boletÍn de inscripciÓn - la campana · 7º clasificad@ gran premio taller mecÁnico adriÁn ......

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BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN Nombre: _______________________________________ Apellidos: ______________________________________ DNI: ____________Fecha de nacimiento: ____________ Dilección: ______________________________________ C.P: _________ Localidad: ________________________ Telf: _____________________ Email: _________________________________________ Club: __________________________________________ Se establece un máx. de 500 participantes. DECLARACIÓN JURADA: D./D.ª : ________________________________________ Con DNI: ______________________________________ DECLARA: * Haber efectuado un entrenamiento adecuado para realizar la prueba “X Cicloturista BBT Villa de La Campana” * No padecer ninguna lesión que pudiera agravarse como consecuencia de la realización de la prueba. * El no llevar casco pudiera ser motivo de mi expulsión de la cicloturista. * Me comprometo a respetar las normas de tráfico que interpongan las autoridades. * Mi dorsal será personal e intransferible. * He leído el reglamento de la prueba y estoy de acuerdo en su totalidad. Firma del participante: 65 Km. (Incluido un tramo libre de 20Km.) Salida a las 9:00h desde la Plaza Antonio Machado. Inscripciones hasta el 28 de agosto de 2018. ORGANIZA: COLABORA:

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Page 1: BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN - La Campana · 7º Clasificad@ Gran Premio TALLER MECÁNICO ADRIÁN ... 32º Clasificad@ Estuche colonia Gran Premio FERRETERÍA ESTEPA Aftershave 33º Clasificad@

BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN

Nombre: _______________________________________

Apellidos: ______________________________________

DNI: ____________Fecha de nacimiento: ____________

Dilección: ______________________________________

C.P: _________ Localidad: ________________________

Telf: _____________________

Email: _________________________________________

Club: __________________________________________

Se establece un máx. de 500 participantes.

DECLARACIÓN JURADA:

D./D.ª : ________________________________________

Con DNI: ______________________________________

DECLARA:

* Haber efectuado un entrenamiento adecuado para realizar la prueba “X Cicloturista BBT Villa de La Campana”

* No padecer ninguna lesión que pudiera agravarse como

consecuencia de la realización de la prueba.

* El no llevar casco pudiera ser motivo de mi expulsión de la cicloturista.

* Me comprometo a respetar las normas de tráfico que

interpongan las autoridades.

* Mi dorsal será personal e intransferible.

* He leído el reglamento de la prueba y estoy de acuerdo en su totalidad.

Firma del participante:

65 Km. (Incluido un tramo libre de 20Km.)

Salida a las 9:00h desde la Plaza Antonio Machado.

Inscripciones hasta el 28 de agosto de 2018.

ORGANIZA: COLABORA:

Page 2: BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN - La Campana · 7º Clasificad@ Gran Premio TALLER MECÁNICO ADRIÁN ... 32º Clasificad@ Estuche colonia Gran Premio FERRETERÍA ESTEPA Aftershave 33º Clasificad@

REGLAMENTO:

Día de la prueba: 2 de septiembre de 2018.

Horario de salida: 9:00 h en Plaza Antonio Machado.

Distancia: 65 Km. , incluido un tramo libre de 20 Km.

Inscripciones: Hasta el 28 de agosto de 2018. Precio: 12 €

La inscripción se hará mediante transferencia bancaria al Nº de

cuenta:

ES73 1465 0100 9419 0023 4486

Se enviará la copia de la transferencia, boletín de inscripción y de-

claración jurada al e-mail: [email protected]

Telf . Información: 625447493

No se admitirá ninguna inscripción fuera de plazo.

* La recogida del dorsal se podrá realizar 1 hora antes del comien-

zo de la prueba en la Plaza Antonio Machado.

* La prueba consiste en una marcha neutralizada de 45 Km. Y un

tramo libre de 20 Km. Que nos conducirá a la línea de meta.

* La prueba irá encabezada en todo momento por vehículos identi-

ficativos (quad), quienes marcarán la velocidad de la prueba.

* También acompañará dos vehículos de apoyo que se utilizará

como “coche taller y coche escoba”.

* Durante el recorrido habrá un punto de avituallamiento y otro

de agua.

* La organización obliga al uso del casco durante toda la prueba, reservándose el derecho de no admitir a algún participante por

este motivo.

* La inscripción en la carrera supone la plena aceptación de este

reglamento.

CATEGORÍAS:

-. SENIOR– A (Masc. y Fem.): (18– 30 años)

-. SENIOR- B (Masc. y Fem.): (31– 40 años)

-. VETERANOS (Masc. y Fem.): (41– 50 años)

-. MASTER (Masc. Y Fem.): (más de 50 años)

1º Clasificad@ Gran Premio AYTO. LA CAMPANA 50 €

2º Clasificad@ Gran Premio FERRETERÍA GÓMEZ 25 €

3º Clasificad@ Gran Premio HNOS. IBÁÑEZ 25 €

4º Clasificad@ Gran Premio CONSTRUCCIONES RAFAEL BUIZA

25 €

5º Clasificad@ Gran Premio KAPRICHO TAPAS 25 €

6º Clasificad@ Gran Premio AUTOMÓVILES ANTONIO CARO

25 €

7º Clasificad@ Gran Premio TALLER MECÁNICO ADRIÁN GÓMEZ

25 €

8º Clasificad@ Gran Premio CATERIN VERO 25 €

9º Clasificad@ Gran Premio ZULOCAR 25 €

10º Clasificad@ Gran Premio MOTOS EL CAPI 25 €

11º Clasificad@ Gran Premio LA TRONERA 25 €

12º Clasificad@ Gran Premio AB SUMINISTROS ELÉCTRI-COS

25 €

13º Clasificad@ Gran Premio CARNICERÍA SANDRA 25 €

14º Clasificad@ Gran Premio LAVADERO CABELLO 25 €

15º Clasificad@ Gran Premio BUIZA AUTOMÓVILES (ENRIQUE BUIZA)

25 €

16º Clasificad@ Gran Premio AUTOCARES MOLINA 25 €

17º Clasificad@ Gran Premio ADC 25 €

18º Clasificad@ Gran Premio TALLERES EL BOTE 20 €

19º Clasificad@ Gran Premio TALLERES EL PICA 20 €

20º Clasificad@ Gran Premio CHIQUIPARK 20 €

21º Clasificad@ Gran Premio BAR PIZZERÍA ROMÁN 20 €

22º Clasificad@ Gran Premio CARNICERÍA “SERGIO EL CATALÁN”

20 €

23º Clasificad@ Gran Premio ASADOR EL CIELITO 20 €

24º Clasificad@ Gran Premio APEIR∞ 20 €

25º Clasificad@ Gran Premio A. NTRO. PADRE JESÚS EL CAUTIVO

1 Camiseta oficial del Sevilla

26º Clasificad@ Gran Premio ELECTRÓNICA BELTRÁN 1 webcam Mooster

Del 27º al 31 Clasificad@ Gran Premio CRUZCAMPO 1 Macuto

deportivo 32º Clasificad@ Gran Premio FERRETERÍA ESTEPA Estuche colonia

Aftershave

33º Clasificad@ Gran Premio COCACOLA 6 Copas de balón

TROFEOS:

* Trofeo a los 3 primeros de cada categoría. (masc. y fem.)

* UN JAMÓN AL CLUB MÁS NUMEROSO.

NOTAS:

* Al final de la prueba se habilitará el Pabellón Municipal para todos

los participantes que lo deseen, con servicio de agua caliente.

* Al finalizar la prueba, todos los participantes podrán dis-

frutar de 3 tickets de consumición, (2 Platos + 2 bebida y

1 Plato postre) en la Feria de la Tapa de las Asociaciones .

* Se entregarán bolsas alusivas a todos los participantes,

SUDADERA Y AGUA .

34º Clasificad@ Gran Premio COCACOLA 1 Toalla

Del 35º al 36 Clasificad@ Gran Premio DISTRIBUCIONES CORTA 1 Toalla

Del 37º al 39 Clasificad@ Gran Premio DISTRIBUCIONES CORTA 1 Chubasque-

ro

Del 40º al 42 Clasificad@ Gran Premio DISTRIBUCIONES CORTA 1 Paraguas

43º Clasificad@ Gran Premio CARNICERÍA “EL PORRI” 1 Kg Chorizo

44º Clasificad@ Gran Premio CARNICERÍA “EL PORRI” 1 Kg Morcilla

Del 45º al 48º Clasificad@

Gran Premio OLE LA EMPANÁ Surtido dulces

49º Clasificad@ Gran Premio DISTRIBUCIONES CORTA 1 Palo Selfie

50º Clasificad@ Gran Premio DISTRIBUCIONES CORTA 1 cargador portátil

Del 51 al 55 Clasificad@ Gran Premio COOPERATIVA LA CAMPANA 1 Botella de

aceite

Del 56 al 61 Clasificad@ Gran Premio ACEITES BALLESTEROS 1 Botella de

aceite

Del 52 al 67 Clasificad@

Gran Premio DISRIBUCIONES MONTE 1 Camiseta y bandera España

Del 68 al 70 Clasificad@ Gran Premio DISTRIBUCIONES CORTA Gafas de sol

Del 71 al 72 Clasificad@ Gran Premio DISTRIBUCIONES CORTA 1 Gorra

Del 73 al 76 Clasificad@ Gran Premio DISTRIBUCIONES CORTA Adaptador de

móvil para coche