boletÍn · kinkos impresores s.a.c; 2009. ... caso por igual cusco y junín. 2.2.2 rabia animal de...

d

“Nuestra razón de ser y hacer”

ISSN 2415-076 2(versión electrónica )

www.dge.gob.p e

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ

CONTENIDO

Desafíos en las estrategias de suplementación en anemiainfantil en el Perú Situación epidemiológica de rabia en el PerúSituación epidemiológica de peste, Perú 2018Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el PerúIndicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda en el Perú Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológicaBrote de enfermedad trasmitida por alimentos en el distritode San Vicente de Cañete, Lima. SE 30 – 2018Indicadores de monitoreo de notificación de la información del sistema de vigilancia epidemiológica

Semana Epidemiológica(del 22 al 28 de julio de 2018)

VOLUMEN 27 - SE 30

671

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Contenido

Editorial

Desafíos en las estrategias de suplementación en anemia infantil en el Perú 672

Análisis de situación de salud:

Situación epidemiológica de rabia en el Perú 674

Situación de Peste, Perú 2018 677

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú 679

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda en el Perú 682

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica 684

Brotes y otras emergencias sanitariasBrote de enfermedad trasmitida por alimentos en el distrito de

San Vicente de Cañete, Lima. SE 30 – 2018 690

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 692

VOLUMEN 27 - SE 30-2018

Semana epidemiológica (del 22 al 28 de julio de 2018)

672


EDITORIAL

La anemia es una prioridad sanitaria en el Perú, dado que afecta al 43,6 % de los niños menores de tres años. Esta situación se agrava en el grupo de niños entre 6 y 11 meses, donde la anemia afecta casi al 60 % de los niños de ese grupo de edad. Las regiones con mayor prevalencia de anemia infantil en el Perú son: Puno (76 %), Loreto (60,7 %) Pasco (60,6 %), Huancavelica (58,1 %) Ucayali (57 %), Cusco (56,6 %), Junín (56 %), Madre de Dios (55,6 %), Apurímac (53,5 %) y Ayacucho (52,8 %). Sin embargo, Lima Metropolitana tiene el mayor número de niños con anemia. (1)

La anemia tiene importantes consecuencias que repercuten negativamente en el desarrollo. Durante los primeros años de vida, la anemia tiene efectos severos sobre el desarrollo de niñas y niños a nivel cognitivo, motor, emocional y social, afectando su capacidad de aprendizaje. Estos efectos no están limitados a la infancia, ya que continúan durante la adolescencia, debido a que las necesidades de hierro son mayores durante los períodos de crecimiento rápido y cuando ocurren pérdidas sanguíneas (por ejemplo, durante la menstruación), por eso es importante asegurar los niveles de hierro (para un crecimiento óptimo durante este período. (2,3)

La deficiencia de hierro es la causa más frecuente de anemia en la infancia y se ve favorecida por circunstancias propias de la edad o por factores de riesgo (depósitos escasos pre y postnatales, las infecciones, errores dietéticos, no lactancia materna exclusiva, prematuridad, entre otras), que aumentan en gran medida su incidencia en relación con el adulto. (4,5)

En nuestro país, las intervenciones de control de la anemia se alinean en un Plan Nacional denominado “Plan Nacional para la Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil y la Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017-2021”. Una de las acciones estratégicas para el control de la anemia en nuestro país es el tratamiento y prevención de la anemia con suplementos de Hierro y fortificación casera a niños menores de 36 meses y gestantes como parte del control de salud materno

infantil.(6) Uno de los desafíos principales para obtener el éxito de esta intervención es el abordaje de la adherencia y abandono de la suplementación.

La información disponible en los programas de suplementación muestra la cobertura de niños menores de 36 meses que recibieron el suplemento. Para los años 2015 y 2016 se reportó una cobertura de suplementación con Hierro, en niños menores de 36 meses de 41,2 % y 23,2 %, respectivamente. (6) No se tiene información sobre el cumplimiento del mismo, algunos estudios realizados sobre la adherencia a la suplementación terapéutica o preventiva en niños y gestantes evidenciaron pérdidas en el seguimiento que variaron de 40 % y 70 % y adherencia al tratamiento que vario de 26 % a 77 %. (7–9)

La suplementación de hierro demanda un presupuesto importante al país, por lo que importante conocer la situación del consumo de este suplemento y los factores que inciden en la adherencia.

En este contexto el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC Perú), en cumplimiento de las funciones asignadas, ha priorizado desarrollar investigaciones epidemiológicas en el campo de anemia, cuyos resultados pretenden contribuir con las estrategias de prevención y control en el marco del cumplimiento de las metas que se han planteado hacia el 2021 para la reducción de la anemia materno-infantil en el Perú.

Referencias bibliográficas

1. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Perú: encuesta Demográfica y Salud Familiar. Nacional y Regional Lima: Instituto Nacional de Estadística e Informática; 2016.

2. Mujica-Coopman MF, Brito A, López de Romaña D, Ríos-Castillo I, Coris H, Olivares M. Prevalence of Anemia in Latin America and the Caribbean. Food Nutr Bull. junio de 2015;36(2 Suppl):S119-128.

Desafíos en las estrategias de suplementación en anemia infantil en el Perú

Sugerencia para citar: Soto CG. Desafíos en las estrategias de suplementación en anemia infantil en el Perú . Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (30): 672-673

673

Boletín Epidemiológico del Perú SE 30-2018 (del 22 al 28 de julio del 2018)

3. Falkingham M, Abdelhamid A, Curtis P, Fairweather-Tait S, Dye L, Hooper L. The effects of oral iron supplementation on cognition in older children and adults: a systematic review and meta-analysis. Nutr J. 25 de enero de 2010;9:4.

4. Ngesa O, Mwambi H. Prevalence and risk factors of anaemia among children aged between 6 months and 14 years in Kenya. PloS One. 2014;9(11):e113756.

• 5. Cardoso MA, Scopel KKG, Muniz PT, Villamor E,

Ferreira MU. Underlying factors associated with anemia in Amazonian children: a population-based, cross-sectional study. PloS One. 2012;7(5):e36341.

6. Ministerio de Salud. Plan Nacional de Reducción y Control de la Anemia y la Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017-2021. 2017 mar; Ministerio de Salud.

7. De Barros SF, Cardoso MA. Adherence to and acceptability of home fortification with vitamins and minerals in children aged 6 to 23 months: a systematic review. BMC Public Health [Internet]. 2016 [citado 4 de julio de 2018];16. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4823916/

8. Munares-García O, Gómez-Guizado G. Adherencia a multimicronutrientes y factores asociados en niños de 6 a 35 meses de sitios centinela, Ministerio de Salud, Perú. Rev Bras Epidemiol. septiembre de 2016;19:539-53.

9. Dirección General de Epidemiología. Ministerio de Salud. Estudio de adherencia a la suplementación con hierro durante la gestación en las direcciones de salud de Apurímac y Ayacucho. Kinkos Impresores S.A.C; 2009.

M.C. Gabriela Soto CabezasEquipo técnico unidad de investigación


674


ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Sugerencia para citar: Vargas MI. Situación epidemiológica de rabia en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (30): 674-676

Situación epidemiológica de rabia en el PerúI. Antecedentes

El Perú ha logrado importantes avances en el control de la rabia. Entre ellos, la eliminación de la transmisión de rabia urbana en más del 90 % del territorio y la disminución de la transmisión de rabia silvestre mediante la protección de la población en riesgo a través de la administración de tratamientos antirrábicos pre y post exposición.

II. Situación actual

2.1 Rabia humanaHasta la semana epidemiológica SE 30-2018, no se ha notificado ningún caso confirmado de rabia humana (Fig. 1).

Figura 1. Casos de rabia humana, Perú 1990-2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSARH Silvestre = Rabia humana silvestre, RH urbana = Rabia humana urbana.* Hasta la SE 30-2018

2.2 Rabia animal Hasta la SE 30, fueron notificados 115 casos de rabia animal, 81 correspondientes a rabia de transmisión silvestre y 34 a transmisión urbana.

2.2.1 Rabia animal de transmisión silvestreLos casos proceden de diez departamentos, 23 provincias y 38 distritos. Los que reportaron mayor número de casos fueron Apurímac 32,1 %, seguidos por Amazonas 16,0 %, Ayacucho 14,5 %, Cajamarca con 9,9 %, San Martín y Ucayali con 8,6 %, Pasco con 4,9 %, Madre de Dios con 2,5 %, Cusco y Junín 1,2 %.

Entre los casos de rabia animal de transmisión silvestre, la rabia bobina constituye el grupo más importante.

Hasta la SE 30-2018, se han reportado 71 casos de rabia bovina (Tabla 1), de los cuales, veintitrés casos proceden de Apurímac, once de Ayacucho, diez de Amazonas, siete de San Martín, seis de Cajamarca y Ucayali, cuatro de Pasco, dos de Madre de Dios y un caso por igual Cusco y Junín.

2.2.2 Rabia animal de transmisión urbanaEn la semana 30-2018, no se notificaron casos de rabia canina en la provincia y departamento de Arequipa.

Entre la SE 01 y 30-2018, se notificaron casos de rabia canina en 10 distritos, 8 de la provincia de Arequipa, y 2 en el departamento de Puno, uno de la provincia de San Román y otro de la provincia de Puno (Tabla 2).

Figura 2. Mapa de distribución de casos de rabia canina, Perú 2015-2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA* Hasta la SE 30 -2018

675


Tabla 1. Casos de rabia silvestre, por distritos y semanas epidemiológicas, Perú 2018*

Fuente: Fuente: Servicio Nacional de Sanidad Animal (SENASA) MINAGRI. * Hasta la SE 30-2018

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA. * Hasta la SE 30-2018

Tabla 2. Casos de rabia canina por distritos y semanas epidemiológicas, Perú 2017 - 2018 *

676


Figura 3. Mapa de distribución de casos de rabia animal silvestre, Perú 2015-2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA* Hasta la SE 30-2018

III. Comentarios

Ante la presentación de casos de rabia animal, las direcciones o gerencias regionales de salud, las direcciones de redes integradas de salud y los servicios de salud realizan la investigación y control del foco, con la participación de otros sectores involucrados como el SENASA, gobiernos locales, entre otros.

En las áreas con transmisión de rabia urbana (Fig. 2) se prioriza las acciones de vigilancia, prevención y control de foco, con énfasis en búsqueda y atención de personas expuestas a la mordedura de canes y la vacunación antirrábica canina.

Asimismo, en los departamentos del sur del país, se continúa dando énfasis a la atención de los accidentes por mordedura de canes y fortaleciendo la vigilancia de rabia canina

En las áreas con transmisión de rabia silvestre (Fig. 3), se viene fortaleciendo la vacunación antirrábica pre y pos exposición; así como, la difusión de medidas orientadas a disminuir el riesgo de mordeduras por murciélagos hematófagos.

Méd. Vet. Iván Vargas Meneses Unidad técnica de vigilancia de zoonosis y ETAS

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

677


I.-Antecedentes La peste es una enfermedad zoonótica que circula, principalmente, entre roedores y otros animales pequeños, en áreas de focos naturales en varias partes del mundo. La forma de transmisión más frecuente es a través de picaduras de pulgas infectadas, pero también puede transmitirse por contacto directo o indirecto con animales infectados y por inhalación de gotitas aerolizadas de una persona infectada a otra.(1,2)

Las principales formas clínicas de peste son: la bubónica caracterizada por la presentación de fiebre y bubón (inflamación de ganglios linfáticos), que es la más frecuente, y la neumónica que es la forma clínica de mayor severidad.(2)

Esta zoonosis está presente en todos los continentes, excepto Oceanía. Reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), refieren que Madagascar, la República Democrática del Congo y el Perú son los tres países más endémicos del mundo.(2)

Desde el ingreso de la peste al Perú, a través de los puertos de Pisco y Callao en 1903, hasta aproximadamente, 1960, esta zoonosis se extendió a lo largo de toda la costa, registrándose durante este periodo 23 166 casos, con 11 206 fallecidos (letalidad 45 %).(3) En 1994 se reportó un brote en la costa de Lambayeque (410 casos), y a partir de 2009, se evidencia la reemergencia de esta zoonosis (después de, aproximadamente, 70 años) en la costa del departamento de La Libertad. Así, entre el 2009 y el 2017, el 59 % de los casos proceden de la costa de la Libertad, de un total de 69 casos notificados de peste en el país. II.-Situación actual

Hasta la semana epidemiológica (SE) 30-2018, se notificaron 19 casos sospechosos de peste, 14 de ellos fueron descartados, dos fueron confirmados y tres se encuentran en investigación al cierre de este informe (Fig. 1).

Los casos confirmados proceden del distrito de Salas en la provincia de Ferreñafe. Un caso de peste bubónica corresponde a una niña de 2 años (SE 13)

Situación de Peste, Perú 2018

procedente de la localidad de Nueva Jerusalén en la sierra del distrito de Salas. Un segundo caso fue clasificado como peste septicémica, un varón de 42 años (SE 27), quien adquirió la peste en la localidad de Humedades en la costa del mismo distrito. Este último paciente falleció después de 4 días de enfermedad.

Dos de los tres casos aun en investigación proceden del distrito de Chiclayo (uno de ellos fue contacto del paciente fallecido) y el otro caso sospechoso de peste bubónica procede de la sierra del distrito de Cañaris.

Figura 1. Casos sospechosos, probables y confirmados de peste, Perú 2000-2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades * Hasta la SE 30-2018

Caracterización de riesgo

Durante los últimos 20 años se registraron casos de peste en 90 distritos, distribuidos en 23 provincias de Cajamarca, Lambayeque, La Libertad y Piura, afectando, aproximadamente, al 35,5 % del total territorial de los cuatro departamentos (Fig. 2).

Durante la investigación del último caso (en la costa del distrito de Salas), se colectaron muestras de sangre de 30 canes, 10 de las cuales tuvieron el test de ELISA IgG positivo para peste,(4) lo que indica la transmisión de peste en esta área costera del valle del río Salas.

Durante los últimos 3 años, se evidenció circulación de Yersinia pestis (con casos humanos, muestras de roedores o canes con resultados positivos) en 18 distritos, de los cuales, 12 distritos pertenecen al departamento de La Libertad y 6 distritos al departamento de Cajamarca.(5)

Sugerencia para citar: Vargas LE. Situación epidemiológica de peste en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (30): 677-678

678


que presenta signos y síntomas clínicos compatibles de peste, y con antecedentes epidemiológicos de exposición a humanos o animales infectados, y/o evidencia de picaduras de pulgas, y/o residencia o viaje a un área endémica conocida, dentro de los 10 días previos”. Esta definición permite la detección temprana y tratamiento oportuno de los casos y de sus contactos, así como, el desarrollo de intervenciones de control de brote en las áreas afectadas.

Asimismo, la definición de caso de epizootia de peste es “La muerte de roedores y cuyes, que ocurra en los departamentos de Piura, Lambayeque, La Libertad y Cajamarca”.

Durante las últimas semanas se viene fortaleciendo la vigilancia de peste en el área costera del departamento de Lambayeque, garantizando la disponibilidad de pruebas rápidas en los servicios de emergencia y la capacitación del personal para el diagnóstico y tratamiento temprano de los casos sospechosos de peste.

El Sistema Nacional de Vigilancia, también realiza la vigilancia de epizootias en áreas endémicas. Adicionalmente, en algunas regiones se realiza la vigilancia de la circulación de la Y. pestis en roedores y canes, como estrategia de alerta temprana de situaciones de riesgo. En los últimos años el número de casos de peste en el país ha disminuido, sin embargo, persiste el riesgo de transmisión en los departamentos del norte.

Referencias bibliográficas

1. Butler, T., Plague into the 21st Century. Clinical Infectious Diseases, 2009. 49(5): p. 736-742.

2. OPS. Nota Informativa de Peste (internet). (actualizado Octubre 2017). Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs267/es/

3. Registros Estrategia Nacional de Zoonosis MINSA-Perú.

4. Netlab. Instituto Nacional de Salud.5. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

CDC-MINSA.

Med. Vet. Elena Vargas LinaresEquipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de

enfermedades zoonóticasCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

En los brotes de peste registrados en la sierra del Perú durante los últimos 20 años, se encontraron características comunes que favorecen la transmisión de la enfermedad, entre las que resaltan: Antecedente de peste (aun con largos periodos de silencio), incremento de roedores, desplazamiento de roedores a las viviendas, epizootias en roedores y cuyes, desratización con inadecuado o sin medidas de control de las pulgas, crianza de cuyes dentro de las viviendas, almacenamiento inadecuado de cosechas, precariedad y hacinamiento en las viviendas, asistencia a velorios prolongados y el desconocimiento de la enfermedad, tanto por la población como por el personal de los establecimientos de salud.

En los brotes presentados en la costa de La Libertad, se observa, adicionalmente, que la quema de caña de azúcar produce desequilibrio en roedores reservorios, generando condiciones de riesgo de diseminación de la enfermedad.

Figura 2 Mapa de Caracterización de riesgo de peste. Perú 1994-2018*


III.-Comentarios

La vigilancia de peste en el Perú, se basa en el uso de la definición de caso sospechoso de peste “Paciente

679


Sugerencia para citar: Ordoñez IL. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (30): 679-681

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú

I. Situación actual

En el Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 30, se han notificado 1558225 episodios de infecciones respiratorias agudas (IRA) en menores de 5 años con una incidencia acumulada (IA) de 5 531,2 episodios de IRA por cada 10 000 menores de 5 años, 6,2 % más en comparación con los casos notificados en el mismo periodo de 2017. Los departamentos de Ica, Apurimac, Ayacucho, Cusco, Huancavelica, Huánuco y Junín tienen un incremento por encima del 10 %.

Asimismo, se han notificado 99361 episodios de SOB/Asma en menores de 5 años, 10,8 % más episodios comparado al mismo periodo de 2017 al mismo periodo. Siendo Callao el que tiene la mayor incidencia acumulada con 1385,6 episodios por cada 10 000 menores de 5 años (Tabla1).

Además, se han notificado 17678 episodios de neumonía en menores de 5 años, 8,3 % más al mismo periodo del 2017 con una IA de 62,8 episodios por cada 10000 menores de 5 años. Los departamentos de Lambayeque, La Libertad y Tacna tienen un incremento por encima del 50 %.

Por otro lado, se tienen 11588 episodios de neumonías en mayores de 60 años notificados, 24,6 % más episodios comparado al mismo periodo de 2017. Los departamentos de Lambayeque, Madre de Dios, Ica, Ucayali, Pasco, Loreto, Cajamarca y Junín presentan un incremento por encima del 50 % (Tabla 2).

Hasta la SE 30-2018, se registran 184 defunciones por neumonía en menores de 5 años y 691 en mayores de 60 años. En la SE 30-2018, se ha reportado 6 defunciones por neumonía en menores de 5 años, procedentes de Bellavista (Callao), Urubamba y

Tabla 1. Episodios de IRA y SOB/Asma en menores de 5 años por departamento, Perú 2017*- 2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 30-2018.

680


Tabla 2. Episodios de Neumonía en menores de 5 años y mayores de 60 años por departamento,Perú 2017*-2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 30-2018.

Espinar (Cusco), Amarilis (Huánuco), Pueblo Libre (Lima) y Muñani (Puno); mientras que en los mayores de 60 años se reportaron 36 defunciones, procedentes de Lima (10),Piura (5) Callao (4), Cusco (4), La Libertad (2), Puno (2), Ica (2), Junin (2), Tacna (1), Madre de Dios (1), Huánuco (1), Moquegua (1) y Ancash (1) (Tabla 3).

Tabla 3. Episodios notificados de la vigilancia de IRA, Perú 2016*-2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades Hasta la SE 30-2018.

II. Situación por temporada de bajas temperaturas

Durante la temporada de bajas temperaturas (desde SE 16 hasta la SE 30 del 2018), los episodios de neumonía en menores de 5 años, como en los mayores de 60 años presentan una tendencia al incremento en comparación a los años anteriores.

Durante este periodo en el 2018, se han notificado 104 defunciones por neumonía en menores de 5 años, 33 % más comparado al mismo periodo de 2017 (Fig. 3).

En los mayores de 60 años se han reportado 273 defunciones por neumonía durante la temporada de bajas temperaturas, lo cual significa una reducción de 11 % comparado al mismo periodo de 2017 (Fig. 3).

En los 178 distritos priorizados según DS Nº 060-2018-PCM, DS Nº 062-2018-PCM y DS N° 069-2018-PCM, desde la SE 16 a la SE 30 del 2018, se han notificado 704 episodios de neumonía en menores de 5 años con 9 defunciones por esta causa, mientras que en los mayores de 60 años se han reportado 296 episodios de neumonía con 26 defunciones por neumonía (Fig. 4).

681


Figura 1. Episodios y defunciones por neumonía en temporada de bajas temperaturas,

Perú, 2015*-2018*


Figura 2. Episodios y defunciones por neumonía en 178 distritos priorizados en DS N° 060,

DS N° 062 y DS N° 069, Perú 2015-2018 (SE 16-29)


III. Conclusiones

En Menores de 5 años:

• Incremento del 8 % el número de episodios de neumonías con una incidencia acumulada de 62,8 por cada 10 000 habitantes.

• Incremento del 16 % en el número de hospitalizaciones con una tasa de hospitalización de 36,2 por cada 100 episodios de neumonías.

• Incremento del 25 % en el número de defunciones por neumonía con una tasa de mortalidad de 6,5 por cada 100 000 habitantes.

• En la SE 30, se han reportado 6 defunciones por neumonía en menores de 5 años, procedentes de Bellavista (Callao), Urubamba y Espinar (Cusco), Amarilis (Huánuco), Pueblo Libre (Lima) y Muñani (Puno).

Mayores de 60 años:

• Incremento del 25 % el número de episodios de neumonías con una incidencia acumulada de 34,6 por cada 10 000 habitantes.

• Incremento del 27 % en el número de hospitalizaciones con una tasa de hospitalización de 36,0 por cada 100 episodios de neumonías.

• Disminución del 16 % en el número de defunciones por neumonía con una tasa de mortalidad de 20,7 por cada 100 000 habitantes.

• En la SE 30, se reportaron 36 defunciones, procedentes de Lima (10), Piura (5) Callao (4), Cusco (4), La Libertad (2), Puno (2), Ica (2), Junín (2), Tacna (1), Madre de Dios (1), Huánuco (1), Moquegua (1) y Áncash (1).

Mg. Luis Ángel Ordóñez IbargüenGrupo Temático Materno Infantil


682


Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola para el período comprendido desde la semana Nº 01 - 30 del 2018

En el 2017, se notificaron 346 casos sospechosos de sarampión y rubéola, todos descartados .Hasta la SE 30-2018 se notificaron 343 casos de enfermedades febriles eruptivas: 216 sospechosos de rubéola y 127 de sarampión. Del total de casos notificados 303 fueron descartados , 03 confirmados para sarampión y 37 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:• Tasa de notificación: 1,8 por cada 100 000

habitantes.• Porcentaje de investigación adecuada: 87,9%.• Porcentaje de visita domiciliaria: 69,0%.• Porcentaje de muestras de sangre que llegan al

INS antes de los 5 días: 83,0%. • Porcentaje de resultados del INS reportados

antes de los 4 días: 55,0%.Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola para el periodo comprendido desde la SE Nº 01 - 30 2018*

(1) y (2) Mínimo esperado para el indicador: 80%.. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

683


Indicadores de la vigilancia de parálisis flácida aguda (PFA)

En el 2017, hasta la SE 52 se notificaron 55 casos de PFA con una tasa ajustada de 0,58 por 100 000 menores de 15 años. En el presente año, a la SE N° 30 se ha notificado 49 casos de PFA.El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en indicadores a la SE N° 30 -2018 es:

• Tasa de notificación nacional: 0,8 casos por 100,000 menores de 15 años.

• Notificación semanal oportuna: 97,1%.• Investigación de los casos dentro de las 48 horas:

54,4 %.• Porcentaje con muestra adecuada: 60,0 %.

Indicadores de Vigilancia Epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda para el periodo comprendido desde la SE 01 - 30 2018*

(1) y (2): Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

684


Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2018

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (30): 684-689

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, Perú SE 30 - 2017, 2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados ProbablesAntrax (carbunco) 0 0 2 8 0 0.03 0 0 0 0 0 0.00Dengue con signos de alarma 25 3 6864 242 9 22.33 0 4 701 285 1 3.10Dengue grave 2 0 198 5 68 0.64 0 0 44 9 11 0.17Dengue sin signos de alarma 232 54 49675 7342 0 179.15 2 55 1489 3454 0 15.53Enfermedad de Carrión aguda 2 0 158 4 7 0.51 0 0 23 40 1 0.20Enfermedad de Carrión eruptiva 3 1 86 3 0 0.28 0 1 19 8 0 0.08Enfermedad de Chagas 0 0 19 2 0 0.07 0 0 13 16 0 0.09Fiebre amarilla selvática 0 0 6 0 3 0.02 0 0 7 12 7 0.06Hepatitis B 9 0 766 28 4 2.49 1 5 519 537 7 3.32Leishmaniasis cutánea 72 0 4317 99 0 13.88 6 0 2722 195 0 9.17Leishmaniasis mucocutánea 10 0 385 29 0 1.30 0 0 183 35 0 0.68Leptospirosis (**) 17 5 1544 707 6 4.85 0 11 480 1276 4 1.51Loxocelismo 31 0 1180 0 3 14 1 849 18 4Malaria p. falciparum 225 8434 4 26.50 11 6167 2 19.38Malaria por p. vivax 686 25220 1 79.24 97 22652 1 71.17Muerte materna directa 3 159 4 114Muerte materna incidental 0 19 0 10Muerte materna indirecta 3 75 3 82Muerte perinatal - fetal 70 2059 36 1910Muerte perinatal - neonatal 62 1940 32 1809Ofidismo 32 0 1360 0 2 4.27 30 0 1362 0 5 4.28Peste bubónica (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 1 2 0 0.00Rabia humana silvestre (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00Sífilis congénita 3 0 148 6 1 0.27 0 0 137 26 1 0.29Tétanos 1 0 10 1 2 0.03 0 0 15 0 4 0.05Tos ferina 6 11 212 88 12 0.94 0 14 292 174 7 1.46

2017 2018

Enfermedades Semana 30 AcumuladoDefunción I.A. (*)

Semana 30 AcumuladoDefunción I.A. (*)

685


Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud, Perú SE 30 - 2018*



Den

gue

con

sign

os d

e al

arm

a

Den

gue

grav

e

Den

gue

sin

sign

os d

e al

arm

a

Enfe

rmed

ad d

e Ca

rrió

n ag

uda

Enfe

rmed

ad d

e Ca

rrió

n er

uptiv

a

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 4 0 172 176 41.42 4 11 15 3.53 1 0.24 1 0.24

Áncash Áncash 0 0.00 10 3 36 49 4.22 6 9 15 1.29 0 0.00 0 0.00

Apurímac Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 7 0.53 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 8 0 244 252 35.81 4 0 4 0.57 5 0.71 0 0

Cajamarca Cajamarca 0 0.00 1 0 1 2 0.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 1 0 3 4 1.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 2 0 44 46 13.18 12 1 13 3.72 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 1 0 1 2 1.42 3 0 3 2.12 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 4 2 71 77 5.78 4 0 4 0.30 1 0.08 1 0.08

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.20 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 9 1 53 63 7.22 6 0 6 0.69 1 0.11 1 0.11

Ica Ica 0 0.00 6 0 146 152 18.94 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 6 0 36 42 3.07 0 0 0 0.00 1 0.07 2 0.15

La Libertad La Libertad 0 0.00 14 2 63 79 4.15 7 0 7 0.37 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 3 0 43 46 3.59 12 0 12 0.94 0 0.00 0 0

Lima 0 0.00 0 0 2 2 0.21 0 4 4 0.41 1 0.10 0 0.00

Diris lima centro 0 0.00 0 0 4 4 0.16 0 0 0 0.00 2 0.08 0 0.00

Diris lima norte 0 0.00 0 0 11 11 0.40 0 0 0 0.00 1 0.04 0 0.00

Diris lima este 0 0.00 0 0 1 1 0.06 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Diris lima sur 0 0.00 0 0 1 1 0.04 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 411 14 1226 1651 155.91 0 0 0 0.00 3 0.28 2 0.19

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 355 20 783 1158 805.92 0 0 0 0.00 0 0.00 4 2.78

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 1 1 0.54 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Pasco Pasco 0 0.00 0 0 1 1 0.32 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura Luciano Castillo 0 0.00 19 1 147 167 20.11 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Piura 0 0.00 34 2 845 881 84.51 1 1 2 0.19 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

San Martín San Martín 0 0.00 19 0 145 164 19.01 2 1 3 0.35 4 0.46 2 0.23

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Tumbes Tumbes 0 0.00 5 0 639 644 264.63 0 0 0 0.00 1 0.41 0 0.00

Ucayali Ucayali 0 0.00 74 8 224 306 60.37 1 0 1 0.20 1 0.20 6 1.18

Perú 0 0.00 986 53 4943 5982 18.80 63 27 90 0.28 29 0.09 19 0.06

Lima

Dep

arta

men

to

Enfe

rmed

ad d

e ch

agas

Fieb

re a

mar

illa

selv

átic

a

Dire

ccio

nes

de s

alud

Tota

l Den

gue

Tota

l Enf

erm

edad

de

Carr

ión

Ántr

ax (c

arbu

nco)

686





(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis..

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud, Perú SE 30 - 2018*

Loxo

celis

mo

Ofid

ism

o

Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos

Amazonas Amazonas 12 2.82 235 55.30 1 0.24 5 8 1.18 54 0 0.00 414 97.42 120

Áncash Áncash 8 0.69 162 13.96 2 0.17 2 2 0.17 8 0 0.00 0 0.00 0

Apurímac Apurímac 18 7.30 17 6.90 2 0.81 1 0 0.41 0 0 0.00 0 0.00 0

Chanka 5 2.31 1 0.46 0 0.00 0 1 0.00 2 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 25 1.90 0 0.00 0 0.00 2 0 0.15 263 0 0.00 1 0.08 0

Ayacucho Ayacucho 286 40.65 65 9.24 25 3.55 41 127 5.83 86 0 0.00 23 3.27 14

Cajamarca Cajamarca 3 0.41 119 16.23 0 0.00 5 16 0.68 1 0 0.00 20 2.73 1

Chota 0 0.00 83 26.45 0 0.00 1 0 0.32 1 0 0.00 0 0.00 0

Jaén 3 0.86 49 14.04 0 0.00 2 7 0.57 11 0 0.00 0 0.00 9

Cutervo 1 0.71 25 17.69 0 0.00 0 1 0.00 3 0 0.00 0 0.00 6

Callao Callao 5 0.48 0 0.00 0 0.00 1 0 0.10 26 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 124 9.31 268 20.12 49 3.68 34 118 2.55 48 0 0.00 30 2.25 70

Huancavelica Huancavelica 12 2.39 1 0.20 0 0.00 1 0 0.20 14 0 0.00 0 0.00 1

Huánuco Huánuco 39 4.47 113 12.95 20 2.29 5 28 0.57 7 0 0.00 1 0.11 82

Ica Ica 9 1.12 0 0.00 0 0.00 43 6 5.36 4 0 0.00 0 0.00 0

Junín Junín 85 6.20 231 16.86 20 1.46 3 6 0.22 46 0 0.00 316 23.06 151

La Libertad La Libertad 1 0.05 211 11.07 0 0.00 4 19 0.21 43 13 0.68 68 3.57 8

Lambayeque Lambayeque 18 1.41 34 2.65 0 0.00 19 47 1.48 0 0 0.00 0 0.00 7

Lima 19 1.95 110 11 3 0 6.00 1 1 70 0.00 0 1.00 0 11.00

Diris lima centro 82 3.32 0 0 0 0 8.00 1 0 21 0.00 0 0.00 0 1.00

Diris lima norte 44 1.58 0 0 0 0 7.00 2 0 42 0.00 0 2.00 0 2.00

Diris lima este 29 1.84 0 0 0 0 1.00 1 0 1 0.00 0 1.00 0 0.00

Diris lima sur 14 0.60 0 0 0 0 3.00 3 0 7 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 44 4.16 137 12.94 24 2.27 80 357 7.55 4 6150 580.77 21656 2045.05 274

Madre de Dios Madre de Dios 38 26.45 347 241.50 40 27.84 82 104 57.07 1 0 0.00 4 2.78 38

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 1.63 0 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 5 1.62 97 31.45 7 2.27 0 1 0.00 1 0 0.00 0 0.00 33

Piura Luciano Castillo 7 0.84 11 1.32 0 0.00 12 19 1.44 0 0 0.00 3 0.36 1

Piura 3 0.29 130 12.47 0 0.00 44 135 4.22 11 0 0.00 1 0.10 41

Puno Puno 1 0.07 156 10.81 5 0.35 0 0 0.00 2 0 0.00 1 0.07 5

San Martín San Martín 37 4.29 184 21.33 5 0.58 21 37 2.43 76 1 0.12 80 9.27 324

Tacna Tacna 65 18.57 0 0.00 1 0.29 0 0 0.00 8 0 0.00 1 0.29 0

Tumbes Tumbes 2 0.82 0 0.00 0 0.00 7 71 2.88 1 0 0.00 4 1.64 2

Ucayali Ucayali 12 2.37 131 25.84 14 2.76 37 158 7.30 5 3 0.59 25 4.93 161

Perú 1056 3.32 2917 9.17 218 0.68 480 1276 1.51 867 6167 19.38 22652 71.17 1362

Lima

Dep

arta

men

to

Dire

ccio

nes

de s

alud

Mal

aria

P. F

alci

paru

m

Mal

aria

por

P. V

ivax

Hep

atiti

s B

Leis

hman

iasi

s cu

táne

a

Leis

hman

iasi

s m

ucoc

után

ea

Lept

ospi

rosi

s (*

*)

687


Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud, Perú SE 30 - 2018*




(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Mu

erte

mat

ern

a d

irec

ta

Mu

erte

mat

ern

a in

cid

enta

l

Mu

erte

mat

ern

a in

dir

ecta

Mu

erte

fet

al

Mu

erte

neo

nat

al

Defunción Defunción DefunciónCasos Conf.

Casos Prob.

Casos Sosp.

I.A.(*) Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 2 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 3.29 41 48

Áncash Áncash 8 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.09 0 0.00 19 1.64 57 66

Apurímac Apurímac 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.37 0 0.00 5 2.03 12 12

Chanka 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.21 1 0.46 0 0.00 19 17

Arequipa Arequipa 2 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 0.24 1 0.08 21 1.60 45 42

Ayacucho Ayacucho 4 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 9 0.58 0 0.00 6 0.85 37 35

Cajamarca Cajamarca 5 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 17 2.32 68 80

Chota 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.32 9 2.87 32 20

Jaén 5 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 1.43 31 24

Cutervo 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 15

Callao Callao 5 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 12 0.79 0 0.00 23 2.21 39 39

Cusco Cusco 6 2 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 10 0.40 1 0.08 12 0.90 109 106

Huancavelica Huancavelica 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.80 27 18

Huánuco Huánuco 2 1 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.32 0 0.00 7 0.80 62 63

Ica Ica 3 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.08 0 0.00 7 0.87 46 39

Junín Junín 3 0 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 9 0.30 0 0.00 6 0.44 102 87

La Libertad La Libertad 7 1 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.12 1 0.05 52 2.73 143 131

Lambayeque Lambayeque 5 1 5 1 2 0 0.08 0 0 0.00 3 0.14 0 0.00 4 0.31 48 66

Lima 5 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0 4 0 1 0 10 1.03 60 47

Diris lima centro 3 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0 19 1 0 0 20 0.81 169 139

Diris lima norte 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0 4 0 1 0 36 1.30 137 115

Diris lima este 0 2 3 0 0 0 0.00 0 0 0 9 0 1 0 24 1.52 70 58

Diris lima sur 9 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0 11 0 1 0 28 1.20 65 85

Loreto Loreto 9 0 7 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.32 1 0.09 63 5.95 87 98

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 9 3.45 0 0.00 1 0.70 23 12

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1.63 3 4

Pasco Pasco 2 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.94 0 0.00 0 0.00 24 23

Piura Luciano Castillo 3 0 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.18 2 0.24 3 0.36 51 36

Piura 4 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.15 0 0.00 20 1.92 107 59

Puno Puno 5 1 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.07 0 0.00 28 1.94 91 90

San Martín San Martín 3 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 14 0.88 2 0.23 9 1.04 59 64

Tacna Tacna 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.86 1 9

Tumbes Tumbes 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 18 11

Ucayali Ucayali 5 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 8 0.92 1 0.20 7 1.38 23 51

Perú 114 10 82 1 2 0 0.00 0 0 0.00 163 0.29 15 0.05 466 1.46 1910 1809

Lima

Dir

ecci

on

es d

e sa

lud

Dep

arta

men

to

Tét

ano

s

Pes

te b

ub

ón

ica

(**)

Rab

ia h

um

ana

silv

estr

e (*

*)

Sífi

lis

con

gén

ita

To

s fe

rin

a

688


Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por Direcciones de Salud, Perú SE 30 - 2017, 2018*


Semana 30 Acumulado Semana 30 Acumulado Semana 30 Acumulado Semana 30 Acumulado

Amazonas Amazonas 337 15051 3 192 84 0 15243 371 14776 4 236 178 1 15012

Áncash Áncash 803 33044 41 1296 423 1 34340 683 28564 31 836 326 2 29400

Apurímac Apurímac 167 7060 4 157 36 0 7217 248 7245 8 148 35 0 7393

Chanka 69 2771 2 46 2 0 2817 128 2973 0 38 3 0 3011

Arequipa Arequipa 1094 52294 20 1418 482 3 53712 1172 47352 17 908 478 1 48260

Ayacucho Ayacucho 426 13167 30 647 21 1 13814 565 12171 16 599 25 0 12770

Cajamarca Cajamarca 147 5732 11 223 60 4 5955 128 7100 2 292 38 1 7392

Chota 77 2522 2 32 0 0 2554 64 1961 0 34 0 0 1995

Cutervo 84 2608 1 25 3 0 2633 80 2688 0 0 0 0 2688

Jaén 222 8288 1 46 146 0 8334 248 8878 0 34 165 0 8912

Callao Callao 790 34386 5 128 84 0 34514 747 31117 1 93 62 1 31210

Cusco Cusco 560 22679 1 128 309 1 22807 761 26714 6 134 297 4 26848

Huancavelica Huancavelica 361 13198 5 656 21 3 13854 359 12133 18 490 59 1 12623

Huánuco Huánuco 712 20467 11 332 156 4 20799 768 20435 14 332 154 1 20767

Ica Ica 208 13525 9 308 65 0 13833 249 13055 9 296 35 0 13351

Junín Junín 434 18453 5 186 147 2 18639 609 18266 6 136 121 0 18402

La Libertad La Libertad 837 39150 8 361 109 1 39511 879 34843 5 261 110 0 35104

Lambayeque Lambayeque 484 25609 2 254 81 0 25863 327 17959 6 149 180 0 18108

Lima 1140 45699 49 1204 331 0 46903 796 40420 15 1866 299 3 42286

Diris lima centro 833 33119 7 332 71 0 33451 655 29362 10 565 66 0.00 29927

Diris lima norte 689 32543 35 1206 578 1 33749 691 29850 16 1067 483 5.00 30917

Diris lima este 1210 37340 10 340 193 0 37680 708 39677 10 345 75 1.00 40022

Diris lima sur 513 27999 2 254 120 1 28253 543 25708 6 237 115 1.00 25945

Loreto Loreto 906 32095 92 3357 152 2 35452 756 31187 35 3067 224 3 34254

Madre de Dios Madre de Dios 93 4258 2 124 113 1 4382 131 4765 4 137 109 0 4902

Moquegua Moquegua 177 10260 4 153 101 0 10413 228 9656 2 121 64 0 9777

Pasco Pasco 432 13186 0 163 181 0 13349 420 11160 4 168 58 0 11328

Piura Luciano Castillo 436 19938 3 154 147 0 20092 360 15167 3 80 90 0 15247

Piura 452 25600 2 390 150 0 25990 465 19546 3 161 155 4 19707

Puno Puno 236 10107 3 197 373 5 10304 249 9424 4 101 186 5 9525

San Martín San Martín 204 9667 13 568 30 0 10235 255 9830 2 522 18 0 10352

Tacna Tacna 223 14061 2 31 23 0 14092 188 11110 1 62 27 0 11172

Tumbes Tumbes 102 4046 3 81 39 0 4127 140 5054 0 6 57 0 5060

Ucayali Ucayali 531 19722 34 1909 81 0 21631 611 19336 64 1357 90 3 20693

Perú 15989 669644 422 16898 4912 30 686542 15582 619482 322 14878 4382 37 634360

Lima

Total EDAS

2017

Departamento Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Defunciones

Total EDAS

Direcciones de Salud Diarreas acuosas Diarreas disentéricas

2018

Hospitalizados

Hospitalizados

Defunciones

689


Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por Direcciones de Salud, Perú SE 30 - 2017, 2018*


Semana 30 Acumulado Semana 30 Acumulado Semana 30 Acumulado Semana 30 Acumulado

Amazonas Amazonas 662 31032 6 302 63 8 31334 964 33728 11 384 68 4 34112

Áncash Áncash 1854 56580 13 510 293 0 57090 1951 58251 16 515 313 4 58766

Apurímac Apurímac 487 17419 1 138 73 3 17557 768 19698 3 148 72 2 19846

Chanka 294 10222 1 59 11 0 10281 568 13336 3 111 5 0 13447

Arequipa Arequipa 4054 108172 49 1123 534 1 109295 4671 107391 76 1172 708 3 108563

Ayacucho Ayacucho 1054 31418 11 235 101 2 31653 1447 35971 6 277 149 9 36248

Cajamarca Cajamarca 810 25682 1 188 80 2 25870 801 28221 11 249 119 1 28470

Chota 405 14042 0 79 31 0 14121 469 12970 2 48 12 0 13018

Cutervo 190 7379 1 83 31 0 7462 240 7922 0 55 19 1 7977

Jaén 492 19123 1 77 37 0 19200 642 19862 4 88 41 0 19950

Callao Callao 1910 66095 13 485 45 1 66580 2008 70744 14 501 168 4 71245

Cusco Cusco 1687 60043 12 575 253 13 60618 2887 68757 37 840 353 30 69597

Huancavelica Huancavelica 994 31106 5 134 51 13 31240 1249 34892 17 179 86 3 35071

Huánuco Huánuco 1456 40924 17 553 182 7 41477 1632 45283 36 820 209 14 46103

Ica Ica 1164 41630 2 202 57 1 41832 1481 48901 11 239 70 1 49140

Junín Junín 1303 46400 11 347 240 13 46747 1794 51737 10 458 364 18 52195

La Libertad La Libertad 2223 69968 11 324 74 6 70292 2769 74916 27 519 226 8 75435

Lambayeque Lambayeque 1270 55044 4 164 14 3 55208 1605 55769 8 274 52 0 56043

Lima 2449 81245 36 1731 545 3 82976 2122 83086 37 1797 555 4 84883

Diris lima centro 1816 58136 46 1887 482 2 60023 1772 64448 30 1155 446 2 65603

Diris lima norte 2262 74618 62 1419 617 3 76037 2882 85510 27 1547 658 10 87057

Diris lima este 2408 75033 21 805 229 4 75838 2019 77699 21 1069 163 2 78768

Diris lima sur 1631 64522 8 638 143 1 65160 2133 70998 9 411 110 2 71409

Loreto Loreto 1517 68613 33 1018 286 13 69631 1382 65580 33 1383 430 24 66963

Madre de Dios Madre de Dios 333 10203 8 183 89 2 10386 336 9760 5 178 88 0 9938

Moquegua Moquegua 707 16975 2 90 51 2 17065 752 16703 4 82 48 1 16785

Pasco Pasco 808 25522 9 230 117 3 25752 876 25907 12 250 136 4 26157

Piura Luciano Castillo 1166 35079 11 353 194 2 35432 1184 34463 7 290 159 3 34753

Piura 1592 50910 14 547 141 1 51457 1639 52352 37 459 84 3 52811

Puno Puno 1493 49360 19 643 154 24 50003 2373 50154 69 818 166 15 50972

San Martín San Martín 572 29611 4 278 65 1 29889 955 31491 13 287 78 0 31778

Tacna Tacna 635 22172 0 31 11 4 22203 926 24327 0 47 10 1 24374

Tumbes Tumbes 288 10615 1 137 62 0 10752 306 10770 5 79 56 0 10849

Ucayali Ucayali 1053 45907 11 755 165 9 46662 1736 48950 40 949 184 11 49899

Perú 43039 1450800 444 16323 5521 147 1467123 51339 1540560 641 17681 6408 184 1558241

Lima

Total IRAS

IRAS (no neumonías)Departamento Neumonías Hospitalizados

Defunciones

Total IRAS

Direcciones de Salud

2017 2018

IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitalizados

Defunciones

690


Brotes y otras emergencias sanitarias

Brote de enfermedad trasmitida por alimentos en el distrito de San Vicente de Cañete, Lima. SE 30 – 2018 Descripción del evento:

Entre el 17 y 18 de julio de 2018, un total de 619 alumnos de 14 instituciones educativas (IE) de la provincia de Cañete fueron atendidos en 13 establecimientos de salud de la zona.

El cuadro clínico estuvo caracterizado, principalmente, por dolor abdominal. Todos los casos fueron leves, excepto un caso que presentó un cuadro moderado debido a un problema de salud previo.

Los casos habían consumido alimentos proporcionados por el programa de alimentación escolar Qali Warma el 17 de julio que consistió en jugo de frutas, pan fortificado y huevo.

Los alimentos son distribuidos a las instituciones educativas (IE) todos los días entre las 6:00 y 6:30 horas y entregados a los escolares en diferentes horarios: a la hora de ingreso a la IE (entre las 7:00 y 8:30 horas) y a la hora de refrigerio (10:00 y 10:30 horas).

El promedio de edad de los casos fue de 9.7 años (IC 95 % 5,6 – 13,8) con un rango de 4 a 53 años; el 50 % de los casos tienen entre 8 y 11 años; además, cuatro casos corresponden a docentes que consumieron los alimentos.

El periodo de incubación mínimo fue de 15 minutos, la media fue 30 minutos y el máximo de 11 horas.

Resultados preliminares obtenidos:

Según el análisis realizado, el único alimento que se asoció al riesgo de enfermar frente al evento entre los estudiantes fue el consumo de jugo de frutas OR 11,94 (IC 95 % 3,5-40,2), comparado con el consumo de otros alimentos, razón por la cual dicho jugo estaría asociado al evento ocasionado (Tabla 2).

El agente etiológico que causó el brote y el mecanismo de contaminación de los alimentos se encuentran en investigación.

Figura 1. Periodo de presentación de síntomas, brote de enfermedad trasmitida por alimentos

Cañete, 17 julio 2018*


Tabla 1. Cuadro clínico de los casos afectados, brote ETA Cañete, julio 2018*

Fuente: Fichas de investigación

Tabla 2. Riesgo de enfermar por ETA por consumo de alimentos, San Vicente, Cañete, Lima.

* Test exacto de Fisher. LI=Límite inferior, LS=Límite superior.

Sugerencia para citar: Nunura RJ. Brote de enfermedad trasmitida por alimentos en el distrito de San Vicente de Cañete, Lima. SE 30 – 2018. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (30): 690-691

691


Acciones:

• Notificación e investigación del evento por la Red de Salud Cañete-Yauyos.

• Inmovilización y toma de muestra de los alimentos implicados para su investigación por parte de DIGESA.

• Los establecimiento de salud con apoyo del equipo del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC-MINSA), realizaron la investigación epidemiológica del 100% de los casos atendidos.

• Equipo de CDC se desplazó al Hospital Rezola, CS San Luis, CS San Vicente, PS Herbay Alto, PS Herbay Bajo; además, de las IE Nuestra Señora de la Concepción, IE República de Chile, IE Centro Mujeres e IE María Auxiliadora para el levantamiento de la información de los casos atendidos, en donde se entrevistaron a 256 escolares

M.C. Juan Manuel Nunura R.Área de alerta respuesta


692


Indicadores de monitoreo de notificación de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, Perú SE 30 - 2018

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública (Tabla 1).

En la SE 30 - 2018, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 95,8 %, clasificado como óptimo. De las 34 regiones, 24 obtuvieron puntaje mayor a 90 % calificando como óptimo con un promedio ponderado de 99,6 %. El indicador más bajo para la SE 30 fue Calidad del dato (90,7 %) calificado como bueno (Tabla 2).

Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 30 – 2018

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – Notificación: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (30): 692-693

Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), Perú SE 30 – 2018

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA


693


Respecto a los indicadores la RENACE alcanzó oportunidad (98,5 %) y cobertura (97,1 %) calificado como bueno y los demás indicadores retroinformación (95,9 %), seguimiento (100 %) y regularización (100 %) calificaron como óptimo (Tabla 2).En el puntaje final de los indicadores de las 34 regiones, se observa que 24 de las regiones, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana

Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de

Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 30 – 2018.

Del puntaje total, 24 regiones fueron clasificados como óptimo (mayor de 90 %), 9 bueno (de 80 % a 90 %), 1 regular (de 70 % a 80 %) y 0 como débil (menor de 70 %) (Tabla 2).

Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información

del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 30 – 2018.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE. Hasta la SE 30 - 2018, notificaron 8791 establecimientos de salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, ejército, marina, clínicas y particulares) de las 34 direcciones de salud que tiene el Perú.Del total de establecimientos de salud, 7780 son unidades notificantes, 1011 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas regiones de salud del Perú.



694


Boletín Epidemiológico del Perú

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual.

El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores: Reporte epidemiológico semanalBoletín epidemiológico semanalBoletín epidemiológico (Lima)

Correo electrónico y suscripciones: [email protected] La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8743 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 7789 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Diresas/Geresas de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

Ministerio de Salud

Silvia Ester Pessah EljayMinistra de Salud

María del Carmen Calle Dávila Viceministra de Salud Pública

Luis Antonio Suárez OgnioDirector General


Gladys Marina Ramírez Prada

Ejecutiva AdjuntaCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades

César Vladimir Munayco EscateJeje de Equipo


Equipo Editor Gladys Marina Ramírez Prada

Ricardo Peña SanchezLuis Revilla Tafur

Rufino Cabrera Champe María Andrea Vargas Huapaya

Angelita Rita Cruz Martínez

Equipo de Diagramación Jose Lionel Medina Osis María Elena Ulloa Rea

José Luis Navarro Herrera

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890

Editado por: Ministerio de SaludCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María

2018


Ministerio de Salud

Calle Daniel Olaechea 199, Jesús María,

Lima, Perú

www.dge.gob.pe

boletÍn · kinkos impresores s.a.c; 2009. ... caso por igual cusco y junín. 2.2.2 rabia animal de...

Documents