi odgovaramo!”.

Na veliku radost sviju nas, zadovoljstvo

nam je predstaviti uvaženu

Prof. dr. Azra Bureković koja će na sva

vaša pitanja dati odgovor.

Poštovani, saradnici i prijatelji našeg Udruženja,

kao i svaki i ovaj broj časopisa bio bi siromašan

da nije vas. Obzirom da smo na kraju još jedne

godine koristimo priliku da vam se zahvalimo

na godinama u kojima smo dijelili iskustva i

imali vašu podršku u našem stvaranju. Nadamo

se jednakoj suradnji i povjerenju i u godinama

koje dolaze,

Urednik časopisa

Sretna Nova Godina i božićni praznici, našim članovima,

poslovnim partnerima i čitateljima!

Vaš Bolji Život

Koristimo priliku da se još jednom zahvalimo na

saradnji pri realizaciji obilježavanja 14.11. Svjet-

skog dana borbe protiv šećerne bolesti u Kanto-

nu Sarajevu direktorici Srednje Medicinske Škole

Jezero u Sarajevu, kao i njenim saradnicama pro-

fesoricama praktične nastave dipl.medicinskim

sestrama g-đi Ameli Idrizbegović i g-đi Nermi-

ni Oglečevac, kao i ljubaznim učenicama trećeg

razreda ove škole pedijatrijskog smijera, koje su

nam bile saradnice u realizaciji ovog nama važ-

nog datuma.



NOVOSTI, ZAHVALNICEI ČESTITKE

Svoja pitanja možete postaviti putem

telefona 033 442 293,

ili pisati na e-mail adresu:

[email protected]

POTREBNA KVALITETNIJA

FOTOGRAFIJA :)

ZAHVALNICA GOSPODINU IBRAHIMU HADŽIBAJRIĆU

Načelniku općine Stari Grad Sarajevo

UDRUŽENJE DIJABETIČARA KANTONA SARAJEVO ZAHVALJUJE VAM SE

ZA IZUZETNU PLEMENITOST, IZRAŽENU HUMANOST, LJUBAV PREMA

ČOVJEKU, BRIGU I POMOĆ OSOBAMA OBOLJELIM OD ŠEĆERNE BOLESTI

U KANTONU SARAJEVO, TE DOPRINOS RAZVOJA I UNAPRIJEĐENJA

UDRUŽENJA DIJABETIČARA KANTONA SARAJEVO

Članovi Udruženja dijabetičara Kantona Sarajevo

su u 2016. godini dodjelili gopođi Šeta Zilki – TETKA ZILHI,

ZAHVALNICU.

Zahvalnica

Zahvalnica se dodijeljuje za:

Izuzetnu plemenitost

Izraženu humanost

Ljubav prema čovjeku

Brigu i pomoć osobama oboljelim od šećerne bolesti u Kantonu Sarajevo

Te doprinos razvoja i unaprijeđenja Udruženja dijabetičara Kantona Sarajevo

??

ZNO

JEN

JETJ

ESK

OB

AS

MU

ŠEN

OS

TD

RH

TAV

ICA

SLA

BO

ST

/ N

EMO

ĆP

OS

PAN

OS

T

GLA

DZL

OVO

LJA

OŠ

AM

UĆ

ENO

ST/

VR

TOG

LAV

ICA

NER

VOZA

LAG

AN

AO

ŠA

MU

ĆEN

OS

T

Kad

aVa

m n

ivo

šeće

ra u

krv

i pad

ne

isp

od 3

,9 m

mol

/l, m

ožet

e os

jeti

ti s

impt

ome

HIP

OG

LIK

EMIJ

E!

BO

LUJE

TE O

DŠ

EĆER

NE

BO

LES

TI?

PR

EPO

ZNAJ

TE S

IMP

TOM

E H

IPO

GLI

KEM

IJE!

Ozn

ačit

e si

mpt

ome

HIP

OG

LIK

EMIJ

E ko

je s

teos

jeti

li.

sam

i

1. H

ypog

lyce

mia

. U.S

. Dep

artm

ent

ofhe

alth

an

d hu

man

ser

vice

s.Na

tion

al In

stitu

tes

ofHe

alth

, Pub

licat

ion

No.

09-

3926

SABA.DIA.15.10.0008

bolji zivot 46 01 - udks.orgudks.org/wp-content/uploads/2013/01/bolji-zivot-46.pdf · besplatan...

Documents