boli infectioase curs 1

8/17/2019 Boli Infectioase Curs 1

http://slidepdf.com/reader/full/boli-infectioase-curs-1 1/18

Boli infectioase

Curs nr 1



2

Boli infectioase• Agentii infectiosi implicati în etiologia bolilor

infectioase fac parte din grupele:virusuri,chlamidii, micoplasme, rickettsii, bacterii,fungi, protozoare si metazoare.

• Relatiile care se stabilesc între microorganismesi om sunt comple e, !e comensale în care nuaduc pre"udicii gazdei, !e de simbioza, în careavanta"ele sunt reciproce, sau deparazitism ,con"unctura în care macroorganismuleste invadat, eventual cu declansarea unei boliinfectioase.



#

Boli infectioase• $n anumite conditii de dezechilibru biologic,

microorganisme altfel comensale devin germeniconditionat patogeni sau oportuni sti .

•

Contaminarea rezida în prezentamicroorganismelor patogene pe epitelii, faramultiplicare.

• Colonizarea se produce prin multiplicarea

germenilor pe suprafetele macroorganismului,fara a induce modi!cari locale.



%

Boli infectioase

Infec tia implica patrunderea si multiplicareagermenilor patogeni în organismul gazdei. Aspecte pe care le îmbraca infectia sunt:

& infectie inaparenta cu stare de porta" de germenisi este urmata de aparitia raspunsului imun'& boala clinic manifesta ( cu depasirea rezistenteimacroorganismului, urmata de tulburari functionalesi lezionale.



)

Boli infectioase

*rganismul uman este invadat dupa nastere, lanivelul tegumentelor si mucoaselor de germeni,care constituie ora microbian a normal a, al careirol are o importanta cov+rsitoare în asigurareafactorilor de crestere, metabolism, competitie cugermenii patogeni, etc. Astfel macroorganismul este colonizatdiferen tiat , dupa zone:&tegument: sta!lococ coagulazo(negativ, s.aureus, corinebacterii, propionibacterii' fungi(candida' tranzitoriu: streptococi' bacili ram(negativi'



-

Boli infectioase

&c a i respiratorii : (((superioare : germeni anaerobi :

eptostreptococcus, revotella, Bacteroides'

germeni aerobi: sta!lococ coagulazo(negativ,sta!lococ coagulazo(negativ, streptococ viridans'neisserii sapro!te' hemo!li' germeni poten tial patogeni : streptococi de grupA, s. pneumoniae, s. aureus /.meningitidis, 0.in uenzae tip B, enterobacterii'((( inferioare : sterile' aspiratia unor grupe degermeni: pneumococ, sta!lococ,enterobacterii'



Boli infectioase

&cavitatea bucal a:( ora bacteriana bucala este reprezentata de oasociatie de bacterii aerobe si anaerobe,form+nd un

ecosistem, care în stare de echilibru nu permitedezvoltarea anarhica a unei specii si împiedicaimplantarea bacteriilor e ogene'( ma"oritatea speciilor sunt considerate comensale

nepatogene, dar pot deveni oportuniste,produc+ndinfectii locale, regionale sau generale3treptococcus,3taph4lococcus, /eisseria,5actobacillus

Cor4nebacterium, Actinom4ces



6

Boli infectioase• tub digestiv :( stomac-duoden ( lipsite de ora microbiana( ileon paroximal : sta!lococi, streptococi, bacili

ram(negativi'

-ileon-colon ' enterobacterii, piocianic, revotella,clostridii, coci ram pozitivi anaerobi, fungi'& aparat genito(urinar:

- vagin; ( lactobacili ( colonizare dupa nastere si lapubertate, sta!lococ, streptococ,enterobacterii,enterococi, clostridii, spirili, micoplasme, fungi'( uretr a ; lactobacili, corinebacterii, sta!lococicoagulazo(negativi, enterococi, enterobacterii,



7

Patogenia infecţioasă

(prima etap8 în producerea unei boli infec9ioaseeste reprezentat8 de p8trunderea în organism aagentului patogen

(p8trunderea agentului patogen se face la nivelulunor por9i de intrare, multiplicarea agentuluipatogen, diseminare de la poarta de intrare înorganism diferite 9esuturi ;i organe<



1=

Boli infectioaseDinamica procesului infecţios :

-poarta de intrare poate fi:• tegumentul- există soluţii de continuitate ( infecţii stafilococice, erizipel)-uneori tegumentul este indemn (infecţii stafilococice la

nivelulfoliculului pilos)• mucoasele-mucoasa căilor respiratorii superioare şi inferioare:

virusuri, stafilococ, streptococ, H.influenzae-mucoasa digestivă. almonella, enterovirusuri, !acterii"ram (-)-mucoasa căilor urinare: !acterii " (-) dar şi " (#)-mucoasa con$unctivală: %&lam'dia,adenovirusuri



11

Boli infectioase• pătrundere direct n s!nge : prin intermediul

vectorilor• cale iatrogenă : interven9ie chirurgical8

c8i de diseminare:• diseminare pe cale directă• diseminare pe cale limfatică• diseminare pe cale sanguină



12

Boli infectioase(mecanismele de ac9iune ale agen9ilor infec9io;i:• acţiune directă

(e .v.poliomielitic: ac9ioneaz8 pe neuronii motori dincoarnele anterioare, blocheaz8 sinteza acizilor

nucleici ;i a proteinelor, moartea celulei motorii• acţiune prin intermediul exo- sau

endotoxinelor

(exotoxina se elibereaz8 în organism: bacilulbotulinic, difteric, dizenteric(endotoxina : bacterii (<• acţiune indirectă : este necesar8 participarea

organismului



1#

"iagnosticul n bolile

infecţioase(etape:• anc#eta epidemiologică• diagnostic clinic

(dup8 debut bolile infec9ioase se clasi!c8 în boli cudebut acut boli diareice< ;i boli cu debut insidios(boli cu perioad8 de incuba9ie scurt8 ( boli diareice(boli cu perioad8 de incuba9ie medie(rubeola,ru"eola,tusea convulsiv8(boli cu perioad8 de incuba9ie lung8 ( hepatita B,0>? atitudine terapeutică



1%

"iagnosticul n bolileinfecţioase-examinări paraclinice :

•

examinări din sânge- H la oră şi * ore+ nu n infecţiile virale şi ninfecţiile !acteriene-H! # Ht - n sdr.anemic-leucocite : ./. 0 1222-32224mm5

- n infecţiile !acteriene- n infecţiile virale

-ta!lou sanguin:-neutrofilele n infecţii !acteriene

-limfocitele n infecţiile virale-monocitele n mononucleoza infecţioasă-trom!ocite

-fi!rinogen - n infecţii !acteriene

-proteina % reactivă - n infecţiile !acteriene



1)


infecţioase• examenul sumar de urină • $C%• $$% ( meningit8,meningoencefalit8• secreţie faringiană ( angin8 acut8• examenul din spută• ( peste 2) @/ c+mp marker de infec9ie

bacterian8• Rx pulmonar• probe #epatice



1-


infecţioase• urocultură• puncţie lombară



1


infecţioase-determinarea bacteriilor n s!nge:

(frotiu(hemoculturi ( recoltate în puseu febril sau frison(pt.a ! < trebuie s8 e iste cel pu9in # hemoculturi

< cu acela;i germene(trebuie efectuate pe medii pt.aerobi ;i anaerobi

(în infec9iile acute D >g@' în infec9iile cronice D >g



16

Boli infectioase

&odalităţi de evoluţie a bolilor infecţioase:• agent etiologic cu virulenţă ' ( boal8 foarte

grav8 boal8 supraacut8<• agent etiologic cu virulenţă medie ( boal8

autolimitant8• agent etiologic cu virulenţă ( ( boli cronice

(boli subacute ( e ist8 r8spuns imun de!citar:(encefalopatia subacut8 progresiv8(endocardite subacute

boli infectioase curs 1

Documents