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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 50 - 2018

Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS

1

Boletín Epidemiológico -

Ayacucho 50 - 2018

Del 09 de diciembre al 15 de diciembre de

2018

E D I T O R I A L CONTENIDO

Situación Epidemiológica de la Leishmaniasis Cutánea en la región Ayacucho, 2013-2018.

Análisis

En estos últimos 6 años en la Región de Ayacucho la tendencia histórica de los casos de Leishmaniasis cutánea hasta la SE.47 se incrementó hasta el año 2016 con 102 casos y en el año 2018 con 83 casos observándose un incremento de casos con respecto al año 2017. En el Gráfico No 01 en la Región de Ayacucho hasta la SE.42 durante el año 2017 se presentaron 54 casos de Leishmaniasis cutánea en la región de Ayacucho con una tasa de incidencia de 7.7 x 100000 hbts y en el año 2018 se cuenta con 69 casos tasa de incidencia de 8.6 x 100000 hbts mayor con respecto al año 2017.

Gráfico No1. Casos de Leishmaniasis Cutánea autóctonos según años 2013-2018. Región Ayacucho Hasta la SE.42 20/10/2018

Fuente: Notiweb-Epidemiologia Ayacucho.

Artículo de actualidad:

Situación epidemiológica de la Leishmaniasis Cutánea en la región Ayacucho. Pág. 1 – 2.

Análisis de situación de salud:

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en la región Ayacucho, hasta la SE 50 - 2018. Pág. 3 – 6. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas y las disentéricas en la región Ayacucho, hasta la SE 50 - 2018. Pág. 6-8. Situación de la malaria vivax en la región Ayacucho, 2018 (hasta la SE 50). Pág. 9. Situación de la vigilancia de Febriles en la región Ayacucho, 2018 (hasta la SE 50). Pág. 10-11.

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal:

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 50 - 2018. Pág. 12.

Boletín Epidemiológico

Dirección Ejecutiva de Salud Pública, Dirección de Epidemiología Emergencias y

Desastres. Dirección Regional de Salud Ayacucho, Perú

PERÚ Ministerio

de SaludDirección Regional de Salud AyacuchoPERÚ Ministerio

de SaludDirección Regional de Salud Ayacucho

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 50 - 2018|


2

De la SE.1 a la SE.47 del 2018 se reportaron 83 casos de Leishmaniasis cutánea 26 casos más con respecto al año 2017. Según lugar de procedencia el distrito con más incidencia de casos de Leishmanisis cutánea se concentran en el distrito de Llochegua 28 casos (TIA 24.5 X 10000 hbts),Canayre 15 casos (TIA 48.3 X 10000 hbts), Sivia 12 casos (TIA 8.0 X 10000 hbts),Santa Rosa 07 casos (TIA 6.0 X 10000 Hbts), Ayna 05 casos (TIA 4.6 X 10000 hbts), Anchihuay 04 casos (TIA 6.3 X 10000 hbts), Samugari 03 casos (TIA 3.7 X 10000 hbts), Chaviña 03 casos(TIA 14.4 X 10000 Hbts), San Cristóbal 02 casos (TIA 9.2 X 10000 hbts), Anco 02 casos (TIA 1.7 X 10000 Hbts), Concepción 01 caso (TIA 3.1 X 10000 Hbts), Pucacolpa 01 caso (TIA 1.2 X 10000 Hbts) Grafico No 02. De acuerdo a los escenarios epidemiológicos el distrito de Llochegua, Canayre, Sivia, Santa Rosa es considerado de alto riesgo, distrito de Ayna, Samugari, Anchihuay, Chaviña mediano riesgo y los distritos de Anco, San Cristóbal, Concepción, Pucacolpa de bajo riesgo. En la Región de Ayacucho también se han notificado 18 casos importados de Leishmaniasis cutánea procedentes de los departamentos de Cusco (08 casos), Junín (05 casos), Madre Dios (03 casos), Puno (02 casos).

Gráfico No 02. Casos de Leishmaniasis cutánea según distritos. Region Ayacucho 2018. Hasta la SE.47 24/11/2018

Fuente: Notiweb-Epidemiologia Ayacucho En el Gráfico No 03 podemos observar que la localidad donde se presentaron la mayoría de los casos de Leishmaniasis cutánea se encuentra la localidad de Canayre 15 casos respectivamente. Gráfico No 03. Casos de Leishmaniasis cutánea por localidades Región Ayacucho 2018. Hasta la SE.47 24/11/2018

Fuente: Notiweb-Epidemiologia Ayacucho

Se puede observar en el Gráfico No 04 que el comportamiento epidemiológico de la Leishmaniasis cutánea en el 2018 en el Distrito de Llochegua tiene una tendencia de casos mayor con respecto al año 2017 alcanzando el pico máximo en la SE.1, 14, 18 con 03 casos observándose que a partir de la SE.1 a la SE.42 del 2018 se presentó incrementos de casos en la SE.14,18 (03 casos) y evidenciándose que a partir de la SE.32 del 2018 no se notificó ningún caso de Leishmaniasis cutánea. Grafico No 04. Casos de Leishmaniasis cutánea por Semana epidemiológica. Región Ayacucho Distrito de Llochegua 2017-2018. Hasta la SE.47 24/11/2018

Fuente: Notiweb-Epidemiologia Ayacucho Tabla No 01. Casos de Leishmaniasis Cutánea según Grupo de edad y Género. Región Ayacucho 2018. Hasta la SE.47 24/11/2018

Fuente: Notiweb-Epidemiologia Ayacucho

Enf. Guisela Lucy SULCA JAYO Resp.Vigilancia de Metaxenicas y Zoonosis

Dirección de Epidemiologia, Emergencias y Desastres Análisis Situacional de Salud

No % No %0-9 a 6 25.0 3 5.1 9 10.8

10-19 a 5 20.8 9 15.3 14 16.920-29 a 4 16.7 13 22.0 17 20.530-39 a 3 12.5 16 27.1 19 22.940-49 a 0 0.0 7 11.9 7 8.450-59 a 3 12.5 7 11.9 10 12.060-69 a 2 8.3 3 5.1 5 6.070-79 a 0 0.0 1 1.7 1 1.280 a + 1 4.2 0 0.0 1 1.2Total 24 100.0 59 100 83 100

Grupo de edad

Femenino Masculino Total %



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Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma), Ayacucho en la Región Ayacucho, hasta la SE 50 - 2018.

Antecedente La Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiológica de la tendencia y el comportamiento de las IRA desde 1999, a través de la Directiva Nº 001-DGSP/SUBPCIRA-02/99, que fue actualizada con la Directiva Sanitaria Nº 046 - MINSA/DGE-V.01 con R.M. Nº 506-2012/MINSA del 18 de junio de 2012, que norma la notificación de las IRA, neumonías y defunciones por neumonía, con prioridad en los grupos de riesgo: menores de 5 años y de 60 años a más a nivel nacional, en forma colectiva, de más de 7 mil establecimientos de salud (públicos y privados) seleccionados como unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). Situación actual

En la región Ayacucho, hasta la SE 50 del presente año, se han notificado 56918 episodios de IRA en menores de 5 años, lo que representa una incidencia acumulada (IA) de 7462,01 episodios de IRA x 10, 000 menores de 5 años. (Fig. 1).

En el presente año, los episodios de IRA y la incidencia acumulada muestran un comportamiento creciente de 505,93 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2017.

Figura 1: Episodios e incidencias acumuladas de IRA en menores de 5 años, Ayacucho 2013* - 2018* (*SE 50).

2013 2014 2015 2016 2017 2018Episodios 66406 58182 55097 59983 53310 56918IA 8392,76 7422,21 7094,28 7782,62 6956,08 7462,01

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FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2013 - 2018 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

El mayor porcentaje de estas atenciones 99,8 % fueron por IRAs no complicadas (atenciones por infecciones respiratorias agudas de vías respiratorias altas, que incluyen resfrío común, faringitis aguda, bronquitis

aguda y otitis media) y 0,2 % por neumonías no complicadas y neumonías complicadas.

La tendencia de las IRA no complicadas en el año 2017 muestra un patrón dentro de lo esperado según el canal endémico, ubicándose en la zona de éxito. (Fig. 2). Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Ayacucho SE 50 - 2018.

0,00

1000,00

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semana Epidemiológica

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito


A la SE 50 del 2018 la IA de IRA x 10, 000 menores de 5 años es mayor en la región quechua que representa el 91,03 % mientras que en las regiones ruparupa, suni y yunga se observa un comportamiento decreciente con un 8,97 %. (Fig. 3) Figura 3. Incidencia de IRA en menores de 5 años por regiones naturales. Ayacucho, 2016* - 2018* (*SE 50).

1

10

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10000

1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 4 10 16 22 28 34 40 46 52

Semana EpidemiológicaQuechua Rupa Rupa Suni Yunga

2016 2017 2018

=FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2016 - 2018 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

Al analizar los episodios de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) según grupos de edad, tenemos que el grupo de edad que aporta mayor número de episodios es el grupo de 1 a 4 años con 39887 episodios, que representa el 70,1 % del total de episodios de IRAs notificados en menores de 5 años. Mientras que el grupo de 2 a 11 meses representa el 26,4 % con 15041 episodios; finalmente el grupo menores de 2 meses solo aporte el 3,5 % (1990) (Fig. 4).



4

Figura 4: Episodios de IRA según grupos de edad, Ayacucho 2013* - 2018* (*SE 50).

3661 2207 2102 2202 2055 1990

1832815454 15438 15857 14331 15041

4441740521 37557 41924

36924 39887

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2013 2014 2015 2016 2017 2018

IRA_M2 IRA_2_11 IRA_1_4AFUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2008 - 2018 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

El 46,88% (26685) del total de episodios de las infecciones respiratorias agudas (IRA) se concentran en la provincia de HUAMANGA (TIA de 900,2 x 1 000 menores de 5 años).

Las provincias que presentan la más alta tasa de incidencia acumulada son: PAUCAR DEL SARA SARA TIA de 1252,3 x 1 000 menores de 5 años (1375 casos); seguido por la provincia de PARINACOCHAS TIA de 1004,2 x 1 000 menores de 5 años (3579 casos); provincia de HUAMANGA TIA de 900,2 x 1 000 menores de 5 años (26685 casos). Mientras que la provincia de VILCAS HUAMAN presenta la tasa más baja con 473,6 x 1 000 menores de 5 años (1236 casos). (Fig. 5). Figura 5: Episodios de IRA según provincias. Ayacucho 2018 (*SE 50).

473,6508,1

552,1564,1

600660,8675,7

779,7900,2

1004,21252,3

0 500 1000 1500

VILCAS HUAMAN

HUANTA

SUCRE

LA MAR

HUANCA SANCOS

VICTOR FAJARDO

CANGALLO

LUCANAS

HUAMANGA

PARINACOCHAS

PAUCAR DEL SARA SARA

Tasa de incidencia x 1,000 menores de 5 años

Prov

incia

s

FUENTE: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública -Epidemiología Ayacucho / Int. Sanitaria - ASIS

Al analizar al interior de la región por distritos, tenemos 30 de los 119 distritos que se encuentran en riesgo por presentar una tasa entre 892,12 y 17066,67 por 1,000 menores de 5 años en lo que va del año de la semana 01 hasta la semana 50. (Mapa 1).

En lo que va del año, los siguientes distritos presentaron mayor incidencia acumulada de IRA: CHACA IA de 17066,7 (256 episodios), ANDRES AVELINO CACERES DORREGARAY IA de 4745,5 (2088 episodios), SANTA LUCIA IA de 2617,6 (178 episodios), PAUSA IA de 1937 (523 episodios), MARCABAMBA IA de 1745,1 (89 episodios), PACAYCASA IA de 1671,6

(570 episodios), SAN JUAN BAUTISTA IA de 1649,3 (8367 episodios). Mapa 1: Riesgo para Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en niños menores de 5 años. Ayacucho 2018*

Neumonías en menores de 5 años Hasta la SE 50 se notificaron 112 episodios de neumonías no complicadas en menores de 5 años, que representa una IA de 14,68 episodios de neumonía x 10, 000 menores de 5 años. La TIA en relación al año anterior para el mismo periodo tiene un comportamiento decreciente con un 13,77 %. El 61,83 % (243/393) de los casos de neumonías no complicadas y las neumonías complicadas fueron hospitalizados. (Fig. 6). Figura 6: Episodios e incidencias acumuladas de neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2013* - 2018* (*SE 50).

2013 2014 2015 2016 2017 2018Episodios 241 235 262 110 218 112IA 30,46 29,98 33,74 14,27 28,45 14,68

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300


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CANAYRE

#

SI#

LLOC

##TAMBO

#

CHACA

#

#

SANTA LUCIA #

SAN CRISTOBAL

#

#

AUCARA#

#

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#SANTIAGO DE LUCANAMARCA

#

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#

TOTOS #

CHUSCHI

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#

#

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#

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##HUAMANQUIQUIA

#

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LEONCIO PRADO

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PUQUIO

#

SAN PEDRO

#

PULLO

#

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#

#SANCOS#

#

#

LURICOCHA

TIA IRA <5a 2018190.8 - 429.9429.9 - 610.3610.3 - 887.8887.8 - 4681.6

Vulnerabilidad BTM_ a_ riesgo



5

La curva epidémica de las neumonías en menores de 5 años presenta una tendencia ascendente y se mantiene en la zona de seguridad (Fig. 5). Figura 7. Canal endémico de neumonías en menores de 5 años, Ayacucho. SE 50 - 2018.

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51


Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito


A la SE 50 - 2018, para la región Ayacucho se han notificado 11 defunciones por neumonía en menores de 5 años siendo el 36,36 % (4/11) intrahospitalarias. Al hacer el análisis de la tendencia de la TL (tasa de letalidad) por neumonía en menores de 5 años, se observa que en relación a los últimos 3 años para el mismo periodo se nota un comportamiento creciente con 1,3 %. (Fig. 8). Figura 8. Defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2007 - 2018* (*SE 50).

0,0

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25

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

N°d

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func

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mon

ía

DIH DEH % TL

La TL por neumonía en menores de 5 años a nivel de la región Ayacucho hasta la SE 50 - 2018 es de 2,8 %. (Fig. 9).

Figura 9. Neumonías, defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2018* (*SE 50).

Defunciones <5a; 11

Neumonias <5a; 393

Letalidad; 03

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2018 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

Neumonías en mayores de 5 años

Para los mayores de 5 años, grupo también considerado de riesgo para neumonía, a la SE 50 - 2018, se han notificado 633 episodios de neumonía con una IA a nivel regional de 1,01 x 10, 000 mayores de 5 años, con un comportamiento creciente de 0,15 %; si comparamos el año anterior para el mismo período que fue de 0,86 x 1 000 mayores de 5 años. Hasta la SE 50 - 2018 Se han notificado 67 defunciones en este grupo de riesgo y una TL regional de 10,58 % que tiene un comportamiento creciente en 3,24 % en relación al año 2017 que fue de 7,34 %. El 95,52 % (64/67) de las defunciones por neumonías fueron intrahospitalarias. (Fig. 10). Figura 10. Neumonías, defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en mayores de 5 años, Ayacucho 2018* (*SE 50).

Neumonías >5a; 633

Letalidad; 11 Def >5a NGR; 67

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2018 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

Síndrome obstructivo bronquial (SOBA) en menores de 5 años

Hasta la SE 50 - 2018 se han notificado 1446 episodios de síndrome obstructivo bronquial (SOB)/asma en menores de 5 años, con una IA (incidencia acumulada) de 189,57 % episodios de (SOB)/asma x 10, 000 en menores de 5 años, que presenta una tendencia creciente en relación al año 2017. (Fig. 11).



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Figura 11: Episodios e incidencias acumuladas de SOBA/Asma en menores de 5 años, Ayacucho 2013* - 2018* (*SE 50).

2013 2014 2015 2016 2017 2018Episodios 2307 1185 1318 1201 1267 1446IA 291,57 151,17 169,71 155,83 165,32 189,57

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Conclusiones: · Se observa una tendencia creciente en la IA de IRA en menores de 5 años de 505,93 % comparada con el mismo período del año anterior y la tendencia de su curva epidémica es descendente.

· La IA de neumonías es de 14,68 x 10, 000 menores de 5 años, con una tendencia decreciente comparada en el mismo periodo del año anterior.

· En el grupo de menores de 5 años, se han notificado 11 defunciones por neumonía en menores de 5 años con una tasa de letalidad de 2,8 en relación al año anterior con una tendencia creciente en 1,3 %.

· En el grupo de mayores de 5 años, la IA en neumonías para el año 2018 es de 1,01 x 10, 000, mayor que en el 2017. La TL en el año 2018 es de 10,58 % mayor que en el 2017. Recomendaciones

Fortalecer las acciones de prevención de IRA y neumonías con énfasis en los grupos de mayor riesgo: menores de 5 años y adultos de 60 años a más.

Promover en la población el reconocimiento precoz de las señales de alarma en neumonía, para un diagnóstico y tratamiento oportuno disminuyendo el riesgo de muerte.

Fomentar campañas de vacunación contra influenza y neumococo con énfasis en los grupos de mayor riesgo asimismo hábitos saludables a fin de evitar la diseminación de infecciones respiratorias.

Fomentar el uso del protocolo de atención en enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) en los establecimientos de salud del primer nivel.

Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) y las disentéricas Región Ayacucho. Región Ayacucho, hasta la SE 50 - 2018. Antecedentes Las EDA continúan siendo un problema de salud mundial, especialmente en los países en desarrollo, donde representan una importante causa de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años. A pesar de la reducción de la mortalidad que se ha producido en los últimos años, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, son la segunda causa de mortalidad en el mundo, cada año matan más de 760 000 niños menores de 5 años y que ocurren más de mil millones de episodios [1].

La causa principal de muerte es la deshidratación lo cual resulta por pérdida de líquidos y electrolitos. La diarrea es una causa importante de desnutrición, esto se debe a que durante la enfermedad los pacientes comen menos por la anorexia y se reduce transitoriamente la capacidad de absorción intestinal [2].

En promedio los niños padecen 3.3 episodios de diarrea por año, pero en algunas regiones, el promedio pasa de 9 episodios anuales; es común, donde estas enfermedades son frecuentes, que los niños pasen el 15% de sus vidas con diarreas [3]. Los episodios múltiples de diarrea en el primer año de vida pueden deteriorar el estado nutricional y causar graves secuelas.

Situación actual

En la región Ayacucho, hasta la SE 50 del presente año, se han notificado 10967 episodios de EDA en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 143,78 episodios de EDA x 1 000 menores de 5 años, observándose un comportamiento decreciente de 11,44 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2017 (Fig. 12). Figura 12: Episodios e incidencias acumuladas de EDA en menores de 5 años, Región Ayacucho. 2013* - 2018* (*SE 50).

2013 2014 2015 2016 2017 2018Episodios 12456 10137 11329 11881 11896 10967IA 157,43 129,32 145,87 154,15 155,22 143,78

020406080100120140160180

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FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2013 - 2018 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.



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Generalmente se evidencia mayor porcentaje de EDA en los meses de verano, sin embargo los episodios notificados estuvieron dentro de lo esperado en la zona de éxito según el canal endémico (Fig. 11). Figura 13. Canal endémico de EDA en menores de 5 años, Región Ayacucho. SE 50 - 2018.

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51


FUENTE: NOTISP – Dirección de Epidemiología / ASIS

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

Las provincias que presentan la más alta tasa de incidencia acumulada de Edas Acuosas en menores de 5 años son: PAUCAR DEL SARA SARA TIA de 229 x 1 000 menores de 5 años (248 episodios); seguido por la provincia de PARINACOCHAS TIA de 198,8 x 1 000 menores de 5 años (704 episodios); provincia de HUAMANGA TIA de 168,1 x 1 000 menores de 5 años (4957 episodios). Mientras que la provincia de SUCRE presenta la tasa más baja con 81,9 x 1 000 menores de 5 años (106 episodios). (Fig. 14). Figura 14: Episodios de EDA Acuosa según provincias. Ayacucho. 2018* (*SE 50).

81,992,1

99,9102,2

109,4134138138,1

168,1198,8

229

0 50 100 150 200 250

SUCREVILCAS HUAMAN

CANGALLOHUANCA SANCOS

HUANTALA MAR

LUCANASVICTOR FAJARDO

HUAMANGAPARINACOCHAS

PAUCAR DEL SARA SARA

Tasa de incidencia x 1,000 menores de 5 años

Prov

incia

s

FUENTE: Registro de Notif icación Colectiva. EDA 2018* / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

Hasta la SE 50 del presente año en la región Ayacucho, se han notificado 11678 episodios de enfermedades diarreicas agudas en mayores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 18,61 episodios de EDA x 1 000 mayores de 5 años, observándose un comportamiento decreciente de 2,9 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2017 (Fig. 15).

Figura 15: Episodios e incidencias acumuladas de EDA en mayores de 5 años, Región Ayacucho. 2013* - 2018* (*SE 50).

2013 2014 2015 2016 2017 2018Episodios 10062 8636 7697 10944 13324 11678IA 16,67 14,31 12,75 17,89 21,51 18,61

0

5

10

15

20

25

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000


Enfermedades diarreicas disentéricas En la región Ayacucho, hasta la SE 50 del presente año, se han notificado 567 episodios de enfermedades disentéricas en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 7,43 episodios de disenterías x 1 000 menores de 5 años; observándose un comportamiento decreciente de 0,52 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2017 (Fig. 16). Figura 16: Episodios e incidencias acumuladas de EDA disentéricas en menores de 5 años Región Ayacucho. 2013* - 2018* (*SE 50).

2013 2014 2015 2016 2017 2018Episodios 948 675 566 584 609 567IA 11,98 8,61 7,29 7,58 7,95 7,43

0

2

4

6

8

10

12

14

0100200300400500600700800900

1000


Hasta la SE 50 del presente año en la región Ayacucho, se han notificado 449 episodios de enfermedades diarreicas disentéricas en mayores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 0,72 episodios de EDA x 1 000 mayores de 5 años, observándose un comportamiento decreciente de 0,23 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2017 (Fig. 17).



8

Figura 17: Episodios e incidencias acumuladas de EDA disentéricas en mayores de 5 años Región Ayacucho. 2013* - 2018* (*SE 50).

2013 2014 2015 2016 2017 2018Episodios 806 628 529 598 587 449IA 1,34 1,04 0,88 0,98 0,95 0,72

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

1,6

0100200300400500600700800900


Referencias bibliográficas: 1. Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades diarreicas. Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/

2. Hevia Bernal, Daisy. Enfermedad Diarreica Aguda: Un problema siempre emergente. Boletín de Medicina General Integral. 2002.

3. Organización Panamericana de la Salud. Enfermedades Diarreicas. Prevención y tratamiento. Epidemiología y etiología de las diarreas. OPS; 1995.

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/



9

Situación epidemiológica de la malaria por plasmodium vivax en la región Ayacucho, 2018 (hasta la SE 50). La malaria (o paludismo) es causado por parásitos de la familia Plasmodium y transmitido por los mosquitos Anopheles hembra.

A comienzos del siglo XXI, la malaria fue objeto de amplia atención como un problema prioritario de salud mundial. Este renovado interés puso fin a una era de descuido entre los años sesenta y finales de los noventa del siglo anterior y vino a contrarrestar los aumentos extraordinarios de las tasas de morbilidad y mortalidad. Para lograr que las tendencias de la malaria sigan descendiendo, son necesarios un compromiso político inquebrantable, una financiación considerable y previsible, y un aumento de la colaboración regional. Análisis:

Hasta la Semana Epidemiológica 50 - 2018, se ha notificado a nivel de la región Ayacucho 14 casos de malaria vivax; notificándose 8 (63,64 %) casos de malaria vivax menos que el año 2017. La tasa de incidencia acumulada (TIA) es de 0,02 casos por 1 000 hab. (Fig. 18). Figura 18. Tendencia de casos de malaria y TIA, Ayacucho. Años 2017 - 2018 (SE 50).

5,76

6,86

4,26

1,9

0,25 0,07 0,03 0,020

1

2

3

4

5

6

7

8

0500

100015002000250030003500400045005000

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

TIA x

1 0

00

Nro.

de

caso

s

casos TIA

FUENTE: Sistema NOTISP - Vigilancia Epidemiológica / ASIS El 50% (7) del total de casos se concentran en el distrito de Anchihuay (TIA de 1,22 x 1 000 hab.); el 14,29% en el distrito de Anco (TIA de 0,18 x 1 000 hab.); el 14,29% en el distrito de Samugari (TIA de 0,25 x 1 000 hab.). (Tabla 1) Tabla 1. Distribución semanal de casos de malaria según distritos, Ayacucho. 2017* - 2018* (*SE 50).

Casos TIA Casos TIAAnco 5 0,44 2 0,18Llochegua 1 0,09 1 0,09Santa rosa 3 0,26 1 0,09Sivia 0 0,00 1 0,07Samugari 2 0,25 2 0,25Anchihuay 10 1,74 7 1,22

Canayre 1 0,33 0 0,00

Región Ayacucho 22 0,03 14 0,020

DISTRITOSAcum. a la SE 50 - 2017 Acum. a la SE 50 - 2018

El 60 % (9) de los casos son hombres, mientras que el 40 % son mujeres. El promedio de edad es 48,55 años, el rango oscila entre 1 a 98 años y una mediana de 48,5 años. Por grupos de edad, se tiene que la mayoría de casos corresponde al grupo de (10-19 años) con 33,33 % (5), seguido del grupo de (0-9 años) con 20 % (3). El mayor riesgo para malaria vivax lo presentan el grupo de (0-9 años) con una TIA de 0,02 casos por 1 000 habitantes. (Fig. 19)

Figura 19. Casos de malaria vivax según grupos de edad y sexo. Ayacucho, 2017 - 2018 (SE 50).

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80a+2018 F 2 3 1 0 0 0 0 0 02018 M 1 2 2 3 1 0 0 0 02017 F 1 3 1 1 0 0 2 0 02017 M 2 7 2 3 0 1 0 0 0

012345678

Nro

. ca

sos

FUENTE: Sistema NOTISP - Vigilancia Epidemiológica / ASIS

Mapa 2. Mapa de riesgo por distritos para malaria vivax. Ayacucho, 2018 (SE 50).

#

LL



10

Vigilancia Epidemiológica de Febriles, Ayacucho. 2018* (Hasta la S.E. 50) Antecedentes La Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiológica de Febriles desde el año 2005, a través de la Directiva Nº 064-MINSA/OGE-V.01, que fue actualizada con la Directiva Sanitaria Nº 057 - MINSA/DGE – INS. V.01 con R.M. Nº 734-2014/MINSA del 26 de setiembre del 2014, que norma la Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico de Laboratorio de la Fiebre de Chikungunya en el Perú. El personal de salud debe realizar la vigilancia de febriles (temperatura axilar igual o mayor a 38 °C) con o sin foco de infección desde menores de 1 año hasta mayores de 65 años de edad que acude a un establecimiento de salud en búsqueda de atención, con la finalidad de detectar incrementos inusuales de casos y para que el personal de epidemiología analice las tendencias, de acuerdo a las siguientes consideraciones. Situación actual En la región Ayacucho, hasta la SE 50 del presente año, se han notificado 6897 casos de febriles totales, con una razón de 1,5 febriles x cada 100 atenciones, observándose un comportamiento creciente de 0,1 % en relación a los febriles notificados para el mismo período del año 2017 (Fig. 20). Figura 20: Casos de Febriles Totales y Razón, Región Ayacucho. 2012* - 2018* (*SE 50).

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018FEB_TOT 121352 58200 40626 15460 7054 6457 6897Razón 21,6 17 11,7 2 1,6 1,4 1,5

0

5

10

15

20

25

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

FUENTE: Registro de Notif icación Colectiva. FEBRILES 2012 - 2018 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

El comportamiento semanal de los casos de febriles totales notificados, hasta la SE 50 del presente año, se puede evidenciar que en relación a la semana anterior tenemos 47 casos menos notificados, que muestra un comportamiento decreciente en un 0,7 %. (Fig. 21).

Figura 21: Tendencia por semanas de Febriles Totales según años, región Ayacucho 2016* - 2018* (*SE 50).

2013 2014 2015 2016 2017 2018Episodios 948 675 566 584 609 567IA 11,98 8,61 7,29 7,58 7,95 7,43

0

2

4

6

8

10

12

14

0100200300400500600700800900

1000


El mayor porcentaje de los febriles notificados hasta la SE 50 aporta el grupo de edad 1_4 años, con un 31,9 % (2198) del total de Febriles notificados; seguido del grupo de edad 20_59 años con un 20 % (1380); seguido por el grupo de 5_9 años con 16,7 % (1155) del total de febriles notificados. (Fig. 22)

Figura 22: Casos de Febriles Totales según grupos de edad, región Ayacucho 2018* (*SE 50).

FEB_M1; 948; 13%

FEB_1_4; 2198; 32%

FEB_5_9; 1155; 17%

FEB_10_19; 951; 14%

FEB_20_59; 1380; 20%

FEB_M60; 265; 4%

FUENTE: NOTISP – Febriles, Elaboración Int. Sanitaria - ASIS El 28 % (1928) del total de febriles notificados por la región Ayacucho, hasta la SE 50 del 2018 se concentran en el distrito de HUANTA (Razón de 2,4 x cada 100 atenciones); el 20,8 % (1434) en el distrito de JESUS NAZARENO (Razón de 3,4 x cada 100 atenciones); el 9 % (618) en el distrito de AYACUCHO (Razón de 0,3 x cada 100 atenciones). (Fig. 23 y Tabla 2)



11

Figura 23: Casos de Febriles Totales según distritos, región Ayacucho 2017* - 2018* (*SE 50).

353571619

811511

553470

613464

8796

198121

259618610

731928

419511534

3051434

0123

82

0 500 1000 1500 2000 2500

ANCOAYACUCHO

AYNACHUNGUIHUANTA

LLOCHEGUASANTA ROSA

SIVIASAMUGARI

JESUS NAZARENOCHILCAS

CANAYREANCHIHUAY

Nro. de Casos

Dist

ritos

20182017

FUENTE: NOTISP – Febriles, Elaboración Int. Sanitaria - ASIS Tabla 02: Casos de Febriles Totales y Razón según distritos, región Ayacucho 2017* - 2018* (*SE 50).

2013 2014 2015 2016 2017 2018Episodios 10062 8636 7697 10944 13324 11678IA 16,67 14,31 12,75 17,89 21,51 18,61

0

5

10

15

20

25

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000


Tabla 03: Casos de Febriles Totales y Razón según Establecimientos de Salud, región Ayacucho 2017* - 2018* (*SE 50).

Casos N° Atenc. Razón Casos N°

Atenc. Razón

C.S. LLOCHEGUA 285 7860 3,6 273 7165 3,8C.S. PALMAPAMPA 257 17752 1,4 135 15420 0,9C.S. SAN MARTIN 119 6246 1,9 96 6117 1,6C.S. SANTA ROSA 372 15663 2,4 409 15622 2,6HOSP. APOYO SAN FRANCISCO 492 23000 2,1 464 19873 2,3HOSP. APOYO SIVIA 268 12562 2,1 190 11426 1,7P.S. AMARGURA 92 2335 3,9 129 2712 4,8P.S. ANCHIHUAY 115 4528 2,5 51 3760 1,4P.S. AREQUIPA 7 87 8 16 322 5P.S. ARHUIMAYO 28 1014 2,8 20 1255 1,6P.S. BUENA GANA 61 2368 2,6 29 1023 2,8P.S. CANAL 28 1525 1,8 60 1631 3,7P.S. CANAYRE 200 5193 3,9 112 6921 1,6

P.S. CHIHUILLO ALTO SAN ANTONIO 48 1696 2,8 46 1157 4

P.S. CHONGOS CARMEN PAMPA NIVEL I-1

0 0 0 0 0 0

P.S. CHUVIVANA 14 483 2,9 14 675 2,1P.S. COMUMPIARI 1 85 1,2 14 947 1,5P.S. CORAZONPATA 36 613 5,9 4 82 4,9P.S. GLORIA SOL NACIENTE 16 482 3,3 16 691 2,3P.S. GUAYAQUIL 13 948 1,4 1 86 1,2P.S. LECHEMAYO 60 1762 3,4 15 753 2P.S. MACHENTE 73 2925 2,5 71 2718 2,6P.S. MARINTARI 89 4037 2,2 69 3519 2P.S. MATUCANA 52 731 7,1 18 453 4P.S. MAYAPO 85 3441 2,5 20 981 2P.S. MONTERRICO 75 2694 2,8 52 1848 2,8P.S. NUEVA JERUSALEN 2 64 3,1 5 310 1,6P.S. NUEVA SANTA ROSA 23 709 3,2 24 747 3,2P.S. PICHIHUILLCA 93 2186 4,3 58 4289 1,4P.S. PUERTO AMARGURA 33 636 5,2 22 745 3P.S. ROSARIO 58 1929 3 75 3633 2,1P.S. ROSARIO ACON 34 674 5 59 763 7,7P.S. SAN GERARDO 19 605 3,1 38 1479 2,6P.S. SAN JOSE DE VILLA VISTA 95 2195 4,3 74 2052 3,6P.S. SIMARIVA 8 237 3,4 21 1082 1,9P.S. TRIBOLINE 182 5774 3,2 119 4963 2,4P.S. TUTUMBARO 24 1065 2,3 88 2143 4,1P.S. VILLA MEJORADA 17 672 2,5 5 99 5,1P.S. YARURI 4 233 1,7 4 203 2HOSP. REGIONAL AYACUCHO 559 182402 0,3 618 201315 0,3HOSP. APOYO HUANTA 1511 99676 1,5 1928 80848 2,4HOSP. APOYO JESUS NAZARENO 891 39017 2,3 1434 41997 3,4P.S. OTOCA 6 127 4,7 0 0 0P.S. CONCEPCION LARAMATE 6 14 42,9 0 0 0P.S. HUANCA 5 245 2 0 0 0C.S. LLAUTA 1 0 #¡DIV/0! 0 0 0Total DIRESA 6457 458490 1,4 6897 453825 1,5

Establecimientos de Salud2017* 2018*



12

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 50 - 2018. Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Regional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en Salud Pública.

La ponderación de indicadores equivale al 100%. En la SE 50 - 2018 la Red Regional de Epidemiología obtuvo un puntaje ponderado de 95,4 sobre 100 puntos calificado como Optimo. El indicador más bajo para la SE 50 fue Oportunidad con 85 sobre 100 %, calificado como Regular.

Respecto a los demás indicadores, la Red Regional de Epidemiología alcanzó en Cobertura con (98,89%), Seguimiento (100%) y Regularización (100%) calificando como Optimo y Optimo respectivamente. Y los indicadores de Retroinformación y (100%) (%) respectivamente. (Fig. 1).

Figura 1: Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Microredes de Salud, DIRESA Ayacucho SE 50 – 2018.

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0CEN TRO

CORACORA

ESSALUD

HOSP.REGIONAL

HUAMAN GA

HUANTAPUQU IO

SANFRANCISCO

SAN MIGUEL

SANIDAD

DIRESA

FUENTE: NOTIWEB/Cobertura – Dirección de Epidemiología / ASIS

Figura 2: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, Ayacucho SE 50 – 2018.

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0CEN TRO

CORACORA

ESSALUD

HOSP.REGIONAL

HUAMAN GA

HUANTAPUQU IO

SANFRANCISCO

SAN MIGUEL

SANIDAD

DIRESA

Oportunidad Cobertura Calidad del dato Retroinformación

FUENTE: NOTIWEB/Cobertura – Dirección de Epidemiología / ASIS Analizando los indicadores de monitoreo semanal a nivel de Redes, a la SE 50, podemos observar que la Red de Salud SAN MIGUEL obtuvo el puntaje más bajo 76% calificando como Debil. El indicador más bajo en esta Red de Salud fue, Oportunidad con 50% del total calificado. (Fig. 3). Figura 3: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica. Red de Salud SAN MIGUEL, SE 50 – 2018.

0

20

40

60

80

100Oportunidad

Cobertura

Calidad del dato

Retroinformación

SAN MIGUEL

FUENTE: NOTIWEB/Cobertura – Dirección de Epidemiología / ASIS

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 50 - 2018


13

Dirección Ejecutiva de Salud Pública Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres

Dirección Regional de Salud Ayacucho

Ayacucho, Teléfono: (066) 490400 Anexo: 108

Dirección Regional de Salud Ayacucho

Odont. Jhon Robert TINCO BAUTISTA

Director Regional

Equipo Editor

Blga. Vanesa García Apaico Directora Ejecutiva de Vigilancia en Salud Pública

Lic. Else Mayú Quispe Vallejo Directora de Epidemiología, Emergencias y Desastres

Lic. Guisela Lucy Sulca Jayo

Blga. Noemí Contreras Villanueva

Obst. Jessenia Del Pila Rodríguez Gozme

Téc. Inform. Iván Bonilla García Resp. Análisis Situacional de Salud

Unidad Técnica de Notificación

Téc. Teófanes Hinostroza Tineo Secretaria. Beatriz Cecilia Coras Cruz

Téc. Inform. Zayda Gisela Sarmiento Casavilca

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Ayacucho), es la publicación oficial de la Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres, de la Dirección Ejecutiva de Salud Públia – Dirección Regional de Salud Ayacucho. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Visite nuestra Web:

http://www.saludayacucho.gob.pe/web/index.php/dvsp-epidemiologia-boletines-epidemiologicos-2012.

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 400 establecimientos de salud de la Dirección Regional de Salud Ayacucho, registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 359 son Unidades Notificantes, 07 Redes de Salud, 49 Microredes, reconocidos con Resolución Directoral de la Dirección Regional de Salud Ayacucho.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por las Redes de Salud, cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

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