boletín sin gluten 98

Dep.

Lega

l: M-1

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3ISS

N: 11

36-0

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BOLETÍN Nº 98 - Septiembre 2012

• El celíaco recién diagnosticado sigue una dieta sin gluten muy estricta.

• Según alcanza una mejoría, comienza a relajarse y a confiarse.

• Empieza a consumir cada vez con más frecuencia productos manufacturados etiquetados

“sin gluten”.

• Olvida que la dieta sin gluten debe basarse en alimentos que en su origen no contiene gluten.

Ver artículo completo en página 2.

CUANDO COMENCÉ LA DIETA MEJORÉ, Y AHORA HE EMPEORADO, ¿POR QUÉ?

LOTERÍAUn año más, ACM ha reservado dos números

de lotería para el Sorteo de Navidad. Ya

puedes pasarte por nuestra sede tanto para

comprar participaciones como para llevarte

talonarios enteros de 75 participaciones para

vender. Si vives fuera de Madrid, podemos

enviarte los talonarios por mensajería.

Recuerda que los donativos conseguidos

con la venta de lotería se destinan

a investigación.Números:

63.58877.371

Lanuza, 19 – Bajo • 28028 Madrid • Tel: 91 713 01 47 • Fax: 91 725 80 59www.celiacosmadrid.org

BOLETÍN N.° 98 SEPTIEMBRE 2012

EN PORTADA2

CUANDO COMENCÉ LA DIETA MEJORÉ, Y AHORA HE EMPEORADO, ¿POR QUÉ?

Con todo esto esperamos que reflexiones y pienses si la DSG que estás siguiendo es

realmente una DIETA SIN GLUTEN o simplemente una DIETA BAJA EN GLUTEN, con las

consecuencias que el consumo de estas pequeñas cantidades de gluten, a largo plazo,

te pueden acarrear.

Por lo general, los celíacos recién diagnosticados si-

guen una dieta sin gluten (DSG) muy estricta, ya

que en ese momento no se suelen encontrar bien y

quieren mejorar lo antes posible. Sin embargo,

cuando ya han alcanzado una mejoría considerable,

se relajan y la DSG que siguen deja de ser estric-

ta, consumiendo cada vez más productos elabora-

dos. De hecho muchas personas nos comentan que

al principio notaron mucha mejoría al seguir la DSG

pero que al poco tiempo volvieron a encontrarse

mal, aparecieron de nuevo molestias digestivas,

diarreas, cansancio, anticuerpos positivos, anemia

ferropénica, etc. ¿A que puede ser debido?:

1. A medida que va pasando el tiempo y nos va-

mos encontrando mejor, somos cada vez más

permisivos con nosotros mismos, nos fiamos y

compramos cualquier producto etiquetado “sin

gluten”. El problema de esto no es sólo que

existan todavía productos incorrectamente eti-

quetados, sino que además, aunque estos pro-

ductos estuvieran correctamente etiquetados,

pueden contener pequeñas cantidades de gluten

(hasta 20mg/kg según el Reglamento Europeo

Nº 41/2009).

2. En el caso de los niños, cuando empeoran y los

anticuerpos se vuelven a elevar, casi todos los

padres piensan que el problema es que el niño

come en el colegio y que allí la dieta no es co-

rrecta. Sin embargo, por la experiencia que te-

nemos, la DSG que proporcionan los colegios

suele ser correcta y el problema está en la ali-

mentación de casa.

3. En aquellos celíacos en los que se produce una

recaída o la mejoría no es la esperada, el Servi-

cio de Dietética de la Asociación les ofrece reali-

zar una revisión de dieta, para ello estudiamos

los productos, las marcas y la frecuencia de con-

sumo durante una semana completa. La mayor

parte piensa que su dieta es estricta simplemen-

te porque los productos que consumen aparecen

en la lista de alimentos que la Asociación les ha

proporcionado o están etiquetados “sin gluten”,

pero no se dan cuenta de la cantidad de produc-

tos elaborados que consumen hasta que lo po-

nen por escrito. Estas personas han olvidado el

consejo que les dimos el primer día que vinieron

a la asociación: la DSG se debe basar en ali-

mentos que en su origen no contienen glu-

ten, el consumo de productos manufactura-

dos conlleva asumir riesgos potenciales.

4. El aumento en el número de diagnósticos ha au-

mentado la demanda de productos sin gluten,

por lo que muchos fabricantes y supermercados

han empezado a incluir la mención “sin gluten”

en sus productos. Hace unos años los celíacos

hacían una dieta mucho más natural y estricta,

sin embargo ahora al encontrar tanta variedad

de productos manufacturados etiquetados “sin

gluten” es muy difícil no caer en la tentación e

introducirlos en el carro de la compra.

Blanca Esteban

Servicio de Dietética


AGENDA

Todas estas actividades se desarrollan en la sede de ACM, situada en la calleLanuza, 19 - Bajo. Para participar en ellas, es necesario que confirmes tu asistenciallamando al teléfono 91 713 01 47 (mañanas, de lunes a viernes de 10.00 a 14.00horas; tardes, de lunes a jueves de 16.00 a 18.00 horas) o enviando un correoelectrónico a [email protected].

Taller de Niños

En este taller, dirigido a niños de 6 a 12 años, cono-

ceremos lo positivo que es seguir una dieta sin gluten.

Aprenderemos, mediante actividades y juegos, a dis-

tinguir los productos con y sin gluten, y muchos otros

aspectos relacionados con la dieta. Habrá merienda y

se sorteará un regalo.

Viernes, 5 de octubre, 18.00 horas

Conociendo los cereales.

Viernes, 16 de noviembre, 18.00 horas

¿Sabes usar la Chiquilista?

Viernes, 21 de diciembre, 18.00 horas

Fondue de chocolate.

Duración aproximada: 1 hora 30 minutos.

Taller de Thermomix

Sábado, 27 de octubre, 10.30 horas

Pan. Lasaña de verduras. Limonada. Sorbete.

Jueves, 29 de noviembre, 17.30 horas

Pechugas de pavo rellenas en salsa agridulce. Pan de

molde. Galletas. Zumo integral de naranja.

Jueves, 20 de diciembre, 17.30 horas

Crema de almendras. Solomillo de cerdo con salsa.

Tronco de aguacate con salsa cocktail. Pan. Sorbete

de mandarina.

Duración aproximada: 3 horas.

Taller de Gourmax

En este taller

aprenderemos a

sacar el máximo

rendimiento utili-

zando los 4 nive-

les de cocción: el

vaso, el cestito, el

recipiente vapor y

la bandeja vapor.

Sábado, 29 de septiembre, 11.00 horas

Zumo de papaya y naranja integral. Mantequilla natu-

ral. Tarta de manzana. Sopa de verduras. Arroz. Pe-

chuga de pavo rellena. Verduras guarnición. Salsa pa-

ra las pechugas. Galletas saladas.

Jueves, 18 de octubre, 19.00 horas

Sorbete de avellanas. Nata montada con cacao puro.

Pasta choux para rellenar con la nata de cacao. Crema de

primavera. Rollitos de pescado. Verduras de guarnición.

Taller de Cocina

Sábado, 20 de octubre, 10.30 horas

Muffins. Magdalenas. Palmeritas.

Sábado, 24 de noviembre, 17.30 horas

Fideos de arroz pequineses con salsa tamari. Focaccia.

Tarta lena fría de queso sobre base de pasta de galletas.

Sábado,

1 de diciembre,

10.30 horas

Polvorones.

Panettone.

Roscón de Reyes.

Duración aproximada:

3 horas.

3ACTIVIDADES


ACTIVIDADES4

Sábado, 24 de noviembre, 11.00 horas

Sorbete de frutas naturales. Pulverizado de garbanzos.

Crema de Navidad. Solomillo ibérico de relleno. Masa de

pan. Bizcocho de nueces y naranja. Delicias de mazapán.


Taller sobre la Lista de Alimentos

Hablaremos de cómo utilizar la Lista de Alimentos y

aclararemos todas las dudas que se planteen.

Miércoles, 10 de octubre, 17.00 horas.


Taller de Consejos,recomendaciones, trucos

Este taller será impartido por Manuela Márquez, Di-

rectora de ACM, que tras 27 años trabajando en la

Asociación te puede transmitir

muchos concocimientos sobre la

enfermedad y la dieta. También

esperamos que puedas aportarnos

tus ideas.

Martes, 23 de octubre, 18.00 horas.

Duración aproximada: 1 hora.

Escuela de padres

Esta actividad, impartida por nuestra psicóloga, está

destinada a padres de niños celíacos que deseen reci-

bir orientación sobre cómo afrontar con sus hijos la

enfermedad celíaca, y cómo solucionar los problemas

que puedan ir surgiendo.

Se convocará a aquellos padres que se han dado de

alta en la Asociación en los últimos meses. También

podrán asistir aquellas personas que no pudieron

participar en el momento en que fueron convocadas,

para lo cual deberán contactar previamente con la

Asociación. La actividad consta de 4 sesiones:

1ª sesión: Miércoles, 7 de noviembre, 18.30 horas.




Duración aproximada: 2 horas por sesión.

¿LA DIETA SIN GLUTENQUE SIGUES ES EQUILIBRADA?

La dieta sin gluten es una dieta sa-

na, ya que se basa fundamen-

talmente en productos na-

turales. Sin embargo, no

siempre las personas ce-

líacas logran que sea

una dieta equilibrada,

especialmente porque es

necesario reemplazar ade-

cuadamente el aporte nu-

tricional de los productos

elaborados a partir de cerea-

les con gluten. En esta conferencia se ofrecerán unas

directrices básicas para que tu dieta sin gluten sea lo

más equilibrada posible.

Ponente: Blanca Esteban, Responsable del Servicio

de Dietética de ACM.

Fecha: jueves, 25 octubre.

Hora: 18:00 horas.

Lugar: Sede de ACM.


ACTIVIDADES 5

XVIII JORNADA DE FORMACIÓN PARA EMPRESAS DE RESTAURACIÓN DE COLECTIVIDADES DE COLEGIOS

Este mes se celebra una nueva edición de las Jorna-

das de Formación para el personal de empresas de

restauración de colectividades que elaboran menús

para los comedores escolares y profesionales en ge-

neral encargados de la alimentación en los centros

educativos: jefes de cocina, cocineros, ayudantes y

monitores de comedor. El objetivo es ofrecer informa-

ción actualizada sobre la enfermedad celíaca y la die-

ta sin gluten, y el procedimiento recomendado para

elaborar menús sin gluten con garantías.

La Asociación convocará a dichas empresas. No obs-

tante, rogamos difundas la convocatoria entre el per-

sonal del comedor del colegio de tus hijos.

Inscripciones: Para acudir a dicha Jornada es nece-

sario formalizar una inscripción hasta el viernes 21 de

septiembre. Contactar con la Asociación de Celíacos de

Madrid llamando al teléfono 91 713 0147 (mañanas, de

lunes a viernes de 10.00 a 14.00 horas; tardes, de lu-

nes a jueves de 16.00 a 18.00 horas), o enviando un

correo electrónico: [email protected].

Lugar: Salón de Actos de la Fundación ONCE. Calle

Sebastián Herrera, 15. Madrid (Metro Embajadores).

Duración aproximada: 1 hora 30 minutos.

Jueves, 27 de septiembre, 18.00 horas

20 y 21 de octubre

GRANJA ESCUELA PARA TODA LA FAMILIA

Lugar: Granja Escuela Albitana.

Camino de las Caudalosas, s/n.

28048 Brunete (Madrid).

Edades: Pueden asistir personas de cualquier edad.

Importe: Adultos: 65€; Niños: 50 €.

El precio incluye: alojamiento, comidas (desayunos,

almuerzos, meriendas y cenas), actividades y servicio

de monitores, tanto para niños como adultos.

Incripciones: hasta el jueves 11 de octubre, de cual-

quiera de las tres formas que se indican a continua-

ción:

• En efectivo, en la sede de la Asociación de Celíacos

de Madrid.

• Con tarjeta, en la sede de la Asociación de Celíacos

de Madrid o llamando al teléfono 91 713 0147.

• Mediante transferencia bancaria o ingreso en la cuen-

ta del Banco Popular 0075 1043 81 0600102051.

Imprescindible enviar el resguardo de la transferen-

cia o del ingreso por fax (91 725 80 59) para forma-

lizar la inscripción.

Enfermedades: Si padeces alguna enfermedad o

alergia, debes de comunicarlo en el momento de ha-

cer la inscripción.

Llevar: Toallas para la ducha.

A la hora de la inscripción, tienen preferencia los celí-

acos y sus familias. Si sobran plazas, podrán ir acom-

pañados de amigos.

Para más información, puedes llamar al teléfono:

91 713 0147 por las mañanas de lunes a viernes de

10.00 a 14.00 horas o por las tardes de lunes a jueves

de 16.00 a 18.00 horas. También puedes contactar por

correo electrónico: [email protected].


¿TE GUSTARÍA SABER SI TIENES RIESGO DE DESARROLLAR LA ENFERMEDAD CELÍACA?

El laboratorio Genyca Innova saca una vez más el la-

boratorio a la calle y se traslada a nuestra sede para

realizar pruebas genéticas a un precio especial para

aquellos socios de ACM y familiares que deseen cono-

cer si poseen o no las variantes genéticas asociadas a

la enfermedad celíaca.

El método de detección está diseñado para analizar

muestras de saliva, por lo que es una manera cómo-

da, sencilla, rápida y sin dolor de obtener ADN de una

persona para su análisis.

Si estás interesado en realizarte la prueba, debes con-

tactar con Genyca por correo electrónico

([email protected]) o por teléfono (648 659 888)

y facilitar la información que te soliciten.

La prueba se abonará en el momento de tomar la

muestra de saliva, en efectivo o con tarjeta, siendo el

coste de 85 euros.

El resultado de la prueba podrá recogerse, previa cita,

un mes después en la sede de ACM, donde una perso-

na especialista en genética os explicará el resultado si

así lo deseáis. Para ello será imprescindible la presen-

tación del DNI.

Fecha: 15 de noviembre.

Hora: de 16:00 a 19:00 horas.

Lugar: Sede de ACM.

Sábado, 15 de diciembre

XXX FESTIVAL DE CELÍACO

Celebra con nosotros el 30ª ani-

versario del Festival del Celíaco.

Como siempre, encontrarás allí

todo tipo de productos y servicios

para las personas que necesitan

hacer una dieta sin gluten, y po-

drás disfrutar de sorteos, juegos

y regalos. Más adelante te iremos

informando sobre este evento a

través de nuestra página web y

de los boletines digitales. A prin-

cipios de diciembre recibirás en

casa el cartel y el programa de

actividades, junto con dos invita-

ciones.

ACTIVIDADES6


NOTICIAS 7

INCREMENTO DEL IVADE LOS PRODUCTOS SIN GLUTEN ACM ha dirigido un escrito al Consejo de Defensa del

Contribuyente, organismo dependiente del Ministerio

de Hacienda y Administraciones Públicas, con el obje-

tivo de que no se incremente el IVA del pan y de la ha-

rina sin gluten, que ya es del 8%, al igual que no se

va a incrementar a sus homólogos con trigo (4%).

El resto de productos (galletas, magdalenas, etc.) con

gluten incrementarán el IVA, el resto de productos sin

gluten también lo harán. El hecho de que los productos

sin gluten tengan un IVA tan elevado radica en su con-

sideración como productos dietéticos, de forma obliga-

toria, a la hora de la inscripción en el registro sanitario.

Te rogamos también dirijas tu queja a la siguiente di-

rección:

http://www.minhap.gob.es/es-

Así mismo, el día 27

de julio difundimos

una Nota de Prensa

denunciando esta

subida de IVA, que

fue recogida en di-

versos medios de

comunicación.

TIENDAS ESPECIALIZADASArtediet

Pastelería sin Gluten

c/ Villardondiego, nº 22 posterior

28032-Madrid

Teléfono: 91 371 95 25

www.arte-diet.com

ACM realiza de forma periódica re-

cogida de muestras de los produc-

tos artesanales que elabora la em-

presa madrileña Artediet. En mayo

enviamos cinco muestras de sus

productos, en ninguna de las

muestras se detectó gluten.

Singlutentaciones

Repostería de diseño sin gluten

C/ Mateo Inurria, 11

28036-Madrid

Teléfono: 91 011 08 78

www.singlutentaciones.com/

Esta nueva empresa ha abierto re-

cientemente su tienda. En el mes

de junio enviamos siete muestras

de sus productos y en ninguna de

ellas se ha detectado gluten.

CAFESTORE

Esta empresa de restauración ofrece

productos sin gluten en algunos de

sus restaurantes de autovías y auto-

pistas y, por el momento, en 3 hos-

pitales de la Comunidad de Madrid.

Los productos que ofrecen son los

siguientes:

• Vienes baguette

• Choco kombo

• Classic (pan de molde)

• Muffins

• Penne Rigate (pasta)

En este enlace puedes acceder a las

direcciones:

http://www.celiacosmadrid.org/doc

us/viajar/cafestore.pdf


NOTICIAS8

RESTAURANTE LA FARFALLA

Calle Santa María, 17

28014 Madrid

Tel. 91 369 4691

Cocina italo-argentina.

RESTAURANTE IL PICOLINO DE LA FARFALLA

Calle Huertas, 6

28012 Madrid

Tel. 91 369 4391

Cocina italo-argentina.

ESTABLECIMIENTOS SIN GLUTEN

Nuevos restaurantes que firman el Acuerdo de Colaboración con ACM

Nuevos establecimientos de Telepizza que ofrecen pizzas sin gluten

• TELEPIZZA

Calle Antonio Pérez, 26

28002 Madrid

Tel.: 91 563 2396

• TELEPIZZA

Calle Ezequiel Solana, 50

28017 Madrid

Tel.: 91 377 4672

• TELEPIZZA

Calle Alcalá, 608

28022 Madrid

Tel.: 91 320 5443

• TELEPIZZA

Calle Aquiles, 3

28022 Madrid

Tel.: 91 741 6062

• TELEPIZZA

Calle Caroli, 10

28023 Madrid

Tel.: 91 307 0183

• TELEPIZZA

Calle Hermanos de Pablo, 14

28027 Madrid

Tel.: 91 407 8070

• TELEPIZZA

Calle Leopoldo Alas Clarín, 8

28035 Madrid

Tel.: 91 376 9562

• TELEPIZZA

Calle Concha Núñez, 6

28200 San Lorenzo de El Escorial (Madrid)

Tel.: 91 896 0576

• TELEPIZZA

Calle Puerta del Vado, 1 (esquina Paseo Pastrana)

28803 Alcalá de Henares (Madrid)

Tel.: 91 877 0170s

Restaurantes con los que ACM cancela el Acuerdo de Colaboración

RESTAURANTE PIZZASANA

El restaurante Pizzasana de la calle

Clavel nº 7 de Madrid, ha dejado de

formar parte de la cadena PIZZASANA.

El Acuerdo de Colaboración que tenía

con ACM queda suspendido.

RESTAURANTE PIZZASANA

El restaurante Pizzasana de la calle Avda.

Machupichu, nº 16 de Madrid, sigue

manteniendo el Acuerdo de Colaboración

con ACM.

ASADOR EL GALLITO DEL CORRAL

Calle Alemania, 2-bis

28600 Navalcalnero (Madrid)

Este establecimiento ha cerrado

por cese de actividad.


NOTICIAS 9

Con motivo, también, del Día Nacional del Celíaco,

ACM organizó por primera vez un concurso de tartas

sin gluten. En total participaron 6 de nuestros socios,

y votamos, entre todos los presentes, la mejor pre-

sentación y la tarta más rica. Lamentamos la baja par-

ticipación, pues sabemos que hay entre los socios de

ACM muy buenos reposteros.

El Premio, consistente en un lote de productos sin glu-

ten, se repartió entre las dos tartas mejor valoradas.

También se entregó un detalle al resto de los partici-

pantes.

COBERTURA DEL DÍA NACIONAL DEL CELÍACO

ACM, con motivo del Día Nacional del Celíaco, publicó en

mayo una Nota de Prensa en la que se alertaba sobre la

sensibilidad al gluten, una patología inducida por el glu-

ten que no cumple los criterios diagnósticos de la enfer-

medad celíaca. También se denunciaban las deficiencias

de los menús sin gluten en hospitales y la falta de pro-

ductos sin gluten en las cafeterías de dichos centros, así

como la ausencia de dichos menús en los centros geriá-

tricos y universitarios. Además, se hacía referencia a la

aplicación para teléfonos móviles que contiene informa-

ción sobre productos y establecimientos sin gluten.

A continuación te mostramos una relación de la co-

bertura informativa que tuvo dicha Nota de Prensa.

2 agencias de noticias

Agencia EFE.

Agencia Europa Press.

5 emisoras de radio

Cadena COPE: La Noche de COPE.

Cadena SER: Informativos Ser Madrid Sur.

Onda Fuenlabrada: Días de Radio.

Onda Madrid: A tu Salud.

Radio Inter: La Noche de Pepe Cañaveras.

RNE: Informativos.

5 cadenas de televisión

Antena 3: Informativos mediodía.

Canal Nova: El Estirón.

La Sexta.

Telecinco: Informativos mediodía y noche.

Telemadrid: Buenos Días Madrid y Madrid Directo.

3 medios de prensa escrita

Diario Médico:

“Los celíacos no cuentan con una alimentación adap-

tada en los hospitales de Madrid”.

El País:

“Un 10% sufre algún tipo de sensibilidad al gluten”.

La Razón: “El celíaco enmascarado”.

53 medios on-line

CONCURSO DE TARTAS SIN GLUTEN

10 NOTICIAS


Este año, ACM ha vuelto a convo-

car dos premios de investigación

con el objetivo de incentivar el

avance en el conocimiento la en-

fermedad celíaca. En total se han

presentado 3 proyectos que optan

al IV Premio de Investigación Clí-

nica sobre la EC, de un año de du-

ración y dotado con 6.000 euros, y

11 proyectos candidatos al IX Pre-

mio de Investigación Básica y

Aplicada sobre la EC, dotado con

18.000 euros a repartir en dos

años de trabajo. En estos momen-

tos se encuentran en proceso de

evaluación por varios expertos en

la enfermedad. El resultado se da-

rá a conocer en el III Congreso

Nacional de la Sociedad Española

de Enfermedad Celíaca, que ten-

drá lugar en Oviedo a finales de

noviembre.

ACM EN SALAIA 2012

La Asociación de Celíacos de Ma-

drid estuvo presente en la segunda

edición del Salón de Productos y

Servicios para Alergias e Intole-

rancias Alimentarias, celebrado el

pasado mes de junio en el Palacio

de Congresos de Madrid. El evento

sirvió para que productores y pro-

veedores de alimentos sin alérge-

nos mostraran la cada vez más

amplia oferta a los asistentes que

visitaron el Salón durante los 3 dí-

as en que duró su celebración.

ACM instaló un stand en el que se

informó sobre la enfermedad celía-

ca, la dieta sin gluten y los diferen-

tes servicios que presta la Asocia-

ción. Además, la responsable del

Servicio de Dietética de ACM, Blan-

ca Esteban, impartió una conferen-

cia titulada “Comer Sin Gluten Fue-

ra de Casa”, a la que asistieron

personas interesadas en conocer los

problemas a los que se enfrentan

los celíacos cuando por motivos de

estudios, trabajo u ocio tienen que

alimentarse fuera de casa, así como

las medidas para minimizar los ries-

gos de ingesta accidental de gluten.

14 PROYECTOS OPTAN A LOS PREMIOS DE INVESTIGACIÓN


NOTICIAS 11

EXPERIENCIAS

Hola, buenos días:

Estas vacaciones estuvimos con nuestros hijos (uno

de ellos celíaco) en el Hotel Puerto Antilla en Huelva.

Quería resaltar el trato tan estupendo que tuvieron

con nosotros en todo momento y con todo lo relacio-

nado con la dieta de Nicolás. Estuvimos allí en régimen

de media pensión y nos sentimos muy cómodos. Tan-

to en el desayuno como en la comida decíamos lo que

queríamos que comiera nuestro hijo (la comida la ele-

gíamos el mismo día en el desayuno o bien el día an-

terior) y nos preparaban lo que quisiéramos: pasta,

tostadas, carne, pescado… en fin, cualquier cosa. Las

comidas que ofertaban eran en todo momento tipo

buffet excepto para los celíacos que se encontraban en

ese momento en el hotel, para los que el menú era

personalizado y a la carta.

Les cuento esto por si sirve de algo para otras familias

que puedan ir allí. Para nosotros han sido las primeras

vacaciones fuera de casa desde que diagnosticaron la

enfermedad celíaca a nuestro hijo y, superados los

miedos iniciales, la verdad es que nos sentimos muy

seguros en todo lo referente a su alimentación.

Aprovecho para dar las gracias a la Asociación por sus

talleres, sus cursos de cocina, su apoyo, y por todo lo

que hacen por este colectivo. Es un lujo pertenecer a

ella.

Un afectuoso saludo de una familia agradecida.


Sensibilidad al gluten no celíaca

Definición

El concepto de sensibilidad al gluten (SG) surge a par-

tir de observaciones clínicas en pacientes cuyos sínto-

mas mejoran claramente o se resuelven con la dieta

sin gluten, a pesar de no cumplir los criterios diagnós-

ticos de la enfermedad celíaca (EC), y se define ac-

tualmente como una reacción adversa al gluten en la

que la EC se ha descartado. Se estima que la SG sin

enfermedad celíaca es un problema frecuente que

afecta a alrededor de un 6% de la población.

Si la EC se caracteriza por mostrar valores positivos de

anticuerpos específicos en sangre, especialmente anti

transglutaminasa tisular (TTG) de clase IgA, algún

grado de atrofia de las vellosidades intestinales (lesión

Marsh 3) y variantes proteicas HLA DQ2 y/o DQ8 en la

práctica totalidad de los pacientes, el panorama en la

SG es diferente: los valores de anticuerpos específicos

de EC son negativos, la biopsia duodenal suele mos-

trar linfocitosis intraepitelial (lesión Marsh 1), aunque

puede no tener ningún tipo de lesión, y sólo la mitad

de los pacientes poseen las variantes de riesgo HLA

DQ2 o DQ8. En la patogenia de la EC predomina la

respuesta inmune adaptativa con producción de auto-

anticuerpos, mientras que en la SG parece predominar

la respuesta inmune innata.

Manifestaciones clínicas

La SG y la EC no se pueden distinguir clínicamente, ya

que los síntomas de los pacientes con SG a menudo se

observan en pacientes con EC que no tienen el cuadro

característico de malabsorción. La SG se suele mani-

festar con dispepsia y dolor abdominal, astenia, cefa-

lea, problemas de concentración y de memoria, ecze-

ma cutáneo, e incluso pérdida de peso. Estos pacien-

tes acuden al médico en reiteradas ocasiones, obte-

niendo resultados negativos en las pruebas que les re-

alizan, y cuando se sospecha la EC, el resultado de la

prueba serológica también es negativo. Las aftas ora-

les y la psoriasis también pueden ser síntomas de SG;

se ha publicado su mejoría con la dieta sin gluten y

empeoramiento al reintroducir el gluten en pacientes

sin enfermedad celíaca.

El problema clínico mejor estudiado en relación con la

SG es el síndrome de intestino irritable (SII). En un

ensayo clínico aleatorizado doble ciego, pacientes no

celíacos diagnosticados de SII, en los que se había ob-

servado mejoría al hacer dieta sin gluten, fueron so-

metidos a una prueba de provocación administrando

gluten o placebo mientras mantenían la dieta sin glu-

ten, comprobándose que los pacientes que recibieron

gluten tuvieron un empeoramiento de los síntomas di-

gestivos, y particularmente de la astenia.

También es importante llamar la atención sobre el es-

pectro de manifestaciones neurológicas inducidas por

el gluten, que abarcan desde la ataxia y la epilepsia

hasta problemas neuropisquiátricos. Los anticuerpos

anti gliadina (AGA), marcadores serológicos de la SG,

son más frecuentes en la esquizofrenia y en el tras-

torno bipolar que en la población control. Incluso el

autismo y el síndrome de déficit de atención por hipe-

ractividad se han puesto en relación con la SG.

Entre los pacientes con sensibilidad al gluten hay pa-

cientes con manifestaciones clínicas de poca trascen-

dencia y pacientes severamente afectados con cua-

dros clínicos similares a la fibromialgia o el síndrome

de fatiga crónica.

Dr. Carlos Isasi. Servicio de Reumatología. Hospital Puerta de Hierro. Majadahonda (Madrid)

12 RINCÓN CIENTÍFICO

MÁS ALLÁ DE LA ENFERMEDAD CELÍACA

La Asociación de Celíacos de Madrid

ha cambiado recientemente su de-

nominación añadiendo “y otras re-

acciones adversas al gluten” para

atender y prestar servicio al crecien-

te número de personas no celíacas

pero sensibles al gluten que acuden

a nosotros para informarse sobre

cómo hacer una dieta sin gluten.

Estas personas no padecen enfer-

medad celíaca (EC) de acuerdo con

las pruebas diagnósticas de esta

enfermedad. Sin embargo, sus mé-

dicos atribuyen al gluten la patolo-

gía que padecen después de haber

descartado cualquier otra posible

causa. La evidencia más llamativa

y cercana a nosotros procede del

Hospital Puerta de Hierro y del reu-

matólogo Carlos Isasi, quien hace

algo más de 3 años se planteó tra-

tar con dieta sin gluten, una vez

descartada la EC, a pacientes afec-

tadas por fatiga crónica, dolor ge-

neralizado y, en general, fibromial-

gia severa de larga duración, en las

que los tratamientos aplicados pre-

viamente habían fracasado.

La mejoría o incluso recuperación

fue patente en una proporción im-

portante de estos pacientes al hacer

la dieta sin gluten, y ahora sabemos

que su enfermedad respondía a una

sensibilidad al gluten no celíaca.

A continuación reproducimos un

capítulo que ha escrito el Dr. Isasi

sobre sensibilidad al gluten y que

aparecerá en un Manual que la

Asociación de Celíacos de Madrid

va a editar con la participación de

diferentes expertos.


Diagnóstico

No hay ninguna prueba diagnóstica para la SG. Los

anticuerpos AGA de clase IgG, inespecíficos para la

atrofia de vellosidades, pueden ser un indicador de

SG, pero sólo están presentes en la mitad de los pa-

cientes. Por tanto, la aproximación en la práctica clíni-

ca para diagnosticar la SG no está establecida, a par-

te de descartar la EC y confirmar posteriormente la

respuesta a la dieta sin gluten. Son necesarios muchos

estudios para mejorar el conocimiento sobre la SG,

particularmente ensayos clínicos controlados. Es im-

portante la prueba de provocación, que tiene proble-

mas metodológicos y éticos, particularmente en los

pacientes con problemas sistémicos severos.

Entretanto se disponga de más estudios, parece razona-

ble recomendar no intentar dieta sin gluten de prueba sin

antes hacer estudio serológico de EC y biopsia duodenal.

El estudio serológico debería incluir anticuerpos AGA de

clase IgG, anticuerpos anti péptido deamidado de gliadi-

na (DGP) de clases IgA e IgG, y anti TTG de clases IgA e

IgG. En la biopsia duodenal, un patólogo experto debería

evaluar específicamente la presencia de linfocitosis in-

traepitelial mediante tinciones con anticuerpos anti CD3.

En el caso de que se decida iniciar dieta sin gluten sin re-

alizar biopsia duodenal previa, el paciente debe estar in-

formado de los problemas e incertidumbres que esto

conlleva y, si hay respuesta clínica, de la posibilidad de

volver a dieta con gluten para provocar intencionada-

mente recaída clínica y hacer la biopsia duodenal.

Informe de la reunión sobre sensibilidad al gluten

Sin entrar en detalles, estos son los principales temas

tratados durante la reunión, que discurrió mantenien-

do un tono abierto.

Hubo acuerdo en que la sensibilidad al gluten no celí-

aca es un problema real y relevante para el cual no

existe una definición clara ni unas pruebas diagnósti-

cas específicas. También se destacó que debería ser

aludida como “sensibilidad al gluten no celíaca”, para

diferenciar esta patología de otras formas de sensibi-

lidad al gluten para las cuales existen criterios diag-

nósticos bien establecidos y pruebas diagnósticas es-

pecíficas, como es el caso de la enfermedad celíaca,

que es una enteropatía sensible al gluten. Se conside-

ró la hipótesis de que la enfermedad celíaca y la sen-

sibilidad al gluten no celiaca forman parte de un es-

pectro continuo dentro de la sensibilidad al gluten.

Desde el punto de vista clínico, la sensibilidad al gluten

no celíaca se define operativamente como la mejoría

con dieta sin gluten y el empeoramiento con dieta con

gluten en pacientes que no reúnen criterios diagnósti-

cos de enfermedad celíaca. No están bien establecidos

los mecanismos ni las características inmunológicas de

la sensibilidad al gluten no celiaca. Se plantearon posi-

bles mecanismos implicados en la sensibilidad al gluten

mediados por anticuerpos de clase IgG en lugar de IgA,

que sugieren un problema sistémico y no solo intesti-

nal, y el papel del sistema inmune innato.

Se postula que probablemente la sensibilidad al gluten

tiene un amplio espectro de manifestaciones clínicas y

mecanismos patogénicos dentro de un continuo bioló-

gico. La susceptibilidad genética HLA DQ2 y DQ8 con-

dicionan una forma de respuesta al gluten con auto-

anticuerpos (antitransglutaminasa tisular) y atrofia de

vellosidades intestinales, que son las características

que definen la enfermedad celiaca. Se remarcó la im-

portancia que puede tener la susceptibilidad genética

no HLA que empieza a ser conocida.

Los límites entre enfermedad celíaca y sensibilidad al

gluten no celíaca pueden ser difíciles de establecer. Se

debatió la importancia de la linfocitosis intraepitelial

sin atrofia vellositaria en pacientes con serologia ne-

gativa pero que responden claramente a dieta sin glu-

ten. Para unos se puede considerar como enteropatía

por gluten o incluso como enfermedad celiaca si hay

RINCÓN CIENTÍFICO 1313

Siguiendo en esta línea, el pasado

22 de junio, ACM convocó a varios

médicos especialistas en digestivo

y de otras especialidades relacio-

nadas con la enfermedad celíaca

para hablar sobre la sensibilidad al

gluten no celíaca, un tema que

preocupa a los médicos por la difi-

cultad que entraña su diagnóstico,

a ACM por la necesidad de orientar

adecuadamente a las personas que

consultan sobre ello, y a los pro-

pios pacientes que sufren las con-

secuencias de esta denominada

sensibilidad al gluten.

Cada vez son más numerosos los

trabajos sobre sensibilidad al glu-

ten no celíaca que se presentan en

congresos internacionales o que

aparecen publicados en la literatu-

ra científica. Igualmente son mu-

chas las preguntas no resueltas

sobre esta patología y las contro-

versias que suscita. Con esta reu-

nión celebrada en ACM se preten-

día analizar cómo está el tema en

nuestro entorno más cercano.

A continuación mostramos un re-

sumen de las principales ideas tra-

tadas en la reunión.

***

***


RINCÓN CIENTÍFICO14

HLA compatible, mientras que para otros se considera

dentro de la sensibilidad al gluten no celiaca.

No existen pruebas específicas para el diagnóstico de

la sensibilidad al gluten no celiaca antes de intentar

la dieta sin gluten de prueba, que se aconseja sea de

forma prolongada. Hubo acuerdo en que en la aproxi-

mación clínica a estos pacientes se aconseja hacer un

estudio reglado para descartar la enfermedad celíaca

antes de intentar la dieta sin gluten, y en que este es-

tudio se restrinja a sujetos con problemas clínicos im-

portantes. Hubo acuerdo en que lo idóneo sería con-

firmar la sensibilidad al gluten no celiaca mediante

provocación doble ciego controlada con placebo.

También se planteó la existencia de otros péptidos de

los cereales diferentes de las alfa-gliadinas que pue-

den tener importancia en la sensibilidad al gluten.

En cuanto a la alergia al trigo mediada por IgE, se tra-

ta de un problema bien definido e inmunológicamente

diferente de la enfermedad celiaca y la sensibilidad al

gluten no celíaca.

Tratamiento de la Enfermedad Celíaca: ¿existenotras terapias alternativas a la dieta sin gluten?

La Enfermedad Celíaca (EC) se define como una into-

lerancia al gluten, que se manifiesta en algunas per-

sonas genéticamente susceptibles, causada por una

sensibilidad al gluten de carácter permanente, des-

arrollándose como resultado de la interacción entre

factores genéticos, inmunológicos y ambientales. Se

caracteriza por una lesión intestinal característica, que

va a dar lugar a una serie de manifestaciones clínicas,

digestivas y extradigestivas.

La EC puede manifestarse a cualquier edad de la vida,

como consecuencia de una reacción inmunológica des-

encadenada por la ingesta de gluten (como principal

factor medioambiental, aunque existen otros factores

implicados, además del gluten). Esta sensibilidad al

gluten tiene un carácter permanente.

La adherencia a una dieta estricta sin gluten induce

una normalización de la mucosa intestinal, y los suje-

tos con sintomatología clínica presentan una mejoría y

desaparición de los síntomas.

A lo largo de las últimas décadas se están realizando

importantes avances en la investigación de los meca-

nismos etiopatogénicos de la EC, habiéndose demostra-

do una estrecha relación entre factores inmunológicos,

genéticos y ambientales en el desencadenamiento y

desarrollo de la EC.

En la actualidad, el único tratamiento que se ha mostra-

do eficaz para controlar la EC es la instauración de una

dieta sin gluten con carácter permanente, pero la adhe-

rencia estricta a esta dieta es complicada en muchas oca-

siones, ya que nuestra alimentación está basada en gran

parte en productos elaborados con gluten, e incluso se

sabe que un porcentaje de enfermos celíacos ya diag-

nosticados, y que siguen una dieta sin gluten pueden

continuar experimentando síntomas, debido a transgre-

siones (voluntarias o involuntarias) a la dieta sin gluten.

Por ello, desde hace unos años se encuentran en fase

de investigación experimental y en las primeras fases

de ensayos clínicos distintas estrategias terapéuticas

para la EC al margen de la dieta sin gluten. Estas tera-

pias experimentales se fundamentan en los avances en

el conocimiento de las bases moleculares y celulares de

la EC, y en su mayoría tienen como fin evitar el inicio

o detener el curso o las consecuencias de la respuesta

inmune anormal frente al gluten en las personas celía-

cas, contribuir a mejorar su calidad de vida y evitar las

complicaciones que se pueden presentar a medio y a

largo plazo si la dieta sin gluten no es estricta.

¿EXISTEN TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS A LA DIETA SIN GLUTEN?

En los últimos meses hemos recibi-

do consultas por parte de algunos

socios que han visto en farmacias y

parafarmacias suplementos dietéti-

cos basados en cápsulas de admi-

nistración oral que contienen “enzi-

mas digestivas que ayudan a digerir

mejor el gluten”. La duda generada

es obvia: ¿una persona celíaca pue-

de consumir productos con gluten si

se toma estas cápsulas?

Para aclarar este tema, solicitamos

a la Sociedad Española de Enfer-

medad Celíaca (SEEC) un pronun-

ciamiento sobre el tema. A conti-

nuación reproducimos un docu-

mento consenso que ha elaborado

la Junta Directiva de la SEEC sobre

las terapias alternativas a la dieta

sin gluten, en el que hemos resal-

tado lo relativo a estos suplemen-

tos dietéticos.



Es importante destacar que estas novedosas estra-

tegias terapéuticas se encuentran todavía en fa-

se de investigación o en las primeras fases de en-

sayo clínico, y tienen como objetivo servir como

tratamiento complementario a la dieta sin glu-

ten, y por el momento no pueden sustituir la adhe-

rencia a una dieta estricta sin gluten.

Por tanto es importante tener presentes los siguientes

puntos claves:

• El tratamiento de la Enfermedad Celíaca consiste en la

instauración y mantenimiento de una dieta sin gluten.

• La adherencia a la dieta sin gluten es compleja, debi-

do a múltiples factores: contaminaciones cruzadas en

productos manufacturados, problemas de palatabili-

dad de muchos productos sin gluten, escasez y cares-

tía de productos aptos para celíacos, repercusiones so-

ciales y en la calidad de vida del celíaco (comer fuera

de casa, viajes, restaurantes, comedores escolares,…).

• Debido a estas dificultades, distintos grupos de in-

vestigadores están desarrollando novedosas tera-

pias alternativas a la dieta sin gluten.

• Actualmente hay abiertas numerosas líneas de in-

vestigación para el desarrollo de estas nuevas tera-

pias, entre las que podemos citar: modificación o

detoxificación del gluten de la dieta, degradación

enzimática del gluten, inhibición de la actividad de

la transglutaminasa, bloqueo de las moléculas HLA-

DQ, inhibición de las citoquinas proinflamatorias

(IL-15), vacunas de péptidos de gluten, terapias de

reinducción a la tolerancia, inmunomodulación de

los linfocitos T CD4+,…

• Todas estas terapias alternativas a la dieta sin glu-

ten deben demostrar un alto perfil de seguridad y

eficacia. Aún queda mucho tiempo de estudio e in-

vestigación en el laboratorio para que estos resulta-

dos puedan pasar a la clínica práctica, y por tanto,

en el momento actual, el único tratamiento eficaz

en la EC sigue siendo la instauración y manteni-

miento de por vida de una dieta libre de gluten.

• Actualmente no hay comercializado ningún pro-

ducto farmacéutico (medicamento, ni vacuna)

cuya eficacia haya sido probada científicamente,

como complemento a la dieta sin gluten, y mu-

cho menos como sustituto de la dieta sin gluten.

• Aunque algunos suplementos dietéticos no se-

an perjudiciales para la salud, su utilización

por las personas celíacas sí pueden llegar a

serlo, si les inducen a abandonar o relajar la

estricta adherencia a la dieta sin gluten, en ba-

se a la creencia de que es un medicamento

sustitutivo de la dieta sin gluten.

Referencias bibliográficas

1. Schuppan D, Junker Y, Barisani D. Celiac Disease:

from pathogenesis to novel therapies. Gastroente-

rology. 2009;137:1912-33.

2. Lerner A. New therapeutic strategies for celiac di-

sease. Autoimmunity Reviews 2010;9:144-147.

3. Sollid LM, Khosla C. Novel therapies for celiac dise-

ase. J Intern Med 2011;269:604-613

4. Lionetti E, Catassi C. New clues in celiac disease: epi-

demiology, pathogenesis, clinical manifestations and

treatment. Intern Rev Immunol 2011; 30:219-231.

Documento de consenso

Junta Directiva de la Sociedad Española

de Enfermedad Celíaca

Julio de 2012


RINCÓN CIENTÍFICO16

TESTS DE ALERGIAS E INTOLERANCIASALIMENTARIAS ¿UN FRAUDE?

La Sociedad Europea de Alergia e Inmunología Clínica

definió en 2001 las reacciones adversas a alimentos

como hipersensibilidad a alimentos, y las clasificó en

reacciones alérgicas, que están mediadas por meca-

nismos inmunológicos, y reacciones no alérgicas, an-

tes conocidas como intolerancias alimentarias, en las

Lleonart et al (2008) Actividad Dietética 2: 76-80.

En el año 2008, la Sociedad Catalana de Alergia e Inmunología Clínica publicó un documento en el

que se revisaban diferentes técnicas no validadas para el diagnóstico de alergias e intolerancias ali-

mentarias. A continuación resumimos dicho trabajo, ya que son habituales las consultas que recibi-

mos en ACM a este respecto y a que, en algunas ocasiones, acuden a informarse sobre la dieta sin

gluten personas que han sido “diagnosticadas” en base a estos tests sin haberse sometido a las prue-

bas de diagnóstico aprobadas y validadas por las sociedades científicas y médicas.

ALV003: ¿UN FUTURO TRATAMIENTO PARA LA ENFERMEDAD CELÍACA?

La empresa californiana Alvine Pharmaceuticals,

orientada al tratamiento de enfermedades au-

toinmunes e inflamatorias, ha presentado re-

cientemente los resultados de la fase 2a de los

ensayos clínicos que están realizando para eva-

luar el nivel de eficacia y seguridad de un fárma-

co que están desarrollando para prevenir los efectos

tóxicos del gluten en personas celíacas. La principal mo-

tivación de esta investigación es el hecho de que el 60%

de los pacientes celíacos adultos que hacen dieta sin glu-

ten siguen experimentando síntomas digestivos, y has-

ta un 80% muestran algún grado de lesión intestinal.

El fármaco, denominado ALV003, es una combinación

de dos proteasas, EP-B2 y PEP, capaces de degradar

los fragmentos tóxicos de gluten que no podemos di-

gerir los humanos y está concebido para que, en un

futuro, pueda ser utilizado como tratamiento comple-

mentario a la dieta sin gluten.

El ensayo clínico se desarrolló durante 2011 con 41 pa-

cientes adultos diagnosticados de enfermedad celíaca

que llevaban al menos un año haciendo dieta sin glu-

ten. Los participantes fueron divididos en dos grupos al

azar. Todos ellos tuvieron que ingerir dos gramos de

gluten al día durante 6 semanas junto con el fármaco

o un placebo*, según el grupo. Ni los pacientes ni los

investigadores supieron hasta finalizar el estudio qué

grupo había recibido el fármaco y cuál el placebo.

El objetivo principal era evaluar cambios morfológicos

en las vellosidades intestinales de cada paciente com-

parando las biopsias tomadas antes y después del en-

sayo. También se analizaron cambios inflamatorios,

valores de anticuerpos específicos en sangre y apari-

ción de síntomas.

Los resultados mostraron que las alteraciones morfoló-

gicas en la biopsia intestinal eran patentes en el grupo

que tomó gluten junto con placebo, así como el au-

mento de linfocitos intraepiteliales, indicadores

de inflamación, en comparación con el grupo

que consumió gluten junto con el fármaco, en

el que dichos cambios fueron significativa-

mente inferiores. Sin embargo, no se obser-

varon diferencias destacables en los niveles de

anticuerpos en sangre, tal vez porque el tiempo de

exposición al gluten (6 semanas) no fue suficiente.

En cuanto a los síntomas, en ningún grupo se detec-

taron complicaciones graves. No obstante, las mani-

festaciones clínicas se presentaron con mayor fre-

cuencia en el grupo que tomó gluten y placebo. En

este grupo, más del 10% de los pacientes sufrieron

distensión abdominal, flatulencias, diarreas y náuseas,

además de dolor de cabeza y cansancio.

Según el Dr. Markku Mäki, Catedrático de Pediatría en

la Universidad de Tampere (Finlandia) y coordinador

de esta fase de los ensayos, es la primera vez que se

demuestra con un ensayo clínico controlado la capaci-

dad de un fármaco para reducir el daño provocado por

el gluten en las personas celíacas. En breve tienen

previsto que comience la fase 2b de los ensayos clíni-

cos, en la que se incluirán más sujetos y se evaluarán

los efectos del fármaco tras un periodo de exposición

al gluten más prolongado.

Tras esta siguiente fase, aún queda camino por reco-

rrer para que el fármaco esté disponible y al alcance

de los pacientes dentro de unos años si todo va bien.

No obstante, estamos más cerca.

Para más información:

http://www.alvinepharma.com/alv003/

* Placebo: Sustancia sin efecto farmacológico que, al ser

administrada en lugar del verdadero fármaco sin que el

paciente lo sepa, puede tener un efecto psico-fisiológico

que se traduce en una mejoría de la sintomatología.



que no está implicado el sistema inmune. La Organi-

zación Mundial de Alergia respaldó esta definición en

2003 y es la que sigue hoy vigente.

Las alergias alimentarias pueden estar o no mediadas

por inmunoglobulina E (IgE) y son la principal causa

de anafilaxia. Su prevalencia se duplicó en España en

poco más de 10 años, pasando del 3,6% en 1992 al

7,4% en 2005, y actualmente afectan hasta un 3% de

las personas adultas, pudiendo llegar hasta el 8% en

niños menores de 4 años. Los principales alérgenos

alimentarios se encuentran en la fruta, los frutos se-

cos y el marisco, aunque las reacciones alérgicas que

se producen con más frecuencia en niños, especial-

mente menores de 5 años, están dirigidas contra el

huevo y la leche.

El diagnóstico de la alergia alimentaria se basa en la

historia clínica del paciente y en un resultado positivo

de la prueba cutánea, denominada “prick test”, que

detecta IgE específicas. Sin embargo, esta prueba no

es definitiva, ya que puede dar lugar a falsos positi-

vos, por lo que el diagnóstico debe confirmarse me-

diante pruebas de provocación controladas y realiza-

das en un centro médico.

A pesar de disponer de dichas pruebas diagnósticas

validadas, existen numerosos tests de alergias que no

han realizado o no han superado los correspondientes

ensayos clínicos necesarios para aceptar como válido

un método diagnóstico. A continuación se resumen los

tipos de pruebas y principales tests:

Pruebas citotóxicas

Se realizan en el laboratorio y evalúan cómo reacciona

el sistema inmunológico frente a diferentes componen-

tes alimenticios. Destacan el test ALCAT® y el NOVO.

Determinación de IgG específicas

También realizadas en el laboratorio, analizan la pre-

sencia y los niveles de IgG específicas de alimentos y,

en base a los resultados, recomiendan evitar el con-

sumo de dichos alimentos. Numerosas publicaciones

científicas coinciden en desaconsejar su empleo al no

considerar probada su eficacia en el diagnóstico de las

alergias alimentarias. La elevación de IgG específicas

de alimentos indica, en la mayoría de los casos, que el

paciente ha estado expuesto a dichos alimentos y, en

algunos casos, responde a fenómenos de tolerancia

frente a ellos.

Otras pruebas

Existen una serie de pruebas con poca base científica

y limitada eficacia clínica para el diagnóstico de las

alergias alimentarias, como son la cinesiología apli-

cada, que evalúa la pérdida de fuerza en presencia de

un alérgeno, la provocación-neutralización subcu-

tánea y sublingual, que analiza la aparición y des-

aparición de manifestaciones clínicas tras el contacto

con diferentes dosis del alérgeno, el test DRIA, que

valora la pérdida de fuerza tras la aplicación sublingual

del alérgeno, la biorresonancia, que mide ondas

electromagnéticas, y la electroacupuntura, que mi-

de la actividad eléctrica de la piel.

Los autores de este trabajo desaconsejan el empleo de

métodos no validados de diagnóstico en la práctica clí-

nica habitual, ya que, además de ser costosos, retra-

san el diagnóstico y tratamiento adecuados de las

alergias alimentarias. También recomiendan a los ex-

pertos en nutrición que estén atentos al uso de dichos

tests y asesoren adecuadamente a sus pacientes.

Puedes leer el artículo original en el siguiente

enlace: http://www.elsevier.es/en/node/2070323

Nota de ACM: Muchas personas que no padecen en-

fermedad celíaca ni alergia al trigo se sienten mejor e

incluso pierden peso cuando dejan de consumir cere-

ales con gluten. Ello puede ser debido al menor con-

sumo de almidones, que en algunas personas provo-

can síntomas digestivos, y a la menor ingesta de

hidratos de carbono. Por tanto, comenzar la dieta sin

gluten en base a los resultados de estas pruebas sin

base científica impide identificar la verdadera patolo-

gía subyacente y puede tener complicaciones a largo

plazo.

ANALÍTICAS18

CONTROL ANALÍTICO Y ACCIONES

DE LA CONSEJERÍA DE SANIDAD

Todos los años la Asociación de Celíacos de Madrid rea-

liza varias recogidas de muestras de productos alimen-

ticios que, según la información que detallan en sus eti-

quetas, no contienen gluten, para someterlos a análisis

de detección gluten. Los resultados de las muestras en

las que se detecta presencia de gluten son comunicados

a la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

Desde la ACM estamos muy agradecidos por las ac-

tuaciones de la Consejería, ya que gracias a ellas he-

mos conseguido que:

• Las empresas que etiquetaban incorrectamente in-

cluyendo la leyenda “sin gluten” en productos eco-

lógicos elaborados a partir de maíz, arroz, quinoa,

trigo sarraceno o legumbres, sin las garantías sufi-

cientes, etiqueten en la actualidad correctamente y

hayan eliminado dicha mención.

• Muchas empresas hayan detectado la causa de la

presencia de gluten en el producto y hayan implan-

tado las medidas correctoras necesarias para ga-

rantizar la ausencia de gluten en sus productos.

• Algunos productos incorrectamente etiquetados ha-

yan sido retirados del mercado.

En esta página mostramos el último informe de la

Consejería de Sanidad con las acciones que han lleva-

do a cabo en las empresas fabricantes de algunos de

los productos en los que se detectó presencia de glu-

ten y estaban incorrectamente etiquetados.


ANALÍTICAS20

DANONE Danet natillas caramelo sin gluten,

500g. (125g.x4)

DANONE Danonino fresa sin gluten, 330g.

(55gx6)

DANONE Mi Primer Danone (manzana y platano

+ leche de continuación), 400g. (4u.)

DIA Tortitas de maíz sin gluten, 140g.

DOUCE SYMPHONIE Bombón almendra chocolate negro

sin gluten, 150g.

DOVES FARM Espaguetis orgánicos de arroz integral

sin gluten, 500g.

DR. OETKER Sirope sabor chocolate sin gluten, 200g.

EL CASERIO Quesitos en porciones , 250g. (16u.)

EL GRANERO Biotamari salsa de soja de cultivo

INTEGRAL ecológico, 250ml.

EL GRANERO Biotastadas de quinoa de agricultura

INTEGRAL ecológica sin gluten, 100g.

EL POZO Sobrasada sabor original

sin gluten, 200g.

ERR DE VIC Macarrones, pasta fresca

sin gluten, 250g.

EVERNAT Bzzz o miel: granos de arroz inflado

con miel sin gluten, 275g.

FANYA Salsa de soja sin gluten, 200ml.

FIESTA Fresquito sabor cereza sin gluten

FRANCE AGLUT BIO Galletas frambuesa sin gluten, 120g.

(VALPIFORM)

FREELICIUS Nibblers pizza

(crackers sabor pizza), 100g.

GERBLÉ Mini tortitas de maíz sin gluten, 24g.

AIA Wudy clásico (salchichas sin gluten),

250g.

ALGAMAR Agar agar (gelatina de algas en copos)

ALIPENDE,

(Fab. Embutidos Chorizo pincho picante sin gluten 386g.

del centro)

ALMONDY Tarta de almendra con DAIM

congelada sin gluten, 400g.

ARLA Finello mozzarella sin gluten

(queso rallado), 150g.

AUCHAN Pan rallado sin gluten, 200g.

BIMBO Tortazo: torta de multicereales

sin gluten, 30g.

CALVO Hamburguesas de atún sin gluten,

150g. (2x75g.)

CANDY TREE Cordones de cereza sin gluten, 75g.

CARREFOUR Mortadela sin gluten, 250g

CARREFOUR Nachos sabor clásico, 125g.

CASA TARRADELLAS Espetec sin gluten (fuet extra)

CASA TARRADELLAS Paté campaña sin gluten, 125g.

CASEIFICIO ALBEIRO Queso provolone al oregano, 200g.

CELI SENZA Dulces de plastafora con crema de

GLUTINE cacao sin gluten, 200g.

Colacao energy sin gluten

COLACAO (leche enriquecida con cacao

esterelizada) , 188ml.

CONFITERÍA Chocolate marqués "Etoile", 60%

BOMBONERÍA cacao min. Sintrazas de gluten, 25g.

MARQUES

MARCA PRODUCTO MARCA PRODUCTO

La Asociación de Celíacos de Madrid, en el mes de junio, realizó una recogida de 101 muestras de productos ali-

menticios para someterlos a análisis de detección de gluten, comp robar si su etiquetado era correcto y cumplí-

an la normativa vigente.

Las muestras analizadas pertenecían a las siguientes categorías:

1. Alimentos destinados a lactantes y niños de corta edad sin gluten (papillas, purés,…): 6 muestras.

2. Productos destinados a la población general y en cuyo etiquetado figura indicación expresa (ausencia de glu-

ten) o referencia al respecto: 40 muestras.

3. Productos destinados a la población general y en cuyo etiquetado no se efectúan alegaciones respecto a la

presencia/ausencia de gluten, ni figura en la lista de ingredientes: 10 muestras.

4. Productos especiales sin gluten: 45 muestras.

En las muestras analizadas de los siguientes productos no se detectó gluten:

RESULTADOS ANALÍTICOS JULIO 2012


ANALÍTICAS 21

GERBLÉ Tostadas de maíz y arroz

sin gluten, 250g.

GLUTANO Galletas rellenas de crema

sin gluten, 150g.

GLUTENFREE Churros de lazo congelados

sin gluten, 150g.

GLUTENFREE Croquetas de jamón

sin gluten congeladas, 300g.

Cucuruchos de helado de vainilla y

GLUTENOUT chocolate con avellanas sin gluten,

225g (3u.)

GULLON Tortitas de maíz sin gluten, 130g.

HACENDADO

(Fab. Arrocerias Sémola de arroz sin gluten, 500g.

Pons, S.A.)

HACENDADO

(Fab. Casa Pizza 4 quesos sin gluten, 390g.

Tarradellas)

HACENDADO

(Fab. Casa Pizza jamón y queso sin gluten,400g.

Tarradellas)

HERO BABY Papilla de cereales instantánea para

biberón. Cereales sin gluten, 600g.

HERO BABY Tarrito de pollo y ternera

con verduritas, 250g.

HOLLE Papilla de maíz sin gluten eco, 250g.

ISOLABIO Bebida ecológica a base de maíz

blanco sin gluten, 750ml.

JOSS Pizza 4 stagioni al trancio sin gluten

congelada, 210g.

KING SOBA Noodles ecológicos 100 % trigo

sarraceno sin gluten, 250g.

LA FINESTRA

SUL CIELO Grissoni de maíz sin gluten, 100g.

LA FINESTRA

SUL CIELO Pasta de maíz sin gluten, 500g.

LA SANTIÑA Empanada sin gluten congelada, 400g.

LE PAIN Pan crujiente de quinoa

DES FLEURS sin gluten,150g.

LIMA Tortitas de arroz integral de cultivo

biológico sin gluten, 100g

LOVEMORE… Chocolate chip cookies

FREE FROM sin gluten ,150g.

MARCA PRODUCTO

LOVEMORE… O´Choco galletas con crema de

FREE FROM vainilla sin gluten, 125g.

MAGGI El puré original natural sin gluten, 230g.

MAIZENA Harina fina de maíz sin gluten, 350g.

MAIZENA Levadura de panadería,

27,5g. (5 sobres)

MASECA Masa instantánea de maíz

sin gluten, 2kg.

MIGUEL VERGARA Hamburguesa basic con queso

sin gluten congelada, 175g.

MIGUELAÑEZ Marsh Mallows

(masmelo bicolor sin gluten), 175g.

MILLÉN VICENTE Queso fundido semigraso

en lonchas, 200g.

MILUPA Crema de arroz, 250g.

NATURGREEN Chocolate a base de soja con copos

de arroz sin gluten, 2x23g.

NATURKORN MÜHLE Harina 4 cereales siin gluten, 500g.

NESQUIK Mi Primer Nesquik sin gluten, 400g.

NESQUIK Preparado alimenticio al cacao

sin gluten, 400g.

NESTLÉ Papilla de cereales

crema de arroz, 250g.

NESTLÉ Papilla de cereales: cereales

sin gluten, 600g.

NOCILLA Crema al cacao con avellanas

sin gluten, 200g.

NOGLUT Tostadas aptas para dietas

sin gluten y sin lactosa. 100g.

NOMEN Harina de arroz, 250g.

NOMEN Sémola de arroz, 500g.

OSCAR MAYER Salchichas Wienners classic

sin gluten, 200g.

PALACIOS Pollo asado sin gluten

PANDEA Mini galletas cacao sin gluten

producto dietético, 60g.

PANDEA I Sapientini pasta dietética

sin gluten, 300g.

PEPSICO Cheetos pandilla sin gluten, 75g.

PEPSICO Doritos Dippas sin gluten, 150g.

PRIMA Mostaza amercican sin gluten, 300g.

MARCA PRODUCTO


En las siguientes muestras se detectó menos de 20 miligramos de gluten por kilo de producto.

Se consideran “sin gluten” de acuerdo con el Reglamento Europeo 41/2009

(http://www.celiacosmadrid.org/docus/Reglamento_europeo.pdf).

NOTA DE ACM:

Los productos analizados en los que no se detectó gluten y que no aparecen en la

Lista de Alimentos Aptos para Celíacos 2012, no deben consumirse.

Todos los resultados positivos han sido comunicados a la Consejería de Sanidad de la Comunidad Autónoma

de Madrid, para que tome las medidas oportunas.

Los análisis, subvencionados por la Consejería de Sanidad de la Comunidad Autónoma de Madrid,

han sido realizados en el Laboratorio de Análisis de Gluten

de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU).

Técnica: ELISA R5; MMarca: Ingezim®; FFabricante: Ingenesa; LLote: 0212R; CCaducidad: 02/2013

BRULLET Preparado para hacer cuajada

sin gluten, 576g. Cons. Pref.:05/14 – Lote 305/12 15,2

FREELICIUS Original crackers sin gluten, 125g. Cons. Pref.: 14/06/12 – L1104 8,0

HACENDADO

(Fabricado por Harina de arroz sin gluten, 500g. Cons. Pref.: 12/12 – L118015 10,0

Arrocerías

Pons, S.A.).

LA CONSTANCIA Curry (curry powder), 33g. Cons. Pref.: 2014 – LC030611/1 10,4

MARCA PRODUCTO Fecha consumo preferente – Lote PPM (mg gluten / kg producto)

ANALÍTICAS22

PRODUCTOMARCAPRODUCTOMARCA

SPECIAL LINE

EL CORTE INGLÉS Harina de maíz sin gluten, 1kg.

TA.TUNG Arroz tres delicias sin gluten 350g.

TININ Chorizo primera dulce (ahumado)

sin gluten, 300g.

VEGETALIA Vegeburger (tofu y amaranto) sin

gluten, 160g.

XAVIERMOR Crujiente y chocolate con leche

CHOCOLATIER sin gluten (barquillos), 125.

ZEALIA Galletas integrales sin gluten, 155g.

ZEALIA Grissines sin gluten, 60g.

PRONAGAR Agar-agar en polvo, 20g. (5 sobres)

SALUTEF Copos de cereal de Teff

SANTIVERI Caldo vegetal sin gluten,

120g. (12 pastillas)

SANTIVERI Postre de soja soya crem

sabor chocolate, 4x125g.

SANTIVERI Tortitas de maíz sin gluten, 140g.

SANYGRAN Nuggets sin gluten, 150g.

SILUETA Rebanadas de Maíz y Arroz integral

sin gluten, 135g.

SPECIAL LINE

EL CORTE INGLÉS Biscottes toasts sin gluten, 125g.


ACTUALIZACIÓN DE LA LISTA DE ALIMENTOS 23

ELIMINAR

ACTUALIZACIÓN DE LA LISTA DE ALIMENTOS

APTOS PARA CELÍACOS Y CHIQUILISTA 2012

PAGINA MARCA PRODUCTO OBSERVACIONES

Anexo

helados 2012

KALISE MENORQUINA

(Península y Baleares)• Copa Bombón, 6 u. Este producto contiene gluten.

AÑADIRCertificados con la Marca de Garantía

31/05/2012


- ZEALIA

(Santea Products, S.L)• Sustituto de huevo• Harina de panificación• Harina de repostería• Harina para cocinar• Colines• Colines con cebolla• Colines mediterráneos• Colines olivas y romero• Grissines• Grissines integrales• Grissines lino y amapola• Pan rallado• Roscasa• Roscas de lino y amapola• Galletas• Galletas frambuesa• Galletas integrales• Galletas manzana• Galletas s/azúcar

Estos productos han sidocertificados con la Marca de

Garantía.

13/06/2012


101 VALPIFORM • Mix Brioche• Mix Crèpes & Gaufres• Magdalenas Limón

Estos productos han sidocertificados con la Marca de

Garantía.

23/07/2012


129 (29) BORGES • Popitas Zero

Sin certificar con la Marca de Garantía

* Entre paréntesis se indica la página de la chiquilista


130 BORGES • Mezcla surtido.Este producto

puede contener gluten.

06/08/2012


83-84 MASCARNE • Todos los productos.Estos productos ya no

están certificados con laMarca de Garantía

“Controlado por FACE”.85-86 MONCELÍAC • Todos los productos.

01/08/2012

08/08/2012


- GALLO

Comercial Gallo S.A. • Hélices de maíz con vegetales.

19/06/2012

boletín sin gluten 98

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