boletín odm 2014
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MONITOREO A LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO BOLETÍN DE MONITOREO Y EVALUACIÓN - CORTE OCTUBRE 2014 OFICINA ASESORA DE PLANEACIÓN Y ESTUDIOS SECTORIALES Con colaboración de: Dirección de Epidemiología y Demografía Sistema de Seguimiento de los ODM – Salud Colombia Dirección de Promoción y Prevención
2014
Boletín de Seguimiento y evaluación Página 2
INTRODUCCIÓN
n el año 2000 se llevó a cabo la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas, en la cual 189 jefes de Estado del mundo firmaron la Declaración del Milenio con base en la cual se concertaron ocho propósitos de desarrollo humano a ser alcanzados en el 2015, denominados Objetivos de Desarrollo del
Milenio. El Estado Colombiano presentó metas específicas para cada uno de los Objetivos en el documento Conpes Social 91 del 14 de marzo de 2005, el cual fue modificado por el Conpes 140 de 2011 derivado de la actualización de líneas base y metas para algunos indicadores. Teniendo en cuenta que en el año 2015 se cumple el plazo pactado para el cumplimiento de los Objetivos, este boletín busca mostrar el comportamiento de los indicadores relacionados con el sector salud respecto a la línea base y metas establecidas, e incluye ajustes a las series de algunos indicadores, de acuerdo con el monitoreo realizado en el segundo semestre del año 2014.
PRINCIPALES AVANCES EN LOS COMPROMISOS EN SALUD EN LOS ODM
Disminución sostenida de la desnutrición global y crónica en los menores de 5 años.
Disminución sostenida en la mortalidad infantil (menores de 1 año) y en la niñez (menores de 5 años).
Modernización del esquema de vacunación y cobertura promedio superior al 90% desde el año 2005.
Aumento del porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más controles prenatales.
Cumplimiento anticipado de las metas de atención institucional del parto, partos atendidos por personal calificado, cobertura de tratamiento antirretroviral en personas con VIH/SIDA, mortalidad asociada a cáncer de cuello uterino y mortalidad por malaria.
Mayor acceso a servicios de atención materna.
Aumento sostenido del uso de métodos modernos de anticoncepción entre las adolescentes y mujeres sexualmente activas.
Cambio de tendencia en embarazo adolescente (15-19 años).
Disminución de la prevalencia de VIH/SIDA en la población de 15 a 19 años.
E
Boletín de Seguimiento y evaluación Página 3
COMPORTAMIENTO POR OBJETIVOS OBJETIVO 1: ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE
META UNIVERSAL: 1C. Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de
personas que padecen hambre
META NACIONAL: Acceso a una alimentación adecuada y suficiente
INDICADORES
Prevalencia de desnutrición global (bajo peso para la edad) en menores de 5 años
Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia – ENSIN. Nota: La serie cambia respecto a la publicada anteriormente, debido a que se decidió que se utilizará el Patrón de referencia OMS.
Prevalencia de desnutrición crónica (retraso en talla para la edad) en menores de 5 años
Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia – ENSIN / patrones de crecimiento de la OMS en Colombia.
8,6%
6,3%
4,5% 4,9%
3,4%
2,6%
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
8%
9%
10%
1990 1995 2000 2005 2010 Meta 2015
26,1%
19,5% 17,9%
15,9%
13,2%
8%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
1990 1995 2000 2005 2010 Meta 2015
Reducción
del 60%
desde 1990
Reducción
del 49%
desde 1990
Boletín de Seguimiento y evaluación Página 4
Indicadores complementarios
Tasa de mortalidad por desnutrición menores de 5 años -Tasa x 100.000
Fuente: Estadísticas vitales DANE. Consultado Bodega de datos SISPRO septiembre 29 de 2014
Número de muertes por desnutrición en menores de 5 años
Fuente: Estadísticas Vitales del DANE. . Consultado Bodega de datos SISPRO septiembre 29 de 2014
14,87
12,60
9,75
11,72
9,16 8,15
6,72 7,57
2
4
6
8
10
12
14
16
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
646
544
419
502
392 349
288 325
100
200
300
400
500
600
700
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Reducción
del 49%
desde 2005
Boletín de Seguimiento y evaluación Página 5
Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer
Fuente: Estadísticas Vitales del DANE.
.
Porcentaje de población total en subalimentación*
Fuente: Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura- FAO. FAOSTAT
*Nota: El nombre de este indicador se ajustó en el 2013. Adicionalmente, hubo un ajuste en la meta debido a cambios metodológicos en la medición del
indicador: en 2011 y 2012 se realizaron ajustes relacionados con la introducción de nuevos datos sobre pérdidas y desperdicios de alimentos desde su
producción hasta el consumo final, la revisión de los cambios en los datos de población de los países, así como los cambios en la estatura de las
personas y los requerimientos de energía, entre otros. Esto implicó un proceso de reestimación de la serie, lo que ocasionó un cambio en las líneas
bases y, por lo tanto, de la meta.
7,68% 7,38%
7,67% 7,80% 7,92% 8,01% 8,13% 8,29% 8,58% 8,70% 8,85%
9,08% 9,09% 9,05% 8,98%
5%
6%
7%
8%
9%
10%
11%
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Meta 2015
20,3%
13,2% 14,0%
12,5%
10,6% 10,1%
5%
7%
9%
11%
13%
15%
17%
19%
21%
23%
1990-1992 2000-2002 2005-2007 2008-2010 2011-2013 Meta 2015
Meta <10%
Reducción
del 48%
desde 1990
Boletín de Seguimiento y evaluación Página 6
OBJETIVO 4: REDUCIR LA MORTALIDAD DE LOS NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS
META UNIVERSAL: 4A. Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad
de los niños menores de 5 años
META NACIONAL: Reducir la mortalidad infantil y en la niñez
INDICADORES Tasa de mortalidad en la niñez -menores de 5 años- ajustada (por mil nacidos vivos)
Fuente: Estadísticas Vitales del DANE. Ver nota ajuste meta 2015.
Tasa de mortalidad infantil -en menores de 1 año- ajustada (por mil nacidos vivos)
Fuente: Estadísticas Vitales del DANE. Ver nota ajuste meta 2015.
*Nota ajustes línea base y metas: De acuerdo con lo señalado en el Informe ODM 2013, el DANE en el marco de aseguramiento de calidad de la información demográfica, ha implementado una serie de protocolos que permiten la obtención de información de calidad, la cual facilita el seguimiento y evaluación de los principales indicadores de las componentes demográficas. Bajo estos criterios técnicos, se encontró que la mortalidad infantil del año base de la proyección (2005), estaba sobreestimada, por lo cual se realizaron los ajustes correspondientes a la serie 2005 – 2009. Tomando como referencia el ejercicio anterior, la mesa técnica del Objetivo 4 sugirió al DANE el recalculo de la serie desde 1990 a 2004 de los indicadores de las Tasa de Mortalidad Infantil y Mortalidad de la Niñez a nivel Departamental y Nacional, información entregada por el DANE en octubre 2013. Dados los ajustes metodológicos mencionados anteriormente, en este boletín se relacionan los nuevos valores de la línea base y la redefinición de las metas en función del mismo, teniendo en cuenta que el Ministerio de Salud y Protección Social mantiene el compromiso adquirido en el CONPES 140 de 2011.
48,07
19,75 17,73
5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55
38,38
17,47 17,46
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Reducción
del 59%
desde 1990
Reducción
del 55%
desde 1990
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Cobertura de vacunación con DPT y Triple Viral en menores de 1 año
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social – PAI
OBJETIVO 5: MEJORAR LA SALUD MATERNA META UNIVERSAL: 5A. Reducir, entre 1990 y 2015, la tasa de mortalidad materna en
tres cuartas partes
META NACIONAL: Reducir a la mitad la tasa de mortalidad materna
INDICADORES
Razón de mortalidad materna a 42 días (Por 100.000 nacidos vivos)
Fuente: Estadísticas vitales del DANE, procesado por el MSPS a partir de datos crudos, sin ajuste. *Indicador del año 2008 no calculado por subregistro
pendiente por ajuste
87%
93,1% 93,5% 92,9% 92,2%
92,2%
88,0%
85,4%
91,8% 91,0%
82%
93,90% 95,40%
94,60%
92,40%
95,20%
88,50% 87,70%
93,80% 92,4%
75%
80%
85%
90%
95%
100%
1990 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Cobertura de vacunación con DPT en menores de 1 año
Cobertura de vacunación con triple viral en niños de 1 año
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008* 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Meta 2015
RMM 100,14 90,19 104,94 97,89 83,23 77,53 78,69 70,14 71,38 72,05 67,31 71,64 68,67 65,89 45
100,14
65,89
45
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
Tít
ulo
del
eje
Reducción
del 34%
desde
1998
Meta 2015: 95%
Boletín de Seguimiento y evaluación Página 8
Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más controles prenatales
Fuente: Estadísticas Vitales del DANE.
Porcentaje de atención institucional del parto y Porcentaje de partos atendidos por personal
calificado
Fuente: Estadísticas Vitales del DANE. La meta del 95% se logró anticipadamente.
64
,99
%
84
,79
%
90
%
50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95%
100%
Porcentaje de nacidos nivos con cuatro o más controles prenatales
90%
91%
92%
93%
94%
95%
96%
97%
98%
99%
93,09%
98,72%
93,31%
98,76%
Porcentaje de atención institucional del parto
Porcentaje de atención del parto por personal calificado
Aumento
del 30%
desde 1998
Aumento del
6% en los dos
indicadores
desde 1998.
Cumplimiento
anticipado de
la meta 2015.
Meta 2015: 95%
Boletín de Seguimiento y evaluación Página 9
META UNIVERSAL: 5B. Lograr, para el año 2015, el acceso universal a la salud reproductiva
META NACIONAL: Aumentar la promoción de la salud sexual y reproductiva
INDICADORES
Prevalencia de uso de métodos modernos de anticoncepción entre la población adolescente (15 a
19 años sexualmente activa)
Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud – ENDS Profamilia.
Prevalencia de uso de métodos modernos de anticoncepción en mujeres actualmente unidas y no unidas sexualmente activas
Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud – ENDS Profamilia.
38,30%
47,00%
55,50%
63,10% 65%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
55%
60%
65%
70%
1995 2000 2005 2010 Meta 2015
59,00%
64,00%
68,20%
73,30% 75%
50%
55%
60%
65%
70%
75%
80%
1995 2000 2005 2010 Meta 2015
Aumento
del 65%
desde 1995
Aumento
del 24%
desde 1995
Boletín de Seguimiento y evaluación Página 10
Porcentaje de mujeres de 15 a 19 años que son madres o están embarazadas por primera vez
Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud – ENDS Profamilia.
Tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino ajustada por edad (por 100.000 mujeres)
Fuente: Estadísticas vitales del DANE (EEVV-DANE). Cálculos: Grupo de vigilancia Epidemiológica de Cáncer, Instituto Nacional de Cancerología. *Meta del PND ** Meta CONPES 140
12,8%
17,4%
19,1%
20,5%
19,5%
10%
12%
14%
16%
18%
20%
22%
1990 1995 2000 2005 2010 Meta 2015
11,4 11,5 11,1 10,9 10,8 10,5
9,7 9,4 8,8 8,7 8,5
8 7,9
7 6,7 6,8
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
Meta <15%
Retroceso
del 52%
desde 1990.
No obstante,
el último
registro
muestra
cambio en la
tendencia
Reducción del
41% desde
1998.
Cumplimiento
anticipado de
la meta 2015.
Boletín de Seguimiento y evaluación Página 11
OBJETIVO 6: COMBATIR EL VIH/SIDA, EL PALUDISMO Y OTRAS ENFERMEDADES
META UNIVERSAL: 6A. Haber detenido y comenzado a reducir, para el año 2015,
la propagación del VIH/SIDA
META NACIONAL: Mantener por debajo de los límites definidos internacionalmente la prevalencia
concentrada de VIH/SIDA
INDICADORES
Prevalencia de VIH/SIDA en población de 15 a 49 años
Fuente: Spectrum Proyecto ajustado con datos hasta el 2013.
META NACIONAL: Establecer una línea de base en el quinquenio 2005-2010 para lograr medir la
mortalidad por VIH/SIDA y reducirla en 20% durante el quinquenio 2010-2015
Tasa de mortalidad por VIH/SIDA (Por 100.000 habitantes)
Fuente: Estadísticas Vitales-DANE. *Línea base y Meta definida a partir del informe ODM 2013
0,70%
0,59% 0,57% 0,52% 0,50%
0,45%
0,3%
0,4%
0,5%
0,6%
0,7%
0,8%
0,9%
1,0%
1,1%
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Meta <1%
5,37 5,40 5,67
5,39 5,21
5,34 5,11
4,76
4,32
3,50
4,00
4,50
5,00
5,50
6,00
6,50
7,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Meta 2015
Reducción
del 36%
desde 2006
Reducción
del 11%
desde 2005
Boletín de Seguimiento y evaluación Página 12
Porcentaje de transmisión materno infantil de VIH
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social. Estrategia para la eliminación de la transmisión materna infantil del VIH y de la sífilis
congénita
META UNIVERSAL: 6B: Lograr, para el año 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA
de todas las personas que lo necesiten
META NACIONAL: Aumentar la cobertura de terapia antirretroviral
INDICADORES
Cobertura de tratamiento antirretroviral en personas con VIH/SIDA
Fuente: Cuenta de alto costo
5,8%
4,9% 5,3%
4,6%
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
2008 2009 2010 2011
Meta <2%
80,5%
65,6% 71,3%
61,0% 66,7%
79,6%
88,1%
99,9%
88,5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2013 Meta 2015
Aumento del
24% desde
2005.
Cumplimiento
anticipado de
la meta 2015.
Reducción
del 21%
desde 2008
Boletín de Seguimiento y evaluación Página 13
META UNIVERSAL: 6C: Haber detenido y comenzado a reducir, para el año 2015, la incidencia de
paludismo y otras enfermedades graves
META NACIONAL: Reducir los casos de malaria y dengue INDICADORES
Mortalidad por malaria (No. de casos)
Fuente: Estadísticas Vitales-DANE
Mortalidad por dengue (No. de casos)
Fuente: Estadísticas Vitales-DANE
84
24
34
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Meta 2015
101 97
47
0
50
100
150
200
250
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Meta 2015
Reducción
del 4%
desde 1998
Reducción del
71% desde
1998.
Cumplimiento
anticipado de
la meta 2015.
Boletín de Seguimiento y evaluación Página 14
Letalidad por dengue
Fuente: Sivigila
*Nota: La letalidad por dengue se debe analizar en dos periodos: entre 2005 a 2009, la letalidad se medía con fiebre hemorrágica dengue como denominador y a partir de 2010, la definición de dengue cambio a dengue y dengue grave, de tal forma que el denominador de letalidad son los casos de dengue grave confirmado.
1,1% 0,87%
0,43% 0,52% 0,71%
2,26%
3,34%
6,2%
0,0%
1,0%
2,0%
3,0%
4,0%
5,0%
6,0%
7,0%
2005 2006 2007 2008 2009 2010* 2011 2012
Letalidad Dengue hemorrágico Letalidad Dengue grave Meta 2015
Meta <2%
ANÁLISIS POR DEPARTAMENTOS CRÍTICOS
La tabla siguiente muestra para cada indicador, los departamentos con situación más crítica:
FUENTE ENSIN ENSIN EEVV EEVV EEVV EEVV MSPS MSPS EEVV EEVV EEVV EEVV MSPS EEVV EEVV Sivigila
AÑO 2010 2010 2012 2012 2012 2012 2013 2013 2012 2012 2012 2012 2011 2012 2012 2012
Departamento
Desnutrición
global
menores de
5 años
Desnutrición
crónica
menores de
5 años
Mortalidad
por
desnutrición
en < de 5
años (No.de
casos)
Bajo peso
al nacer
Mortalidad
infantil (por
1.000 nv)
Mortalidad
niñez (por
1.000 nv)
Cobertura
DPT
Cobertura
TV
Razón
mortalidad
materna (por
1.000 nv)
Control
prenatal
Atención
institucional
del parto
Tasa de
mortalidad
por
VIH/SIDA
(por 100.000
habitantes)
Porcentaje
de
Transmisión
materno-
infantil
VIH/SIDA
Mortalidad
por malaria
(No. de
casos)
Mortalidad
por dengue
(No. de
casos)
Letalidad
por dengue
grave
Nacional 3,4% 13,2% 325 8,98% 17,47 19,74 91% 92,4% 65,89 84,79% 98,72% 4,76 4,6% 24 97 6,2%
Grupo amazonia 38,44 47,06 46,43% 79,55%
Amazonas 5,8% 28,6% 66,7%
Antioquia 9,13%
Arauca 25,44
Atlántico 7,96 12%
Bogotá D.C. 12,94%
Bolív ar 34
Boy acá 9,52%
Cundinamarca 10,94%
Caldas 83,70%
Caquetá 74,83%
Casanare 26,46 33,68 70,17% 20%
Cauca 23,0%
Cesar 28 9
Chocó 6,3% 41,92 51,83 69% 224,61 66,39% 6
Córdoba 19 8
Guainía 23,4% 59,3% 81,20%
La Guajira 11,2% 27,9% 30 31,61 38,93 135,81 4
Guav iare 45% 49,20% 50%
Huila 16.7% 8
Magdalena 6,8% 16
Meta 33,76 9,59 27,3%
Nariño 33,3%
Norte de Sant.
Putumay o 116,44 73,69%
Quindío 11,51 10.5% 25%
Risaralda 16 10,04
San Andrés,
Prov . y Sta Cat.
Santander 9
Sucre
Tolima 14.3% 11
Valle 8,93% 7,51 8
Vaupés 34,6% 56,3% 69,60% 286,53
Vichada 53,2% 188,32